Аллергическая реакция на лекарственный препарат. Лекарственная аллергия: лечение, причины, симптомы, профилактика

По своей сути лекарственная аллергия является негативной реакцией человеческого организма на какие-либо препараты или вещества, содержащиеся в принимаемых . Основные причины лекарственной аллергии это иммунная система, которая препятствует вводимому препарату.

Кроме того аллергия может вызываться вследствие неправильной дозировки принимаемого препарата. Видимым свидетельством подобной аллергии может быть , и еще целый ряд , которые были простимулированы препаратами.

Перед проявлением аллергии на какое-либо лекарство в организме проходит процесс сенсибилизации , который является лишь первичным контактом иммунной системы, и вводимого препарата, чаще всего не вызывая никаких неприятных последствий.

Только в том случае, если прием препарата не прекращается, начнут проявляться симптомы лекарственной аллергии. Все будет зависеть лишь от того, какой препарат вводится. Различные препараты могут по-разному воздействовать на организм. Здесь подход совершенно индивидуален, так как у каждого отдельно взятого человека свои биологические особенности, от которых зависит характер аллергической реакции, а также то, какое лечение лекарственной аллергии окажется наиболее эффективным.

Многие современные препараты способны вызвать аллергическую реакцию. Причем проявляться она может совершенно по-разному. Известно, что лекарственная аллергия может появиться в двух случаях.

Первый это аллергическая реакция, вызванная вследствие длительного воздействия принимаемого препарата на организм, вызывается у больного, которому препарат вводят внутримышечно, или внутривенно (именно при данных обстоятельствах аллергия и проявляется). В данных случаях более вероятен у больного. Он представляет собой очень резкое ухудшение показателей здоровья у того, кому вводят аллерген, если во время не вмешаться, возможен летальный исход.

Второй тип является хронической аллергией , весьма часто это происходит с людьми, которые препарат не принимают, но регулярно вводят кому либо, поэтому так или иначе, но у них присутствует ежедневный контакт с веществом. Этот тип является характерным для людей, которые работают в области медицины, при этом они могут получить справку о непостоянной, или полной нетрудоспособности. Здесь же более вероятна острая и хроническая . Крапивница заключается в образовании , и проявлении зуда и покраснений на коже. Острая крапивница длится от пары дней до двух недель. Хроническая может длиться несколько недель, месяцев, в крайне редких случаях — лет.

Помимо этих симптомов аллергии, может появиться и . Его симптомы схожи с симптомами крапивницы, однако отличаются глубиной своего проявления. К примеру, если крапивница показывается лишь на поверхности кожи, то в случае отека Квинке процесс происходит в глубине, не только вызывая непереносимый зуд, но и вызывая отек (вследствие чего пошло название). Проявляется он чаще всего в областях кожи, которые обладаю рыхлой сетчаткой (губы, веки, щеки, и т.д.). Отек Квинке длится несколько часов (в редких случаях не больше 3-х дней). Однако не исключено его развитие, и то, что он затянется на несколько дней, в таком случае необходима срочная госпитализация.

Профилактика и лечение лекарственной аллергии в первую очередь означает выявление аллергена среди веществ, которые вводятся, или с которыми происходит контакт. В особо тяжелых случаях следует вводить , которые нормализуют работу организма и стабилизируют состояние больного.

Не секрет, что в современных условиях возможности врача в назначении медикаментов существенно ограничивает лекарственная аллергия. Причем нежелательные симптомы могут затрагивать практически любой орган и систему человеческого организма, и эти проявления зачастую существенно утяжеляют течение основного патологического процесса. Нужно помнить, что ни один врач, вне зависимости от его специальности, опыта работы и квалификации, зачастую не может предотвратить развития нежелательных реакций, особенно в тех случаях, когда пациент по тем или иным причинам (возможно, даже по незнанию) скрывает информацию о непереносимости им некоторых пищевых продуктов или лекарств.

