Понижает ли аспирин температуру. Можно ли давать детям? «аспирин-упса»: инструкция по применению

Хотя многие и отдают при простде и гриппе предпочтение аспирину, нужно помнить о его недостатках. Аспирин раздражает слизистую оболочку желудка и при язвенной болезни противопоказан, он также может нарушать водно-солевой баланс, задерживать соли и воду в организме, а о способности аспирина понижать свертываемость крови нужно помнить тем, кто идет даже на самую маленькую операцию. За неделю до нее аспирин принимать нельзя.

Аспирин оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако, несмотря на столь нужные свойства при простуде и гриппе, препарат бесконтрольно и особенно бездумно принимать нельзя: При длительном применении (более 3-4 дней) аспирин может дать нежелательные побочные эффекты, в том числе с тяжелыми последствиями.
Группу риска составляют дети и подростки . С приемом аспирина связывают развитие синдрома Рея, при котором появляются необъяснимые подъемы температуры и нервно-психические расстройства. Повышается внутричерепное давление, нарушаются дыхание и сознание, функция печени и почек. И все это бывает от обычных доз аспирина, принимаемых при вирусных заболеваниях.
В соответствии с принятыми ограничительными мерами , аспирин и препараты, его содержащие, не назначают детям и подросткам, больным или выздоравливающим после ветряной оспы, герпеса и гриппа. Если вы заметили после приема аспирина тошноту, рвоту или внезапное повышение температуры, тотчас прекратите принимать лекарство и обратитесь к врачу.
Аспирин также противопоказан при язве желудка .
Другим эффективным жаропонижающим средством при простуде и гриппе является парацетамол

Парацетамол

Парацетамол, как и аспирин , также продается без рецепта и пользуется популярностью у людей как хорошее жаропонижающее и болеутоляющее средство при простуде и гриппе. Аллергические реакции на препарат крайне редки, а вот больным, перенесшим гепатит, страдающим циррозом печени, парацетамол противопоказан. В больших дозах он способен повредить и здоровую печень.
Максимальная суточная доза парацетамола для взрослых, в таблетках - 4 г и в свечах - 6 г. Дети принимают препарат соответственно возрасту, дозу определяет врач-педиатр. Малышам до 3 месяцев давать парацетамол вообще нельзя!

Ацетилсалициловая кислота – древнее лекарство, её применяют с 1869 года. С тех пор появилось много более эффективных и безопасных препаратов, которые можно давать ребёнку от температуры. А также за полтора века изучены тяжелейшие побочные эффекты, которые оказывает аспирин именно на детский организм.

Но народ упорно чтит традиции – если бабушка когда-то при простуде лечила своих детей ацетилсалициловой кислотой, и всё обошлось, то нужно следовать её примеру.

Мы живём в 21 веке, когда доступны и недорогие безопасные лекарства для детей, и информация о лечении. Давайте разберёмся, почему доктор Комаровский и другие грамотные педиатры так решительно настроены против аспирина по отношению к детям.

Можно ли давать аспирин при температуре ребёнку?

Самый ранний возраст, при котором можно принимать ацетилсалициловую кислоту – 15 лет. Многие препараты с аспирином разрешены только с 18 лет. То есть это вещество не менее вредно для ребёнка, чем алкоголь.

Давайте перечислим все лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, которые нельзя давать детям до 15-18 лет:

Элкапин,
Новандол,
Упсарин Упса,
Микристин,
Ацетилсалицилбене,
Аспирекс,
Терапин,
Джасприн,
Ацетилин,
Аспинат,
Салорин,
Буфферан,
Ацесал,
Аспилайт,
Ронал,
Ациллирин,
Аспомай,
Аспекард,
Плидол,
Аспитрин,
Асколонг,
Новасан,
Анопирин.

Чем опасен аспирин для ребёнка?

Ацетилсалициловая кислота повреждает слизистую желудка вплоть до язвы – из-за этого и многие взрослые не могут принимать жаропонижающие и сердечные препараты с этим веществом,
может вызвать бронхоспазм, крапивницу, отёчный синдром Квинке и другие аллергические реакции ;
разжижает кровь, из-за чего могут возникнуть внутренние кровотечения.

