Ксеомин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав. Ксеомин: техника введения, показания и противопоказания к препарату

Состав и форма выпуска

во флаконах по 100 ЕД, в поддоне пластиковом 1 флакон; в пачке картонной 1 поддон.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат белого цвета.

Характеристика

Ксеомин — стерильная лиофилизированная форма ботулинического токсина, свободного от комплексообразующих белков, продуцируемого штаммом бактерии Clostridium botulinum типа А.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоле эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25 — важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзо-везикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Показания препарата Ксеомин

блефароспазм;

идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея) преимущественно ротационная форма;

спастичность мышц руки после инсульта;

мимические морщины.

Противопоказания

аллергия к компонентам препарата;

нарушения нервно-мышечной передачи (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, с осторожностью — боковой амиотрофический склероз, неврологические заболевания в результате дегенерации двигательных нейронов и другие заболевания с нарушениями нервно-мышечной передачи);

повышенная температура;

острые инфекционные или неинфекционные заболевания;

беременность;

лактация;

детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При лечении блефароспазма

Часто — птоз (6,1%), сухость глаз (2%).

Нечасто — парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто — поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто — кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговый паралич лицевого нерва, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройство зрения, нечеткость зрения.

Редко — локальная припухлость кожи века.

Очень редко — острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

При лечении спастической кривошеи

Часто — дисфагия (10%), мышечная слабость (1,7%), боли в спине (1,3%).

Нечасто — воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто — боль.

Часто — головокружение, повышенное АД, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.

Нечасто — одышка, диплопия, жар, птоз, нарушение речи.

Дисфагия может быть выражена от очень слабой до сильной степени, с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении 2-3 нед с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии.

Дисфагия является дозозависимым осложнением: по данным клинических исследований, дисфагия встречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.

Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы — такими как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом, — крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, не подтверждена.

Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Взаимодействие

Одновременное применение с антибиотиками — аминогликозидами или спектиномицинами не рекомендуется. Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью. Эффект препарата может быть снижен действием производных 4-аминохинолина.

Способ применения и дозы

В/м. Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм: после растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27-30 G.

Рекомендуемая первоначальная доза — 1,25-2,5 ЕД (0,05-0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, латеральных участках круговой мышцы глаза и верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность <2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на 1 глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 нед лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея: при лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), массы тела пациента и его реакции на терапевтические процедуры. В практике лечения максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу препарата, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку; в лестничные мышцы, в ременную мышцу и/или в трапециевидную мышцу.

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД.

Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц — иглу номера 22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится приблизительно 3-4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 нед.

Растворение препарата: при разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный изотонический раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9%. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Он должен оставаться прозрачным и бесцветным.

Препарат растворяют в необходимом объеме согласно таблице.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Передозировка

Симптомы: высокие дозы Ксеомина могут приводить к развитию выраженного мышечного паралича в местах, удаленных от мест инъекций (в частности — общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

Лечение: необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и ИВЛ вплоть до нормализации состояния.

Меры предосторожности

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором гидроксида натрия (0,1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы 0,1 N раствором NaOH в течение не менее 18 ч. Пролитый препарат должен быть удален адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе гидроксида натрия.

Действие препарата на способность управления транспортом и использования техники и оборудования

Из-за характера заболеваний, по поводу которых назначается препарат, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Условия хранения препарата Ксеомин

Хранить в недоступном для детей месте.

Инъекции ботулотоксина – один из самых эффективных методов коррекции мимических морщин, успешно применяемый в косметологии уже более 20 лет. Первым используемым для этих целей препаратом стал ботокс, позже появились лантокс и диспорт, ну а одной из последних разработок является ксеомин. Все средства имеют идентичный механизм действия, так как содержат один и тот же активный компонент, но существуют между ними и отличия. Так, меньший риск побочных эффектов и более простые условия хранения ксеомина делают его достойным конкурентом ботокса на рынке косметологических услуг.

