Дефицит витамина д у беременных. Что такое витамин D? Лучшие препараты с витамином Д для беременных

Во время вынашивания ребенка нагрузка на организм беременной женщины возрастает, а ее потребности в минеральных веществах и витаминах увеличиваются. Особенно важно позаботиться о том, чтобы в пище будущей мамочки было достаточно кальция, ведь такой элемент считают одним из самых главных для правильного развития плода и поддержания здоровья женщины во время беременности.

Если продукты питания не могут обеспечить его достаточное количество, прибегают к специальным препаратам, которые содержат нужную дозу кальция. Одним из них является Кальций-Д3 Никомед. Назначается ли такая добавка при беременности, когда может навредить будущей маме или младенцу и какими аналогами может заменяться при необходимости?

Состав и форма выпуска

Препарат представлен сладкими жевательными таблетками, у которых выпуклая круглая форма и белый цвет. Оболочки у таблеток нет, их края могут быть неровными, а структура – с вкраплениями. Они помещены в пластиковые флаконы и продаются по 20, 30, 50 или 100 штук.

Запах и вкус таблеток бывает апельсиновым или мятным.

Каждая из них содержит комбинацию из двух активных веществ:

• одним из них выступает кальций в форме карбоната, представленный дозой 1250 мг (она соответствует 500 мг элементарного кальция);
• второй важный компонент добавки – это витамин Д в форме колекальциферола. Его количество в одной таблетке составляет 5 мкг или 200 МЕ.

Помимо этих веществ, препарат включает аспартам, повидон, сорбитол и стеарат магния, а также добавки для вкуса и запаха.

Действие и показания

Главные компоненты таблеток важны для состояния костей, ногтей, волос, зубов и мышц, поскольку участвуют в обмене кальция и фосфора. Прием Кальция-Д3 Никомед помогает восполнить нехватку как кальция, так и витамина Д, что положительно сказывается на плотности костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, проводимости нервных импульсов и сокращении мышц.

Добавление витамина Д в состав препарата помогает кальцию всасываться в кишечнике. Основной причиной приема таблеток является профилактика нехватки кальция либо витамина Д. Кроме того, Кальций-Д3 Никомед выписывают и для лечения, если дефицит витамина Д и кальция привел к появлению проблем со здоровьем.

Разрешен ли для беременных?

Согласно инструкции к таблеткам, женщинам в положении их нужно назначать с осторожностью. Это значит, что принимать Кальций-Д3 Никомед во время вынашивания малыша без предписания врача и его осмотра не следует. Доктор должен определить, требуется ли такая добавка будущей маме, а также какая доза будет для нее оптимальной.

Без достаточного количества кальция у женщины, вынашивающей ребенка, возможны такие проблемы:

• волосы начнут выпадать в большем количестве;
• ногтевые пластинки станут более ломкими;
• зубы начнут разрушаться и станут более уязвимыми к кариесу;
• кости будут истончаться;

• сон может нарушиться;
• возможно появление судорог или дрожания конечностей;
• может развиться токсикоз или гестоз;
• нарушится система свертываемости крови.

Для малыша нехватка кальция чревата задержкой роста и развития, а также повышенным риском рахита.

Обычно Кальций-Д3 Никомед рекомендуют женщинам в первом и втором триместрах. Начиная с 26-й недели, медикамент используют лишь при показаниях, ведь в последнем триместре костная система плода уже почти полностью сформировалась, а избыток минералов может негативно сказаться на родовой деятельности (кости младенца станут излишне плотными, и это затруднит продвижение малютки по родовым путям).

Противопоказания

Препарат не следует принимать в следующих случаях:

• если анализы показали повышенный уровень кальция в крови или в моче;
• если в почках беременной имеются камни;
• если у женщины обнаружен гипервитаминоз Д;

• если функция почек беременной серьезно нарушена;
• если имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток;
• при активном туберкулезе или саркоидозе;
• если у женщины фенилкетонурия, непереносимость фруктозы или нехватка ферментов, участвующих в переваривании углеводов.

Инструкция по применению

Таблетку советуют рассасывать или разжевывать во время приемов пищи. Обычно для профилактики назначают двукратный прием добавки от Никомед по 1 таблетке.

Длительность приема устанавливается индивидуально, но в среднем она составляет минимум 4-6 недель.

Меры предосторожности

У некоторых женщин прием Кальция-Д3 Никомед может вызывать побочные эффекты, например, запор, аллергическую сыпь, тошноту, зуд кожи или вздутие живота. При их появлении следует отказаться от применения добавки и сообщить о реакции на нее врачу.

Хотя таблетки и советуют разжевывать во время еды, некоторые продукты питания могут ухудшить их усвоение. По этой причине Кальций-Д3 Никомед несовместим с блюдами из круп, щавеля, ревеня или шпината. Если женщина съела такие продукты, то таблетку можно рассасывать как минимум через 2 часа.

Принимая медикамент, важно не превышать назначенную доктором дозу . Аннотация к таблеткам содержит информацию, что беременные не должны принимать в сутки больше 3 таблеток, поскольку максимально допустимой дозой витамина Д для женщин в положении считают 600 МЕ, а элементарного кальция – 1500 мг. Эти дозировки важно учесть и при приеме будущей мамой мультивитаминных добавок, которые могут включать кальций или витамин Д.

