Лучшие желчегонные народные средства при застое желчи. Принцип действия желчегонных трав, показания и противопоказания к применению

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Самарский Государственный Медицинский Университет

Росздрава

Фармацевтический факультет

Кафедра фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии

курсовая работа

на тему: «Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей»

Исполнитель Лазарева Светлана Николаевна

студентка заочного отделения

3 курса 31 группы

Научный руководитель: доцент кафедры фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии

Авдеева Е.В.

Актуальность выбранной темы. В последнее десятилетие значение фитотерапии в лечении заболеваний печени и желчных путей заметно возросло. Это обусловлено тем, что в комплексе с другими лекарственными препаратами успешно применяются многие биологически активные вещества растительного происхождения.

В настоящее время в клинической практике активно применяются желчегонные препараты в форме галеновых и новогаленовых препаратов. Метод комбинированной фармакотерапии широко используется при лечении многих заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холангиты, холециститы, холангиогепатиты и др.).

Лечебное действие большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эти нарушения выступают в качестве универсальных расстройств, присущих большинству заболеваний печени .

И основное место в терапии данных заболеваний заслуженно отведено растительным лекарственным средствам. Особое внимание заслуживают желчегонные препараты - холеретики, холекинетики и холеспазмолитики. Строгое разделение этих препаратов на вышеуказанные группы не всегда возможно, т. к. многие из них оказывают смешанное действие.

Научной и народной медицине известно более 100 лекарственных растений, причисленных к желчегонным средствам.

Целью курсовой работы стало изучить принципы терапии заболеваний печении и желчевыводящих путей лекарственными растениями.

При выполнении курсовой работы были поставлены следующие задачи :

1) охарактеризовать наиболее часто встречающиеся заболевания печени и желчевыводящих путей;

2) рассмотреть принципы лекарственной терапии этих заболеваний;

3) изучить состав и действие лекарственных растений, используемых для терапии названных заболеваний;

4) сделать выводы по применению официнальных лекарственных растений в терапии заболеваний печени.

Хронические гепатиты - полиэтиологические хронические (длительностью более 6 мес.) поражения печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени. Среди хронических заболеваний печени хронический гепатит является наиболее частым.

Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсикоаллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, лекарственных хронических интоксикациях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др.), реже - вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий. Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии. Хронический холестатический гепатит может быть обусловлен длительным подпеченочным холестазом (вследствие закупорки камнем или рубцового сдавления общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы и т. д.) в сочетании с обычно присоединяющимся воспалительным процессом в желчных протоках и ходах, преимущественным первично-токсическим или токсико-аллергическим поражением холангиол. Он также может быть вызван некоторыми медикаментами (производные фенотиазина, метилтестостерон и его аналоги и т. д.) или возникать после перенесенного вирусного гепатита .

Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание (первичные гепатиты), встречаются также хронические неспецифического характера гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.), различных хронических заболевании пищеварительного тракта, системных заболеваний соединительной ткани и т. д. (вторичные, или реактивные, гепатиты). Наконец, во многих случаях этиология хронического гепатита остается невыясненной.

Желчнокаменная болезнь - распространенное заболевание, поражающее чаще женщин и лиц старшего возраста. Этиологические факторы этой болезни весьма разнообразны: наследственный, конституциональный, алиментарный, малоподвижный образ жизни, различные инфекции и т. д. По поводу развития этой болезни существует много теорий, основные из них следующие: инфекционная теория (эпителий слизистой оболочки желчного пузыря, микробы и другие элементы могут служить «ядром» для образования камня); метаболическая теория, согласно которой считается, что камень образуется из-за нарушения состава желчи, ее консистенции, соотношения между желчными кислотами и холестерином; главное значение отводится печени, при деятельном участии которой происходит нарушение общих обменных процессов в организме, гиперхолестеринемия, застой желчи в желчном пузыре и ее сгущение, что может быть следствием дискинезии желчных путей, нервно-психические нарушения, рефлекторные влияния и др.

При желчнокаменной болезни характерны острые приступы болей в правом подреберье - печеночные колики, боли в подложечной области и по всему животу, сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой, чувством тяжести в области печени, запором, вздутием живота, повышением температуры, иногда задержкой мочеиспускания, брадикардией и болью в области сердца рефлекторного характера.

Моча становится темного цвета, кал обесцвеченный, иногда отмечается иктеричность кожных покровов и склер.

