Что из себя представляет раздел медицины онкология. Кому и когда необходимо проходить профилактический осмотр

В мире существует огромное количество болезней, каждая из которых лечится соответствующим врачом. Сейчас трудно разобраться в узкой медицинской специализации, ведь кроме таких понятий, как «стоматолог», «гинеколог», «окулист», большинство людей не представляют, чем занимается тот или иной врач, например, у многих возникает вопрос о том, кто такой онколог и в чём состоит его медицинская деятельность, какие болезни он может излечить.

Онкология как одно из медицинских направлений

«Что делает врач-онколог?» - спросите вы. Работа такого доктора заключается в диагностике и лечении опухолей любых видов и на любых стадиях развития. Иными словами, онколог является профильным специалистом в области предраковых и раковых состояний.

Кроме докторов, осуществляющих непосредственный приём пациентов, существуют врачи, исследующие онкологию как науку. Эти люди занимаются исследованием причин и механизмов, которые порождают опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Кроме того, практика научных докторов содержит разработку различных методов и тактик лечения, а также развитие путей профилактики подобных заболеваний.

Злокачественные и - что это?

Если вы желаете узнать, кто такой онколог, то при ответе на поставленный вопрос необходимо прежде узнать о злокачественных и доброкачественных опухолях, ведь это непосредственные объекты лечения данного специалиста.

  1. Злокачественным опухолям присуще активное развитие, а наравне с тем и стремительное поражение близлежащих органов и тканей. Данный вид опухолей опасен не только быстрым развитием, но и созданием барьеров для работы жизненно важных органов, что, как следствие, порождает собой невыносимые боли, а в дальнейшем и смерть.
  2. В отличие от вышеназванного вида, доброкачественные опухоли не имеют способности развиваться и поражать близлежащие органы. Несмотря на это, необходимо устанавливать тщательное наблюдение за раковыми клетками, ведь они имеют способность перерождаться и начинать активное размножение.

Приём онколога осуществляется в любом городе, а так как диагностика организма занимает не так много времени, не стоит затягивать с посещением врача.

Направления онкологии

Если вы спросите, какими заболеваниями занимается онколог, при ответе необходимо уточнить многочисленные направления онкологии и специалистов, которые практикуются в той или иной отрасли:

  • Маммолог - женский доктор, который занимается диагностикой, лечением, молочных желёз.
  • Онкодерматолог - исходя из названия, не трудно догадаться, что специалист данного профиля занимается лечением кожных опухолей.
  • Торакальный онколог принадлежит к хирургическому профилю и занимается дигностикой и лечением заболеваний нескольких органов человека: опухоли трахеи, пищевода, диафрагмы, желудка, лёгких и так далее. Как показывает практика, чаще всего торакальный онколог занимается лечением рака лёгких.
  • Онкогинеколог - профильным направлением лечения данного специалиста являются органы репродуктивной системы.
  • Онколог-колопроктолог - привлекается к лечению в том случае, если опухоль диагностировали в анальном отверстии либо на одном из участков толстой кишки.
  • Онколог-гастроэнтеролог - занимается лечением развивающихся либо близ, либо на органах пищеварения.

Перечень болезней, которые лечит онколог

Лучшие онкологи страны чаще всего сталкиваются со следующими видами заболеваний:

  • лейкоз;
  • меланома кожи;
  • лимфогранулематоз;
  • миелома;
  • миома матки;
  • нейроэндокринные опухоли и так далее.

Перечень болезней не является исчерпывающим. Вышеперечисленными видами заболеваний занимается также и детский онколог, который диагностирует раковые заболевания у ребятишек небольшого возраста.

Когда наступает время похода к онкологу

Как правило, на приём к онкологу попадают по направлению других специалистов, у которых есть подозрения на наличие того или иного вида опухоли. Профильному направлению могут способствовать следующие обстоятельства:

  1. Трещины и язвы в области кожи, губ, матки, которые долгое время не заживают, несмотря на их длительное лечение.
  2. Обильная слизь, гной являются сигналом раковых опухолей в том случае, если отсутствуют иные причины их появления.
  3. Изменение цвета пигментных пятен, появление вокруг них красной дуги, увеличение в размере, а также иные изменения (стали чесаться).
  4. Глотание пищи сопровождается болями, с течением времени становится более затруднительным.
  5. Наличие приступообразного кашля без видимых причин.
  6. Запоры, диареи, иные нарушения пищеварения желудка при отсутствии причин.
  7. Регулярные повышения температуры тела без причин.
  8. Быстрая потеря веса более чем на 15 процентов от общей массы тела за несколько месяцев.
  9. Продолжительные боли в костях, в области позвоночника без каких-либо причин, способствовавших этому (удары).
  10. Образования непонятного происхождения в области груди, молочных желёз.

