Через полтора месяца после родов начались месячные. Если не кормишь грудью

Все мужчины рассказывают о своих подвигах в сражениях, а женщины о родах . И тут, и там можно услышать много интересного.

Она может начаться и без месячных , а следующей менструации женщина может и не дождаться, поскольку беременность уже наступила.

Чего ожидать?

Никто не знает и не может угадать, какими будут месячные после родов. Принято полагать, что беременность и роды меняют многое , даже менструальный цикл и его протекание.

Те, кто до родов мучились от боли и обильных (сильных) месячных , после родов обрадуются тому, что срок месячных сократился, не говоря уже об уменьшении количества выделений. У других все наоборот.

Поэтому сделать выводы можно только после вторых или даже третьих месячных.

Восстановление месячного цикла

Цикл может восстановиться не сразу , могут быть задержки и, наоборот, совсем маленькая пауза между месячными.

Но цикл должен восстановиться полностью после 3-4 месячных . Продолжительность дней и пауза между ними к этому периоду обычно становится стабильной.

Особенности первых и вторых месячных

Зачастую у женщины первые месячные после родов бывают обильными и очень похожи на кровотечения . Это вполне нормально. Матка должна очиститься от всего, что осталось после родов, и подготавливается к новому малышу.

Но самое главное – обращать внимание на цвет и запах выделений. Если что-то кажется подозрительным и ненормальным, следует обратиться к гинекологу.

Вторые месячные должны быть менее обильными , чем первые, но не обязательно, что это будет уже в следующем месяце. Возможно, они начнутся раньше, а возможно, — и позже.

Не пугайтесь, это тоже в норме. Организм скоро восстановится, и все станет на свои места.

Можно ли кормить ребенка во время месячных?

Еще один миф , бытующий среди молодых мам: во время менструаций нельзя кормить ребенка грудью .

Начавшиеся месячные ни в коем случае не означают, что малыша следует лишать такого драгоценного питания , которое так важно в ранний период. Начавшиеся месячные не испортят вкус молока и не принесут вреда ребеночку.

Просто молока в этот период может стать немного меньше, но это всего на пару дней, и лактация снова вернется в норму.

Главное в этот период — не нервничать, ведь малыш все чувствует , и больше будет переживать за вас, нежели капризничать из-за нехватки пищи. Продолжайте кормить грудью и наслаждайтесь этим процессом.

На что следует обращать внимание , и в каких случаях нужно обратиться к доктору:

если вы перестали кормить грудью, а месячные не начались через 2-3 месяца, то это повод пойти к гинекологу;
если вам кажется, что месячные подозрительного цвета, например, ярко-красного, — это похоже на кровотечение;
если вы обнаружили в менструальной крови крупные сгустки;
если месячные имеют неприятный резкий запах;
если при месячных вы чувствуете , слабость или падаете в ;
если во время месячных учащается сердцебиение.

Если вас терзает любое сомнение в том, что с вами происходит, лучше всего обратитесь к врачу за консультацией, нежели мучиться в догадках и переживать по поводу своего состояния.

Запомните, нет однозначного ответа на вопрос о том, когда пойдут и сколько длятся месячные после родов, у каждой женщины это происходит по-разному.

Поэтому если вы услышали, что у кого-то из ваших знакомых это произошло раньше, а у вас до сих пор еще не наступили критические дни, то это еще не повод волноваться .

Беременность является самым важным периодом в жизни представительницы прекрасного пола. В это время будущих мам интересует множество вопросов: как правильно питаться, какая физическая активность является допустимой, можно ли заниматься сексом и др.

После родов ситуация немного меняется. Женщину начинают волновать вопросы, касающиеся новорожденного, а также ее собственного здоровья. Например, один из них — когда начинаются месячные после родов.

Ответ на этот вопрос должны знать все будущие мамы. Так будет проще определить, какие изменения в женском организме являются нормальными, а какие свидетельствуют об отклонениях и требуют обращения к врачу.

