Как хирург делает операцию. Хирургия скучать не даст

Профессия хирурга – одна из важнейших и самых сложных в медицине. Будучи самостоятельной медицинской областью, хирургия занимается лечением острых и хронических заболеваний методом оперативного вмешательства. Врач-хирург – это тот, кто в сфере своей специализации в совершенстве овладел хирургическим способом лечения.

Чтобы стать хирургом, необходимо получить высшее медицинское образование , затем практический опыт, постоянно при этом совершенствуя свои знания.

Хирургия сегодня не стоит на месте. Она непрерывно развивается, движется вперед. В ней, как нигде, быстро и оперативно внедряются инновационные методы и технологии, постоянно осваиваются современные техники оперативного лечения.

Для овладения всем вышеперечисленным хирургу любой специальности необходимо обучаться на протяжении всей своей практической деятельности.

Чтобы стать настоящим хирургом, одного только медицинского образования недостаточно. Для врача этой профессии нужно обязательно быть здоровым физически и психологически.

Проведение операций – это тяжёлый, напряженный физический и эмоциональный труд . А ежедневное соприкосновение с тяжело, порой, неизлечимо больными людьми, требует силы и стойкости психики.

При этом, как любой врач, хирург должен нести в себе такие качества как человечность, сострадательность, способность услышать и понять больного.

Одновременно ему нужны решительность, твердость, уверенность в себе и в своих действиях , хладнокровие, выдержанность.

Врачи хирургической профессии должны уметь общаться с разными, в основном нездоровыми, людьми. Им необходимо быть ответственными, целеустремленными, трудолюбивыми, выносливыми.

Рабочий день хирурга не ограничивается рамками с восьми до пяти. В любое время суток может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Поэтому хирург, как правило, не принадлежит себе. Он принадлежит своей профессии, которая требует полной самоотдачи.

В любой области медицины врачи-хирурги собирают анамнез, ставят диагноз, проводят грамотную подготовку больного к операции, оперируют пациента, ведут его с постоперационном периоде, наблюдают во время реабилитации. Помимо этого хирурги описывают каждого больного и проводимые врачебные манипуляции в истории болезни.

От хирургов требуется знание всех тонкостей строения человеческого организма и безукоризненное владение техникой оперирования. Врачу, проводящему операцию, необходимо уметь использовать многочисленные хирургические инструменты и сложную аппаратуру.

Он должен отлично понимать принципы асептики и антисептики, механизм обезболивания, как общего, так и локального. Хирургу требуются знания в сфере законов здравоохранения, навыки физиотерапии и рентгенологии.

Настоящие хирурги это те, которым не страшно доверить свою жизнь. Такие врачи делают каждую операцию руками, умом и сердцем, применяя при этом все накопленные знания и опыт.

В современной медицине существует множество хирургических специальностей.

Чтобы работать в одной из областей, врачу-хирургу необходимо пройти постдипломное обучение по выбранному направлению . Существование узких специализаций в сегодняшней хирургии вполне обоснованно. Разветвление хирургической деятельности происходит в зависимости от характера заболевания и от его степени тяжести.

Хирургические специализации можно подразделить на:

• Плановую хирургию.
• Неотложную хирургию.

Острые стадии болезней лечит неотложная хирургия. Наряду с этим существует специализация хирургов плановой хирургии , которая занимается грыжами, болезнями печени, почек, желчевыводящих путей, эндокринной системой организма.

С другой стороны, хирургические профессии классифицируются как:

• Общие.
• Специализированные .

К примеру, хирург-травматолог относится к общехирургической сфере. А вот хирург, работающий в микрохирургии – к специализированной, поскольку сама микрохирургия является одной из ответвлений кардиохирургии.

Отдельно можно выделить хирургию:

• Гнойную.
• Детскую.
• Пластическую.
• Соединительной ткани.
• Костно-мышечной системы.
• Сферу опасной для жизни лекарственной патологии.
• Область заболеваний, связанных с профессиями.

Наряду с обозначенными глобальными направлениями, существует специализация по хирургии более узкой направленности.

Кардиохирург – это специалист, выполняющий операции на сердце, корректирующий различные сердечные патологии.

Он лечит оперативным путем сердечные пороки, как врожденные, так и приобретенные, аномалии крупных сосудов, проявления и осложнения ишемической болезни сердца. Кардиохирурги делают операции по пересадке сердечного органа.

Нейрохирурги занимаются диагностикой и делают операции на головном и спинном мозге человека. Это очень тонкая и ответственная работа, поскольку она затрагивает нервную систему человека.

