Опухла десна около зуба у беременной. Воспаление десен при беременности

Ни для кого не секрет, что беременность является одним из самых важных и тяжелых испытаний женского здоровья. Изменения гормонального фона, внешности, перепады настроения – все это неизменные спутники беременности. У женщины появляется много забот, переключившись на которые, нетрудно забыть о полноценном уходе за полостью рта. Это может привести к заболеваниям зубов и десен, которые становятся источником дискомфорта женщины. Каковы причины и что делать в случае воспаления?

Почему у беременных часто болят десны?

Причин болезненности десен у беременных несколько:

Начальные симптомы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще всего начальные симптомы начинают проявляться ближе к пятому месяцу беременности. Это происходит в связи с тем, что скорость роста плода увеличивается, и ему для этого требуется масса витаминов и микроэлементов.

К этим микроэлементам относятся кальций, железо, магний, а это значит, что все поступившие в организм с пищей полезные вещества пойдут на формирование органов и тканей ребенка, в обход потребностей беременной женщины.

К начальным симптомам относятся появление кровоточивости десен при ежедневной чистке зубов, десны болят, появляется отек, покраснение слизистой и, возможно, образование на ней налета (рекомендуем прочитать: ). Именно из-за налета и происходит последующее инфицирование эрозии слизистой оболочки и развитие воспалительных процессов.
Очень часто женщина не придает большого значения этим симптомам и они начинают прогрессировать. Появляются неприятный запах изо рта, сукровичные и гноевидные выделения, может даже подняться температура, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, что является признаками серьезного воспаления.
С течением болезни гингивит может приобрести гипертрофическую форму. Она заключается в разрастании десневых сосочков. Особенно заметна гипертрофическая форма гингивита в области передних зубов и в местах, где нависают края пломб и коронок, которые травмируют десну. Гипертрофический гингивит имеет две формы: отечную и фиброзную:
- при отечной форме десневые сосочки полипозно разрастаются, становятся мягкими и приобретают рыхлую структуру;
- при фиброзной форме также происходит увеличение сосочков, но при этом они становятся плотными на ощупь.

Кровоточивость в процессе чистки зубов

Боль во время еды, особенно твердой пищи

Боль при употреблении в пищу твердых продуктов, как и при чистке зубов, связана с механическим повреждением десны. Твердые частички пищи царапают слизистую, вызывая болевые ощущения и дискомфорт. Слишком плотная и твердая пища может повредить даже здоровые десны, что уж говорить о слизистой оболочке беременной женщины, подверженной влиянию гормонов.

Описанные повреждения может вызвать не только слишком твердая пища, но и слишком горячая. Она провоцирует термический ожог десен и языка, вызывает сильную боль, поэтому стоит аккуратней относиться к употреблению горячих напитков и блюд.

Другие признаки заболеваний десен

Одним из признаков так называемого «гингивита беременных» является изменение цвета десны, ее покраснение и отечность. Заболевание проявляется примерно у 40% беременных и вызывается токсинами бактерий, населяющих полость рта. Десны сперва становятся ярко-красными и увеличиваются в размерах, а затем, при несоблюдении рекомендаций врача, уменьшаются и частично фиброзируются. Нелеченый гингивит может привести даже к попаданию токсинов в кровь и их негативному влиянию на плод.

Лечение десен при беременности

Лечение возникших во время беременности заболеваний десен необходимо начать с посещения врача, который сможет достоверно установить причину заболевания и назначить подходящую в данном случае терапию (рекомендуем прочитать: ). Если причиной болезненности и кровоточивости десен являются заболевания зубов, то, возможно, придется посетить стоматолога, который вылечит кариес, пародонтоз или удалит зубной камень. Если же проблема кроется не в зубах, то придется лечить воспаление десен медикаментозными методам (рекомендуем прочитать: ).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные мероприятия при кровоточивости десен у беременности сводятся к следующим пунктам:

Народные средства

Для лечения воспаленных десен можно пользоваться также и проверенными народными средствами. К примеру, растворы на основе прополиса. Прополис обладает хорошими антибактериальными свойствами. Необходимо растворить несколько капель настойки прополиса в подогретой воде и полоскать полость рта 3-4 раза в день.