Период восстановления месячных после родов

После зачатия менструальная функция «отключается». В течение 9 месяцев женщину не беспокоят критические дни. Их отсутствие связано с изменением гормонального фона. Только после родов организм начинается восстанавливаться: гормональный фон приходит в норму, и месячные снова начинаются.
Нет конкретного срока, по истечению которого может начаться менструация после родов. Время ее наступления у каждой женщины индивидуально . В большинстве случаев месячные начинаются после завершения кормления малыша грудью. Это связано с тем, что при грудном вскармливании в гипофизе вырабатывается гормон, называемый пролактином.

Он не только контролирует выработку молока, но и подавляет функционирование яичников. Это и является причиной отсутствия нормального менструального цикла. Если кормление грудью продолжается в течение длительного времени и прикорм вводится поздно, то начало месячных после родов происходит после того, как ребенку исполнится год.

Некоторые женщины рано вводят прикорм. В гипофизе пролактин начинает вырабатываться в меньших количествах и перестает подавлять работу яичников. Чаще всего месячные в подобной ситуации начинаются через полгода после родов .

Бывают случаи, когда молодые мамы сразу после родов сочетают искусственное питание для малыша с грудным вскармливанием. Это приводит к тому, что менструальная функция через 3-4 месяца после рождения ребенка восстанавливается.

В определенных ситуациях женщины не могут вообще кормить грудью малыша. Месячные в таком случае могут начаться после родов через 6-10 недель .

На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения кормления грудью, но и множество других факторов как внутренних, так и внешних. Среди них можно выделить следующие:

режим дня и отдыха;
питание;
наличие хронических заболеваний, осложнений;
психологическое состояние.

Начало месячных после родов: особенности

В большинстве случаев, после родов менструальный цикл довольно быстро становится регулярным. Лишь первые пару месяцев критические дни могут наступать раньше срока или немного задерживаться.

По поводу менструального цикла и скорости его восстановления ходит много слухов. Часто можно услышать, что восстановление месячных после родов находится в прямой зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет. На самом деле это не так. Наступление месячных не имеет никакого отношения к тому, были ли роды естественными или проводилась .

После наступления месячных многие женщины отмечают, что менструация стала менее болезненной, дискомфорт теперь не ощущается. Данное явление физиологически объяснимо. Обычно боли при менструациях возникают из-за загиба матки , который препятствует нормальному оттоку крови. После родов в брюшной полости немного изменяется расположение органов, распрямляется загиб. В связи с этим в дальнейшем исчезают боли во время критических дней.

Очень часто месячные путают с выделениями, называемые лохиями . Они представляют собой смесь из кровяных сгустков и слизи. Причина возникновения лохий кроется в повреждении оболочки матки. Первые несколько дней после родов они являются обильными и имеют ярко-красный цвет. Через неделю лохии приобретают коричневатый оттенок, а их количество заметно уменьшается. Постепенно они становятся все более скудными. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки заживает. Лохии могут выделяться в течение 6-8 недель. После этого они прекращаются.

После родов во время грудного вскармливания и при отсутствии месячных может произойти зачатие . Известно, что созревание яйцеклетки и выход ее из яичников начинается примерно за две недели до кровотечения. За несколько дней до и после овуляции есть шанс забеременеть.

Начало месячных после родов – это не признак того, что женский организм готов к следующей беременности. На полное восстановление требуется пара лет. Желательно после этого срока планировать следующего ребенка. Следовательно, до начала месячных нужно позаботиться о средствах контрацепции.

Ситуации, когда следует обратиться к врачу

После появления на свет ребенка и при искусственном кормлении месячные не наступили ? Подобный факт может свидетельствовать о наличии заболеваний мочеполовой системы. После прекращения грудного вскармливания месячные тоже могут отсутствовать.

Причина этого – послеродовые патологии, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль, воспаление яичников. При отсутствии критических дней обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий.

К медицинскому специалисту также следует обратиться в том случае, если месячные являются очень обильными . Если при сильных выделениях требуется на 2 часа больше 1 прокладки, то это следует расценивать как кровотечение. Встревожить должны и такие симптомы, как болезненность, неприятный запах и темный оттенок крови.