Содержание:

Состав препаратов

Ботокс (ботулотоксин типа А) выпускается американской компанией Allergan и применяется в косметологии для устранения мимических морщин, начиная с 1989 года. До этого времени действующее вещество данного препарата, ботулинический токсин, продуцируемый бактериями Clostridium botulinum и являющийся в диком виде смертельно опасным ядом, использовали только в медицинских целях для лечения косоглазия и блефароспазма в офтальмологической практике.

Ксеомин (инкоботулотоксин типа А) выпускается немецкой фармацевтической компанией Merz. К применению в косметологии для коррекции мимических морщин он был разрешен относительно недавно, начиная с 2011 года. Несмотря на тщательное доклиническое изучение препарата, на данный момент опыт его применения не такой большой по сравнению с ботоксом, поэтому многие косметологи опасаются работать с ним ввиду отсутствия информации об отдаленных последствиях и предпочитают пользоваться старым проверенным средством.

Важно: В состав ботокса, ксеомина и других используемых в косметологии препаратов на основе ботулотоксина входит ослабленный нейротоксин, который при правильном использовании и строгом соблюдении дозировок не представляет опасности для жизни человека.

Оба препарата выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения, запакованного в стерильные флаконы. Они отличаются составом вспомогательных веществ и строением ботулинического токсина. Ботокс содержит ботулинический токсин типа А в связанной с комплексообразующими белками форме, при попадании в физиологические условия комплекс распадается, фармакологическое действие оказывает уже свободный нейротоксин. Как вспомогательные вещества используются хлорид натрия и сывороточный альбумин человека.

В отличие от ботокса, ксеомин содержит ботулинический токсин типа А в свободной, то есть не связанной с комплексообразующими белками форме. В качестве вспомогательных веществ он содержит сахарозу и сывороточный альбумин человека. Именно отсутствием комплексообразующих белков, которое достигается лучшей степенью очистки при выделении нейротоксина, продуцируемого в лабораторных условиях бактериями Clostridium botulinum, объясняются все различия между ботоксом и ксеомином.

Одним из преимуществ ксеомина по сравнению с ботоксом является его более высокая стабильность и не такие строгие условия хранения. В отличие от ботокса, который следует хранить при температуре 2–8°С не более 2–3 лет, транспортировать и хранить его в невскрытом виде можно при комнатной температуре в течение 3–4 лет. После вскрытия флаконов оба препарата нужно хранить при температуре 2–8°С и использовать в течение суток или утилизировать.

Механизм действия

Механизм действия обоих препаратов, учитывая, что они содержат один и тот же активный компонент (ботулинический токсин типа А), идентичен. При введении в область мышц, постоянное сокращение которых вследствие активной мимики стало причиной формирования заломов на коже, они приводят к блокировке процесса нервно-мышечной передачи и вызывают временное расслабление и обездвиживание этих мышц. В результате морщинки разглаживаются , лицо выглядит заметно лучше и моложе, и, кроме того, человек постепенно отвыкает постоянно пользоваться мышцами при проявлении каких-либо эмоций даже после полного восстановления их подвижности. Это служит в определенной мере также профилактикой появления морщин или увеличения степени их выраженности.

Совет: Особенно эффективно для заметного омоложения лица сочетание инъекций ботулотоксина с введением в обездвиженные морщинки филлеров на основе гиалуроновой кислоты, позволяющих заполнить заломы на коже, выровнять рельеф и стимулировать регенерацию тканей.

При правильном выборе зоны инъекции и техники введения оба препарата оказывают свое нейротоксическое действие только в месте укола и не диффундируют в расположенные рядом ткани. Имеется информация, что ксеомин в меньшей степени распространяется в окружающие ткани, чем ботокс, так как быстрее связывается со своими мишенями.

Длительность действия средств на основе ботулотоксина обычно составляет около 4–6 месяцев, иногда может достигать одного года. Она в большей степени зависит от индивидуальной восприимчивости и ухода за кожей, чем от выбора того или иного средства. Тем не менее, некоторые специалисты в области косметологии отмечают, что срок действия ксеомина на 2 месяца меньше, чем ботокса. При повторных инъекциях ботулинического токсина длительность паралитического действия нейротоксина на мимические мышцы увеличивается, что позволяет женщинам реже обращаться к косметологу.