Настойки трав тоже часто используются для лечения данного заболевания. Хорошо подходят ромашка, чабрец и шалфей. Они обладают не только антисептическим действием, но и стимулируют иммунитет беременной. Положительное воздействие оказывают зверобой и череда.

Измельченные лекарственные травы смешивают с 400 мл кипятка и дают им настояться. Полученным раствором поласкают полость рта несколько раз в день после гигиенической чистки с помощью зубной щетки.

Особенности лечения десен после родов

Воспаление десен при беременности требует комплексного лечения, продолжаться оно будет и в послеродовом периоде. В первую очередь, необходимо избавиться от проблем с зубами, если они стали причиной болезненности и кровоточивости десны. Поход к стоматологу может решить эти проблемы и тогда лечение десен примет характер симптоматической терапии.

Если первичным является поражение самой десны из-за инфицирования микроорганизмами, то нужно воспользоваться арсеналом противовоспалительных и антисептических средств. Все эти средства широко представлены в аптеках, но перед покупкой стоит посетить врача для подбора лекарств, исходя из физиологических особенностей.

Беременность ослабляет организм, развиваются различные патологии. Нередко диагностируется воспаление десен. Беременная женщина не сразу замечает воспаление, поскольку проявляется оно незначительным покраснением, появлением кровоточивости. Далее к этим признакам присоединяется неприятный запах, другие симптомы.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

У беременных часто диагностируется воспаление десен

Начальную стадию воспаления называют гингивитом (воспаляется десна), если не лечить, болезнь переходит в пародонтит (поражаются десны, кости), далее здоровый зуб расшатывается, выпадает. При первых симптомах беременной нужно обратиться к стоматологу.

Симптомы

Гингивит протекает в 2 вариантах — остро, хронически. Первый из вариантов сопровождается яркими симптомами, а второй протекает скрыто, лишь на поздних стадиях проявляясь полным набором признаков. При беременности выявляют 2 разновидности воспаления:

катаральную (покраснение, кровоточивость, отечность);
гипертрофическую (десневой край разрастается, утолщается, ткани кровоточат).

Отек захватывает либо небольшой участок (межзубные сосочки), либо поражает десневой край. По разрастанию десны гипертрофию делят на 3 степени:

легкая – десна заходит на 1/3 зуба;
средняя – на ½ высоты зуба;
тяжелая – десны разрастаются на высоту боковой поверхности зубного ряда.

Гингивит может протекать в двух формах

На 3 триместре беременности тяжелое воспаление чревато формированием десневых карманов, где скапливаются частицы еды, осадок из бактерий, крови. Покраснение варьируется от легкого до синюшного.

Кровоточивость делят по степеням:

Эпизодическая и незначительная.
От чистки зубов, разжевывания твердой пищи.
Постоянная, самопроизвольная.

Недуг сопровождается кровоточивостью десен

Неприятный запах провоцируют такие факторы: распад крови во рту, невозможность почистить зубы из-за болевых ощущений, размножение бактерий в налете.

Возможные осложнения

Локальные последствия гингивита сводятся к потере зубов, но есть другие осложнения для организма матери, плода:

защитные силы теперь тратятся на борьбу с воспалением, ослабляя еще более иммунитет;
воспаленные участки служат благоприятной средой, где активно размножаются грибки, вирусы герпеса;
с кровотоком инфекция может заразить ребенка;
тяжелая степень гингивита во 2-3 триместре беременности иногда провоцирует преждевременные роды.

При первых признаках гингивита следует обратиться к врачу

У многих беременных после родов симптомы гингивита проходят, поскольку организм становится сильнее. Однако это не повод запускать здоровье. Как только появились первые признаки, нужно посетить врача.