К нейрохирургу обращаются пациенты, имеющие:

• Опухоли спинного и головного мозга.
• Эпилепсию.
• Травмированную периферическую, а также центральную нервную систему.
• Патологии развития и инфекционные заболевания нервной системы.
• Нарушения кровообращения головного мозга.

Специалисты микрохирургии выполняют тончайшие операции на основе высоких технологий, в частности, на глазах.

Отдельной специализацией выделены детские хирурги. Детский хирург проводит регулярные осмотры малышей, начиная с рождения детей и до достижения ими 14-летнего возраста, с целью выявления или исключения у них наличия грыж, сколиозов, дисплазий, фимозов, орхитов и других возможных отклонений от нормы.

Хирурги-онкологи лечат оперативным методом раковые новообразования.

Операции на кровеносных сосудах (артериях, венах) делают ангиохирурги. Чтобы предотвратить возможные на фоне болезни сосудов , инфаркты или гангрены, ангиохирурги занимаются диагностикой и профилактикой сосудистых заболеваний, в частности, атеросклероза.

Абдоминальная хирургия – это область, которая лечит оперативным способом заболевания органов брюшной полости. Специалист в этой области оперирует инфекционные, врожденные и злокачественные болезни печени, почек, селезенки, пищевода, желудка и поджелудочной железы. Он занимается также кишечником, аппендиксом, желчным пузырем.

Торакальный хирург производит диагностику и хирургическое лечение заболеваний всех органов, расположенных в грудной клетке. К ним относятся лёгкие, органы средостения, трахея, плевра, диафрагма. Наиболее распространенной патологией, с которой приходится сталкиваться торакальному хирургу, является рак лёгких.

Хирурги-урологи занимаются лечением оперативным методом болезней мочеполовой сферы как мужчин, так и женщин.

Существует такая узкая специализация как хирурги-нефрологи , которые занимаются исключительно болезнями почек.

Узкой хирургической специализацией является и андрология. В этой области медицины хирурги оперируют заболевания мужских половых органов.

В гинекологии хирурги оперируют инфекционные заболевания, врожденные или приобретенные патологии женских половых органов. Также хирург-гинеколог оперирует онкологические женские болезни.

Хирург-колопроктолог лечит методом операций болезни заднего прохода, прямой кишки, промежностей, ободочной кишки. К основным патологиям относятся раковые опухоли, кисты, полипы, кондиломы, острые и хронические воспаления.

Болезни желез внутренней секреции, требующие оперативного вмешательства, лечит хирург эндокринной хирургии.

Хирурги-офтальмологи производят исправление зрения хирургическим путем, также лечат различные аномалии и болезни зрительных органов.

Хирурги-ортопеды осуществляют диагностику и лечение опорно-двигательного аппарата. В сфере их компетенции находятся позвоночник, костно-мышечная система, суставы, связки.

Хирурги-травматологи лечат травмы различной этиологии, переломы, ушибы, вывихи, растяжения.

Хирурги-оториноларингологи ставят диагнозы и осуществляют оперативное вмешательство при заболеваниях уха, горла, носа. Эти специалисты выполняют операции на миндалинах, гайморовых, лобных, верхне-челюстных пазухах, бронхах.

Они удаляют инородные тела, оперируют врожденные аномалии, раковые новообразования.

Хирурги-стоматологи занимаются как удалением зубов, так и проводят зубосохраняющие операции. Они оперируют травмы, опухоли, а также инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие ротовую полость, лицевые суставы и челюсти.

В их ведении находятся также заболевания нервных волокон, слюнных желез, приобретенные или имеющиеся врожденные дефекты данной области.

Статья «Вам будут делать операцию? Что вам нужно знать» предназначена для пациентов, столкнувшихся с хирургией, которая не является экстренной. Некоторые из вопросов в этой статье могут помочь вам и вашей семье лучше понять хирургию, независимо от того, будет ли она немедленной или ее можно сделать и позже. Ваш врач или медсестра также помогут вам понять, что делается и почему. Не бойтесь задавать вопросы!

Видео о подготовке к операции

Заботьтесь о своем здоровье

Попросите о помощи, чтобы принять решение

Вы столкнулись с необходимостью хирургии? Вы не одиноки. Каждый год более 15 миллионов американцев делают операции .