Области применения

Препараты ботулотоксина в основном применяются в косметологии для женщин после 25 лет при следующих проблемах:

• мимические морщины в области глаз («гусиные лапки»);
• морщины на лбу , между бровями и на переносице;
• асимметричность лица;
• необходимость коррекции формы бровей;
• повышенная потливость ладоней, стоп и подмышек.

Согласно мнению некоторых косметологов ксеомин лучше, чем ботокс, использовать для коррекции морщин в области губ, подбородка и шеи, так как он имеет меньшие риски возникновения таких побочных реакций, как опущение уголков губ и провисание кожи. С другой стороны, из-за меньшей степени диффузии в окружающие ткани он менее эффективен, чем ботокс для устранения гипергидроза, поэтому в этих целях его не применяют.

Ксеомин, как и ботокс, имеет показания к применению не только в косметологии, но и в медицине. Он может быть полезен при лечении блефароспазма, цервикальной дистонии, спастичности мышц после инсульта.

Предупреждение: Подбор конкретного препарата ботулотоксина (ботокс, диспорт, ксеомин, лантокс или другой) производится врачом-косметологом. После осмотра клиентки, анализа ее состояния здоровья, особенностей кожи и спектра проблем, которые нужно решить, он посоветует, какое именно средство окажет лучшее действие.

Противопоказания и побочные эффекты

Ксеомин начали использовать в косметологии сравнительно недавно, поэтому, несмотря на высокую эффективность и определенные преимущества, он еще вызывает некоторые опасения ввиду отсутствия достаточного опыта работы с ним и подтверждения безопасности в долгосрочной перспективе.

К противопоказаниям для применения и ботокса, и ксеомина относятся:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• миастения и мышечная слабость;
• неврологические расстройства;
• любые воспалительные процессы на коже в предполагаемых местах инъекций;
• онкологические заболевания;
• обострение хронических болезней;

Отсутствие в составе ксеомина комплексообразующих белков позволило снизить риски возникновения местных аллергических реакций по сравнению с ботоксом. К ним относятся покраснение, отек, сыпь и припухлости в местах инъекций. Обусловлено это тем, что возбудителями аллергии у человека чаще всего выступают именно чужеродные белки. Также ксеомин считается лучшим, потому что не вызывает привыкания, его эффективность остается неизменной, в ответ на его прием в организме не возникает иммунологический ответ, к нему не вырабатываются антитела.

Стоимость

Стоимость флакона ксеомина с содержанием ботулотоксина 100 ЕД примерно на 20% меньше, чем ботокса с содержанием ботулотоксина 100 ЕД.

Следует учитывать: Хотя опытным путем было установлено, что коэффициент взаимозаменяемости препаратов составляет 1 к 1, каждый производитель рассчитывает активность своим методом.

Видео: Врач-косметолог о преимуществах и применении ксеомина

С возрастом на коже начинают появляться мелкие морщинки, которые со временем становятся более глубокими и заметными. Возрастные морщины дополняются мимическими, ведь на лице отображается все, что происходит с человеком – жизненный опыт, радостные или печальные события.

Долгое время женщины устраняли дефекты инъекциями Ботокса, но достижения косметологии не стоят на месте. На сегодняшний день хорошей альтернативой Ботоксу является средство Ксеомин.

Ксеомин – препарат немецкого производства от фирмы Мерц . Cредство является медицинской формой ботулинического токсина без присутствия в составе комплексообразующих белков. Средство сходно по своим качествам с популярным родственным препаратом .

Общая информация

Инъекции ксеомина делают на разных областях лица, а также в зоне декольте. Наиболее востребованной процедурой является введение препарата в зону лба и межбровья.

Лоб

На лоб в среднем требуется около 28-30 единиц препарата . Одна единица препарата стоит в районе 250-300 рублей. В зависимости от требуемого количества единиц вся процедура может обойтись в 8000 рублей и более.

После введения Ксеомина разглаживаются поперечные и продольные складки в области лба, черты лица смягчаются, взгляд становится более открытым.

