Лимфатические сосуды отеки. Лечение лимфатических отеков

Онкология молочной железы - сайт – 2010

Лимфатическая система представляет собой систему дренажа и односторонней транспортировки, обеспечивающую вывод из организма продуктов клеточного распада. Лимфа "отвечает" за удаление тех веществ, с которыми не справляется система венозных сосудов. Среди них мертвые клетки, раковые клетки, микроорганизмы, вирусы, межклеточная жидкость, белки плазмы крови, а также неорганические вещества, например, пыль или частицы угля. Защитные функции лимфатической системы состоят в том, что она вырабатывает защитные клетки, которые уничтожают инородные тела, проникающие в организм.

Как известно, кровь в нашем организме движется по замкнутой системе, она то насыщается кислородом, то отдает его тканям, то собирает различные токсины, то очищается от них, например, в печени или почках. Кровеносная система является замкнутой. В отличие от нее, лимфатическая система открыта, она транспортирует лимфатическую жидкость из тканей обратно к системе кровообращения. При этом движение лимфы является односторонним, что обеспечивается клапанами, расположенными внутри лимфатических сосудов.

Лимфатическая система представляет собой сеть капилляров, соединяющихся между собой и образующих трубочки все большего диаметра. Ток лимфы обеспечивается давлением на стенки этих сосудов извне, со стороны окружающих тканей, а также за счет сокращения стенок крупных лиматических сосудов. В местах слияния лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы. В человеческом организме их насчитывается от 600 до 800. Их функция заключается в очищении лимфы от ядов, микробов, вирусов, раковых клеток и других инородных веществ. Крупные лимфатические сосуды соединяются с кровеносной системой, впадая в центральные сосуды шеи.

Лимфатический отек (лимфедема) нередко возникает как осложнение операции по поводу рака груди или других операций, в ходе которых производится удаление лимфатических узлов. Такое нарушение структуры лимфатической системы приводит к развитию помех в ее функционировании. Эти помехи могут выражаться в виде застоя межклеточной жидкости, ее скопления в том или ином участке тела, что может вызвать различные нарушения состояния здоровья.

Что представляет собой лимфатический отек

Про возникновении нарушений в деятельности лимфатической системы лимфатическая жидкость, прозрачная и богатая белками, не выводится в кровоток, а скапливается в межклеточной ткани. Так возникает отек - лимфедема. Как правило, это происходит на конечностях, но не исключается появление отека также на лице, шее, животе, на груди или на спине. Отечная конечность, помимо эстетической проблемы, несет в себе также ограниченность в движении, может привести к затруднению в отправлении повседневных функций. Кроме того, отечные ткани подвержены развитию заражения.

Причины лимфатического отека

Нарушение функций лимфатической системы, приводящее к появлению отеков, может быть связано с различными причинами, которые могут быть врожденными или приобретенными. Если отек возникает под влиянием врожденных нарушений лимфатической системы, он называется первичным лимфатическим отеком. В большинстве случаев он является следствием недостаточного количества лимфатических сосудов или лимфоузлов. Бывает также, что лимфоузлы не развиты до уровня нормального функционирования. Первичный лимфатический отек может проявиться при рождении или позднее, в переходном возрасте, но может развиться и после 35 лет. Первичная лимфедема чаще появляется у женщин, как правило, на нижних конечностях.

Если отек вызван каким-либо воздействием на лимфатическую систему, то он называется вторичным. В этом случае здоровая и полноценная от природы лимфатическая система оказывается поражена и перестает функционировать как прежде.

К появлению вторичной лимфедемы могут привести многие заболевания, способы лечения и ситуации. К ним относятся операции по удалению злокачественных опухолей, например, меланомы,рака груди, голосовых связок, яичников, матки, простаты, кишечника. В ходе таких операций удаляются лимфоузлы паховой, подмышечной или шейной области, что может привести к развитию отека. Вторичный отек может появиться также после лучевой терапии, повторных заражений, ожогов, травм и пластических операций, поскольку все эти состояния вызывают массированное поступление в лимфатическую систему продуктов тканевого распада, в результате чего лимфатические сосуды и узлы оказываются заблокированы с таким количеством материала, требующего удаления, и возникает лимфедема. Венозная недостаточность также может служить причиной лимфатического отека, поскольку она приводит к уменьшению способности кровеносных сосудов удалить ту жидкость, которая поступает в них в составе лимфы, а это вызывает застой лимфы и, соответственно, вторичный лимфатический отек.