Кальций-Д3 Никомед, как и другие препараты кальция, не советуют совмещать со многими лекарствами , среди которых тетрациклины, сердечные гликозиды, левотироксин, мочегонные средства и некоторые другие препараты. Если женщина лечится какими-то медикаментами, то это важно учесть до приема таблеток.

Прежде чем начать профилактический прием Кальция-Д3 Никомед, важно проверить срок годности препарата. Он составляет 3 года и отмечен на флаконе и коробке. Кроме того, нельзя нарушать условия хранения лекарства. Флакон должен быть плотно закрытым и храниться в сухом месте при температуре не больше +25 градусов.

Давно стало известно, что витамин Д напрямую влияет на вероятность зачатия. Семейные пары, планирующие завести ребенка, обращаются к врачам для определения количества его в организме. При необходимости доктор корректирует рацион питания и назначает прием пищевых добавок.

Витамин Д важен для организма человека. Он укрепляет иммунную, нервную и кровеносную системы. Также укрепляет кости, так как помогает всасыванию кальция.

В коже человека содержатся специальные ферменты, с помощью которых происходит выработка этого органического соединения. Однако это возможно только под действием ультрафиолетового излучения. Люди, которые часто принимают «солнечные ванны», не страдают дефицитом витамина.

При планировании беременности

На приеме у врача будущая мать часто слышит, что органические вещества группы Д благотворно влияют на развитие плода. Однако стоит учесть, что речь идет о витаминах Д2 и Д3.

При дефиците кальция организм начитает синтезировать Д2, для усиления всасывания такого фермента.

Д3 играет большую роль для укрепления иммунитета и нервной системы будущей матери, а также для развития этих систем у плода.

Показания

При планировании беременности витамин Д применяется для:

• укрепления костной системы;
• повышения иммунной защиты организма;
• укрепления сердечно-сосудистой и кровеносной систем;
• предотвращения образования раковых опухолей;
• нормализации сна;
• предотвращения гестационного сахарного диабета;
• повышения активности сперматозоидов;
• предотвращения проблем с эрекцией;
• нормализации менструального цикла;
• предотвращения отсутствия овуляции;
• повышения вероятности прикрепления эмбриона к стенке матки.

Противопоказания

Противопоказан тем, кто испытывает проблемы с:

• печенью;
• почками;
• сердцем;
• желудочно-кишечным трактом.

Не стоит принимать пищевые добавки с витамином Д людям с открытой формой туберкулеза.

Сколько пить по времени

Парам, которые планируют завести ребенка, рекомендуется ежедневно принимать по 2,5 мг в сутки на протяжении неограниченного периода времени.

Назначения мужчинам

Витамин Д влияет на образование мужского гормона – тестостерона. При его недостатке уменьшается всасывание кальция, и на образование и укрепление костных клеток организм выделяет часть мужского гормона. При малом содержании тестостерона в организме мужчины наблюдается ухудшение эрекции и качества спермы.

Когда назначают женщинам?

Если в организме девушки присутствуют все необходимые органические соединения и минералы в нужном количестве, то это повышает вероятность зачатия. Если же организм испытывает острую нехватку витаминов группы Д, то врач корректирует рацион питания женщины, а также может назначить прием пищевых добавок.

Дозировка

Средняя суточная норма для женщин планирующих забеременеть составляет 300-400 МЕ, а для беременных – 600-800 МЕ. Стоит отметить, что дозировка подбирается индивидуально, так как она зависит от образа жизни будущей матери и места ее проживания.

Передозировка

Передозировка препарата может грозить появлением таких недугов, как:

• слабость в мышцах;
• лихорадка;
• понос или запор;
• рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• нарушение сердечного ритма;
• судороги;
• потеря аппетита;
• повышенное артериальное давление и температура.

Как влияет на зачатие?

При дефиците у мужчин понижается активность сперматозоидов, что может послужить серьезной причиной для бесплодия.

У женщин витамины группы Д содержатся во всех репродуктивных органах. При его дефиците значительно снижается вероятность присоединения эмбриона к стенке матки.

Для определения индивидуальной суточной дозы необходимо обратиться к врачу за консультацией. Он уже и определит эту норму исходя из региона проживания и рациона питания. При необходимости потребуется сдать анализы.

Информация. Витамины группы Д следует употреблять вместе с калием и магнием, для повышения усвояемости.

Откуда можно получить?

Самый простой способ получения витаминов группы Д – это прогулки под солнцем.

При необходимости специалисты назначают прием пищевых добавок с его содержанием.

Практически всем женщинам при постановке на учёт по беременности врачи рекомендуют принимать кальций и непременно с витамином D, поэтому о его важности знают все. Но что это за вещество и чем оно полезно именно в этот период жизни, следует разобраться.

Важность витамина Д при планировании и во время беременности

Под названием «витамин D» скрывается ряд веществ, в том числе холекальциферол и эргокальциферол (D3 и D2), которые необходимы для нормального усвоения кальция и фосфора. Также эти вещества участвуют в регулировании размножения клеток и обменных процессов, и в синтезе ряда гормонов. Поэтому поступление их в организм необходимо в любой ситуации, и во время беременности, и при её планировании.

Потребность в кальции у женщин во время вынашивания ребёнка повышается, особенно во время формирования скелета малыша. Естественно, параллельно возрастает потребность в витамине Д для его адекватного усвоения.

