Загноилась лунка после удаления зуба. Что делать, если гноится лунка и десна возле удаленного зуба

Удаление зуба, это, в первую очередь, нанесение травмы вашему организму. И, естественно, организм отреагирует на повреждения болью. Так что если у вас некоторое время болит десна после удаления зуба – это вполне нормально. Соответственно, более сложное удаление зуба вызывает более сильные и продолжительные боли в десне.

После удаления зуба вы наверняка получите от вашего врача рекомендации относительно того, как какие процедуры следует совершать для скорейшего заживления десны. В тех случаях, когда удаление было сложным, и десну пришлось разрезать, срок восстановления лунки будет длительнее. Как правило, вам придётся полоскать рот разнообразными травяными отварами для снятия воспаления и устранения болезнетворных бактерий.

Тем не менее, удаление зубов порой может сопровождаться неприятными осложнениями , например, альвеолит . Альвеолит сопровождается воспалением десны и накапливанием в лунке удалённого зуба гнойных выделений. Как правило, заметить, что гноится десна после удаления зуба, можно в течение нескольких суток.

Разумеется, нельзя оставлять альвеолит без лечения . Будучи пущенным на самотёк, он способен вызвать разложение тканей в пустой лунке и привести к остеомиелиту в челюстных костях. Позднее это может привести к опасным воспалительным процессам. В крайнем случае, возможно заражение крови и мучительная смерть в течение нескольких суток.

Причины осложнений

Воспаление десны может произойти по следующим причинам:

  • халатное отношение пациента к постоперационному уходу за полостью рта;
  • снижение иммунитета при недостатке иммуномодуляторов и витаминов в организме;
  • попадание в открытую рану опасных для здоровья бактерий;
  • неверный подбор анестезии при удалении зуба;
  • повреждение десны во время проведения операции.

Некоторое покраснение и набухание десны будет нормальным. Однако, если подобный дискомфорт продолжается более 5 дней, а также сопровождается ощутимой болью, высокой температурой, выделением гноя, кровотечением и скверным запахом изо рта – время бить тревогу. Ни в коем случае нельзя ожидать, что проблема разрешится самостоятельно . Необходимо незамедлительно обратиться к зубному врачу.

После удаления зуба лунка заполняется кровью, которая образует защитный сгусток.

Как правило, альвеолит чаще можно встретить после удаления молярных зубов из нижней челюсти. Это происходит по причине её более сложного для хирургии строения. Из нижней челюсти сложнее извлекать корни зубов, особенно, если они деформированы. Также, попавшая в рану инфекция под воздействием гравитации способна быстро углубиться в мягкие ткани и вызвать гнойное воспаление. Наиболее проблематичен в этом отношении гной после удаления зуба мудрости.

Заживление десны после операции

Скорость восстановительных процессов после проведения операции зависит от ряда факторов:

  1. Физиологические особенности пациента.
  2. Профессионализм врача, проводившего операцию.
  3. Место расположения удаляемого зуба.
  4. Прочие осложнения, возникшие в ходе проведения операции.

Удаление зуба может сопровождаться разными трудностями. Встречаются случаи, когда коронарная часть зуба уже полностью отсутствует, или же он разрушается в процессе операции. В таких случаях, стоматолог прибегает к разрезанию десны. Естественно, это приводит к более долгому процессу заживления.

После того, как зуб удалили, лунка в течение нескольких минут (или до получаса, если в ходе операции использовались сужающие сосуды препараты) заполняется кровью и в ней появляется кровяной сгусток. Сгусток нельзя извлекать из раны , так как он служить барьером на пути проникновения болезнетворных микроорганизмов. В случае его устранения заметно повышается риск развития воспалительных процессов в дёснах и мягких тканях ротовой полости.

Так выглядит нормальное заживание лунки.

В течение 2-3 дней сгусток меняет свой цвет, постепенно светлея и образуя своего рода каркас из фибрина, который является основным материалом для формирования тромба. Тромб продолжает функцию защиты лунки от попадания инфекции, а также предотвращает кровотечение из десны. Для того, чтобы заживление раны протекало нормально, следует оставить её в покое и не подвергать рану раздражению .