Способы лечения

Беременным запрещены многие медицинские препараты, процедуры, поскольку могут навредить плоду. Обычно терапия проводится консервативно.

Изначально стоматолог дает рекомендации, как чистить зубы, рекомендует зубную щетку, пасту, ополаскиватели. При гингивите используют средства с Мексидолом. Аккуратно проводится лечение пораженных зубов, а некачественные пломбы заменяют. Процедуры проводят под локальной анестезией в виде аппликаций. Зубы очищают от налета, зубного камня. Наносится лечебная мазь, снимающая воспаление. Эффективна гепариновая мазь, Вулнузан.

Показаны физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез. В условиях стоматологического кабинета делаются парафиновые компрессы с Мексидолом.

Если лечение неэффективно, крайняя мера – удаление гипертрофированного участка десны, но при беременности радикальное вмешательство стараются не применять.

Общеукрепляющая терапия включает мероприятия:

прием витаминов, учитывая ограничения по витаминам Е, А;
прием препаратов кальция;
употребление средств, снимающих отечность, укрепляющих сосуды.

Если у беременной выявлены заболевания острого либо хронического характера, ей нужно пройти консультацию профильных специалистов. Нужно скорректировать рацион так, чтобы снизить количество острых, кислых блюд.

Самолечением во время беременности заниматься категорически запрещено

Редко беременным назначают антибактериальные препараты, они снижают защитные силы, провоцируя вспышки болезней. Самолечение антибиотиками недопустимо, специалист адекватно выбирает препарат, дозировку, длительность курса.

дома беременная проводит пальцевой массаж – пальцами надавливает с наружной стороны щек, губ, двигаясь вдоль зубов. Круговые движения повторяют 6 раз за день;
если есть ирригатор, улучшают кровообращение десен, выполняя гидромассаж с его помощью;
для профилактики отложений налета на эмали используют зубную пасту марки ROCS. От кровоточивость помогает Лесной бальзам, Парадонтакс, Лакалют;
от микробов применяется гель Асепта;
после еды используют ополаскиватель, зубную нить, после этого воспаленные участки обрабатывают средством Метрогил Дента;
выраженное воспаление снимают ванночками с Мирамистином, Хлоргексидином. Средства набирают в рот, держат некоторое время, затем сплевывают.

Народные средства не столь эффективны, как считалось ранее. Для собственного успокоения можно обсудить с врачом целесообразность применения способов устранения воспаления полосканием:

настоем из сабельника, эвкалипта, календулы, пастушьей сумки;
отваром шалфея, дубовой коры, шиповника, ромашки;
гипертоническим раствором (1 ст.л. соли на 100 мл воды).

Полоскание солевым раствором поможет снять воспаление

Отвары, настои бесполезно применять, если на зубах есть налет, отложения камня. Сначала проводится очистка, затем терапия. Все процедуры нужно согласовать с лечащим врачом.

Профилактика после лечения

Профилактические меры помогут предотвратить осложнения, вернуть деснам здоровье, укрепить организм беременной. Нужно учесть, что наружные лекарства не справятся с ситуацией, если причина воспаления кроется внутри.

Беременная женщина должна правильно питаться – меню составляется так, чтобы охватить продукты, богатые минералами, витаминами, микроэлементами. Это улучшить обмен веществ, снизит риск заболеваний. Налегать нужно на продукты с кальцием – рыбу, творог, сыр, кисломолочные продукты, к этому добавить те, что содержат фосфор, фтор (гречку, овсянку, бобовые). От сладостей, газировки, тортов отказаться – пользы от них нет, зато они формируют среду, благоприятную для развития бактерий.

Особое внимание следует уделить правильному питанию

Необходим правильный уход за полостью рта – после еды зубы чистят, используя нить, ополаскиватели. Паста должна содержать фтор, щетку подбирают мягкую.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Воспаление десен у беременных встречается часто, желательно попытаться его предотвратить профилактикой. Если же процесс уже начался, нужно проконсультироваться у стоматолога, как справиться с кровоточивостью, неприятным запахом, воспаленными деснами.