D3 может поступать в тело человека из пищи или синтезировать в организме под воздействием солнечного света (ультрафиолета). D2 поступает исключительно из продуктов питания.

Почему достаточное потребление витамина Д так важно во время беременности? Он помогает усваивать . Если количество этого минерала в крови матери будет недостаточным для обеспечения нормального формирования скелета малыша, начнётся его вымывание из стенок сосудов женщины, что приведёт к варикозу. Позже могу пострадать волосы, ногти, зубы и кости. При этом малыш всё равно будет недополучать этот важный элемент и может родиться со склонностью к . Поэтому настолько важно женщине в период беременности получать не только кальций, но и витамин D, регулирующий его усвоение.

Что касается периода планирования, то здесь не всё так однозначно. Считается, что здоровая женщина, которая нормально питается и достаточно бывает на свежем воздухе, не должна страдать от недостатка каких-либо витаминов. На практике же часто получаем обратное. Молодые здоровые женщины проводят большую часть дня в офисе и питаются фаст-фудом.

Естественно, такой образ жизни не может обеспечить нужное количество полезных веществ. Поэтому большинству современных девушек ещё на этапе планирования желательно посоветоваться со своим гинекологом по поводу приёма витаминов, в том числе и D.

Нормы приема витамина D для беременных

Необходимое количество витамина обычно указывают в международных единицах (МЕ) или в микрограммах (мкг). Обычно беременным и кормящим рекомендуют принимать около 400-600 МЕ или 10-15 мкг. Более точное количество вещества может определить врач после обследования.

Сколько нужно во время беременности?

Даже самые полезные вещества при превышении дозировки могут навредить. Поэтому принимать витамин Д также надо с осторожностью. Точное определение нужного количества возможно после соответствующих анализов, но такие проводятся нечасто.

Обычно будущим мамочкам с нормальным образом жизни и питанием хватает минимальной дозы, которая содержится в любых комплексных поливитаминах или препаратах кальция. Но в некоторых ситуациях врач может даже без дополнительных обследований определить, что требуется повышение дозировки. Обычно это бывает если женщина:

• Принадлежит к экваториальной расе, но проживает в умеренном или субарктическом климате;
• Придерживается вегетарианской или веганской диеты (в растениях витамин D отсутствует);
• Редко бывает на солнце, например, много работает в затемнённом помещении, постоянно использует солнцезащитную косметику или проживает в северных широтах.

Как попадает витамин Д в организм беременной?

Провитамин D3 вырабатывается нашей кожей и под воздействием ультрафиолетового излучения превращается в превитамин D3, а затем и в витамин Д при помощи термической изомеризации, проходящей при температуре тела. Затем он попадает в кровь и переносится в печень.

Ультрафиолет не проходит через стекло, крем от загара и одежду, поэтому витамин Д не вырабатывается. Стимулирует производство этого вещества пребывание в солярии, но оно небезопасно для кожи.

Также витамины D2 и D3 можно получить из пищи. Больше всего их в:

• Некоторых морских водорослях и рыбе, потребляющей их, например, лососе и треске. Целых 400 МЕ витамина можно получить из 150 г лососины;
• Жирных молочных продуктах, например, сыре и сливочном масле;
• Яичном желтке;
• Лесных грибах, например, лисичках, выращенных в природных условиях, а не при искусственном освещении;
• Дрожжах, которые обычно используются для промышленного производства витамина.

Как пополнить запасы витамина D беременным?

Получить достаточное количество этого вещества женщина может двумя путями:

1. Сбалансировав питание и увеличив количество прогулок под прямыми солнечными лучами;
2. Начав приём специальной диетический добавки.

Прием витамина Д в пищевых добавках

Решение о приёме витамина Д в виде пищевой добавки должен принимать только врач, с учётом анализов женщины и некоторых её особенностей. Например, светлокожая женщина, которая нормально питается и часто бывает на солнце, может получить достаточно этого вещества природным путём, а смуглой потребуется дополнительный приём препарата.

Витамин D при беременности: норма и нехватка

Определить, хватает ли беременной женщине данного вещества по каким-либо внешним признакам нереально.

Поэтому сама будущая мамочка может ориентироваться по симптомам нехватки кальция, таким как:

• Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
• Развитие бессонницы и раздражительности;
• Рвота и тошнота;

О таких неприятных ощущениях следует сообщить своему доктору. Он может назначить специальные анализы и определить, чего не хватает, кальция, витамина Д или других элементов.

Передозировка (избыток)

Витамин Д - жирорастворимое вещество, которое плохо выводится з организма. Поэтому систематический приём его в высоких дозах может привести к гипервитаминозу. С беременной женщиной такое может произойти, если при полноценном питании и достаточном пребывании на солнце, она будет дополнительно принимать более 10000 МЕ препарата. Обычные препараты для беременных не могут привести к передозировке, так как в них не бывает больше 600 МЕ кальциферола.

На данный момент установлено, что потребность в витамине Д и его переносимость могут сильно отличаться у разных людей. Препараты для беременных разрабатывают с таким расчётом, чтобы они не могли навредить пациентке.

Симптомы передозировки могут сильно отличаться. У пациентов наблюдается отложение кальция и фосфора в разных органах, в том числе и в плаценте у беременных, а также нарушения со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, ЖКТ и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, передозировка витамина Д при беременности может приводить к умственной и физической отсталости ребёнка.

