В каких случаях делают. Плановое кесарево сечение: показания и подготовка

Иммунотропные препараты всегда привлекают внимание, но особенно - в период простуд. Непросто разобраться в видовом разнообразии современных иммуномодулирующих средств, поэтому для начала попробуем их классифицировать. Препараты такого рода разделяются на: «прививки» (ослабленные микробные штаммы или частички бактерий); природные иммуномодуляторы - цитокины, интерфероны, гормоны тимуса; инозин-содержащие средства. Рассмотрим лекарства из последней категории более подробно.

Эти препараты одинаковы по:

1. принадлежности к фармакологической группе (иммуностимулирующие средства),
2. составу (содержат один и тот же активный компонент),
3. лекарственной форме (представляют собой таблетки).

Формально, единственное, чем отличается Гроприносин от своего аналога - это фирма-производитель. Его выпускает Gedeon Richter (Польша), а Изопринозин – продукт фирмы Teva Pharmaceutical Industries (Израиль).

В составе обоих лекарственных средств находится один и тот же комплекс веществ под названием «инозин пранобекс », который представляет собой смесь инозина и N,N-диметиламин-2-пропанола. Дозировка в препаратах одинакова - по 500 мг/таблетку. Есть небольшие отличия в составе вспомогательных и формообразующих веществ, о чем можно узнать подробнее из инструкции к препарату.

Для чего они нужны и как действуют?

Пурины - это органические вещества, широко распространенные в животном мире. Они являются значимыми компонентами в биомолекулах ДНК и РНК, веществах энергетического обмена организма (АТФ) и многих биохимических реакциях. Иммуностимулирующее действие пуринов во многом основано на включении их в разнообразные пути синтеза и обмена веществ в человеческом теле.

В нашем организме присутствует вилочковая железа, ее другое название - тимус. Этот орган отвечает за развитие иммунных клеток, Т-лимфоцитов, и выработку ряда иммунотропных гормонов. У человека уже после 20 лет начинаются процессы инволюции тимуса, т.е. его перерождения и замещения жировой тканью. Некоторые иммуномодулирующие препараты обладают действием, сходным с гормонами тимуса. За это они получили название «тимомиметики». К таким веществам и относится пуриновое производное инозин.

Инозин хорошо усваивается и легко метаболизируется в организме. Он обладает следующими эффектами:

• изменяет продукцию провоспалительных цитокинов,
• уменьшает выделение активных радикалов иммунными клетками,
• стимулирует пролиферацию и дифференцировку иммунных клеток,
• ускоряет созревание лимфоцитов всех типов и их способность реагировать на микробные и вирусные частицы,
• повышает фагоцитарную активность.

Кроме того, установлена и прямая антивирусная активность инозина. Оказалось, что это вещество способно изменять способность вирусных частиц к размножению посредством воздействия на РНК.

В составе описываемых лекарств, комбинация инозина со вторым компонентом позволяет ему быстрее усвоиться иммунными клетками, что очень важно для ускорения развития лечебного эффекта.

Проводились ли исследования эффективности Гроприносина или Изопринозина?

Лекарственные средства с подобным составом появились еще в 80-х годах прошлого столетия. С тех пор было проведено более 1500 клинических испытаний различного уровня значимости (сравнительные, плацебо-контролированные и т.д.) по применению инозин-пранобекса. При каких только заболеваниях не использовали этот иммуномодулятор: и при рецидивирующих вирусных, острых респираторных, аутоиммунных, аллергиях и СПИДе.

В результате была установлена высокая безопасность лекарств на основе инозина и возможность их применения в детском возрасте (такие препараты назначают с 3 лет). В частности, это объясняется тем, что инозин как один из продуктов биохимического обмена свойственен человеческому организму, и его передозировать практически невозможно.

При каких заболеваниях лучше действуют, стоит ли принимть их при ОРВИ?

Было продемонстрировано улучшение результатов лечения ряда вирусных инфекций, особенно острого и рецидивирующего вируса простого герпеса, риновируса и подострого склерозирующего панэнцефалита, возникающего в качестве осложнения кори. Некоторые данные свидетельствуют об улучшении показателей иммунного статуса у пациентов с ранней ВИЧ-инфекцией.

При лечении гриппа и ОРВИ не было отмечено статистически достоверной разницы между группами пациентов, принимавших инозин-пранобекс или плацебо. Однако многие отмечали, что на фоне приема лекарства болезнь переносится более легко и с меньшим количеством осложнений.