Порядок приёма врачом-онкологом

«Кто такой онколог и как проходит первый приём?» - главный вопрос тех, кого профильный врач направил в диагностический центр.

При первом посещении вам обязательно нужно взять с собой где имеются все истории болезней, результаты обследования, а также заключение врача, выдавшего направление на диагностику раковых заболеваний. Онколог в обязательном порядке интересуется наличием заболеваний по наследственной линии, поэтому перед приёмом лучше хорошо изучить генеалогическое древо и истории серьёзных заболеваний подобного типа у кровных родственников.

После небольшого собеседования врач назначает все необходимые диагностические мероприятия для определения размера опухоли, степени её распространения, особенностей расположения и локализации. По мере поступления результатов анализов онколог разрабатывает и назначает курс лечения.

Виды обследований, назначаемых врачом

Как правило, врач, в том числе и детский онколог, назначает следующие виды обследования:

  • рентген;
  • анализ крови;
  • компьютерную томографию;
  • анализ на онкомаркеры;
  • биопсию;
  • пункцию.

Кому и когда необходимо проходить профилактический осмотр

Получив ответ на вопрос о том, кто такой онколог, вам наверняка интересно узнать о том, кому и когда необходимо обследоваться у данного специалиста? Важно отметить, что посещение онколога необходимо не только в случае обнаружения ракового заболевания или возникновения болей неизвестного происхождения, но и в качестве профилактики. Чем раньше врач проведёт осмотр, тем выше вероятность избавления от возможных заболеваний. Показаться специалисту незамедлительно необходимо в следующих случаях:

  1. Лицам, достигшим 45-летнего возраста. Особенно данный пункт касается нерожавших женщин после 40 лет - таким категориям лиц необходимо проходить профилактический осмотр не менее 1 раза в год.
  2. Если поставлены такие тяжёлые диагнозы, как цирроз печени, мастопатия, полипоз кишечника.
  3. Наличие по родственной линии.
  4. Важно регулярно наблюдаться у специалиста в том случае, если вами была перенесена операция по удалению раковой опухоли в целях профилактики и наблюдения за развитием клеток.
  5. Работа на производстве с повышенным уровнем загрязнения: пылевым, газовым, радиационным и так далее.
  6. Курение и частое посещение солярия также являются поводами для посещения врача-онколога.

Если один из вышеперечисленных пунктов появился в вашей жизни, стоит немедленно взять направление у терапевта и отправиться на диагностику в онкологический центр.

Если ваша мечта - стать онкологом

Непростая медицинская профессия - онколог. Отзывы о таких специалистах бытуют самые разные: от доверительно положительных до негативно отрицательных. Если вы решили посвятить свою жизнь лечению тяжелобольных людей, необходимо помнить об огромной ответственности, которая лежит на плечах каждого специалиста.

Онкология по праву считается одной из самых сложных медицинских специализаций, требующих от врача не только львиной доли теоретических знаний и практического опыта, но и высокого уровня концентрации, внимательности, ответственности, решительности. Кроме того, главный онколог помимо вышеперечисленных обладает такими качествами, как сострадание, хорошая память и стремление помогать людям.

Каждый квалифицированный специалист в обязательном порядке должен следить за своим здоровьем, ведь потеря слуха или зрения ведёт к дальнейшей нетрудоспособности врача-онколога.

Квалификация специалиста в данном медицинском направлении повышается на протяжении всей лечебной деятельности. Это значит, что хороший врач должен обладать не только медицинским образованием, но и качественной послевузовской подготовкой. Как правило, после получения общего высшего образования онкологи учатся около 3 лет в ординатуре.