Симптомы лимфатического отека

Основным симптомом лимфатического отека является необъяснимая опухоль в одной из частей тела, чаще всего в конечностях. Опухоль создает ощущение тяжести и неудобства в определенном месте, его давят и сжимают одежда и украшения. Отек склонен увеличиваться, появляется онемение, боль и ограничение подвижности. На начальных этапах отек остается мягким и исчезает, или хотя бы уменьшается, после отдыха или поднятия конечности кверху. При нажатии пальцем в области отека, как правило, остается ямка - след от пальца, исчезающая через какое-то время. В дальнейшем отечная конечность становится твердой, следов при нажатии не остается, и отек не исчезает после отдыха. Если лимфедема держится длительное время (вплоть до нескольких лет), отек продолжает нарастать и может привести к таким изменениям в коже как затвердение, уплотнение и складки, а также к выходу лимфы через кожу.

Лимфатический отек после операции: как предупредить его появление

Соблюдение некоторых простых, но эффективных правил, поможет снизить риск возникновения лимфатического отека после операции, затрагивающей лимфоузлы и, стало быть, нарушающей функционирование лимфатической системы. Смысл этих правил сводится к тому, чтобы разгрузить зоны риска, избавить их от повышенных нагрузок и внешнего давления.

Избегайте любых повреждений кожи, поскольку они делают возможным проникновение микробов в ткань, что вызывает воспалительную реакцию. Способствующий ей отек из-за нарушений оттока в данной области ввиду отсутствия лимфоузлов может перерасти в лимфедему. Поэтому надевайте перчатки во время домашних, садовых и других работ, чтобы защититься от возможности возникновения любой, даже маленькой ранки. Не ходите босиком, берегите конечности от механических повреждений: порезов, ожогов и т.п. Для бритья используйте не простое лезвие, а электробритву, избегайте травмирования кожи вокруг ногтей. Предупреждайте укусы комаров и царапины животных, не делайте иглорефлексотерапию на конечности с опухшей стороны.

По той же причине не сдавайте кровь, не делайте переливание крови или инъекции в руку, страдающую от отека.

Чтобы на коже не появлялись раздражения и воспаления, которые служат входными воротами инфекции, она должна быть чистой и эластичной. За гигиеной кожи следует следить очень тщательно. Отечную конечность после мытья нужно высушивать аккуратно и тщательно, смазывать кожу кремом.

Лимфатические сосуды в подверженной лимфатическому отеку конечности являются очень хрупкими. Следует избегать любого надавливания на них, чтобы их не разрушить и не вызвать дополнительный затор в лимфатической системе.

Измерять кровяное давление рекомендуется на руке, не пострадавшей при операции, чтобы не сдавливать ткани манжетой прибора для измерения давления. Также желательно не носить на этой руке кольца, часы, браслеты и другие предметы, которые могут сдавить пальцы или кисть. Одежда долэжна быть только свободной, не облегать и не сдавливать ткани. Это относится также к белью: носкам, трусам и бюстгалтерам.

Любые физические нагрузки, такие как переноска тяжестей, толкание предметов и многие другие требующие, усиленной мышечной деятельности, требуют усиления в мышцах кровотока, поставляющего кислород и питание. Однако ограниченные дренажные свойства ослабленной после операции лимфатической системы не позволяют достаточно эффективно выводить избыток жидкости из тканей. Это приводит к развитию отека конечности.

Старайтесь не носить сумку на плече с той стороны, где есть риск появления лимфедемы. Сумку надо освободить от ненужных вещей, оставив только самые необходимые. Не выполняйте физические нагрузки, требующие усилий, вызывающие усталость и болевое ощущения. В то же время, нельзя забывать, что прооперированная конечность нуждается в постепенном развитии и укреплении.

Движение лимфы в сосудах зависит от переменного давления, оказываемого соседними группами мышц. Сокращение мышц во время занятий спортом, подобно насосу, улучшает отток лимфатической жидкости. Рекомендуется сбалансированная физическая нагрузка, например, ходьба, езда на велосипеде, плавание. При появлении опухоли следует наложить эластичный бинт. Нагрузка не должна вызывать усталости, перенапряжения, боли и возникновения отека.

Высокая температура, жар, усиливает приток крови к тканям. Поэтому важно избегать пребывания на солнце, горячего душа, посещения сауны. Помните, что вредна не только высокая температура, но и резкие перепады температуры, соответственно, переохлаждения также следует избегать.