После уколов многие пациенты не могут хмурить лоб и придавать лицу строгое выражение .
Действие препарата становится заметным через несколько дней.

Наибольший косметический эффект проявляется на 15-17 день после инъекций. Результат в зоне лба может сохраниться от нескольких месяцев до полугода.

Межбровье

Для коррекции межбровной зоны требуется 20 единиц ксеомина . Стоимость процедуры зависит от количества используемого препарата и может составлять от 4500 рублей и выше.

После процедуры межбровная зона заметно разглаживается, устраняются выраженные морщины и складки.
Ксеомин действует достаточно быстро – уже на 4-5 день после инъекции проявляется результат.
Эффект сохраняется на 3-7 месяцев , после чего процедуру повторяют.

Сравнение цен между Ботоксом, Диспортом и Ксеомином

Стоимость инъекций всех трех препаратов отличается друг от друга.

Так, например, укол Ботоксом выйдет дороже , чем Диспортом, однако нельзя забывать о том, что сто единиц Ботокса равноценны пятистам единицам Диспорта.

Таким образом, чтобы достичь одинакового эффекта, Диспорта необходимо приобрести в пять раз больше, чем Ботокса . В среднем, стоимость единицы Ботокса составляет 350 рублей, а единицы Диспорта варьируется в пределах 150-200 рублей.

Цена на Ксеомин – около 300 рублей и выше.

Преимущества и недостатки

В составе Ксеомина нет белков, а значит, не возникнет привыкания к препарату. При введении Ксеомина берут небольшую, но эффективную дозу , по сравнению с тем же Ботоксом.
Ксеомин можно использовать в любом возрасте.
Недостатком средства является то, что его не до конца изучили .

Преимущества Ксеомина перед Ботоксом

1. Благоприятные условия хранения. Ксеомин, в отличие от Ботокса иди Диспорта, не нужно держать в холоде. Неразведенное средство можно хранить при +25 градусах по Цельсию. Преимущество заключается в том, что любой другой препарат не может быть транспортирован с нарушением условий — это скажется на его эффективности, что совершенно не относится К Ксеомину.
2. Минимум негативных последствий. В Ксеомине нет белков, которые бы вызвали в организме иммунную реакцию, а в Ботоксе такие белки есть. Таким образом, риск возникновения сыпей или отеков в области инъекции практически сводится к нулю.
3. Отсутствует риск неэффективности препарата. Так как белков в составе Ксеомина нет, значит, антитела к нему вырабатываться не будут. Это исключает привыкание или нечувствительность к средству.
4. Средство не «растекается» в тканях . Молекула Ксеомина меньше молекулы Ботокса, но первый по причине повышенной способности притягиваться мигрирует реже. В этом состоит преимущество препарата в сохранении лицевой мимики и отсутствия возможности провисания тканей.
5. Для желаемого эффекта требуется меньшая доза . Причина заключается в слабой способности растекаться под тканями.

Недостатки ксеомина по сравнению с ботоксом:

1. Непригодность для лечения гипергидроза. Причина опять же кроется в слабом растекании Ксеомина.
2. Менее стойкий эффект . Результат от инъекций сохраняется не так долго, как от других ботулотоксинов.
3. Недостаточная изученность . Ботокс применяется во всем мире на протяжении многих десятков лет, о Ксеомин только недавно начал приобретать популярность.

Как проходит процедура?

Процедура представляет собой подкожное введение препарата в зону, требующую коррекции (этот момент обсуждается на консультации с косметологом).

Результативность процедуры зависит от правильно подобранной дозы и индивидуальных особенностей организма.

Дозировка определяется количеством и глубиной морщин, их расположением и другими факторами.

Инъекция делается тончайшей иглой, поэтому риск микроповреждений сведен к минимуму .
Длительность процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Этапы процедуры:

1. Сначала с лица удаляется вся косметика.
2. Врач наносит разметку, т. е. проставляет точки для инъекций.
3. По желанию пациентки выполняется местная анестезия в виде нанесения специального крема на кожу. Средство оставляется на некоторое время для воздействия.
4. Далее осуществляется непосредственное введение Ксеомина, которое занимает около 15-20 минут. Перед уколом пациентку могут попросить улыбнуться или расслабить мышцы лица, чтобы более точно обозначились мимические морщины.

