Штифт или имплант что лучше. Много ли противопоказаний для имплантации зубов? Особенности зубных имплантов

Штифт — это искусственный крепеж, который соединяет коронку зуба с его корневой системой. Конструкция ввинчивается в настоящий корень зуба, поэтому главным условием успешного монтажа штифта является прочность корня.

Преимущества

Зубные штифты из титана

Отсутствие необходимости в сильном очищении зуба, так как конструкция штифта тоньше вкладки.
Стоимость штифтового восстановления ниже имплантационного.
Лечение не требует частого посещения врача.
Сохранение природного корня , который является частью физиологических процессов. Удаление околозубной ткани может спровоцировать атрофию жевательных мышц, нарушения функций верхней части тела, а также вызвать головные боли и боли в области шеи и плечевого отдела.
Распределение нагрузки по длине корня.
Имеется возможность наращивания зубной культи под керамическую коронку .

Недостатки

Отсутствие химического соединения коронки с корневой системой и, как следствие, недолговечность конструкции.
Возможная деформация корня за счет сильного давления.
Недолговечность оставшейся части поврежденного зуба.
Имеются причины, по которым врач может отказать в установке стержня:
- пломбировка канала может быть невозможна из-за аномального положения зубного ряда;
- извлечь воспалившиеся части канала невозможно, если они сильно извиваются и близко расположены друг к другу;
- помехой может стать старая пломба, которую необходимо демонтировать;
- кисты и гранулемы не могут быть до конца пролечены, поэтому нет смысла пломбировать инфицированный очаг.

Установка стоматологического штифта

Перелом коронки — показание к установке штифта

Штифты устанавливают в следующих случаях:

разрушение коронки зуба более, чем наполовину;
отсутствие зубной коронки;
необходимость в создании опоры при установке съемных и несъемных протезов ;
необходимость в сохранении настоящего корня зуба.

Перед наращиванием проводится подготовка к процедуре:

рентген — выявляет степень кариозного разрушения корня ;
пломбировка каналов;
выбор материала и изготовление конструкции.

Штифт устанавливается в подготовленное отверстие в коронке зуба

Этапы установки штифта:

В костной ткани зуба с помощью бормашины сверлится отверстие.
Внутренний стержень штифта ввинчивается в полученное отверстие. Делать это необходимо осторожно, чтобы не повредить окружающие ткани.
Коронка реставрируется при помощи верхней части штифта.
Надежность и правильность установки проверяется через сутки: при смыкании челюсти штифт не должен торчать и касаться зуба в противоположном ряду. В случае необходимости проводится шлифовка.

После операции наступает период реабилитации , во время которой пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача (полоскания, диета, прием медикаментов).

Дентальный имплантат: что это такое

Имплант — это искусственно созданный корень зуба, который вживляется в костную ткань. На имплант устанавливается коронка.

Преимущества имплантации

Длительный срок службы за счет того, что культя и закрепляющий стержень составляют единое целое;
прочность используемых материалов;
надежность конструкции ;
равномерное распределение нагрузки по оси корня зуба;
эстетичность.

Недостатки

Длительность лечения;
дороговизна;
имеются противопоказания при индивидуальных особенностях строения челюсти;
нельзя устанавливать при наличии заболеваний:
- аутоиммунных;
- эндокринных;
- сердечно-сосудистых;
- онкологических.

Как ставят импланты

Импланты устанавливают , когда корень зуба сохранить нельзя, или имеются противопоказания к установке штифта.

Искусственный корень ввинчивается в челюстную кость

Этапы установки искусственных зубов:

Подготовка к операции, обследование пациента.
Изготовление конструкции (размеры снимаются заранее).
Вживление импланта в костную ткань.
Приживление инородного тела, адаптация организма (до полугода).

В случае отторжения импланта его удаляют и вживляют новый.

При соблюдении всех правил имплантации, конструкция не требует замены и не причиняет неудобств.

Отличия

У штифта и импланта есть общее предназначение — удержание коронки. В этом плане конструкции являются взаимозаменяемыми. При этом они не взаимодополняемые — во вкладку не вставляется штифт, а вживление импланта в штифт технически невозможно.

В остальном эти компоненты существенно отличаются между собой:

Штифт — это реставрационный элемент, он служит для восстановления частично утраченного зуба. Имплант — зубопротез, который полностью заменяет утраченную единицу.
Штифт может быть установлен с целью удержания пломбы. Конструкция импланта не применяется для поддержания пломбы, так как предполагает удаление корня.
Наиболее популярны стержни из стекловолокна, реже пользуются металлическими штифтами из титана и стали. Импланты чаще всего изготавливают из титана и циркония.

Какова разница в цене

Имея различные стоматологические задачи и методы применения установка штифта и вживление импланта существенно отличаются в цене . Вполне закономерно, что имплант, являющийся полноценным протезом, стоит дороже, чем штифт, который выполняет функцию укрепления природного материала.