Врач назначит те лекарства, процедуры, которые разрешены при беременности, достаточно следовать инструкциям, чтобы не навредить себе, малышу. После окончания терапии нужно продолжать следовать медицинским предписанием для профилактики гингивита.

Период беременности – прекрасное время, полное надежд, мечтаний. Чтобы такое время не омрачалось неприятными болезнями, нужно прислушиваться к ощущениям, вовремя консультироваться с профильными специалистами. Любой недуг проще предотвратить, чем заниматься его лечением. Следуя рекомендациям опытных врачей, можно избежать любых осложнений, без проблем пройти период беременности, родить здорового малыша.

Воспаление десен при беременности имеет ту же этиологию, что и в обычном состоянии. Но, в этот не простой для женщины период, процесс образования налета может многократно ускориться. Что делать если опухли десны во время беременности, мы расскажем в этой статье.

Почему воспалены десны у беременных

Возникает воспаление десен во время беременности у большинства женщин. Выделяют несколько причин, которые этому способствуют:

изменение концентрации гормонов. Во время беременности эндокринная система продуцирует в больших количествах эстроген, пролактин, гонадотропин, прогестерон. Благодаря им осуществляется рост и развитие ребенка. Гормон прогестерон влияет на задержку жидкости в организме, кроме этого, повышенная его концентрация приводит к увеличению объема циркулирующей по сосудам крови. Оказывает влияние на толщину слизистых тканей, способствуя утолщению и притоку крови, другой гормон - эстроген. Изменение содержания гормонов в крови влияет на тонус сосудов, вызывая их расширение, что приводит к отечности слизистой ткани. Именно поэтому может появиться проблема с деснами во время беременности;
токсикоз. Он может появиться как на ранних сроках беременности, так и в третьем триместре. Когда женщина испытывает изжогу или возникает рвота. Кислота, находящаяся в желудке, попадает в верхние отделы пищевода, что влияет на кислотно-щелочной баланс в ротовой полости. Кислая среда благоприятна для развития патогенной микрофлоры, она начинает усиленно размножаться. Это приводит к быстрому отложению мягкого и твердого налета на зубах и в поддесневых карманах. Именно он и приводит к кровоточивости десен;
изменение привычного рациона. Беременные женщины не склонны отказывать себе в удовольствии полакомиться сладостями или мучными продуктами, в которых раньше себя ограничивали. А углеводистая пища также влияет на кислотность во рту;
недостаток витаминов. Для нормального роста и развития ребенок нуждается в определенном количестве микроэлементов и витаминов. Все необходимые вещества идут в первую очередь на удовлетворение потребностей крохи, и если мама не увеличила их поступление в организм, то для нее их не будет хватать.

На состоянии сосудов и здоровье десен отражается нехватка витамина С, Е, В, К для зубов необходим кальций, фосфор и фтор. Поэтому беременная должна пересмотреть свой рацион добавить в него овощи, фрукты и орехи, кроме того, не стоит отказываться от витаминно-минеральных комплексов.

снижение иммунитета. Во время беременности снижается защитная реакция организма, из-за увеличенной нагрузки, а также желтое тело подавляет лимфоциты и фагоциты, чтоб они не воспринимали плод как чужеродный организм. В результате иммунитет не способен оказать противодействие патогенной микрофлоре, проникающей извне, и даже маленькая ранка на десне, которая была инфицирована, может привести к воспалению всей слизистой полости рта;
изменение качественной характеристики слюны. Секрет слюнных желез должен смывать остатки пищи, уничтожать патогенную микрофлору, доставлять к зубам необходимый кальций. Но под действие гормонов и изменений обмена веществ, она становится вязкой. Это приводит к тому, что количество полезных микроэлементов в ней уменьшается, она не может справляться с мягким зубным налетом;
стоматологические заболевания. Если у девушки был пародонтит, или его предшественник гингивит, и до зачатия проблема не была устранена, то во время беременности болезнь очень быстро прогрессирует и ее симптомы уже не могут быть проигнорированы.