Выводы

Витамин D, несомненно, необходим для нормального самочувствия женщины и правильного развития плода. Но дополнительный его приём в виде пищевой добавки показан далеко не всем и при ошибках в дозировке может привести к гипервитаминозу. Поэтому принимать это вещество можно только после консультации с доктором и в строго определённых количествах.

У беременных в период роста и развития эмбриона, его органов и систем, потребность в витаминах и микроэлементах возрастает примерно в 2 раза. Это касается и витамина D, регулирующего обмен фосфора, способствующего усвоению кальция и магния, участвующего в процессах формирования костной ткани. И недостаток, и переизбыток данного витамина при беременности негативно сказываются на её течении, на состоянии здоровья матери и плода. Поэтому очень важно, чтобы кальциферол (так ещё называют витамин Д) поступал в организм женщины или синтезировался в нём в тех количествах, которые необходимы - не меньше, но и не больше.

Знакомьтесь - «солнечный витамин»

Жирорастворимый витамин D был выделен из рыбьего жира в 1936 году. Активное участие этого органического вещества во многих метаболических процессах в человеческом организме было доказано экспериментально.

Витамин D называют солнечным, потому что он синтезируется в организме человека из провитаминов под воздействием солнечных лучей

Витамин имеет несколько форм, но для нас наиболее важны две: D3 - образующийся в клетках кожи под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей) или доставляющийся с пищей преимущественно животного происхождения, и D2 - поступающий к нам извне с продуктами питания растительного происхождения либо с медикаментами (синтетический растительного происхождения, вырабатываемый некоторыми видами грибов под воздействием ультрафиолета).

Основная роль кальциферола - участие в обмене таких минералов, как кальций, магний и фосфор.

Витамин D улучшает усвоение этих минералов и тем самым способствует правильному формированию и равномерному росту костной ткани.

Он поддерживает её структуру и плотность, препятствуя повреждению и разрушению.

Помимо того, что витамин D контролирует метаболизм фосфора и кальция в костной системе, он также принимает участие в функционировании других систем нашего организма: иммунной и сердечно-соссудистой, нервной и репродуктивной.

Кальциферол:

• стимулирует работу иммунных клеток и синтез белков интерферонов, модулируя ответ иммунной системы на внедрение вирусной или бактериальной инфекции;
• повышает реакцию организма на воспалительные процессы;
• воздействует на сократительную способность мускулатуры дыхательных путей;
• улучшает чувствительность тканей к инсулину и секрецию этого гормона;
• контролирует функцию щитовидки;
• участвует в регуляции свёртываемости крови, артериального давления;
• влияет на работу сердца;
• поддерживает работоспособность головного мозга;
• обладает противораковой активностью.

Как же витамин D попадает в наш организм?

Во-первых, он вырабатывается (синтезируется) в эпидермисе (D3), когда поверхность нашей кожи облучается солнечными лучами, преобразуясь из стеринов (так называют провитамины D). Поэтому D3 часто называют витамином солнечным.

Во-вторых, он поступает к нам из продуктов питания или лекарственных препаратов.

Причём в отличие, скажем, от витамина С, кальциферол относительно устойчив при хранении и кулинарной обработке продуктов, его содержащих.

Источники поступления в организм

Кальциферол синтезируется в клетках эпидермиса под воздействием солнечных лучей, поступает в наш организм с пищей или в составе медицинских препаратов

Солнечные лучи. Основной катализатор выработки витамина D3. Если вы каждый день всего лишь 15 минут будете находиться под воздействием прямых солнечных лучей, содержание кальциферола у вас будет в норме. Но беременным как раз не рекомендуется пребывать на солнце. Под палящим солнцем в полдень - да, лучше не находиться. А вот утром до 10–00 и вечером после 18–00 солнечные ванны будущим мамам не запрещены. Синтезированный в эпидермисе витамин D способен циркулировать в кровотоке в два раза дольше, нежели витамин, попавший в организм с пищей. Также вам следует помнить, что выработка витамина значительно уменьшается:

• если на вас одежда;
• если перед приятием солнечных ванн вы нанесли на кожу солнцезащитный крем;
• если вы находитесь в тени;
• если гуляете в пасмурную погоду либо небо затянуто смогом.

Продукты питания. С едой в наш организм поступает лишь 30 % кальциферола. Поэтому даже в том случае, когда ваш рацион составлен грамотно, он не обеспечит поступления к вам витамина D в достаточном количестве.

Препараты витамина D. Поскольку ни образование в клетках кожи витамина D, ни поступление его в организм с едой, при некоторых патологических состояниях и в условиях неблагоприятной внешней среды не могут исключить у беременной дефицит кальциферола, врач может назначить дополнительное применение препаратов витамина D.

Влияние кальциферола на здоровье матери и плода

Прежде всего, «солнечный витамин» заботится о здоровье маминых костей и зубов, а у малыша в её утробе отвечает за правильное формирование и полноценное развитие скелета, предупреждает у крохи появление такого заболевания, как рахит.

Без витамина D наши кости были бы хрупкими, а мышцы не сокращались бы. Мы бы не смогли выполнять элементарные движения. Всё потому, что усвоение кальция в нашем организме возможно только при участии кальциферола. А ведь именно кальций стимулирует сокращение мышц и поддерживает межклеточные связи в костной ткани.