Если через 2-3 месяца после начала критических дней менструальный цикл не восстановился , то это уже является отклонением. В подобной ситуации следует попросить совета у гинеколога. Причиной могут быть гормональные нарушения.

Иногда женщины, ставшие мамами, жалуются на ухудшение ПМС. Ответы на вопросы: отчего это происходит, и как можно бороться с проблемой, вы найдете в видео в конце статьи.

Личная гигиена при восстановлении месячных после родов

После появления на свет ребенка, особое внимание следует обратить на личную гигиену, ведь в этот период женский организм требует более внимательного и бережного отношения.

До восстановления менструального цикла не рекомендуется пользоваться прокладками, имеющими впитывающую сеточку, и тампонами. Указанные средства не подойдут при лохиях. Во время них лучше всего использовать прокладки с гладкой поверхностью. Через каждые 3-4 часа их нужно менять.

Менструация у женщины является абсолютно нормальным процессом. Проявляется она в виде небольшого кровотечения из влагалища. Длятся такие выделения от трех до семи дней. После этого наступает промежуток, в который организм представительницы слабого пола претерпевает гормональные изменения. Так растет и развивается фолликул. Позже из него выходит яйцеклетка, которая оплодотворяется сперматозоидом или попросту погибает. Иногда женщины отмечают, что у них начались месячные через неделю после месячных. Нормально ли это? Ответ на данный вопрос вы получите из этой статьи. Также стоит сказать о том, как корректируется нарушение месячных в том или ином случае. Мнения специалистов и действенные препараты будут описаны ниже.

Месячные через неделю после месячных

Нормальная менструация у женщины продолжается в среднем до одной недели. При этом она может быть обильной или скудной. Примерно 30 процентов представительниц слабого пола отмечают, что сразу после окончания кровотечения выделения могут возобновиться. Происходит это где-то через семь дней. В этом случае пациентка приходит к гинекологу и жалуется на то, что у нее возникают очередные месячные через неделю после месячных.

Медики говорят о том, что в некоторых случаях такая ситуация является нормальной реакцией на гормональные изменения в организме женщины. Однако чаще сей признак свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае женщине показано лечение. Рассмотрим основные причины, почему появляются месячные через неделю после месячных.

Разрыв сосудов при овуляции

Если сроки менструации прошли, и примерно через семь дней появились новые кровяные выделения, то это может быть признаком овуляции. Под действием гормона эстрогена растет и увеличивается в объеме фолликул. Примерно через неделю после окончания месячных начинается выделение лютеинизирующего гормона. В тот момент, когда вещество достигает максимальной отметки в своем количестве, происходит разрыв мешочка и высвобождение женской гаметы.

Во время этого процесса часто лопаются мельчайшие сосуды на яичнике женщины. Из них может выделяться небольшое количество крови. Именно ее и наблюдает представительница слабого пола в середине цикла. Такое явление не требует врачебного вмешательства и редко повторяется в следующие циклы.

Гормональные болезни

Нарушение цикла месячных причины чаще всего имеет гормональные. Зачастую кровянистые выделения в середине цикла появляются из-за развития эндометриоза. В этом случае ткань, которая в норме располагается в полости детородного органа, разрастается в брюшной полости и цервикальном канале. Эти образования не просто кровоточат, но и доставляют женщине довольно болезненные ощущения. Лечение в этом случае чаще всего назначается хирургическое. Во время операции доктор удаляет патологический эндометрий. После этого прописывается длительное гормональное лечение. Часто оно требует введения пациентки в искусственный климакс такими препаратами, как «Золадекс», «Бусерелин», «Деферелин» и так далее.

Менструальное кровотечение, которое появляется после завершения очередных выделений через неделю, может свидетельствовать о низком уровне гормонов щитовидной железы. При этом женщина отмечает повышенную усталость, слабость, головные боли и другие сопутствующие признаки. Лечение в таких случаях назначается только после предварительного обследования и анализов крови.