Воспаление десен у беременной может классифицироваться как катаральное или гипертрофическое. При первом зубной налет быстро формируется и вызывает сильную отечность, при втором слизистая ткань сильно разрастается, что может привести к мобильности зуба.

Все эти причины напрямую или опосредованно влияют на скорость формирования зубного налета. Сами же отложения, скапливаясь между десной и зубом, являются питательным субстратом для болезнетворных микроорганизмов.

Зубной налет состоит из бактерий, живых и погибших, и выглядит как клейкая пленка, на которой легко «зацепиться». Патогенная микрофлора в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, вызывающие отек, а зубной камень отодвигает десну от зуба, в результате чего она воспаляется и начинается кровоточивость.

Какая терапия проводится в стоматологии

Избавиться от кровоточивости и болезненности десен при выраженном воспалении в домашних условиях не получится. Не стоит при беременности лечение назначать себе самостоятельно, нужно обращаться к квалифицированным специалистам - пародонтологам.

На первом этапе требуется провести профессиональную чистку зубов, которая устранит мягкие и твердые отложения. Обычно для этого используют ультразвук и механическую чистку, но при беременности ультразвук противопоказан. После снятия отложений эмаль полируется, чтоб бактериям было тяжело закрепиться на гладкой поверхности.

На втором этапе проводится курс противовоспалительной терапии, которая призвана нормализовать проницаемость сосудов. Если у беременной гингивит, то требуется на протяжении десяти дней полоскать полость рта Хлоргекседином дважды в день, затем делать местные аппликации гелем Холисал или Метрогил Дента.

При пародонтите (образовании глубоких пародонтальных карманов с гнойным содержимым) такой терапии будет недостаточно. Потребуется посещение стоматолога для промывания и чистки области между зубом и десной. Врач также может назначить антибиотики, электрофорез, массаж.

Часто беременные женщины отказываются от медицинской помощи в страхе, что медикаменты негативным образом повлияют на формирование плода. Действительно, много лекарств противопоказаны при беременности или лактации. Но медицина может предложить и те, что никоим образом не повлияют ни на женщину, ни на ребеночка, которого она носит под сердцем. Стоматологи плановое лечение рекомендуют откладывать на второй триместр беременности. Под запланированным подразумевается лечение, не по острой боли, а то, которое может некоторое время подождать. Дело в том, что с 12 до 16 недели гестации, формируется плацента, которая защищает плод от негативных воздействий химических веществ (они не могут проникнуть через плацентарный барьер). Лечить зубы и десны в первом триместре допускается, но есть риск осложнений или появления аллергической реакции у матери. В третьем триместре женщине физически тяжело провести время в стоматологическом кресле.

Если у беременной появилось болезненность при употреблении пищи, сильная кровоточивость, гнойные выделения при нажатии на десну, то это требует безотлагательной терапии. Гнойный экссудат попадает в пищеварительный тракт и может негативно сказаться на ребенке.

Гной распространяется на прилегающие органы, может проникнуть в мозг, глаза, слуховой аппарат, вызвать заражение крови. При лечении будут использованы антибиотики, которые доказано не влияют на плод на любой стадии развития.

При несильно выраженном воспалении и кровоточивости пародонта только при чистке зубов, можно попробовать справиться самостоятельно в домашних условиях. Рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению или же отдельно. Но если заболевание не проходит в течение недели или наблюдается его прогрессирование, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Если опухла десна во время беременности, то рекомендуется использовать целебные растения, которые обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, антисептическими и ускоряющими регенерацию свойствами. К таким растениям относятся ромашка, кора дуба, шалфей, подорожник, мать-и-мачеха, тысячелистник. Поскольку отвары и настои используются для полоскания, они не проникают в кровяное русло и не влияют на плод.