Лекарственная аллергия и непереносимость - причины появления и механизм формирования

Для большинства людей новостью является тот факт, что лекарственная аллергия и индивидуальная непереносимость пищевых веществ и медикаментов не являются тождественными понятиями.

В развитии любой аллергии обязательно участие иммунной системы пациента - аллерген, обычно вещество белковой или подобной природы, при первом попадании в организм запускает механизм сенсибилизации (выработки антител). Соответственно, первый контакт пройдет без патологических симптомов, но при повторном попадании аллергена в организм произойдет соединение его с уже выработанными антителами и разовьется классическая аллергическая реакция. При этом нужно понимать, что по одинаковому механизму развивается и медикаментозная аллергия, и аллергия на пищевые продукты - первый контакт проходит незаметно, тогда как повторное попадание даже минимального количества вещества-провокатора вызовет бурную аллергическую реакцию.

При индивидуальной непереносимости механизм развития патологического процесса несколько иной - в организме человека изначально отсутствуют ферменты, которые должны участвовать в метаболизме того или иного вещества вне зависимости от его природы. Поэтому симптомы недомогания возникают через очень короткое время после первого же контакта этого соединения с организмом пациента. Именно поэтому лекарственная аллергия в подавляющем большинстве случаев возникает только после повторного контакта (попадания) аллергена и организма пациента - так возникает аллергия на антибиотики, анестетики,

Аллергия и непереносимость - можно ли их различать?

При малейшем подозрении на аллергию или индивидуальную непереносимость стоит обратиться за врачебной консультацией к опытному аллергологу - он сможет подобрать комплексную программу лабораторных анализов и дополнительных методов исследования, результаты которых и дадут точный ответ на вопрос о природе заболевания. Тем не менее, лекарственная аллергия и индивидуальная непереносимость различаются и по некоторым клиническим признакам.

Во-первых, степень выраженности не зависит от дозы вещества - одинаковые проявления будут и при попадании минимальных (следовых) количеств аллергена, и при достаточно большой дозе медикаментов или пищевых веществ. Так, аллергия на глютен проявляется при попадании в пищеварительный тракт пациента даже минимального количества этого вещества, которое в содержится в злаковых культурах.

Во-вторых, прослеживается четкая связь между возрастом пациента и патологическими состояниями - в детском возрасте более вероятна индивидуальная непереносимость, причиной которой будет незрелость ферментативных систем организма, тогда как у боле возрастных пациентов вероятнее развитие именно аллергической реакции. Соответственно, есть шанс того, что индивидуальную непереносимость организм пациента с возрастом «перерастет», тогда как остаются с человеком на протяжении всей жизни.

Возможна ли помощь при лекарственной аллергии и непереносимости?

Именно разный механизм развития патологического процесса обуславливает различную врачебную тактику при этих состояниях. При индивидуальной непереносимости приходится ограничивать поступление тех веществ, чувствительность к которым повышена или принимать, по возможности, ферментативные препараты, компенсирующие недостаточность метаболических систем организма.

Лекарственная аллергия может лечиться двумя способами - неспецифической терапией и специфической десенсибилизацией. В обоих случаях программу лечения должен назначать квалифицированный врач - это касается и подбора противоаллергических препаратов, и проведения лечения с применением минимальных и постоянно возрастающих доз выявленного аллергена.

Во всем мире человечество применяет лекарственные препараты более двадцати тысяч названий.

Такая лавина химического потребления в экологических условиях, приводящих к нарушению иммунитета, привела к возникновению новой опаснейшей болезни – лекарственной аллергии.

Приветствую вас, дорогие друзья на странице медицинского блога «Рецепты народной медицины ».

Лекарственная или таблеточная аллергия – синдром пилюльщика

● Как самому распознать лекарственную аллергию. При первом приеме того или иного лекарственного средства невозможно узнать, как к нему отнесется организм, это не может определить ни пациент, ни врач.

Симптомы лекарственной появятся при повторном приеме пилюль. Причем ответная реакция наступает даже при значительном снижении ее дозы.

