Гальваническое обследование. Причины возникновения проблемы

Гальваноз — это заболевание, характеризующееся возникновением электрических токов вследствие наличия металлических протезов в полости рта.

Причина: наличие протезов в полости рта из разных металлических сплавов.

Клиническая картина

Отмечаются неприятные ощущения во рту (металлический привкус, жжение языка, извращение вкуса, нарушения слюноотделения — чаще сухость во рту), боли в голове, нарушение общего самочувствия, раздражительность, канцерофобии. Неприятные ощущения в полости рта появляются обычно через 1-2 месяца после протезирования. К проявлениям гальваноза относятся также ринит, кожные высыпания.

При осмотре ротовой полости выявляют гиперемию боковых поверхностей и кончика языка, отечность языка, парестезии, глоссалгию. Отмечается наличие коронок, пломб из разных металлов: золотых и хромокобальтовых сплавов, других сочетаний. В области спаек обнаруживаются окисные пленки. Реже при осмотре могут выявляться изменения: серо-белые пятна, язвенные дефекты.

Диагностика

• Измерение величины потенциалов металлических элементов ротовой полости, силы тока между металлическими протезами. Нормальный показатель электрохимического потенциала (ЭХП) в полости рта — 120-140 мкВ. В случае, если ЭХП выше 140 мкВ, необходимо удалить металлические элементы из полости рта при наличии соответствующих жалоб.
• Определение pН, состава слюны.
• Аллергопробы.

Дифференциальный диагноз:

• Аллергия на зубные протезы.
• Травмы полости рта.

Лечение гальваноза

• Удаление металлического протеза.
• Подбор другого материала для протезирования.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (противогрибковое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 150 мг 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения 7-14 дней.
• Терфенадин (противоаллергическое, антигистаминное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет в дозе 60 мг 2 раза или 120 мг 1 раз/сут.
• (иммуномодулирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и подросткам старше 12 лет по 1 табл. 3-4 раза/сут. Продолжительность непрерывного курса лечения не более 8 нед.
• (общетонизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, по 20-40 капель 2 раза/сут. до еды. Курс лечения — 25-30 дней.

Такие понятия как гальванизм и гальваноз имеют несколько различные значения. Гальваноз или гальванический синдром (окончание «оз» переводится с латинского как заболевание) — это патологическое состояние, появление которого вызвано воздействием гальванических токов на ткани в полости рта. А гальванизм или гальванизация — это сам процесс возникновения таких токов. Явление гальванизма само по себе не является патологией или заболеванием, оно характеризует лишь определенные физические явления.

Гальванизм могут вызывать установленные в полости рта протезы из различных видов металлов

Причины возникновения гальванизма в ротовой полости заключаются в очень большом количестве материалов, которые на настоящее время используются в стоматологии для изготовления различных стоматологических протезов . Всего для ортодонтического лечения используются около 20 металлов, самыми распространенными из которых являются цинк, титан, железо, кобальт, серебро, золото, медь.

В физике понятие о гальванизме имеет следующее определение — это возникновение электрических токов вследствие разности показателей электрических потенциалов металлических элементов, помещенных в среду с электролитом. Многие помнят из школьного курса опыт, когда 2 стержня из разнородных металлов, помещались в емкость с кислотой и между ними возникал электрический ток. Это же явление широко используется в аккумуляторах и батарейках.

Сходные процессы возникают и во рту, когда в нем находятся зубные протезы, имеющие в своем составе различные металлы. Поскольку слюна является отличным электролитом с кислой средой, то между металлическими конструкциями возникает постоянный ток различной силы. Его воздействие на ткани во рту и вызывает неприятные симптомы, характерные для гальваноза.

Симптомы

Иногда клиника гальваноза возникает не сразу после проведения протезирования, а через несколько месяцев или даже спустя годы. Это объясняется тем, что химический состав слюны и ее кислотность не являются постоянными показателями. В норме среда в полости рта приближается к нейтральной, из-за чего гальванические токи не имеют большой силы. При возникновении воспалительных заболеваний, травм, патологии обмена веществ кислотный баланс может сдвигаться в кислую сторону, а сила гальванического тока увеличивается.

Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме.