Воспалительные заболевания

Нарушение цикла месячных причины может иметь инфекционные. Чаще всего это является следствием заболеваний, которые передаются половым путем. Воспалительный процесс влияет не только на функциональность детородного органа, но и приводит к сбоям в работе яичников. Лечение в этом случае заключается в использовании антимикробных и иммуномодулирующих препаратов. Стоит отметить, что антибактериальная терапия назначается только после предварительного исследования и определения чувствительности микроорганизмов к различным препаратам.

Эндометрит

Менструация у женщин может нарушаться из-за длительного отсутствия лечения воспалительных и инфекционных болезней. В этом случае патология приобретает хроническую форму и приводит к появлению прорывных кровотечений после очередной менструации.

Лечение в большинстве случаев выбирается медикаментозное. Заключается оно в использовании антибактериальной терапии и иммуномодулирующих средств. Также зачастую медики рекомендуют перед коррекцией произвести диагностическое выскабливание. Эта манипуляция позволит провести более детальный анализ и выяснить основные причины возникновения хронического воспаления.

Беременность

Если после очередных месячных женщина отмечает кровянистые выделения, то в этом случае нельзя исключать беременность. При этом плодное яйцо может развиваться как в детородном органе, так и вне его полости.

При прикреплении эмбриона в матке и возникновении кровянистых выделений речь идет об угрозе прерывания беременности. Чаще всего медики в этом случае прописывают сохраняющие препараты «Дюфастон» или «Утрожестан». Также назначаются лекарства, останавливающие кровь, - «Дицинон», «Транексам» и другие. Обязательно рекомендуются седативные средства и полный покой.

Если плодное яйцо закрепилось вне полости матки, то речь идет о внематочной беременности. Часто первым ее признаком становятся именно прорывные кровотечения. Лечение в этом случае может быть только хирургическим. Оно требует госпитализации женщины.

Нарушения овуляции

Довольно часто сбои в менструальном цикле возникают из-за нарушения овуляторной функции. При этом женщина может отмечать затяжные циклы, которые постоянно меняют свою продолжительность. Также многие представительницы слабого пола жалуются на бесплодие.

Препарат при нарушении месячных в этом случае подбирается индивидуально. Чаще всего это обычные гормональные контрацептивы. Назначаются они в срок от трех месяцев до полугода. К таковым средствам можно отнести «Логест», «Жанин», «Диане» и многие другие. Стоит напомнить, что врачи категорически не советуют назначать себе подобные лекарства самостоятельно.

Повреждения слизистых оболочек

Кровянистые выделения после менструации часто воспринимаются женщиной как наступление нового цикла. Однако это не всегда так. Нередко такой признак свидетельствует о патологии влагалища и шейки матки. К такому недугу можно отнести эрозию, полип, кисту эндоцервикса и так далее.

Лечение таких патологий в большинстве случаев оперативное. Так, эрозия корректируется прижиганием. Кисты и полипы удаляются при помощи малоинвазивных современных методов.

Причины сбоя менструального цикла, не связанные со здоровьем женщины

В некоторых случаях прорывные кровянистые выделения в начале или середине цикла могут быть следствием влияния внешних факторов. Так, в стрессовых ситуациях женщина может обнаружить месячные через неделю после очередной менструации. Смена климатической зоны способна таким же образом повлиять на работу организма представительницы слабого пола.

Чаще всего медики не назначают в этих случаях лечения. Обычно работа организма восстанавливается самостоятельно уже через несколько циклов. В противном случае представительнице слабого пола назначается детальное обследование и решается вопрос о необходимости проведения коррекции.

Если у вас регулярно возникают сбои в менструальном цикле, то стоит как можно скорее показаться врачу. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. В противном случае данный признак может привести к осложнениям различного характера. Здоровья вам!

У одних женщин цикл после родов восстанавливается быстро, другие дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будут ли месячные после родов такими же, как раньше?