Но это всё мелочи по сравнению с синдромом Рея – действительно грозным побочным эффектом, который впервые описали в 1963 году австралийские медики под руководством Дугласа Рейе. При лечении этого тяжёлого состояния в условиях реанимации статистическая летальность 50-80%. Чаще наблюдается у детей от 4 до 12 лет. Поражается весь организм, но в первую очередь:

головной мозг, что приводит к развитию энцефалопатии, сопровождающейся внутричерепным отёком,
печень, в которой начинается острая жировая дистрофия.

Точные причины синдрома Рея у детей пока медицина не установила. Но определены 3 способствующие болезни фактора:

вирусные инфекции с температурой выше 38℃ , такие, как ОРЗ, ОРВИ, ветрянка, корь , грипп;
приём салицилатов, в первую очередь аспирина;
нарушения в обмене веществ.

Только в 80 годах в развитых странах стали ограничивать приём ацетилсалициловой кислоты при температуре у детей. После этого синдром Рея там стал фиксироваться во много раз реже.

Врач Комаровский, отвечая на 36 и 6 вопросов о температуре у ребёнка, утверждает категорически – до 15 лет использовать аспирин при температуре у ребёнка нельзя.

Также Комаровский предупреждает, что нельзя детям давать комбинированные препараты, в состав которых аспирин входит как один из компонентов:

Цитрамакс форте,
Неуранидал,
Ацифеин,
Алгон,
Цефекон П,
Алка-Зельтцер,
Дуокаптон,
Дисприн,
Цитрамон П,
Аквацитрамон,
Параскофен,
Олдон,
Май-лак,
Инсприн,
Цитрапак,
Кардиомагнил,
Паркоцет,
Экседрин,
Ацепар,
Цитрапар,
Аскофен,
Аддитива,
Алгомин,
Аскафф,
Пердолан,
Иралгезик,
Кофицил-плюс,
Ринг Н,
Аспагель,
Элкапин плюс,
Томапирин.

Таким образом, давать аспирин детям от температуры до 3 лет , а также в 4 года, в 5 лет, 6 лет, 7 лет и так далее до 15 нельзя ни при каких условиях. Риск смертельно опасного синдрома Рея с отёком мозга и поражением печени намного превосходит ту помощь, которую может оказать это действующее вещество.

Как сбить – правильная дозировка

Если ребёнку уже есть 15 лет, то некоторые формы ацетилсалициловой кислоты разрешены, но с осторожностью. Например, Аспирин 0,5 в таблетках.

Инструкция к препарату сообщает нам, что при простуде таблетки снижают температуру, облегчают мышечные и суставные боли. Но детям старше 15 лет с вирусной инфекцией Аспирин 0,5 не назначают, потому что это может привести к синдрому Рейе.

Так же нельзя применять эти таблетки детям после 15 лет при:

высокой чувствительности к нестероидным противовоспалительным,
лечении ревматоидного артрита Метотрексатом,
эрозиях и язвах в желудке и кишечнике,
геморрагическом диатезе,
полипах в носу.

Когда же можно принимать ацетилсалициловую кислоту детям после 15 лет? Возможно, при бактериальных инфекциях , когда Парацетамол и не сбивают температуру. Например, при стафилококковой ангине. Но и тут можно найти более безопасное жаропонижающее с не такими страшными побочными эффектами. Например, Нимесил, который можно давать ребёнку по назначению врача с 12 лет.

Разовая доза аспирина, чтобы сбить температуру – 500 мг, то есть одна таблетка. Максимально за раз можно 1000 мг – 2 таблетки, это допустимо при весе больше 100 кг. Промежутки между приёмом не меньше 4 часов. В сутки нельзя принимать больше 3000 мг, то есть 6 таблеток. В качестве жаропонижающего нельзя принимать дольше 3 дней.

Принимают ацетилсалициловую кислоту через 20-30 минут после того, как ребёнок покушал. При этом таблетку надо запить не менее 150 мл чуть тёплой чистой воды.

Аспирин повышает кровоточивость, поэтому нежелательно принимать его позже чем за неделю до удаления зуба.