В любом случае, каким бы ни был путь к мечте, старание, терпение, труд, усердие, а также работа над собственными качествами приблизят к заветной цели, а именно - исцелению людей, которые так нуждаются в помощи и спасении от ужасающего заболевания.


Предметом изучения ученых-онкологов является 22 раздела, каждый из которых посвящен определенным органам и системам человеческого организма. Два отдельных раздела изучают онкологические заболевания у детей и пожилых людей. В онкологии рассматривается два вида опухолей, различающиеся характером роста и скоростью прогрессирования, и к каждому из них применимы свои методики лечения.

Основные причины возникновения онкологии

Что такое онкология и что она изучает? Онкология - один из ключевых разделов медицины, который посвящен изучению доброкачественных и злокачественных новообразований человека; проще говоря, это наука об опухолях человеческого организма. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2012 году общая заболеваемость различного рода онкологическими патологиями вышла на второе место, уступая в таком «рейтинге» только болезням сердечно-сосудистой системы. Так или иначе, по всему миру прослеживается явная тенденция в сторону увеличения количества официально зарегистрированных случаев опухолевых процессов. Нужно отметить, что в статистику, по последним стандартам, теперь включены и гематологические злокачественные заболевания, например, лейкозы.

О причинах развития онкологии, так же как о причинах роста заболеваемости до сих пор нет единого мнения. С одной стороны, врачами ВОЗ, решено было включить в список онкозаболеваний и гематологические патологии; с другой стороны, современные знания в медицине, биологии и других смежных дисциплинах позволили сделать несколько уверенных шагов вперед относительно повышения качества диагностики, что также повлияло на увеличение статистической заболеваемости. Как ни парадоксально это звучит, но не редкость, когда человек умирает от рака или иного злокачественного процесса и при этом ни он, ни его родственники, ни даже врачи об этом не знали. И речь идет отнюдь не о жителях стран «третьего мира» - достаточно взять для примера территорию нашей страны. Особенно часты подобные инциденты в отдаленных селах и деревнях, где у больных практически нет возможности своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Одной из основных причин онкологии называют ухудшающуюся экологию. Также к причинам возникновения онкологии относят современный стрессоопасный образ жизни. Все это, безусловно, провоцирует развитие опухолей (неогенез) в человеческом теле. В настоящее время не существует единой версии о происхождении доброкачественных или злокачественных новообразований. Можно только предполагать пагубное влияние одного или нескольких провоцирующих факторов экзогенного или эндогенного характера, полагаться на экспериментальные исследования, но достоверно говорить о процентном риске нельзя. История медицины, и в частности онкологии, знает несколько, пожалуй, экзотических случаев прослеживания прямой зависимости развития опухолей от действия губительных вредных факторов. Последний случай был зарегистрирован около 10 лет назад в Италии и получил в прессе название «Асбестовое дело»; но таких инцидентов мало - чаще врачи имеют дело с невыясненными причинно-следственными взаимоотношениями.

Отдельно следует сказать о врачебной подготовленности, о качестве диагностики, о развитии медицинской науки в целом. Последняя напрямую зависит от финансирования системы здравоохранения, а это, в свою очередь, отчасти находит свое отражение в онкологии.

В отечественной медицине сложилось так, что всех людей, которые приходят на прием к врачу, принято называть «больной». Этому есть свое логическое объяснение, однако в онкологии люди могут болеть не одну и не две недели, а целые года. Даже если раковую опухоль невозможно удалить хирургическим путем, в условиях современного развития медицинских технологий пациент может жить с ней длительное время. Очевидно, что еще несколько десятилетий назад такого успеха не было. Если к вам изо дня в день будут обращаться «больной», ваше подсознание вольно или невольно будет осознавать вашу беспомощность или слабость перед болезнью, хотя внешне человек может выглядеть целеустремленным и энергичным. Несмотря на многочисленные негативные отзывы об употреблении иностранных заимствованных слов, в данном случае это острая необходимость.

В онкологии существует ряд принципиальных понятий, которые необходимо раскрыть пациенту, прежде чем переходить к непосредственному изучению вопросов и других злокачественных процессов.