Помимо этого, витамин D при беременности, если его в организм поступает достаточно, укрепляет иммунитет, улучшает работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, предотвращает развитие кожных заболеваний и опухолевых процессов, а также гестационного диабета. Стимулирует мозговую активность, выравнивает психо-эмоциональное состояние.

Серьёзные исследования доказали полезность витамина Д для снижения риска и даже для лечения гестационного сахарного диабета. Например, беременным женщинам, у которых диагностировали гестационный диабет, давали по 50 000 МЕ витамина Д за один раз, а потом ещё столько же через 20 дней. Благодаря этому, у пациенток снизился уровень глюкозы и инсулина в крови, улучшилась чувствительность к инсулину.

Авзалетдинова Диана Шамилевна, врач-эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук

http://centr-zdorovja.com/vitamin-d/#11

Во втором и третьем триместрах беременности кальциферола женщине нужно в 2 раза больше, нежели ранее. Такая повышенная потребность объясняется активным ростом плода и развитием всех его систем - эти процессы проходят с обязательным участием витамина D.

Можно ли принимать будущим мамам?

Если вы правильно питаетесь, ведёте активный образ жизни (проводите на свежем воздухе не менее 2 часов в день), и беременность ваша протекает нормально, вам вполне достаточно того витамина D, который регулярно поступает в ваш организм с пищей, и того, который синтезируется в клетках кожи.

К тому же в минимальных дозировках кальциферол обычно содержится в пренатальных витаминных комплексах, которые назначаются сейчас, и даже бесплатно выдаются, большинству беременных в женских консультациях.

Дополнительный приём витамина D может понадобиться, если вы:

• вегетарианка (растительная пища содержит витамина D немного, и он входит в состав только определённых групп растений);
• живёте в северных широтах (за Полярным кругом);
• проживаете в местности с умеренным или субарктическим климатом, но принадлежите к экваториальной расе (африканцы, азиаты, индусы);
• редко имеете возможность пребывания на солнце (специфика условий работы);
• страдаете индивидуальной непереносимостью солнечных лучей;
• постоянно пользуетесь солнцезащитной косметикой и т. п.

На ранних сроках беременности из пищи кальциферол может не усваиваться из-за проявлений токсикоза. Тогда врач тоже может назначить дополнительный приём препаратов витамина D.

Видео: мнение специалиста - витамин D при беременности (доктор Елена Березовская)

Витамин D противопоказан при тромбофлебите и язве желудка

Вам важно уяснить, что для будущей мамы и её малыша недостаток кальциферола вреден так же, как его передозировка в организме. Поэтому наблюдайте за своим самочувствием, регулярно посещайте ЖК и ни в коем случае самостоятельно не изменяйте дозировки и не назначайте себе сами никаких лекарств. Это чревато неприятными последствиями, и судя по отзывам аллергические реакции на витамин D встречаются довольно часто.

Исследования, проведённые учёными в разных странах, доказали, что у мам с избытком кальциферола в крови чаще рождаются дети, склонные к аллергическим реакциям. А у мам с недостатком витамина D малыши гораздо чаще болеют рахитом.

Кальциферол противопоказан:

• при гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в крови);
• при тромбофлебите;
• при язвенной болезни желудка (двенадцатипёрстной кишки);
• при туберкулёзе (активная форма);
• при патологиях печени либо почек (хронические формы);
• при почечной или печёночной недостаточности (острые формы);
• при заболеваниях сердца (ишемическая болезнь и миокардиопатия, миокардит и врождённый порок сердца).

Витамин D обычно назначается вместе с препаратами кальция. Принимать его нужно по определённой схеме, которую предоставляет врач. Менять схему приёма и дозировки кальциферола без согласования со специалистом нельзя!

Гиповитаминоз D: факторы риска, симптомы, последствия

Дефицит в организме взрослого человека витамина D приводит р развитию остеопороза

В современном мире мы всё меньше времени проводим вне помещений, почти постоянно носим одежду, пользуемся различными косметическими средствами (в частности, с SPF УФ фильтрами). Это приводит к сокращению объёмов синтезируемого клетками эпидермиса витамина D.

По статистике каждый десятый житель планеты испытывает дефицит «солнечного витамина». А это около 1 миллиарда человек.

Страдают гиповитаминозом D те:

• кто живёт в северных широтах с продолжительной зимой, где световой день короток, а солнце на небе - редкий гость;
• кто работает в закрытых помещениях либо в ночную смену;
• кто придерживается вегетарианской диеты;
• кто страдает ожирением, тиреотоксикозом;
• кто имеет в истории болезни заболевания органов пищеварения, почек, печени, болезнь Альтцгеймера;
• кто отличается тёмным или смуглым цветом кожи;
• кто принимает определённые медикаменты (рифампин, холестирамин, глюкокортикоиды и др.).

К группе риска возникновения дефицита кальциферола в организме относятся также будущие мамы и женщины в период лактации. Так как расход полезных веществ у них во время вынашивания беременности и лактации значительно увеличивается.

Признаки недостатка кальциферола:

• плохой аппетит, снижение массы тела;
• ощущение жжения во рту и в пищеводе;
• перепады настроения, бессонница;
• ухудшение зрения;
• частые судороги, снижение тонуса мышц.

Обнаружив у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Так как этими признаками характеризуется не одно заболевание, доктор назначит вам проведение лабораторного исследования крови из пальца.