На коже развивается сыпь в виде красных пятен, как обычно бывает при . Или сыпь, сопровождающаяся сильным зудом (токсидермия), бронхоспазм и заложенность носа.

● Многие пациенты путают лекарственную аллергию с непереносимостью препаратов. Если у человека непереносимость к лекарству, побочная реакция возникает сразу при первом приеме из-за побочных свойств или отравления с передозировкой.

Токсические реакции бывают при и из-за плохого выведения ими лекарств и сопутствующих поражений эндокринной системы.

● Еще одна типичная ошибка, которую совершают не только пожилые больные – нарушение рекомендуемой дозировки и условий приема. К примеру, во избежание развития натощак нельзя принимать аспирин.

А такие гормональные препараты, как преднизолон, обязательно нужно запивать киселем или молоком для обеспечения защиты слизистой желудка.

● Как зависит своевременное выведение из организма лекарств от их дозировки. В пожилом возрасте люди страдают многими хворями, в том числе и хроническими, им приходится лечиться у разных специалистов.

Тут неизбежно возникает отравление лекарствами – синдром пилюльщика. Во избежание лекарственной терапии есть одно важное правило: максимум принимать 5 препаратов, а еще лучше – не более двух. Другое требование – чтобы лекарства не конфликтовали между собой, их надо развести по времени на 2-4 часа.

● Важно внимательно изучить состав лекарства и его инструкцию по применению, учитывать реакцию на основное действующее (активное) вещество. Не меньшее значение имеет длительность курса приема фармакологических средств.

Хочу предупредить всех «хроников», которые вынуждены постоянно пользоваться лекарствами, а также любителей проглотить по любому поводу таблеточку-другую: ни в коем случае не превышайте допустимого курс лечения и назначенной дозировки.

Насколько высока порция, настолько велик риск осложнения. И помните, что, появившись однажды, лекарственная аллергия непременно возникнет при повторном приеме.

Препараты-аллергики, наиболее часто вызывающе лекарственную аллергию

● По большому счету все фармпрепараты могут вызвать повышенную аллергическую реакцию у чувствительных лиц: любое лекарство бывает потенциальным виновником неприятия.

Удивительно то, что лекарственная аллергия чаще всего бывает от приема тех препаратов, которые больше других используются и кажутся всем безопасными.

К самым зловредным в этом плане относятся сывороточные вакцины (иммуноглобулин , вакцина против столбняка ), антибиотики пенициллинового ряда, противовоспалительные средства и анальгетики (диклофенак, анальгин, аспирин ), сульфаниламидные препараты (тиосульфат натрия, бисептол, фуросемид, гипотиазид ), витамины группы В и препараты содержащие йод.

● Что такое скрытые аллергены. К скрытым аллергенам относятся некоторые обезболивающие средства: анестезин, новокаин, бензокаин, лидокаин . Эти препараты широко применяются в косметологии и стоматологии.

Перед удалением зуба пациент должен вспомнить, какой препарат он принимал раньше без аллергической реакции. Если же он забыл о повышенной чувствительности к новокаину, после укола может возникнуть анафилактический шок с летальным (смертельным) исходом, хотя такие трагические финалы – редкость.

● Пациентам, ранее перенесшим лекарственную аллергию, противопоказан прием «виновного» лекарства пожизненно, в том числе и других средств, имеющих сходное химическое строение.

Повышенная чувствительность существует к белку куриного яйца, который входит в состав антигриппозной вакцины, а также белку животного происхождения, содержащемуся в противостолбнячной сыворотке , актовегине , церебролизине и кортексине . Если иммунная система противится аспирину, вам нельзя принимать анальгин и его нестероидные противовоспалительные «собратья».

Консервативное лечение лекарственной аллергии

● Если лекарственная аллергия проявилась только сыпью и зудом, бывает достаточным отменить проблемное лекарство и назначить антигистаминный препарат (лоратадин или дифенгидрамин).