Увеличение веса тела создает повышенную нагрузку на все системы жизнеобеспечения организма, в том числе, предъявляет повышенные требования к функции дренажа, с которыми плохо справляется ослабленная после операции лимфатическая система. Поэтому очень важно следить за своим весом и соблюдать диету, основанную на продуктах, богатых клетчаткой, с малым содержанием соли.

Низкое атмосферное давление может привести к развитию или усугублению отека. Если предстоит авиаперелет, нужно перебинтовать конечность, или надеть на нее эластичный "рукав" и держать ее в таком состоянии до приземления.

Когда появляется лимфатический отек

Отек может развиться в момент поражения лимфатической системы. Он может появиться сразу же после операции, но возможно и его появление в отдаленном периоде, через несколько месяцев или даже лет. Спровоцировать появление лимфедемы могут определенные события, кажущиеся незначительными на первый взгляд, однако существенные для ослабленной или поврежденной лимфатической системы. В числе таких таких причин называют укус комара, укол шипа, солнечный ожог, поднятие тяжестей, перепады атмосферного давления во время авиаперелета и др. В некоторых случаях отек проходит без лечения, но гораздо чаще он, однажды появившись, со временем только увеличивается. Запущенный лимфатический отек может привести к таким осложнениям, как хронические воспаления и даже появление злокачественных опухолей в лимфатической системе.

Лечение лимфедемы

Консервативное (нехирургическое) лечение лимфедемы включает в себя несколько методов ухода, позволяющих уменьшить и контролировать ее: элевация (поднятие) отечной конечности, аппаратная пневмокомпрессия, например, Lymphapress, комбинированная физиотерапия, компрессия (сдавливание) посредством бандажа, эластичного чулка или манжета.

Элевация конечности

Элевация - поднятие, возвышенное положение конечности - может служить временным решением проблемы, пока отек еще находится в первичной стадии, то есть пока он мягкий и незатвердевший. Считается, что при поднятии конечности гидравлическое давление внутри кровеносных сосудов уменьшается, что приводит к уменьшению количества жидкости, попадающей из сосудов в межклеточную ткань.

Комбинированная физиотерапия

Этот подход пользуется известностью в Европе, США, Австралии и Израиле. Метод состоит из четырех взаимодополняющих частей.

Уход за кожей для профилактики возникновения повреждения кожных покровов и развития заражений. Соблюдение правил личной гигиены и продуманное повседневное поведение.

Мануальный (ручной) лимодренаж/лимфатический массаж: особая техника массажа для транспортировки лимфатической жидкости из областей с отеками в здоровые участки лимфатической системы и в венозный кровоток.

Компрессия с помощью бандажа: специальные бинты, а также использование эластичных чулков/манжет в течение длительного времени препятствует возвращению жидкости, выведенной с помощью мануального дренажа.

Физическая активность и программа упражнений, индивидуально подобранная, подключают мышцы к работе и способствуют дренажу лимфы.

Аппаратная пневмокомпрессия или пневмопрессинг

Отток лимфы из различных частей тела происходит в региональные лимфоузлы. Так, грудная клетка и спина отводят лимфу в подмышечные лимфатические железы, нижняя часть живота и спины - в паховые. После удаления этих лимфоузлов в соответствующих частях тела может образоваться отек. Пневмокомпрессор это прибор, который действует посредством давления воздуха, механически массирует конечность и таким образом перегоняет лимфу через мелкие лиматические сосуды в направлении центра тела. Но при нарушении в лимфатической системе поступающая в центр тела жидкость не выводится, а скапливается у основания конечности, что ведет к образованию в этой области затвердения. Пневмокомпрессор может помочь в тех случаях, когда следует усилить венозный кровоток, или когда отеки еще находятся в первичной стадии и в центре тела еще не образовалось скопление. Эффективность применения прибора повышается в сочетании с ручным лимфодренажем, способным перенаправить ток лимфы в здоровые участки тела. Давление воздуха в манжетах пневмокомпрессора должно находиться под контролем, чтобы не привести к разрушению хрупких стенок мелких лимфатических сосудов.