Процедура относится к общеклиническим, но имеет свои нюансы. Сдавать анализ нужно натощак, и за 3–5 дней до него нужно прекратить приём любых витаминов.

Последствия гиповитаминоза D у мамы:

• гестационный диабет;
• преэклампсия;
• преждевременные роды;
• атеросклероз;
• остеопороз;
• артрит;
• кариес.

Остеопороз - патологическое состояние, при котором кости становятся ломкими, вследствие чего даже самая незначительная травма может послужить причиной перелома (или трещины) кости, который срастаться потом будет очень долго.

Страдают этим заболеванием больше люди среднего и старшего возраста. Но при длительном или значительном авитаминозе D велика вероятность развития остеопороза и у совсем молодых.

Полностью вылечить его нельзя. Терапия здесь направлена уменьшение болевого синдрома и укрепление костной ткани путём назначения повышенных доз препаратов кальция и витамина D.

Гиповитаминоз D у матери становится причиной развития рахита у новорождённого

Малышу дефицит кальциферола грозит:

• аномалиями закладки зубов, развития органов и формирования скелета;
• заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• проблемами в работе жизненно важных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной);
• переломами и деформации костей;
• рахитом;
• задержкой внутриутробного развития.

Витамин D имеет непосредственное отношение к старению плаценты. При его нехватке в плаценте снижается уровень D-рецепторов. В результате преждевременно и неконтролируемо развивается апоптоз - уничтожение клеток плаценты, что приводит к появлению плацентарной недостаточности. При этом рост и развитие плода замедляются.

Рахит - опасное заболевание, которое развивается вследствие дефицита кальциферола. Страдают им чаще дети от новорождённости до 5 лет. У малышей выпадают волосики на затылке, деформируется головка, зубки прорезываются с большой задержкой. Они становятся неспокойными, часто потеют. Для профилактики и лечения рахита используют витамин D.

Признаки и последствия передозировки - гипервитаминоза D

Витамин D - жирорастворимый. В связи с чем имеет свойство в человеческом организме накапливаться. Поэтому при длительном его применении в высоких дозах возможно развитие гипервитаминоза - состояния, имеющего свои последствия и для будущей мамы, и для плода в её утробе.

У матери это:

• головные боли, расстройства пищеварения;
• боли в суставах, мышечные судороги;
• слабость, лихорадка;
• повышенное артериальное давление;
• из-за повышения уровня кальция в крови и нехватки магния формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
• кальцификация сердечной системы с необратимыми нарушениями функций;
• кальциноз сосудов в почках;
• кальцификация плаценты и костей лона;
• нарушение плацентарного кровообращения.

У ребёнка:

• кальцификация черепа и костей;
• задержка внутриутробного;
• травматизм в родах.

При длительном пребывании на солнце гипервитаминоз D развиться не может. Механизмом защиты от чрезмерной выработки витамина под действием УФ лучей является загар.

Чрезмерные дозы кальциферола обычно попадают в организм с медпрепаратами. Причём при единоразовом или недлительном их приёме, для стабилизации состояния, достаточно прекратить применение витамина D и кальция. Назначается также безмолочная диета, а пребывание на солнце ограничивается.

При беременности гипервитаминоз D могут предложить лечить в стационаре. В сложных случаях прибегают к лекарственным средствам, которые связывают и выводят из организма кальций.

Суточная норма витамина D для беременной женщины

Будущей маме при нормальном течении беременности, если она питается правильно, ведёт активный образ жизни и живёт в средних широтах, нет надобности принимать витамин D дополнительно.

Препараты кальциферола назначаются после проведения лабораторных исследований крови на содержание витаминов и микроэлементов.

Женщине во время вынашивания беременности необходимо в сутки 2000 МЕ кальциферола (учитывается витамин, поступающий к вам с пищей, вырабатывающийся во время прогулок, содержащийся в пренатальных поливитаминных комплексах, которые вы принимаете по назначению врача).

Если у вас выявлен недостаток витамина D в крови, вам его назначат в одной из лекарственных форм (из расчёта от 2000 МЕ до 4000 МЕ в сутки) до нормализации показателей.

Таблица: норма витамина D при беременности в зависимости от сроков и состояния здоровья будущей мамы

Максимальная безопасная доза Витамина D для будущих мам - 4000 МЕ в сутки. Порог токсичности - 5000 МЕ.

Как правило, витамин D назначается вместе с препаратами кальция, тогда кальций усваивается в организме гораздо активнее

Правила приёма

Чтобы обеспечить себя и своего малыша необходимым количеством «солнечного витамина», необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, особенно в ясную погоду. Только под воздействием солнечных лучей провитамины, которые ежедневно поступают к вам с пищей, могут преобразовываться в истинный витамин D.

В каких же продуктах содержится витамин D?

1. В рыбьем жире, печени палтуса или трески.
2. В филе жирных сортов рыбы - скумбрии, сельди, макрели, тунца.
3. В печени, яичных желтках.
4. В молоке, сливочном масле, сыре и твороге (но здесь усвоению витамина значительно препятствует фосфор).

А вот в продуктах растительного происхождения витамина D, как такового, и нет. Зато во многих дарах полей, садов и огородов содержится эргостерин - провитамин, предшественник витамина D, который способен при воздействии ультрафиолета преобразовываться в кальциферол.