Имплантация более долговечна и эстетична, что влияет на ее цену.

Стоимость вживления импланта в Москве зависит от региона и престижности клиники. На стоимость установки штифта также влияет материал, из которого он изготавливается.

Штифт или имплант: что же выбрать

Решение об установке штифта или протеза принимает стоматолог , внимательно изучив все критерии в каждой конкретной ситуации:

целостность корня , его прочность, отсутствие кариозных разрушений корня;
наличие показаний и противопоказаний для проведения той или иной операции;
индивидуальные особенности строения челюсти пациента.

После оценки состояния пораженного зуба и здоровья пациента врач поможет выбрать оптимальный вариант.

Вопросы пациентов и мнение врачей

Вопрос:

«Штифт лучше импланта, потому что сохраняется корень зуба?»

Отвечает Сергей Иванович, врач-стоматолог-имплантолог:

«Без сомнения, сохранить зуб — важно. Но действовать необходимо с умом. Хороший врач видит есть ли смысл в сохранении корня или нет. Ведь если он был подвержен кариозному разрушению или воспалению, то не факт, что корень справится с такой нагрузкой как штифт. Оценив, что останется от природного материала после депульпации, которая в случае установки стержня должна быть основательной, врач вполне может рекомендовать пациенту установить имплантат или полноценный протез».

Вопрос:

«Имплант — это очень дорого!?»

Отвечает Василий Михайлович, стоматолог-хирург:

«Пациентов часто пугает цена имплантационного лечения. Но если рассуждать логически, имплант полностью окупается за счет его долговечности. В случае же со штифтом, скорее всего, через несколько лет придется его поменять, заплатив что называется дважды. К тому же велика вероятность того, что впоследствии вместо штифта придется установить имплант».

Люди, решившиеся восстановить свои утерянные зубы, часто задаются вопросом, какой способ лучше выбрать? Процедура – это самый оптимальный вариант для тех, кто не хочет мучаться со съемными протезами. Но что лучше выбрать штифт или ? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать разницу между этими конструкциях.

Имплантат – что это такое?

Это искусственный корень зуба, созданный в лабораторных условиях. Он вживляется в костную ткань челюсти человека, после чего на него устанавливается коронка, имитирующая форму зуба. Процедура установки достаточно сложная, потому как требуется хирургическое вмешательство. Эти конструкции устанавливаются при наличии противопоказаний к штифтам, когда нет возможности сохранить корень зуба. Этапы вживления:

Преимущества и недостатки

Такие конструкции имеют ряд положительных и отрицательных качеств, о которых стоит обязательно знать, перед тем как задуматься над их установкой.

Среди преимуществ:

надежность изделия;
эстетичный внешний вид;
прочные и надежные конструкции;
за счет того, что коронка и закрепляющий стержень – это единое целое;
равномерное распределение объема нагрузки по всему зубу.

Среди недостатков:

сложная и длительная процедура вживления;
большой перечень противопоказаний,
необходимый объем костной ткани.

Что такое штифт?

Это искусственная форма крепежа, который необходим для соединения коронки зуба с корневой системой. Это изделие вворачивается в натуральный корень человеческого зуба, поэтому главное условие для его установки – наличие собственного натурального корня зуба и чтобы его состояние было отличным, т.е. он должен быть прочным и не подвергнутым кариесу. Поэтому, стоит понимать, что для вас лучше штифт или имплант, в зависимости от состояния и наличия собственного корня зубной единицы.

Преимущества и недостатки

Перед тем как выбрать данный способ восстановления зубов, нужно разобраться в положительных и отрицательных качествах проведения этой процедуры.

Преимущества следующие:

Недостатки в установке конструкции:

при сильном давлении возможна деформация корня зуба;
если нет химического соединения корневой системы и коронки, конструкция будет недолговечной;
оставшаяся часть от поврежденного зуба прослужит недолго, хотя все зависит от особенностей организма.

Есть случаи, когда врач может отказать в установке штифта:

наличие старой пломбы, которую придется убирать;
при аномальном положении зубного ряда может быть затруднена пломбировка канала;
не полностью вылеченные гранулемы, или кисты, а значит, пломбировать пораженный участок бесполезно;
невозможность извлечь воспаленные участки зубного канала при близком расположении друг к другу или при излишней кривизне.

Чем штифт отличается от импланта?

Первые монтируются в следующих случаях:

желание сохранить свой корень зуба;
отсутствие зубной коронки;
коронка единицы разрушена более чем на 50%;
нужно сформировать опору при формировании несъемных и съемных зубопротезов.

Как проводится подготовка:

Выявление степени сложности разрушения корня при помощи рентгена.
Депульпация зубной единицы.
При необходимости пломбировка каналов.
Подбор материалов и формирование конструкции.