Большинство операций не являются чрезвычайными ситуациями и считаются плановой хирургией. Это означает, что у вас есть время, чтобы узнать о своей хирургии, чтобы убедиться, что это наилучшее лечение для вас. У вас также есть время для взаимодействия с хирургом, чтобы сделать операцию как можно более безопасной. Будьте активны во время лечения, чтобы оно было качественным.

Ваш основной врач - это ваш семейный врач или терапевт . Именно он будет тем лицом, которое предполагает, что вам нужна хирургия , и может направить вас к хирургу. Вы также можете найти другого хирурга, чтобы получить второе мнение, чтобы он подтвердил, что операция является подходящим для вас лечением. Вы можете попросить друзей или коллег посоветовать вам хирургов, к которым они обращались.

Эта статья предложит вам некоторые вопросы, которые вы можете задавать своему семейному врачу и хирургу перед операцией. В ней также приведены причины, почему нужно задавать эти вопросы. Ответы помогут вам принять оптимальное решение. Вы сможете получить больше информации о хирургии.

Убедитесь, что вы понимаете, как предполагаемая хирургия поможет устранить медицинские проблемы. Например, если что-то следует удалить или «починить», выясните, почему это должно быть сделано.

Попросите своего хирурга объяснить суть операции и то, как она проводится. Хирург может нарисовать картинку или диаграмму и объяснить хирургию пошагово.

Есть ли другие способы провести хирургию? Один из способов может потребовать более обширного хирургического вмешательства, чем другой. Некоторые операции, для которых раньше были необходимы большие разрезы тела, теперь можно сделать с использованием значительно меньших разрезов (например, лапароскопическая хирургия).

При некоторых операциях необходимо, чтобы вы оставались в больнице на один день или более. Другие позволяют прийти и уйти домой в тот же день. Спросите, почему ваш хирург склоняется в пользу той или иной операции.

Лапароскопическая хирургия

Некоторые виды хирургии, для которых раньше нужно было делать большие разрезы, теперь можно сделать с помощью нескольких небольших разрезов. Вместо большого заметного шрама, у вас будет только несколько небольших шрамов. Как правило, после хирургии такого рода вы поправитесь быстрее. В эти разрезы врачи вставляют тонкую трубку с камерой (лапароскоп) в тело пациента, чтобы лучше видеть. Затем они используют небольшие инструменты, чтобы сделать операцию. Этот тип хирургии называется лапароскопической. Удаление желчного пузыря , например, в настоящее время в основном делается при помощи подобной хирургии.

Есть ли альтернативы хирургии?

Иногда операция не является единственным решением медицинской проблемы. Лекарства или процедуры, например изменения в диете или специальные упражнения , могут помочь вам так же хорошо или даже больше. Задайте своему хирургу или терапевту вопросы о преимуществах и рисках этих вариантов. Вы должны знать как можно больше о преимуществах и рисках, чтобы принять оптимальное решение.

Одной из альтернатив хирургии может быть выжидательная тактика. Во время ожидания и наблюдения, вы и врач проверите, улучшается или ухудшается ваша проблема с течением времени. Если она становится хуже, возможно, хирургия потребуется сразу же. Если состояние улучшается, вы сможете подождать, прежде чем сделать операцию или не делать ее вообще.

Сколько будет стоить операция?

Даже если у вас есть медицинская страховка, возможны некоторые расходы, которые придется оплатить. Это может зависеть от выбора хирурга или больницы. Спросите, какова стоимость услуг хирурга, и что в них входит. Стоимость услуг часто также включает в себя некоторые посещения после хирургии. Вы также получите счет из больницы за уход и счета от других врачей, которые помогли вам во время операции.

Перед хирургией позвоните в свою страховую компанию. Они могут сказать вам, какие расходы может покрыть страхование, и какую долю вы должны будете заплатить.

Узнайте о преимуществах и рисках

Каковы преимущества хирургии?

Спросите своего хирурга, что вы приобретете, сделав операцию. Например, замена тазобедренного сустава может означать, что вы сможете ходить с легкостью.

Спросите, как долго будут длиться преимущества. Результаты некоторых процедур часто сохраняются лишь в течение короткого времени. Вам может понадобиться повторная операция через некоторое время. От других процедур выгода может длиться всю жизнь.

Когда вы узнаете о преимуществах хирургии, будьте реалистами. Иногда пациенты ожидают слишком многого и остаются разочарованы результатами. Спросите врача, что вы можете прочитать, чтобы суметь лучше понять процедуру и ее вероятные результаты.

Каковы риски проведения хирургии?

