Гевискон суспензия способ применения. Передозировка и противопоказания

Ацесульфам калия, стеарат магния, мятный или лимонный ароматизатор.

В Gaviscon Двойное Действие доза основных веществ выше в два раза – натрия гидрокарбоната содержится 267 мг, карбоната кальция – 160 мг.

Форма выпуска

В виде таблеток для жевания белого или кремового цветов, по 8 штук в блистере.

Такая форма препарата, как свечи, не выпускается.

Фармакологическое действие

Gaviscon является антацидным препаратом . В кислой среде желудка превращается в альгинатный гель , который имеет нулевое значение рН. При этом на слизистой желудка образуется защитный слой, который не позволяет развиться гастроэзофагеальному рефлюксу . При возникающем забросе содержимого желудка в пищевод, гель защищает слизистую пищевода от раздражения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасываемость препарата в системный кровоток не влияет на фармакодинамику.

Показания к применению

От чего Гевискон применяется?

Препарат предназначен для устранения:

• симптомов, возникающих при повышении кислотности желудка и забросом содержимого в пищевод (отрыжка кислым , тяжесть в желудке , в том числе используется в период );
• тяжести в желудке;
• неприятных ощущений после еды.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость;
• возраст детей младше 12 лет.

Побочные действия

Реакции аллергического характера.

Превышение лечебных доз карбоната кальция вызывает , синдром «рикошета» , гиперкальциемию .

Инструкция по применению Гевискона (Способ и дозировка)

О том, как принимать Гевискон , инструкция по применению детально поясняет: взрослые и дети после 12 лет таблетки принимают внутрь, хорошо разжевав, после еды или, при необходимости, перед сном в дозе от 2 до 4 штук.

В случае использования Гевискон Двойной Действие , максимальная доза, которая может быть принята за сутки, составляет 16 таблеток.

Передозировка

Наблюдается вздутие живота. В качестве лечения используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При необходимости лечения другими препаратами, промежуток между приемом с Гевискон Двойное Действие должен составлять не менее двух часов.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температурный режим 15-30°С, вдали от детей.

Срок годности

Особые указания

В случае необходимости соблюдения диеты с низким содержанием соли, нужно учитывать содержание натрия в препарате.

У пациентов со склонностью к образованию кальциевых , с нефрокальцинозом , гиперкальциемией применять с осторожностью, ввиду содержания в составе карбоната кальция.

Не назначать пациентам с фенилкетонурией , поскольку содержится аспартам .

От чего таблетки могут терять свою эффективность? При низкой кислотности желудочного сока эффект препарата снижается.

Если в течение 1 недели приема Гевискона состояние не улучшается, следует проконсультироваться у врача.

Нужно учитывать, что таблетки могут маскировать признаки серьезных поражений ЖКТ.

Детям

Детям до 12 лет применяют только по назначению врача.

При беременности и лактации

Гевискон при и разрешен к применению, поскольку имеющиеся наблюдения не показали негативного влияния.

Отзывы о Гевисконе

На форумах имеются отзывы о Гевисконе, как об эффективном лекарстве для устранения тяжести в желудке после еды, снятия изжоги . Таблетки имеют приятный вкус, но многие замечают, что препарат сильно прилипает к зубам, и это вызывает определенный дискомфорт. Также к недостаткам относят дороговизну, так как для устранения изжоги приходится принимать 4 таблетки сразу.

Есть в небольшом количестве отзывы с жалобами на побочный эффект в виде тошноты .

Также широко используется Гевискон при беременности. Очень часто беременных интересуют отзывы про свечи. Поэтому нужно обратить внимание, что этой формы выпуска не существует. По всей видимости, путают со свечами , которые используются как противовоспалительный препарат в гинекологии.

Что касается Гевискона, отзывы при беременности в большом количестве только положительные и говорят о препарате как о хорошем средстве, чтобы убрать горечь и изжогу , столь часто возникающие при этом состоянии. Благодаря этому, у беременных Гевискон получил широкое применение.

Цена Гевискона, где купить

Стоимость колеблется от 104 — 147 руб. за 16 таблеток до 213 руб. за упаковку из 32 штук. В Москве цена Гевискона за 32 шт. составляет 170 руб.

Таблетки от изжоги Гевискон Двойное Действие в Москве стоят 146 руб. 16 таблеток.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Гевискон суспензия 150 мл мятный вкус

Гевискон форте суспензия 150 мл мятный вкус Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Гевискон Двойное Действие суспензия 300 мл мятный вкус Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Гевискон форте суспензия 10 мл мятный вкус 12 шт. Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Гевискон Двойное Действие суспензия 150 мл мятный вкус Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Гевискон двойное действие суспензия мятная 150 мл Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания)

Гевискон таблетки жевательные мятные n24

Гевискон таблетки жевательные мятные n12 Рекитт Бенкизер Хелскэр Лимитед

В инструкции по применению суспензии Гевискон указано, что препарат при попадании в желудок мгновенно вступает в реакцию с кислотным содержимым, образуя гель альгината. Получившийся в реакции гель выстилает стенки желудка, защищая их от негативного влияния кислоты. При регургитации (забрасывании содержимого желудка в пищевод) оказывает успокаивающее влияние на пищевод, что способствует быстрому «тушению» изжоги.