Однако при всех преимуществах данного иммуномодулятора и его достаточно высокой безопасности, нельзя проводить лечение без контроля специалиста. Дело в том, что иммунная система представляет собой сложнейший «баланс сил» между десятком типов иммунокомпетентных клеток, и бесконтрольный прием тех или иных иммунотропных препаратов может его необратимо изменить. Не забывайте посоветоваться с врачом о своем заболевании и необходимости приема иммуномодуляторов. Пурины участвуют в образовании мочевой кислоты, поэтому людям с заболеваниями почек и мочевого пузыря нужно быть осторожными при лечении инозин-содержащими препаратами. Разумеется, их нельзя использовать во время беременности и на ГВ.

Выводы и стоимость

Итак, описываемы ЛС являются аналогами. В таком случае, выбор - что лучше, определяется только вашей личной приверженностью фирме-производителю. Сравним среднюю цену на эти препараты и попробуем «прикинуть», во сколько обойдется курс лечения.

По инструкции, суточная доза для взрослого составляет 3 г (6 таблеток по 500 мг). При острых состояниях минимальный курс лечения составляет 5 дней (помните, что здесь приводятся усредненные данные о дозировках и курсе лечения!). Итого, вам понадобится 30 таблеток. Такая упаковка Гроприносина стоит от 700 до 780 руб. Упаковка Изопринозина с тем же количеством таблеток дороже приблизительно на 20–25%.

Изопринозин и гроприносин - это схожие во спектру действия лекарственные средства, которые стимулируют работу клеток иммунной системы, подавляют активность болезнетворных вирусов и широко используются в терапии герпеса, ВПЧ, гриппа всех генотипов. В составе обеих препаратов находится активное вещество под названием инозина пранобекс.

Общая характеристика

Основное фармакологическое назначение данных медикаментов это поднятие иммунного статуса больного до того уровня, чтобы его организм мог эффективно противостоять микроорганизмам, которые спровоцировали у него заболевание. Разница между этими лекарствами совсем не значительная и проявляется в основном в побочных эффектах, присутствующих после приема препарата. Попробуем разобраться, какое лекарственное средство лучше для стимуляции иммунитета.

Препарат выпускается в таблетированной форме. В каждой пластинке находится по 10 таблеток покрытых специальной оболочкой, чтобы растворение медикамента происходило в кишечнике, а не сразу в желудке. Это улучшает абсорбцию препарата в кровь. Одна таблетка содержит 500 гр активного вещества - инозина пранобекса. Назначается медикамент лечащим врачом, как элемент комплексной терапии при лечении вирусных заболеваний различной степени тяжести. Как самостоятельное лекарственное средство не используется ввиду того, что способно оказывать лишь поддерживающий эффект для иммунной системы.

Аналоги

Существует ряд аналогичных лекарственных средств, которые могут выступать заменителями изопринозина и гроприносина в случае отсутствия таковых, либо в связи с индивидуальной непереносимостью пациентом их основного активного компонента.

Похожими по спектру действия являются следующие препараты:

• Новирин;
• Панавир;
• Аллокин-альфа.

Все они также хорошо зарекомендовали себя при лечении вирусных инфекций различного происхождения. Некоторые из них лучше противодействуют ВПЧ и герпесу, а другие имеют меньше побочных эффектов. В целом разница является не существенной.

Как принимать Изопринозин и Гроприносин?

Схема приема изопринозина и гроприносина, а также дозировка определяется лечащим врачом исходя из общего состояния здоровья больного и степени тяжести заболеваний.

Средняя длительность лечения препаратом составляет от 2 до 4 недель.

После этого пациент обязательно должен сделать перерыв сроком 1 месяц. В течение этого периода человек должен сдать минимум один клинический анализ крови, чтобы врачи имели представление об активности клеток иммунной системы. Как правило, взрослые пьют по 2 таблетки 3-4 раза в день. Для детей дозировка определяется индивидуально врачом исходя из веса ребенка и возраста. Для этого существует специальная таблица расчетов.

В случае проявления рецидивов вирусной инфекции, больному повторяют курс терапии изопринозином или гроприносином, но уже с продолжительностью лечения до 3 месяцев. Затем снова перерыв в 1 месяц. Очень важно, что лекарственное средство принималось в комплексе с другими противовирусными медикаментами, направленными не только на поддержку иммунитета, но и на подавление процесса деления РНК клеток болезнетворного вируса. Тогда терапевтический эффект от пройденного курса лечения будет более стойким и продолжительным.

От каких болезней помогает?

Активное вещество противовирусного препарата направлено против определенной группы заболеваний, провоцируемых возбудителями вирусных инфекций.

Изопринозин и гроприносин используют для лечения таких болезней:

• грипп и осложненные формы ОРВИ;

Клинические испытания показали, что именно против этих заболеваний изопринозин и гроприносин доказал свою наибольшую эффективность. Сложно сказать, какой из этих препаратов в данном случае лучше. Разницы практически нет, а побочные свойства одинаковы. Также препарат может быть использован, как иммунный стимулятор при диагностировании у пациента другой вирусной, либо инфекционной патологии.