Аспирин в малине

Многие знают что ацетилсалициловая кислота находится в малине: косточках ягод, листьях, ветках. Малиновое варенье – любимое народное средство от температуры у детей. Но не все понимают опасность такого лечения.

Ребёнку до 3 лет при простуде малину лучше не давать. Возможно, если нет склонности к аллергиям и никаких болезней обмена веществ, с 2 лет совсем понемножку. Лучше в свежем виде. После первой попытки наблюдать 3 дня за тем, как реагирует организм.

Варенье из малины из-за тепловой обработки уже не содержит тот набор витаминов, которым так полезны свежие ягоды. А вот ацетилсалициловой кислоты к нём достаточно много. И существует опасность синдрома Рея, если ребёнок умнёт 200-300 г варенья за раз с чаем. Поэтому морсы при простуде у ребёнка лучше делать из безопасных ягод: брусники, клюквы, вишни.

Если мы заглянём в инструкцию для сушёных листьев малины, которые продаются в аптеке, то увидим там противопоказание детям до 18 лет. И не стоит его нарушать.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота

Для детей при высокой температуре парацетамол – препарат первого выбора. А аспирин разрешён, но не рекомендован только в позднем подростковом возрасте. Так что необходимости совмещать эти лекарства для ребёнка не должна возникнуть.

И у парацетамола, и у ацетилсалициловой кислоты есть жаропонижающий и обезболивающий эффект. У аспирина антипиретические свойства сильнее, но есть и другие, более походящие для ребёнка сильные жаропонижающие. Если парацетамол не сбивает температуру 39℃ и выше , то можно через час дать препарат второго выбора для детей – Ибупрофен. Это ещё одно из 2 лекарств, рекомендованных ВОЗ педиатрам для снижения температуры.

У аспирина сильнее, чем у парацетамола, выражен противовоспалительный эффект, особенно, местный. Но есть множество более эффективных и безопасных средств от воспаления.

Ацетилсалициловая кислота с парацетамолом – это хорошо известный жившим в советские времена людям Цитрамон. Мы все когда-то лечили им головную боль. В Европе этот препарат давно запрещён. Эффективность не доказана, а вред очевиден. За непродолжительное однократное улучшение приходится расплачиваться тяжёлыми побочными эффектами. Не всё нужно перенимать у Запада. Но к каким-то очень разумным вещам стоит прислушаться.

Зачем давать ребёнку аспирин после парацетамола или одновременно, если нет цели сознательно навредить его здоровью – ни один здравомыслящий человек не поймёт. Даже если удастся избежать синдрома Рейе, сильная двойная интоксикация однозначно отразится на печени и почках малыша или подростка.

Для взрослого при высокой температуре возможно такое сочетание, но только с большой осторожностью и с промежутком времени не меньше часа, если не удалось сбить температуру парацетамолом.

Жар у маленького ребенка пугает молодых родителей. Хочется поскорее избавить ребенка от мучений любыми способами и подручными средствами. А такой препарат, как аспирин, присутствует почти в каждой семейной аптечке. Можно ли давать аспирин детям, а если нет, то какие другие жаропонижающие средства можно применять? Действительно, когда родители хотят сбить температуру в ребенка очень часто используются лекарства без рецепта. Даже если побочные действия препаратов возникают редко, массовое употребление некоторых лекарств приводит к осложнениям во взрослом возрасте. Поэтому нужно учитывать опасность каждого препарата и допускать к применению только наиболее безвредные для малыша и подходящие в конкретной ситуации препараты.

Температура является защитой организма. При повышенной температуре тела умирают многие бактерии и вирусы. Поэтому опасность (быстрая потеря жидкости и увеличение интенсивности обмена веществ в теле человека) слишком преувеличивается родителями. Большинство инфекций может вызвать температуру до 40,0°С, которая не нанесет стойкого вреда здоровью. Этот факт заставляет более осторожно отнестись к подавлению повышенной температуры при болезнях инфекционного типа любыми препаратами, будь то анальгин, парацетамол или аспирин.

Средства для снятия температуры не уменьшают общий период течения болезни при ОРЗ, ветряной оспе и других инфекциях.