Для снятия воспаления можно приготовить следующие растворы:

морская соль способна помочь справиться с воспалившейся десной и уничтожить патогенную микрофлору. Для приготовления в стакане теплой воды растворяют одну чайную ложку соли. Полощут рот каждый раз после еды;
настойка на корице. Палочки корицы (100 гр) измельчить до состояния пудры, и залить четвертью литра водки. Оставить настаиваться на 7 суток. Раствор применяется только для полоскания;
отвар из чистотела или зверобоя. Для приготовления требуется 20 гр. травы. Ее кипятят на медленном огне примерно полчаса, затем оставляют настояться;
алоэ. Молодой лист растения измельчают до кашеобразной консистенции, затем доводят до кипения и процеживают. Используют для полоскания. Можно применять и растение в свежем виде. Лист, разрезанный вдоль, прикладывают к воспаленному участку на несколько минут или делают аппликации из кашицы;
подорожник. Сухие листья в количестве 30 грамм заливают кипятком и оставляют настаиваться на 15–20 минут. После чего процеживают и используют для быстрейшей регенерации тканей.

Профилактика заболевания

Для того чтоб не допустить рецидива заболевания рекомендуется принимать меры по укреплению десен:

добавить в рацион витамины и микроэлементы, ограничить потребление углеводистой пищи;
на чистку зубов выделить больше времени. Если появляется болезненность при чистке, приобретите монопучковую зубную щетку, ею не травмируются десны. Обязательно используйте зубную нить и ершики для снятия налета с межзубного пространства. А для удаления бактерий со слизистой применяйте бальзам или ополаскиватель на основе растительных компонентов;
после каждого приема пищи удаляйте частички еды с полости рта. Для этого подойдет даже полоскание обычной водой;
используйте пасту для чувствительных зубов. Она поможет снизить воспалительный процесс, снять кровоточивость, ускорить регенерацию ткани. Но следует помнить, что пасты с содержанием антибиотиков или антисептиков нельзя использоваться более двух недель подряд;
если периодически тошнит, то после рвоты прополощите рот содосодержащим раствором, чтоб восстановить кислотность в ротовой полости;
употребляйте твердую пищу. Морковь, яблоки и другие твердые продукты необходимы для нагрузки на жевательные органы. Это способствует укреплению зубов и мягких тканей десен.

Гингивит беременных может появиться уже на первых месяцах гестации и прогрессировать до самых родов или оставаться на одном уровне. На 2–3 триместре заболевания пародонта могут перейти в хроническую форму, поэтому оставлять симптомы без внимания чревато последствиями. Лечение во время беременности должен проводить квалифицированный врач, он устранит проблему и не допустит рецидивов.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
почему возникает гингивит при беременности,
как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

кровоточивость десен (рис.1),
отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

Отечную форму (рис.4,5) –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
Фиброзную форму (рис.6) –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

–
так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.
Антисептические полоскания :
1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).
Аппликации противовоспалительных препаратов :
1) гель МетрогилДента ()
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
2) ХолисалГель ()
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).
Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.
Фото До и После лечения гингивита –

Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

Первый триместр –
наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.
Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.
Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.
Второй триместр –
начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.
Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .
Третий триместр –
в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.
Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Беременность – это особый период в жизни каждой женщины. В это время организм испытывает большую нагрузку: постепенно меняется гормональный фон, появляется недостаток витаминов и снижается иммунитет. Одним из заболеваний, которое преследует большинство будущих мам, является гингивит – воспаление десен. Оно вызывает дискомфорт в процессе приема пищи, чистки зубов и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Можно ли лечить воспаление при беременности и насколько это будет безопасно для малыша?