Анестезия вполне безопасна для большинства пациентов. Обычно ее делает специализированный врач (анестезиолог) или медсестра (медсестра-анестезиолог). Оба имеют высокую квалификацию и прошли обучение , чтобы делать наркоз.

Если вы решили сделать операцию, постарайтесь встретиться с человеком, который будет делать вам анестезию. Вполне нормально спросить его о квалификации. Спросите, какие возможны побочные эффекты и риски в вашем случае. Обязательно сообщите ему, если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем , в том числе аллергия , и какие лекарства вы принимаете. Эти лекарства могут повлиять на вашу реакцию на анестезию. Не забудьте упомянуть также и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как витамины и добавки .физические упражнения . Вы же не хотите делать что-либо, что будет замедлять восстановление ? Например, вам может показаться, что нет ничего страшного в том, чтобы поднять мешок с 5 килограммами картошки через неделю после операции, но это не так. Вы должны следовать советам своего хирурга, чтобы вы точно смогли полностью восстановиться как можно скорее.

Иногда врач предоставляет пациенту самому решать: «Вы будете оперироваться или пока понаблюдаемся, полечимся пилюлями?». Таким образом, на несчастного больного взваливают груз решения, от которого зависит его ближайшая жизнь. С одной стороны - если есть выбор, значит, еще не все потеряно. Но иногда выжидательная консервативная тактика может привести к таким изменениям, когда ни одна операция уже не поможет.

Не упустить момент

Если доктор предоставляет выбор, то больной чаще выберет консервативное лечение, потому что «операция - это страшно». Но что страшнее в итоге - это еще вопрос.

Характерный пример - кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки. Хирург предлагает пациенту оперативно ушить язву, вместе с кровоточащим сосудом. Больной спрашивает: «Доктор, а без операции нельзя остановить?».

Ну что же, доктор честно отвечает, что можно. Действительно, подобные кровотечения во многих случаях лечатся консервативно, особенно если клиника хорошо оснащена эндоскопическим оборудованием. И здесь у нас первая проблема: если в клинике дорогая техника отсутствует (а в большинстве районных больниц так и есть), то эндоскопист максимум найдет язву и зарегистрирует кровотечение. Всё, на этом его функция закончена. Такая диагностика, сами понимаете, несовершенна: можно упустить из виду серьезные факторы, способные повлиять на решение о выборе тактики лечения.

Но допустим, оборудование не подвело, диагноз правильный и больного поместили в реанимационное отделение для проведения кровоостанавливающей терапии. Опять же чаще всего такая терапия приводит к успеху и вопрос об оперативном вмешательстве не возникнет. Но иногда, несмотря на лечение, язва продолжает кровить, чуть-чуть, но постоянно. При таком непрерывном кровоистечении происходят изменения в свертывающей системе крови, которая постепенно исчерпывает свой потенциал.

И тогда дальнейшая консервативная выжидательная терапия может привести к тому, что кровь вообще перестанет сворачиваться. Я видел кровотечения, когда пациент блюет полным ртом чистой, алой крови, за считанные минуты наполняя тазик. При таком кровотечении даже операция может оказаться бессильной, поскольку кровить будет из любых новых (операционных) ран.

На самом деле шанс остановки кровотечения, пока оно не стало массивным, достаточно высок. Но как предугадать - остановится или хлынет водопадом и в какой момент решаться уже оперировать? Можно брать дополнительные анализы, можно восполнять свертываемость введением свежезамороженной плазмы, но гарантий не даст никто.

Казалось бы, раз медикаментозное лечение ненадежно, значит, точно лучше оперироваться? Увы, риск, операционных осложнений никто не отменял, и об этом так же честно сообщают больному. При этом хорошо еще, если в больнице работает хирург которому не страшно доверить свое тело, а если он молод и неопытен?

Но риск неудачного вмешательства и осложнений -- не единственное, что пугает пациентов. Например, распространенный страх - проснуться во время операции. Возможно ли такое? К сожалению, возможно. Однако сейчас каждая больница оснащена мониторами, контролирующими давление, пульс, ЭКГ, а некоторые даже мониторируют потенциалы с головного мозга, поэтому риск сведен к минимуму.

Другой страх - не проснуться. Да, так тоже бывает. Однако медицина не стоит на месте. Анестетики стали менее аллергенными и менее вредными для сердца. Мониторы в постоянном режиме регистрируют все изменения в организме, и любые отклонения от нормы отзываются звонком. А дыхательные аппараты теперь настолько умны, что сами подстраиваются под необходимые к данному конкретному пациенту требования.

