Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° склСрС. Как проводится диагностика? Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… склСр

Π’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом срСди Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ присутствуСт Ρƒ людСй с Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниС солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ. Π’ случаС патологичСского состояния ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½ откладываСтся Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС Π² Ρ‚Π΅Ρ… областях, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ присутствуСт ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ°, Π³Π»Π°Π·Π°). Иногда ΠΎΠ½ появляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ… областях, Π³Π΄Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ присутствуСт (ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ). ГипСрпигмСнтация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ. Π’ тканях оптичСской систСмы гипСрпигмСнтация Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ носит ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.


ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ расы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»Π°Π· Π² области ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ. Иногда ΠΎΠ½ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π² рядС случаСв Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пятСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π»Π±Π° ΠΈ Π½Π°Π΄Π±Ρ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π΅ затрагиваСтся ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сводов ΠΈ слСзного мясца. Иногда ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· распространяСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ .

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ сСрой Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сам ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ локализуСтся Π½Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅, Π° Π² эписклСрС, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ смСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ возрастаСт риск развития

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ склСры ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с заболСваниями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно своСобразиСм Π΅Π΅ строСния. ЗаболСвания склСры Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ слабовыраТСнной клиничСской симптоматикой ΠΈ вялым хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ - связаны с болСзнями сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ склСра ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ склСры ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ дистрофичСскиС заболСвания.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ склСры

К Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ аномалиям склСры относятся измСнСния Π΅Π΅ окраски (синиС склСры, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·) ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты, эктазии).

Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅) склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм ряда систСмных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ синих склСр (синдром Π›ΠΎΠ±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° - Π’Π°Π½-Π΄Π΅Ρ€-Π₯Π΅Π²Π΅) относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, обусловлСн мноТСствСнными Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ. НаслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ с высокой (71%) ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ВстрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - 1 случай Π½Π° 40000-60000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ этого синдрома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двусторонняя синС-голубая окраска склСр, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ постоянный ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом - синС-голубая окраска склСр, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ 100% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом. Π­Ρ‚Π° окраска обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ склСру просвСчиваСт ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ исслСдованиях установлСны истончСниС склСры, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ эластичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, мСтахроматичСская окраска основной субстанции, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания мукополисахаридов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСзрСлости Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ склСры. БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синС-Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ склСры обусловлСн Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π΅ истончСниСм, сколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прозрачности вслСдствиС измСнСния ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-химичСских свойств Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. На основании этого прСдлагаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ - «прозрачная склСра» .

Π‘ΠΈΠ½Π΅-голубая окраска склСры ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС выявляСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивна, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Π½Π΅ исчСзаСт ΠΊ 5-6-ΠΌΡƒ мСсяцу, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Помимо синих склСр, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ эмбриотоксон, гипоплазия Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, зонулярная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, кСратоконус, Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСроз, цвСтослСпота, помутнСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ пятнистой Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ симптом синдрома - Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ суставно-связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 65% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сроки, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вскорС послС роТдСния. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ происходят Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² этих случаях благоприятный, Π½ΠΎ вслСдствиС мноТСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом усилии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ характСризуСтся появлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² возрастС 2-3 Π»Π΅Ρ‚; число ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… возникновСния постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ломкости костСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ крайняя ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости, нСдостаток извСстковых соСдинСний, ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния Π΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ симптомом синдрома являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сниТСниС слуха, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ слСдствиСм отосклСроза, нСдоразвития ΠΈ обызвСствлСния Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°. Π’ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (45-50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…).

Иногда типичная Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС сочСтаСтся с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ экстраокулярными аномалиями ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, Β«Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒΒ», синдактилия ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ЭлСрса - Данлоса - Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ аутосомно-рСцСссивный Ρ‚ΠΈΠΏ наслСдования. НачинаСтся Π² возрастС Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚, характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΅ сосудов, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ суставно-связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. НСрСдко Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ голубая склСра, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°, кСратоконус, ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… хрусталика, отслойка сСтчатки. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока.

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ склСры Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм ΠΎΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π›ΠΎΠ²Π΅ , аутосомно-рСцСссивного заболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с роТдСния выявляСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² сочСтании с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ, Ρƒ 75% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ растягиваСтся склСра ΠΈ появляСтся Π΅Π΅ голубая окраска.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры характСризуСтся Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° скапливаСтся Π² повСрхностных слоях склСры ΠΈ эписклСрС, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои склСры ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ - Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ отростки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ склСры ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ проявлСниСм ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° Π³Π»Π°Π·Π°. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры - наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ наслСдования. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ односторонний, лишь Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π° склСрС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ пятна сСровато-Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, аспидного, слабо-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅: 1) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π² пСриваскулярных ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…; 2) Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… островков; 3) измСнСния окраски ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ склСры.

Помимо ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° склСры, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная пигмСнтация Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² сочСтании с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, тСмная окраска Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, пигмСнтация диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Часто выявляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пигмСнтация ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ. МСланоз, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСтся с роТдСния; пигмСнтация усиливаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. МСланоз Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСланобластомы рСсничного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

МСланоз склСры ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ носит патологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Однако ΠΈΠ· ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ злокачСствСнныС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, особСнно Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ связи с этим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ диспансСрным наблюдСниСм.

МСланоз склСры Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ - наслСдствСнном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, связанным с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. ΠžΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π² тканях, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСры ΠΈ хрящСй. Π’ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π»ΠΈΠΌΠ±Π° Π½Π° 3 ΠΈ 9 часах ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ симмСтричноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ носа, ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ остСоартриты.

МСланоз склСры Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры Π² сочСтании с ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ, косоглазиСм, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСтчатки ΠΈ слСпотой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (рСтикулоэндотСлиоз, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΎΡˆΠ΅, Ниманна-Пика). ИзмСнСниС окраски склСры Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнном Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° - Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты склСры - ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты склСры, Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния. ΠšΠΈΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ основаниС, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ фиксирована, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ водянистым содСрТимым, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ распространяСтся Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ склСру. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° кисты являСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ выстлана ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими слоями эпитСлия. ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ росту ΠΈ способны Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² сторону склСры.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты - хирургичСскоС: ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку кисты ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ заднюю стСнку.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты склСры встрСчатся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, склСры ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹ склСры рСдкая аномалия. Π’ склСрС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΠ±Π° Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ сосудистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ склСры Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ рСдкая аномалия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слои склСры ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСрпа.

