Что такое окклюзионная повязка для лечения. Окклюзионная повязка при других заболеваниях

На данный момент ранения грудной клетки, при которых в легкие попадает воздух – это что-то из ряда вон выходящие. В военное время такие неприятности редкостью не считались. При попадании в легкие воздуха через отверстие в грудной клетке, разница атмосферного давления начинает выравниваться, из-за этого легкие сжимаются в объеме и их функции нарушаются. Чтобы это не происходило была придумана окклюзионная повязка. Знание, как ее накладывать, пригодится вам и сейчас, так как риск столкнуться с таким ранением у вас все же есть.

Что такое окклюзионная повязка

На данный момент существует большое количество различных повязок. Окклюзионная, иммобилизирующая, антисептические, герметизирующая – вот некоторые из них. Отдельно стоит поговорить об окклюзивнной повязке. Вы наверняка даже не слышали про такой способ обработки раны. Однако это знание вам может пригодиться в реальной жизни для оказания первой помощи.

Окклюзионная повязка – это такое своеобразное герметичное «устройство», которое применяется для того, чтобы вернуть герметичность плевральной полости. Это помогает обеспечить нормальное функционирование легким.

Такая повязка представляет собой герметичную пленку. Особенно эффективно такое приспособление при пневмотораксе.

Пневмоторакс начинается при попадании в грудную клетку через отверстие воздуха. Дело в том, что в плевральной полости давление ниже, чем в окружающей среде, поэтому при проникновении воздуха давление начинает выравниваться, что приводит к сжиманию и нарушению функционирования легких.

Чтобы устранить такую проблему, используют плевральную повязку. Она обеспечивает герметичность плевральной полости. Это помогает нормализовать состояние больного и не допустить попадания инфекции в рану.

Помимо своего прямого назначения окклюзионная повязка используется при лечении дермотологических результатов. Это помогает усилить действие лекарственных средств и защитить пораженные участки кожи.

Чтобы лучше понять, что такое окклюзионная повязка, мы предлагаем посмотреть, из каких составляющих она состоит. Это поможет в случае необходимости собрать все нужные компоненты самостоятельно.

Составляющие окклюзионной повязки:

• Прорезиненная, не пропускающая воздух пленка;
• Стерильный бинт;
• Стерильные ватные тампоны.

Есть специальные пакеты, включающие в свой состав все необходимое. Однако если у вас под рукой такового не оказалось, вы можете собрать все необходимое самостоятельно.

Окклюзионная повязка применяется при каких обстоятельствах

Окклюзионная повязка в наше время используется нечасто. Однако знание техники ее наложения поможет вам спасти человеку жизнь.

Круговая окклюзионная повязка может использоваться при открытом переломе ребер. Такой своеобразный корсет не даст попасть заразе в рану и защитит легкие.

Помимо того, что вам нужно точно знать, как накладывают такую повязку, вы еще должны понимать, в каких случаях она нужна. Это поможет вам определиться с целесообразностью ее использования в том или ином случае.

Когда накладывают окклюзионную повязку:

1. Прежде всего, накладывание окклюзионной повязки оправдано при пулевых и других ранениях грудной клетки и живота;
2. Также такой способ перевязки применяется, когда берется аллергическая проба. Герметичность окклюзионной повязки обеспечивает ране защиту от аллергенов.
3. Лейкопластырная окклюзионная повязка накладывается при операциях с извлечением внутренних органов. Она удерживает органы, пока врачи не проведут полное хирургическое лечение, и при этом оставляет рану увлажненной.

Как видите, причин для использования окклюзионной повязки не так уж и много. В реальной жизни вам может встретиться всего два случая, когда придется применить этот способ перевязки.

Виды повязок, кроме оклюзионной

Окклюзионные повязки – это действительно очень нужное изобретение. Подобный бандаж должен быть в аптечке у каждого. Это позволит вам в случае необходимости оказать человеку правильную медицинскую помощь.

Существуют также черепицеобразная, иммобилизующая и лейкопластырные повязки. Они применяются для лечения ран, переломов ребра и других костей человека, а также суставов.