Благодаря новому подходу к проблеме высокой температуры, врачи стали меньше давать жаропонижающие детям. Однако при возникновении лихорадки у детей до года, которая сопровождается температурой выше 38,0°С, дискомфортом, болями в голове и ломотой в теле, использование таких препаратов вполне оправдано. И все же применение аспирина при температуре у ребенка допускается только в крайних случаях, когда больше нет ничего под рукой. Почему только в крайних случаях? Не один год практики показывает, что сбить температуру данным препаратом легко, но последствия могут быть в некоторых случаях плачевными (хотя нет ничего плохого, если малыш съел таблетку только раз).

Как действует аспирин

Анальгин, аспирин и другие жаропонижающие нельзя давать регулярно по нескольку раз в день. Такой курс препаратов может значительно изменить температурную кривую, что создаст чувство так называемого «ложного благополучия». Жаропонижающие препараты должны приниматься в зависимости от потребности организма ребенка. При этом должна соблюдаться инструкция по применению, правильно рассчитаны дозировки.

Состояние, когда повышение жара угрожает здоровью малыша (не учитывая и перегревание организма), называют злокачественной гипертермией. Такой диагноз предполагает затрудненную теплоотдачу. Тогда кроме самого жаропонижающего препарата необходимо растирание кожи и инъекции дезагрегантов (препаратов, уменьшающих способность крови к тромбообразованию). Инструкция от врача обязательна.

Аспирин является комбинированным препаратом, обладает обезболивающим и жаропонижающим действиями.

В умеренных дозах используется как противовоспалительный препарат. Также аспирин имеет антиагрегантные свойства (не позволяет образовываться сгусткам крови). В таблетках находится витамин C, что способствует получению достаточного количества организмом аскорбиновой кислоты. Витамин C еще способствует увеличению сопротивляемости организма и снижению проницаемости сосудов человека.

Главным механизмом воздействия аспирина на организм является подавление активности фермента циклооксигеназы. В результате активного подавления синтез простагландинов необратимо нарушается. Простагландины вырабатываются в каждом организме. Они играют огромную роль, например, отвечают за возникновение болей и отеков в местах воспаления. Такое же действие имеет анальгин.

Противопоказания

Самым важным противопоказанием является показатель возраста, детям до 15 лет не рекомендуется употребление аспирина. Также не дают препарат беременным женщинам и при кормлении грудью). Также запрещено давать лекарство:

Беременным женщинам и при кормлении грудью;
Людям с гемофилией, тромбоцитопенией, ;
Чувствительных к средствам НПВС;
Имеющим эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, а также выраженные нарушения функций почек или же печени;
Страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Кроме того, любые препараты, помогающие сбить температуру не советуется назначать детям, которые получают антибактериальные препараты, так как они могут затруднить оценку прогресса выздоровления. Инструкция препарата должна содержать в себе все противопоказания.

Побочные эффекты

Использование аспирина при лечении , а также чревато возникновением синдрома Рея. Это является главным ответом на вопрос «почему нельзя дать аспирин детям и при кормлении грудью». Синдром Рея очень тяжелое заболевание, вызывающее с печеночной недостаточностью. Летальность пациентов составляет больше половины (и это при должном лечении). Поэтому действует запрет на аспирин для детей до 15 лет во многих странах еще с начала восьмидесятых. Но Россия в этот список не входит и такая проблема замалчивается уже который год.

К большому сожалению, современные педиатры и родители мало знают об синдроме Рея и опасности жаропонижающих для детей в целом. Об этом говорит исследование, проведенное агентством GfK MR, Russia, которое показало следующие показатели использования родителями средств для того, чтобы сбить температуру средств для детей разных лет:

55% использовали свечи ;
20% – использовали анальгин;
20% – аспирин.

Аналоги

Есть много жаропонижающих средств, которыми можно заменить аспирин детям. Во время процесса выбора жаропонижающего для ребенка следует обратить внимание на безопасность, удобство к применению, инструкция от врача. Применяя такие препараты используют дробные дозировки, предназначенные для детей разных лет.

Из-за токсичности стоит исключить препараты: Антипирин, Амидопирин, Фенацетин.

