Удалили зуб десна кровоточит. Не останавливается долго кровь из раны после удаления зуба: причины

Зуба кровотечение прекращается. Однако после завершения его действия они расширяются. В результате через час у 35% пациентов происходит повторное кровотечение из , где ранее находился зуб. Остановить его можно несколькими способами.

Сделайте небольшой тампон из ватки или . Приложите его на место, где был удален зуб, а затем сильно прикусите на 15-20 минут.

Для того чтобы кровотечение остановилось как можно быстрее, смочите обильно тампон в растворе перекиси водорода (3%).

Может случиться и так, что первый вариант не даст желаемых результатов. В этом случае рекомендуется воспользоваться льдом. Его нужно прислонить к губе или щеке в проекции удаленного зуба. Держать него необходимо с 5-ти минутными промежутками. Прикладывать его следует 3-4 раза. Ни в коем случае не кладите лед прямо на рану, это может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях может пойти заражение .

Что делать, если кровотечение не остановилось?

Если после таких процедур кровь из ранки так и продолжает идти, то обратитесь к своему стоматологу. Он предпримет ряд мер для разрешения этой проблемы. Так, могут быть наложены лигатуры (швы), гемостатическая губка либо произведено прижигание лунки электродом.

Если состояние не слишком серьезное, то вводятся определенные лекарственные препараты, которые способствуют повышению свертываемости крови. В роли них может выступить аминокапроновая кислота, дицинон, викасол.

Идти к врачу следует и в том случае, если кровь начала сочиться из раны уже спустя несколько дней после удаления зуба. Она может возникнуть вследствие воспалительного процесса в лунке. Здесь также будут назначены определенные препараты и произведено тампонирование.

Вызовите скорую, если наряду с кровотечением на месте удаленного зуба у вас наблюдаются головокружение . В ходе разговора с диспетчером необходимо обязательно во всех подробностях рассказать о своем самочувствии.

Совет 2: Как остановить кровотечение после удаления зуба

Современная стоматология старается бороться за зуб до последнего. Но бывают ситуации, когда спасти его уже нельзя. Возникновение инфекции и поражение большей части зуба кариесом является показанием для его удаления. Но на этой операции страдания пациента не заканчиваются, особенно если у него не прекращается кровотечение из лунки .

Инструкция

Даже если кровотечение из лунки, возникшее сразу зуба, остановлено в кабинете стоматолога, расслабляться рано. Вместе с анестетиком, применяемым для обезболивания, часто используется адреналин, который сокращает стенки мелких сосудов в ране. Его вторая фаза действия начинается спустя 2 часа, когда сосуды начинают расширяться. Из-за этого у пациента часто возникает повторное кровотечение. Это состояние не является опасным и с ним можно справиться в .

Сделайте тугой тампон из стерильной марли или ваты. Положите его на место кровотечения и сильно прикусите. Ослаблять давление нельзя в течение 20 минут, за это время в кровоточащем сосуде должен образоваться . Ближайшие несколько часов вам следует провести в покое для того, чтобы сосуд вновь не начал кровоточить. Если тампон, извлеченный из лунки зуба, не будет насквозь пропитан , вам удалось остановить кровотечение.

В случае неэффективности предыдущего шага можно повторить процедуру, но уже с применением перекиси водорода. Пропитайте тампон 3% раствором лекарства и проделайте все вышеописанные манипуляции.

Кровь после удаления зуба мудрости – явление практически неизбежное. Во время хирургического вмешательства зуб выдергивают из десны, в которой он удерживается тканями. Эти ткани снабжаются кровяной жидкостью. При операции происходит разрушение и разрыв этих тканей, вследствие чего появляется кровотечение. Иногда кровотечение после удаления зуба мудрости бывает длительным, поэтому нужно знать, когда стоит переживать и обращаться к врачу. Также важно знать, как остановить кровь после удаления зуба самостоятельно. И когда лучше не рисковать, обратиться к специалисту.

Почему появляется кровотечение

При повреждении тканей, которые находятся вокруг зуба и которые удерживают зуб, всегда возникает кровотечение. В норме, спустя три часа в лунке формируется кровяной сгусток. Его задачей является защита от инфекционных агентов, находящихся в полости рта, благодаря чему они не проникают в ранку. Если сгусток не сформировался, кровь продолжает идти, это явление называют первичным кровотечением. А если ранка перестает кровоточить, но после жидкость снова сочится, это вторичное кровотечение.