Механизм воздействия

Лекарственное средство, попадая в кровь больного, оказывает комплексное воздействие на клетки, отвечающие за защитную функцию организма. Проявляется это действие на организм в следующем:

За счет этих положительных свойств лекарственного средства, пациент способен справиться с вирусной инфекцией в несколько раз быстрее, чем без их приема.

Разница настолько ощутима, что больные даже с острыми формами ОРВИ справляются с болезнью значительно лучше и без проявления побочных свойств. Пока пациент принимает изопринозин и гроприносин, активность деления РНК клеток вирусной инфекции снижена до минимального предела, что позволяет окрепшим клеткам иммунной системы быстро уменьшить количество болезнетворной микрофлоры в тканях больного органа. Действовать препарат начинает уже в первые 3 дня приема и в дальнейшем терапевтический эффект только усиливается.

Побочные эффекты

Изопринозин и гроприносин имеют идентичные побочные эффекты, которые могут развиться у некоторых пациентов, склонных к аллергическим реакциям. При лечении данными медикаментами не исключаются следующие побочные свойства:

• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (понос, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, отрыжка воздухом);
• кожный зуд (крапивница, мелкая красная или розовая сыпь, повышенная чувствительность кожного покрова);
• расстройства центральной нервной системы (сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, тремор рук, онемение и судороги конечностей);
• дисфункции опорно-двигательного аппарата (боль в коленных суставах, позвоночнике, локтях);
• обострение подагры (относится к пациентам, которые страдают от данного хронического заболевания соединительной ткани в суставах).

Для того, чтобы избежать проявления подобных реакций организма, лучше перед приемом препарата внимательно изучить положения инструкции, а также следовать указаниям лечащего врача. В таком случае удастся достичь положительного терапевтического эффекта и не испытать неприятных симптомов со стороны различных систем организма.

Противопоказания и меры предосторожности

Изопринозин и гропиносин имеют небольшое количество противопоказаний к применению. Лекарственное средство не используется в таких случаях :

1. В отношении детей, не достигших возраста 3 лет. На этом этапе у ребенка еще формируется свой собственный иммунитет, а прием стимуляторов может нарушить естественный процесс роста иммунных клеток.
2. Для лечения больных подагрой. Медикамент способен спровоцировать краткосрочное воспаление суставов даже у полностью здоровых людей, а у больных подагрой это вызовет серьезное обострение заболевания.
3. Терапия пациентов с болезнями почек. Основная нагрузка по выведению химических компонентов препарата ложится на выделительную систему организма и почки. Наличие в них патологий приведет к ухудшению самочувствия пациента. Не исключается даже легкая интоксикация с задержкой мочи.
4. Беременным и кормящим грудью. Изопринозин и гропиносин преодолевают плацентарный барьер, проникают в молоко матери, а затем и в кровь ребенка. Активные компоненты препарат провоцируют у малыша проявление побочных эффектов.

Также не рекомендуется в период прохождения терапевтического курса употреблять спиртные напитки. Лекарство и алкоголь негативно влияют на почки и печень, а действуя в комплексе способны оказать токсический эффект. В таком случае не стоит ожидать повышения иммунитета.

Изопринозин или гроприносин: что лучше?

Оба эти противовирусные препараты фактически являются аналогами друг друга, а их отличие заключается только в наименовании и составе вспомогательных компонентов. Это вещества, входящие в состав оболочки таблеток, а также те, которые предназначены для лучшего усвоения лекарства. Разница в изопринозине и гроприносине может заключаться лишь в ценовом диапазоне. Изопринозин немного дороже, а гроприносин все же выступает в качестве более дешевого аналога. Связано это еще и с отличительной технологией производства медикамента.

Категорически сказать, что изопринозин лучше, чем гроприносин - нельзя, так как в составе этих лекарств находится один и тот же активный компонент инозина пранобекс. Большинство отзывов пациентов говорят о том, что одним больным больше подходит первый препарат, а другие избавились от вирусной инфекции с помощью гроприносина. Это свидетельствует о том, что многое еще зависит от индивидуальной восприимчивости организма к конкретному лекарственному средству.

Благодаря тому, что безопасность и эффективность противовирусного иммуностимулирующего препарата Изопринозин доказаны путем научных исследований, он по праву пользуется популярностью и у врачей, и у пациентов. Согласно отзывам специалистов, лекарство действительно показывает хорошие результаты, значительно облегчая симптомы и сокращая время лечения.

Следует помнить, что Изопринозин является рецептурным препаратом, схему лечения которого может назначить только врач.