Приступы могут быть частыми, могут быть и очень редкими. Заканчиваются приступы печеночной колики или выходом камня в кишечник, и тогда они могут быть обнаружены в фекальных массах, или же желчная колика осложняется закупоркой шейки желчного пузыря либо пузырного протока с последующей водянкой желчного пузыря или закупоркой общего желчного протока с последующей механической желтухой, увеличением печени и ан-гиохолитом с волнообразной лихорадкой и тяжелым общим состоянием. В таких случаях камень может пройти в двенадцатиперстную кишку или продвигаться в кишечник через образовавшийся свищ, что приводит к инфицированию желчного аппарата и делает возможным образование гнойного процесса в печени и возникновение сепсиса .

Профилактика желчнокаменной болезни включает мероприятия, направленные на предупреждение застоя желчи, на борьбу с нарушением обмена веществ, желудочно-кишечными заболеваниями, особенно с запором и инфекционными очагами. Все это осуществляется путем урегулирования образа жизни больных, применения лечебной гимнастики, достаточных движений на свежем воздухе, ибо физическая работа влияет на процесс желчеотделения, а увеличение доставки кислорода улучшает кровоснабжение печени. Необходимо урегулирование режима питания (частое питание малыми порциями), так как прием пищи влияет на процесс желчеотделения, пищевые раздражители действуют на механизм, осуществляющий опорожнение желчного пузыря, и на печеночные клетки, мобилизуя желчь и стимулируя ее образование.

Механизм действия эфирных масел. Лечебное действие большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эфирномасличные растения широко применяются при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Эфирные масла обладают слабым раздражающим эффектом, а, следовательно, стимулируют эвакуацию желчи, а также снимают спазм желчевыводящих путей. Эфирные масла являются активными метаболитами обменных процессов, обладают антимикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием, что особенно важно при спазме желчевыводящих путей .

Механизм действия рас­тительных препаратов заключается, в частности, в непосредственной стимуляции секреторной функции гепатоцитов (например, эфир­ные масла можжевельника, кориандра, душицы, тмина), повыше­нии осмотического градиента между желчью и кровью и усилении поступления в желчные протоки воды и электролитов, стимуляции рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки, что способствует активации аутокринной системы регуляции и усилению образова­ния желчи.

Механизм действия иридоидов. При лечении печени и желчевыводящих путей применяются растения, содержащие горечи (иридоиды). Иридоиды (например, полу­чаемые из одуванчика и тысячелистника) вызывают рефлекторное усиле­ние выброса холецистокинина, а следовательно усиливают желчеотделение.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза, в этом случае можно ожидать успеха от лечебных мероприятий.

Механизм действия на печень флавоноидов. В механизм желчегонного действия последовательно включаются раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, высвобождение холецистокинина, последний вызывает сокращение желчного пузыря и одновременно расслабляет сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы . Спазмолитическое действие флавоноидов носит миотропный характер.

Растения желчегонного действия улучшают желчевыделительную функцию печени, усиливают выделительную функцию желчного пузыря и желчных протоков. Весь этот комплекс в дополнении с жидкой формой лечебного препарата устраняет застой желчи в желчном пузыре. Таким образом, и при этом заболевании фитотерапия служит патогенетическим методом.

Механизм действия ионов, содержащихся в растениях. Входящие в состав растительных лекарственных препа­ратов ионы магния могут стимулировать секрецию холецистокинина эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки, с чем, вероятно, связано холекинетическое действие препаратов арники, берёзы, бессмертника, шиповника и фенхеля. При сочетании растений с разными механизмами холекинетического действия эффект уси­ливается. Кроме желчегонной активности, многие растения ока­зывают противомикробное, противовоспалительное и антигипоксическое действия некоторые обладают гепатопротективными свой­ствами.

Несмотря на появление в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатопатий достаточно широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.

В настоящее время в комплексной терапии заболеваний печени используют гепатопротекторы. К гепатопротекторам относят также различные препараты растительного происхождения, оказывающие лечебное воздействие при заболеваниях печени. Среди них наиболее известными являются различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, цикория, тысячелистника, кассии и др.

Фитотерапия желчекаменной болезни имеет целью уменьшение воспаления в желчных протоках и в пузыре, улучшение оттока желчи, устранение обменных нарушений, разрушение мелких камней и воздействие на сопутствующие заболевания .

Для лечения применяются: цветки ромашки аптечной, листья шалфея, листья березы, цветки календулы, листья барбариса, листья подорожника, трава полыни, корневища аира, плоды шиповника, трава горца птичьего, плоды тмина, кукурузные рыльца, цветки пижмы, чабрец и др.