В процессе хирургического вмешательства зубной доктор травмирует ткани и сосуды, может повредить альвеолярную кость. Вследствие таких факторов после удаления зуба мудрости идет кровь. Если доктор, удалявший третий моляр, случайно задевает крупные артериальные ветви, жидкость будет сочиться из самого углубления ранки. Обильное появление выделений обусловлено острым воспалительным процессом в пораженных единицах, которые находятся рядом с образовавшейся ранкой. Так происходит потому, что во время воспаления происходит расширение сосудов, поэтому кровь может долго не останавливаться.

Когда прекращается действие обезболивающего средства, иногда происходит расширение сосудов. В такой ситуации выделения появляются не после экстракции, а спустя время – от получаса до нескольких часов. Существуют общие условия, которые влияют на появление первичного и вторичного кровотечения:

1. Различные травмы сосудов, плохая свертываемость крови, которая является симптомом различных хронических заболеваний.
2. Резкие перепады в артериальном давлении, повышение показателей давления к высоким отметкам.
3. Терапия с использованием гепарина или антикоагулянтов.

Если обильное выделение жидкости после экстракции моляров, резцов или клыков не прекратить, такое состояние может спровоцировать ухудшение здоровья. Появятся сопутствующие признаки:

1. Общая слабость.
2. Головокружение.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Гипотония.
5. Бледность кожных покровов.

Для восстановления нормального функционирования организма, для прекращения кровопотери следует четко следовать всем врачебным рекомендациям и при первых тревожных симптомах обращаться к доктору.

Какая длительность выделений является нормой

Жидкость из десны останавливается с помощью различных методов, соблюдая которые хирург опирается на специфику хирургического вмешательства и на индивидуальные особенности организма пациента. В норме длительность формирования сгустка составляет от 10 минут до получаса после экстракции. Если обильное кровотечение не прекращается спустя полчаса, кровь начинает сочиться по приходу домой, это является свидетельством патологии. Поэтому лучшим выходом является обращение к специалисту для выяснения причины.

Нередко пациентам кажется, что появилось кровотечение, но это может быть выделение сукровицы из лунки. В течение нескольких часов сукровица еще может выделяться. Это бесцветное вещество, иногда окрашенное в желтый оттенок, может содержать в себе примеси красного. Появление данного вещества естественное, не является осложнением. Иногда его выделение может продолжаться до 12 часов, выраженность тоже бывает различной. Не стоит переживать по этому поводу, это нормальный процесс заживления ранки. Если же вместо сукровицы начинает выделяться кровь, это уже является поводом для срочного обращения к врачу, не стоит с этим тянуть, поскольку инфекционный процесс быстро прогрессирует, вызывая неприятные последствия.

Методы остановки крови

Как остановить кровь после удаления зуба? Если кровотечение из лунки длительное, а сгусток не формируется, можно попробовать остановить кровь самостоятельно. Для этого используют доступные, но действенные методы. Можно выделить три основных способа, с помощью которых можно самостоятельно справиться с кровотечением в домашних условиях:

1. Помещают тампон из марли в рот, зажимают его зубами. Держать тампон не менее, чем полчаса. Сделать такое средство можно самостоятельно, для этого понадобится приобрести в аптечной сети стерильный бинт. Действенность такого метода заключается в том, что происходит сдавливание краев ранки.
2. Если не помогает описанный ранее метод, на марлевую салфетку или на стерильный бинт наносят небольшое количество перекиси водорода и также зажать во рту. Поскольку перекись помогает процессу свертываемости крови, происходит кровоостанавливающее действие. Но длительность такой процедуры не должна превышать нескольких минут.
3. Наружно применяют компресс из холода (пузырь со льдом или любой замороженный продукт обернуть салфеткой либо полотенцем, приложить к щеке на 20 минут, такая процедура проводится несколько раз). Эти мероприятия помогут быстро остановить выделение кровяной жидкости, не допустить значительной кровопотери. При воздействии холода происходит резкое сужение сосудов, это способствует оттоку кровяной жидкости, уменьшению выделений из ранки.
4. Параллельно также нужно измерить уровень артериального давления. Если же оно повышенное, принять лекарственное средство от гипертензии (эналаприл, каптоприл, каптопрес, лизиноприл).

При правильном подходе, соблюдении всех врачебных рекомендаций, после удаления зуба мудрости осложнения можно предотвратить. Если самостоятельно принятые меры не помогают, жидкость продолжает сочиться, нужно срочно посетить доктора, чтобы он выяснил причину столь обильных выделений и принял соответствующие меры. Важно вовремя остановить жидкость, иначе это чревато кровопотерей, слабостью, вплоть до анемии. Важно своевременно посетить врача при малейших отклонениях от нормы, чтобы не допустить развития инфекционного процесса и неприятных осложнений.