Одним из признаков репродуктивного здоровья женщины является регулярный менструальный цикл. Беременность – состояние физиологической аменореи. Иными словами, отсутствие менструаций для будущей мамы является нормой. После родов все постепенно возвращается на круги своя.

Менструальный цикл – результат слаженной работы яичников, матки и желез внутренней секреции. Поэтому нормальное восстановление функции этих органов после родов является залогом становления регулярных месячных у женщины.

За время беременности матка претерпевает изменения. Она увеличивается за счет роста ее составляющих – мышечных волокон. Так, за весь период вынашивания малыша масса матки возрастает с 40–50 г до 5 кг. Сразу же после родов начинается обратный процесс – инволюция, т.е. возвращение матки к дородовому состоянию, уменьшение ее размера и изменения в строении. Матка сокращается, и ее вес приближается к 1 кг, а к концу 8‑й недели после родов она весит уже 50–70 г.

Месячные после естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7–10 дней. В течение 2–3 суток после родов поверхностный слой – эндометрий (слизистая оболочка матки) – под действием гормона беременности прогестерона претерпевает структурные изменения. В послеродовом периоде эта оболочка отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3–4 дней лохии яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки, за исключением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки) восстанавливается в течение первых 7–10 суток. Нормальной толщины слизистая оболочка матки достигает через 3–4 недели после родов. Плацентарная площадка заживает к концу 6‑й недели послеродового периода.

Шейка матки формируется в течение 3 суток, но внутренний зев (внутреннее отверстие шейки матки, через которое канал шейки матки сообщается с маточной полостью) еще остается открытым на 2–3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.

Функция яичников в случае отсутствия грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6–8 недель, то есть уже через 2–2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность кровяных выделений могут быть различными и отличаться от месячных, которые были у женщины до родов. Но важно, чтобы они укладывались в физиологические показатели. Возможно, что изменится длительность цикла – станут более длительными или, наоборот, укоротятся. В период восстановления менструальной функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4–6 месяцев менструальный цикл будет устанавливаться, возможны колебания его длительности от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

У кормящих мам менструаций может не быть на протяжении всей лактации или до введения прикорма. Отсутствие называется лактационной аменореей. Когда женщина кормит грудью, ее гипофиз (железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге) вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. Таким образом, на фоне лактации в яичнике не происходит основных циклических процессов – созревания фолликула, овуляции, функционирования «желтого тела». Соответственно, не синтезируются гормоны, вызывающие изменения в эндометрии, характерные для нормального менструального цикла. Вот почему у женщины на фоне грудного вскармливания нет менструаций.

Если ребенок находится только на грудном вскармливании по требованию, то есть получает грудное молоко в любое время дня и ночи, то менструация обычно отсутствует в течение нескольких месяцев или в течение всего периода кормления грудью. При введении прикорма малыш перестает активно сосать грудное молоко, уменьшается синтез гормона пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации. Если питание младенца изначально смешанное (например, в связи с недостаточной секрецией молока), то менструация восстанавливается в среднем к 4‑му месяцу после родов.

Менструации после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла – гормонозависимый процесс. И все решает восстановление функции желез внутренней секреции (яичников, гипофиза). Способ родоразрешения – естественные роды либо роды путем операции кесарева сечения – роли практически не играет. Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

Если мама кормит малыша грудью, то становление менструального цикла у женщин после оперативного родоразрешения происходит таким же образом, как и после естественных родов.

При искусственном вскармливании гипофизом не выделяется гормон окситоцин, сокращающий матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке после кесарева сечения затрудняет этот процесс. Вследствие чего менструация при кормлении малыша смесями возобновляется, в среднем, на 2–3 недели позже, чем при искусственном вскармливании после естественных родов.

В пределах нормы
Нормальный менструальный цикл составляет 21–35 дней, продолжительность кровяных выделений – 3–7 дней, наиболее обильные выделения отмечаются в первые дни цикла.

Возможные проблемы

Отсутствие менструаций после родов

Отсутствие менструации (аменорея) в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливании расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией.