НаличиС хряща Π² склСрС - ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая аномалия. Π₯арактСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² склСрС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… пластинок Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ хряща.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния окраски склСры

ИзмСнСния окраски склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, мСханичСской ΠΈ гСмолитичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅, холСциститС, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, саркоидозС, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΅, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Аддисона - Π‘ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° склСры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π°, слишком большом количСствС ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания. ИзмСнСниС окраски склСры - Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ явлСниС, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ выздоровлСния ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСкарства.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания склСры

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания склСры ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд особСнностСй ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основном обусловлСно своСобразиСм Π΅Π΅ строСния. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€Π° являСтся ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ЭкссудативныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² склСрС вяло ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ восстановлСния ΠΈ заТивлСния ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π·Π° счСт Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… сосудами сосСдних Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ связи с этим Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания склСры Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабовыраТСнной клиничСской симптоматикой.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ повСрхностныС процСссы - эписклСриты ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ - склСриты. Π”Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ это Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни условноС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ склСриты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с эписклСрита. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эписклСриты слуТат проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСчСния заболСвания, Π° склСриты ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса. ЭписклСриты ΠΈ склСриты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ склСриты. Доступны нСпосрСдствСнному наблюдСнию ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ склСриты, ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π·Π° экватором Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока судят ΠΏΠΎ косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ склСритов ΠΈ эписклСритов, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² дСтском возрастС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… довольно часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ малая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с заболСваниями Ρƒ взрослых. ВслСдствиС эластичности ΠΈ мСньшСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ склСры Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π°, Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркий.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ воспалСния склСры Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ склСриты Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экзогСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ этих случаях ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ склСры послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° процСсса Π½Π° склСру с ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития склСритов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, саркоидоз, сифилис - заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… спСцифичСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, прСимущСствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ…, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ склСриты ΠΏΡ€ΠΈ систСмных заболСваниях. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эндогСнными (мСтастатичСскими), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

НаиболСС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ воспалСний склСры ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ аллСргичСскиС ΠΈ токсико-аллСргичСскиС процСссы. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ЭписклСриты Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс локализуСтся Π² повСрхностном слоС склСры, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ экватором Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄ рСсничным Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π° (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΡΠΏΠΈΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), нСбольшая, ограничСнная ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ синюшного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, умСрСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). Π‘Π»Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ эписклСриты (ΠΈ склСриты) ΠΎΡ‚ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, хроничСскоС, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ обострСния ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹. ПослС выздоровлСния Π² случаях Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ заболСвания Π½Π° мСстС процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ односторонний, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°-эписклСрит, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для взрослых ΠΈ практичСски Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ эписклСритах, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ симптоматика ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ склСритС Π² области ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ экватором Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ограничСнная ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ склСры (рис. 95). Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всю ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ склСрит).

ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ склСра Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, эписклСра ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния раздраТСния, рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ - спонтанная, ΠΏΡ€ΠΈ смыкании Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс вовлСкаСтся Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° (ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚), особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° склСрит локализуСтся Ρƒ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°.

Рис. 95. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с частыми обострСниями ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ заканчиваСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ исходС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ истончСния ΠΈ стафиломы склСры. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гониосинСхии ΠΈ происходит облитСрация ΡƒΠ³Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°.

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π° зрСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, астигматизмС, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅.

Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ склСрит (склСротСнонит) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² основном Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс развиваСтся Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅ склСры ΠΈ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боль ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ·, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ.

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ склСритов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ склСрит ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских инфСкциях, токсико-аллСргичСский, склСрит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эритСмС ΠΈ вирусных инфСкциях.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ склСрит, ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс склСры , - Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° воспалСния склСры. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ процСсс ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ развиваСтся Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, находящСйся Π² ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ прСдставляСт собой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ мСтастаз ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ сСпсисС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, остСомиСлит, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² склСрС ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сочСтании с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°.

Π’ настоящСС врСмя Π² связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ склСрит встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ИзлюблСнная локализация абсцСсса - ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΠ±Ρƒ, Ρ‚. Π΅. мСсто Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… рСсничных сосудов. АбсцСсс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ припухлости склСры, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. На мСстС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ быстро формируСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вскрываСтся. На мСстС абсцСсса формируСтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† склСры, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ эктазированный.

ΠŸΡ€ΠΈ вскрытии ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса склСры ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ формируСтся абсцСсс стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, эндо- ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слСпотой ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании абсцСсса склСры с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастатичСском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅ΠΉΡ‚Π΅.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских инфСкциях Π² настоящСС врСмя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… развития ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ сифилис. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚, особСнно Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ этиологии, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ подострым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ процСсса, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² склСрС спСцифичСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСсколько отступя ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅. Π£Π·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ склСритС Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ГистологичСски ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ склСрита ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эпитСлиоидных ΠΈ гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ пластинок склСры, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ эктазиям.

ГипСрСмированная склСра Π² области ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π’ процСсс, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, вовлСкаСтся сосудистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ рСсничным сосудам. Π’ этих случаях развиваСтся ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚: ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ спайки, экссудация Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, цикличСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, гипотония ΠΈΠ»ΠΈ вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, ослоТнСнная ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ пораТаСтся Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ склСрозирущСго ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсико-аллСргичСскиС склСриты - Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-аллСргичСскиС, ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ рСвматичСских ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с рСвматичСскими ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ суставными ΠΈ суставно-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… СдинствСнным проявлСниСм. Π’ рядС случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ суставов появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС пораТСния склСры.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эритСмС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ дСсятилСтиями ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, прСимущСствСнно Π² вСсСнниС ΠΈ осСнниС мСсяцы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Основной симптом - характСрная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, сопровоТдаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болями Π² суставах, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° эписклСрС ΠΈΠ»ΠΈ Π² повСрхностных слоях склСры, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ….