Этапы установки:

С помощью бормашины подготавливается отверстие в костной ткани.
В полученную лунку ввинчивается стержень штифта.
Верхней частью стрежня проводится реставрация коронки.
На следующий день пациент должен снова посетить врача – при смыкании челюстей штифт не должен задевать зуб в противоположном ряду. Если такое происходит, дополнительно понадобится шлифовка.

В чем разница между конструкциями?

Общее предназначение обоих зубных элементов – удержание коронки, которая формирует зуб. В таком плане они взаимозаменяемые, но не взаимодополняемые, т.е. вживление имплантата в штифт невозможно, а во кладку не устанавливается штифт. В остальном, такие компоненты достаточно существенно различаются между собой:

– это протез, заменяющий полностью утраченный зуб, а штифт – это элемент для реставрации, т.е. помогает восстановить частично утраченный элемент.
Имплантаты изготавливаются из и титана, а штифты производятся из стекловолокна, но иногда образцы могут быть металлическими из стали и .
Имплантат – это самостоятельная единица, устанавливаемая на место отсутствующего или удаляемого корня, а штифт необходим для удержания пломбы.

Теперь более понятно, что лучше штифт или имплант. Однако при выборе той или иной конструкции есть еще один определяющий фактор – это цена. Различие у них большое: имплантация всегда дороже, потому как он выглядит эстетичнее и служит дольше. Стоимость вживления напрямую зависит от региона проживания и престижности клиники, в которой планируется проведение установки.

В среднем услуга по вживлению штифта обходится пациенту от двух до пяти тысяч, а имплант без учета цены самой конструкции – 10-20 тысяч рублей.

Стоит ли ставить импланты или лучше не рисковать? Что лучше для замены зуба - штифт или имплант? Распространенные вопросы пациентов у стоматолога, даже после многочисленных увещеваний о том, что имплантация – безопасна и не вызывает дискомфорта.

Давайте разбирать по порядку. Имплантация зубов – современная методика вживления в десны искусственных корней, после чего насаживается либо коронка, либо искусственный зуб (не отличимый от настоящего).

Есть два вида имплантации:

Одноэтапная – 1-2 недели;

Двухэтапная – 2-4 посещения стоматолога.

Чтобы понять какой способ подходит Вам – проводится осмотр лунки после удаления зуба. При этом операция очень аккуратная, не травматичная и не нарушает, не воспаляет ткань.

Двухэтапная имплантация предполагает установку всех частей импланта постепенно:

Делаются снимки, сдаются анализы;

Подготовительный этап – пациенту необходимо уделить большое внимание гигиене рта. Также специалистом проводится изучение челюстной системы – делается компьютерная трехмерная томография с целью определения возможных патологий или противопоказаний. В случае необходимости проводится санация полости рта (снимается зубной налет и камень, лечатся или удаляются больные зубы);

Хирургическое вмешательство – осуществляется препарирование костного ложа для установки имплантов в десне делают надрез, расслаивают ее и формируют место для искусственного корня. После чего в ложе устанавливается имплант, который защищен ввинчивающейся заглушкой – чтобы обезопасить его врастания тканей и попадания пищи. Затем зашивается десна;

Процесс приживления импланта занимает от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти- 2-3-х месяцев достаточно, а для верхней – до полугода. На этот период врменно ставится косметический зуб;

Когда имплант прижился, десну вновь разрезают для установки «формирователь десны». Он нужен для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длится этот процесс 1-2 недели.

После удаления формирователя, устанавливается абатмент – связующее звено импланта с протезом. И уже спустя неделю приступают к протезированию;

Протезирование – финальный этап. Стоматолог-ортопед формирует слепки, затем изготавливается и устанавливает коронка на имплант. Искусственные зубы бывают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы.

По процессу операции, одноэтапная имплантация проще, имеет высокий косметический эффект и не нуждается в пластике десны.

Однако обладает большим риском осложнений, поскольку лунка не ушивается, а имплант не изолируется. Кроме того, двухэтапная имплантация проводится чаще, потому что обладает меньшим количеством противопоказаний и высокой степенью приживляемости.

Pixabay.com

Что выбрать – штифт или импланты для зуба?

Штифт – это тонкий стекловолоконный, титановый или стальной стержень, который устанавливается в зубные каналы для укрепления коронки разрушенного зуба. Он помогает сохранить свой корень зуба и привести в порядок коронковую часть при помощи пломбировочных материалов или искусственных зубных коронок. Штифт не установят, если у Вас серьезное разрушение зуба или толщина стенки не позволяет установить эту конструкцию. Также его не установят, если у пациента кариес, заболевания пародонта или присутствуют кисты.

Имплант же - титановые или циркониевые «искусственные корни», которые вживляются в костную ткань челюсти или надкостницу и служат опорой для дальнейшего протезирования.