Компрессионный бандаж

Это неотъемлемая часть комплексного физиотерапевтического лечения. Использование бандажа в виде чулка или манжета важно для внешней поддержки кожи. Лечение бандажом может воспрепятствовать нарастанию отека, хотя не доказано, что оно приводит к его уменьшению. Эффективность такого лечения зависит от состояния отека, от того, новый он или запущенный, а также от причин его возникновения. Лимфатический отек неизлечим, но можно улучшить и контролировать состояние отечной конечности. Активное участие в этом процессе пациента заключается в строгом соблюдении всех необходимых правил поведения, что позволяет добиться стабильного состояния, при котором лимфедема не увеличивается и не дает осложнений, например, воспалений. Комбинированная физиотерапия проводится профессиональными физиотерапевтами, прошедшими специальную подготовку и получившими право заниматься лечением по данному методу.

Меры осторожности при лечении лимфедемы

Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует проходить лечение под наблюдением их лечащего врача.

Запрещается лечить больных с венозными нарушениями, например, с тромбозами или острыми воспалениями до полного излечения этих явлений.

Пациентам, принимающим антикоагулянты (препараты против свертывания крови) до начала лечения следует пройти специальную проверку венозной системы, удостоверяющую, что у них не имеется венозных закупорок.

В некоторых больницах используются особые методы диагностики, моделирующие лимфатическую систему и указывающие на местонахождение закупорок или на отсутствие лимфатических сосудов и узлов. К числу таких методов относится лимфангиосцинтиграфия и магнитно-резонансное исследование.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля –

Отеки при нарушениях лимфооттока; на фото особенно выражен лимфостаз левой ноги.

Отеки при нарушениях лимфооттока могут быть первичными или вторичными.

Первичные лимфатические отеки возникают вследствие врожденных дефектов развития лимфатических сосудов (гипоплазия или аплазия). Первичные отеки бывают ранними (появляются в детстве) и поздними (впервые возникают после 30 лет).
Вторичные лимфатические отеки развиваются в результате лимфангиитов или других препятствий для тока лимфы, например, после радикальных операций при лечении опухолей, когда удаляется большая группа лимфоузлов.

Лимфатическим отекам свойственна асимметричность проявлений и неэффективность диуретической терапии.

Отек плотной консистенции, ямки при надавливании не остается. В большинстве случаев определяется четко выраженная граница между отечной и неотечной частями конечности. Цвет кожи не изменяется. В далеко зашедших случаях отмечается неуклюже-бесформенное вздутие ног (слоновость). Чаще болеют женщины.

Первичные лимфатические отеки

Причиной первичных лимфатических отеков является генетическая дисплазия лимфатических сосудов или лимфоузлов. Как правило, поражаются нижние конечности. Постепенно отекает одна нога, впоследствии возможно присоединение отека и на другой ноге, но асимметричность сохраняется постоянно. В начале болезни отек распространяется только до лодыжек, затем поднимается до коленного сустава или выше.

Вторичные лимфатические отеки

Вторичный лимфостаз на ногах может быть следствием рецидивирующего рожистого воспаления, филяриатоза (глистная инвазия нематодами), после травмы, онкологических заболеваний органов малого таза, лучевой терапии и др.

Лимфатический отек руки иногда встречается у женщин, перенесших радикальную операцию по поводу рака молочной железы. В России это самая частая причина лимфедемы руки.

Вторичные отеки также могут развиваться при сдавлении путей лимфооттока лимфоузлами и опухолями или при значительном повышении венозного давления у больных с недостаточностью правого сердца и слипчивым перикардитом.

Диагностика при нарушениях лимфооттока

Диагностику лимфатических отеков всегда надо проводить с точки зрения назначения дальнейшего лечения. Значение имеет осмотр опытного врача лимфолога, а и из инструментальных методов - УЗИ сосудов (для исключения венозной недостаточности). Иногда проводят рентгенологическое исследование (как правило, у детей для исключения врожденной гипертрофии конечности).

Лимфосцинтиграфию проводят лишь в случае решения вопроса о хирургическом лечении (ампутации конечности и пр.).

МРТ с контрастированием можно проводить только в крайнем случае при патологии крупных лимфатических сосудов.

Рентгенконтрастную лимфографию проводить не целесообразно, т.к. велика вероятность воспалительного процесса и облитерации, что приведет к еще большему прогрессированию лимфатического отека.

КТ и МРТ позволяют оценить лишь отек тканей и не влияют на назначение лечения. Поскольку исследования достаточно дороги, то мы не видим целесообразности их проведения.