Примерно через 4-5 суток открытая рана в лунке затягивается грануляционной тканью, и сгусток крови всасывается в слизистую оболочку десны, что знаменует почти полное её заживление и начало процесса формирования новой костной ткани, который продлится несколько недель. До этого момента вы можете наблюдать изменение цвета десны на более светлый и желтоватый. При отсутствии прочих негативных симптомов, это будет нормальным явлением , связанным с выделением фибрина из крови.

Полное заживление всех мягких тканей в лунке обычно заканчивает через 2-3 недели . Тем не менее, под затянувшейся десной продолжает идти активный процесс роста молодой костной ткани. Как правило, через 2-3 месяца углубление в месте удаления зуба полностью исчезает и заполняется костной и мягкой тканями.

После удаления зуба в течение нескольких дней может держаться отёк десны.

Также одним из нормальных последствий удаления зуба будет отёк десны . Любое операционное вмешательство – это повреждение тканей организма, что вызывает приток жидкости к повреждённым участкам. Особенно продолжительным и сопряжённым с отёком и повышением температуры организма будет заживление, когда операция была осложнена, а десна пострадала ещё сильнее.

В случае стандартной процедуры отёк сходит уже на третьи сутки, а если была необходимость прибегнуть к разрезанию десны, до отёк может продержаться до 6-7 дней.

Возможные осложнения после операции

Нагноение после удаления зуба может быть признаком различных постоперационных осложнений. К таковым относятся:

  1. Альвеолит . Помимо покраснения и отекания лунки, как правило, наличествуют острые боли, кровотечение и накопление гнойных выделений. Также альвеолит может сопровождаться плохим самочувствием в виде повышения температуры, дрожью, мигренями и ощущением общей слабости.
  2. Киста . Фиброзное образование, наполненное жидкостью. На ранних стадиях киста может рассосаться после медикаментозного лечения. На более поздних – удалена посредством операции. В некоторых случаях киста может рассосаться самостоятельно.
  3. Флюс . Воспаление надкостных тканей в районе повреждённой десны. Как правило, инфекция проникает туда после занесения в лунку удалённого зуба. Флюс обычно сопровождается острой болью, появлением отёка и припухлости, а также высокой температурой. Флюс бывает не так легко диагностировать, ввиду чего не будут лишними данные рентгенографии.

Как можно догадаться, в подавляющем большинстве случаев подобные осложнения возникают по причине заражения лунки болезнетворными бактериями. Чтобы избежать этого, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта. Чистка зубов должна проходить осторожно, чтобы не повредить заживающую десну.

Также следует помнить, что после извлечения зуба, в лунке по-прежнему сохраняется часть бактерий, что называют первичным инфицированием. Поэтому, даже в том случае, когда стоматологом был удалён зуб со всеми корнями и гранулёмами, инфекция не может быть полностью устранена . Тем не менее, её распространение можно и нужно купировать, что напрямую зависит от иммунитета пациента и предпринятых им профилактических мер.

При накоплении гнойных образований следует немедленно обратиться к врачу

Помимо этого также существует возможность вторичного заражения , когда инфекция проникает в десну снаружи. Основные причины внешнего заражения раны таковы:

  • отсутствие в лунке защитного тромба, который при нормальных условиях должен будет сформироваться и защищать её от попадания инфекции;
  • проникновение вглубь раны заражённых тел: частички зубов и костей, зубного камня и прочего;
  • невыполнение инструкций врача по уходу за повреждённой десной.

Следует помнить, что при пониженном иммунитете даже неосложнённое удаление зуба обладает повышенным шансом привести к заражению лунки альвеолитом. Последствия этого можно увидеть на фото гноя в лунке после удаления зуба.

Самостоятельные меры

Если после операции лунка стала гноиться или же проявлять вышеописанные симптомы заражения, то необходимо обратиться к дантисту как можно скорее . До момента посещения стоматолога, можно принять ряд самостоятельных профилактических мер. Однако, важно понимать, что далеко не все средства являются допустимыми для применения их в данной ситуации.

В первую очередь, следует запомнить, что нельзя использовать перекись водорода и раствор соды для полоскания рта . Помимо полезного антисептического эффекта эти средства несут опасность тем, что могут устранить сгусток крови, выполняющий защитную функцию. Впоследствии десна окажется совершенно беззащитной перед заражением.