В норме синтез пролактина гипофизом увеличивается во время беременности и кормления грудью. По окончании лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет синтез гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ), вызывающих циклические изменения в яичниках, а именно, рост фолликула (пузырька с яйцеклеткой, в котором синтезируются эстрогены), овуляцию (разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки) и синтез прогестерона желтым телом (временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции на месте лопнувшего фолликула). Таким образом, у женщины с гиперпролактинемией не происходит овуляция, и яичники не синтезируют гормоны (эстрогены, прогестерон), регулирующие менструальный цикл. Вот почему у мамы наблюдается аменорея.

Отсутствие месячных после родов должно насторожить женщину в плане наступления очередной, не всегда желательной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Исключить это поможет анализ крови на ß-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), либо менее надежный способ – определение этого гормона в моче при помощи домашнего теста на беременность.

Проблемный цикл после родов

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью менструального цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после месячных.

Если в течение 6 месяцев менструальный цикл не установился, он нерегулярный – это повод для обращения к врачу. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1–2 дня) или слишком длительные менструации (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой‑либо патологии, например, таких как эндометриоз (заболевание, при котором слизистая матки – эндометрий – появляется в нетипичных местах, в данном случае прорастает в мышечную оболочку матки) и миома матки (доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной маточной ткани).

Объем кровопотери во время менструации должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации месячные могут проходить с некоторыми отклонениями, которые все же должны соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4–5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, внутриматочной патологии (хронический эндометрит, синехии). Слишком большое количество менструальной крови может быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В таких случаях необходима консультация гинеколога.

Возможно после родов появление мажущих кровяных выделений за несколько дней до менструации и в течение 3–7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза матки либо наличия воспалительного процесса в ее полости – эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла, кровяные выделения вне ожидаемого срока очередной менструации являются патологией и требуют консультации специалиста.

Очень часто мамы, предъявляющие жалобы на обильные болезненные менструации до родов, после рождения малыша не испытывают подобных проблем. Это связано с тем, что после рождения ребенка матка несколько меняет свое положение. И чрезмерный загиб кпереди или кзади, являющийся причиной болей при менструации, исчезает. Встречаются и обратные ситуации, когда женщины, не испытывающие никаких болевых ощущений во время менструации до родов, после рождения ребенка вынуждены принимать анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром.

Болезненные менструации (альгодисменорея) после родов – бесспорный повод для обращения к врачу. Они могут появиться вследствие неблагополучной психологической обстановки, незрелости организма, перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний (любых заболеваний внутренних органов, за исключением гениталий, некоторых инфекционных заболеваний и психических болезней). Болезненные менструации также являются грозным симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза.

Срочно к доктору!

Задержавшиеся кусочки плаценты могут дать и на 2‑й неделе после рождения малыша поздние послеродовые кровотечения. Чаще эти кровотечения возникают в связи с неправильным и запоздалым заживлением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки).

Возможно появление обильных кровяных выделений по типу кровотечения на 4–5-й неделе после родов. В этом случае необходима экстренная госпитализация в стационар. Это не менструация, кровяные выделения, скорее всего, будут вызваны сформировавшимся в полости матки в послеродовом периоде плацентарным полипом (кусочек плацентарной ткани, задержавшийся в полости матки, уплотнившийся за счет образования соединительной ткани). В этом случае женщине потребуется экстренная хирургическая помощь.

Большинству женщин известно, что становление менструального цикла после родов проходит не всегда гладко. Однако не все отклонения можно считать вариантом нормы. Нужно помнить, что регулярный менструальный цикл – показатель репродуктивного здоровья и слаженной работы систем органов женского организма. Поэтому любые проблемы ну пути к становлению регулярных менструаций лучше решать совместно с лечащим врачом акушером-гинекологом.

Всегда ли надежно?

Возможность зачатия напрямую связана с овуляцией, которая происходит в среднем на 2 недели раньше первой послеродовой менструации. Таким образом, женщина готова к оплодотворению, даже не зная об этом. В такой ситуации высока вероятность наступления нежелательной беременности. Многие акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой до 6 недель после родов. В дальнейшем при отсутствии лактации или смешанном вскармливании необходим подбор метода контрацепции.