Через 2-3 дня все пройдет. Если не установлен аллерген, врач отменяет все ранее назначенные лекарства, на фоне которых проявилась лекарственная аллергия.

Когда у больного аллергическая реакция возникла после внутреннего приема лекарств, ему промывают желудок, делают очистительную клизму и дают сорбенты: энтеросгель – по столовой ложке натощак 2-3 р в день, уголь активированный – 6-8 таблеток в сутки.

● При обильной сыпи с зудом – антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавегил – два раза в день; кестин, кларитин, зиртек – один раз в день; более сильные препараты (дипроспан и преднизолон) внутримышечно однократно.

Потребуется немедленная госпитализация при тяжелых случаях лекарственной аллергии ( , анафилактическом шоке) из-за угрозы жизни больному.

● До прихода врача для уменьшения зуда кожи смажьте ее смесью со сметаной или мазью от солнечных ожогов; примите имеющиеся под рукой антигистаминные препараты (см. выше), при хрипоте и затрудненном дыхании – адреналин для снятия спазма и отека или бронхолитическое средство.

Ложитесь, подняв ноги выше головы, если почувствовали головокружение и общую слабость, чтобы увеличить кровоток к головному мозгу. Если стало известно отчего произошла реакция, промойте желудок и примите активированный уголь.

● В случае, когда виновное лекарство наносилось на кожу или слизистые рта, носа, промойте пораженный участок обильно водой.

Лечение лекарственной аллергии народными средствами

● Чтобы узнать, какие лекарственные растения подойдут вам для лечения лекарственной аллергии, нужно знать точное наименование лекарства-аллергена. К примеру, если ваш виновник – аспирин, то знайте, что у него море родственников.

Вам нельзя принимать лекарства, содержащие в своей оболочке тартразин (желтый краситель): тетрациклин, аскорбинку, витамины группы В, трентал и кодеин. Эти же родственники содержатся в отварах и настоях таких растений, как: , ива белая, лабазник (), плоды смородины.

По той же причине запрещены многие фрукты и ягоды: земляника, яблоки, вишня, малина, лимоны, абрикосы, сливы, смородина; овощи – картофель, огурцы, перец, помидоры.

● Значительной количество лекарств производилось в то время, когда еще мало было известно о иммунной системе организма. Только теперь стало возможным активное применение рецептов народной медицины для лечения лекарственной аллергии.

● Всем известная ясновидящая и целительница Ванга в свое время рекомендовала принимать горошины самодельные, состоящие из смеси растертой в порошок ряски (1-2 г) с по 3-4 раза в день. Точно также можно принимать корневище аира с медом. Она считала полезным и питье утром и вечером по полстакана настоенного в течение 4 часов (на два стакана кипятка столовая ложка сырья).

● Коррекцию иммунных ошибок обеспечивает настой из 4-х измельченных головок, залитых на ночь холодной водой, выпитый в течение следующего дня. Регулярно стоит пить свежезаваренный чай из череды. Через 20 минут, когда он приобретет золотистый цвет, его можно пить.

● Эффективным считается прием перед сном смеси настоек и (по 30 капель), разведенных водой.

● За полчаса до приема пищи проглотите кусочек сахара, предварительно капнув на него 5 капель лаврового, укропного или . Таким образом, мы видим, что против пилюльного синдрома достаточно много эффективных лекарственных средств.

Спасибо большое, что дочитали статью до конца, и дай вам Бог!!!

Сегодня очень многие люди страдают от проявлений аллергических реакций. Это касается и взрослых, и детей. Проявления заболевания могут быть различными - начиная от состояния дискомфорта и кончая анафилактическим шоком, который может привести к летальному исходу.

Причины появления

Лекарственная аллергия возникает зачастую как осложнение при лечении другого заболевания. Кроме того, данный недуг может являться профессиональным из-за длительного контакта с медикаментами (фармацевты, медицинские работники).

По статистическим данным, среди населения современных городов лекарственная аллергия наиболее часто встречается у женщин до 40 лет.