То есть это две совершенно разные конструкции: штифт – реставрационная мера, а имплант – зубное протезирование.

Что выбрать – коронку или имплант?

Коронка – это надежно, но для ее установки придется стачивать эмаль с соседних зубов (что не очень хорошо). Для импланта же растачивание не требуется.

Какие противопоказания для процедуры имплантации?

Злокачественные образования, сахарный диабет, туберкулез, нарушения иммунной системы (ВИЧ, СПИД) и свертываемости крови, острые заболевания нервной системы, сосудов или суставов – это перечень 100% ограничений для имплантации зубов.

Не желательно также проводить эту процедуру заядлым курильщикам и при плохой гигиене полости рта.

Pixabay.com

Что такое атрофия костной ткани?

Это процесс уменьшения в объемах костной ткани, который «запускается» после удаления зубов. Дело в том, что когда зуб удаляется, обменные процессы в кости прекращаются и ткань уменьшается в размерах.

Это может препятствовать имплантации, потому что искусственную конструкцию будет негде закрепить.

Имплантация зубов осуществляется под наркозом?

Нет, данная процедура проводится под анестезией – замораживается только область вживления конструкции. Может также быть предложена седация – вводятся седативные средства, чтобы привести пациента в расслабленное состояние за счет сокращения нервного напряжения организма.

После установки импланта – ходить без зубов?

На период приживления импланта фиксируют съемные протезы, чтобы снизить нагрузку на конструкцию. Протезы в форме «бабочек» не портят внешний вид и позволяют полноценно жевать еду.

Что такое отторжение импланта?

Отторжение может произойти из-за неправильной установки, отсутствия гигиены рта, неподходящей конструкции.

О том, что имплант не прижился можно понять по:

Острой боли в зоне установленной конструкции;

Появления гноя или кровотечения;

Покраснение и отечность десен;

Подвижность импланта с коронкой;

Может быть повышение температуры.

Отторжение может произойти также спустя несколько лет использования: после травмы, нарушения иммунной системы.

Какие протезы можно ставить на импланты?

На импланты допускается установка любых зубных протезов - съемные, зубные мосты или одиночные зубные коронки. При креплении их на имплантах, срок службы автоматически увеличивается в два-три раза.

Что касается съемных протезов - их необходимо периодически снимать (не обязательно каждый день) для проведения тщательной гигиены полости рта.

Каков срок службы имплантов и протезов?

Импланты служат не меньше 10 лет (при отсутствии патологий организма) – в среднем их срок службы около 20 лет.

Протезы, которые фиксируются на имплантах, прослужат 10-15 лет, а те, что высокого качества (коронки из диоксида циркония) – больше 20 лет.

Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги можно ввязаться в любое дело, но одного только этого недостаточно для успеха» . Это высказывание довольно точно отражают особенности процесса имплантации зубов. Чтобы «ввязаться» в установку имплантов, нужно досконально разобраться в деталях.

Несмотря на все уверения стоматологов в безопасности и удобстве имплантатов, пациенты зачастую прислушиваются и к разнообразным «страшилкам» об имплантации, которые упорно циркулируют среди населения. Так стоит ли ставить импланты или лучше не рисковать? Что выбрать для замены зуба - штифт или импланты? Попробуем разобраться.

Установка зубных имплантов

Имплантация зубов - относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

Двухэтапная имплантация зубов предполагает установку всех элементов конструкции импланта поэтапно. Рассмотрим эти этапы более подробно:

При одноэтапной имплантации производится меньше хирургических манипуляций, достигается высокий косметический эффект и не требуется пластика десны в дальнейшем (как при двухэтапной имплантации). Но при этой методике выше риск осложнений, так как она не предполагает ушивание лунки и изоляцию импланта.

Какой бы вид имплантации ты не выбрал, нужно понимать, что остеоинтеграция (приживление) импланта занимает одно и то же время: 6 месяцев для верхней челюсти и 3 на нижней.

Пока не закончится процесс приживления на имплант нельзя оказывать полноценные жевательные нагрузки, потому постоянное протезирование в обоих случая возможно только после 3 или 6 месяцев. До этого при одноэтапном методе на имплантат одевается абатмент, соединяющая часть с коронкой, и временная коронка.

Несмотря на то, что при одноэтапной имплантации пациент может сразу получить эстетический эффект, двухэтапная дентальная имплантация применяется гораздо чаще, так как у нее гораздо меньшее количество противопоказаний и больший процент приживляемости.

Наиболее популярные вопросы об имплантации зубов

Что выбрать для замены зуба - штифт или дентальные импланты?
Чтобы определиться с решением, необходимо знать разницу между этими ортопедическими конструкциями. Первое и самое важное, чем штифт отличается от импланта - это назначение и сфера применения.
Штифт представляет собой тонкий стекловолоконный, титановый или стальной стержень, который устанавливается в зубные каналы для укрепления коронки разрушенного зуба. Штифты позволяют сохранить «родной» корень зуба и отреставрировать коронковую часть при помощи пломбировочных материалов или искусственных зубных коронок.