ВоспалСния склСры Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ . ВирусныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ склСриты Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ высыпаниСм ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ бСсслСдно ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½ΠΈΡ… остаСтся истончСниС склСры. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ двусторонний эписклСрит ΠΈΠ»ΠΈ склСрокСратит. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эписклСрит ΠΈ склСрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом простого гСрпСса ΠΈΠ»ΠΈ herpes zoster . ΠŸΡ€ΠΈ эпидСмичСском ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ (свинка) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эписклСрит, сопровоТдаСмый слСзотСчСниСм, болями Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятноС. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ склСриты ΠΈ эписклСриты Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ острой адСновирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ склСромаляция Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ этиопатогСнСтичСски связано с рСвматичСскими ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ; относится ΠΊ разряду ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ².

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π° склСрС появляСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², слСгка выстоящих, со слабовыраТСнными явлСниями воспалСния. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ, Π° Π² дальнСйшСм происходит сСквСстрация ΠΈ образуСтся сквозной Π΄Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ склСры с ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π½Π°Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ остаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, вызывая ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ склСры. Иногда процСсс ослоТняСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кортикостСроидов ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склСропластики ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· эписклСрита ΠΈ склСрита ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ЭтиологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· базируСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования больного (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, рСакция ВассСрмана, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, иммунологичСскиС исслСдования ΠΈ Π΄Ρ€.).

НСобходимо Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСния склСры ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эписклСрит - ΠΎΡ‚ Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅Π½. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, отсутствиС повСрхностных сосудов, подходящих ΠΊ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΡƒ, Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эписклСрит ΠΎΡ‚ Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅Π½ΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ склСрит слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сСрозного Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ элисклСритов ΠΈ склСритов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΈ мСстноС. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ воспалСниС склСры (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, сифилис ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ соотвСтствии с этиологиСй процСсса Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (кортикостСроиды Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ), Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ (Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ», ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ), ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (Π±ΡƒΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½, Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π‘, B1, Π’2, B6, pp.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кортикостСроидов (1% ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° 4-5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, 0,5% гидрокортизоновая мазь 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ дСксамСтазонэ ΠΏΠΎ 0,2 ΠΌΠ³ 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю). ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ инстилляции мидриатичСских срСдств (1% раствор Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, 0,25% раствор скололамина Ρ‚Π΄Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°, 0,1% раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния проводят инстилляции миотичСских срСдств (1-2% раствор ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Π΄Π΄Π°), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ - Π΄ΠΈΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π±. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: элСктрофорСз Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°, диадинамичСскиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ установлСнной этиологии процСсса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ элСктрофорСз этиотропных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ случаях Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ склСрита трСбуСтся экстрСнная госпитализация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ массивного лСчСния (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² стационарС. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вскрытиС абсцСсса.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ эписклСритС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ благоприятный. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со склСритом ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ стСпСни вовлСчСния Π² процСсс Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ослоТнСний острота зрСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС помутнСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°. ВяТСлыС исходы Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… склСритах.

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы склСры

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы относят ΠΊ измСнСниям Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ склСры. Эктазия - Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (выпячиваниС) склСры, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ° - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, прСдставляСт собой Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ истончСниС склСры ΠΈ выпячиваниСм Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… структур ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эктазии ΠΈ стафиломы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития, Π»ΠΈΠ±ΠΎ слСдствиСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС растяТСния ΠΈ истончСния склСры послС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (вроТдСнная, вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°). Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° участках, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ истончСнных вслСдствиС пСрСнСсСнного процСсса (склСрит, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°). Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€Π° Π² этих мСстах слабо противостоит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ давлСнию.

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° участках патологичСски истончСнной склСры, Π½ΠΎ ΠΈ Π² мСстах, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях малоустойчива ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π° ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌΠΈ мСстами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· склСру проходят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ рСсничныС сосуды, ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ - мСсто Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ полюс Π³Π»Π°Π·Π°, особСнно Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ пластинка.

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно младшСго возраста, Π² связи с возрастными особСнностями склСры: Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ½Π° эластична ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π° ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния эктазий ΠΈ стафилом ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ стСпСни истончСния склСры, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ выбухания, Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. На склСрС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пятна ΠΈΠ»ΠΈ выбухания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ окраску ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ аспидно-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (интСркаллярныС), рСсничныС (Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅), ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ эктазии ΠΈ стафиломы. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стафиломы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ соотвСтствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π»ΠΈΠΌΠ±Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, рСсничная стафилома - Π² области рСсничного Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мСст прикрСплСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ рСсничныС стафиломы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ мноТСствСнныС, отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ ΠΈΡ… слиянию с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ стафиломы. Π­ΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эктазии ΠΈ стафиломы Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ эктазии ΠΈ стафиломы ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСсту Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° (Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°) Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Они, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ близорукости высокой стСпСни ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм истончСния ΠΈ растяТСния склСры Π² связи с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока.

Π›. А. Π”Ρ‹ΠΌΡˆΠΈΡ† (1970) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эктазий: 1) эктазии Π² сочСтании с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ сСтчатки ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; 2) эктазии склСры Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² сочСтании с конусом, эктазиСй Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°; 3) Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ эктазии склСры ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ близорукости высокой стСпСни; 4) Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ эктазии склСры Π² сочСтании с височным конусом.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ пСрипапиллярной стафиломС склСры Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ глубокая экскавация области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ полюса Π³Π»Π°Π·Π°. На Π΄Π½Π΅ этого углублСния Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудистым ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ. ΠšΡ€Π°ΠΉ экскавации Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСрой.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи: циркулярная эктазия Π² макулярной Π·ΠΎΠ½Π΅, Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°; двусторонняя симмСтричная эктазия склСры Π² височной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока Π±Π΅Π· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ сСтчатки.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅ происходит ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ растяТСниС ΠΈ истончСниС склСры (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эктазия) с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ растяТСниСм ΠΈ истончСниСм Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эктазия склСры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ послС ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стафилом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности прорастания склСры массами ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€.) сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стафилом склСры хирургичСскоС. Показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° склСры ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния. ΠŸΡ€ΠΈ миопичСских Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… стафиломах производят ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ полюса Π³Π»Π°Π·Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ стафиломами производят ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСры, Π³ΠΎΠΌΠΎ- ΠΈ аллопластику. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стафиломы являСтся вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ склСры

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПослСдниС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, хирургичСских Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² склСры ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… развития являСтся Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, расслоСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ склСры ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ); стСнки ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ полости ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпитСлиСм. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅, растут ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кист хирургичСскоС: ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ производят Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ истончСнии Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки кисты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ склСропластика.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ склСры Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС прорастания склСры ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, рСтинобластомы).