Основными причинами развития этого недуга считаются:

фактор наследственности (генетическое реагирование организма на определенное лекарство, которое обнаруживается при первом же приеме и остается на всю жизнь - идиосинкразия);
другие виды аллергии;
длительное, а часто бесконтрольное применение лекарств;
применение нескольких различных медикаментов одновременно.

Все лекарственные препараты способны спровоцировать проявление аллергии. Чаще других лекарств нежелательную реакцию вызывают:

анестетики местного применения;
антибиотики;
противовоспалительные нестероидные препараты и др.

Аллергическая реакция возникает и от передозировки лекарств. В данной ситуации можно говорить о псевдоаллергической реакции, поскольку результатом передозировки медикаментов становятся токсические эффекты.

Проявление аллергии

Реакция на аллерген местного характера - ринит. Его можно отличить от обычного (простудного) насморка. Если исключить действия аллергена, зуд и раздражение быстро проходят, в то время как обычный насморк длится не менее семи дней.

Симптомами аллергического насморка принято считать раздражение слизистой носа, острые приступы чихания, обильное слезотечение, тупую головную боль. Нередко наблюдается отек слизистой, поверхность носа приобретает бледный цвет, что указывает на наличие аллергического процесса.

Еще одно грозное проявление недуга - бронхиальная астма, болезнь, сопровождающаяся приступами удушья. В связи с тем, что бронхи отекают и в них накапливается большое количество слизи, дыхание больного затрудняется. Это заболевание часто становится хроническим и приносит страдания человеку. Больной в обязательном порядке должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Нередко люди спрашивают: «Как выглядит аллергия?» Ответить на этот вопрос довольно сложно, но следующее ее проявление наглядно демонстрирует сложность заболевания. Речь идет о болезни, которая проявляется отечностью и воспалением поверхности кожного покрова. Это крапивница. Заболевание мучительное, которое помимо неприглядного внешнего вида изводит больного нестерпимым зудом.

На коже образуются пузырьки, может появиться покраснение слизистой горла, рта. Эти признаки быстро исчезают при исключении аллергена. Кроме того, возможны еще такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, появление тошноты, болей в горле.

Аллергический дерматит - это болезнь, которую сопровождает покраснение кожи и ее отек. При аллергии появляются пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии. Затем на их месте появляется корочка. Все это сопровождается сильным зудом.

Это заболевание часто встречается у людей, чувствительных к теплу, солнечному свету, холоду, а также к некоторым видам лекарств. Аллергенами являются продукты питания, химические вещества, определенные виды косметики, самая разнообразная одежда из синтетических тканей, мягкие игрушки.

Лекарственная аллергия, симптомы

С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.

Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.

Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто - иммуноглобулины Е). Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.

Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.

Это очень коварное заболевание - аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.

Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ (серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.). Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

На что следует обратить внимание?

Лекарственная аллергия у детей и взрослых может проявиться разнообразно. Ее симптомы не зависят от конкретного медикамента и вводимой в организм дозы. Любой препарат способен вызвать разные реакции, в то же время одинаковые симптомы аллергии могут вызвать разные лекарства. Нередко у одного больного один и тот же препарат может вызвать разные проявления.

Симптомы заболевания не зависят от химического состава лекарственного средства. Чаще всего встречается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, противовоспалительные, нестероидные препараты, сульфаниламиды. Необходимо понимать, что «гипоаллергенных» препаратов пока не существует - любой из них может вызвать реакцию.

Из методов введения лекарств самым сенсибилизирующим считается местный — он формирует контактный аллергический дерматит, нередко приводит к отеку Квинке и высыпаниям на коже.

На втором месте находятся пероральное и парентеральное (внутримышечное, внутривенное и подкожное) введение препаратов. Лекарственная аллергия может быть вызвана наследственными факторами. Медицинские работники утверждают, что в семьях нередко наблюдаются подобные реакции у представителей нескольких поколений.