Вконтакте

Для чего назначают Изопринозин

Синтезированный в конце прошлого века препарат изначально позиционировался как противовирусный. Он активен против таких вирусов, как:

• простого, генитального, лабиального герпеса;
• герпетический кератит;
• вируса Эпштейна-Барр;
• цитомегаловируса;
• ветряной оспы;
• кори;
• папилломы гортани, гениталий, наблюдаемые у пациентов обоих полов;
• бородавок;
• вирусном бронхите и хронических заболеваниях дыхательных и мочеполовых путей, имеющих инфекционное происхождение;
• гриппе и острых вирусных инфекциях.

С целью усиления противовирусного действия препарата, его рекомендуют принимать в комплексе с Ацикловиром и Зидовудином. Антибактериального действия Изопринозин не имеет, может назначаться как иммуномодулирующее средство параллельно с антибиотиками. Хотя, использование с этой целью интерферонов, более обосновано.

Иммуностимулирующее действие препарата основано на восстановлении функции Т-лимфоцитов и стимулировании мембранных рецепторов клеток, отвечающих за усиление иммунного ответа. Таким образом, усиливается рост и активность клеток костного мозга, отвечающих за иммунитет. Естественные силы организма, направленные на борьбу с вирусом, при этом стимулируются, а функции усиления и контроля иммунного ответа приходят в полное соответствие. Одновременно с этими процессами, происходит изменение ДНК вируса, что приводит к его разрушению.

Действующее вещество и международное название

Действующим веществом Изопринозина является синтетический инозин пранобекс. Вещество имеет животное происхождение, поэтому столь активно принимает участие в борьбе с вредоносными вирусами. В каждой таблетке препарата, поступающей в аптеки, содержится 500 мг действующего вещества. Вспомогательными компонентами являются пшеничный крахмал, повидон, стеарат магния и маннитол, они добавлены в небольших количествах для придания препарату необходимой формы, твердости и механической стабильности.

Международное название препарата — инозин пранобекс (Inosine Pranobex). Лекарство поступает в аптечные пункты в виде таблеток белого цвета, выпуклых с двух сторон. Пилюли имеют характерный запах и, нанесенную с одной стороны, риску.

Почему сейчас нет в продаже Изопринозина?

Мировая медицинская практика использовала препарат Изопринозин с 1978 года. Зарегистрированный под различными названиями, он был очень востребован в 78 странах мира. В Российской Федерации уже существовало несколько аналогов данного лекарственного средства, однако, Изопринозин показал такие результаты в проведенных исследованиях, что был официально зарегистрирован в 1997 году.

Почему изопринозин сняли с производства? В марте 2016 года Министерством здравоохранения были внесены поправки в список запрещенных прекурсоров и Изопринозин исчез из продажи. Составляющая действующего вещества некоторых противовирусных средств, в том числе и Изопринозина, 1-диметиламино-2-пропанол оказалась запрещена к применению в медицине. Таким образом, производство Изопринозина было приостановлено , о чем изготовители были официально оповещены.

Новые аналоги и инструкция по их применению

В силу особенностей производства Изопринозина он является достаточно дорогим препаратом. Более доступный его аналог, Гроприносин , производят в Польше. Однако, он имеет то же действующее вещество, поэтому в Российской Федерации запрещен.

Другими средствами, оказывающими противовирусное и иммуностимулирующее действие, являются:

• Амизон , препарат украинского производства, действующим веществом которого является энисамиум йодид, имеет выраженное противовирусное действие, угнетая развитие вируса. Кроме того, препарат оказывает иммуностимулирующий эффект за счет выработки лизоцима, противовоспалительный эффект, обладает небольшим жаропонижающим и обезболивающим действием. Принимается системно, согласно официальной инструкции или назначению врача.
• Амиксин относят к противовирусным средствам и стимуляторам выработки интерферона, действующее вещество — тиролон. В процессе лечения интерферон активизирует защитные силы организма, а тиролон ограничивает распространение инфекции. Амиксин используют для комплексного лечения гепатитов А, В и С, герпевирусов, цитомегалловирусов, гриппа. Амиксин отличает удобная схема применения — один раз в неделю. Длительность лечения зависит от вида инфекции.
• Кагоцел производят в России, этим обусловлена невысокая стоимость препарата. Действующее вещество — кагоцел, в основе которого лежат вещества растительного происхождения. Оказывает противовирусное, противомикробное, иммуномодулирующее действие. Широкое применение препарат получил при лечении гриппа, простого герпеса, острых респираторных вирусных инфекций, как средство профилактики в период сезонных эпидемий. Принимается согласно официальной инструкции.

Чем заменить Изопринозин для детей?