Классификация видов онкологических опухолей и как они выглядят на фото

Критериев классификации онкологических опухолей существует множество. Но объединяя гистологические (тканевая принадлежность опухоли), клинические (течение заболевания) и патоморфологические (структура опухолевой ткани) признаки, все опухоли можно разделить на две большие группы - доброкачественные и злокачественные. Оба этих вида онкологических опухолей отличаются характером роста, скоростью прогрессирования, различной степенью угрозы жизни не только применительно к виду новообразования, но и относительно индивидуальных способностей человека.

Доброкачественные опухоли растут преимущественно медленно и могут достигать гигантских размеров, при этом являясь как бы продолжением органа, из которого они взяли свое начало. Эта разновидность онкологических опухолей никогда не дает метастазов, однако сама доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную, и та, в свою очередь, даст метастазы. Пациентам необходимо помнить об этом важном моменте. Рост доброкачественной опухоли в онкологии характеризуется не только плавностью, но и способностью раздвигать соседние клетки, расти не внутрь органа, а, наоборот, наружу, где имеется свободное пространство. Злокачественные опухоли в онкологии, наоборот, способны не только раздвигать соседние ткани, но и рассасывать все, что находится на их пути, при этом растут они как наружу, так и вовнутрь. Например, при раке печени опухоль не выбухает, т. е. ее невозможно нащупать при пальпации живота пациента - она растет внутрь печени, оказывая пагубное влияние на ее строение.

Посмотрите на фото, как выглядят онкологические опухоли в онкологии, и как происходит их разрастание:

Что такое доброкачественные и злокачественные опухоли в онкологии и чем они отличаются

Важно понимать, чем отличается злокачественная опухоль от доброкачественной, и какой прогноз в обоих случаях.

Что такое доброкачественная опухоль и поддается ли она лечению? Клетки доброкачественных опухолей в процессе опухолевой (неопластической) трансформации утрачивают способность контроля клеточного деления, но сохраняют способность (частично или почти полностью) к дифференцировке, т. е. выполняют свои прежние функции.

Характерно также и частичное сохранение специфической функции всей ткани. Клинически доброкачественные опухоли проявляются как медленно растущие новообразования различной локализации. Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не проникают в них. Они, как правило, хорошо поддаются хирургическому лечению и редко рецидивируют.

Что такое злокачественная опухоль и каков прогноз в случае развития этого новообразования? Клетки злокачественных опухолей претерпевают значительные изменения, ведущие к полной утрате контроля над делением и дифференцировкой. По степени дифференцировки различают высоко-, средне-, мало- и недифференцированные опухоли. Порой довольно трудно определить источник опухоли из-за высокой степени атипизма. Гистология (патогистология) позволяет определить ткань - источник опухоли только в случае высоко- и среднедифференцированных опухолей.

Клинически злокачественные опухоли в онкологии проявляются весьма разнообразно. Им свойственен как очаговый рост, так и диффузная инфильтрация (прорастание) окружающих тканей и органов. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым и агрессивным ростом и способностью прорастать в окружающие органы и ткани, кровеносные и лимфатические сосуды с образованием метастазов. Злокачественные опухоли, как правило, трудно поддаются лечению и часто рецидивируют. Прогноз заболевания при наличии метастазов в отдельных органах неблагоприятный.

Операбельные и неоперабельные злокачественные опухоли

Многие пациенты, так или иначе столкнувшиеся с онкологическими заболеваниями, уже знают, что врачи делят пациентов на операбельных и неоперабельных. В чем же разница? Как происходит деление на операбельные злокачественные опухоли и неоперабельные, на основании каких признаков? Дело в том, что, главным образом, злокачественные новообразования не всегда подвержены тотальному удалению из организма. Причин постановки диагноза «неоперабельная злокачественная опухоль» всего три.

1. Опухоль находится в таком месте, где невозможно провести ее иссечение. Данное правило актуально как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей. Часто хирурги не решаются проводить полноценное оперативное лечение таких пациентов. Конечно, можно пойти на риск и прооперировать, может, даже успешно, но всегда нужно анализировать обстановку со всех сторон, а именно - сколько пациент может прожить без операции, качество его жизни и т. д. Такие ситуации встречаются крайне редко, но данное правило необходимо знать.