Дифференциальный диагноз лимфатических отеков проводят с сердечными отеками, отеками вследствие поражения венозной системы (флебические отеки), специфические отеки (при туберкулезе лимфатических узлов), опухолевого генеза, воспалительные и пр.

Лечение лимфостаза

Для лечения лимфатических отеков наиболее эффективным на сегодняшний день является комплексная физическая противоотечная терапия по методу Фоддер - Фёльди (разработанная и широко применяющаяся в Австрии, Германии, а также в России). Она включает:

Мануальный лимфодренаж (лимфодренажный массаж по специальной методике, включающий воздействие только на подкожную клетчатку без захвата мышц, проводится в течение 40-60 минут).
Компрессионная терапия (бинтование или бандажирование по специальной методике с использованием бинтов малой растяжимости, прокладок), тейпирование и, или
Применение компрессионного трикотажа плоской вязки (лучше изготовленного по индивидуальным меркам).
Комплекс лечебно-физкультурных упражнений.
Обработка поверхности кожи с целью предотвращения трещин, присоединения вторичной инфекции.

Также проводится медикаментозная терапия, и физиотерапия.

Аппаратный лимфодренаж как самостоятельный метод не применяется, используется в определенный случаях, в комплексе с компрессионной терапией.

Своевременное лечение нарушений лимфооттока указанными методами дает хорошие результаты, позволяет избежать инвалидизации, ампутации конечностей, развития осложнений в виде вторичной инфекции, лимфосаркомы и пр.

И другие статьи из раздела

Каждый человек встречал людей с неимоверно толстыми, распухшими ногами либо единственной ногой. Это не строение тела, а заболевание – лимфостаз. Когда в работе лимфотических узлов происходит сбой, нарушается отток жидкости, лимфа задерживается в тканях, вызывая указанное явление. Имеются семьи, в которых болезнь передается по нескольким поколениям.

В современном мире распространяется болезнь – лимфостаз нижних конечностей. Это отёк, появляющийся в связи с нарушением оттока лимфы от ног. Лимфа не уходит по различным причинам, образуется застой. Нарушение преследует 10% населения планеты. Болезнь прогрессирует.

Лимфостаз ног различается двух видов: врожденный и приобретенный.

Первый вид появляется в младенческом возрасте, выявляется в нарушенном строении лимфы. Когда недоразвиты либо отсутствуют лимфатические узлы.
Второй – получает развитие в течение жизни человека, вследствие того, что лимфатические узлы становятся непроходимыми, в образованиях создаётся застой. Причины явления различаются: травматизация ног, сердечная недостаточность, повреждение лимфоузлов при операциях ног, воспаление кожи, опухоли, оказывающие давление на лимфоузлы.

Различают три стадии заболевания:

Отёки мягкие. Пока ещё просто вылечить болезнь. Характеризуется припухлостью у основания пальцев ног, мягкостью, образует складку. Отёки исчезают после отдыха или сна.
Необратимая стадия. Лечение уже неэффективно. Остается заботиться, чтобы не ухудшить состояние. Более плотный на ощупь отёк, складок нет, захватывает уже голень. Постепенно нога деформируется, ее становится трудно сгибать, человек испытывает в области поражения тяжесть. Кожа ноги приобретает тёмный оттенок, грубеет на ощупь.
«Слоновая болезнь». сглаживает контуры конечности, кожа воспаляется, суставы заболевают.

Диагностика

Заболевание видно сразу, что облегчает его распознавание: отёчная нижняя конечность. Сначала специалист осматривает пациента. Для назначения действенного лечения требуется выяснить причину подобного состояния. Это возможно после дополнительного обследования сосудов ног, УЗИ малого таза, проведения анализов крови и мочи.

После применения указанных методов получится выявить изменения состояния лимфоузлов.

Лечение

Направлено на восстановление способности лимфы пропускать жидкость, не накапливая ее. Бывает консервативным (медикаментозным) и оперативным (хирургическим).

Следует учитывать, что самостоятельно лечить заболевание невозможно. Нужно, чтобы грамотный врач подобрал соответствующее эффективное лечение.

Чтобы вылечить лимфатические узлы, нужно устранить причину заболевания. К примеру, если пережаты сосуды таза из-за опухоли, следует ее удалить. Если ноги отекают вследствие почечной или сердечной недостаточности, улучшают состояние и работоспособность органов, застой лимфы проходит.