Полоскание и анальгетики приносят лишь временный эффект.

Чтобы снять воспаление и ускорить заживление раны, можно использовать ряд проверенных народных способов. К таким относятся раствор календулы, отвар ромашки и зверобоя, прокипячённый шалфей и прочие.

Однако, при использовании натуральных антисептиков стоит помнить о важных правилах:

  • нельзя вымывать из раны кровяной сгусток , достаточно подержать раствор во рту несколько минут и сплюнуть;
  • также нельзя выковыривать из лунки остатки кровяного сгустка , тем более используя при этом ватную палочку или зубочистку;
  • применять раствор желательно несколько раз в течение часа, пока не проявятся признаки улучшения.

В случае острых болей, допустимо применение анальгетиков. Однако, их не следует применять за несколько часов до похода к зубному врачу. Важно помнить, что средства для снятия боли и воспаления имеют лишь временный эффект, не устраняя самой причины заражения. Посещение стоматолога является обязательным.

Нагноение в области десны, сопровождающееся пульсирующей болью, является симптомом серьезного заболевания — абсцесса зуба. Его очаг обычно локализуется в корневой части. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс может распространиться на соседние участки, включая костную ткань. Поскольку заболевание имеет инфекционный характер, его осложнение опасно для жизни человека.

Причины патологии

Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченных стоматологических заболеваний. К их числу можно отнести гингивит, пульпит, кариес. Среди других причин этого заболевания врачи отмечают следующие:

  • механические травмы;
  • инфекции, передающиеся кровотоком;
  • повреждения слизистой полости рта;
  • фурункулы;
  • занесение инфекции во время инъекций.

Перечисленные факторы могут быть причиной нарушения целостности зубной эмали и тканей. В результате патогенная микрофлора получает доступ к пульпе, возникает воспалительный процесс. Он сопровождается сильными болями. Когда пульпа отмирает, дискомфорт проходит. Если нет — абсцесс зуба развивается, разрушая новые ткани и распространяясь далеко за его пределами.

Симптомы заболевания

В роли основного признака начала патологического процесса выступает ноющая боль. Она усиливается при нажатии на зуб. Через некоторое время десна вокруг него отекает, образуется небольшое уплотнение. Состояние больного стремительно ухудшается. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, снижается аппетит. Во рту появляется горький привкус и характерный гнилостный запах.

Абсцесс может вскрыться самопроизвольно, без помощи врачей. При этом болезненный синдром пропадает, уменьшается припухлость. Самопроизвольное опасно для здоровья человека. В таком случае увеличивается вероятность новых обострений патологического процесса.

Разновидности абсцесса зуба

При классификации заболевания принято учитывать область локализации инфекционного очага и характер воспалительного процесса. Поэтому можно обозначить два типа недуга: периапикальный и периодонтальный абсцесс зуба. Симптомы каждой формы заболевания представлены далее.

Периапикальный абсцесс сопровождается распространением инфекции на мягкие ткани. При этом патологическом процессе пульпа повреждается через альвеолярную кость. Попадание на поврежденную область холодной или горячей пищи вызывает сильную боль, напоминающую разряд тока.

Периодонтальный абсцесс характеризуется тупой болью, гнойными выделениями. При надавливании на пораженный зуб дискомфорт усиливается. Воспалительный процесс обычно сопровождается недомоганием. Пациенты жалуются на повышение температуры, сильный озноб и неприятный запах из полости рта. Если вскрыть гнойник до момента проникновения инфекции в пульпу, зуб можно спасти.

Абсцесс после удаления зуба мудрости

Заболевание может поражать абсолютно любой участок челюсти, но чаще всего от него страдают жевательные и Последние разрушаются очень быстро. В этом случае развитию заболевания предшествует кариес и отсутствие Зуб мудрости начинает постепенно разрушаться, врач принимает решение о его удалении. После операции на травмированных участках может начаться этиологии. Незажившая ранка является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий. Поэтому на ее месте быстро формируется нагноение. При отсутствии своевременного лечения оно распространяется на соседние ткани.