И я уважаю тех опытных хирургов, которые подойдут к пациенту и скажут: «Знаешь, Вася, давай не будем тянуть кота за хвост - нужно оперироваться». Сказал, как отрезал, и Василию остается лишь согласиться.

С другой стороны, бывает так, что болезни сердца, легких резко усложняют задачу оперативного вмешательства. Вроде нужно резать - но перенесет ли? Тогда чаще больного не трогают и до последнего лечат консервативно.

А вообще, от пациента зависит больше, чем кажется на первый взгляд. Мы, реаниматологи, давно заметили, что если больной сильно желает жить, карабкается, хватается за любую возможность - он выживет! А если больной смирился, то в подавляющем большинстве случаев он загнется, и никакие усилия медиков не помогут.

И решиться уже на операцию

Не так давно я сам встал перед выбором.

В легком нашли образование, маленькое, округлое, с четкими краями. Опытный хирург посмотрел компьютерную томограмму и выдал мне - дрожащему:
- Ну что коллега, точно я не могу сейчас сказать, что там, ты это понимаешь и сам. Самые точные диагнозы ставят патологоанатомы, а я лишь скажу, что это, скорее всего, такая-то болезнь. Но, - выдохнул он, зажмурившись от сигаретного дыма, - но мы можем убрать это дело, а можем и понаблюдать: будет рост - будем оперировать, не будет роста - не будем. Живи дальше - наблюдайся.
Мое состояние нетрудно представить... И как вы думаете - что я в итоге ответил?
- Доктор, только резать, уберите с меня эту хрень, не хочу я сидеть на пороховой бочке!
- Вот это правильно, - одобрил он, - сдавай анализы, потом пробежимся по кабинетам, потом под нож.

Вот так, только операция, только хардкор! Убрали с меня эту гадость, не буду писать какую, полгода потом химию принимал. Да, было тяжело, да, была слабость и депрессия. Но меня поддержали родные, и я сейчас живу и радуюсь жизни! Об операции мне напоминают только шрам и танталовые швы в легочной ткани на рентгенограмме. И я считаю, что сделал правильный выбор.

И меня удивляют люди, которым операция жизненно необходима, но они отказываются. Почему? При этом они занимают койки в стационаре в надежде непонятно на что.

Однажды поступил больной, еле живой от недоедания, из-за того, что у него не проходила пища в пищеводе, потому как ранее он сдуру выпил уксусную эссенцию и в результате спаечный процесс захватил весь пищевод. Когда стало сложно проглатывать твердую пищу, ему предложили бужирование (расширение пищевода металлической оливой, которая насильно проходит по трубке) - отказался. Подождали. Стала проходить только яичная смесь и вода.

Предложили сделать дырку в животе и наложить гастростому, чтобы питаться через нее, - отказался. Что остается делать врачу? Кормить через вену. Но это очень дорого и тяжело для самого организма. Лучшего питания, чем нормальный борщ с мясом, еще не придумали. Желудочно-кишечный тракт - идеальный механизм по отбору всех необходимых питательных веществ, никакая внутривенная кормежка его не заменит. Поэтому хочешь жить - нужна операция. Но он отказывается, однако и умирать не хочет. А насильно мы заставить не можем...

Поймите, когда нет выбора - надо оперироваться. Если операция может принести облегчение, чего же вы ждете? Есть возможность убрать проблему - убирайте, есть возможность отрезать и натянуть проблему куда надо - натягивайте, есть возможность жить - живите! Остается только выбрать хирурга.

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Главный внештатный специалист хирург Департамента здравоохранения г. Москвы, главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗМ», член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор

В профессиональной подготовке хирурга необходимы знания, умение применить их в работе и так называемые мануальные навыки (базовые хирургические приемы). Симуляционные технологии сегодня позволяют отрабатывать и то, и другое, и третье. Действительно, обучение мануальным навыкам («набить руку») для хирургов имеет особое значение.

Современные хирургические симуляторы – это тренажеры для работы реальными инструментами на муляжах, а также виртуальные симуляторы, в которых компьютерная программа моделирует операции при разных клинических ситуациях. Комбинация этих видов обучения помогает освоить современные медицинские технологии и улучшить хирургические навыки.

Помимо освоения новых навыков, хирургу необходимо в дальнейшем поддерживать их на высоком уровне. В этом также помогают симуляционные технологии.