Маленький организм более подвержен вирусным инфекциям, поскольку иммунитет окончательно формируется только к пяти годам. К тому же, малыши тяжелее переносят симптомы заболеваний. Именно поэтому дети нуждаются в профилактике вирусных заболеваний и комплексном лечении с использованием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Специалисты выделяют четыре группы препаратов, которые можно применять детям:

• противогриппозные в своем составе имеют аскорбиновую кислоту, действие которой направлено на восстановление поврежденных клеток; к ним относят Тамифлю, Ремантадин, и т. д.
• противогерпетические оказывают действие на ДНК вируса герпеса, полностью избавить от вируса они не способны, однако значительно облегчают симптомы и сокращают длительность лечения; к этой группе относят Ацикловир, Зовиракс и т. д.
• антиретровирусные отличаются направленностью воздействия на один из возбудителей инфекции;
• препараты широкого действия используют для профилактики ОРВИ, гриппа; часто назначаемые — Виферон, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Левомакс и др.

Действующее вещество: Инозин пранобекс (Inosinum pranobexum)

АТХ
J05AX05 Инозин пранобекс

Фармакологические группы
Иммуностимулирующее средство [Другие иммуномодуляторы]
Иммуностимулирующее средство [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]

Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 85 мг; повидон К25 - 45 мг; магния стеарат - 10 мг

Описание лекарственной формы
Таблетки: белые или почти белые продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовирусное, иммуностимулирующее.

Фармакодинамика
Иммуностимулирующее средство, обладающее противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.
Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин® блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов. Второй компонент повышает доступность препарата Гроприносин® для лимфоцитов. Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
При назначении препарата Гроприносин® в качестве вспомогательного ЛС при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отеки, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.

Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (>90%) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг Cmax инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема. Инозин пранобекс состоит из инозина и соли пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1–3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма пара-ацетамидобензойной кислоты образуется орто-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC пара-ацетамидобензойной кислоты ≥88%, AUC N,N-диметиламино-2-пропанола - ≥77%. Кумуляция препарата в организме не обнаружена. Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении Css при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой пара-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T1/2 - 50 мин, T1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола - 3–5 ч. Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.

Показания препарата Гроприносин®
иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II, генитальный герпес и герпес прочей локализации);
подострый склерозирующий панэнцефалит.

Противопоказания
повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата;
подагра;
мочекаменная болезнь;
хроническая почечная недостаточность;
аритмии;
беременность;
период кормления грудью;
детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).
С осторожностью: при одновременном назначении с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан беременным и женщинам, кормящим грудью, т.к. безопасность препарата не исследовалась.

Побочные действия
Побочные действия определяются следующим образом: часто - >1/100 и <1/10; и нечасто - >1/1000 и <1/100.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто - нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто - снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто - диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто - повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд, сыпь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - полиурия.
Аллергические реакции: нечасто - пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Общие расстройства: часто - боль в суставах, обострение подагры.
Лабораторные и инструментальные данные: часто - повышение концентрации азота мочевины крови.

Взаимодействие
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин®.
Гроприносин® следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение препарата Гроприносин® с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T1/2. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин® с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3–4 раза в сутки.
Взрослые: от 6 до 8 табл. в сутки, в 3–4 приема.
Дети от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут, в 3–4 приема.
Взрослые и дети при тяжелых инфекционных заболеваниях: дозу можно увеличить до 100 мг/кг/сут, в 4–6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3–4 г в сутки, у детей - 50 мг/кг/сут.
При острых заболеваниях: лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1–2 дней или более, в зависимости от показаний.
При хронических рецидивирующих заболеваниях: лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5–10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составлять до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500–1000 мг/сут.
Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов продолжительностью 5–10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней.

Особые группы пациентов
Пожилые. Необходимости в коррекции дозы нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
Дети. Применяется у детей старше 3 лет.
Почечная и печеночная недостаточность. На фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 нед проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 нед при длительных курсах лечения препаратом.

Передозировка
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания
Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Гроприносин®, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.
Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.
Гроприносин® следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и на работу с механизмами.
Влияние препарата Гроприносин® на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.

Форма выпуска
Таблетки, 500 мг. В блистере из ПВХ/ПВДХ/ПЭ-алюминиевой фольги по 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров в картонной пачке.

Производитель
ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Гроприносин®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гроприносин®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гроприносин (Гропринозин) – инструкция по применению (как принимать таблетки 500 мг детям и взрослым), аналоги, отзывы о препарате. По какой цене можно купить Гроприносин в аптеке?

Спасибо

Гроприносин представляет собой иммуностимулирующий лекарственный препарат , обладающий непрямым противовирусным действием. Препарат ускоряет выздоровление, облегчает течение вирусных инфекций , а также повышает общую сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Поэтому Гроприносин применяется при иммунодефицитах (первичных и вторичных), подостром склерозирующем энцефалите , а также при различных вирусных инфекциях, таких, как опоясывающий лишай , герпес половой и простой, ветряная оспа, корь, паротит, инфекции, вызываемые цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр , папилломы и кондиломы половых органов, вирусные бронхиты, гепатиты, энцефалиты и т.д.