Гальванизм может вызывать сильную головную боль и металлический привкус во рту

При типичном течении заболевания, клиническая картина яркая и имеет специфические местные симптомы:

• постоянное ощущение металлического привкуса и чувства не проходящей горечи во рту, которые не зависят от приема пищи, времени суток;
• жжение и покалывание в области языка;
• ощущение «перетекания» тока по слизистым оболочкам полости рта;
• нарушение процессов слюноотделение, проявляющееся в их снижении или гиперсаливацией;
• изменение вкусовых ощущений;
• онемение или повышенная чувствительность к прикосновениям отдельных участков слизистых оболочек.

Таких пациентов также беспокоят общие симптомы:

• недомогание;
• постоянное чувство усталости, сопровождающееся нарушениями сна;
• раздражительность, апатия, депрессия;
• снижение показателей умственной активности и работоспособности;
• снижение защитных свойств организма, проявляющееся в частых рецидивах герпетической инфекции, ОРЗ, грибковых поражениях кожи и слизистых.

При атипичной форме гальваноза общие его проявления выражены сильнее, в то время как местные симптомы (горечь во рту, металлический привкус у слюны, потемнение тканей в области протеза) практически отсутствуют или проявляются крайне незначительно.

Осложнения

Длительное существование гальванизма в ротовой полости не только причиняет человеку неприятные ощущения, но может и простимулировать перерождение нормальных здоровых клеток в злокачественные с развитием онкологической патологии, которая поддается терапии с большим трудом. Сначала возникают фоновые заболевания или предрак (например, лейкоплакия), а потом на фоне отсутствия терапии и повторном действии тока развивается рак.

Диагностика

Диагностика гальваноза заключается в измерении показателей разности потенциалов, которые проводятся по определенному алгоритму, что позволяет выявить все возможные отклонения от физиологических значений и провести четкую дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями (аллергия на металлы, нарушения обмена веществ и электролитного состава слюны).

1. Измерение разности потенциалов проводят с использованием специальных приборов мультиметров или вольтметров.
2. Все измерения проводят многократно, определяя разницу между различными объектами, расположенными во рту: мягкие ткани, зубы, металлические конструкции.
3. Оценка полученных результатов проводится по максимальным показателям.
4. Если выявляется разница в потенциалах, которая превышает физиологическое значение, то исследование повторяют снова, но только перед ним человек полощет рот дистиллированной водой.

Дополнительно пациентам с подозрением на гальваноз назначаются:

• измерение показателей кислотности слюны;
• биохимическое исследование крови и слюны;
• кожные пробы на чувствительность к металлам, которые входят в состав зубных протезов;
• общеклинические исследования крови и мочи.

Лечение

Лечение гальванизма заключается в удалении изо рта металлических конструкций, после чего все неприятные ощущения исчезают самостоятельно. Положительная динамика не всегда заметна сразу, а процесс выздоровления иногда затягивается на несколько месяцев. Параллельно может проводиться дополнительная симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений, коррекцию инфекционных и предраковых заболеваний.

После полного исчезновения всех клинических проявлений данной патологии, лечащий стоматолог решает вопрос о повторном проведении протезирования. При этом заменяют либо один из протезов, который изготавливают из того же металла, либо замене подлежат все элементы, которые делают из одного и того же материала.

При гальванозе отличным решением проблемы могут стать керамические протезы, которые не содержат металлических частей и не проводят электрический ток, но при этом обладают отличными свойствами, такими как прочность и высокая эстетичность.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие гальванизма и гальваноза достаточно просто. При необходимости протезирования перед началом лечения необходимо сказать врачу о том, какие металлические конструкции уже стоят в полости рта. Если нет возможности подобрать новый протез из такого же материала, то протезирование проводят одновременно в нескольких местах с заменой всех металлических элементов.

Некоторые пациенты стоматологических клиник жалуются на появление необычных ощущений во рту. Они могут испытывать привкус кислого, горького или соленого, а также привкус металла. Другие сетуют на сухость во рту, жжение языка, изменение привкуса и слюноотделения. Так проявляется гальванизм в полости рта.

Нередко перечисленные явления приводят к развитию более серьезных последствий и могут послужить причиной возникновения головных болей, общего недомогания, снижения работоспособности, повышенной раздражительности, нарушения сна и даже психических расстройств.

В чем же причина этих нежелательных явлений? Если отбросить объяснения, которые лежат вне области стоматологии и имеют другие истоки, то можно сказать, что во всем виноват электрический ток. Как установили исследователи, гальванический синдром (гальваноз полости рта) возникает от внедрения в рот разнородных металлов.