Зуб удерживается в лунке тканями с густой сетью кровеносных сосудов. При его удалении ткани разрываются и некоторое время ранка кровит. Кровотечение останавливает стоматолог. Он ставит тампон с антисептическим раствором. Интенсивность кровотечения невелика и длится 5-20 минут.

Длительное кровотечение могут вызывать:

• гипертония;
• низкая свертываемость;
• воспаление в зоне удаления;
• ранение сосудов.

По прошествии времени, кровь останавливается, в ранке образуется сгусток, играющий ответственную роль в защите раны от инфицирования и заживлении. Важно не повредить, не выполоскать сгусток. Иначе может начаться вторичное кровотечение.

Для местного обезболивания врач применяет анестетики (с адреналином). Адреналин временно сужает сосуды, но затем они, наоборот, расширяются под его воздействием. Тогда и может возникнуть вторичное кровотечение.

Риск кровотечения возрастает, если у пациента гипертония, если он принимает разжижающие препараты (антикоагулянты). Поэтому за несколько дней перед удалением надо прекратить прием этих препаратов держать под контролем давление.

Чтобы не допустить скачок давления, надо попить успокоительные средства от стресса (настойка валерианы, афобазол). Перед посещением стоматолога принять барбовал, валокардин, измерить давление. Врача надо уведомить о факторах риска: хроническая гипертония, низкая свертываемость.

Причины кровотечения после удаления

Заболевания, ведущие к снижению свертываемости (лейкоз, тромбоцитопения, анемия) также провоцируют кровотечение после удаления зуба.

Обильное течение крови случается при повреждении сосуда при удалении (разрез десны, разрыв слизистой, откол перегородки между корнями др.). Из раненого артериального сосуда в глубине лунки долго идет кровь. Кровотечение небезопасно, если оно началось повторно через продолжительное время. Его может вызвать образовавшийся гной, который разрушает тромбы в местах повреждений.

Кровотечение из лунки удаленного зуба

Тампон, поставленный врачом, надо прикусить и удерживать 15-20 минут до образования сгустка. Если после этого кровотечение не прекратилось, врач использует другие способы:

• гемостатическая губка;
• кровоостанавливающие препараты в лунку;
• накладывает швы.

Если кровотечение началось дома, когда нет рядом врача. Не пугайтесь. Надо сделать небольшой тампон, используя стерильный бинт и чистыми руками! Наложить на лунку, снова прикусить и подержать 40 минут. Если необходимо, принять лекарство (особенно при повышенном давлении) и спокойно полежать.

Не помогло. Снова приложить другой тампон, с перекисью (3%). Перекись имеет свертывающий кровь эффект. Держать 5-10 минут. Приложить холод.

Можно воспользоваться гемостатической губкой. Кусочек поместить в лунку, сверху - стерильный тампон и прижать. Желательно, чтобы эту процедуру осуществил врач, ведь губку надо поместить в саму лунку. Можно это сделать и самому.

Бывает, что после удаления зуба кровь не останавливается, самостоятельно это сделать не удается. Кровотечение кажется обильным. Если вы испытываете слабость, тахикардию (учащение пульса), головокружение при попытке встать, надо вызывать Скорую. До приезда врача кровь собирать в прозрачную емкость для оценки размера кровопотери. Иногда долго из ранки выделяется сукровица (красноватая жидкость). Это может продолжаться до 12 часов, но не является причиной беспокойства.

Если течет кровь после удаления зуба, то стоматолог под анестезией должен очистить и высушить лунку и определить причину. Это может быть повышенное давление, физическая нагрузка. Пациент должен принять медикаменты для снижения давления, спокойно полежать. Осуществляются меры для решения проблемы:

• ставят тампон, пропитанный каптофером;
• турунду с димексидом (йодоформом);
• гемостатическую губку;
• гранулы коллапана (колапола).

Одновременно, чтобы остановить кровотечение после удаления зуба больному предлагают препараты, улучшающие свертываемость (дицинон). В случае повреждения артерии, необходимо наложить швы. Края раны соединяют и прошивают. Если кровоточит зуб после удаления из-за мелких сосудов, делают их прижигание (коагуляцию). Кровотечение из межкорневых перегородок, поврежденных стенок лунки устраняют, сдавливая специальными щипцами участков кости.

Если удаляют одновременно несколько зубов или лунки удаляемого зуба большого размера накладывают дополнительные швы, во избежание осложнений. Если после удаления крупных зубов, в рану попадет инфекция, то осложнение - воспаление в лунке.

Во избежание этого процесса лунку обязательно обрабатывают антисептическими препаратами, накладывают обеззараживающие повязки. Чтобы уменьшить боль – обезболивающие, снять воспаление – антибиотики. В случае тяжелой травматической экстракции зуба может возникнуть альвеолит - сложное и опасное осложнение, особенно в запущенной стадии.