2. Опухоль достигла гигантских размеров и находится в тесных анатомо-топографических взаимоотношениях с соседними органами. Она актуальна, в основном, для доброкачественных опухолей, растущих в любую свободную полость. Рак печени же никогда не способствует многократному увеличению печени в размерах - наоборот, он вызывает ее уплотнение и уменьшение.

3. Наблюдаются метастазы в лимфатические узлы и соседние органы. Именно на этом пункте, часто встречающемся как противопоказание к операции, хотелось бы остановиться подробно. Что такое метастазы, как их обнаружить, но пациентам и их родственникам необходимо понимать, что, несмотря на все достижения современной медицины, еще не изобретено способа, который бы гарантировал надежное избавление от метастазов. А если такой возможности нет, то не имеет никакого смысла проводить операцию, причиняя достаточно ощутимый вред и без того ослабленному от рака организму. Согласно статистике, если пациента с метастазами не оперировать, то продолжительность его жизни будет на порядок выше, чем после операции, направленной на возможное удаление раковой опухоли. Трудно сказать, почему онкологический процесс так быстро начинает расти - скорее всего, всему виной обильный доступ кислорода, а также отрицательное влияние самой операции на общее самочувствие больного.

Операции в онкологии: цели радикальных и паллиативных онкологических вмешательств

Хирурги часто проводят оперативные вмешательства при доказанном наличии метастазов. Почему так происходит? Онкологические операции принято делить на два класса. В современной хирургии выделяют радикальные и паллиативные операции, ниже описано, чем они отличаются.

Радикальные - это операции, при которых опухоль полностью удаляется из организма человека. Таким образом, создаются благоприятные условия для выздоровления пациента. Целесообразно проводить такого рода манипуляции только при уверенности отсутствия метастазов, а также других вероятных побочных осложнений. Цель радикальной операции – спасти жизнь человека. Если больной признается операбельным, то он подлежит радикальному оперативному вмешательству.

При паллиативных операциях опухоль не удаляется из организма полностью; более того, хирурги могут и вовсе не затронуть то место, где сформировалось злокачественное новообразование. Основная цель паллиативной операции – облегчение жизни больного. Так, если у пациента с раком печени имеется сильная желтуха, т. е. желчные протоки передавлены злокачественным новообразованием, требуется операция по наружному выведению (дренированию) желчи. В этом случае у пациента вполне могут иметься метастазы; врачи заведомо идут на риск, а также на вероятное сокращение жизни больного, но иного выхода нет. Если не снять симптомы желтухи, пациент умрет намного быстрее, нежели от рака печени, пускай и после проведенной паллиативной операции. Если касаться темы общей онкологии, то паллиативные операции часто проводятся при раке желудка, когда опухоль перекрывает просвет органа, тем самым не давая даже жидкой части пищи проходить далее по пищеварительному тракту. В этом случае, когда уже нельзя удалить раковую опухоль, создается «об
ходной путь» для пищи. Это широко распространенная операция. К сожалению, бывают ситуации, когда хирурги ошибочно не были осведомлены об имеющихся метастазах, и операция шла по радикальному пути. Безусловно, это неправильный подход. В настоящее время в научных кругах ведутся многочисленные дискуссии по поводу совершенствования радикальных операций при метастатическом поражении - ведь идет поиск «лекарства» от рака, и этому процессу не стоит мешать.

Стадии онкологии и прогноз онкологических заболеваний

В онкологии врачи часто упоминают стадию рака, его тяжесть и прогноз заболевания.

1-я стадия онкологии: имеется повреждение ДНК, что приводит к бесконтрольному делению клеток и возникновению атипичных клеток, похожих на раковые. Повреждение ДНК может возникнуть из-за ультрафиолетового излучения, радиоактивности или химических веществ. На первой стадии онкологии прогноз успешного излечения составляет 95- 100% случаев.

2-я стадия заболевания в онкологии: имеется прорастание, бесконтрольное размножение атипичных клеток, в результате чего формируются скопления клеток, и развивается опухоль. На второй стадии онкологического заболевания прогноз успешного излечения - 75% случаев.

3-я стадия онкологии: наличие метастазирования, т. е. быстрое деление и перемещение атипичных клеток по организму с током крови или лимфы. На третьей стадии благоприятный прогноз составляет 30%. На этой стадии уже практически невозможны и нецелесообразны радикальные операции - приходится ограничиваться паллиативным лечением.