Аллергия на таблетки часто проявляется отеком Квинке, анафилактическим шоком, бронхообструктивным синдромом, тяжелой формой крапивницы, а также такими серьезными эксфолиативными проявлениями, как синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. Гораздо реже встречаются аллергические конъюнктивит и ринит, аллергические поражения ЖКТ, аллергический миокардит, поражения почек и системы кроветворения.

Критерии лекарственной аллергии

К таковым специалисты относят:

связь аллергических реакций с приемом препарата;
полное исчезновение или уменьшение симптомов почти сразу же после отмены лекарства;
проявление аллергической реакции на предыдущие употребления данного препарата либо соединений, сходных с ним по химическому составу;
сходство проявлений с признаками заболеваний.

В случае, когда на основании анамнеза не удается установить причину аллергии, последовательно проводят лабораторное тестирование и затем (при необходимости) переходят к провокационным пробам. Тест на аллергию проводят в отношении препаратов, реакция на которые представляется наиболее вероятной.

Лекарственная аллергия диагностируется с использованием лабораторных методов, провокационных проб и кожного тестирования. Как правило, начинают диагностику с лабораторных методов, которые считаются самыми безопасными.

Их достоверность может варьироваться от 60 до 85%. Это зависит от лекарственного препарата и гиперчувствительности больного. Необходимо сказать, что ученые разрабатывают новые, более совершенные методики и модернизируют имеющиеся технологии.

Лабораторные методы

Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:

Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
Бласттрансформация лейкоцитов.
Хемилюминесценция.
Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест).
Высвобождение ионов калия (тест).

В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.

Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.

Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА). Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата).

Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1,5 часа на чувствительность к одному препарату.

К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

Провокационные пробы

Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко - только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

Противопоказания

Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:

обострение аллергического заболевания;
перенесенный однажды анафилактический шок;
заболевания почек, сердца, печени;
некоторые формы эндокринных заболеваний;
возраст до 6 лет;
беременность.

Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

Дозированная провокация

В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.

Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.

При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

Каким должно быть лечение?

Оно во многом зависит от того, какие признаки аллергии проявились, от тяжести проявлений болезни. Когда аллерген неизвестен, необходимо отменить все препараты, на фоне приема которых могла развиться реакция.

Лечение аллергии в случае, если лекарство принималось внутрь, предполагает срочное промывание желудка и применение сорбентов (например, активированного угля в необходимой дозировке)

Если пациента беспокоят обильные высыпания на коже, слизистой и ярко выраженный зуд, лечение аллергии начинают с антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту больного (средства "Супрастин", "Тавегил", "Пипольфен", "Фенкарол", "Зиртек", "Кларитин", "Кестин" и другие).

Если на протяжении суток не исчезает лекарственная аллергия, лечение продолжают назначением 60 мг преднизолона внутримышечно. Как правило, это ведет к положительной динамике.

Если после применения преднизолона не исчезает лекарственная аллергия, лечение можно повторить через 8 часов до полного исчезновения симптомов.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо обязательно сдать анализы на аллергию. Возможно, вам необходимо использовать глюкокортикостероиды длительного действия.

В особо тяжелых случаях, несмотря на проводимое лечение, лекарственная аллергия сохраняется. В этих случаях обычно переходят к внутривенной инфузии физраствора и назначению системных кортикостероидов (внутривенно). Доза препаратов рассчитывается в зависимости от состояния пациента и его массы тела.

При наступлении анафилактического шока необходимо срочно начать противошоковые мероприятия. Необходима незамедлительная госпитализация пациента в реанимационное отделение больницы. За ним ведется наблюдение в течение 8-10 дней. Больному назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, контролируется работа почек, печени и сердца.

Госпитализация необходима и пациентам с отеком Квинке в области шеи и лица. Такое состояние опасно стенозом гортани. В стационаре проводится курс инфузионной терапии, симптоматическая терапия.

Аллергия у детей

Многих наших читателей интересует, как выглядит аллергия у детей. Родителям необходимо знать, что любой препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Очень часто ее причиной могут стать антибиотики.