Растворению камней способствуют горец птичий, листья земляники лесной, корни шиповника майского и др.

Тысячелистник обыкновенный – Achillea millefoliym .

Семейство Астровых – Asteraceae .

Трава тысячелистника – Herba Millefolii .

Травянистый многолетник. Стебли высотой до 20- 60 см прямостоячие, разветвленные, округлые, тонкобороздчатые, с укороченными облиственными веточками в пазухах верхних и средних стеблевых листьев. Листья очередные, линейно-ланцетовидные, дваждыперисторассеченные, с двух-, трехнадрезанными сегментами и почти линейными конечными лопастями.

Подкорневые листья черешковые, длиной 35-50 см, стебли сидячие. Корневище тонкое, ползучее, укореняющееся в узлах Соцветия - мелкие (длиной до 5 мм), многочисленные корзинки, собранные на верхушке стеблей в сложные щитки. Краевые язычковые цветки белые (реже розовые), внутренние - зубчатые, желтые.

Встречается в Европейской части СССР, на Кавказе, Западной и Восточной Сибири, реже на Дальнем Востоке и Средней Азии. Основные заросли тысячелистника находятся в южной части лесной зоны, а также в лесостепных и степных районах Европейской части СССР. Главные районы промысловых заготовок - Башкирия, Поволжье, Украина, Белоруссия, Ростовская и Воронежская области. Растет на суходольных лугах, возвышенных частях пойменных лугов, лесных опушках, полянах, молодых залежах, обочинах дорог, в лесополосах, парках, молодых лесопосадках и населенных пунктах. Часто образует заросли на площади в несколько гектаров .

В качестве сырья заготавливают траву. Траву заготавливают в фазу цветения (июнь - первая половина августа), срезая серпами, ножами или секаторами облиственные верхушки побегов длиной до 15 см, без грубых, лишенных листьев оснований стебля. Участки, где тысячелистник растет обильно, можно скашивать косами, а затем из скошенной массы выбирать траву. При сборе соцветий срезают щитки с цветоносами не длиннее 2 см и отдельные цветочные корзинки. Сырье собирают сухую погоду, складывают рыхло и немедленно направляют на сушку. Нельзя вырывать растения с корнем, так как это приводит к уничтожению зарослей. При проведении рациональной заготовки можно использовать одни и те же участки несколько лет подряд. Давая потом отдых зарослям на 1-2 года. Сушат сырье на открытом воздухе на чердаках, а также под навесами, разложив слоем толщиной 5-7 см на бумаге или ткани при периодическом перемешивании. Выход сырья 20-25 % от массы свежесобранного.

Трава. Внешние признаки. Щитки с остатками стебля не длиннее 15 см, встречаются отдельные корзинки и группы их. Корзинки мелкие, яйцевидной формы, длиной 3-4 мм, собраны в густые щитки. Краевые цветки язычковые, беловатые, реже розо­вые, пестичные, обычно в числе 5. Стебли опушенные, серовато-зеленые, часто с очередными стеблевыми листьями. Листья лан­цетовидные, дваждыперисторассеченные. Доли листовой пластин­ки надрезаны на 3-5 ланцетовидных или линейных долек. Листья опущены отстоящими волосками. Цвет серо-зеленый; за­пах ароматный, своеобразный; вкус горьковатый.

Числовые показатели. Влаги не более 13 %; золы общей не более 15 %; золы, нерастворимой в 10 % растворе хлороводо­родной кислоты, не более 3 %; измельченных частей, проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 1 мм, не более 3 %; стеблей толще 3 мм не более 3 %; посторонних примесей: органической не более 0,5 %, минеральной не более 1 % .

Химический состав . В надземной части тысячелистника содержится 0,8 % эфирного масла, в состав которого входят миллефолид, хамазулен и др. В эфирном масле содержатся также моноциклические монотерпены (цинеол), бициклические монотерпены (туйон, туйол, камфора борнеол), сесквитерпен кариофиллен. Сопутствующие компоненты эфирного масла представлены муравьиной, уксусной и изовалериановой кислотами. Ко второй группе БАС следует относить флавоноиды – гликозиды апигенина (космосиин), лютеолина (цинарозид), кактицин, артеметин, рутин, обуславливающие желчегонные свойства препаратов тысячелистника. Кроме того, содержатся фенилпропаноиды - производные хлорогеновой кислоты. В траве тысячелистника содержатся азотисные вещества – алкалоид бетоницин, также обуславливающий горькие свойства препаратов бетаин, стахидрин, холин.