Сложные удаления: если корни зуба искривлены, хрупкий крошащийся или разрушенный зуб. Случаи развития альвеолита (воспаления) бывают из-за нарушения стерильности при операции.

По ошибке или халатности врача бывает:

• в лунке остались осколки зуба;
• лунка недостаточно очищена, в ней - гранулема корня;
• плохо проведена антисептическая обработка.

Сгусток надо сохранять не менее недели. Он предотвращает инфицирование раны и способствует её заживлению. Когда лунка заполнится эпителием, сгусток сам отпадет. Если он нарушается (от полосканий или других причин), в рану неизбежно попадает микробы, инфекция приводит к альвеолиту. Инфекция может попасть в лунку и по другим причинам, даже до удаления зуба. Это и кариес соседних зубов, слабый иммунитет, инфекционные заболевания.

Альвеолит

Признаки воспаления лунки могут проявиться через 5-7 дней после экстракции. Вместо постепенного исчезновения болей и неудобств после удаления, вдруг проявляются следующие симптомы:

• режущие боли в десне, отдающие в область уха, усиливающиеся при жевании;
• повышается температура (до 38 о С);
• хуже становится общее состояния, озноб, недомогание;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов, боль при надавливании;
• отек слизистой в области лунки, покраснение, боль;
• серый налет на лунке, нет сгустка;
• выделение гноя из ранки, септический запах изо рта.
• болезненность, отек щеки.

Чтобы инфекция не проникла вглубь челюсти, что очень усугубит процесс и усложнит лечение, надо срочно бежать к врачу при первых признаках. Запущенная болезнь закончиться некрозом (омертвение тканей, гибель клеток), абцессом, флегмоной и даже сепсисом.

Не пытайтесь лечиться дома. Никакие таблетки и полоскания не помогут. Установить диагноз – альвеолит лунки провести необходимое лечение смогут лишь врачи. Кюретаж, который необходим в данном случае, проводится хирургом только в стоматологии.

В случае запущенной формы болезни лечение в стационаре проводится не менее недели. Ежедневно проводится обезболивающая блокада, обработка зоны распространения воспаления антисептическими препаратами до исчезновения воспалительного процесса.

Методы лечения:

• Анальгетики – прием внутрь и внутрь лунки в виде тампонов во избежание инфицирования соседних участков;
• Ванночки и полоскание растворами марганцовокислого калия, гидрокарбоната;
• Физиотерапия для ускорения заживления.

Лечение продолжается до прекращения болей, исчезновения отека, нормализации состояния и окраски десны, полного прекращения воспалительного процесса.

Особенно сложно удалять зубы мудрости из-за их особого размещения. Зубы растут поздно, в дальней части челюсти и окружены тканями, обильно снабжаемыми кровью. Поэтому после удаление зуба, кровотечение бывает обильным и рана долго заживает. Сама операция экстракции сложна, потому что 8-ки часто вырастают криво, переплетаются с корнями соседних зубов. Но даже если пришлось рассекать десну, извлекать зуб по частям или применять выпиливание зуба и сшивание десны, кровотечение после удаления зуба мудрости не должно быть длительным.

Зубы мудрости появляются последними: в редких случаях в 15 лет, часто в 20-25 лет, и даже после 40. Они расположены так глубоко во рту, что при попытке ввести инструмент для удаления, врач может повредить десну, щеку и даже порвать рот. Стоматолог вынужден сильно раскрывать рану на десне, чтобы захватить зуб инструментом или добраться до корня.

Удаление зуба мудрости

Способы, как остановить кровь после удаления зуба мудрости такие же, как и для других зубов. Отличие в большем повреждении тканей и необходимости применения различных способов остановки крови.

Если поврежден артериальный сосуд, стоматолог перевязывает сосуд и ушивает края десны. Небольшие сосуды прижигают (электрокоагуляция). Когда после удаления зуба кровит лунка из-за поврежденной стенки или перегородки между корнями – сдавливают участок кости специальными щипцами.

Часто после избавления от больного зуба, возникает новая проблема – кровотечение из десны, как остановить. Иногда травмированная десна болит и не заживает долго. Прогнозировать сколько будет длиться процесс заживления десны непросто. На этот процесс влияют разные факторы: и положительные, и отрицательные.

Нормальному заживлению лунки способствует кровяной сгусток в ней. Нельзя его пытаться выполоскать или удалить другим способом. Через положенное время он будет заменен остеоидной тканью, а затем сформируется новая десна.