Чтобы избежать этого, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарств ребенку. Ему нельзя давать (без рекомендации врача) одновременно несколько препаратов. Особенно внимательными необходимо быть к антибиотикам. К сожалению, некоторые родители уверены, что столь сильные медикаменты можно назначать всегда, когда у малыша повышается температура. Однако следует помнить о том, что заболевание может быть вызвано вирусами, а антибиотики против них бессильны.

Если существует необходимости введения пенициллина, необходимо сделать пробу, которая покажет реакцию детского организма на антибиотик. Сегодня довольно часто применяют другие препараты, но они могут быть из группы пенициллинов.

Грибковые заболевания, которые протекают в тяжелой форме, способствуют повышению чувствительности организма к пенициллину. Для снижения температуры целесообразнее использовать содержащие парацетамол лекарства, имеющие меньше побочных эффектов для организма ребенка.

При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача! Затем в течение нескольких дней следует соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и пр.).

Чтобы знать, какие есть аллергии у детей, необходимо проконсультироваться у вашего педиатра, который в случае необходимости назначит лабораторные исследования.

Аллергия у детей проявляется гематологическими изменениями, наружными симптомами, локально-висцеральной симптоматикой. Течение заболевания у ребенка может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Наружными симптомами являются высыпания на коже либо поражение слизистых оболочек.

Дозы лекарств

В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.

Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

Профилактика

Возможно ли предотвратить возникновение аллергической реакции? Да, для этого необходимо ограничить бесконтрольное использование медицинских препаратов. Все лекарства должен назначать врач. Если уже появилась аллергическая реакция на какой-то препарат, его нельзя использовать в будущем.

Следует соблюдать следующие правила:

Сообщите лечащему врачу о непереносимости вами определенного препарата.
Вашим близким тоже необходимо знать о лекарственной аллергии, а также о мерах неотложной помощи.
Пациент с лекарственной аллергией должен всегда иметь при себе необходимые антигистаминные препараты.

Необходимо помнить о том, что проявившись однажды, лекарственная аллергия может дать повторную реакцию даже через несколько десятилетий.

Больным следует соблюдать несложные правила:

Правильные действия пациента уберегут его от проявления аллергической реакции. Если препарат предназначен для ребенка, кормящей или беременной женщины, больных с печеночной или почечной недостаточностью, необходимо внимательно изучить особые указания в аннотации.

К сожалению, в медицинской практике бывают случаи, когда лечение приносит не пользу, а ненужные проблемы и приводит к тяжелым, а иногда и непоправимым последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо знать о существовании такой проблемы, как индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Индивидуальная непереносимость препарата - очень обширное понятие. К нему относят все существующие побочные явления при приёме лекарств. Однако лишь в исключительных случаях при приеме препарата могут возникнуть осложнения, которые не указаны в списке допустимых. Именно в такой ситуации врачи говорят об индивидуальной непереносимости препарата.

Практически любое медицинское средство может вызывать непереносимость препарата. У некоторых людей существует индивидуальная непереносимость самых, на первый взгляд, безобидных препаратов, таких как аспирин или анальгин. Непереносимость может быть выявлена еще в детском возрасте, но иногда она появляется с возрастом и наблюдается у женщин старше 30 лет.

Из всех возможных форм непереносимости наиболее часто встречается идиосинкразия и различные виды аллергических реакций. Наблюдаются также и расстройства желудочно-кишечного тракта, реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма. Наиболее опасными проявлениями индивидуальной непереносимости являются анафилактический шок, синдром Лайела, эксфолиативный дерматит. Остановимся на каждом из этих проявлений немного подробнее.

Идиосинкразия по своим проявлениям напоминает аллергическую реакцию, и только в 60-70-х годах 20 века было установлено, что механизмы ее возникновения несколько различны. В случае аллергии в организме образовываются антитела или лимфоциты. В случае идиосинкразии речь идет об угнетении ферментов и связанным с этим дефицитом их выработки в организме.

Аллергические реакции бывают немедленные и замедленные. В первом случае выраженные симптомы наступают в период от нескольких секунд до часа после приема препарата. Во втором случае период увеличивается от суток до двух. В случаях тяжелой непереносимости требуется немедленная отмена лекарства и проведение соответствующего лечения. Обычно назначают антигистаминные препараты. Но если реакция на препарат небольшая, а отмена его крайне нежелательна, возможен совместный прием антигистаминных и ранее назначенных лекарств. Проявление аллергических реакций и идиосинкразии может быть выражено приступами бронхиальной астмы, крапивницей, конъюнктивитом или ринитом (насморком), отеком Квинке. Аллергическая реакция может наблюдаться как локально (в месте введения лекарства), так и по всему организму.

Лёгкие аллергические реакции обычно хорошо поддаются лечению, и симптомы их проявления полностью исчезают через 7-14 дней, более сложные требуют длительного лечения.

В случае реакции со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего наблюдаются симптомы отравления, рвота, жидкий стул. В тяжелых случаях возможны и изменения во внутренних органах.

Когда на препарат неадекватно реагирует сердечно-сосудистая система , это выражается снижением или увеличением артериального давления, нарушением ритма работы сердца, изменениями состава крови. Непереносимость индивидуальная может привести к серьезным последствиям.

В ответ на прием непереносимого препарата может возникнуть приступ бронхиальной астмы , который сопровождается свистящим затруднённым дыханием. Больной может жаловаться на боли при дыхании, нехватку воздуха, головокружение.

Такое тяжелое проявление, как анафилактический шок , относят к немедленной реакции организма на непереносимый препарат. Он может быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. При лёгкой степени тяжести возможны жалобы на зуд, сыпь, другие проявления на коже, и животе, нарушение зрения, онемение конечностей, губ или языка. Возможен отек гортани, осиплость или потеря голоса. При средней степени тяжести анафилактического шока к этим симптомам могут добавиться рвота, изжога, удушье, отеки и судороги. Далее может появиться липкий холодный пот, кожа становится бледной, зрачки расширяются, изменяется до нитевидного пульс, происходит потеря сознания. Не определяется артериальное давление, могут начинаться носовые, внутренние (желудочные и маточные) кровотечения. Тяжелая форма анафилактического шока отличается внезапным проявлением слабости и резкой потерей сознания, затем судорогой и наступлением смерти.

Синдром Лайела - тяжелейшее после анафилактического шока проявление индивидуальной непереносимости препаратов. Его характеризует внезапное повышение температуры тела до 40 градусов, затем за очень короткий период (счет идет на часы) по всему телу (на коже и слизистых оболочках) появляются покраснения, болезненные волдыри, которые лопаются и оставляют трудно заживающие эрозии. По внешним признакам это похоже на ожог 3 или 4 степени тяжести.

Эксфолиативный дерматит также характеризуется кожными проявлениями, но в этом случае к общему покраснению кожи добавляется её шелушение крупными пластинами. Как и синдром Лайела, эксфолиативный дерматит требует сложного и длительного лечения.

Конечно, хорошо бы знать заранее, где нас может подстерегать опасность, и к каким препаратам есть индивидуальная непереносимость. В ряде случаев возможно проведение предварительных тестов для определения переносимости пациентом каких либо лекарственных препаратов и только потом назначать лечение. Обычно тесты проводят перед назначением приёма антибиотиков. Но, к сожалению, не всегда и не везде это возможно сделать.

Если же у вас ранее возникала какая-либо реакция на препараты, то для того, чтобы обезопасить себя от проявлений индивидуальной непереносимости препарата в дальнейшем, необходимо записывать название любых медикаментов, которые вызвали те или иные формы аллергии и обязательно сообщать их при необходимости медикам. Возможно, какого-то препарата и нет в вашем списке непереносимости, но действие многих лекарств может быть схожим. Поэтому, прежде чем принимать любой новый препарат, следует обязательно получить консультацию у врача.