В траве содержится витамин К в количестве, достаточном для проявления активного кровоостанавливающего действия.

К сопутствующим веществам относятся также стерины – β - ситостерин, стигмастерин, кампестрин.

Применение. Траву и цветки тысячелистника обыкновенного используют в виде настоя, жидкого экстракта в качестве ароматической горечи для улучшения аппетита при гастритах и как средство против воспаления слизистых оболочек желудочно – кишечного тракта и ротовой полости. Трава тысячелистника входит в состав разных сборов и препаратов (желчегонный сбор №1, Лив – 52). Жидкий экстракт назначают в качестве кровоостанавливающего средства при геморроидальных, маточных и других кровотечениях. Жидкий экстракт входит в состав препарата «Ротокан» .

Пижма обыкновенная – Tanacetum vulgare .

Семейство Астровых – Asteraceae .

Цветки пижмы – Flores Tanaceti .

Пижма обыкновенная - многолетнее травянистое растение с сильным своеобразным запахом. Корневище горизонтальное, многоглавое. Стебли высотой 50-150 см, многочисленные, прямостоячие, бороздчатые, ветвистые в соцветии, голые или слегка опушенные. Листья очередные, в очертании эллиптические, длиной до 20см, перисторассеченные или перистораздельные, коротоопушенные или почти голые. Самые нижние листья черешковые, остальные сидячие; доли их продолговато-ланцетовидные, перистонадрезанные или зубчатые, по краю пильчатые. Средняя жилка листа между основными долями несет, кроме того, еще и мелкие придаточные дольки. Цве­точные корзинки полушаровидные, сверху почти плоские, диаметром 5-8 мм, собраны в густые верхушечные щитки; наружные листочки обертки яйцевидно-ланцетовидные, заостренные, внутренние - продолговато-яйцевидные, тупые, на верхушке и по краям с узкой светлой или буро­ватой каймой. Все цветки желтые или оранжево-желтые, трубчатые. Плоды - продолговатые семянки с короткой мелкозазубренной окраиной или без нее.

Цветет в июле-августе. Плоды созревают в августе - сентябре.

Ареал, культивирование. Пижма обыкновенная распространена почти по всей европейской части России и стран СНГ, кроме Закавка­зья, нижнего течения Волги и Урала, восточных районов Предкавказья. Она произрастает также па юге лесной, в лесостепной и степной зонах Западной Сибири и на севере Казахстана. В Восточной Сибири, на Дальнем Востоке, в Восточном Казахстане и Киргизии встречается лишь как заносное растение.

Пижма обыкновенная - растение лесной и лесостеп­ной зон, поднимающееся в горы до среднегорного пояса. По лугам и сорным местам обитания заходит в степную и полупустынную зоны. Часто образует заросли у жилья, на сорных местах, галечниках, железнодорожных па-сыпях, прибрежных песках, вырубках и среди зарослей кустарников. Основные заготовки пижмы проводятся в Центральных областях РФ, Ростовской области, Повол­жье, Башкортостане, в Беларуси, на Украине. Возможны массовые заготовки в Западной Сибири (Томская область. Алтайский край).

Заготовка, сушка. В качестве сырья заготавливают соцветия пижмы, которые собирают в начале цветения, срезая корзинки и части сложных щитковидных соцветий с общим цветоно­сом длиной не более 4 см (считая от верхних корзинок). Нельзя собирать сырье пижмы в сильно загрязненных местах - по железнодорожным насыпям, вдоль шоссейных дорог и др. Собранное сырье складывают в бумажные или в тканевые мешки и доставляют к месту сушки. Перед сушкой следует просмотреть сырье и удалить из него при­меси и цветоносы длиннее 4 см. Сушат сырье под навеса­ми, на чердаках, в воздушных или в тепловых сушилках при температуре не выше 40 °С .

Лекарственное сырье. Сырье представляет собой собранные в начале цветения и высушенные соцветия (цветки) многолетнего дикорасту­щего травянистого растения - пижмы обыкновенной.

Внешние признаки. Цельное сырье. Части сложного щитковидного со­цветия и отдельные цветочные корзинки. Корзинки по­лушаровидной формы с вдавленной серединой, диаметром 6-8 мм, состоят из мелких трубчатых цветков: краевых -пестичных, срединных - обоеполых. Цветоложе голое, неполое, слегка выпуклое, окружено обверткой из черепитчато расположенных ланцетных с пленчатым кра­ем листочков. Цветоносы бороздчатые, голые, реже слабо опушенные. Окраска цветков желтая, листочков обвертки - буровато-зеленая, цветоносов -светло-зеленая. Запах сырья своеобразный, вкус пряный, горький.