Немаловажным методом в лечении признаётся строгая диета. Сюда входит ограничение поваренной соли, углеводов и жиров. Приветствуется употребление растительного масла, бобовых, мяса, молока.

Людям с заболеванием лимфоузлов показано приобрести компрессионное белье для постоянного ношения, подбирать обувь и брюки, чтобы те оказывались удобными, не травмировали кожу ног.

Консервативное лечение заключается в проведении комплекса мероприятий и лекарственных препаратов:

обладающих эффектом тонизирования венозных сосудов и лимфоузлов, обеспечивающие лучший отток от ног;
стимулирующих работу лимфы (основу составляет солодка);
витаминов Р и С;
гомеопатических препаратов, стимулирующих метаболизм (инъекции либо таблетки);
лекарственных средств, в основе которых лежит вытяжка из конского каштана (способствует снижению воды в лимфе);
ферменты, разжижающие кровь, противовоспалительные и противоотечные;
мочегонных препаратов (с большой осторожностью);
при наличии инфекции – антибактериальные лекарственные препараты.

Хорошим способом в лечении при лимфостазе считается гирудотерапия. Пиявки вводят активные вещества, помогающие улучшению функционирования лимфоузлов. Происходит значительное улучшение общего состояния заболевших, жизненная активность повышается многократно.

Для достижения лечебного эффекта и снятия используют до пяти пиявок, которых прикрепляют к местам расположения лимфоузлов и крупных вен. Достаточно десяти сеансов, проведенных дважды в неделю, чтобы застой рассосался.

Для поддержания хорошей формы ног и удаления отёков показано выполнять «скандинавскую ходьбу», плавать, делать специальную гимнастику. Чем больше сокращаются мышцы, тем лучше течет лимфа. Если вести малоподвижный образ жизни, застой лимфоузлов станет увеличиваться и прогрессировать.

Физические упражнения и гимнастика выполняются в компрессионных чулках. Выполняются движения «велосипед», поднятия поочередно ног и выполнение вращающих движений, сгибание и разгибание пальцев стоп, сидя на полу. Разработаны другие упражнения, главное, чтобы они оказались направлены на придание активности лимфы и удаление отёков.

В случае безрезультатности консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство. Перед непосредственно операцией вводится краситель, отслеживая локализацию.

Операция решает задачи: формирование дополнительных путей протекания лимфы, мышечных тоннелей, удаление лишней жировой ткани.

После проведенного оперативного вмешательства врач в обязательном порядке при лимфостазе назначает массаж ног. При помощи профессионального ручного труда оказывается помощь сосудам при их сокращении, отёки спадают. Это делается, чтобы после массажа застой в лимфе не образовывался, а кровоток продвигался дальше. В результате отёк ног сильно уменьшается.

Но заболевание легче предотвратить, чем впоследствии проводить лечение. Лимфостаз не исключение. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях, предписывается встать на учет к сосудистому хирургу, периодически делать курсы терапии. Важна гигиена ног, своевременная помощь при ранениях и ссадинах, исключение нагноения. Не стоит набирать лишний вес, провоцируя нагрузку на ноги, вызывающую отёк.

Питание при лимфостазе ног

Немаловажным фактором при лечении и профилактики лимфостаза считается правильное питание. Лишний вес дает большую нагрузку на ноги, образуется застой жидкости и конечности отекают. Назовём принципы, которых следует придерживаться при заболевании:

Потребление жидкости и соленой пищи придётся сильно ограничить. Соль вызывает жажду и накапливает воду.
Количество употребляемых углеводов подлежит сокращению. Хлебобулочные изделия, сахар, рис, макароны – вот практически запрещенные в рационе продукты.
Показано увеличить объем потребляемых овощей и фруктов.

Лимфостаз – не приговор. Но следует сначала установить причину его появления, только затем лечить. От болезни возможно благополучно избавиться и после уже не вспоминать. Требуется строго выполнять предписания врача, не заниматься самолечением.

Полезно не забывать о физических упражнениях, снимающих отёк, и активном образе жизни. В движении – жизнь!

– это патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже. Определение причины лимфостаза требует проведения УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов конечностей, рентгенографии грудной клетки, лимфографии, лимфосцинтиграфии. Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).

Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов используется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ, КТ. Данные методики позволяют судить об изменениях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубоких вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек мягкий, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей .

Лечение лимфостаза

Целью лечения лимфостаза служит восстановление оттока лимфы от конечностей или других органов. При лимфостазе показано назначение ручного лимфодренажного массажа , аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапии (магнитотерапии , лазеротерапии , гидромассажа), подбор и ношение компрессионного трикотажа. Пациенту рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, занятия лечебной физкультурой, плаванием, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии применяются флеботоники с лимфотропным действием, энзимы, ангиопротекторы, иммуностимуляторы. При трофических язвах и экземе проводится их местное лечение.

При лимфостазе требуется тщательно ухаживать за стопами, чтобы не допустить развития лимфангита. С этой целю лучше выполнять медицинский аппаратный педикюр с использованием специальных средств для гигиенического и лечебного ухода за ногами. При развитии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, обработка ног противогрибковыми препаратами.

Основаниями к хирургическому лечению лимфостаза могут служить неэффективность комплексной консервативной терапии, прогрессирование лимфедемы, наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков. При лимфостазе прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов , липосакции и дерматофасциолипэктомии.

В случае первичной лимфедемы показана пересадка полноценного тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производится туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани, резекционные вмешательства.

Прогноз и профилактика

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга . Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Предупредить нарушение лимфообращения в конечностях позволяет тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования. Следует проводить терапию заболеваний почек, сердца, венозных сосудов во избежание декомпенсации патологии. Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Лимфостаз (или лимфатический отек ) - заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах. При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются. Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы .

Симптомы лимфостаза

Отеки знакомы каждому, и мы порой просто не обращаем на них внимания. Однако отек - это проблема, которую нужно решать с помощью специалистов - врачей-флебологов . Лимфостаз, например, может сначала проявить себя легкими, самостоятельно проходящими отеками. А в это время неконтролируемая болезнь прогрессирует.

Основные симптомы лимфатического отека:

болезненность;
тяжесть в ногах;
сильное утолщение конечности;
значительное уплотнение кожи;
появление «слоновости», язв .

Виды лимфостаза

Различают первичный ивторичный лимфостаз. Первичный появляется во время полового созревания вследствие недостаточности лимфатических сосудов, которая приводит к застою лимфы. Вторичный - итог заболеваний лимфатической системы.

Существует несколько причин для появления отеков и тяжести в ногах.

Это могут быть:

заболевания сердца и сосудов;
излишний вес, который оказывает большую нагрузку на сердце и давит на ноги;
монотонная или сидячая работа, приводящая к венозному застою;
гендерная предрасположенность: женщины варикозом ног болеют чаще. Это происходит при беременности, сбое гормонального фона или из-за постоянного хождения в туфлях на высоком каблуке.

Диагностика при отеках

В клинике «МедикСити» Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при лимфостазе и других флебологических заболеваниях. В рамках одной клиники Вы сможете получить консультацию сосудистого хирурга и при необходимости врачей других направлений, а также пройти полное обследование.

Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе:

биохимический анализ крови, анализ мочи;
лимфография и лимфосцинтиграфия для определения проходимости сосудов (при необходимости, по назначению Вашего врача).

В настоящее время задержкой жидкости в нижних конечностях страдает каждый десятый житель Земли. Если лечение лимфостаза пустить на самотек, то к лимфостазу могут добавиться такие малоприятные заболевания как экзема, рожистое воспаление и трофическая язва. Из-за болезни лимфостазом человек может стать инвалидом и передвигаться на костылях.

Лечение лимфостаза

Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.

Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).

Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.

Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.

Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.

Лечение при тяжести в ногах

Говоря о тяжести в ногах, можно назвать множество причин, связанных с различными заболеваниями. Поэтому и лечение тяжести в ногах должно быть комплексное.

Это и контроль за своим весом, предупреждение ожирения. И дозированная нагрузка на ноги, своевременный отдых, и полноценное питание, отказ от пищи богатой холестерином. Употребление фруктов, овощей, витаминов. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

В клинике «МедикСити» представлены все виды массажа, а прессотерапия - ведущий метод в лечении лимфатических отеков - проводится на высококлассном аппарате для прессотерапии QZ-9924 . Процедура вполне комфортна - пациент располагается на кушетке в специальном костюме, в который с определенными паузами нагнетается сжатый воздух. Количество процедур и режим воздействия и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Старайтесь подходить внимательно к тяжести в ногах и отекам - это могут быть симптомы серьезных заболеваний. Приходите к нам, и мы поможем Вам избавиться от боли в ногах и других неприятных проявлений!