Формы выпуска, названия и состав

Таблетки Гроприносина в качестве активного компонента содержат вещество, которое называется инозин пранобекс . Дозировка активного вещества в таблетках Гроприносина единственная, и составляет 500 мг. В качестве вспомогательных компонентов Гроприносин содержит следующие вещества:

• Картофельный крахмал;
• Стеарат магния.

Терапевтическое действие

Активное вещество Гроприносина инозин пранобекс является комплексным химическим соединением инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты. При этом непосредственным активным компонентом в этом химическом соединении является инозин, а соль 4-ацетамидобензойной кислоты просто улучшает проникновение инозина через мембраны внутрь клеток.

Противовирусное и иммуностимулирующее действие Гроприносина обусловлено следующими эффектами, которые данный препарат оказывает непосредственно на вирусы и клетки иммунной системы:

• Подавляет размножение генетического материала вирусов (РНК и ДНК) путем повреждения вирусного генетического аппарата;
• Подавляет размножение вирусов за счет связывания с рибосомами клеток различных органов. Вследствие такой связи рибосома изменяет свою пространственную ориентацию и не может производить "сборку" вирусных белков, которые необходимы для размножения вирусов;
• Усиливает активность моноцитов и макрофагов, которые уничтожают некоторые клетки, пораженные вирусами. Кроме того, пораженные вирусами клетки, которые сами макрофаги и моноциты не могут уничтожить, они захватывают и как бы "презентируют" другим клеткам иммунной системы, которые в состоянии уничтожить их;
• Ускоряет размножение лимфоцитов , необходимых для уничтожения как самих вирусов, так и поврежденных вирусами клеток различных органов;
• Увеличивает количество и активность Т-лимфоцитов, которые способны уничтожать и сам вирус, и пораженные им клетки;
• Способствует выработке различных веществ, активирующих работу иммунной системы, таких, как интерлейкин-2, интерферон , лимфокины и т.д.;
• Повышает способность клеток иммунной системы реагировать на вещества, активирующие их работу (интерлейкины, интерфероны и т.д.);
• Нормализует соотношение СD4/CD8-лимфоцитов в крови;
• Усиливает активность натуральных киллеров (NK-клеток), которые также способны уничтожать вирус и поврежденные им клетки.

Кроме того, Гроприносин уменьшает частоту возникновения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у часто болеющих людей, а также увеличивает продолжительность периода ремиссии при различных герпетических заболеваниях (например, простой или половой герпес, опоясывающий герпес и т.д.). При простом герпесе Гроприносин ускоряет заживление кожи и предотвращает рецидивы.

Также Гроприносин восстанавливает клеточное звено иммунитета у людей, получающих лечение от злокачественных опухолей (химиотерапия , лучевая терапия).

Гроприносин хорошо переносится, поэтому может применяться в комплексной терапии и профилактике у людей, страдающих стенокардией или недостаточностью кровообращения.

Показания к применению для детей и взрослых

Итак, Гроприносин показан к применению у детей и взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:

• Заболевания кожного покрова и слизистых оболочек, вызванные вирусами простого герпеса 1 или 2 типов (например, лабиальный, половой герпес, офтальмогерпес, герпес слизистой оболочки полости рта);
• Заболевания, вызываемые вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай);
• Папилломавирусная инфекция (папилломы) и кондиломы в области анального отверстия и наружных половых органов, вызванные вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (Гроприносин применяется в качестве дополнительного средства к основной терапии Подофиллином или лазером);
• Иммунодефицитные состояния, вызванные любыми вирусными инфекциями (например, корью, паротитом, ветрянкой, цитомегаловирусной инфекцией и т.д.) у людей, имеющих изначально ослабленную или нормальную иммунную систему;
• Вирусные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, риновирусные, аденовирусные инфекции, вирусный бронхит, паротит, корь) у людей с иммунодефицитами;
• Хронические вирусные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у людей с иммунодефицитами;
• Подострый склерозирующий панэнцефалит.

Инструкция по применению препарата Гроприносин

Правила применения Гроприносина при различных заболеваниях

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 6 – 8 таблеток в сутки, разделенных на 3 – 4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка Гроприносина для взрослых обычно составляет 3000 – 4000 мг, то есть 6 – 8 таблеток. Однако при тяжелых вирусных инфекциях суточная дозировка у взрослых может быть увеличена до 100 мг на 1 кг веса тела. То есть если человек весит 70 кг, то максимально допустимая суточная дозировка препарата для него составляет 70 кг * 100 мг = 7000 мг, что составляет 14 таблеток (7000 мг/500 мг = 14). Таким образом, максимальная суточная дозировка для каждого человека высчитывается индивидуально на основании массы его тела.