Симптомы абсцесса могут беспокоить и днем, и ночью. Обычно пациенты жалуются на болезненный дискомфорт и повышение температуры. Основной причиной развития заболевания считается халатное отношение больного к рекомендациям врача. Если запустить патологический процесс, даже сильнодействующие антибиотики не помогут. Лечение абсцесса после удаления зуба мудрости состоит из двух этапов. Первоначально врач должен вскрыть нагноение и очистить полость от секрета. Затем больному назначается противовоспалительная терапия.

Лечение абсцесса антибиотиками

После постановки диагноза пациенту назначается антибиотикотерапия. Основное ее предназначение — избавление от инфекции. Также подобная терапия направлена на сохранение естественного зуба и предупреждение осложнений. Какие лекарственные средства используют при лечении абсцесса зуба?

  1. «Амоксициллин». Препарат предназначен для лечения инфекций бактериальной природы. Медикамент не убивает патогенную микрофлору, но останавливает ее размножение.
  2. «Метронидазол». Это средство применяется для лечения инфекционных процессов, вызванных анаэробными бактериями.
  3. «Клиндамицин». Препарат прописывают пациентам с аллергией на антибиотики пенициллиновой группы. Он препятствует росту бактерий, тем самым устраняя инфекцию.
  4. «Пенициллин». Этот медикамент чаще всего назначают пациентам с диагнозом «абсцесс зуба». Антибиотики схожего фармакологического действия используют совместно с ингибиторами бета-лактамаз.

Вышеперечисленные лекарственные средства следует принимать только по назначению врача. Если их использование оказывается неоправданно, инфекция начинает быстро распространяться. Сохранить зуб очень проблематично. Поэтому пациентам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Удаление зуба после абсцесса

Хирургическое вмешательство в первую очередь направлено на удаление очага воспаления. Для этого назначается процедура дренирования, после которой проводят пломбирование или восстанавливают коронку. Суть дренирования состоит в том, что через рассверленный зуб стоматолог вычищает образовавшийся гной и дезинфицирует полость специальным раствором. Запущенные случаи часто невозможно вылечить с помощью этой процедуры. Поэтому терапию начинают с удаления зуба, после чего дренаж осуществляется через альвеолу.

Если гноя настолько много, что его нельзя вычистить за один раз, в поврежденной области делается небольшой разрез и устанавливается дренаж. Через нее содержимое воспаления постепенно выходит наружу. Для лучшего заживления раны пациентам назначают курс физиотерапии или промывания.

Возможные осложнения

Как и любые другие инфекционные недуги, абсцесс зуба может дать неприятные осложнения. Если пациент игнорирует симптомы и не обращается за помощью к врачу, корень пораженного моляра начинает постепенно отмирать. Дискомфорт и боль могут утихнуть, но патогенные микроорганизмы продолжают свое развитие, распространяясь на соседние ткани и челюстную кость. Инфекция, вместе с током крови, быстро разносится по организму, провоцируя осложнения со стороны важных систем внутренних органов. Самым опасным последствием считается и менингит.

Мероприятия по профилактике заболевания

Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченного кариеса. Для предупреждения этого заболевания необходимо своевременно лечить патологии зубного ряда, регулярно посещать врача-стоматолога для их выявления. С другой стороны, никто не отменял элементарные правила по уходу за полостью рта. Стоматологи рекомендуют дважды в день чистить зубы, пользоваться специальным ополаскивателем. Чтобы избежать занесения инфекции в ротовую полость после терапии, следует обращаться только в проверенные медицинские учреждения. Будьте здоровы!

Прежде всего, следует дождаться образования кровяного сгустка на месте удаленного зуба, так как именно он препятствует проникновению в ранку инфекции. Для этого необходимо в течение получаса прижимать ранку стерильным марлевым тампоном. После остановки кровотечения тампон можно выплюнуть. Образовавшийся кровяной сгусток ни в коем случае нельзя трогать или удалять, так как сухая лунка обычно является самой частой причиной того, что загноилась десна.

Поскольку удаление зуба является травматическим процессом, который затрагивает ткани десны, появление небольшого отека и покраснения десны является закономерным. Если десна немного покраснела и отекла, не стоит сразу же паниковать, по истечении нескольких дней такой отек проходит сам по себе. Однако, если в течение недели отек не только не уменьшился, но, наоборот, стал еще обширнее, из ранки на десне выделяется гной, то все это свидетельствует и том, что у вас, скорее всего, гноится десна после удаления зуба.