Нельзя употреблять детьми метамизол (анальгин), а также (другое название аспирина), которые в последний год начались назначаться меньше (и не важно, какого ребенок возраста). Достаточно распространённое использование для детей свечей Цефекон, содержащих фенацетин и Цефекон-М с амидопирином и салициламидом в составе. Естественно, эти препараты категорически нельзя брать к применению для лечения детей.

Но для детей все же существуют безопасные препараты для снятия жара, что позволяет не давать анальгин или Цефекон для того, чтобы сбить температуру. Для них рекомендуется Парацетамол и , где есть дозировка для детей разных лет. Можно также отметить, что Парацетамол, имея примерно такую же эффективность, дает меньше побочных действий. Парацетамол не подавляет синтез простагландинов за пределами ЦНС (с этим фактором и связанны главные побочные эффекты НПВС, такие как эрозия желудка, астмы и прочие).

Парацетамол самое безопасное детское жаропонижающее, и не важно сколько ребенку лет. Поэтому стоит использовать парацетамол, заменив им привычный и аспирин, которые применяют родители из года в год.

Цена

Аспирин один из самых доступных препаратов для понижения жара, благодаря чему и стал таким популярным среди населения. По частоте к применению аспирин один из лидеров. В России данный препарат можно купить от 30 рублей за 10 таблеток. Из-за большой распространённости препарата его можно купить практически в любой аптеке. Но большая распространённость еще не значит безопасность для детей, поэтому перед покупкой проконсультируйтесь с врачом и он, скорее всего, назначит для ребенка другой жаропонижающий препарат.

Инструкция

Аспирин известен людям уже более ста лет, за это время появились более мягкие и безопасные жаропонижающие, но когда и они не справляются с высокой температурой следует . Он выпускается в , в водорастворимых таблетках и . Две последних формы предпочтительнее. Растворенный в воде аспирин действует быстрее, меньше раздражает слизистую желудка и часто содержит дополнительные компоненты, которые позволяют быстрее справиться с простудой.

Если вы приобрели обычные таблетки, то перед тем, как принять лекарство, нужно принять пищу. На голодный желудок пить аспирин нельзя. Лучше растолочь таблетку между двух ложек, порошок меньше раздражает слизистую желудка и ниже риск возникновения аспириновых гастритов и язв. Запивать его нужно большим количеством воды, молоком или киселем.

Растворимые формы следует растворять в 50-70 мл воды. Ароматизированные порошки, которые кроме ацетилсалициловой кислоты содержат другие компоненты следует растворять в теплой воде ─ в качестве горячего питья они более эффективны. Обычные формы лучше употреблять прохладными. Нужно дождаться полного растворения препарата, принимать внутрь шипучие таблетки запрещено.

В любой форме разовая доза составляет 3 г, а максимальная суточная в первый день лечения ─ 5 г, в последующие ─ 3 г. Учитывайте, что давать аспирин детям до 15 лет без назначения врача можно только в крайнем случае. Детям до 2 лет аспирин противопоказан, детям от 2 до 3 лет дают 3-4 раза в день, максимальная суточная доза ─ 1 г, т. е. таблетку нужно разделить на 4 части. Детям от 3 до 6 лет аспирин дают 4 раза в день, максимальная суточная доза 2 г, детям от 7 до 12 лет аспирин можно давать 3 раза в сутки по одной таблетке, максимальная суточная доза ─ 3 г. Детям старше 15 лет аспирин дают так же, как взрослым.

Если температура не проходит и лечение не эффективно на протяжении 3 дней, следует обратиться к врачу. Более длительный прием нецелесообразен. Считается, что если за 2-3 дня лечения дома состояние пациента не улучшилось, то имеются более серьезные нарушения и заболевание следует в стационаре или менять лечебную тактику.

Аспирин нельзя принимать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пациентам с нарушениями свертываемости крови, женщинам в послеродовой период и во время менструации, беременным и кормящим женщинам следует выбрать более безопасный препарат. Аспирин выпускается различными производителями в упаковках разного типа, может составлять 0,5 г, 1 г, 3 г. Срок годности ─ 5 лет с даты изготовления, хранить аспирин следует в недоступном для детей месте.