Если произошел разрыв десны или повреждены стенки лунки, то процесс заживления значительно затягивается. В случае инфицировании лунки, если в ней остались осколки зуба, может произойти нагноение. Пациент со своей стороны не должен допускать попадания в лунку остатков пищи. Во рту много патогенных микробов, важна гигиена рта в период заживания десны. Нужно ухаживать за раной после удаления, соблюдать предписания врача.

Раньше если кровит зуб после удаления, йодоформную турунду ставили в лунку и сшивали десну. Через 5-7 дней турунду извлекали, а это часто приводило к новому кровотечению. Позднее стали применять гемостатические препараты, рассасывающиеся самопроизвольно: гемостатическая, коллагеновая губка, губка с гентамицином, антисептическая и др., пленка фибринная. Эти средства оказывают одновременно противомикробное действие.

Из способов, как остановить кровотечение после удаления зуба применяются и общие. Инъекции препаратов, останавливающих кровь, используют, если нет времени для определения причин.

• Внутривенно – 10% раствор хлористого кальция + глюконат кальция или 12,5% р-ра «Децинона» (2 мл).

• Внутримышечно – 1% раствор Викасола (1 мл).

В идеале надо сдать анализы и проконсультироваться у терапевта, гематолога, чтобы выяснить причину и применить оптимальный способ как остановить кровь после удаления зуба. Артериальное давление должно быть в норме. Проведение гипотензивной терапии и нормализация давления дает эффект прекращения кровотечения.

Профилактика сильного кровотечения

• не принимать горячую ванну;
• нельзя энергично полоскать рот;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• нельзя пить таблетки, содержащие аспирин (он разжижает кровь);
• не разрешаются физические нагрузки.

Соблюдать предписания врача, гипертоникам контролировать показатели давления. В дальнейшем быть внимательным и осторожным при приеме пищи, чистке зубов до заживления тканей лунки.

Как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях, если она продолжает идти на протяжении нескольких часов после вмешательства?

Ведь, отправляясь к стоматологу, человек надеется, что изматывающая боль остается в прошлом, а взамен получает подобную проблему. Важно знать не только причину, по которой долго течет кровь из лунки, но и случаи, когда обратиться к врачу нужно обязательно.

Почему возникает кровотечение после удаления зуба?

Сильное кровотечение – это редкость в ситуации, когда удаляют зуб, однако всегда обильные выделения могут быть спровоцированы даже внутренними заболеваниями. Самыми частыми причины составляют такой список:

• плохая свертываемость крови;
• повреждение кости или крупных сосудов, проходящих в этой области;
• непрофессионализм стоматолога;
• воспаление окружающих тканей;
• невыполнение рекомендаций пациентом;
• при широком открытии раны или сильном иссечении десны.

Более длительное по времени кровотечение отмечают при вырывании жевательного зуба или зуба мудрости. Удаление последнего всегда вызывает определенные сложности, поэтому стоматологи стараются предпринять ряд мер, предотвращающих осложнения.

Обильное выделение крови связано с расположением большого количества сосудов в окружающих тканях, которые неизбежно травмируются при удалении зуба. Однако даже при сложной операции, когда пришлось рассекать десну и выпиливать корни отдельно, формирование сгустка должно произойти на протяжении ближайшего получаса.

Причины долгого, но не сильного кровотечения, могут быть следующими:

1. Алкоголизм – это скорее результат ухудшения работы всего организма, а особенно процессов регенерации.
2. Окончание действия анестезии и содержащегося в нем адреналина. Прохождение эффекта приводит к расширению сосудов. Происходит подобное не сразу, поэтому симптом появляется спустя час-два после процедуры.
3. Повреждения сосудистой системы, вызванные внутренними заболеваниями, например, болезнью Вергольфа, лейкозом в острой форме.
4. Гипертония – достаточно часто ухудшиться самочувствие может именно в результате увеличения АД.
5. Анемия.

Кровь может течь непрерывно после проведения операции по удалению. В таких случаях сгусток вообще не образуется. Если же проблема возникла по прошествии некоторого времени, то это уже вторичное кровотечение.

Иногда случается, что за выделения принимают сукровицу, начинают беспокоиться и даже вызывают врача. Чтобы избежать конфуза, нужно обратить внимание на характер и оттенок отделяемого из лунки. Не считается осложнением, если вытекает желтоватая или белесая жидкость на протяжении от 1 до 4 часов.

Иногда такое явление сопровождает человека большую часть дня. В самих выделениях может быть и примесь крови, что тоже не должно настораживать. Подобная реакция нормальна для организма. Но в каких же случаях тогда обращаться в больницу?

• десна отекла и появилась выраженная опухоль;
• болевые ощущения, распространяющиеся от лунки на большую часть лица или головы;
• сплевывать приходится каждые 3 секунды;
• возникла выраженная слабость;
• появилась температура.

Как остановить кровь после удаления зуба дома?

Если не останавливается кровь, то нужно выполнить одну или несколько рекомендаций, описанных ниже. Обычно эти меры помогают формированию нормального сгустка.

В домашних условиях остановить кровь после удаления зуба можно попробовать следующими способами:

• изготовить уплотненный тампон из бинта стерильного и прикусить его. Если он пропитался выделениями, то заменить его, но предварительно слегка смочить в перекиси водорода;
• принять лежачее положение и к щеке приложить компресс со льдом. Удерживать его на скуле нужно до 7 минут, потом убрать его, сделав равный по времени перерыв. Повторяют процедуру до 5 раз. Что делать нельзя категорически, так это накладывать холодное непосредственно на десну;
• при подъеме давления немедленно принять лекарство. Вообще не следует пропускать режим приема медикаментов при гипертонии, особенно если ранее были отмечены скачки АД, происходящие на фоне стресса. Использовать можно такие медикаменты, как Каптоприл, Нифедипин, Верапамил;
• гемостатическую губку приобрести лучше еще на пути к дому в ближайшей аптеке. Состав ее включает человеческую кровь, что повышает антисептические свойства и помогает остановить выделения. Достаточно лишь приложить ее к ране, накрыв сверху тампоном. Через некоторое время она просто рассосется на десне и останется только вынуть бинт;
• описанным выше воздействием обладают и губки, изготовленные из животной крови – с гентамицином (дополнительно содержит антисептик), коллагеновая гемостатическая и желатиновая «Кровостан». Все они стерильны.

1. Ватный тампон смочить в соке алоэ или растворе Фурацилина, а потом наложить на больной участок. Аналогичным образом используют отвар эхинацеи, валерианы, календулы.
2. Заваренный пакетик черного чая приложить к лунке. Желательно, чтобы он был качественным, так как в нем будет больше дубильных веществ. Последние сужают сосуды, поэтому постепенно кровь остановится.
3. Компресс из аптечной ромашки следует наложить на десну. Перед смачиванием бинта можно размешать отвар с настоем крапивы.

Применять различные отвары в качестве средства для полоскания нельзя, несмотря на то, что многие из них обладают достаточно выраженным антисептическим или заживляющим воздействием. Лишь спустя 3 дня можно начинать активные полоскания, так как они уже не повредят.

Не стоит ничего есть, даже холодного, вплоть до того, пока не остановится кровь. Прием пищи только усугубит дело, особенно это касается мороженого, которое многие любят есть после удаления зуба. Углеводы ускоряют размножение бактерий, поэтому лакомство лучше отложить до формирования полноценного сгустка. При болевых ощущениях позволяется выпить обезболивающее.

В любом случае, когда кровь течет очень сильно, не останавливаясь на протяжении нескольких часов, то такую проблему самостоятельно решать не просто сложно, но и опасно. Смертей по этой причине хотя и фиксируется крайне мало, но это не повод создавать опасность инфицирования раны и доводить себя до головокружения.

До точного выяснения причины можно сделать инъекцию с кровоостанавливающим лекарством – Дициноном, Викасолом, глюконатом кальция.

Меры профилактики

Зачем вообще необходима профилактика? Кровоточащая лунка – это открытая рана, а рот, как известно, считается самым загрязненным местом в теле человека. Даже при условии, что все зубы санированы, нет никаких внутренних инфекций и скопления налета, все равно создается опасность проникновения бактерий в рану.

Их размножение способно спровоцировать гнойные осложнения, заражение крови и множество не менее серьезных последствий. Именно поэтому выполнение всех рекомендаций так важно для быстрого формирования кровяного сгустка.

Стоматолог сам предпринимает ряд мер, которые снижают вероятность длительного кровотечения. Тщательно изучается анамнез, чтобы выяснить, насколько пациент подвержен подобному. Так, при гипертонии многие дантисты предпочитают наложить 2-3 швы для предотвращения ситуации. Такая мера рекомендуется при удалении сразу нескольких зубов или зуба, расположенного в жевательном ряду.

Если рану зашили, то сам пациент должен не использовать некоторое время активно мимику. Чтобы осложнения в виде воспаления лунки или кровотечения не появились, нужно предпринимать еще ряд рекомендаций:

• не выполнять физических нагрузок;
• отказаться от горячей ванны;
• не принимать Аспирин;
• контролировать уровень давления;
• не пить горячительных напитков и не курить;
• не полоскать полость рта ополаскивателями и водой;
• не есть горячие, твердые блюда;
• не жевать в области лунки, осторожно проводить гигиену в этом месте.

В дальнейшем необходимо на протяжении 1-2 недель регулярно ополаскивать ротовую полость антисептическими составами, чтобы не только ускорить регенерацию, но и предотвратить воспаление.