При кормлении грудью нужно помнить, что лактация – это ненадежный способ предохранения от беременности. Он «работает» на протяжении 6 месяцев только при грудном вскармливании. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее приближается к 95 %. Для того чтобы этот способ действовал, необходимо соблюдение следующих условий: кормление ребенка по требованию, как минимум 6 раз в сутки, обязательное наличие ночных прикладываний, отсутствие смешанного кормления и прикормов.

Нескольких дней или недель для восстановления после рождения малыша недостаточно. Вернуться в прежний ритм работы должен весь организм: мочеполовая и эндокринная системы, нервная и психическая. До тех пор пока женщина не станет чувствовать себя физиологически полноценно, менструация не начнется. Поэтому месячные через месяц после родов означают либо готовность к новому зачатию, либо патологическое нарушение.

После рождения ребенка матка становится сплошной раной. Длительность заживления тканей отличается. Внутренняя поверхность заживает спустя месяц после родов, место крепления плаценты минимум через 6-8 недель. Пока внутренние ткани восстанавливаются, орган отторгает лишнее, очищается от лохий. Женщин путают этот процесс с менструацией. При отсутствии патологий, выделения заканчиваются через 4-6 недель. Далее вероятно наступление нового цикла.

Могут ли начаться месячные через месяц после родов? Да, у 90% не кормящих мам. Менструация через месяц приходит у женщин, использующих прикорм с рождения. Гормоны, отвечающие за созревание яйцеклетки, под действием пролактина (гормона лактации) подавляются, поэтому у кормящей мамы менструации рано не начнутся.

Почему начались месячные через месяц после родов:

снижение количества молока;
введение прикорма;
полный отказ ребенка от груди;
кормление по часам;
возраст мамы 20-25 лет с отсутствием осложнений при рождении младенца;
правильный режим питания, распорядок дня;
гормональные нарушения;
индивидуальные особенности.

Есть не менее 10% кормящих грудью женщин, которые говорят, что прошел месяц после родов, а месячные уже начались. И, наоборот, отсутствие лактации не всегда гарантирует начало цикла, возможно организм еще слаб, не готов к новой беременности.

Значение имеют само рождение, если процесс проходил без осложнений и оперативного вмешательства, отёчность, гиперемия на матке исчезают быстрее. Нормализуется сокращение стенок. Налаживается работа яичников, возвращается способность стимулировать созревание фолликулов, с последующей менструацией. Важно отличать лохии от месячных, ведь если послеродовые выделения из матки продолжаются больше 2-ух месяцев, есть вероятность маточного кровотечения.

Отличие от кровотечений

Если матка кровит через месяц после родов, это нормальные выделения, которые уменьшаются постепенно. Меняется консистенция и цвет лохий. Вначале они густые, ярко-красного цвета, на 2-3 неделе выделения светлеют, появляется слизь, на 4-6 неделе количество становится минимальным или исчезает совсем. Перерыв между лохиями и менструациями составляет 14-30 дней.

Если пришли месячные после родов через месяц, не актуальны в 90% случаев, первая менструация проходит ановуляторного типа. Яйцеклетка зреет, но, из-за недостатка гормонов, не выходит из яичника, не цепляется к матке. Слизистые ткани, которые готовились прикрепить яйцеклетку, отторгаются в виде менструации.

Если матка после родов слабо сокращается, появляется опасность сильного маточного кровотечения. Связано это с недостатком окситоцина, продолжительным родоразрешением, многоплодной беременностью.

Требуется знать отличия маточного кровотечения от месячных или лохий. Если вовремя не отреагировать на изменения, есть риски осложнений и летального исхода.

Симптомы кровотечения:

прокладка полная за час;
цвет насыщенно красный;
кровь обильно выделяется толчками;
тянущая боль по нижней окружности живота;
головокружение, слабость;
тошнота, помутнение сознания;
снижение артериального давления.