Что за препарат

Гевискон суспензия представляет группу антацидных средств. Препарат относится к средствам, устраняющим проблему с повышенной кислотностью желудка, при этом он не обладает высоким эффектом в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. относятся к группе скорой симптоматической помощи. Длительное лечение изжоги только Гевисконом не принесет желаемого результата. Применяя суспензию, можно рассчитывать лишь на кратковременный эффект. Однако устранение негативных симптомов происходит в течение нескольких минут, что позволяет человеку продолжить обычную жизнь без жжения в груди и горле.

Суспензия выпускается во флаконах по 100, 150 и 300 мл + пакетиках-саше по 10 мл.

Применение суспензии Гевискон быстро и эффективно устраняет симптомы изжоги и позволяет забыть о тяжести в животе после серьезного застолья

Важно. Суспензия Гевискон не всасывается в кровоток, обладает местным направленным действием, что позволяет использовать средство без оглядки на осложнения.

Как принимать

Дозировка и курс лечения подбираются индивидуально с учетом особенностей симптоматики, которую следует устранить, и возраста больного.

Препарат применяется внутрь без разведения и запивания водой.

Детям младше 12 лет назначение препарата должно быть строго обосновано и произведено врачом. Самолечение Гевисконом в данном возрасте недопустимо.

• С 6 до 12 лет суспензия назначается от 5 до 10 мл после каждого приема пищи и перед сном. Общая дозировка не должна превышать 40 мл за 24 часа
• Взрослым и детям по достижении 12-летнего возраста дозировка увеличивается в 2 раза и составляет 10-20 мл за раз, прием Гевискона производится после приема пищи и перед сном. Не превышать 80 мл в сутки.
• Пожилые люди могут получать полную дозировку, в коррекции она не нуждается.
• При заболеваниях почек дозировка препарата должна быть уменьшена вдвое.
• При отсутствии заболеваний с целью устранения изжоги, вызванной перееданием, или при беременности достаточно 10 мл суспензии разово, в таких ситуациях привязки к приему пищи нет.
• Лечение суспензией форте возможно только с 12 лет, детям более раннего возраста препарат не назначается.

Важно. При применении препарата из пакетика-саше его предварительно следует размять в пальцах.

Полноценное избавление от симптомов повышенной кислотности желудка возможно только при лечении исходного заболевания

Прием суспензии Гевискон приносит облегчение, устраняя симптом. На причину она не влияет, что означает возвращение «пожара» при наличии серьезного заболевания по окончании действия препарата.

Применение суспензии при беременности

В период беременности и лактации прием препарата не оказывает негативных влияний на развитие ребенка. Контролируемые исследования показали полное отсутствие негативных действий на развитие будущего малыша. При кормлении грудью препарат не выделяется в грудном молоке, что делает его безопасным в лечении молодых мам от изжоги.

Прежде чем начать терапию антацидом, следует посетить врача (гастроэнтеролога или терапевта), который расскажет, как принимать Гевискон суспензию для достижения максимального эффекта с учетом индивидуальных особенностей организма.

Особые указания

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек у лиц, соблюдающих бессолевую диету, следует учитывать состав суспензии. Гевискон в количестве 10 мл содержит 6.2 ммоль натрия. Назначение препарата людям с данными нарушениями проводится в половиной дозировке или под контролем показателей крови.

При самолечении прием препарата недопустим более 2 недель. При отсутствии эффективности лечения спустя 7 дней требует консультация специалиста.

На работу нервной системы прием препарата не влияет. Прием суспензии Гевискон не требует отмены работы с движущимися механизмами или вождения автотранспорта.

В каких случаях назначается

Гевискон назначается в качестве симптоматической терапии состояний, сопровождающих повышенную кислотность желудочного сока и гастроэзофагеального рефлюкса, а именно:

• изжога;
• отрыжка кислым содержимым желудка;
• ощущение тяжести или боли в желудке после трапезы;
• запоров обусловленных снижением моторной функции кишечника;
• в ранний послеоперационный период, когда необходимо обеспечить защиту слизистой оболочки желудка от кислотного влияния;
• при беременности.

Основные причины возникновения изжоги при отсутствии патологии со стороны пищеварения становится переедание, любовь к жирной и тяжелой пище, прием алкоголя и курение на голодный желудок

Противопоказания, побочные явления и передозировка

Противопоказания

Гевискон суспензия не допускается к приему детям младше 6 лет, — до 12 лет. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при значительных нарушениях в работе почек. В остальных случаях суспензия хорошо переносится пациентами и может быть использована в любом состоянии здоровья.