4-я стадия онкологии: рецидивирование, постоянное бесконтрольное возникновение новообразований в различных органах тела. На данной стадии рака лечение осуществляется только для продления жизни пациента, обезболивания и улучшения качества его жизни. Как правило, даже проведение массивной химиотерапии не дает эффекта, более того, может только ухудшить качество жизни.

Система ТНИ (TNM) в онкологии

Часто пациенты видят в историях болезни так называемую классификацию TNM.

Для определения стадии рака используется система ТНМ (TNM) в онкологии, в которой применяется три показателя:

  • Т - величина первичной опухоли и ее месторасположение;
  • N - распространение опухоли на лимфоузлы;
  • М - наличие метастазов рака в других частях тела.

Оценка данных показателей помогает врачу подобрать для пациента наиболее эффективное лечение, так как методы терапии на каждой стадии индивидуальны. Для их определения необходимо пройти несколько видов диагностики. Не будем утруждать пациентов расшифровкой каждого показателя по стадиям; скажем только, что чем больше цифра, например, М - от 0 до 3, тем агрессивнее протекает онкопатология.

Статья прочитана 25 134 раз(a).

  • . Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6
  • , чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5
  • Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36
  • вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6
    • и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
    • в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
    • , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
    • , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4

    • Что значит онкологическое заболевание, сегодня знают многие. Но еще каких-то 20 лет назад, при подозрении на опухоль, врачи со всех отделений собирались чтобы увидеть ее собственными глазами и поучаствовать в дифференциации. В современном мире, слово онкология или рак, является обыденным и не вызывает никакого удивление даже у маленьких деток. Но настолько ли страшен рак, как его рисуют? Давайте разберемся.

    Онкология

    Онкологические заболевания — это большая группа патологий, характеризующихся беспредельным ростом ткани, не связанной с областью поражения. К сожалению, именно эти болезни являются основной и в последние годы все более частой причиной смертности и инвалидизации.

    Понятия онкология и онкологические заболевания стали крайне пугающими в последнее время. Однако наряду с опасностью заболевания играет роль и время его обнаружения. Многие до последнего момента не обращаются за помощью к врачу, хотя чувствуют на себе проявление симптомов опухолевых процессов. Многие пациенты попросту отрицают само наличие онкологии, боясь диагноза, чем только затягивают лечение и сокращают шансы на выздоровление.

    Онкология — это отрасль медицины, занимающаяся изучением и терапией опухолевых процессов. Именно онкология изучает механизмы и причины появления болезней, клинические симптомы, методы диагностики и профилактики, а также разрабатывает современные методы лечения.

    В наше время всем доступна любая информация, поэтому многие знают, что значит онкологическое заболевание. Это патологическое новообразование в тканях, возникающее в результате нарушений генетического аппарата, приводящее к сбою процессов роста, деления и дифференцировки (изменения) клеток.

    Группы онкологических заболеваний классифицируются по нескольким признакам. По виду пораженной ткани бывают опухоли:


    Список онкологических заболеваний велик, однако все опухоли по характеристикам патологического процесса делятся на злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные опухоли обладают способностью дифференцировки клеток, медленно растут, сдавливая окружающие ткани и не прорастая в них, хорошо поддаются терапии и редко дают рецидивы. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым и неограниченным ростом, прорастая в окружающие ткани и органы. Нередко трудно определить первоисточник из-за нетипичности злокачественной опухоли. Эти новообразования также обладают способностью к метастазированию — появлению новых участков опухоли в других тканях.

    Опухоли по типу роста бывают инвазивными, т.е. растущими внутрь ткани, экспансивные, т.е. раздвигающими окружающие ткани, экзофитными, т.е. распространяющимися внутрь полого органа, и эндофитными, поражающими стенки органов.

    Распространена классификация опухолей по системе TNM, где:


    Иногда добавляют разделы P и G. P — это характеристика роста опухоли, а G — степень злокачественности и дифференцировки клеток опухоли.