Возможность симуляционного обучения врачей-хирургов медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы реализована в Учебном центре для медицинских работников – Медицинском симуляционном центре Боткинской больницы (МСЦ) – уникальном учебном заведении, созданном по типу многопрофильной виртуальной клиники на базе крупнейшего стационара столичного и российского здравоохранения.

В МСЦ организовано около 20 виртуальных клиник, в том числе хирургических (клиника лапароскопической хирургии, клиника роботической хирургии, урологии, гинекологии, травматологии, нейрохирургии и др.). Среди реализуемых в МСЦ более 90 профессиональных программ повышения квалификации для специалистов практического здравоохранения можно выделить ряд уникальных программ, разработанных для врачей-хирургов:

Основы лапароскопической хирургии. Базовый курс;

Основы лапароскопической хирургии. Продвинутый курс;

Интракорпоральный шов в лапароскопической хирургии;

Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение сосудистой патологии;

Роботическая хирургия. Базовый курс;

Мультидисциплинарный подход в практике амбулаторного хирурга.

Переход от работы на симуляторе к «живой» операции – всегда ответственный шаг: и технически, и эмоционально. Мировая практика показывает, чем выше показатели хирурга на симуляторе, тем меньше ошибок он допускает в работе с пациентами.

Сегодня основательная тренировка хирургов на симуляторе, предваряющая операции на пациентах, считается обязательной во всем мире. Существуют общепринятые критерии выполнения хирургом определенных действий на тренажере (упражнения, выполнение операций), которые врач должен освоить, перед тем как двигаться в обучении дальше. Для операций такими критериями являются, например, общее время выполнения вмешательства или его определенного этапа, наличие технических ошибок и их тяжесть.

Эти критерии внесены в компьютерные программы симуляторов, и программа сама дает оценку действиям хирурга. К примеру, «проходной» является оценка не ниже 4 баллов (при 5-балльной системе) по всем основным показателям. Результат считается стабильным, если повторяется на протяжении пяти попыток. Чтобы достигнуть такого уровня мастерства, хирург выполняет в среднем 20-25 повторов операции.

Медицинский симуляционный центр Боткинской больницы оснащен необходимым оборудованием для обучения эндоскопических хирургов. Опытные преподаватели помогают врачам освоить современные технологии хирургии. В программу обучения врачей-эндоскопистов включены и начальные навыки, и технически продвинутые курсы, в том числе уникальные на сегодняшний день:

Основы диагностической эндоскопии;

Основы диагностической и оперативной эндоскопии. Продвинутый курс. Здесь врачи отрабатывают на симуляторах такие виды лечения, как удаление полипов желудка и толстой кишки, остановка кровотечений;

Основные принципы эндоскопических вмешательств на поджелудочной железе и желчных протоках. В этом курсе практикуется диагностика состояния желчных протоков и поджелудочной железы, восстановление их проходимости, в том числе удаление камней без перехода на большие и тяжелые операции.

Все большее распространение в подготовке хирургов получают технологии виртуальной реальности, но нельзя говорить о том, что теперь тренировочные манекены уйдут в прошлое. Аппараты виртуальной реальности и тренировочные манекены имеют свою обучающую функцию; они не заменяют, а дополняют друг друга.

Сочетание виртуальной реальности и работы с манекенами обеспечивает более эффективную подготовку врача-хирурга.

Для приближения к реальным условиям работы очень важно создавать «ощущение сопротивления тканей» организма, которое хирург испытывает в настоящих операциях. Повышение реалистичности мануальных ощущений при обучении операциям – это важная задача для создателей симуляционной техники. Тогда переход от обучения к работе с пациентами будет проходить быстрее.

Другое направление развития симуляционных технологий – это командное взаимодействие врачей, в том числе в случаях, когда необходима работа специалистов разных профилей, так называемое «междисциплинарное взаимодействие», что позволит добиться лучших результатов лечения в сложных клинических ситуациях. Например, команда может отрабатывать оказание медицинской помощи больному с тяжелой сочетанной травмой органов живота и грудной клетки после ДТП. Такой больной нуждается в слаженной работе бригад различных специалистов: «Скорой помощи», реаниматологов, специалистов хирургического профиля: хирургов, урологов, нейрохирургов, травматологов, а также специалистов по инструментальной диагностике.

Сама жизнь диктует необходимость приобретения новых знаний и освоения современных технологий. Даже опытные врачи сталкиваются со сложными ситуациями. Умение применить знания и передовые методы лечения требует многократного повторения, что и обеспечивают симуляционные технологии.