Побочные явления

При личной непереносимости препарата возможно развитие крапивницы, бронхоспазма, анафилактического шока. Специфическое лечение при слабо выраженной аллергии не требуется. Отмена средства способствует исчезновению негативной реакции. При бронхоспазме и анафилактическом шоке необходима экстренная медицинская помощь.

Передозировка

При бесконтрольном приеме лекарства возможно возникновение вздутие живота. Специфического лечения не требуется.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Гевискона другие препараты использовать не менее, чем через 2 часа. Входящий в состав кальция карбонат оказывает влияние на препараты, особенно на ингибиторы гистаминовых рецепторов, антибиотики, нейролептики, глюкокртикостероиды.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

НСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению
лекарственного препарата

Регистрационный номер: ЛП 001624-04041

Торговое название: Гевискон ® Двойное Действие

МНН или группировочное название: не имеет

Лекарственная форма: суспензия для приема внутрь [мятная]

Состав
10 мл суспензии содержат:
активные вещества: натрия алгинат 500 мг, натрия гидрокарбонат 213 мг, кальция карбонат 325 мг и вспомогательные вещества: карбомер (974Р) 65 мг, метилпарагидроксибензоат 40 мг, пропилпарагидроксибензоат 6 мг, натрия гидроксид 26,67 мг, натрия сахаринат 10 мг, ароматизатор мятный 6 мг, вода (очищенная) до 10 мл.

Описание
Вязкая непрозрачная суспензия, от почти белого до светло-коричневого цвета, с мятным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: средство лечения рефлюкс-эзофагита.

Код АТХ: А02ВХ.

Фармакологические свойства
Данный лекарственный препарат является комбинацией алгината и антацидов (кальция карбоната и натрия гидрокарбоната).

Фармакодинамика
При приёме внутрь препарат быстро реагирует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината, имеющий почти нейтральное значение рН. Гель формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка и действует до 4 часов, эффективно предотвращая возникновение гастроэзофагеального рефлюкса. В случае регургитации гель попадает в пищевод, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки. Кальция карбонат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, облегчая ощущение изжоги. Этот эффект усиливается благодаря наличию в составе препарата натрия гидрокарбоната, который также обладает нейтрализующим действием.

Фармакокинетика
Механизм действия активных веществ препарата не зависит от всасывания в системный кровоток.

Показания к применению
Симптоматическое лечение заболеваний, связанных с нарушением пищеварения, повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка), ощущение тяжести в желудке, дискомфорт после приема пищи.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гевискон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гевискона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гевискона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения изжоги и повышенной кислотности желудочного сока у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гевискон - антацидный препарат. После приема внутрь препарат быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель альгината, препятствующий возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. При регургитации гель с большей вероятностью, чем содержимое желудка, попадает в пищевод, где уменьшает раздражение слизистой оболочки.

Состав

Натрия альгинат + Натрия гидрокарбонат + Кальция карбонат + вспомогательные вещества (таблетки и суспензия).

Натрия альгинат + Калия гидрокарбонат + вспомогательные вещества (суспензия Форте, которую иногда ошибочно называют гель или сироп).

Фармакокинетика

Механизм действия препарата Гевискон не зависит от всасывания в системный кровоток.

Показания

• симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в т.ч. при беременности).

Формы выпуска

Суспензия для приема внутрь.

Таблетки жевательные 250 мг.

Суспензия для приема внутрь (Гевискон Форте).

Таблетки жевательные (Гевискон Двойное действие).

Инструкция по применению и схема приема

Суспензия

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 10-20 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мл.

Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.

Таблетки жевательные

Препарат назначают внутрь (тщательно разжевывая) взрослым и детям старше 12 лет по 2-4 таблетки после каждого приема пищи и перед сном.

Детям в возрасте до 12 лет режим дозирования устанавливает врач.

Суспензия Форте

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 40 мл.

При использовании пакетиков перед открытием их следует размять, перемешивая содержимое.

Побочное действие

• аллергические реакции.

Противопоказания

• детский возраст до 6 лет (суспензия), до 12 лет (суспензия Форте);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Гевискона при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Детям 6-12 лет назначают по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 40 мл.

Противопоказан детям до 6 лет.

Особые указания

В 10 мл суспензии содержится 141 мг (6.2 ммоль) натрия. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (при застойной сердечной недостаточности, при нарушениях функции почек).

При отсутствии улучшения в течение 7 дней необходима консультация врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гевискон не установлено.