    Причины появления опухолей

    Современная медицина не знает точных причин возникновения опухолей. Ученые предполагают, что в основном виноваты процессы мутации, в результате которых изменяются механизмы деления, роста и дифференцировки клеток. Это происходит под влиянием множества внешних и внутренних факторов, среди которых:

    • химические вещества;
    • излучение;
    • механическое воздействие;
    • микроорганизмы;
    • снижение иммунитета ;
    • гормональные нарушения;
    • изменения обмена веществ;
    • постоянное травмирование некоторых областей и т.п.


    Симптомы онкологических заболеваний

    Все опухоли оказывают общее и местное воздействие на организм человека, вызывая появление специфических и неспецифических признаков.

    Общие признаки:


    Возможны и специфические симптомы — признаки, конкретно характеризующие ту или иную патологию, например:

    • нарушение стула (поносы или запоры, возможные примеси крови);
    • изменение мочеотделения;
    • расстройства пищеварения и т.д.

    Женщинам следует обратить особое взимание на наличие следующих признаков:


    Диагностика онкологических заболеваний

    Какие заболевания являются онкологическими, вам скажет врач. Заподозрить наличие патологии может любой специалист, но постановкой диагноза и разработкой плана лечения должен заниматься только онколог.

    Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы (общие и специфичные на онкомаркеры), пройти дополнительные методы исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.п.). Очень важно пройти всестороннее обследование, чтобы получить максимальную информацию о состоянии своего здоровья.

    Услуги онколога являются очень востребованными в современной медицине, так как злокачественные и доброкачественные новообразования могут развиваться в организме человека вне зависимости от его пола и возраста . Своевременная диагностика рака считается залогом успешного лечения и выздоровления больного.

    Чем занимаются онкологи

    Некоторые люди не знают, кто такой онколог и в каких ситуациях следует обращаться к этому специалисту. Врач онколог должен окончить университет и получить высшее медицинское образование по специальности «онкология», которая включает в себя множество разделов, таких как онкогематология, онкогинекология, онкохирургия, онкоурология и многие другие.

    Хороший онколог имеет глубокие познания также в таких смежных дисциплинах, как иммунология, эндокринология, радиология, хирургия, фармакология.

    Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей предлагает также знание теорий и патогенеза развития опухолевых клеток, так как от этого в большинстве случаев зависит терапевтическая тактика и прогноз выздоровления для онкологических больных. Онколог это врач, который должен в совершенстве разбираться в заболеваниях всех органов и систем, так как опухоль может развиться из тканей любого органа и спровоцировать появление характерной симптоматики. Поэтому многие онкологи имеют узкую специализацию , например, онколог-маммолог, онколог-хирург, онколог-эндокринолог и так далее.

    Основной обязанностью этих специалистов является своевременное выявление опухолевых тканей и разработка оптимального плана лечения для больного. Если пациент обращается к врачу на ранних стадиях развития болезни, то шансы на выздоровление значительно выше, тогда как обращение на поздних стадиях рака является прогностически неблагоприятным.

    Когда следует обратиться к специалисту

    Кроме информации о том, что лечит онколог, также важно знать, когда необходимо к нему обращаться. Консультация онколога может понадобиться, если вы отмечаете:

    • немотивированную, прогрессирующую потерю массы тела;
    • слабость, усталость, снижение умственной и физической работоспособности;
    • отвращение к пище;
    • болезненность или дискомфорт, локализованную в определенной части тела;
    • появление крови в моче или каловых массах;
    • кашель с примесями крови или гноя;
    • тошноту, рвоту;
    • головные боли, головокружение, обмороки;
    • психоэмоциональную лабильность, снижение памяти и способности к концентрации;
    • нарушение сексуальной функции, снижение либидо.

    Симптоматика онкологического заболевания может быть очень разнообразной. В первую очередь, она зависит от места расположения новообразования, его размера, типа и стадии. Поэтому очень часто онкопатологию путают с другими болезнями, и тогда онколог занимается лечением запущенных случаев рака.

    Как правило, к онкологу больного направляют врачи других специальностей после появления подозрений на злокачественное новообразование.

    Основные методы диагностики

    Выявление онкологической патологии представляет собой трудную задачу даже для высококвалифицированных и опытных специалистов. Поскольку новообразование может локализоваться в любой части тела и в любом органе человека, то список применяемых диагностических методов в онкологии достаточно обширный. Для постановки диагноза врач онколог может применить:

    • Методы лучевой диагностики . Рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ являются одними из самых распространенных исследований, применяемых онкологами любой специализации. Они позволяют выявить опухолевые ткани, уточнить их месторасположение и размер. Нередко опухоли на ранних стадиях обнаруживают во время обследования больного на предмет другого заболевания.
    • Лабораторные методы . Открытие учеными онкомаркеров позволяет заподозрить наличие онкологической патологии у человека, не используя инвазивные и лучевые методы диагностики. Для этого проверяют уровни специфических онкомаркеров и если их уровень повышен, то назначают дополнительные методы обследования.
    • Эндоскопические методы . Широко применяются для диагностики опухолевых разрастаний в органах пищеварительного тракта. При помощи специальной эндоскопической техники онколог проверит состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия), а при колоноскопии специалист осмотрит толстый кишечник. Во время выполнения эндоскопического исследования также проводится биопсия для последующего гистологического и цитологического исследования тканей органа.
    • Инвазивные методы . К инвазивным методам можно отнести биопсию костного мозга, лимфатических узлов, тканей паренхиматозных органов. Также к этой категории диагностических исследований относят лапароскопию и лапаротомию брюшной полости.

    После выявления опухоли, определения ее типа и стадии, врач разрабатывает индивидуальный план лечения больного.

    Как проводится лечение

    Онколог лечит злокачественные новообразования при помощи разных способов. Наиболее распространенными из них является оперативное лечение (удаление опухолевых тканей, метастазов), лучевая терапия, применения цитостатиков. Чаще всего для лечения пациента применяется определенная комбинация разных методов лечения. Кроме того, онколог также назначает терапию для поддержания и стимуляции иммунной системы. К прогрессивным методам лечения относят виротерапию, целью которой является уничтожение злокачественного образования при помощи специальных вирусов, и таргетную терапию, считающуюся максимально безопасной для здоровых органов и тканей.

    При гормонозависимых формах опухолей врачи добавляют в комплекс лечения гормональную терапию.

    Она может понадобиться при новообразованиях в эндокринных органах. Отдельно выделяют паллиативное лечение онкологических больных. Оно направлено на улучшение качества жизни пациента, но не на ликвидацию опухоли. К нему прибегают обычно в запущенных случаях на последних стадиях рака или у больных, имеющих противопоказания к радикальному лечению.

    Особенности приема у онколога

    Подозрение на онкологическое заболевание – это всегда стресс для пациента, поэтому многие серьезно переживают перед консультацией у специалиста. Однако на приеме у онколога не следует нервничать, нужно честно отвечать на вопросы врача и внимательно прислушиваться к его рекомендациям. В первую очередь онколог тщательно расспросит больного по поводу жалоб и развития заболевания. Важно вспомнить, когда появились первые тревожные симптомы, применялись ли какие-либо виды лечения. Поскольку в развитии опухолей немаловажную роль играет наследственность , то врач спросит, болели ли ваши ближайшие родственники онкологическими заболеваниями.

    После опроса онколог осматривает пациента, обращая особенное внимание на цвет кожи, слизистых оболочек, состояние лимфатических узлов. При подозрении на онкологическую патологию, простого осмотра недостаточно, поэтому доктор назначает дополнительные методы исследования.

    В зависимости от предварительного диагноза, пациенту придется пройти обширное обследование, в которое входят лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    Если наличие злокачественного новообразования подтвердилось, то больному назначают лечение. Вне зависимости от того, будут ли лечить опухоль оперативно, медикаментозно или при помощи облучения, посещение онколога должно быть регулярным . Даже после проведения радикальной терапии пациент должен систематически посещать специалиста для предотвращения рецидивов и осложнений болезни.

    Чтобы выздоровление было полным, очень важно четко следовать рекомендациям онколога. Заниматься самолечением или прибегать к методам народной и альтернативной медицины при онкологических патологиях очень опасно, так как это может стать угрозой не только для вашего здоровья, но и для жизни. Только своевременное обращение к онкологу и прохождение полноценного курса лечения поможет вам преодолеть болезнь.

    Похожие публикации