Противопоказания

Противопоказаниями к введению:

• плохая свертываемость крови;
• мышечная слабость;
• неврологические заболевания;
• беременность, грудное вскармливание;
• аллергия на препарат;
• повышенная температура, лихорадочное состояние;
• инфекционные болезни;
• острая форма хронических заболеваний;
• ВИЧ, сифилис;
• аутоиммунные расстройства;
• психические заболевания;
• период восстановления после операции;
• кожные заболевания в области, требующей коррекции;
• сахарный диабет;
• лечение антибиотиками, антикоагулянтами;
• высокая степень близорукости;
• грыжа на веке;
• наркомания, алкоголизм;
• эпилепсия;
• злокачественные образования;
• менструация.

Последствия и осложнения

Введение ботулотоксина не оказывает негативного влияния на работу узлов симпатической нервной системы. Ксеомин обладает мягкой, очищенной формулой без каких-либо примесей и белков, поэтому риск возникновения побочных эффектов сводится к нулю .

Тем не менее, в редких случаях могут наблюдаться следующие осложнения:

• головная боль, головокружение;
• повышенная температура тела;
• симптомы, похожие на проявление ОРВИ;
• слезоточивость;
• отеки;
• гематомы в месте инъекции;
• болезненные ощущения;
• покраснения, чувство стянутости кожи, онемение;
• зуд и жжение;
• асимметрия лица.

Успех проведения процедуры во многом зависит от квалификации специалиста. Необходимо помнить, что введение ботулосодержащих препаратов возможно только врачом-косметологом, прошедшим специальное обучение и имеющим соответствующий сертификат (а лучше практические навыки). При неправильно подобранной дозе или при неумелом введении препарата могут возникнуть самые неблагоприятные последствия в виде отеков, синяков, асимметрии лица и т. д.

Шишки на лбу после уколов Ксеомина

На месте инъекций возможно появление небольших «шишечек». Это встречается довольно редко (примерно в 5% случаев).
Связано возникновение с тем, что у пациента в настоящий момент слабо развиты мышцы-мишени , расположенные на лице. Одним из противопоказаний для введения ботулотоксических препаратов являются заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи импульса.

Появление шишек на месте уколов также возможно (но далеко не всегда) после принятия алкогольных напитков , так как препарат оказывает влияние на передачу нервно-мышечных импульсов. Поэтому, планируя введение Ксеомина, в дальнейшем необходимо в течение 7–10 дней воздержаться от мероприятий, связанных с принятием спиртного.

При появлении отека, похожего на шишку, приложите на место инъекции на 10–15 минут лёд.

«Ксеомин не дружит с алкоголем» , поэтому для проведения инъекционной терапии нужно выбрать соответствующий период времени, когда вам не придется нервничать по поводу развития побочных эффектов от введения препарата.
Ведь наблюдать на своем лице «шишечки», одутловатости и подергивания мышц никому не хочется.

К тому же, введение миорелаксанта (Ксеомина) не стоит сочетать с одновременным введением или приёмом антибиотиков, аминогликозидов.

Стоимость инъекций в лоб и межбровье

Инъекции ксеомином целесообразно делать сразу в обе зоны . Около 80% женщин добавляет в комплекс процедур еще область вокруг глаз, таким образом получается классическая коррекция верхней части лица.

Стоимость инъекций ксеомином в лоб, межбровье и окологлазную зону составляет около 15000 рублей и более .

Примерные цены выглядят так:

Область лба : от 10–20 от 3000 руб.
Область межбровья : от 10–20 от 3000 руб.
Зона области глаз : от 16–24 от 4800 руб.

Стоимость 1ЕД примерно 300 рублей (цена может варьироваться). Точную дозу введения препарата вам сможет лпределить только врач-косметолог.
При проведении классической процедуры введения у большинства косметологов предполагается скидка.