Видео: как остановить кровотечение из корневого канала после удаления зуба.

Дополнительные вопросы

Сколько идет кровь после удаления зуба?

Кровотечение считается нормальным явлением после удаления зуба. Лунка – это такая же травма, как и любая другая рана на теле. Нет никаких отклонений, если кровь выделяется на протяжении 30 минут после начала процедуры. Сгусток может сформироваться и раньше. Если выделения начались уже дома, то это уже должно насторожить. Лучше позвонить вновь в клинику и получить рекомендации врача.

Отмечается, что кровотечение, возникшее в результате удаления зуба мудрости, иногда протекает и на протяжении 6-7 дней. Связано это со сложностью хирургических манипуляций, но отделяемое обычно скудное.

Идет кровь более 5 часов – что делать?

Желательно обратиться к врачу немедленно. Если подобное дополняется еще и такими симптомами, как головокружение и слабость, то можно даже вызвать карету скорой помощи. Вначале доктор постарается остановить кровотечение посредством перекиси водорода, а уже если этот способ не принесет результатов, пациента доставят в больницу. В таких случаях накладывают полноценный шов.

После удаления зуба (код по МКБ 10: K08.1) происходит естественное заполнение альвеолы кровяным сгустком, образующимся в результате кровотечения от разрыва зубной артерии, сети артериол и капилляров периодонта и десны. Это кровотечение носит характер капиллярного, паренхиматозного, обычно возникает после удаления зуба и прекращается через несколько минут (от 5 до 20 мин). Ускорению остановки кровотечения способствует давление марлевого тампона, которым прикрывают рану. Полоскание рта после удаления зуба мешает остановке кровотечения.

В некоторых случаях кровотечение в области лунки удаленного зуба не прекращается или прекращается и вновь возникает через несколько часов или даже дней.

Обычно большинство кровотечений после удаления зубов вызывается причинами местного характера: глубоким разрывом и размозжением десны, наличием воспалительного процесса, параличом сосудистых стенок после применения адреналина. Наблюдаются также вторичные кровотечения, связанные с инфицированием лунки и распадом тромба.

В более редких случаях такие кровотечения вызываются причинами общего характера, связанными с нарушением свертываемости крови (геморрагические диатезы и заболевания с геморрагическими симптомами).

В большинстве случаев кровотечения после удаления зубов, обусловленные причинами как местного, так и общего характера, удается остановить с помощью общепринятого метода - тампонады лунки йодоформной марлей.

Тампонада лунки йодоформной марлей для остановки кровотечения должна быть произведена весьма тщательно. Для этого из полости рта больного удаляют сгустки крови и осушают кровоточащую лунку марлевым тампоном, чтобы при осмотре установить, откуда происходит кровотечение - из альвеолы или из десны.

При кровотечении из разорванных краев десны после наложения кровоостанавливающего зажима на десневой край достаточно сшить десневые края, обшить или перевязать кровоточащий сосуд.

Если кровотечение происходит из костной перегородки, то кровоточащий участок спрессовывают путем сдавливания кости штыковидными щипцами с несходящими щечками. После этого лунку тампонируют.

При кровотечении из лунки прибегают к ее тампонаде. Лунку очищают от сгустков крови и промывают слабым раствором перекиси водорода или гидрокарбоната натрия. Затем в лунку вводят полоску йодоформной марли таким образом, чтобы нижний отрезок ее пришел в соприкосновение с дном лунки. Постепенно всю альвеолу туго заполняют йодоформной нулевой лентой до десневого края. На десну поверх йодоформного тампона накладывают марлевый шарик и предлагают больному крепко сомкнуть челюсти или прибинтовывают нижнюю челюсть к верхней. При удалении многокорневых зубов йодоформной марлей заполняют каждую лунку отдельно. Больной должен оставаться под наблюдением врача в течение 0,5-1 ч после тампонады. Его отпускают домой только после полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении тампон меняют на более плотный. Поверхностный марлевый тампон после прекращения кровотечения удаляют, а йодоформную марлю оставляют в ране на 3-4 дня. Полезно назначить холод (лед) на мягкие ткани лица в области кровоточащей лунки. Полоскание рта и горячую пищу в первый день запрещают. Внутрь назначают викасол (по 0,015 г 3 раза в день) и 10% раствор хлорида кальция по столовой ложке 5- 6 раз в день.