Что же касается имплантов, то это титановые или циркониевые «искусственные корни», которые вживляются в костную ткань челюсти или надкостницу и служат опорой для будущего протезирования (той же установки коронки). Иными словами, штифт - это вспомогательная реставрационная конструкция, имплант - это уже конструкция зубопротезная.

Тебе не установят зубной штифт, если присутствует сильное разрушение стенок и корня зуба или толщины стенки недостаточно для установки штифта. Кроме этого штифт в зуб не используют для пациентов с кариесом, болезнями пародонта, гранулем или наличием кист.
Можно ли ставить имплант, если есть возможность установить коронку?
На самом деле, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Конечно, установка коронки (протезирование) - это более надежная и качественная процедура.
Однако для коронки понадобится, в первую очередь, стачивать эмаль с соседних зубов, а это вряд ли можно назвать положительным моментом. Что касается установки имплантов - для них растачивание, как правило, не требуется.
Много ли противопоказаний для имплантации зубов?
Имплантация зубов, как и любая хирургическая операция, имеет определенные противопоказания. К абсолютным ограничениям относятся злокачественные образования, сахарный диабет, туберкулез, нарушения иммунной системы (ВИЧ, СПИД) и свертываемости крови, острые заболевания нервной системы, сосудов или суставов.
Кроме того, имплантация не рекомендуется или разрешается после предварительного лечения заядлым курильщикам, при плохой гигиене полости рта. В целом противопоказаний немного и операция противопоказана только при острых и серьезных стадиях заболеваний.
Врач сказал, что у меня атрофия костной ткани, что это?
Атрофия костной ткани - это уменьшение ее объемов, которое возникает сразу же после удаления зубов. Природой заложено, что нормальное кровоснабжение внутри кости достигается за счет нагрузки, которая передается через корень естественного зуба при пережевывании пищи.
Как только зуб удаляется, обменные процессы в кости прекращаются и она сжимается, уменьшается в размерах. Часто это препятствует имплантации зубов, поскольку в небольшой по объему кости имплант закрепить не представляется возможным.
Нужно ли отказаться от курения для проведения операции?
Курение не является абсолютным противопоказанием для проведения имплантации зубов, однако с целью снижения риска возможного отторжения имплантов (ведь никотин заметно снижает защитные функции организма) рекомендуется отказаться совсем или хотя бы снизить количество потребляемых сигарет до минимума. За две недели до операции и на это же время после вживления имплантов.
Имплантация проводится под наркозом?
Нет, имплантация зубов проводится под анестезией - замораживается только область вживления импланта. При необходимости вживления большого количества конструкций в челюсть может быть рассмотрено применение наркоза, но зачастую это не оправдано.
Кроме того, вам может быть предложена седация - ты будешь находиться в создании, но при этом в расслабленном состоянии за счет введения седативных средств, сокращающих нервное напряжение организма.

© DepositPhotos
После установки имплантов придется ходить без зубов?
Вопрос эстетики после вживления имплантов решается путем фиксации съемных протезов. Да, это не слишком удобно, но на время приживления имплантов, то есть их полного срастания с костной тканью, нагрузку на конструкции необходимо снизить.
Поэтому сразу после вживления в кость имплантов снимаются слепки для изготовления временных съемных протезов «бабочек». Они довольно эстетичны, к тому же позволяют полноценно пережевывать пищу.

Фиксироваться они будут исключительно на деснах (в случае большого количества отсутствующих зубов) за счет эффекта «присоски», либо цепляться специальными крючками к основанию естественных зубов в полости рта.
Что такое отторжение импланта и как определить, что имплант не прижился?
Отторжение зубного импланта происходит в случае его непрофессиональной установки, отсутствии должной гигиены полости рта, неправильно подобранной конструкции.
Характерные симптомы этого: появление острой боли в области установленного импланта, появление гноя или кровотечения, покраснение и отеки десен, подвижность импланта вместе с коронкой, возможно также повышение температуры тела.