Детям в возрасте 3 – 12 лет дозировку всегда рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. Полученное число является суточной дозировкой, которую делят на 3 – 4 приема в равных количествах. Например, для ребенка с массой тела 15 кг суточная дозировка Гроприносина будет равна 15 * 50 мг = 750 мг. Данные 750 мг соответствуют 1,5 таблеткам (750 мг/500 мг = 1,5). Суточную дозировку в 1,5 таблетки делят на 3 или 4 приема в сутки в равных количествах. Разделим на три приема и получим: 1,5/3 = 0,5. Это означает, что ребенку с массой тела 15 кг Гроприносин нужно давать по 1/2 таблетки по 3 раза в день через каждые 8 часов. Обычно максимально допустимая суточная дозировка у детей составляет именно 50 мг/кг, но при тяжелых инфекционных заболеваниях она может быть увеличена до 100 мг на 1 кг веса.

Длительность терапии может быть различной, и зависит от вида заболевания, тяжести его течения и частоты рецидивов. В среднем курс терапии Гроприносином при острых инфекциях длится 5 – 14 дней. Причем принимать таблетки следует еще в течение двух дней после того, как полностью пройдут симптомы заболевания. При необходимости после перерыва длительностью 7 – 10 дней курс лечения Гроприносином можно провести повторно. При хронических рецидивирующих заболеваниях Гроприносин рекомендуется принимать короткими курсами длительностью 5 – 10 дней с 8-дневными перерывами между ними. Такая терапия, состоящая из повторных курсов с регулярными 8-дневными перерывами между ними, может суммарно продолжаться от 1 до 6 месяцев.

Если после выздоровления имеется риск рецидива или снижен иммунитет, то можно продолжить прием Гроприносина в поддерживающей дозировке по 1 – 2 таблетки по 1 разу в сутки в течение месяца.

Гроприносин при гриппе , парагриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях рекомендуется принимать взрослым и подросткам старше 12 лет по 2 таблетки (1000 мг) по 3 – 4 раза в сутки. Детям в возрасте 3 – 12 лет при указанных заболеваниях дозировку высчитывают индивидуально, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Курс терапии у детей и взрослых обычно продолжается 5 – 7 дней. Рекомендуется продолжать принимать препарат еще в течение 1 – 2 дней после того, как исчезнут симптомы болезни. Кроме того, для максимальной эффективности терапии начинать принимать Гроприносин следует как можно раньше, при появлении первых признаков острого заболевания.

Гроприносин при вирусном бронхите рекомендуется взрослым и подросткам старше 12 лет принимать по 2 таблетки (1000 мг) по 3 раза в сутки, а детям в возрасте 3 – 12 лет высчитывают дозировку индивидуально, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Курс терапии продолжается 2 – 4 недели.

Гроприносин при эпидемическом паротите (свинке) рекомендуется принимать и детям, и взрослым в индивидуальной дозировке, высчитываемой исходя из соотношения 70 мг на 1 кг веса тела в сутки. Высчитанную дозировку разделяют на 3 – 4 приема в сутки и принимают в течение 7 – 10 дней. Например, если масса тела человека составляет 50 кг, значит суточная дозировка Гроприносина при свинке составляет 50 кг * 70 мг = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500 мг/500 мг = 7). Данные 7 таблеток разделяют в равных количествах на 3 – 4 приема в сутки. То есть принимают Гроприносин по 2 таблетки утром и в обед, и 3 вечером, или же по 2 таблетки утром, в полдник и в обед, и 1 вечером.

Гроприносин наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, когда лечение начато на ранней стадии заболевания.

Гроприносин можно применять как изолированно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, например, с антибиотиками , противовирусными , противогрибковыми и т.д.

Передозировка

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гроприносин следует с осторожностью комбинировать с Аллопуринолом и петлевыми диуретиками (Фуросемидом , Торасемидом, Этакриновой кислотой), поскольку это может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Гроприносин увеличивает концентрацию Зидовудина в крови, поэтому при сочетанном применении данных препаратов необходимо уменьшать дозировку последнего.

Гроприносин для детей

Общие положения

Гроприносин назначается детям, как правило, для лечения или профилактики простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа и парагриппа в периоды эпидемий или при посещении детских дошкольных учреждений. Также Гроприносин у детей применяется для лечения детских инфекций, таких, как корь, ветрянка и др. Поскольку герпес различной локализации у детей встречается редко, для лечения данного заболевания Гроприносин в педиатрической практике применяется редко.