Чтобы повысить синтез витамина D в организме, ешьте:

1. Картофель (варёный, тушёный, печёный).
2. Петрушку, кинзу.
3. Семечки, орехи, растительное масло.
4. Сухофрукты.
5. Овсянку.

Таблица: продукты, богатые витамином D

Фотогалерея: в каких продуктах содержатся витамин D и его производные

Икра красная и чёрная Скумбрия, сельдь Печень трески Масло сливочное Молоко цельное Сыр, творого, сметана, сливки Яичные желтки Печень птицы и говяжья
Растительное масло: оливковое, подолнечое, кукурузное
Рыбий жир Петрушка Семечки подсолнуха Орехи Сухофрукты Овсянка Красная рыба

Лекарственные формы препаратов витамина D

Препараты витамина D при беременности разрешается принимать только по назначению врача. При этом следует строго придерживаться схемы приёма и указанных в рецепте дозировок. Только так вы можете застраховать себя от побочных эффектов и развития гипервитаминоза.

Решение об употреблении беременной пищевых добавок, содержащих кальциферол, тоже должен принимать её лечащий акушер-гинеколог.

Чтобы восполнить нехватку в организме будущей мамы эрго- и холекальциферола, она может принимать витамин D в форме капсул, либо раствора:

• водного (пердназначен для приёма внутрь);
• масляного (для перорального применения);
• масляного жидкого (используется для инъекций).

Фотогалерея: в каком виде можно втретить витамин D в продаже

Аквадетрим (водный раствор витамина D) Витамин D3 в капсулах Колекальциферол (раствор для приёма внутрь в масле) Эргокальциферол (масляный) Витангол (масляный раствор для приёма внутрь) Компливит (витамин D с калцием)

К каждой упаковке препарата прилагается подробная инструкция, и ознакомление с ней обязательно.

Но принимать витамин нужно согласно рецепту, выписанному вам врачом, и никак иначе!

При этом учитывайте, что витамин D:

• лучше усваивается утром;
• в форме водного раствора метаболизируется быстрее, нежели масляный;
• назначается обычно с препаратами кальция;
• накапливается в организме, поэтому так важно соблюдать не только дозировки, но и схему приёма (длительность применения).

После попадания кальциферола в лимфатическую систему, его активное вещество проникает в печень и кровь, затем распространяется по всему организму.

Несомненно, витамин D при беременности необходим - он участвует во многих метаболических процессах в обоих организмах: и матери, и плода. Но дополнительный приём кальциферола в форме лекарственных препаратов показан далеко не всем. Никакие витамины не прописывайте себе сами. Это медикаменты. Их должен назначать вам исключительно врач, и только после тщательной оценки состояния вашего здоровья.

Витамин D имеет много ключевых функций в организме и оказывает большое влияние на развитие ребенка и общее состояние здоровья при беременности. Витамин D важен для скелетной структуры, тренировки иммунной и нервной системы и многих других областей развития.

Не менее важно адекватное снабжение витамином D матери во время беременности — только при адекватном питании ребенок может оптимально развиваться. К сожалению, почти у всех беременных женщин есть недостаток уровней витамина D зимой, и даже летом 50 процентов женщин имеют скрытый дефицит.

При планировании беременности

Уровень витамина D значительно влияет на плодовитость живых организмов во время зачатия. В одном из недавних исследований показали, что низкие уровни 25 (OH) D у крыс приводят к снижению рождаемости, уменьшению размера помета и ухудшению поведения во время спаривания. Исследователи считают, что это является косвенным следствием внеклеточного кальция и фосфора, а не прямым следствием дефицита витамина D.

Исследование, посвященное фертильности женщин, показало связь между заметным увеличением уровней витамина D и повышенным уровнем полового гормона, эстрадиола. Витамин D стимулирует половые гормоны.

Он может увеличивать скорость имплантации у большинства бесплодных женщин, которые выбирают искусственное осеменение. Поэтому витамин D часто назначают при планировании беременности в качестве дополнительной независимой добавки для профилактики.

Но это влияет не только на женщин. Исследование взаимосвязи между витамином D и плодородием, которое было проведено в Университете Граца, подтвердило положительное влияние вещества на качество спермы, а также на уровни андрогенов. Андроген относится к половому гормону человека, который отвечает за маскулинизацию характеристик тела и пола. Кроме того, витамин D может повышать уровень тестостерона.

Рецепторы витамина D и ферменты, которые метаболизируют витамин, также присутствуют в репродуктивной ткани, а витамин D также стимулирует половые гормоны мужчин и женщин.

Важность для ребенка

Вскоре после начала беременности организм немедленно начинает оптимизировать метаболизм витамина D. Уровень витамина D и кальцитриол повышается, и образуются молекулы транспорта витамина D. Уровень кальцитриола утраивается во втором триместре, число молекул транспорта удваивается. Уже можно представить, какую роль играет витамин D во время беременности.

Через 4 недели после начала беременности образуется плацента, и материнское тело немедленно начинает переносить витамин D ребенку. Уровень вещества в пуповине напрямую зависит от уровня вещества матери.

Витамин D важен для развития плаценты и ребенка, считается, что он играет центральную роль в эпигенетическом отпечатке ребенка.

Он влияет на:

• развитие плаценты;
• развитие мозга;
• развитие иммунной системы;
• развитие органов и скелета;
• активность генов (эпигенетика);
• эволюцию метаболизма;
• состав тканей.