На данный эффект впервые обратили внимание итальянские ученые. В 1876 году профессор медицины и физиолог Л. Гальвани обнаружил сокращение мышц лапки препарированной лягушки от прикосновения к ним медного крючка и стального скальпеля. Он назвал это явление животным электричеством, хотя дело было именно в разнородности металлов применяемых инструментов.

Позже, в 1800 году, профессор физики и химик А. Вольт не только повторил опыты Гальвани в различных вариациях, но и правильно истолковал причину рождения электричества. По сути дела, им были изобретены гальванические токи, прообраз современных элементов питания, батареек.

Схематично причину проблемы можно изобразить так

Модель для объяснения гальванического синдрома легко соорудить своими руками. Для этого потребуются две небольшие проволочки из разных металлов, например, стальная и медная. В качестве стали подойдет простая канцелярская скрепка, медь можно заимствовать из испорченного электрического шнура. Кусочки проволоки зачищают ножом до металлического блеска и втыкают в картофелину, луковицу или яблоко на глубину 1–3 см и таком же расстоянии друг от друга. Если теперь осторожно прикоснуться к концам проволочек языком, можно почувствовать кислый привкус. Подключенный гальванометр или микроамперметр зарегистрирует слабый электрический ток. Таким образом, получился простейший гальванический элемент, источник электрической энергии.

Аналогичные процессы могут наблюдаться во рту человека, у которого установлены пломбы, вкладки, коронки или протезы, содержащие разнородные металлы. Современная стоматология располагает внушительным перечнем различных металлов и сплавов, которые используются для реставрации и протезирования. Их количество сегодня превысило цифру 500 и включает сплавы на основе благородных металлов: золота, серебра, палладия. Менее дорогостоящие материалы используют хром и никель, кобальт и титан, а также молибден, медь, олово, цинк, железо, марганец и другие.

Физико-химические процессы, которые обуславливают гальванический эффект, проявляют себя тем сильнее, чем дальше друг от друга отстоят два металла в ряду электрохимической активности.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Примерами гальванических пар, создающими нежелательно высокие электрические потенциалы, могут быть золото и кобальт, золото и железо, палладий и цинк, серебро и хром. Минимальный гальванический эффект создадут такие сочетания как палладий и серебро, палладий и золото, железо и хром.

Способы диагностики и лечения

Диагностика гальванического синдрома успешно проводится методом измерения электрического потенциала в конфликтных местах ротовой полости. На основании опытных данных установлено, что разность потенциалов до 100 мВ не может являться причиной гальваноза. Напряжение свыше 150 мВ гарантирует большую вероятность возникновения клинических последствий.

Стоит отметить, что симптомы гальваноза могут наблюдаться как в течение нескольких дней после посещения стоматолога, так и по прошествии полугода. Кроме того, чувствительность к электрическому току не у всех людей одинакова. Некоторые испытывают постоянные ощущения, другие его действие никак не обнаруживают.

Важно знать, что при установке каждого нового материала стоматолог обязан уточнить, какие материалы у него уже присутствуют. Затем выбирается такой материал, который не вступает в конфликт с предыдущими сплавами и не образует с ними гальванических пар, приводящих к генерации высоких электрохимических потенциалов. Именно в этом заключается лечение - выявление конфликтных металлов и замена одного из них на совместимый.

Вот хорошее видео с наглядными пояснениями:

Если не находится нужного варианта, то принимается решение об удалении нежелательного материала из ротовой полости, заменив его более нейтральным. Только так можно эффективно избежать гальваноза и его последствий.

Человек, которому приходится носить зубные протезы, и без того испытывает повышенный дискомфорт, ведь как никак это инородное тело в полости рта. Но еще хуже, когда из-за зубных протезов возникает гальванизм. Ужасные головные боли, жжение слизистой, искажение вкусов, — это далеко не полный перечень симптомов, с которыми приходится столкнуться пациенту стоматолога-ортопеда. Давайте узнаем, почему возникает и какими симптомами проявляется гальванизм в полости рта, какое лечение предлагают врачи и существуют ли протезы, не вызывающие гальванических токов.

Что такое гальванизм?

При гальванизме в полости рта создается эффект батарейки.