Что может быть для родителей важнее, чем сохранение жизни и здоровья их детей? На самом деле, мало что может быть важнее. Высокая температура у ребенка, которая плохо сбивается, для мам и пап является настоящим испытанием.

Сейчас мама, приходя в аптеку, решает сразу две задачи: во-первых, как вылечить свое дитя, и во-вторых, как при этом «уложиться» в семейный бюджет. В период распространения вирусных инфекций я всегда наблюдаю лихорадочную закупку посетителями аспирина (ацетилсалициловой кислоты), цитрамона, аскофена, парацетамола… В условиях кризиса «аспириновый бум» стал распространяться с необычайной скоростью, что и явилось мотивацией для написания этой заметки. Ну а что, лекарства на основе аспирина (аскофен, цитрамон и пр.), можно сказать, копеечные. Аспирин температуру снижает прекрасно и стоит дешево, это хорошо. Хорошо? Нет, не хорошо, а опасно! Более того, смертельно опасно для детей!

Проблема угрозы жизни и здоровью в случае, когда от высокой температуры принимают аспирин, выявлена давно. Опасность заключается в развитии синдрома Рея (синдром Рейе). Пусть это диковинное название не смущает читателей, а зафиксируется в памяти, особенно в сочетании со словами: температура, аспирин, ребенок.

Итак, что же такое синдром Рея? Это опасное заболевание, которое развивается из-за гиперчувствительности детей и некоторых взрослых к лекарствам, в которых содержится ацетилсалициловая кислота. Она-то и является главной причиной развития синдрома Рея.

Оказавшись в организме, ацетилсалициловая кислота (аспирин) приводит к развитию отечного синдрома в головном мозге и в печени. В дальнейшем — к жировой дистрофии печени. Ранее считалось, что синдром Рея встречается исключительно у детей и подростков.

Доктор медицинских наук, профессор А.М. Запруднов в своей работе «Синдром Рея в детском возрасте» уделил большое внимание описанию этой болезни. У детей с синдромом Рея, как правило, имеется продромальная стадия, протекающая в течение нескольких дней в виде ОРЗ или кишечной инфекции. Родители подчас не говорят врачу, чем пытались лечить ребенка. А это усложняет постановку диагноза.

Когда все печальные условия в виде температуры, аспирина и синдрома Рея совпали, через 3-7 суток от начала заболевания внезапно на фоне выздоровления появляется неукротимая постоянная рвота. Т.е. пациент, к примеру, переносит грипп, ветрянку или инфекционный гастроэнтерит с высокой температурой. Даже при однократном приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты, упсарин упса), а также содержащих его цитрамона, аскофена, может развиться синдрома Рея с симптомами:

затяжной рвоты,
бреда,
сонливости,
изменения поведения в виде повышенной возбудимости,
дезориентации,
лихорадки,
судорог,
в конце концов — комы.

Без оказания срочной врачебной и часто даже реанимационной помощи весьма вероятен смертельный исход. При вовремя оказанной помощи пациента ожидает длительный период выздоровления и реабилитации после синдрома Рея. Последствия могут проявляться всю жизнь.

В качестве профилактики синдрома Рея — полный и категорический отказ от использования аспирина, упсарин упса, цитрамона, аскофена у детей и подростков до 15 лет, а также у взрослых с аллергией на салицилаты.

Развития синдрома Рея при снижении температуры парацетамолом выявлено не было, поэтому парацетамол и ибупрофен остаются условно безопасными препаратами для детей и взрослых.

Люди, особенно пенсионеры, привыкли безоговорочно доверять тому, что слышат по радио или видят по телевизору. А еще старым «проверенным» препаратам и советам соседей. Надо ли напоминать, что у всех лекарств кроме «показаний» имеются и строгие «противопоказания»?

Вот почему так важно знать информацию о возможных осложнениях при приеме некоторых безрецептурных лекарств. Опасность осложнений от приема детьми аспирина при высокой температуре очень хорошо показывает необходимость следования рекомендациям врачей.

Провизор Сорокина Вера Владимировна, стаж работы 36 лет