Отторгнуться имплант может также и после нескольких лет активного использования. Среди основных причин - различные травмы, нарушение иммунной системы организма.
Какие протезы можно поставить на импланты?
На имплантах можно зафиксировать совершенно любые зубные протезы - съемные, зубные мосты или одиночные зубные коронки. В случае их крепления на имплантах срок службы конструкций увеличивается в 2–3 раза. Что касается съемных протезов, то их не нужно снимать каждый день - делать это следует лишь периодически для проведения тщательной гигиены полости рта.
Какой срок службы у имплантов и протезов?
Срок службы зубных имплантов - не менее 10 лет, но при отсутствии патологий со стороны организма, при правильной установке они могут даже пережить самого пациента, поэтому, как правило, импланты служат в среднем от 20 лет и более.
Что касается протезов, которые фиксируются на имплантах, то их срок службы - 10–15 лет, а наиболее качественных - и более 20 (речь идет о коронках из диоксида циркония). При замене зубных протезов импланты не травмируются, поэтому их повторная установка не требуется.
Какая гарантия на имплантацию зубов?
Существует несколько типов гарантии: на сами импланты (дается производителем и начинается от 10 лет и более), на протезы (дается клиникой, как правило, один год), а также на установку имплантов (также дается лечащим врачом и тоже на один год). В случае, если с имплантами будут проблемы, необходимо провести исследование – по чьей вине это произошло.

© DepositPhotos

Зная всю правду об имплантах, ты сможешь при необходимости принять решение об их установке. Не стоит смотреть на то, что это дорого стоит. Дороже здоровья все равно ничего нет.

Чтобы не доводить дело до имплантации зубных протезов, правильно ухаживай за зубами. Придерживаясь правил гигиены и соблюдая культуру потребления углеводов, ты никогда не узнаешь, что такое кариес!

Узнай также о природных ополаскивателях для полости рта, которые сделают твои зубы здоровыми и крепкими. Кора дуба, ромашка, липовый цвет - все эти ингредиенты продаются в аптеках по смешным ценам, но могут здорово выручить при проблемах с зубами. ухаживай за зубами и будь здоров!

Post Views: 92

Зубная имплантация завоевывает все большую популярность среди технологий восстановления отсутствующих зубов. Тем не менее, в сознании многих пациентов эта процедура остается чем-то непонятным и устрашающим. Действительно, мало кто спокойно может воспринять необходимость вкручивания какого-то шурупа в голову. К тому же в Вашем окружении всегда найдутся "знатоки"-доброжелатели, которые с умным видом объяснят, что "эти железяки часто не приживаются"...

До сих пор еще вокруг имплантации зубов много домыслов и мифов, которые стоматологам приходится развенчивать. Причем не только для своих пациентов, но и для некоторых своих мягко говоря "мегаконсервативных" коллег.

Итак, начнем… Поскольку тема эта весьма обширная, я буду писать о ней отдельными блоками. В первом я собрал наиболее частые общие вопросы об имплантации зубов, которые возникают, как правило, еще на этапе принятия решения ставить ли имплант вообще, если ставить, то какой, у какого врача и т.д. Т.е. эта информация Вам пригодится еще до того, как Вы «ввяжетесь в драку»…

1. Что такое имплант и чем он отличается от штифта?

Имплант – это титановый «шуруп», который устанавливается хирургом прямо в костную ткань челюсти вместо полностью отсутствующего зуба. По своей сути это искусственный зубной корень. Ставится он как опора для искусственной коронки, которую будет делать чуть позже протезист. Штифт (любой конструкции) устанавливается в родной корень зуба… тогда, когда зуб, например, сломался, но его корень все же еще может быть использован.

Слева на картинке представлена коронка на импланте. Здесь хорошо видно, что имплант - это титановый аналог корня природных зубов, и внедряется он ВМЕСТО корня. На правой картинке схематично изображена коронка с опорой на штифт, который зацементирован внутрь корня собственного зуба. Т.е. штифт устанавливается в корень естественного зуба.

Так что имплант – это не штифт, хотя многие пациенты эти понятия путают.

2. Слышал, что импланты часто не приживаются, вероятность удачи 50/50. Так ли это?

Это, наверное, самое частое заблуждение среди пациентов. Этими же рассуждениями оперируют недобросовестные доктора, не владеющие данной методикой и пытающиеся уговорить пациента сделать то, что они умеют (мосты, съемные протезы). На самом же деле дентальная имплантация уже стала безопасной и хорошо прогнозируемой манипуляцией. Проблема «приживется-не приживется» и «что делать, чтоб имплант прижился» уже не обсуждается в среде продвинутых врачей на стоматологических конгрессах, симпозиумах и прочих профессиональных «тусовках». Успех этой манипуляции в руках хорошего хирурга оценивается примерно в 95-98%. Это весьма высокий для медицины показатель. Он заметно выше, например, вероятности успешного перелечивания каналов при наличии каких-либо дополнительных проблем (сломанных в канале инструментов, перфораций, больших кист и гранулем на корнях) даже руками хорошо оснащенного опытного эндодонтиста. Конечно, существуют свои противопоказания для имплантации, но в последнее время их перечень значительно сужается.

Уже давно не стоит ходить к гадалке, чтобы узнать приживется ли Ваш "шурупчик"...

3. Какая гарантия существует на импланты?