АвСтисов Π­.Π‘., КовалСвский Π•.И., Π₯Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π° А.Π’.

25-01-2015, 00:59

ОписаниС

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ склСры ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с заболСваниями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно своСобразиСм Π΅Π΅ строСния. ЗаболСвания склСры Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ слабовыраТСнной клиничСской симптоматикой ΠΈ вялым хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ - связаны с болСзнями сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ склСра ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ склСры ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ дистрофичСскиС заболСвания.

Π’Π ΠžΠ–Π”Π•ΠΠΠ«Π• ΠΠΠžΠœΠΠ›Π˜Π˜ Π‘ΠšΠ›Π•Π Π«
К Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ аномалиям склСры относятся измСнСния Π΅Π΅ окраски (синиС склСры, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·) ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты, эктазии).

Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅) склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм ряда систСмных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ синих склСр (синдром Π›ΠΎΠ±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° - Π’Π°Π½-Π΄Π΅Ρ€-Π₯Π΅Π²Π΅) относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, обусловлСн мноТСствСнными Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ. НаслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ с высокой (71%). ВстрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - 1 случай Π½Π° 40000- 60000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ этого синдрома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двусторонняя синС-голубая окраска склСр, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ постоянный ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом- синС-голубая окраска склСр, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ 100% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом.

Π­Ρ‚Π° окраска обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ склСру просвСчиваСт ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ исслСдованиях установлСны истончСниС склСры, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ эластичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, мСтахроматичСская окраска основной субстанции, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания мукополисахаридов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСзрСлости Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ склСры.

БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синС-Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ склСры обусловлСн Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π΅ истончСниСм, сколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прозрачности вслСдствиС измСнСния ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-химичСских свойств Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. На основании этого прСдлагаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ - «прозрачная склСра».

Π‘ΠΈΠ½Π΅-голубая окраска склСры ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС выявляСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ; ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивна, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Π½Π΅ исчСзаСт ΠΊ 5-6-ΠΌΡƒ мСсяцу, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Помимо синих склСр, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ эмбриотоксо, гипоплазия Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, зонулярная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° кСратоконус, Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСроз, цвСтослСпота, помутнСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ пятнистой Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ симптом синдрома - Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ суставно-связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 65% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сроки, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вскорС послС роТдСния.


Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ происходят Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² этих случаях благоприятный, Π½ΠΎ вслСдствиС мноТСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом усилии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ характСризуСтся появлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² возрастС 2 -3 Π»Π΅Ρ‚; число ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… возникновСния постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ломкости костСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ крайняя ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости, нСдостаток извСстковых соСдинСний, ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния Π΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ симптомом синдрома являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сниТСниС слуха, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ слСдствиСм отосклСроза, нСдоразвития ΠΈ обызвСствлСния Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°. Π’ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (45- 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…).
Иногда типичная Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС сочСтаСтся с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ экстраокулярными аномалиями ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, Β«Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒΒ», синдактилия ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ЭлСрса - Данлоса - Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ , ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ аутосомно-рСцСссивный Ρ‚ΠΈΠΏ наслСдования. НачинаСтся Π² возрастС Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚, характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΅ сосудов, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ суставно- связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. НСрСдко Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ голубая склСра, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°, кСратоконус, ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… хрусталика, отслойка сСтчатки. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока.

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ склСры Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм ΠΎΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ-Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π›ΠΎΠ²Π΅, аутосомно-рСцСссивного заболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с роТдСния выявляСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² сочСтании с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ, Ρƒ 75% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ растягиваСтся склСра ΠΈ появляСтся Π΅Π΅ голубая окраска.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры характСризуСтся Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° скапливаСтся Π² повСрхностных слоях склСры ΠΈ эписклСрС, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои склСры ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ - Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ отростки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ склСры ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ проявлСниСм ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° Π³Π»Π°Π·Π°. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры - наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ наслСдования. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ односторонний, лишь Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π° склСрС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ пятна сСровато-Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, аспидного, слабо-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

  1. ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π² пСриваскулярных ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…;
  2. Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… островков;
  3. измСнСния окраски ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ склСры.
Помимо ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° склСры, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная пигмСнтация Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² сочСтании с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, тСмная окраска Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, пигмСнтация диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Часто выявляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пигмСнтация ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ. МСланоз, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСтся с роТдСния; пигмСнтация усиливаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. МСланоз Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСланобластомы рСсничного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

МСланоз склСры ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ носит патологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Однако ΠΈΠ· ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ злокачСствСнныС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, особСнно Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ связи с этим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ диспансСрным наблюдСниСм.

МСланоз склСры Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ - наслСдствСнном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, связанным с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. ΠžΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π² тканях, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСры ΠΈ хрящСй. Π’ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π»ΠΈΠΌΠ±Π° Π½Π° 3 ΠΈ 9 часах ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ симмСтричноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ носа, ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ остСоартриты.