Ксеомин – это инновационная инъекция, созданная немецкой компанией Merz для коррекции мимических морщин в области лица, шеи и зоны декольте.

Препарат предназначен для разглаживания морщин и одновременного сохранения естественной мимики.

Нельзя отрицать того факта, что он похож по своим свойствам на ботокс и диспорт, однако ботокс и диспорт имеют отличия.

Механизм работы таков же, ксеомин также вводят при помощи подкожных инъекций, но токсин, преобладающий в данной инъекции вызывает блокаду нервного импульса от нервной системы к мышце, что впоследствии приводит к прекращению сокращению мышц.

Преимуществами являются его отличия от ботокса и диспорта, в частности, большое содержание альбумина, который делает препарат более устойчивым к агрессивным факторам внешней среды. Это также делает возможным хранение ксеомина до сорока восьми месяцев при комнатной температуре.

Как действует диспорт?

Диспорт – это одна из самых распространенных и востребованных процедур в косметологии для борьбы с мимическими морщинами и невралгическими заболеваниями.

Его инъекция создана для воздействия на участки соединения мышц с нервами с последующей блокадой передачи электроипмульса. После данной процедуры патологически напряженные мышцы расслабляются, соответственно, морщины разглаживаются.

Для проведения процедуры используется тончайшие иглы, поэтому микроповреждения сведены к минимуму. Дозировка препарата назначается индивидуально, с учетом глубины морщин, их расположения, количества и многого другого.

Иногда перед непосредственным уколом пациента просят улыбнуться или расслабиться для того, чтобы подчеркнуть мимические морщины и попасть в нужное место.

Болевых ощущений во время введения инъекций, пациент практически не ощущает. Процедура длится от десяти до тридцати минут и не требует реабилитационного периода.

Одним из минусов диспорта является результат, который становится заметен не сразу. Должно пройти не менее двух недель перед тем, как пациент сможет начать видеть достигнутый эффект, который к слову, сохранится не дольше четырех месяцев после ввода инъекции.

Инъекции ботокса?

Уколы ботокса делаются специально для расслабления мышц в месте введения и помогают в разглаживании морщин на лице, шее, в зоне декольте.

Преимуществами процедуры являются:

• быстрота (процедура длится около тридцати минут);
• безболезненность (пациент испытывает лишь легкий дискомфорт);
• безопасность (побочные эффекты практически отсутствуют при условии соблюдения правильной техники выполнения);
• длительность эффекта (ботокс начинает свое действие практически сразу, эффект виден на третий день и длится до восьми месяцев).

Главные отличия

Разница между ботоксом и диспортом невелика. По сути, все три процедуры достаточно схожи и имеют как ряд преимуществ, так и ряд недостатков. Выбрать что лучше достаточно сложно, потому как зачастую это зависит от личного мнения человека.

Так, например, сравнивая ксеомин и ботокс, можно прийти к следующим выводам:

1. У ксеомина более выгодные условия хранения – он не требует постоянного холода, а допустимая температура хранения неразведенного препарата достигает +25 С.
2. В отличие от ботокса ксеомин не содержит комплексообразующих белков, которые могут вызывать определенную иммунную реакцию в организме пациента.
3. У ксеомина снижен риск привыкания или нечувствительности к препарату. У ботокса он на порядок выше.
4. Молекулы препарата ксеомина меньше, чем молекулы ботокса, но, несмотря на парадоксальность, первый мигрирует в близлежащие ткани значительно меньше и тем самым, снижает риск опасности провисания окружающих тканей.
5. При использовании ксеомина, требуется меньшая доза, чем при использовании ботокса.
6. В отличие от ботокса, ксеомин хуже действует при лечении гипергидроза (повышенной потливости).
7. У ксеомина менее стойкий, чем у ботокса результат (после инъекций ксеомина эффект длится около трех месяцев, после ботокса – в два раза дольше).
8. Ксеомин изучен гораздо хуже, чем ботокс. Последний – мировой бренд, использующийся в косметологии более двадцати лет.

Хотите узнать, какие проблемы можно устранить микротоками? Читайте статью .