Причины боли в деснах при беременности

Большинство женщин во время беременности жалуются на воспаление десен. Проблема возникает из-за ряда причин:

Схема терапии

Установление диагноза

Если у беременной женщины болят десны, первым делом нужно выяснить причину дискомфорта (см. также: ). При обычном воспалении, которое затрагивает один или несколько участков слизистой, специалист проведет визуальный осмотр. При хронической форме гингивита или наличии язв требуется микробиологическое исследование мазка налета. В случаях, когда воспалительный процесс распространился на одну или обе челюсти, нужно более детальное обследование пациентки. Специалист может назначить:

анализ крови на сахар или ВИЧ;
общеклинический анализ крови;
ультразвуковое обследование брюшины;
реакцию Вассермана;
консультацию у ЛОРа;
рентгенографию и т.д.

До проведения диагностики врач в обязательном порядке собирает анамнез, выясняя обстоятельства, при которых появился дискомфорт и кровоточивость десен, а также сроки беременности пациентки. От этого будет зависеть выбор методов лечения и препаратов.

Лечение у врача

Если во время беременности женщину беспокоит воспаление десен, устранить проблему самостоятельно будет довольно сложно. Лучше довериться профессионалу, который проведет лечение в стоматологическом кабинете и назначит препараты для продолжения терапии дома. В условиях клиники используется несколько методов лечения:

Пломбирование. Если к проблеме привели некачественно установленные пломбы или кариес, то врач сможет это исправить. Анестетики использовать не рекомендуется, но в случае острой необходимости разрешено применять средства на основе гидрохлорида артикаина. Удаление или имплантацию единиц лучше провести после родов.
Профессиональная чистка. Это обязательный пункт при лечении воспалительного процесса. Камень может раздражать слизистую, травмировать ее и приводить к опущению десны. Обычно для устранения отложений используется ультразвук, но он противопоказан при беременности. Врач удалит налет механически, после чего выполнит полировку эмали.
Промывание при пародонтите. При образовании больших карманов с гнойным содержимым женщине придется посещать стоматолога для чистки области между деснами и зубами.
Дополнительные методы лечения. При серьезных заболеваниях врач может назначить электрофорез или парафиновые компрессы с Мексидолом. Также используются лечебные повязки с гепариновой мазью или препаратом Вулнузан – средства добавляются в искусственный дентин, который наносится на край десны.

Тяжелые формы заболеваний могут потребовать курсового лечения с использованием инъекций склерозирующих растворов, а также коррекции края десны хирургическим путем. Такая терапия проводится после родов, чтобы не навредить растущему в утробе малышу.

Медикаменты

Воспаление десен при беременности лечат более щадящим способом, чем у других пациентов. Терапия не должна навредить ребенку, поэтому обычно для лечения беременных женщин используются безопасные препараты:

Антисептики Хлоргексидин, Йодинол, Ротокан. Средства помогают бороться с патогенной флорой, которая является основной причиной болезни десен. Женщина должна полоскать рот несколько раз в сутки, выполняя каждую процедуру на протяжении хотя бы 1 минуты.
Препараты для обработки десен Мирамистин, спрей Тантум Верде, мазь Левомеколь и Винилин. Они уменьшают воспаление, способствуют уничтожению микробов и оказывают ранозаживляющий эффект.
Для устранения боли применяются таблетки Лизобакт и Но-шпа – они абсолютно безвредны. Нурофен можно использовать в 1 и 2 триместре и только по разрешению врача.

Для того чтобы снять воспаление и уменьшить дискомфорт, удобнее всего пользоваться гелями. Их можно втирать в десны или использовать для создания повязок. В стоматологии применяются:

Антибиотики беременным женщинам врачи назначают крайне редко. Они необходимы только в случаях сильного воспалительного процесса, поскольку активные вещества медикаментов могут оказать влияние на здоровье развивающегося в утробе малыша. Если отсутствуют выраженные болевые ощущения, то антибиотики не применяются.

Народные средства

Народные средства используются при слабом воспалении, в составе комплексной терапии при назначенном врачом лечении, а также в случаях, если женщина по каким-либо причинам не может в ближайшее время попасть на прием к специалисту. Лекарства, предлагаемые нетрадиционной медициной, обеспечивают борьбу с патогенными микроорганизмами, снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения. Наиболее популярные рецепты.