МСланоз склСры Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚.
Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры Π² сочСтании с ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ, косоглазиСм, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСтчатки ΠΈ слСпотой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (рСтикулоэндотСлиоз, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΎΡˆΠ΅, НиманнаПика). ИзмСнСниС окраски склСры Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнном Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° - Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты склСры - ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты склСры, Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния. ΠšΠΈΡΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ основаниС, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ фиксирована, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ водянистым содСрТимым, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ распространяСтся Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ склСру.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° кисты являСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ выстлана ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими слоями эпитСлия. ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ росту ΠΈ способны Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² сторону склСры.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты - хирургичСскоС: ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку кисты ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ заднюю стСнку.
Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты склСры Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, склСры ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.
Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹ склСры рСдкая аномалия. Π’ склСрС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΠ±Π° Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ сосудистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ склСры Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ рСдкая аномалия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слои склСры ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСрпа.
НаличиС хряща Π² склСрС - ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая аномалия. Π₯арактСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² склСрС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… пластинок Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ хряща.

ΠŸΠ Π˜ΠžΠ‘Π Π•Π’Π•ΠΠΠ«Π• Π˜Π—ΠœΠ•ΠΠ•ΠΠ˜Π― ОКРАБКИ Π‘ΠšΠ›Π•Π Π«
ИзмСнСния окраски склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, мСханичСской ΠΈ гСмолитичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅, холСциститС, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, саркоидозС, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΅, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Аддисона - Π‘ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° склСры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π°, слишком большом количСствС ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания. ИзмСнСниС окраски склСры - Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ явлСниС, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ выздоровлСния Β«Π»ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСкарства.

Π’ΠžΠ‘ΠŸΠΠ›Π˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠ«Π• Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π― Π‘ΠšΠ›Π•Π Π«
Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания склСры ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд особСнностСй ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основном обусловлСно своСобразиСм Π΅Π΅ строСния.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€Π° являСтся ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ЭкссудативныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² склСрС вяло ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ восстановлСния ΠΈ заТивлСния ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π·Π° счСт Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… сосудами сосСдних Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ связи с этим Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания склСры Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабовыраТСнной клиничСской симптоматикой.
Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ повСрхностныС процСссы - эписклСриты ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ - склСриты. Π”Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ это Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни условноС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ склСриты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с эписклСрита.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эписклСриты слуТат проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСчСния заболСвания, Π° склСриты ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса. ЭписклСриты ΠΈ склСриты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ склСриты. Доступны нСпосрСдствСнному наблюдСнию ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ склСриты, ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π·Π° экватором Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока судят ΠΏΠΎ косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ склСритов ΠΈ эписклСритов, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² дСтском возрастС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… довольно часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ малая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с заболСваниями Ρƒ взрослых. ВслСдствиС эластичности ΠΈ мСньшСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ склСры Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π°, Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркий.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ воспалСния склСры Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ склСриты Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экзогСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ этих случаях ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ склСры послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° процСсса Π½Π° склСру с ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития склСритов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, саркоидоз, сифилис - заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… спСцифичСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, прСимущСствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ…, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ склСриты ΠΏΡ€ΠΈ систСмных заболСваниях. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эндогСнными (мСтастатичСскими), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

НаиболСС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ воспалСний склСры ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ аллСргичСскиС ΠΈ токсико-аллСргичСскиС процСссы. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
ЭписклСриты Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс локализуСтся Π² повСрхностном слоС склСры, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ экватором Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄ рСсничным Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π° (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΡΠΏΠΈΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), нСбольшая, ограничСнная ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ синюшного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, умСрСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). Π‘Π»Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ эписклСриты (ΠΈ склСриты) ΠΎΡ‚ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, хроничСскоС, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ обострСния ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹. ПослС выздоровлСния Π² случаях Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ заболСвания Π½Π° мСстС процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ односторонний, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ розацСаэписклСрит, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для взрослых ΠΈ практичСски Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ эписклСритах, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ симптоматика ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ склСритС Π² области ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ экватором Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ограничСнная ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ склСры (рис. 95).


Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всю ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ склСрит).

ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ склСра Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, эписклСра ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния раздраТСния, рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ - спонтанная, ΠΏΡ€ΠΈ смыкании Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс вовлСкаСтся Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° (ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚), особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° склСрит локализуСтся Ρƒ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с частыми обострСниями ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ заканчиваСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ исходС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ истончСния ΠΈ стафиломы склСры. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гониосинСхии ΠΈ происходит облитСрация ΡƒΠ³Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°.


ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π° зрСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, астигматизмС, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅.
Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ склСрит (склСротСнонит) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² основном Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс развиваСтся Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅ склСры ΠΈ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ боль ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ·, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ.

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ склСритов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, склСрит ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских инфСкциях, токсико-аллСргичСский, склСрит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эритСмС ΠΈ вирусных инфСкциях.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ склСрит, ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс склСры, - Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° воспалСния склСры. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ процСсс ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ развиваСтся Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, находящСйся Π² ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ прСдставляСт собой Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ мСтастаз ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ сСпсисС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, остСомиСлит, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ абсцСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² склСрС ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сочСтании с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°.

Π’ настоящСС врСмя Π² связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ склСрит встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ИзлюблСнная локализация абсцСсса - ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΠ±Ρƒ, Ρ‚. Π΅. мСсто Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… рСсничных сосудов. АбсцСсс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ припухлости склСры, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅.

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. На мСстС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ быстро формируСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вскрываСтся. На мСстС абсцСсса формируСтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† склСры, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ эктазированный. ΠŸΡ€ΠΈ вскрытии ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса склСры ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ формируСтся абсцСсс стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, эндо- ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слСпотой ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании абсцСсса склСры с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастатичСском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅ΠΉΡ‚Π΅.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских инфСкциях Π² настоящСС врСмя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… развития ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ сифилис. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚, особСнно Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ этиологии, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ подострым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ процСсса, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² склСрС спСцифичСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСсколько отступя ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅. Π£Π·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ склСритС Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ГистологичСски ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ склСрита ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эпитСлиоидных ΠΈ гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ пластинок склСры, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ эктазиям.

ГипСрСмированная склСра Π² области ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π’ процСсс, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, вовлСкаСтся сосудистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ рСсничным сосудам. Π’ этих случаях развиваСтся ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚: ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ спайки, экссудация Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, цикличСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, гипотония ΠΈΠ»ΠΈ вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, ослоТнСнная ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ пораТаСтся Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ склСрозирущСго ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсико-аллСргичСскиС склСриты- Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-аллСргичСскиС, ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ рСвматичСских ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с рСвматичСскими ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ суставными ΠΈ суставно-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… СдинствСнным проявлСниСм. Π’ рядС случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ суставов появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС пораТСния склСры.