О гарантиях в медицине вообще говорить можно весьма условно. Разве может врач дать гарантию на Ваше здоровье? Поэтому к этому вопросу можно подходить не с медицинских позиций, а только с юридически-коммерческих. И решается этот вопрос в каждой клинике по-разному. Где-то в случае неудачи Вам предложат переустановить имплант повторно вообще без всяких доплат, где-то Вы оплатите повторное вмешательство без учета стоимости импланта, где-то – всю финансовую ответственность повесят на Вас. Это повод попристрастнее расспросить врача и повнимательнее почитать договор на оказание медицинских услуг, а также информированное согласие. Если Вы этих бумаг не видели до начала лечения, то после него рассчитывать сможете только на добросовестность клиники или конкретного доктора. Это не самый худший вариант, только если Вы уверены на 100% в человеке в белом халате, в его профессионализме и порядочности одновременно (не будем кривить душой - не такой уж частый случай в наше время). При этом и бумажки защищают отнюдь не Вас, поскольку в них обычно все расписывается так, как выгодно лечебному учреждению, а не Вам. Это вполне понятно. Да и при всех кассовых чеках, договорах в случае возникновения проблем и отсутствия взаимопонимания с клиникой, нужно помнить о том, в какой стране мы живем и какие перспективы имеют обращения в суды, если Вы не профессиональный юрист. Так что все же нужно постараться не промахнуться с выбором врача... 10 раз подумайте, прежде чем сесть в кресло.

Что еще можно сказать о гарантиях? Не стоит вестись на некоторые рекламные заманухи типа «только у нас гарантия на импланты 10…15…100 лет». Нужно внимательно читать, что за этим маркетинговым ходом стоит. Как правило, пшик. Либо окажется, что конкретно в Вашем случае такую гарантию дать нельзя, либо Вы будете вынуждены проходить в строго оговоренные сроки различные профилактические процедуры по завышенной стоимости (по аналогии с покупкой новой машины и обязанностью проходить весь гарантийный срок ТО строго у дилера). Это не плохо на самом деле, но как Вы понимаете, за эту шикарную, на первый взгляд, гарантию Вы будете платить дополнительно из своего кармана. Собственно, именно для этого такие обещания чаще всего и даются.

4. Какой срок службы у имплантов?

Когда пациенты спрашивают о гарантиях, то все же в основном имеют ввиду именно срок службы, т.е. сколько в принципе может служить конструкция на импланте. А вот об этом как раз можно говорить именно с медицинской точки зрения. Опять же, о конкретных сроках и обещаниях здесь говорить неуместно. Если кто-то Вам скажет, что «импланты - это очень круто, они Вам прослужат 10 (15, 20, 100) лет минимум», знайте, что это лукавство. Почему? Легко понять на аналогичном примере из жизни. Если Вы покупаете, скажем, новый ноутбук и спрашиваете про его срок службы, какой ответ Вы получите? Если Вы за ним не будете ухаживать, не установите хороший антивирус, будете пичкать его нелицензионными сомнительными программами, есть бутерброды и пить кофе над ним, периодически его проливая, забывать в машине на 30-градусном морозе или оставлять под открытым солнцем на пляже при 30-градусной жаре… вряд ли он Вам прослужит долго, не правда ли? И в этом явно не будет ни вины самого ноутбука, ни его производителя или продавца. Также и здесь… если у Вас будет все в порядке с общим здоровьем, полость рта будет поддерживаться в санированном состоянии, будет отличная гигиена, и Вы будете регулярно (хотя бы раз в год) посещать стоматолога для профилактических осмотров, то срок службы имплантов будет максимальный.

У любого срок службы зависит от условий эксплуатации...

Здесь хочу сделать небольшое отступление. Нам природа совершенно бесплатно дает самые наикрутейшие, идеальные импланты – наши зубы. Но мы, иной раз, умудряемся по разным причинам к 20-30 годам потерять чуть не половину из них. Иногда исключительно по своей собственной вине, иногда в содружестве с неумелым стоматологом. Но при этом мы хотим, чтобы какой-то искусственно внедренный аналог зуба, жалкое подобие настоящего, без каких-либо дополнительных наших усилий служил нам вечно. И особенно (!!!) если мы за лечение отдаем ТАКИЕ деньги! Почему-то многие считают, что если зуб искусственный, то он не требует внимания, тщательной гигиены, ведь «железка» кариесом уже не заболеет. На самом же деле, наоборот, внимание и уход нужен даже более тщательный, чем за нашими собственными зубами. И надо сказать, что высокая цена на имплантологическое лечение – это довольно хороший мотиватор в этом вопросе. Так уж мы устроены: мы редко ценим то, что нам достается бесплатно, и значительно лучше относимся к тому, за что пришлось выложить значительные суммы из личного бюджета.