Причины

Причиной возникновения нагноения десны может стать как неверная техника , так и занесение инфекции в ранку в результате использования нестерильных инструментов. Поэтому не следует доверять кому попало, если вам необходимо удалить зуб , обращайтесь , в которых работают .

Однако даже в самых современных стоматологических клиниках, в которых используются исключительно стерильные инструменты, может начать гноиться десна после удаления. Дело в том, что если у человека ослаблен иммунитет, что даже те бактерии, которые обычно обитают в полости рта, могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса .

Еще одной причиной того, что у пациента начинает гноиться десна после операции, является пренебрежение элементарными нормами гигиены полости рта. Квалифицированный врач-стоматолог всегда расскажет пациенту, как следует ухаживать за полостью рта. В интересах самого пациента строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, чтоб не допустить возникновения гнойного процесса.

Чаще всего пациенты страдают от альвеолита — воспаления зубной лунки на месте удаленного зуба. Если после операции на его месте не образовался кровяной сгусток, ранка оказывается открытой для проникновения любой инфекции, что чревато возникновением воспалительного процесса. А запущенный воспалительный процесс, в свою очередь, очень быстро переходит в стадию нагноения. Поэтому если у вас не образовался кровяной сгусток на месте удаленного зуба, необходимо при первых же симптомах воспаления зубной лунки обращаться к стоматологу.

Симптомы

Симптомами воспаления являются сильные боли в десне , которые не проходят в течение нескольких дней, появление гнойного запаха и гнойных выделений из ранки, общее плохое самочувствие, озноб, повышение температуры тела, слабость, сильные головные боли. Если у вас есть два и более вышеуказанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения

Запущенный гнойный процесс может привести к таким осложнениям, как остеомиелит , или нагноение кости . В этом случае инфекция проникает вглубь организма, вызывая общее заболевание пациента. Могут появиться такие симптомы, как высокая, до 40 градусов, температура, озноб, общее ухудшение самочувствия и сильная слабость. В самых тяжелых случаях гнойная инфекция может привести даже к летальному исходу. Поэтому не следует слишком легкомысленно относиться к ухудшению самочувствия после удаления зуба, особенно если есть подозрение на возникновение гнойного процесса.

Одно из нетипичных осложнений после удаления зуба – нагноение лунки. Его провоцирует попадание микроорганизмов в рану. Процесс чаще всего развивается из-за врачебных ошибок и пренебрежения пациентом рекомендаций стоматолога.

Воспаление и гной после экстракции развиваются на фоне инфекции. Ее появлению способствуют:

  • несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости и предписаний врача;
  • оставленные в лунке фрагменты зуба или врачебных инструментов;
  • неправильная тактика удаления;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики;
  • выпадение кровяного сгустка из альвеолы;
  • снижение иммунитета – приводит к размножению условно-патогенных бактерий и микробов, постоянно находящихся во рту;
  • наличие кариозных поражений;
  • заболевания слизистой полости рта: гингивит, пародонтит, стоматит.

Воспаление и гной после экстракции развиваются на фоне инфекции.

Важно! Гнойный процесс чаще всего возникает при удалении моляров и «восьмерок» на нижней челюсти.

Доврачебная помощь

Если удалили зуб и гноится лунка необходимо обратиться к стоматологу-хирургу. Лучше – к тому, который проводил экстракцию. Только врач может установить истинную причину и провести грамотное лечение.

После чистки раны может понадобится наложение швов.

Терапия отличается в зависимости от заболевания. Однако общие действия заключаются в обеспечении оттока экссудата, антисептическую обработку раны, наложении швов. Также обычно назначают прием антибиотиков.

Как временную меру для снятия острых симптомов на дому, можно проводить:

  • полоскания или ротовые ванночки антисептическими растворами ( , «Мирамистином»), настоями трав (календулы, ромашки, шалфея, коры дуба), эфирным маслом чайного дерева;
  • принимать противовоспалительные препараты («Нимесил», «Найз», «Нурофен», «Аффида Форт»);
  • пить анальгетики («Кетанов», «Анальгин», «Спазмалгон»).