Видов повязок на данный момент огромное количество. Каждая из них используется в своей области. Мы предлагаем посмотреть, на наиболее распространенные из них.

Виды повязок:

• Окклюзионные – используются для обеспечения герметичности ран;
• Повязки с суперпоглотительными подушечками применяют для лечения кровоточащих влажных ран;
• Материалы с альгинатом кальция обладают большой впитывающей способностью.

Так как сегодня мы говорим об окклюзионных повязках, давайте посмотрим подробнее, какие эффекты они оказывают.

Какие функции несет оокклюзионная перевязка:

• Защищает грудную клетку и легкие от попадания воздуха из атмосферы;
• Не дает ране пострадать от ударов, трений и прикосновений;
• Также она не дает попасть в рану грязи, токсинам, бактериям;
• Помогает прекратить выделение избыточного секрета.

Как видите, такая повязка несет в себе немало функций. Именно поэтому она является одним из самых лучших способов лечения ран грудной клетки.

Чем можно заменить окклюзионную повязку

Смысл окклюзионной повязки заключается в том, что она должна обеспечивать герметичность ране, которую закрывает. В аптеках продаются специальные наборы, в которых содержится окклюзионная накладка. Она производится из гипоалергенного воздухонепроницаемого материала. Однако если у вас не оказалось под рукой такого набора вы можете сделать перевязку с помощью подручных средств.

Окклюзионная повязка может вам понадобится совершенно неожиданно. Поэтому нужно знать, каким материалом можно ее заменить.

Итак, если вы не нашли окклюзионной повязки, а она вам срочно нужна, то вы можете заменить ее воздухонепроницаемым материал. Однако для этого нужно знать, какие из них вам подойдут.

Чем можно заменить окклюзионную повязку:

• Куском резины или прорезиненной ткани;
• Полиэтиленовой пленкой;
• Силиконовой накладкой;
• Клеенка;
• Лейкопластырь с прорезиненной основой.

Если найденный вами подходящий материал не стерилен, то его нужно продезинфицировать. Сделать это можно с помощью спирта.

Техника наложения окклюзионной повязки

Теперь предлагаем перейти к самому главному – посмотреть, как правильно наложить окклюзионную повязку. Не зная алгоритм наложения, вы не сможете обеспечить ране больного герметичность, а ему самому комфорт.

Перевязывая человека, вы должны учитывать, что чрезмерно тугая повязка доставит много дискомфорта и будет раздражать пораженный участок, а слишком слабая не обеспечит герметичность ране.

Техника наложения окклюзионной повязки несложная, но выполнять ее нужно аккуратно. Это обеспечит больному комфорт, и позволит вылечить рану без негативных последствий.

Алгоритм наложения окклюзионной повязки:

1. С тела раненого человека снимается мокрая и грязная одежда. Кожу вокруг ранения обрабатывается 3% раствором йода.
2. Ткань вокруг раны смазывается вазелином. Это нужно для того, чтобы окклюзионная накладка лучше прилегала к коже.
3. Далее на рану накладывается стерильная салфетка. При этом вы должны учитывать, что окклюзионная накладка должна выступать за границы салфетки минимум на 1,5 см.
4. Марлевая салфетка фиксируется с помощью липкой ленты. Кожу вокруг марлевой салфетки также нужно смазать вазелином.
5. Теперь накладывается непосредственно полиэтиленовый слой. Он должен плотно прижиматься к коже, а вазелин поможет обеспечить лучшую герметичность.
6. Далее вся конструкция фиксируется с помощью бинта. Он не обязательно должен быть стерильным, но использование эластичного тоже запрещено.

Такую повязку не рекомендуется носить более пяти часов. Дело в том, что под ней рана не подсушивается, из-за чего возникает отек. Лучше использовать такую перевязку в первые сутки ранения, а потом по ночам, до частичного заживления раны.

Окклюзионная повязка (видео)

Окклюзионная повязка – это настоящее спасение при ранениях грудной клетки. Поэтому мы советуем научиться ее накладывать, чтобы быть готовым к любой ситуации.