Известны и другие способы остановки кровотечения из лунки после удаления зуба. Так, широко применяют введение в лунку гемостатической губки. Используется для этой цели также гемостатическая паста, состоящая из 2,5 г желатины, 10 г окиси цинка, 5 г хлорида кальция, 5 г белого стрептоцида, 50 г воды и 50 г глицерина. Если кровотечение возникает не позже чем через 2 ч после удаления зуба, пасту накладывают на кровоточащий участок лунки, а сверху помещают плотный марлевый тампон, затем просят больного плотно сомкнуть зубы и оставаться в таком состоянии в течение 30 мин. При более позднем кровотечении производят кюретаж лунки для удаления кровяного сгустка, после чего в нее вводят гемостатическую пасту, предварительно разогретую на водяной бане до жидкого состояния.

Применяют также для остановки кровотечения после удаления зуба пчелиный воск (70%) с добавлением персикового масла (20%) и 5% раствора салициловой кислоты (10%). Смесь нагревают до кипения, после чего ее можно длительно хранить. Перед употреблением этой массы кусочки ее помещают в пробирку и стерилизуют на водяной бане в течение 10 мин. Стерильной пипеткой вводят кусочек остывшей массы в кровоточащую лунку. При застывании массы образуется пленка, обеспечивающая остановку кровотечения через 1-2 мин. Поверх пленки на 10 мин закладывают марлевый тампон.

Для тампонады лунки применяется также фибринная пленка, представляющая собой препарат из фибрина, этакридина и альбуцида. Фибринную пленку готовят на Ленинградском мясокомбинате имени С. М. Кирова из животной крови. Она выпускается в виде стерильных перфорированных полос различной ширины и длины. Специальная обработка фибрина лишает его анафилактогенных свойств. Для остановки кровотечения после удаления зуба пленку разрезают стерильными ножницами на узкие длинные полоски и тампонируют освобожденную от сгустков крови лунку. Кровотечение останавливается и в том случае, если лунка затампонирована рыхло, поэтому тугая тампонада лунки не обязательна. С целью предупреждения выпадения пленки из лунки зубов на верхней челюсти можно наложить проволочную лигатуру на два соседних зуба или провизорные швы на десневые края.

Для остановки луночного кровотечения можно также использовать кетгут. Гемостатические свойства кетгута объясняются содержанием в нем тромбокинетической субстанции. После удаления рыхлого кровяного сгустка на кровоточащий участок пинцетом накладывают плотно свернутый клубочек кетгута (№ 1 или № 2) и придавливают его на 1-2 мин пинцетом или марлевым тампоном. Если кровотечение продолжается, вводят еще клубочек кетгута. Свободную часть лунки тампонируют поверх кетгута йодоформной марлей. При отсутствии показаний тампон и кетгут не удаляют, а по мере заполнения альвеолы грануляционной тканью частично рассосавшийся кетгут и тампон на 8-10-й день выталкиваются из нее. Если на 2-3-й день после остановки кровотечения лунка инфицируется, тампон и кетгут удаляют и начинают лечение инфицированной лунки.

При длительных кровотечениях (1-2 дня), не прекращающихся, несмотря на принятие ряда последовательных мер (тугая тампонада лунки, вмешательство на мягких тканях, введение 10% раствора хлорида кальция и др.), больные должны быть госпитализированы для тщательного обследования и проведения соответствующих мероприятий. В стационаре можно прибегнуть к ряду других средств для борьбы с кровотечением: внутривенное введение желатины, нормальной лошадиной сыворотки, повторное внутривенное введение 10-20% раствора хлорида кальция в количестве 10 мл. С гемостатической целью показано поддержание в крови больного факторов, способствующих свертыванию крови, для чего в ряде случаев необходимы повторные переливания небольших количеств свежей крови.

При кровотечении у лиц, страдающих гемофилией, применение всех перечисленных средств может не дать результатов. Поэтому у таких больных, а также у лиц, страдающих тромбопенией, удаление зубов сопряжено с опасностью для жизни и может быть произведено в стационаре только после тщательного обследования, включающего изучение коагулограммы, а иногда лишь при наличии жизненных показаний. Альвеолу в этих случаях немедленно после удаления зуба туго тампонируют йодоформной марлей или биопластиком.

Чтобы удалить зуб у больного гемофилией и избежать развития угрожающих жизни кровотечений, нужно провести весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий до операции, среди которых ведущую роль играют прямые переливания небольших количеств крови от индивидуально подобранных доноров. Только при соблюдении этих условий возможно проведение плановой санации полости рта у лиц, страдающих гемофилией.

Больным, получающим антикоагулянтную терапию, операция удаления зуба, как уже было сказано, может проводиться без отмены антикоагулянтов. Следует лишь перед вмешательством уменьшить дозу антикоагулянта, чтобы протромбиновое время было не ниже 40-45%. Лунку зуба после его удаления следует тампонировать биопластиком, пропитанным раствором тромбина.