Важно! Медикаментозные средства «смазывают» общую клиническую картину. Их не рекомендуется принимать за несколько часов до визита к стоматологу.

Любое оперативное вмешательство травматично воздействует на ткани организма, и удаление зуба не является исключением. Как и прочая операция, удаление зуба может привести к самым различным осложнениям, которые чаще всего носят воспалительный характер. Нередко случается и нагноение. Если вы заметили в области лунки гной после удаления зуба , это значит, что ваша ранка была инфицирована, поэтому стоит как можно скорее обратиться к вашему лечащему стоматологу.

Основные причины нагноения ранки

Нагноение начинается в результате проникновения в полость раны инфекции. Произойти это может по многим причинам, но в большинстве случаев, воспалительные процессы развиваются у пациентов, которые пренебрегали рекомендациями врача по поводу послеоперационного ухода за полостью рта и не соблюдали меры необходимой предосторожности.

После удаления зуба в ране образуется кровяной сгусток, который препятствует проникновению в образовавшуюся полость инфекции. И очень часто именно отсутствие этого сгустка приводит к тому, что рана воспаляется, а затем появляется гной после удаления зуба.

Иногда причиной нагноения может стать неправильная техника удаления зуба, которую выбрал стоматолог, или же врач заносит инфекцию, работаю нестерильным инструментом. Во избежание подобных инцидентов рекомендуется обращаться только в стоматологические клиники, имеющие надежную репутацию, где гарантированно ведут прием только опытные и квалифицированные специалисты, и безопасности пациента уделяют большое внимание.

Иногда десна начинает гноиться из-за того, что у пациента наблюдается общее снижение иммунитета, и воспаление вызывают микроорганизмы, которые являются естественной составляющей микрофлоры полости рта.

Причиной воспаления также может стать пренебрежение правилами гигиены. После операции врач обязательно рассказывает пациенту, как ухаживать за полостью рта в послеоперационный период, и если строго следовать этим рекомендациям, то риск инфицирования раны заметно снижается.

Иногда причиной нагноения может служить инородный предмет, который был случайно оставлен врачом в полости раны. Это может быть незамеченный осколок зуба или фрагмент ватного тампона. К сожалению, подобные инциденты встречаются не так уж и редко.

Риск нагноения повышается при удалении зуба мудрости. Это обусловлено тем, что сама операция в большинстве случаев носит достаточно травматичный характер, а также и тем фактом, что восьмые моляры расположены в труднодоступном месте, и не так просто осуществлять за зубной лункой должный послеоперационный уход.

Симптомы нагноения раны

Первыми симптомами воспалительного процесса является отек, который не проходит в течение нескольких дней, затем появляются боли, которые усиливаются по мере ухудшения состояния раны, затем пациент может наблюдать гнойные выделения из лунки, появляется также и характерный неприятный запах изо рта.

Если вы заметили гной после удаления зуба, то к врачу следует обращаться как можно быстрее.

Осложнения при нагноении

Если воспаление вовремя не лечить, то может развиться такое заболевания, как остеомиелит, то есть нагноение костной ткани. Его симптомами служат высокая температура, сильные боли, общее недомогание, слабость. Эта серьезная болезнь, лечат которую только в стационарных условиях. Остеомиелит может привести к заражению крови и потому, при развитии воспалительного процесса после удаления зуба самолечением заниматься не следует, эффективное и действенное лечение назначить может только врач.

Что можно самостоятельно предпринять до визита к стоматологу

Если вы обнаружили гной после удаления зуба, то можно применять местное лечение, то есть, осуществлять полоскание с помощью различных обеззараживающих и противовоспалительных растворов.

Для этих целей вы можете воспользоваться:

  • Раствором таблетки фурацилина,
  • Отваром шалфея, коры дуба, календулы, корня аира, ромашки,
  • Можно использовать масло чайного дерева, капнув в стакан воды две или три капли,
  • Можно использовать хлоргексидин или мирамистин.

Однако даже в том случае, когда вы почувствуете значительное улучшение состояния после полосканий, откладывать визит к врачу не стоит. Только специалист поможет точно установить, почему появился гной после удаления зуба и назначить правильное лечение. Какое бывает , почитайте в статье.