В настоящее время в связи с активным развитием медицины появляется все большее число различных методов как диагностики, так и лечения. Не остаются без внимания и различные повязки со своими особенностями и техникой наложения. Существует огромное число разнообразных повязок, которые в зависимости от применения (назначения) подразделяются на асептические (защитные), лекарственные, иммобилизирующие, гемостатические, корригирующие, повязки с вытяжением, а также окклюзионные повязки. Последние необходимы для герметизации раны и наиболее часто находят своё применение при пневмотораксе.

Пневмоторакс развивается при попадании воздуха в грудную клетку, это происходит при ранениях и травмах последней, с нарушением ее целостности. Попадающий в (а именно в плевральную полость, где атмосферное давление воздуха в несколько раз ниже, чем в окружающей среде) воздух вызывает уравнивание разницы давлений. В результате легкое спадается (то есть значительно уменьшается в объеме и практически не выполняет своей функции). В таком случае первая помощь - окклюзионная повязка.

Восстанавливая герметичность плевральной полости, такая повязка способствует сохранению функции легкого. Однако важно правильно наложить окклюзионную повязку. Для проведения квалифицированной первой помощи используют индивидуальный перевязочный пакет. Он представляет собой бинт и два ватно-марлевых тампона, которые находятся в стерильной прорезиненной упаковке. Окклюзионная повязка выполняется при помощи прорезиненной упаковочной ткани, которая плотно прижимается к ране. Поверх данной ткани накладываются ватные тампоны, которые фиксируются несколькими турами (оборотами) входящего в ИПП (индивидуальный перевязочный пакет) бинта.

Благодаря тому, что на рану накладывается которая не пропускает воздух, восстанавливается герметичность плевральной полости. Окклюзионная повязка может быть выполнена и при отсутствии Так, в качестве этой повязки может быть использована любая прорезиненная ткань (клеенка) или даже полиэтиленовая пленка. Этот материал также необходимо плотно прижать к ране ватой и бинтами.

Важно правильно соблюсти технику наложения повязки. Так, для обеспечения сохранения наименьшего количества воздуха между листками париетальной и висцеральной плевры необходимо произвести окклюзию (герметизацию полости) в момент вдоха пострадавшего. Это обусловлено тем, что в момент вдоха часть поступившего в полость воздуха вытесняется за счет увеличивающегося в объеме легкого. Правильно выполненная техника наложения повязки позволит уменьшить степень пневмоторакса и максимально увеличить функциональную активность легкого.

Сегодня окклюзионная повязка давящего типа применяется и в лечении трофических язв, однако данная методика не получила широкого распространения, хоть эффективность ее и была доказана на практике.

В настоящее время разработана целая научная дисциплина, которая описывает методики наложения разнообразных повязок. Что же касается то техника ее наложения должным образом освещена в «учении о наложении повязок» - десмургии. Ее изучением (теоретическим и практическим) занимаются как средние медицинские работники, так и работники с высшим медицинским образованием (врачи).

Окклюзионная повязка фактически находит свое применение только для устранения нарушений герметичности плевральной полости, при проникающих травмах и ранениях грудной клетки. Выполненная правильно и, главное, вовремя манипуляция позволит сохранить жизнь пострадавшему.

Создание окклюзионной повязки требует наличия индивидуального стерильного перевязочного , из которого и будет создаваться повязка. Такой набор обычно содержит бинт, прорезиненную ткань, . Кожу вокруг повреждения обязательно обрабатывают антисептиком. Первой на рану кладется герметичная ткань, после чего тампон, сверху они фиксируются при помощи бинта. Прорезиненная ткань служит для того, чтобы в открытый пневмоторакс не поступал воздух.

Перевязочные материалы

Специальный перевязочный набор под рукой есть не всегда, поэтому можно использовать подручные средства, способные нужные материалы. Например, для замены герметизирующего материала отлично подойдут: клеенка, полиэтиленовая пленка, целлофан, широкий лейкопластырь или резиновая перчатка. Рана должна быть первым делом закрыта стерильной салфеткой, после чего кладётся воздухонепроницаемый материал, сверху – ватный тампон. Фиксируются все использованные материалы бинтом сверху, который следует затягивать плотно, но в меру.