Инструкция по применению

Подростки старше 12 лет принимают Гроприносин в обычных взрослых дозировках, то есть по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

А для детей в возрасте 3 – 12 лет дозировку Гроприносина высчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Высчитанная таким образом дозировка является суточной, поэтому ее делят на 3 или 4 приема в сутки. Рассмотрим подсчет дозировки Гроприносина для ребенка на примере. Итак, ребенок имеет массу тела 15 кг. Значит, суточная дозировка Гроприносина для него будет равна 15 * 50 мг = 750 мг. Далее высчитываем, сколько таблеток содержат эти 750 мг, для чего делим 750 на 500, поскольку одна таблетка содержит именно 500 мг. Получаем, что 750 мг соответствуют 1,5 таблеткам (750 мг/500 мг = 1,5). Далее 1,5 таблетки, составляющие суточную дозировку, делим на 3 или 4, чтобы давать ребенку Гроприносин по 3 – 4 раза в сутки. В нашем примере 1,5 таблетки удобно разделить на 3 и получить 0,5, то есть половину таблетки. Это означает, что ребенку с массой тела 15 кг нужно давать по половине таблетки Гроприносина 3 раза в день.

Максимально допустимая суточная дозировка для детей составляет именно 50 мг/кг, но при тяжелых инфекционных заболеваниях она может быть увеличена до 100 мг на 1 кг веса.

Детям 3 – 12 лет Гроприносин при различных заболеваниях дают в одинаковых дозировках, высчитанных по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела. При различных заболеваниях у детей различаются только курс терапии, а дозировка препарата одинакова.

Так, в общем при острых инфекциях рекомендуется давать ребенку Гроприносин в индивидуальных дозировках в течение 5 – 14 дней. Кроме того, оптимально давать препарат в течение 1 – 2 дней после исчезновения симптомов заболевания. При необходимости при острых инфекциях можно провести курс терапии повторно после 7 – 10-дневного перерыва. После завершения терапии можно продолжить профилактический прием препарата в однократной ранее высчитанной дозировке (например, если ребенку давали по 1/2 таблетки по 3 раза в день, то остается дозировка 1/2 таблетки) по одному разу в сутки на протяжении месяца.

При хронических вирусных инфекциях Гроприносин дают детям короткими курсами по 5 – 10 дней, с 8-дневными перерывами между ними. При лечении хронических заболеваний можно проводить несколько таких курсов терапии с перерывами между ними, но чтобы их суммарная длительность составляла от месяца до полугода.

Дозировки Гроприносина для детей в возрасте 3 – 12 лет при различных заболеваниях одинаковы, а длительность и характер курсов терапии при разных вирусных патологиях следующие:

• Грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные заболевания: Гроприносин дают в индивидуальных дозировках в течение 5 – 7 дней. Оптимально давать ребенку препарат в течение 1 – 2 дней после исчезновения симптомов.
• Вирусный бронхит: Гроприносин дают детям в индивидуальной дозировке в течение 2 – 4 недель.
• Эпидемический паротит (свинка): Гроприносин дают детям в индивидуальной дозировке, высчитанной, исходя из соотношения 70 мг на 1 кг веса в сутки, в течение 7 – 10 дней.
• Корь: Гроприносин дают детям в индивидуальной дозировке в течение 1 – 2 недель.
• Герпес ротовой полости: при остром процессе Гроприносин дают ребенку в индивидуальной дозировке в течение 6 – 8 дней ежедневно. При подостром герпесе препарат дают малышу по два раза в неделю, а не каждый день, в течение 6 недель.
• Опоясывающий лишай и лабиальный (на губах) герпес: детям дают Гроприносин в индивидуальной дозировке в течение 10 – 14 дней.
• Генитальный герпес: детям Гроприносин в индивидуальных дозировках дают в течение 5 – 6 дней в остром периоде течения заболевания. После окончания острого периода ребенку продолжают давать препарат в течение полугода по одному разу в сутки в дозировке, которая была высчитана для лечения для однократного приема.
• Подострый склерозирующий энцефалит: суточную дозировку, вычисленную по массе тела, делят на 6 приемов в день. Препарат дают ребенку в течение 8 – 10 дней, после чего делают 8-дневный перерыв. Всего проводят 2 – 9 таких коротких курсов терапии с 8 – 10-дневными интервалами между ними.
• Хронические инфекции дыхательных путей или мочеполовой системы: Гроприносин дают ребенку в индивидуальной дозировке в течение трех недель подряд. Кроме того, можно разбить трехнедельный курс терапии на три, по 7 – 10 дней, с недельными перерывами между ними.
• Иммунодефицитные состояния: Гроприносин дают ребенку в индивидуальной дозировке в течение 3 – 9 недель.
• Профилактика острых респираторных инфекций в периоды эпидемий: ребенку дают по 1/3 – 1/2 таблетки Гроприносина по одному разу в сутки в течение 3 недель – 6 месяцев.

Побочные эффекты