Если дать определение понятию с точки зрения электрохимии, то гальванизм – это образование электрических токов из-за разности потенциалов металлов при присоединении к ним жидкости, которая проводит электричество. Возможно, со школьных уроков вы вспомните опыт, в котором в емкость с электролитом опускались 2 металлических стержня из разных металлов, и между ними возникал ток. Этот ток называется гальваническим, а явление его возникновения положено в основу работы батареек и аккумуляторов.

В стоматологии гальванизм – это процесс возникновения тока в полости рта из-за непереносимости человеком материалов, используемых для изготовления зубных протезов, ортодонтических конструкций и даже . Аналогично опыту с урока химии, роль электродов во рту выполняют разнометаллические зубные протезы, а электролита – слюна, которая при каждом вдохе и выдохе человека насыщается кислородом и углекислым газом.

К потенциально опасным материалам в первую очередь относится железо, кобальт, цинк, нержавеющая сталь, никель. Однако даже , которые в стоматологии позиционируются как безметалловая керамика, могут стать причиной гальванизма в ротовой полости. Цирконий – это тугоплавкий металл, и таблица Менделеева это подтверждает.

При возникновении в полости рта гальванического тока разной силы, возникают неприятные симптомы гальванизма, и развивается патологическое состояние – гальваноз. Окончание «оз» в латинских терминах добавляют к названиям болезней, то есть гальваноз – это заболевание, а гальванизм — это процесс и причина развития гальваноза.

Важно: при гальванозе в полости рта человека могут возникать токи, числовой показатель которых превышает 200 мВ. Нормальным считается показатель не более 10 мВ.

Как проявляется гальваноз?

Слюна человека представляет собой сложный электролит, химический состав и кислотность которого меняется в зависимости от общего состояния здоровья организма и ротовой полости. Поэтому симптомы, указывающие на гальванизм в полости рта, могут появиться как после установки протеза, так и спустя месяцы и даже годы.

Симптомы патологического состояния могут отличаться в зависимости от формы гальваноза. Различают атипичный и типичный гальваноз. Атипичная форма характеризуется слабо выраженной местной симптоматикой, тогда как при типичном гальванозе пациент жалуется на сильные боли и дискомфорт во рту. У пациентов с атипичным гальванозом сильнее выражены симптомы общего недомогания, что и усложняет правильную постановку диагноза. Типичный гальваноз диагностировать проще, так как неприятные ощущения в полости рта у пациента ярко выражены. При игнорировании проблемы, атипичная форма может переходить в типичную.

При обнаружении дискомфорта после установки протеза нужно обратиться к врачу.

Рассмотрим признаки гальванизма во рту. К ним относятся:

• специфический привкус металла во рту;
• кислый или горьковатый вкус слюны, не связанный с употребляемыми продуктами;
• нарушение вкусового восприятия, к примеру, сладкая пища может казаться горькой;
• отсутствие вкусов (пациент перестает различать сладкое, кислое, соленое);
• постоянная сухость в полости рта;
• жжение слизистой;
• зуд и покраснение мягких тканей ротовой полости;
• изменение оттенка и припухлость тканей языка;
• чувство покалывания во рту, обычно в области зубного протеза;
• головные боли;
• пятна серовато-белого оттенка на слизистой рта;
• возможен ринит, появление сыпи на теле.

Важно: сухость во рту – один из частых симптомов гальваноза. Он вынуждает пациентов часто полоскать рот, пить воду и употреблять пищу, потому что во время еды многие замечают снижение неприятных ощущений. Сухость слизистых объясняется нарушением работы ЦНС.

Помимо вышеперечисленных признаков, нельзя не отметить, что при их наличии на протяжении определенного времени, человек становится раздражительным, нервным, у него наблюдается общее ухудшение самочувствия, нарушение сна, пропадает аппетит, он может терять в весе. Неприятные симптомы отрицательно сказываются на качестве жизни человека, может снижаться умственная активность, работоспособность. Иммунитет у человека ослабевает, что становится причиной развития частых простудных заболеваний, обострений герпеса, присоединения грибковых инфекций.

Чем опасен гальванизм?

Неприятные симптомы – далеко не главная опасность гальванизма. И даже стоматологические заболевания (гингивит, стоматит), развивающиеся на фоне гальванизма в полости рта – не самое страшное. Если не принять мер по лечению заболевания, пациент может столкнуться с таким ужасным осложнением как злокачественная опухоль мягких тканей челюстно-лицевого отдела. Сначала развивается предраковое заболевание – , которая со временем перерождается в рак.