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эритСмС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ дСсятилСтиями ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, прСимущСствСнно Π² вСсСнниС ΠΈ осСнниС мСсяцы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Основной симптом - характСрная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, сопровоТдаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болями Π² суставах, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° эписклСрС ΠΈΠ»ΠΈ Π² повСрхностных слоях склСры, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ….
ВоспалСния склСры Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ВирусныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ склСриты Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ высыпаниСм ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ бСсслСдно ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½ΠΈΡ… остаСтся истончСниС склСры. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ двусторонний эписклСрит ΠΈΠ»ΠΈ склСрокСратит. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эппсклСрит ΠΈ склСрит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом простого гСрпСса ΠΈΠ»ΠΈ herpes zoster. ΠŸΡ€ΠΈ эпидСмичСском ΠΏΠ°Ρ€ΡŽΡ‚Ρ†Ρ‚Π΅ (свинка) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эписклСрит, сопровоТдаСмый слСзотСчСниСм, болями Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ.


Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятноС. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 - 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ склСриты ΠΈ эписклСриты Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ острой адСновирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ склСромаляция Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ этиопатогСнСтичСски связано с рСвматичСскими ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ; относится ΠΊ разряду ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ².

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π° склСрС появляСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² слСгка выстоящих, со слабовыраТСнными явлСниями воспалСния. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ, Π° Π² дальнСйшСм происходит сСквСстрация ΠΈ образуСтся сквозной Π΄Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ склСры с ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π½Π°Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ остаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, вызывая ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ склСры. Иногда процСсс ослоТняСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кортикостСроидов ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склСропластики ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· эписклСрита ΠΈ склСрита ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ЭтиологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· базируСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования больного (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, рСакция ВассСрмана, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, иммунологичСскиС исслСдования ΠΈ Π΄Ρ€.).

НСобходимо Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСния склСры ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эписклСрит - ΠΎΡ‚ Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅Π½. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, отсутствиС повСрхностных сосудов, подходящих ΠΊ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΡƒ, Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эписклСрит ΠΎΡ‚ Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅Π½ΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ склСрит слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сСрозного Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ элисклСритов ΠΈ склСритов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΈ мСстноС. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ воспалСниС склСры (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, сифилис ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ соотвСтствии с этиологиСй процСсса Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (кортикостСроиды Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ), Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ (Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ», ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (Π±ΡƒΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½, Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π‘, Π’1 Π’2, Π’, Π Π .

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кортикостСроидов (1% ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° 4-5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, 0,5% гидрокортизоновая мазь 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ дСксамСтазонэ ΠΏΠΎ 0,2 ΠΌΠ³ 1>2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю). ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ β€ž Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ инстилляции мидриатичСских срСдств (1% раствор Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, 0,25% раствор скололамина Π³Π°Π΄Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°, 0,1% раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния проводят инстилляции миотичСских срСдств (1 2% раствор ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ - Π΄ΠΈΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π±. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: элСктрофорСз Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°, диадинамичСскиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ установлСнной этиологии процСсса ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ элСктрофорСз этиотропных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ случаях Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ склСрита трСбуСтся экстрСнная госпитализация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ массивного лСчСния (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² стационарС. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вскрытиС абсцСсса.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ эписклСритС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ благоприятный. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со склСритом ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ стСпСни вовлСчСния Π² процСсс Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ослоТнСний острота зрСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС помутнСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°. ВяТСлыС исходы Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… склСритах.

Π­ΠšΠ’ΠΠ—Π˜Π˜ И Π‘Π’ΠΠ€Π˜Π›ΠžΠœΠ« Π‘ΠšΠ›Π•Π Π«
Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы относят ΠΊ измСнСниям Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ склСры. Эктазия - Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (выпячиваниС) склСры, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°- Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, прСдставляСт собой Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ истончСниС склСры выпячиваниСм Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… структур ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эктазии ΠΈ стафиломы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития, Π»ΠΈΠ±ΠΎ слСдствиСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС растяТСния ΠΈ истончСния склСры послС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (вроТдСнная, вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°).

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° участках, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ истончСнных вслСдствиС пСрСнСсСнного процСсса (склСрит, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°). Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€Π° Π² этих мСстах слабо противостоит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ давлСнию.

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° участках патологичСски истончСнной склСры, Π½ΠΎ ΠΈ Π² мСстах, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях малоустойчива ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π° ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌΠΈ мСстами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· склСру проходят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ рСсничныС сосуды, ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ - мСсто Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ полюс Π³Π»Π°Π·Π°, особСнно Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ пластинка.

Π­ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ стафиломы Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно младшСго возраста, Π² связи с возрастными особСнностями склСры: Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ½Π° эластична ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π° ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния эктазий ΠΈ стафилом ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ стСпСни истончСния склСры, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ выбухания, Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. На склСрС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пятна ΠΈΠ»ΠΈ выбухания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ окраску ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ аспидно-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (интСркаллярныС), рСсничныС (Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅), ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ эктазии ΠΈ стафиломы. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стафиломы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ соотвСтствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π»ΠΈΠΌΠ±Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, рСсничная стафилома - Π² области рСсничного Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мСст прикрСплСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ рСсничныС стафиломы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ мноТСствСнныС, отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ ΠΈΡ… слиянию с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ стафиломы.

Π­ΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эктазии ΠΈ стафиломы Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ эктазии ΠΈ стафиломы ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСсту Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° (Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°) Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Они, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ близорукости высокой стСпСни ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм истончСния ΠΈ растяТСния склСры Π² связи с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока.