Способы фиксирования окклюзионной повязки

Повреждение на теле может быть в разных местах, поэтому окклюзионная повязка имеет несколько способов фиксирования. Когда рана находится в области от первого до третьего , задней лопатки или , оптимальным вариантом будет использование колосовидного способа. Для ран расположенных ниже уровня целесообразней выбрать спиральную фиксирующую повязку грудной клетки.

Процесс перевязки

Окклюзионная повязка относится к специальному виду бинтовых манипуляций. Она позволяет надежно фиксировать перевязочный материал на ране. В процессе желательно, чтобы лицо пациента было визуально доступно , который производит бинтование раны. Это позволяет врачу видеть неприятные ощущения, реакцию на боль или резкое ухудшение состояния раненого.

Во время перевязки больного, обязательным условием является правильное расположение раны пациента по отношению к хирургу – повреждение должно располагаться на уровне врача. При этом раненый должен находиться в удобном положении, чтобы часть тела, которая бинтуется, была обездвижена. Окклюзивная повязка, как и любая другая, накладывается от края к центру, от неповреждённого участка к полученной ране. Бинт крепится несколькими перекрывающими друг друга циркулярными оборотами направо. Завязывать концы бинта в области раны нельзя ни в коем случае.

Повязка - средство для длительного воздействия на рану, способ закрепления материала на теле. Ее неправильное наложение или фиксация приводит к таким же осложнениям, как и неудачная операция. Перевязка - лечебно-диагностическая манипуляция, которая включает в себя снятие, замену перевязочного материала и комплекс профилактических мероприятий по обработке раневой поверхности. Окклюзионная повязка (от лат. occlusum - закрывать) используется при открытом повреждении грудной клетки. Ее цель - закрыть пневмоторакс от проникновения воздуха в плевральную полость.

Методика наложения

Чтобы сделать окклюзионную повязку, необходимо использовать стерильный индивидуальный перевязочный набор. В него входит: прорезиненная ткань, бинт и ватно-марлевые тампоны. Кожа вокруг повреждения обрабатывается антисептиком. На рану накладывается ткань, затем тампон. Все это сверху фиксируется бинтом. Прорезиненный материал не пропускает в открытый пневмоторакс воздух. Таким способом обеспечивается необходимая степень герметичности. Если специального набора под рукой не оказалось, можно использовать подручные средства. В качестве герметизирующего материала подойдет клеенка, целлофан, полиэтиленовая пленка, резиновая перчатка, широкий лейкопластырь. Рану сначала нужно закрыть стерильной салфеткой, затем воздухонепроницаемой тканью, а сверху - комком ваты. После чего все плотно перебинтовывается.

Способы фиксации

Окклюзионные повязки фиксируются различными способами в зависимости от места нахождения повреждения. Если рана находится в области от первого до третьего ребра, ключицы или задней лопатки, то лучше использовать колосовидный способ. Фиксирующую спиральную повязку грудной клетки целесообразно выбрать, если повреждение располагается ниже уровня плечевого сустава.

Правила бинтования

Окклюзионная повязка относится к специальному виду бинтовых манипуляций. При их помощи обеспечивается надежная фиксация на ране перевязочного материала. Во время бинтования хирург должен видеть лицо пациента, чтобы заметить его реакцию на боль, резкое ухудшение состояния, неприятные ощущения. Поврежденная поверхность должна располагаться на уровне груди хирурга. Пациенту необходимо принять удобное положение, чтобы бинтуемая часть тела была обездвижена. Окклюзионная повязка, как и любая другая, накладывается от неповрежденного участка к ране, т. е. от краев - к центру. Для закрепления бинта сначала делается несколько циркулярных туров (оборотов) по направлению слева направо. Каждый следующий оборот должен перекрывать предыдущий. Концы бинта нельзя завязывать в области раны.