Диагностика болезни

Главная мера профилактики гальванизма — установка протезов из одинакового материала.

Для постановки диагноза «гальванизм» в стоматологии применяются методы дифференциальной диагностики. Зубные протезы могут спровоцировать не только гальваноз, но и другие заболевания полости рта, такие как аллергический стоматит, травмирование тканей. Жалобы пациентов, подозревающих у себя гальваноз, могут быть сходны с симптомами заболеваний слюнных желез, сахарного диабета, кандидамикоза, глоссалгии, болезней органов ЖКТ. Поэтому для точной постановки диагноза потребуется провести ряд лабораторных исследований и получить консультацию у других специалистов: аллерголога, гастроэнтеролога, невролога, онколога.

Диагностика гальванизма должна включать в себя:

• измерение индекса БЭМР – биоэлектромагнитной реактивности, силы тока, возникающего между зубными протезами;
• анализ слюны для определения ее рН;
• анализ слюны для определения наличия в ней микроэлементов;
• аллергопробы;
• биохимический анализ крови;
• КТ челюстно-лицевой области.

На заметку: у людей с подтвержденным диагнозом «гальваноз» на зубные протезы, изготовленные из стали, в слюне обнаруживают повышенное содержание меди, марганца и хрома.

Для исследования слюны на наличие микроэлементов используется метод спектрального анализа. Сдача слюны для анализа проводится натощак.

Для измерения силы тока между разнометаллическими включениями используют милливольтметры, микроамперметры, потенциометры. Измерения проводятся многократно, определяется разница показателей между различными элементами полости рта: зубами, протезами, околозубными тканями.

Лечение гальваноза

Основная сложность лечения гальваноза заключается в том, что найти в России стоматолога, специализирующегося на этой проблеме, практически невозможно. Многие врачи разводят руками.

Когда пациенты обращаются к стоматологам-ортопедам, проводившим протезирование, большинство из них списывают проблему на мнительность пациента и нервные расстройства. Конечно, врачам не выгодно, в первую очередь, с материальной точки зрения, признавать, что установка протеза вызвала осложнения, так как в этом случае пациент может потребовать переделывать работу за счет клиники. Еще одна проблема – отсутствие в клиниках оборудования для измерения силы тока между протезами. Даже в столице отыскать стоматологию, в которой можно замерить токи, будет проблематичным.

Для устранения симптомов гальваноза нужно исключить провоцирующий развитие гальванизма фактор – зубные протезы. Если неприятные ощущения возникли после установки, к примеру, коронки, при этом во рту уже несколько лет находился мост, сначала снять нужно коронку. Если после этого неприятные ощущения не пройдут, придется снимать и .

Важно: симптомы гальваноза пропадают не сразу же после снятия протеза. Возможно, на процесс выздоровления уйдет несколько месяцев.

Как мы уже говорили, даже протезы из диоксида циркония могут стать причиной гальванизма. Оптимальным решением считается установка коронок из прессованной керамики – цельнокерамических протезов. Они не содержат металлических включений, к тому же обеспечивают высокую эстетику и надежность при протезировании.

Совет: чтобы исключить развитие гальванизма, протезирование зубов лучше проводить в одной клинике, у одного специалиста. Это позволит избежать использования разнородных материалов при изготовлении протезов.

Так как гальванизм в полости рта может сильно ударить по иммунитету человека, врачи часто назначают в качестве иммуностимуляторов Анаферон, настойку элеутерококка, настойку лимонника.

Гальванизм – очень неприятное явление, с которым приходится сталкиваться примерно одному человеку из 4 тысяч пациентов стоматологов-ортопедов. Лечение гальваноза очень сложное, трудоемкое и затратное, но проводить его нужно обязательно, так как помимо неприятных симптомов заболевание опасно своими осложнениями.

Из первого опыта Гальвани известно, что разноименные металлы являются источником так называемого гальванического тока, который может раздражающе действовать на живые ткани. Это должен учитывать врач-стоматолог при протезировании и пломбировании зубов разнородными металлами (золото, нержавеющая сталь, амальгамы), которые действуют как электроды; при этом слюна является электролитом. Выделение ионов металлов в слюну создает условие для возникновения в полости рта микротоков различной величины. Сила возникающего тока зависит от рН слюны, состояния металлической поверхности, качества металлических протезов их расстояния друг от друга.