Π›. А. Π”Ρ‹ΠΌΡˆΠΈΡ† (1970) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эктазий:

  1. эктазии Π² сочСтании с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ сСтчатки ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;
  2. эктазии склСры Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² сочСтании с конусом, эктазиСй Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°;
  3. Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ эктазии склСры ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ близорукости высокой стСпСни;
  4. Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ эктазии склСры Π² сочСтании с височным конусом.
ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ пСрипапиллярной стафиломС склСры Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ глубокая экскавация области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ полюса Π³Π»Π°Π·Π°. На Π΄Π½Π΅ этого углублСния Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудистым ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ. ΠšΡ€Π°ΠΉ экскавации Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСрой.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи: циркулярная эктазия Π² макулярной Π·ΠΎΠ½Π΅, Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°; двусторонняя симмСтричная эктазия склСры Π² височной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока Π±Π΅Π· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ сСтчатки.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅ происходит ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ растяТСниС ΠΈ истончСниС склСры (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эктазия) с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ растяТСниСм ΠΈ истончСниСм Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эктазия склСры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ послС ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стафилом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности прорастания склСры массами ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€.) сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.


Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стафилом склСры хирургичСскоС. Показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° склСры ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния. ΠŸΡ€ΠΈ миопичСских Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… стафиломах производят ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ полюса Π³Π»Π°Π·Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ стафиломами производят ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСры, Π³ΠΎΠΌΠΎ- ΠΈ аллопластику. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стафиломы являСтся вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈ- Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

КИБВЫ И ОПУΠ₯ΠžΠ›Π˜ Π‘ΠšΠ›Π•Π Π«
ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПослСдниС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, хирургичСских Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² склСры ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… развития являСтся Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, расслоСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ склСры ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ); стСнки ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ полости ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпитСлиСм.

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅, растут ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кист хирургичСскоС: ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ производят Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ истончСнии Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки кисты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ склСропластика.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ склСры Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС прорастания склСры ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, рСтинобластомы).

ЗаболСвания склСры Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π° Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹ клиничСской симптоматикой ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Как ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях Π³Π»Π°Π·Π°, Π² склСрС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ дистрофичСскиС процСссы, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΅Π΅ развития. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС измСнСния Π² Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹.

Они обусловлСны, вСроятно, ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ сосСдством с внСшними (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ (сосудистая) ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ васкуляризации ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ склСры ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ окраски - Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (синдром Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… склСр, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² склСры.

ОглавлСниС [ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… склСр

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркая вроТдСнная аномалия Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° склСры. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ связочно-суставного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, скСлСта, Π³Π»Π°Π·, Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ отологичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСских проявлСний Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания: сочСтаниС Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… склСр с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костСй - Π­Π΄Π΄ΠΎΡƒ синдром; с Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ - синдром Π’Π°Π½-Π΄Π΅Ρ€-Π₯ΡƒΠ²Π΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв наслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ аутосомно-рСцСссивный Ρ‚ΠΈΠΏ наслСдования. Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ склСр зависит Π² основном ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ истончСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ прозрачности ΠΈ просвСчивания синСватой сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ кСратоконус, эмбриотоксон, дистрофия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, слоистая ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, гипоплазия Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровоизлияния Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ВсСм мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ голубая окраска склСр являСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ патологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, Ссли ΠΎΠ½Π° обнаруТиваСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ СстСствСнного Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° склСры Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, обусловлСнного Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ процСссС развития ΠΈ роста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, склСра Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π£ взрослых она’со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ анаболичСскиС стСроиды, большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π°, окиси магния.

МСланоз склСры.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈ симптома: пигмСнтация склСры Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пятСн сСроватого ΠΈΠ»ΠΈ слабофиолСтового Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΅Π΅ окраски; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСмная Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ односторонним. УсилСниС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ соотвСтствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ возрасту. МСланоз склСры Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСланобластомы рСсничного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ собствСнно сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎ-наслСдствСнноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски склСры Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° - Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° склСра Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим обнаруТиваСтся слоистая ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры Π² сочСтании с ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ, косоглазиСм, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСтчатки ΠΈ слСпотой являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (гистиоцитоз злокачСствСнный, болСзнь Ниманна - Пика). ΠŸΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склСр сопровоТдаСтся патология Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, алкаптонурия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС, малоэффСктивноС.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ окраски склСры.

К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (болСзнь Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°), обтурационная (мСханичСская) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, холСцистит, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°, ТСлтая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, гСмолитичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠ·, пСрнициозная анСмия (анСмия Аддисона-Π‘ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Ρ€Π°) ΠΈ саркоидоз. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° склСры измСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π° (малярия, лямблиоз) ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ количСства ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, всС эти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ токсичСскиС состояния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склСр. Π˜ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр слуТит Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ этиологичСскрС. Π˜ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° склСры ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² склСры.

Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно слСдствиСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ стафилом ΠΈ Π±ΡƒΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°.

Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ растяТСниСм склСры. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ истинныС (Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅) стафиломы склСры. НаруТной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ стафиломы являСтся истончСнная склСра, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ - сосудистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ выпячиваниС (эктазия) ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стафиломы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ края Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (ранСния, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Цилиарная стафилома локализуСтся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ рСсничного Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ соотвСтствСнно мСсту прикрСплСния Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½ΠΎ спСрСди ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ….

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стафиломы ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ области Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прямыми ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, сзади ΠΎΡ‚ мСста ΠΈΡ… прикрСплСния. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ задняя стафилома соотвСтствуСт Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинкС, Ρ‚. Π΅. мСсту Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° (Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°) Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Она, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сопровоТдаСтся высокой Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вслСдствиС удлинСния оси Π³Π»Π°Π·Π° (осСвая Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ). Однако ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ стафиломы склСры Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… стафиломах Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС.

О Π±ΡƒΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅ свСдСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅, посвящСнном Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅.

КовалСвский Π•.И.


Π’Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° склСрС слились Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ полоски

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ тСмная полоска Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, это ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основании Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Β«Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π°Β», Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ всСм ΠΏΠΎ порядку.

МСланоз склСры прСдставляСт собой ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… слоях Π±Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, склСрС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π΅Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ этих случаях пятна Π½Π° склСрС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ свСтло-сСрого Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° самой Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ пятСн, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ полосочку Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ, Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ склСры. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго односторонним.

Надо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· встрСчаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° склСрС, Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ΅ ΠΈ сСтчаткС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, содСрТащиС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½

Когда Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° обнаруТиваСтся ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры, Ρ‚ΠΎ часто Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° пигмСнтация, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Однако ΠΆΠ΅ довольно часто ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры остаСтся Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π½Π΅ приводя ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ зрСния ΠΈ Π½Π΅ нанося Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ склСры Π³Π»Π°Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ прямыми Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ солнца ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшС.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΠ½Π΅ извСстны случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈ внимания Π½Π° совСты Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ солнСчными Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ослоТнялся. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях вся ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лоТится Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ своСврСмСнно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Но слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° склСрС Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ наслСдствСнного заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… людСй пигмСнтация появляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, суставах, ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… сСрдца, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ становятся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ полосками. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появлСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π½Π° склСрС Π³Π»Π°Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Π ΠžΠ–Π”Π•ΠΠΠ«Π™ ΠœΠ•Π›ΠΠΠžΠ— Π‘ΠšΠ›Π•Π Π«

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры характСризуСтся Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° скапливаСтся Π² повСрхностных слоях склСры ΠΈ эписклСрС, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои склСры ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ - Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ отростки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ склСры ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ проявлСниСм ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° Π³Π»Π°Π·Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· склСры - наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ наслСдования. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ односторонний, лишь Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π° склСрС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ пятна сСровато-Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, аспидного, слабо-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски.

ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:
- ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π² пСриваскулярных ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…;
- Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… островков;
- измСнСния окраски ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ склСры.

Помимо ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° склСры, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная пигмСнтация Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² сочСтании с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, тСмная окраска Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, пигмСнтация диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Часто выявляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пигмСнтация ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ.

МСланоз, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСтся с роТдСния; пигмСнтация усиливаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. МСланоз Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСланобластомы рСсничного Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

МСланоз склСры ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ носит патологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Однако ΠΈΠ· ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ злокачСствСнныС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, особСнно Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ связи с этим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ диспансСрным наблюдСниСм.

МСланоз склСры Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ -наслСдствСнном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, связанным с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. ΠžΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π² тканях, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСры ΠΈ хрящСй. Π’ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π»ΠΈΠΌΠ±Π° Π½Π° 3 ΠΈ 9 часах ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ симмСтричноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ носа, ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ остСоартриты.

МСланоз склСры Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры Π² сочСтании с ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ, косоглазиСм, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСтчатки ΠΈ слСпотой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (рСтикулоэндотСлиоз, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΎΡˆΠ΅, Ниманна - Пика). ИзмСнСниС окраски склСры Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнном Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° - Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ:

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ склСры ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ окраски - Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (синдром Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… склСр, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² склСры.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… склСр - это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркая вроТдСнная аномалия Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° склСры. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ этого синдрома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: двусторонняя голубая окраска склСр (100%), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй скСлСта (65%) ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ (45%). Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь носит Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎ-наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ склСр зависит Π² основном ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ истончСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ прозрачности ΠΈ просвСчивания синСватой сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом синдромС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ васкуляризация эписклСры, гипСрплазия эластичСских элСмСнтов склСры ΠΈ склСроз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… склСру. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ кСратоконус, эмбриотоксон, дистрофия Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, слоистая ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, гипоплазия Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровоизлияния Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с пСрСнСсСнным сифилисом, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, энцСфалитом, Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, наслСдствСнными дистрофиями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдпосылки ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ этот синдром проявлСниСм систСмного ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ насыщСнная голубая окраска склСр являСтся Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ патологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ СстСствСнного Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° склСры Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, обусловлСнного Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ процСссС развития ΠΈ роста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, склСра Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. Оно проводится Π² зависимости ΠΎΡ‚ прСобладания ΠΈΠ»ΠΈ нСдостатка Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, кортикостСроиды).

МСланоз . ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ склСры Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сочСтаСтся с ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… структур Π³Π»Π°Π·Π°. На склСрС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ пятна аспидного ΠΈΠ»ΠΈ слабо-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΅Π΅ окраски; отмСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСмная окраска Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-аспидный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ односторонним. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ увСличиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. МСланоз склСры Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с мСланобластомой Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π΅ΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎ-наслСдствСнноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски склСры Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдствиСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° - Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° склСра Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ; Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ обнаруТиваСтся слоистая ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры Π² сочСтании с ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ, косоглазиСм, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСтчатки ΠΈ слСпотой - ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (рСтикулоэндотСлиоз, болСзнь Π“ΠΎΡˆΠ΅, Ниманна - Пика).

ΠŸΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склСр сопровоТдаСтся патология Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, алкаптонурия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС, малоэффСктивноС.

К ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ аномалиям окраски склСры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, холСцистит, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°, ТСлтая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, гСмолитичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠ·, аддисон-бирмСровская анСмия ΠΈ саркоидоз. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° склСры измСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π° (малярия, лямблиоз), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, всС эти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ токсичСскиС состояния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склСр. Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр слуТит Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ этиологичСскоС. Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСры ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ исчСзаСт.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² склСры слуТат, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, слСдствиСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ стафилом ΠΈ Π±ΡƒΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°.

Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹ склСры Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΅Π΅ растяТСниСм. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, рСсничныС (Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅), ΡΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ стафиломы. НаруТной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ стафиломы являСтся истончСнная склСра, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ - сосудистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ выпячиваниС (эктазия) ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стафиломы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ соотвСтствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π»ΠΈΠΌΠ±Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. РСсничная стафилома локализуСтся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ соотвСтствСнно мСсту прикрСплСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½ΠΎ спСрСди ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…. Π­ΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стафиломы ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ области Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (Π²ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…) Π²Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прямыми ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, сзади ΠΎΡ‚ мСста ΠΈΡ… прикрСплСния. Задняя стафилома соотвСтствуСт Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинкС, Ρ‚. Π΅. мСсту Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° (Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π°) Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Она, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сопровоТдаСтся высокой Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вслСдствиС удлинСния оси Π³Π»Π°Π·Π° (осСвая миопия).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стафилом ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… показаниях, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния, обусловлСнноС стафиломой. ΠšΠΎΡΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ нСдостаток Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.