При кровотечении состояние ухудшается постепенно, с каждым днем. При месячных наоборот, самочувствие резко не меняется, к концу выделений приходит в норму по показателям. Больший риск возникновения патологии имеют пациентки с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, после кесарева сечения. Игнорирование рекомендаций врача по соблюдению послеродового режима также провоцирует риск кровотечения.

Осложнения

Наступление месячных после родов спустя месяц, может быть патологией. Риск большой, поэтому не стоит проверять и ждать несколько циклов. При первых сомнениях, нужно идти к гинекологу.

Признаки патологий:

резкая остановка лохий - вероятность загиба шейки, скопления тканей внутри;
не прекращающиеся месячные через 5 недель после родов и позже;
скудные выделения 3-4 цикла подряд, говорят о гормональном сбое или эндометрите;
обильное кровотечение через полтора месяца после родов, или раньше, указывает на неполноценность матки;
длительность менструаций более 8 дней;
головокружение, гипотония;
долгие обильные кровотечения через каждые 2 недели;
сильные ноющие боли, лихорадка, повышение температуры означает развитие инфекции;
неприятный запах, мутный состав – воспаление или бактериальное заражение;
продолжительные мажущие проявления – эндометриоз;
зуд в промежности, белые творожистые включения говорят о кандидозе;

Если выделение лохий прекратилось, и через месяц опять пошла кровь, это в большинстве случаев месячные. Самочувствие при менструации остается нормальным, характер выделений отличен от послеродовых, нет болей и тянущих ощущений.

Третьим по частоте возникновения осложнения кровотечений после родов является эндометриоз. Это разрастание тканей слизистой матки по внутренним органам. Последствия заболевания: кисты, развитие бесплодия или нарушение менструального цикла при способности зачатия. При эндометриозе на искусственном вскармливании, уже через три месяца после родов может идти кровь. Заболевание характерно для женщин после кесарева сечения.

После кесарева сечения

Последствия операции ощущаются с первого дня и до полугода. Болезненное, долгое заживление швов влияет на характер менструаций. Явные болевые ощущения и обильные выделения, похожие на кровотечение, сопровождают первые месячные после родов. Не нужно ждать заживления ран на матке через месяц или два. Орган еще травмирован и слаб, так как во время операции режутся ткани, кровеносные сосуды, разрез длинный, глубокий.

Цикл при искусственном родоразрешении восстанавливается дольше. Если у женщины пошли месячные через полтора месяца или намного позже, это считается нормой. Сроки зависят от способа вскармливания и сложностей во время рождения ребенка.

Особенности цикла:

восстановление наступает позже из-за долгого заживления травм на матке, осложненных родов;
длительное возобнавление функционала яичников, отсутствие овуляции;
обильные густые выделения 3-4 цикла;
болезненность, если есть хронические заболевания мочеполовой системы или постродовые осложнения;
усиливаются при физических нагрузках, кормлении и воздействии на живот;
продолжительность менструации увеличивается;
цикл может стать меньше;
слабость, головокружение, бледность кожи, на фоне риска возникновения железодефицитной анемии.

Женщине после полостной операции кесарева сечения нужно следить за состоянием во время месячных. Если прокладка наполняется менее, чем за 1 час, самочувствие сильно ухудшается, есть риск начала маточного кровотечения или других осложнений. Важно обращать внимание не только на цвет и характер выделений, но и на продолжительность процесса. Маме через 4 недели после кесарева нужно посетить врача-гинеколога.

При рождении ребенка организм претерпевает сильную нагрузку. Месячные вернутся к нормальному циклу только при восстановлении мочеполовой, эндокринной, иммунной и нервной системы. Резко возрастает потребность в витаминах, полноценном сне.

Рекомендуется соблюдать режим питания, больше отдыхать, привлекать помощников к уходу за грудничком, стараться не нервничать. Возвращение к прежнему ритму жизни пройдет быстрее, проблемы с циклом обойдут стороной. Если идет алая кровь через месяц после родов, требуется медицинская помощь.