Хороший запас витамина D в утробе матери устанавливает столь важные основы для здоровья ребенка и формирует их для жизни.

Важность для матери

Различные исследования показали, что витамин D влияет не только на здоровье ребенка, но и на мать: низкий уровень витамина D связан с началом гестационного диабета, гипертонии, бактериальных вагинальных инфекций и преждевременных родов.

Особенно хорошо исследована связь между витамином D и гестационным диабетом. Низкие уровни вещества (ниже 20 нг / мл) в начале беременности повышают риск гестационного диабета примерно в два раза.

Являются ли эти симптомы действительно вызваными дефицитом вещества или происходят только одновременно, еще не доказаны, но существуют вероятные модели, которые могут объяснить все эти отношения биохимически.

Другие результаты показывают, что низкий, а также чрезвычайно высокий уровень питательного вещества может способствовать развитию аллергии у ребенка. Больше, чем на любой другой стадии жизни, во время беременности важно достичь оптимальных уровней витамина D.

Это важно

· Беременные женщины должны пройти тестирование на уровень витамина D.

· Показатели между 40-60 нг / мл являются оптимальными.

· Слишком низкие или слишком высокие значения несут риски.

К чему приводит дефицит

Дефицит способствует не только осложнениям во время беременности, таким как преждевременные роды или начало диабета, но и также и влияет на здоровье ребенка.

здоровье костей

Витамин D отвечает за поддержание здоровья костей. Прогормон регулирует баланс между кальцием и фосфором, он контролирует поглощение и использование кальция и, таким образом, поддерживает минерализацию кости.

Нехватка витамина D у матери во время беременности передается ребенку. Слабая минерализация скелетной системы может привести к рахиту и другим не-скелетными последствиями для здоровья.

иммунная система

Кроме того, витамин D оказывает положительное влияние на иммунную систему, обладает многочисленными иммунологическими эффектами.

Дефицит может привести к астме.

диабет

Дефицит во время беременности повышает риск развития диабета. Если у матери диагностируется гестационный диабет из-за неблагоприятного воздействия витамина D на бета-клетки поджелудочной железы, она передает это заболевание своему ребенку после рождения.

Исследование показывает, что дети женщин, которые принимали капсулы с рыбьим жиром во время беременности, значительно реже заболевают диабетом типа 1. Это явление, скорее всего, связано с тем, что витамин D, содержащийся в рыбьем жире, улучшил уровни инсулина у матерей и, следовательно, не было риска наследования болезни.

мозговая энергия

Везде в организме есть рецепторы витамина D, даже в мозге человека. Это способствует здоровому развитию мозга и поддержанию его функций. Таким образом, он может поддерживать функцию мозга и защищать от психических расстройств или нейродегенеративных заболеваний.

Это очень важно во время беременности, так как развитие мозга и нервной системы начинается уже в первом триместре (на третьей неделе беременности).

Рецепторы витамина экспрессируются в нейронах, а также в глиальных клетках, что стимулирует фактор роста нервов и оказывается потенциальным ингибитором деления клеток и катализатором для дифференциации.

Удаляя культивируемые клетки в мозге эмбриона (клетки гиппокампа), при добавлении витамина D, исследователи смогли обнаружить заметное снижение числа клеток, подвергающихся делению, и увеличение роста нейритов и производство фактора роста нервов.

Дозировка

Норма витамина Д является довольно индивидуальным вопросом при беременности: в зависимости от воздействия солнца, веса тела и образа жизни, для достижения оптимальных уровней необходимы разные дозы.

Беременным женщинам следует стремиться к уровню витамина D от 40 до 50 нг / мл, поскольку, как было показано, более низкие и более высокие уровни представляют опасность для здоровья. Поэтому индивидуально требуемая дозировка должна определяться анализом крови. Они могут быть сделаны у врача, но теперь есть специальные наборы для тестирования для домашнего использования.

Как восполнить запасы

Для обеспечения достаточно высокого уровня витамина D у беременных, могут быть полезны следующие советы:

Не только во время беременности добавки витамина D могут помочь, но и во время грудного вскармливании. Витамин D, содержащийся в грудном молоке, передается ребенку и, таким образом, может способствовать здоровому развитию.

Витамин Д и аллергия

Некоторые матери были обеспокоены недавними исследованиями, которые предполагали, что риск развития пищевой аллергии и астмы у ребенка возрастает с очень высокими уровнями витамина D.

Поскольку витамин D оказывает большое влияние на развитие иммунной системы, уже давно подозревают, что он является критическим фактором в развитии аллергии и аутоиммунных заболеваний. Предполагается, что это обусловлено регуляцией так называемых регуляторных Т-клеток, которые, в свою очередь, ответственны за прочность иммунного ответа.

До сих пор было показано, что дефицит витамина D у ребенка увеличивает риск развития аллергии в 5-10 раз. Многие исследователи даже считают, что снижение уровня витамина D у детей является основной причиной распространения аллергии.

Новые исследования теперь предполагают, что отношения могут быть U-образными, так что уровни с низким и очень высоким содержанием витамина D повышают риск развития аллергии и астмы.

Во время беременности рекомендуется определить точный уровень витамина D и убедиться, что он не ниже 30 нг / мл и не превышает 50 нг / мл. Доза, требуемая для этого, индивидуально различна и может быть рассчитана, если известна текущие анализы крови.