Вам известно, что у мальчиков подростков могут формироваться небольшие, мягкие на ощупь бугорки железистой ткани вокруг одного или обоих сосков? Эта патология в медицине называется юношеской гинекомастией. Читайте все об этом .

Сравнивая ботокс и диспорт, можно прийти к следующим выводам:

1. Эффект от инъекций диспорта проявляется значительно быстрее, чем от ботокса.
2. Эффект от диспорта длится значительно меньше.
3. Диспорт официально признан наиболее эффективным средством против борьбы с «гусиными лапками».
4. Как и в случае с ксеомином, диспорт обладает меньшей способностью перемещаться в соседние участки мышц и тем самым, снижает риск провисания.
5. Диспорт лучше подходит к использованию в области переносицы и лба, в то время как ботокс работает эффективнее в области глаз, бровей и уголков губ.
6. Дозировка диспорта значительно превышает дозировку ботокса (в 3 раза).

Показания

Применение ботокса

1. Наличие морщин вокруг губ, в уголках рта.
2. Наличие морщин у подбородка.
3. Морщины на шее.
4. Ассиметрия лица.
5. Гипергидроз (повышенное потоотделение).
6. Птоз (опущение верхнего века).

Видео: Диспорт. Dysport. Контурная пластика в Клинике Литус

Применение диспорта

1. Повышенный тонус мышц после инсульта.
2. Гипергидроз.
3. Блефароспазм (симметричное сокращение вокруг глаз).
4. «Гусиные лапки» (мелкие морщины вокруг глаз).
5. Морщины в области межбровья.
6. Морщины на спинке носа и лбу.
7. Глубокие морщины в области шеи и лица.

Применение ксеомина

1. Горизонтальные складки на лбу.
2. «Гусиные лапки».
3. Морщины в области бровей.
4. Морщины в области шеи, лица.
5. Радиальные морщины вокруг губ.
6. Носогубные складки.

Видео: Препарат Ксеомин (Xeomin) в клинике Platinental

Противопоказания

1. Аллергическая реакция на препараты, содержащиеся в инъекциях.
2. Несвертываемость крови (гемофилия).
3. Невралгические заболевания, мышечная слабость.
4. Беременность и период лактации.
5. Повышенная температура, лихорадка.
6. Наличие в организме инфекционных заболеваний.
7. Обострение хронических заболеваний.
8. Наличие таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис.
9. Аутоиммунные заболевания.
10. Менструальный цикл.
11. Реабилитационный период после хирургического вмешательства.
12. Психические расстройства.
13. Заболевания кожи в области предполагаемой инъекции.
14. Декомпенсированная стадия сахарного диабета.
15. Прием антибиотиков, антикоагулянтов, бензодиазепинов.
16. Высокая степень миопии (близорукости).
17. Грыжи в области век.
18. Эпилепсия.
19. Наркомания, алкоголизм.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после ботокса, диспорта и ксеомина следующие:

1. Головокружение, головная боль.
2. Повышение температуры, симптомы, схожие с проявлениями ОРВИ и гриппа.
3. Слезотечение глаз (если инъекция кололась в область вокруг глаз).
4. Слабость.
5. Отеки, гематомы в местах укола.
6. Легкое покраснение.
7. Ассиметрия лица.
8. Тошнота.
9. Зуд и жжение.
10. Боль в месте инъекции.
11. Чувство стянутости кожи.
12. Онемение и нарушение чувствительности мышц.
13. Частичный паралич лица.
14. Выворот век.
15. Раздвоение в глазах.

Видео: Контурная пластика (ботокс) в клинике Телос Бьюти

Реабилитационный период

Для того чтобы избежать возможных осложнений после инъекций ботокса, ксеомина или диспорта, стоит придерживаться некоторых правил:

1. После завершения процедуры стоит провести в клинике хотя бы один час.
2. В первые несколько часов после инъекции нельзя лежать или наклоняться.
3. Место инъекции лучше «охлаждать» при помощи льда для предотвращения появления отека.
4. Нельзя «гримасничать» и активно задействовать мышцы лица.
5. В течение двух дней нельзя принимать препараты, воздействующие на свертываемость крови (аспирин, аскофен, парацетамол).
6. Не расчесывать места ввода инъекции, не тереть их.
7. Избегать массажа лица в течение первой недели после процедуры.
8. В первые дни пребывание на солнце нужно сократить до минимума.
9. В течение семи дней нужно избегать посещения саун, бассейнов и соляриев.
10. Ограничить физические нагрузки (даже занятия фитнесом).
11. Не употреблять алкоголь в течение недели после ввода инъекций.
12. Первые два-три месяца после уколов нельзя принимать некоторые антибиотики: канамицин, эритромицин, мономицин.