В ряде случаев и между одноименными металлами возникает разность потенциалов, например между амальгамовыми сплавами различного состава или между коронками, изготовленными из тождественных металлов, если под ними имеется металлическая пломба. Возникающие во рту микротоки могут служить причиной явления, которое в стоматологии получило название гальванизм. Возникающие во рту гальванотоки, при наличии разных металлов, обусловливают повышенную раздражимость вкусовой рецепции и некоторое извращение вкусовых ощущений.

Наиболее частые симптомы гальванизма: постоянное жжение слизистой оболочки рта различной локализации (80%); - металлический и кисловатый привкус, который обычно появляется через 3-5 месяцев после протезирования (70%); расстройство саливации (58%); головная боль (47%); бессонница (19%); боли в области живота (8%); рвота (3%)% чувство искрения в глазах (1%). Как правило, возникает сразу несколько симптомов, зачастую больные не могут определить их конкретно, а испытывают лишь чувство дискомфорта. Может развиваться хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта: она становится гиперимированной, сосочки языка набухают, возникают эрозии и язвы.

В результате электрохимических процессов в полости рта в слюну из металлов (особенно из припоя) попадет большое количество микроэлементов и ионов металлов. Как следствие их токсического действия на рецепторный аппарат слизистой во рту развиваются местные процессы воспаления. Понижается и извращается вкусовая чувствительность на сладкое, кислое и соленое. Это может привести к нарушению механической и химической обработки пищи в полости рта и речеобразования. Кроме того, при попадании такой слюны в пищеварительный тракт и действии микроэлементов слюны на слизистую желудка и кишечника могут возникать обострения хроническихжелудочно-кишечных заболеваний.

Сила тока, возникающая между разноименными металлами, коррелирует со степенью субъективных жалоб. При токе 80 мкА явления гальванизма выражены сильно, при 25-80 мкА возникают слабые ощущения, а при 5 мкА жалоб практически нет. После замены разнородных металлов на однородные явления гальванизма исчезают.

В стоматологии электрический ток применяется и с лечебными целями. Использование непрерывного постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА) для лечебных целей называется гальванизацией. Под действием постоянного тока в слизистой оболочке рта происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что сопровождается гиперемией и повышением температуры. Такие реакции способствуют активации местного обмена веществ, регенерации эпителия и соединительной ткани. Раздражение рецепторов в зоне воздействия приводит к изме6нению их возбудимости. При этом, афферентная импульсация в ЦНС вызывает рефлекторные реакции местного, сегментарного и генерализованного типа, что приводит к изменению функций внутренних органов (артериального давления, частотысердцебиений и др.).

С помощью электрического тока можно вводить лекарственные вещества в ткани зуба (лекарственный электрофорез). Наконец, постоянный электрический ток используют для предотвращения болевых ощущений при различных стоматологических вмешательствах. Обезболивающее действие постоянного тока связано с развитием в тканях явлений электротона, вызывающих изменение их возбудимости при прохождении тока. При этом под катодом возбудимость повышается (катэлектротон), под анодом понижается (анэлектротон). При длительном пропускании тока возбудимость падает и под катодом (явление катодической депрессии Вериго).

Вопрос №4

Электромиография - метод исследования двигательного аппарата, основанный на регистрации биопотенциалов скелетных мышц.

ЭМГ основана на регистрации потенциалов действия мышечных волокон, функционирующих в составе двигательных (моторных, или нейромоторных) единиц.

Моторная единица (МЕ) состоит из мотонейрона и группы мышечных волокон , иннервируемых этим мотонейроном. В жевательных мышцах на один мотонейрон приходиться около 100 мышечных волокон, в височной – до 200.

Потенциал действия отдельной МЕ при регистрации игольчатым электродом обычно имеет вид 2-3 фазного колебания с амплитудой 100-3000 мкв и длительностью 2-10 мсек.

ЭМГ отражает степень моторной иннервации, косвенно свидетельствует об интенсивности сокращения отдельной мышцы.

Регистрируют колебания специальным прибором – электромиографом .

В терапевтической стоматологии МГ проводят при пародонте и пародонтозе

В хирургической стоматологии поверхностную ЭМГ применяют при переломах челюстей, воспалительных процессах челюстно-лицевой области (флегмоны, абсцессы, периостит, остеомиелит) - при воспалительных процессах челюстно-лицевой области отмечается значительное снижение биоэлектрической активности на стороне поражения .