Основные требования

В конечном итоге окклюзионная повязка должна надежно фиксировать перевязочный материал, останавливать кровотечение, обеспечивать герметичность пневмоторакса. Она должна давать ощущение комфорта больному, быть удобной, красивой и эстетичной. А самое главное - способствовать быстрому выздоровлению.

Повязки на голову и шею . Для наложения повязок на голову и шею используют бинт шириной – 10см.

Круговая (циркулярная) повязка на голову. Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной и затылочной областях. Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно удерживать повязку на голове. Конец бинта фиксируется узлом в области лба.

Крестообразная повязка на голову. Повязка удобна при повреждениях задней поверхности шеи и затылочной области (рис. 5.1). Сначала накладывают закрепляющие круговые туры на голове. Затем ход бинта ведут косо вниз позади левого уха на заднюю поверхность шеи, по правой боковой поверхности шеи, переходят на шею спереди, ее боковую поверхность слева и косо поднимают ход бинта по задней поверхности шеи над правым ухом на лоб. Ходы бинта повторяют необходимое количество раз до полного закрытия раны. Повязку заканчивают круговыми турами вокруг головы.

Повязка «чепец». Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы (рис. 5.2).

Отрезок бинта (завязку) длиной около 0,8 м помещают на темя и концы его опускают вниз кпереди от ушей. Раненый или помощник удерживает концы завязки натянутыми. Выполняют два закрепляющих круговых тура бинта вокруг головы. Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведут через область лба к завязке на противоположной стороне. Вновь оборачивают тур бинта вокруг завязки и ведут его через затылочную область на противоположную сторону. При этом каждый ход бинта перекрывает предыдущий на две трети или на половину. Подобными ходами бинта закрывают всю волосистую часть головы. Заканчивают наложение повязки круговыми турами на голове или фиксируют конец бинта узлом к одной из завязок. Концы завязки связывают узлом под нижней челюстью.

Повязка «уздечка». Применяется для удержания перевязочного материала на ранах в теменной области и ранениях нижней челюсти (рис. 5.3). Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.

В случае повреждения в области подбородка, повязку дополняют горизонтальными круговыми ходами с захватом подбородка (рис. 5.4).

После выполнения основных туров повязки «уздечка», проводят ход бинта вокруг головы и ведут его косо по затылку, правой боковой поверхности шеи и делают несколько горизонтальных круговых ходов вокруг подбородка. Затем переходят на вертикальные круговые ходы, которые проходят через подчелюстную и теменную области. Далее ход бинта через левую поверхность шеи и затылок возвращают на голову и делают круговые туры вокруг головы, после чего все туры бинта повторяют в описанной последовательности.

При наложении повязки «уздечка» раненый должен держать рот приоткрытым, либо под подбородок во время бинтования подкладывается палец, чтобы повязка не мешала открывать рот и не сдавливала шею.

Повязка на один глаз - монокулярная (рис. 5.5). Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.

Повязка на правый глаз (рис. 5.5 а ) бинтуется слева направо, на левый глаз (рис. 5.5 б ) – справа налево.

Повязка на оба глаза – бинокулярная (рис. 5.5 в ). Начинается круговыми закрепляющими турами вокруг головы, затем так же, как и при наложении повязки на правый глаз. После чего ход бинта ведут сверху вниз на левый глаз. Затем бинт направляют под левое ухо и по затылочной области под правое ухо, по правой щеке на правый глаз. Туры бинта смещаются книзу и к центру. С правого глаза ход бинта возвращается над левым ухом на затылочную область, проходит над правым ухом на лоб и снова переходит на левый глаз. Повязку заканчивают круговыми горизонтальными турами бинта через лоб и затылок.

Неаполитанская повязка на область уха. Ходы бинта соответствуют ходам при наложении повязки на глаз, но проходят выше глаза на стороне бинтуемого уха (рис. 5.6).

Косыночная повязка на голову. Основание косынки располагают в области затылка, верхушку спускают на лицо. Концы косынки связывают на лбу. Верхушку заворачивают над связанными концами кверху и укрепляют английской булавкой (рис. 5.7).