Следующий вопрос, который возникает у пациента после всего этого: «Ну а при самом удачном раскладе, каков максимально возможный срок службы зубного импланта ?» На это можно лишь сказать, что в России имплантация стала развиваться активно последние лет 10-15. Поэтому и максимальный срок наблюдений ограничивается этой цифрой. Да и то, таким опытом может похвастаться лишь небольшое количество хирургов, которые стали первыми осваивать на свой страх и риск новую технологию еще в лихие 90-е. У большинства же врачей собственный опыт редко когда превышает 10 лет. Еще и поэтому, когда Вам будут обещать 15-20-50-летние сроки службы, можно усомниться в достоверности таких слов. При этом на Западе первые операции проводились еще в 60-х годах. И вот там, действительно, есть такие длительные наблюдения. Так что при качественном выполнении всех этапов лечения стоматологом, внимании к себе и собственным зубам со стороны пациента, ну и при удачном стечении обстоятельств зубные импланты вполне могут пережить своего хозяина.

Сегодня имплантология развивается очень бурно. На рынке в России существует огромное количество различных систем. И с каждым днем их количество только растет. Еще в 2007 году, будучи на одной из самых крупных в мире стоматологических выставок IDS в Кельне, я был поражен количеством фирм, представлявших свою имплантологическую продукцию. 1,5 огромных павильона были заняты только различными имплантационными системами со всего мира. Неудивительно, что у многих пациентов резонно возникает вопрос «а какая же система из этой кучи лучше?». Правильный ответ – любая. Именно так... Любая, с которой работает хороший имплантолог, которого надо найти. Поэтому выбирать нужно не систему имплантов, а хорошего грамотного врача. С ерундой он по определению работать не будет. А вот низкоквалифицированный стоматолог может и самый дорогой, самый раскрутой имплант поставить так, что «мамадарагая». Примеров, к сожалению, хватает.

Но ведь даже у одного врача цена на установку разных имплантов тоже разная. Чем же отличаются тогда шурупы от разных производителей? Вобщем, отличия есть, конечно. Глобально я бы все разнообразие условно поделил на 3 группы.

Первая группа (самые дорогие) – это импланты от китов этой индустрии. Т.е. фирм, которые помимо производства самих титановых шурупчиков и всего к ним необходимого, вкладывают огромные средства в инновации, научные исследования, обучающие программы для стоматологов, вобщем двигают эту отрасль вперед. Естественно, это все сказывается на цене любой (даже самой малозначительной) запчасти не в лучшую сторону. Но их продукция отличается высоким качеством, отличной продуманностью всех компонентов, большим разнообразием различных «запчастей». Все это позволяет умелому врачу решать задачи любой степени сложности и делать это красиво. К таким системам я бы отнес импланты Straumann, Astra Tech, Nobel, XiVE.

Вторая группа (средней ценовой категории) – это также весьма качественная продукция от компаний, которые более скромно участвуют в продвижении отрасли вперед, меньше денег вкладывают в свое продвижение на рынке, часто с небольшим опозданием копируют какие-то удачные наработки производителей из первой группы. Как следствие – более низкая цена на сами импланты и все необходимые расходники к ним. Продукцию этих компаний, однако, не всегда удобно использовать в каких-то сложных и нестандартных ситуациях, когда нужен безупречный эстетический результат. В эту группу я бы записал такие импланты как Ankylos, Alpha Bio, MIS и др.

Третья группа (наиболее недорогие) – это продукция с не таким стабильным качеством, показывающая явно более слабые отдаленные результаты. Достаточно бедные с точки зрения возможностей протезирования. Вобщем – это явно не лучший выбор. Хотя я знаю докторов, которые работают и с такими имплантами, и весьма неплохо. К этой группе я бы отнес российские и белорусские поделки.

Подавляющее большинство клиник имеет в своем арсенале не одну систему, а 2-3. Как правило, по одной из каждых 3 ценовых групп. Т.о. возможность выбора есть и у врача, и у пациента, исходя из конкретной клинической ситуации, эстетических запросов и финансовых возможностей.

И все же при той разнице, которая существует между имплантационными системами, единственно важной для Вас задачей является выбор врача. Вернее сказать команды - в лице имплантолога, ортопеда, зубного техника. Почему так? Если посадить чайника, путающегося в педалях, на подготовленную спортивную машину, вряд ли он в покажет пристойный результат. А вот профессиональный гонщик и из обычного маломощного авто сможет выжать максимум. Поэтому важно найти такого профессионала, а уж они, как правило, на развалюхах не ездят.

Эта крутая и дорогая Ferarri. В этом нет ни капли сомнения. Но если за ее руль садится недалекий человек, то она быстро превращается в кучу бесполезного хлама...

В ближайшее время я продолжу наш FAQ по имплантации для неопределившихся. Я расскажу о том насколько болезненна процедура установки импланта, какие есть противопоказания и факторы риска, сколько стОит операция имплантации и многое другое. Следите за обновлениями!