Аналоги лекарственного препарата Гевискон

Структурные аналоги и аналоги по фармакологической группе препаратов антацидов:

• Аддитива кальций;
• Аджифлюкс;
• Актал;
• Алмагель Нео;
• Алмагель;
• Алмол;
• Альфогель;
• Алюгастрин;
• Алюмаг;
• Анацид форте;
• Антарейт;
• Бекарбон;
• Гастал;
• Гастерин;
• Гастрацид;
• Гастрик;
• Гастроромазол;
• Гевискон Двойное Действие;
• Гевискон форте;
• Гелусил;
• Гелусил лак;
• Гелюсил;
• Гестид;
• Дайджин;
• Кальция карбонат;
• Льна семена;
• Маалокс;
• Маалокс мини;
• Магалфил 800;
• Магнатол;
• Магнистад;
• Магния карбонат основной;
• Магния окись;
• Милк оф магнезия;
• Натрия бикарбонат;
• Натрия гидрокарбонат;
• ПееХоо;
• Релцер;
• Ренни;
• Риволокс;
• РиоФаст;
• Рокжель;
• Рутацид;
• Сималгел ВМ;
• Скоралайт;
• Тальцид;
• Тамс;
• Таннакомп;
• Тисацид;
• Топалкан;
• Фосфалюгель;
• Эндрюс антацид;
• Эндрюс ливер солт.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Последняя актуализация описания производителем 30.09.2016

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, плоские со скошенными краями таблетки, от почти белого до кремового цвета с небольшими вкраплениями, с мятным запахом. На одной стороне таблетки: изображение круга и шпаги, на другой стороне: «G 250».

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

При приеме внутрь активные вещества препарата Гевискон ® быстро реагируют с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината со значением рН, близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. В тяжелых случаях рефлюкса (регургитации), гель попадает в пищевод, опережая остальное желудочное содержимое, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода.

Уменьшение раздражения слизистой оболочки пищевода ощущается через 3-4 мин после приема.

Фармакокинетика

Препарат не обладает системной биодоступностью (не всасывается).

Показания препарата Гевискон ®

Лечение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, таких как отрыжка кислым, изжога, диспепсия (нарушение пищеварения, ощущение тяжести в желудке), возникающих после приема пищи, у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом или в период беременности.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

фенилкетонурия (см. «Особые указания»);

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: при наличии следующих заболеваний или состояний перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом: гиперкальциемия, нефрокальциноз и мочекаменная болезнь с образованием кальций-оксалатных камней, застойная сердечная недостаточность, нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования с участием более чем 500 беременных женщин и объем данных, полученных в пострегистрационный период, не показали врожденной, фето- и неонатальной токсичности активных веществ.

Гевискон ® может применяться во время беременности при клинической необходимости и после консультации с врачом.

Гевискон ® может применяться в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны иммунной системы: неустановленной частоты — анафилактические и анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности (крапивница).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: неустановленной частоты — респираторные эффекты (бронхоспазм).

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Так как кальция карбонат, входящий в состав препарата, проявляет антацидную активность, то между приемом препарата Гевискон ® и других препаратов должно пройти не менее 2 ч, особенно при одновременном приеме с блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолоном, солями железа, кетоконазолом. нейролептиками, левотироксином натрия, тиреоидными гормонами, пеницилламином, бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), ГКС, хлорохином, бисфосфонатами и эстрамустином. Также см. «Особые указания».

Способ применения и дозы

Внутрь, после тщательного разжевывания.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 табл. после приема пищи и перед сном (до 4 раз в сутки).

Если по истечении 7 дней приема препарата симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Изменение дозы не требуется.

Нарушение функции печени. Изменение дозы не требуется.

Нарушение функции почек . Принимать с осторожностью при необходимости соблюдения диеты с очень ограниченным содержанием соли (см. «Особые указания»).

Передозировка

Симптомы: возможно вздутие живота.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Натрий. Препарат содержит натрий. В дозе из 4 табл. содержание натрия составляет 246 мг. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли, например, в некоторых случаях застойной сердечной недостаточности и при нарушениях функции почек.

Кальций. Каждая доза из 4 табл. содержит 320 мг кальция карбоната. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с гиперкальциемией, нефрокальцинозом и мочекаменной болезнью с образованием кальций-оксалатных камней.

Аспартам. Препарат содержит аспартам, поэтому его не следует применять пациентам с фенилкетонурией. Кроме того, аспартам является неспецифическим подсластителем, поэтому пациенты с сахарным диабетом могут применять данный препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки жевательные (мятные). По 8 табл. в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

По 2 или 4 бл. в картонной пачке.

По 16 табл. в полипропиленовом контейнере с крышкой типа «flip top» . 2 контейнера вкладываются в картонную пачку.

Производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.

Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». 115114, Россия, Москва, ул. Кожевническая, 14.

Тел.: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).

[email protected]

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Гевискон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гевискон ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп