Узелки бушара появляются при. Узлы образуются — боли разрастаются

Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.

Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.

Узелки на пальцах рук

Причины появления узелков

Окончательной теории пока нет, изучены только некоторые факторы, а именно:

наследственность – болеют кровные родственники;
врожденные аномалии связок и хрящей;
климакс;
чрезмерные физические нагрузки;
труд в условиях постоянной влажности и холода;
повышение активности лизосомальных ферментов;
ожирение;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
частые травмы;
внутрисуставные переломы.

В группе риска люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на пальцы

Риск заболевания возрастает в некоторых профессиях. Заболевают чаще те, кто много работает руками: стоматологи, теннисисты и баскетболисты, программисты, педагоги. Одного повреждающего фактора недостаточно, должно быть совпадение нескольких по времени.

Начало заболевания приходится на возраст после 50-ти лет. До 45 лет узелки Гебердена практически никогда не появляются. Среди тех, кто дожил до 80 лет, страдают две трети населения.

Симптомы и развитие заболевания

Узелки развиваются не сразу, а постепенно. В какой-то момент человек отмечает, что на дистальных фалангах указательных пальцев обеих кистей образовались уплотнения наподобие горошины. Они не болят, могут располагаться с любой стороны – ладонной, тыльной, или по бокам. Если узелки образовались чуть ближе к ладони, на более проксимальной фаланге, то они носят имя Бушара по фамилии врача, впервые их описавшего.

Первое время уплотнения никак не беспокоят, иногда кожа над ними может покраснеть. Часто при сгибании пальцы начинают хрустеть. Могут беспокоить слабые ноющие боли после тяжелых физических нагрузок или в сырую погоду.

Проявление заболевания

С течением времени хрящи и прилегающие к ним кости разрушаются все больше. Суставные капсулы и связки накапливают кальций, от этого уменьшается эластичность, подвижность и упругость. Уплотнения увеличиваются, иногда сливаются. Постепенно это приводит к тому, что полость сустава полностью зарастает и становится неподвижной. Суставы деформируются, пальцы отклоняются внутрь.

Пальцы поражаются один за другим симметрично: вначале указательный, затем средний и безымянный. До мизинца повреждение доходит редко, а большой палец всегда остается здоровым.

Диагностика

Наилучший результат достигается при консультации с терапевтом, ортопедом и ревматологом. Обязательно выполняется полноценное обследование, чтобы выяснить уровень здоровья и выявить все сопутствующие болезни.

Используются следующие основные методы:

рентгенография, на которой видно сужение суставной щели, краевые остеофиты, оссификация или окостенение окружающих мягких тканей;
МРТ – используется в случаях, когда необходимо отличить заболевание от банального артроза, или при необходимости уточнить повреждение мягких тканей;
анализы крови – общий и биохимический, иногда требуется определение уровня глюкозы;
в трудных случаях используется артроскопия, но это скорее исключение, чем правило.

Рентген кистей

Методы лечения узелков

Лечение узелков Гебердена имеет много способов. Среди них выделяют:

лечение медикаментами;
физиотерапию;
хирургическое лечение;
народные средства.

Первым делом необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Медикаментозное лечение

Основными медикаментами, используемыми при лечении заболевания, являются:

обезболивающие и противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, ибупрофен, целекоксиб;
кортикостероидные гормоны, которые иногда вводят прямо в полость сустава;
хондропротекторы, особенно высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которую называют еще искусственной синовиальной жидкостью.

Противовоспалительный препарат на основе целекоксиба

Физиотерапия

Использование физиотерапии дает великолепные результаты во всех случаях. Применяется электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и различные прогревания. Все физиотерапевтические процедуры выполняются в периоды между обострениями, когда нет болей и воспаления.

Электрофорез при помощи слабого постоянного тока переносит через неповрежденную кожу лекарства прямо к месту болезни. Быстро снять боль поможет электрофорез с гормонами или другими противовоспалительными медикаментами.

Магнитотерапия оказывает лечебный эффект благодаря магнитным полям. Процедура безболезненна, очень приятная, человек может чувствовать общее тепло. В зависимости от мощности аппарата магнитотерапия может быть общей или местной.

Высокочастотное магнитное поле или УВЧ доставляет тепло к воспаленным суставам. Прогревание и колебание тканей производит великолепный лечебный эффект.

Огромной популярностью пользуются различные прогревания – озокеритовые, парафиновые и другие, выполняемые в виде аппликаций. Местное тепло прекрасно переносится, согревает и повышает настроение.

Парафиновые ванночки

Хирургическое лечение

К счастью, оперативное лечение требуется достаточно редко. К нему прибегают относительно молодые пациенты, которым требуется подвижность пальцев для продолжения профессиональной деятельности.

Врачи исходят из того, что заболевание неизлечимо, об этом говорил еще сам доктор Геберден. Оно течет медленно, но неотвратимо. На длительность жизни оно никак не влияет, а ее качество и возможности человека снижает резко.

Ожидать кардинального улучшения не приходится даже при самом активном лечении, использовании лучших лекарств. Разрушенный сустав не может стать прежним, ни при каких условиях. Поэтому при развитии анкилоза или неподвижности сустав просто заменяют эндопротезом.

Эндопротез сустава пальца

Сама операция технически умеренно сложная, но восстановительный период после нее долгий и трудный. Кисть совершает наиболее тонкие движения, а ее представительство в коре большого мозга занимает обширную площадь. После оперативного лечения все мелкие точные движения надо «вспомнить», для этого нужны ежедневные упорные тренировки.

Если пациент к этому готов и последовательно проходит все этапы реабилитации, то становится полностью здоровым человеком.

Народные способы лечения

Народных методов великое множество, самым популярным является использование бишофита или водного раствора хлорида магния с примесью йода, железа, кремния и брома. Обнаружили его лечебные свойства случайно, произошло это при бурении нефтяных скважин. Это природный минерал, который сопровождает залежи нефти. Описал и назвал его в свою честь геолог Карл Бишоф, произошло это в 19 веке.

Бурильщики обнаружили, что после работы с бишофитом проходят боли в суставах и позвоночнике. Для успокоения болей нужно было нанести бишофит на кожу и немного подождать. Кожа после его использования становилась здоровой и гладкой, заживали все язвочки и трещины.

Сегодня фармацевтическая промышленность расфасовывает бишофит в неизмененном виде, с ним нужно делать компрессы, облегчение наступает всегда. Используют бишофит во множестве санаториев по всей стране, где делают лечебные ванны, массажи и растирания.

Бишофит

Лечение узелков народными средствами включает также другие способы:

настойка фикуса, девясила, медвежьих ушек (толокнянки) – настаивают листья на водке в течение 2-х недель, используют для массажа;
одуванчиковая растирка – равные части цветков и водки настаивают 10 дней, растирают, а затем укутывают больные суставы;
полынные компрессы – цветки заливают кипятком, настаивают 2 часа, делают компресс;
втирание пихтового масла и пчелиного яда через день;
мазь из вазелина с хреном – смешивают измельченный хрен и вазелин, втирают до ощущения тепла;
согревающая жидкость из равных частей нашатырного и муравьиного спирта, глицерина с добавлением 5 капель йода – втирать до обезболивания;
мазь на овечьем масле – смешать масло, измельченные ягоды можжевельника и листья крапивы, хранить в холодильнике, использовать по необходимости.

Полезны компрессы из голубой глины

Быстрое облегчение дают компрессы. Для этого используют разные сорта лечебной глины, ржаное тесто с добавлением нашатырного спирта, мед с солью, мед с соком алоэ и спиртом, нагретый песок или соль. Популярны компрессы из свежих овощей, особенно из зеленых частей картофеля, лука с кефиром. Помогает хорошо согреться компресс из горячей овсянки с медом.

При упорном лечении развитие узелков Гебердена можно надежно затормозить.

Владельцы патента RU 2309684:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении деформирующего остеоартроза, а именно воспалении узелков Гебердена и Бушара. Сущность изобретения состоит в лекарственной терапии, при которой используют аппликацию салфетки вокруг каждого воспаленного узелка с нанесенными на нее следующими компонентами, мас.%: гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 4000-5000 отн.ед. 5, диметилсульфоксида 2, альгината натрия 6-8, остальное дистиллированная вода до 100. Аппликацию выдерживают 3 дня, а цикл повторяют 3 раза. Использование данного изобретения позволит восстановить реологические свойства синовиальной жидкости в суставе, улучшить метаболизм хрящевой ткани и снизить потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано преимущественно при обострении деформирующего остеоартроза (ОА), а именно воспаления узелков Гебердена или Бушара.

Известен способ лечения остеоартроза, включающий локальную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами в форме мази, крема или геля, которые наносят на кожу в области больного сустава (Consilium medicum, 2001, Т.3, №9, с.426)

Недостатком этого способа является то, что необходимо частое нанесение, как минимум четырехкратное, локального средства в день (а при активном воспалении до шести раз в день), т.к. оно кратковременно. Кроме того, у лиц пожилого возраста данный способ малоэффективен, поскольку затруднено проникновение препарата через кожу.

Известен способ лечения узелков Гебердена или Бушара, включающий введение небольшого количества (0,1-0,3) алфлутопа в область появляющихся или воспаленных узелков Гебердена или Бушара №3-4 раз в 3-4 дня, оказывающее хорошее положительное действие - уменьшение боли, припухлости и замедление роста узелков (Consilium medicum, 2005, Т.7, №8, с.634-63 8, прототип).

Недостатком этого способа является необходимость внутрисуставных инъекций, требуется специализированное помещение для проведения данных инъекций, наличие обученного мед. персонала, возможны частые инфекционные осложнения в виде септических, бактериальных артритов.

Задачей настоящего изобретения является устранение указанных недостатков, уменьшение объема размера узелков за счет более полного воздействия лекарственных препаратов на область больного сустава, увеличения срока купирования воспалительных и болевых проявлений (гиалуроновая кислота обладает хондропротективным действием).

Для этого в способе лечения межфалангового остеоартроза узелковой формы (воспаления узелков Гебердена или Бушара), включающем лекарственную терапию, предложено вокруг каждого воспаленного узелка проводить аппликацию из лекарственной салфетки, содержащей в мас.% следующие компоненты: гиалуроновую кислоту с молекулярной массой 4000-5000 отн.ед. 5, диметилсульфоксид 2, альгинат натрия (6-8), остальное дистиллированная вода до 100, выдерживать аппликацию 3 дня, цикл повторять 3 раза.

Поскольку аппликация должна постоянно находиться в увлажненном состоянии, для упрощения ее использования вокруг каждой салфетки закрепляют перфорированную полиэтиленовую пленку, надевают х/б или шерстяную перчатку, что не допускает снижения температуры, дающего ощущение дискомфорта у пациента.

Сочетание предложенных препаратов, нанесенных на салфетку, позволяет пролонгировать снятие воспаления сустава, сократить сроки болевого синдрома, восстанавливает в суставе реологические свойства нормальной синовиальной жидкости, воздействует на метаболизм хрящевой ткани, тем самым улучшается функция сустава, снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП).

Применение этого способа не вызывает аллергических реакций. Поддержание гомеостаза синовеальной жидкости и гиалинового хряща в значительной степени зависят от присутствия в синовиальной жидкости необходимой концентрации гиалуроновой кислоты. Предлагаемая молекулярная масса является оптиамальной, что приводит к ускорению диализа гиалуроновой кислоты через синовиальную оболочку и уменьшает ее вязкость, за счет этого в значительной мере возрастает подвижность сустава.

Результаты лечения контролировались с помощью высокодетальных методов исследования: УЗИ высокого разрешения и микрофокусной рентгенографии с 5-кратным увеличением изображения. Использование этих методик позволило объективно оценить степень репарации хрящевой пластинки и минерализованной части эпифизов.

УЗИ высокого разрешения мелких суставов кистей рук проводили до начала лечения (для оценки исходного состояния интраартикулярных структур), в дальнейшем: через 1, 2 месяца (осмотр хрящевой пластинки и синовиальной оболочки) и 6, 12 месяцев (выявление репаративных процессов в субхондральном слое эпифизов и субпериостальной костной ткани) в процессе лечения. До начала применения лекарственной терапии в 100,0% наблюдений регистрировались изменения в зоне хрящевой пластинки в виде истончения гиалинового хряща, как следствия преобладания катаболических процессов, повышения его эхогенности (нарушение упругоэластических свойств гиалиновой ткани), нарушения четкости контура верхней границы хрящевой ткани (100% случаев), дезорганизации структуры хряща с утратой его однородности и появления множественных гиперэхогенных линейных включений в толще неминерализованной части (97,5%) и треугольной формы дефектов пластинки размером до 0,3×0,6 мм с вершиной, обращенной в сторону эпифиза фаланги (разволокнение коллагенового каркаса). Хондромаляция во всех наблюдениях сопровождалась утолщением комплекса кальцинированный хрящ-субхондральная кость, в 60,0% наблюдений - с диффузной мелкоочаговой фрагментацией, в 40,0% наблюдений - с образованием кратероподобных дефектов, заполненных гиперэхогенным грубоволокнистым субстратом с признаками васкуляризации в 17,5% наблюдений. Сосудистая инвазия свидетельствовала об активизации процесса экхондральной резорбции и возобновлении процесса энхондрального остеогенеза. Характерным являлось формирование остеофитозных разрастаний в периферических зонах сустава, а также наличие гиперэхогенных образований размером от 0,6 до 4,9 мм, дающих акустическую тень, связанных с синовиальной оболочкой - узлы Гебердена (100,0% наблюдений).

Через 1-2 месяца с момента начала лечения отмечено уменьшение степени васкуляризации синовиальной оболочки за счет закрытия артериовенозных шунтов, уменьшение числа дефектов хрящевой пластинки, частичное восстановление четкости наружного контура хрящевой ткани (55,0% пациентов), фрагментация уплотнений синовиальной оболочки.

Через 6 месяцев отмечено дальнейшее восстановление хрящевой ткани и начальные стадии репаративных изменений в минерализованной части гиалинового хряща и подлежащей костной части эпифизов. Через 1 год с момента начала терапии - уменьшение размеров узлов Гебердена, увеличение толщины хрящевой пластинки, признаки структурности субхондрального слоя. Таким образом, использование УЗИ позволило оценить мономорфные изменения структуры суставного хряща, субхондральной и субпериостальной костной ткани, отражало стадию деструкции костно-хрящевого матрикса и объективизировало эффективность проводимого лечения.

Использование микрофокусной рентгенографии с 5-кратным увеличением изображения давало возможность количественно и качественно определить степень выраженности остеоартроза. Для всех пациентов до начала лечения были характерны деформация суставных концов костей, изменение суставной впадины за счет оссификации и окостенения разросшегося по периферии сустава хряща. Эти отделы вновь образованной кости имели грубую трабекулярно-ячеистую структуру, а в периферических субхондральных отделах эпифизов определялись множественные кисты размером до 2-3-5 мм (преимущественно вблизи остеофитов или возле периферических зон разрастания хондроидной ткани, но не по оси нагрузки). Наряду с костной перестройкой эпифизов прослеживались участки неравномерного субхондрального склероза с сохранением целостности замыкательной пластины и мелкие эностозы по тыльным и боковым поверхностям фаланг. Помимо указанных симптомов в этой стадии заболевания имело место неравномерное сужение суставной щели, косвенно свидетельствующее о значительной атрофии хряща. Кортикальный слой в метафизах был истончен с элементами разволокнения. Учитывая медленную динамику изменений в костной ткани, повторное исследование суставов назначали через 1 год с момента начала терапии. При этом обращалось внимание на состояние рентгеновской суставной щели, изменения в структуре остеофитов (их плотность и однородность строения) и параартикулярных обызвествлений.

На чертеже показана кисть руки с деформированными суставами: 1 - узлы Гебердена, 2 - узлы Бушара.

Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.

Больная А., 69 лет, обратилась с жалобами на боль, чувство скованности в кистях, чаще всего днем.

Из анамнеза известно, что боли в кистях впервые появились 5 лет назад после уборки снега. Принимала обезболивающие препарата, использовала местно мази. В течение последнего года болевой синдром стал постоянным.

Последние 2 месяца - припухлость дистальных и проксимальных суставов кистей рук, ограничение движений.

Объективно, рост 165 см, вес 75 кг. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Плотные утолщения 2 и 3 дистальных межфаланговых суставов, 2 и 3 проксимальных межфаланговых суставов на обеих кистях. Границы относительной сердечной тупости не увеличены. Тоны сердца ясные, ритм правильный, число сердечных сокращений 74 в мин. АД 140/80 мм рт.ст. При аускулътации в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Периферических отеков нет.

При обследовании: гемоглобин 138 г/л, эритроциты 4,91×10 /л, лейкоциты 4,9×10 /л, СОЭ 15 мм/час. В биохимическом анализе крови все показатели в пределах нормы. Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко без патологии. ЭКГ: синусовый ритм, вертикальное положение электрической оси сердца. УЗИ внутренних органов: диффузные изменения печени.

Рентгенография кистей рук: картина артроза, II ст. УЗИ кистей: кальцификация по передней боковой поверхности синовиальной оболочки дистальных межфаланговых суставов с окружающей зоной пониженной эхогенности за счет воспалительных инфильтративных изменений с гиперваскуляризацией данных отделов.

Клинический диагноз: Остеоартроз с преимущественным поражением межфаланговых суставов кистей рук, узелковая форма (узлы Гебердена, Бушара), cm.II, ФН-1. Варикозная болезнь нижних конечностей.

Больной накладывали вокруг каждого воспаленного узелка (всего 8 шт.) аппликацию из лекарственной салфетки, содержащей в мас.% следующие компоненты: гиалуроновую кислоту с молекулярной массой 4000-5000 отн.ед. 5 (4,2 мГ/см 2), диметилсульфоксида 2 (1,4 мГ/см), альгината натрия 7 (5,0 мГ/см 2), остальное дистиллированная вода до 100, размер салфетки 2,5×3 см. Вокруг каждой салфетки закрепляли перфорированную полиэтиленовую пленку, надевали х/б или шерстяную перчатку, выдерживали аппликацию 3 дня, цикл повторяли 3 раза.

На фоне использования салфеток наблюдалось уменьшение болей в покое и при движении, уменьшение функциональной недостаточности и суставов кистей рук через 20 дней. Кроме того, была достигнута положительная динамика (по клинической картине и данным УЗИ - отсутствие зоны воспаления). Отсутствие болевого синдрома и признаков воспаления сустава не отмечалось в течение 6 месяцев.

Больная Ф., 73 года, обратилась в ГКГ МВД РФ в апреле 2005 г. с жалобами на боль при малейшем движении и в покое в области мелких суставов кистей рук, онемение и снижение чувствительности кончиков пальцев.

Из анамнеза известно, что впервые появление болей в суставах стала отмечать около 10 лет назад, принимала нестероидные противовоспалительные препараты, мази местно. 3 года назад стала отмечать припухлость суставов, ревматологом поставлен диагноз - деформирующий остеоартроз, узелковая форма. В течение последних 4 месяцев отмечает ухудшение состояния, проявляющееся усилением болей и припухлости межфаланговых суставов кистей рук.

Объективно: болезненные при пальпации, с гиперемией кожи над суставами, плотные утолщения 2, 3, 4 межфаланговых, дистальных суставов на обеих кистях, движения в них резко ограничены.

В результате обследования: рентгенологические признаки 3 ст. остеоартроза.

Диагноз. Деформирующий остеоартроз, узелковая форма (узлы Гебердена) 3 ст., ФН 3 ст.

В связи с наличием клинико-рентгенологических признаков ОА, узелковой формы, больная получала аналогичный примеру 1 по составу и размеру комплект из 6 салфеток, выдерживали аппликацию 3 дня, цикл повторяли 3 раза. Салфетки по мере высыхания постоянно смачивали.

Динамическое наблюдение в течение 3-х месяцев показало, что после применения салфеток с гиалуроновой кислотой достигнут значительный положительный эффект: зафиксирована клиническая и ультразвуковая динамика воспаления, боли в покое больную не беспокоили, значительно уменьшились боли при движении. Потребности в приеме обезболивающих препаратов также не возникло. Больная отметила увеличение физической активности: стала самостоятельно себя обслуживать, уменьшились затруднения при пользовании общественным транспортом, практически перестала пользоваться чужой помощью.

В ГКГ МВД РФ по подобной методике пролечено 100 больных, с остеоартрозом межфаланговых суставов кистей рук, узелковой формой (узлы Гебердена и Бушара) с хорошим терапевтическим эффектом.

Узелки Гебердена и Бушара – распространенная аномалия, которая сопровождается появлением шишек на пальцах. Это связано с развитием полиостеоартроза и дегенеративных изменений в структуре суставов. В большинстве случаев аномалия развивается у женщин старше 50 лет. При появлении первых же признаков нарушения следует сразу обратиться к доктору.

Клиническая картина

Этому проявлению деформирующего артроза в большей степени подвержены женщины средних лет. Это обусловлено гормональным дисбалансом, который наблюдается во время климакса. У мужчин данное состояние встречается намного реже.

Точные факторы развития недуга не установлены. Однако исследования ученых позволяют заподозрить наследственный характер проблем.

Узелки часто диагностируются у родственников. Это означает, что склонность к неправильному метаболизму и особой структуре небольших суставов передается через некоторые гены.

Под воздействием некоторых факторов, таких как возраст, гормональный дисбаланс, возникает . Помимо этого, подобные узелки нередко появляются у людей, которые имеют сахарный диабет или страдают поражениями эндокринных органов. В МКБ-10 классифицируется по коду 15.2.

Причины и провоцирующие факторы

Хотя патология известна довольно давно, точные причины ее появления установить не удалось. Выявлено, что такие узелки чаще возникают у людей старше 40 лет.

Особенно им подвержены женщины во время климакса, что обусловлено изменением баланса гормонов.

Также появление проблем связано с наследственной склонностью и врожденными нарушениями строения хрящей. Нарушение метаболизма тоже становится причиной патологии. К ним относят диабет, поражения щитовидной железы, лишний вес.

Увеличить вероятность узелков может и внешнее воздействие. Постоянное пребывание в условиях повышенной влажности или систематическое воздействие низких температур увеличивает риск развития .

Также патология может возникать при серьезных физических нагрузках, травматических повреждениях. Болезни подвержены люди, которые постоянно нагружают руки, – спортсмены, водители, стоматологи.

Можно выделить комплекс факторов, которые повышают вероятность появления множественного повреждения небольших суставов верхних конечностей;

высокая активность ферментов лизосом;
генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
врожденные патологии;
климакс;
болезни щитовидной железы;
травмы суставов;
сахарный диабет.

Симптомы и проявления узелков Гебердена и Бушара

Примерно в трети случаев узелки Гебердена формируются без выраженных симптомов. Вначале нарушение поражает тыльную часть ногтевых фаланг среднего и указательного пальцев. Аномалия возникает сразу на двух руках. По размеру узелки бывают разными.

Болезнь прогрессирует так:

Узелки Гебердена сопровождаются появлением припухлости и гиперемии эпителия в воспаленной зоне. В районе суставов у человека возникает .
Болезнь носит хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами. Для них характерна выраженная пульсирующая боль. Также недуг сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия образования болевой синдром уменьшается.
Если пузырьки не вскрываются, период обострения длится несколько недель. В отдельных ситуациях он продолжается несколько месяцев. Спустя некоторое время боль уменьшается, исчезает припухлость и покраснение эпителия. Сформированные узелки имеют плотную консистенцию и не вызывают боли.
По мере прогрессирования недуга суставы деформируются и снижается их подвижность. Периодически патология обостряется.

Для ревматоидных узелков Бушара характерно медленное развитие без явно выраженных симптомов:

Такие образования локализуются на суставах в районе ладони. Также они могут поражать боковые суставные поверхности.
По внешнему виду пальцы напоминают веретено.
Спустя некоторое время суставы теряют подвижность. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Патология не приводит к поражению внутренних органов, но вызывает выраженный болевой синдром и снижает двигательную активность пальцев. Это отрицательно сказывается на качестве жизни человека и может спровоцировать полную утрату подвижности кистей рук.

Симптомы

Лечение

Чтобы устранить недуг, нужно начать лечение как можно раньше. Для регенерации хрящей пациентам выписывают и . Эти средства обеспечивают постепенное восстановление поврежденных суставов и помогают устранить причины недуга. Чтобы повысить эффективность лекарств, рекомендуют использовать теоникол и .

При обострении патологии следует использовать , . Эти препараты помогают быстро облегчить состояние человека, справляются с ощущением жжения в пораженной зоне.

Локальное лечение шишек на пальцах проводят с помощью . Для этой цели обычно применяют следующее:

вольтарен гель;

Противовоспалительными средствами нужно обрабатывать пораженные участки. Процедуру проводят при формировании узелков. Также подобные средства применяют в период обострений. Выписывать лекарства должен исключительно специалист.

В дополнение к традиционной терапии можно применять действенные народные рецепты. Они помогают справиться с болью и устранить воспаление. Подобные лекарства помогают .

Для терапии узелков можно применять некоторые народные рецепты – к примеру, бишофит. Это вещество получают при добывании и переработке нефти. Вещество производят в виде геля. Для нормализации состояния бишофитом пропитывают бинт, после чего обматывают им пораженные пальцы. Затем кисть следует завернуть в пленку и надеть хлопчатобумажную варежку.

Полиостеоартроз пальцев рук – это серьезное заболевание. Его еще также называют множественным суставов пальцев рук либо «узловатые пальцы». Чаще всего данным заболеванием страдают женщины. Как правило, артроз суставов пальцев рук напрямую связан с гормональными изменениями в организме. Данное заболевание чаще всего начинает прогрессировать во время наступления климакса – в возрасте от 45 лет и старше. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день ученые так и не установили единую причину возникновения заболевания. Некоторые предполагают, что артроз суставов пальцев передается генетически. Возможно, по наследству передается неблагоприятное строение хрящевой ткани суставов либо нарушение обмена веществ. Из-за врожденной слабости в период климакса хрящи суставов деградируют и становятся неполноценными.

При данном заболевании хрящи теряют свою естественную смазку, в результате чего они трескаются и становятся сухими. От трения суставных хрящей, которые «подсохли», в суставах начинается воспалительный процесс. В результате этого выделяется воспалительная суставная жидкость, от которой суставы распирает изнутри. Пациент жалуется на сильную боль. Если заболевание не лечить, суставы начинают деформироваться.

Не всегда полиостеоартроз возникает из-за наследственной предрасположенности. Это заболевание могут спровоцировать и другие болезни. Например, сахарный диабет, заболевания желез внутренней секреции, заболевания щитовидной железы, а также нарушение обмена веществ.

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

Когда пациент обращается к врачу с жалобой на боль в пальцах, врач сразу же осматривает руки. При данном заболевании на пальцах рук возникают особые узелки: узелки Бушара и узелки Гебердена.

Узелки Гебердена возникают на боковой или тыльной поверхности суставов пальцев, которые располагаются ближе к ногтям. Как правило, эти узелки развиваются симметрично, то есть на левой и правой руке одновременно в одних и тех же местах. Узелки могут появляться на всех пальцах. Их размер также может быть разным: от маленького зернышка до горошины. Во время формирования узелков пальцы нередко краснеют и припухают. Больной может чувствовать сильное жжение и боль в суставах. Иногда заболевание протекает бесследно.

Однако в половине случаев во время протекания болезни часто случаются обострения. Во время таких обострений в тех местах, где появились узелки, появляются и сильные пульсирующие боли, которые становятся меньше после того, когда кожа лопнет над пузырьком, а содержимое его вытечет. Если пузырек не лопается, то обострение может длиться до нескольких месяцев. Затем покраснения, боль и припухлость исчезают, а узелки становятся плотными.

Если во время не обратиться к врачу и не начать лечение, полиостеоартроз будет прогрессировать: начнется деформация суставов пальцев и больному станет трудно шевелить пальцами. Время от времени могут возникать обострения – будут появляться узелки с жжением и болью.

Узелки Бушара отличаются тем, что они развиваются без обострений и медленно. Появляются такие узелки на суставах пальцев, которые расположены на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев. Узелки Бушара, как правило, возникают на боковых поверхностях суставов, в результате чего пальцы напоминают веретенообразную форму. Не смотря на то, что такие узелки практически не болят, они нарушают подвижность пальцев.

Если не лечить узелки Бушара и Гебердена, то они приведут к деформации руки. Но, к счастью, это заболевание не приводит к нарушению деятельности внутренних органов, как это бывает при артрите.

Очень часто с узелками Бушара и Гебердена встречается артроз суставов большого пальца руки. Это заболевание также называют ризартрозом. Ризартроз поражает сустав, который располагается в основании большого пальца и он соединяет лучезапястный сустав с пястной костью большого пальца.

Как правило, от ризартроза страдают люди, чьи профессии связаны с высокой нагрузкой на большой палец руки. Также болезнь может развиться и в том случае, если был травмирован большой палец либо сильно перегружен.

Ризартроз доставляет больному множество неприятностей. Кроме сильных болевых ощущений, человек ощущает хруст в пальце, а также его тугоподвижность. Как правило, боль становится сильнее тогда, когда пальцем пытаются пошевелить либо при нагрузке. При осмотре врач у пациента с этим заболеванием сразу замечает деформацию косточек больного сустава. Это хорошо заметно на рентгеновском снимке.

Большой палец руки чаще всего подвергается различным заболеваниям, так как на него очень часто приходится нагрузка. Поэтому если вы почувствуете боль в большом пальце, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Нередко на большом пальце возникает подагра, псориатический артрит и прочие воспалительные процессы. При появлении отечности или покраснения больной должен пройти комплексное обследование, чтобы выявить заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Как правило, диагностика этого заболевания не требует особых усилий. Врачу достаточно взглянуть на пальцы рук, чтобы диагностировать заболевание. Однако, иногда симптоматика полиостеоартроза пальцев рук схожа с другими заболеваниями. Поэтому врачи назначают дополнительное обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Чаще всего пациента направляют на анализы крови (клинический) и анализы на ревмопробы, а также на рентгенографию.

При полиостеоартрозе на рентгеновском снимке четко видны основные признаки заболевания – деформации косточек больных пальцев, а также сужение суставных щелей в пораженных суставах. Анализы крови без отклонений и все показатели остаются в норме.

Лечение заболевания

Если вовремя обнаружить заболевание, то его легко вылечить. Для улучшения хрящевой ткани врачи назначают пациентам принимать хондопротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты помогают восстановить суставный хрящ. Для усиления эффекта от этих препаратов также назначаются сосудорасширяющие препараты – теоникола или трентала.

Если же пациент обратился к врачу во время обострения заболевания, то ему назначат нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, вольтарен, индометацин и тому подобное. Такие препараты снимают болевые ощущения и воспалительный процесс.

Очень часто врачи назначают своим пациентам мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: вольтарен – гель, фастум, ипдометациновая, бутадионовая и тому подобное. Такие мази необходимо втирать в артрозный узелок в момент его формирования либо обострения. Лечение состоит из нескольких курсов длительностью от 20 до 30 дней.

Кроме мазей и гелей врачи назначают примочки с бишофитом. Бишофит – это вещество, которое добывается при бурении нефтяных скважин. Иными словами это нефтяное производное. Оно обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Действует бишофит как согревающее вещество. Сделать примочку с бишофитом очень легко. Необходимо этим средством пропитать бинт и бинтом обернуть каждый палец. Сверху бинта надевается полиэтиленовый пакет, а поверх пакета – хлопчатобумажные перчатки (кухонные либо садовые). Компресс необходимо делать два–три часа. Курс лечения – 20-30 процедур, которые делаются через день.