Хотите узнать подробнее, что такое филлеры? Перейдите .

Знаете ли Вы, что в большинстве случаев инъекции гиалуроновой кислоты не связаны ни с какими осложнениями? Однако всегда существует минимальная вероятность побочных эффектов процедуры. .

Цены на Ксеомин, Диспорт и Ботокс

Стоимость инъекций ботокса, диспорта и ксеомина отличается друг от друга. Так цена ботокса выше, чем диспорта, но нужно помнить о том, что сто единиц ботокса равны пятистам единицам диспорта, соответственно, чтобы получить одинаковый результат, нужно купить в пять раз больше диспорта, чем ботокса. В среднем, цена за одну единицу ботокса составляет около 350 рублей.

Цена на диспорт колеблется в районе 150 рублей за единицу, а ксеомин стоит приблизительно 50 рублей.

Стоимость одной процедуры зависит от количества единиц и составляет от 2 800 до 14 000 рублей.

Ориентировочный расход Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Часто задаваемые вопросы

Существуют ли аналоги?

Да, существуют. Это инъекции ксеомина – новейшего препарата, произведенного немецкой компании Merz.

Что выбрать?

В составе обоих препаратов лежит одно и тоже вещество – ботулинический токсин. Механизм воздействия также схож, а разница заключается, в первую очередь, в производителях. Ботокс – это препарат американского «происхождения», а диспорт выпускается Францией. Отличается еще концентрация препарата, цена и «возраст» инъекций. Ботоксу недавно исполнилось двадцать лет, в то время как диспорт относительно молодое изобретение.

Сколько длится процедура ксеомина?

От десяти до тридцати минут.

Как долго продержится данный эффект?

Действие препарат становится заметно через три дня после его ввода, а максимальный эффект длится до четырех месяцев.

Хорошо известны ботокс, диспорт, ксеомин, а что на счет лантокса?

Отличия лантокса от вышеперечисленных препаратов заключаются в том, что в качестве стабилизатора в нем используется не белок альбумин, а желатин, что позволяет избежать множества аллергических реакций. Он не способен соединиться с токсином, и тем самым, прокинуть в нервно-мышечные волокна, как альбумин. Показаниями же к применению у данного препарата являются все те же мимические морщины.

Что лучше колоть в область подмышек – ботокс или диспорт?

Гипергидроз может быть преодолен и при помощи ботокса, и при помощи диспорта, однако при использовании первого, эффект будет держаться дольше.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Да, стоит ограничить употребление алкоголя за три-четыре дня до инъекций и не принимать лекарств, разжижающих кровь (анальгин, аскофен и т.п.)

Цена на ботокс выше, чем на диспорт – с чем это связано?

Во-первых, это зависит от страны-производителя. Ботокс производится США, а диспорт – Францией. Более того, требуемое количество единиц ботокса для инъекции всегда ниже, чем диспорта, соответственно, в итоге различие в стоимости получается не столь глобальным, как может показаться изначально.

Ботокс и диспорт – «за и против»? Как выбрать лучшее?

И у ботокса, и у диспорта есть как сторонники, так и противники. Правильно проведенная процедура в любом случае даст результаты. Более того, многие совершают типичную ошибку – экономят на количестве вкалываемых единиц ботулотоксина и в итоге получают не совсем тот результат, которого они ожидали. Чаще всего по-прежнему останавливаются на инъекциях ботокса, так как на косметическом рынке он гораздо дольше диспорта, однако более низкая цена последнего начинает привлекать пациентов все чаще.