Химический состав. В цветочных корзинках содержится эфирное масло (около 1,5-2%), являющееся ведущей группой БАС данного сырья. Доминирующими компонентами эфирного масла яв­ляются бициклические монотерпеновые кетоны - α-туйон и β-туйон (до 47-70%). Среди других терпенов в значительных количествах содержатся туйол, камфора, борнеол, камфен, пинен, 1,8-цинеол, n-цимол, лимонен и др.

Сопутствующие вещества представлены органиче­скими (лимонная, винная), фенолкарбоповыми и гидроксикоричными кислотами (кофейная кислота), горечами и дубильными веществами.

Фармакологическое действие. Противоглистное и желчегонное средство, облада­ющее также спазмолитическими и противовоспалитель­ными свойствами. Суммарные препараты пижмы (настои) могут вызывать аллергизацию. Надземная часть растения обладает инсектицидными свойствами.

Применение. Соцветия пижмы используется в форме настоя в качестве желчегонного и противоглистного средства (при аскаридозе и острицах). Сырье входит также в состав желчегонных сборов, применяемых при различных забо­леваниях печени, в том числе холециститах. Цветки входят в состав желчегонного сбора № 3 , а также в состав желчегонного, спазмолитического и противовоспалительного средства «Полифитохол».

На основе суммы флавоноидов производят желче­гонный препарат «Танацехол» (таблетки по 0,05 г) (раз­работчик - ВИЛАР), рекомендованный при хронических холециститах, дискинезии желчных путей. Препараты пижмы не рекомендуется применять при беременности.

Вахта трехлистная – Menyanthes trifoliata .

Семейство Вахтовых – Menyanthaceae .

Листья вахты трехлистной – Folia Menyanthidis .

Вахта трехлистная (трилистник водяной) – моноголетнее травянистое водно - болотное растение с длинным, ползучим, членистым, толстым корневищем. Верхушка корневища слегка приподнимается и несет несколько тройчатых длинночерешковых, простых, очередных листьев. Черешки листьев длиной до 20 см, при основании расширены в длинные перепончатые влагалища. Листочки короткочерешковые, цельнокрайние, голые, обратнояйцевидные или эллиптические.

Весной трилистник развивает цветочную стрелку длиной до 30 см. цветки бледно – розовые, диаметром около 1 см, собраны в густую кисть длиной 3-7 см. венчик длиной 10 – 14 мм, с 5 острыми долями, воронковидный, густо белоопушенный с внутренней стороны; 5 тычинок, прикрепленных к трубке венчика. Завязь верхняя, одногнездная. Плод – почти шаровидная многосеменная коробочка, раскрывающаяся двумя створками .

Растение цветет в мае – июне. Плоды созревают в июне – июле.

Собранные после цветения и высушенные листья дикорасту­щего многолетнего травянистого растения, используемые в каче­стве лекарственного средства и лекарственного сырья.

Ареал, культивирование. Вахта трехлистная произрастает почти во всей ев­ропейской части России (кроме самых южных районов), в Западной и Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. Растение очень редко встречается в Крыму, на Кавказе и в Средней Азии. Трилистник водяной растет по травянистым и моховым болотам, заболоченным и топким берегам озер, рек и водоемов, на заболоченных лугах и в болотистых ле­сах. Растение образует чистые заросли или встречается в сообществе с сабельником, хвощами, белокрыльником и осоками. Предпочитает окраины зарастающих озер, бере­га стоячих и слабопроточпых водоемов, болотистые луга. Основная заготовка проводится в северных районах России (Карелия, Томская область. Красноярский край, Якутия), в Беларуси, Литве и на Украине .

Заготовка, сушка. Рост листьев трилистника наиболее интенсивен в июне, после отцветания растения, поэтому собирать их следует после цветения, то есть в июле-августе. Соби­рать листья трилистника лучше в теплую погоду, так как обычно сборщикам приходится заходить в воду. Нередко трилистник собирают с лодок. Заготавливают только впол­не развитые листья, обрывая их с коротким (не длиннее 3 см) остатком черешка. Молодые и верхушечные листья заготовке не подлежат, так как они чернеют при сушке. Не следует выдергивать трилистник с корневищем, так как это ведет к уничтожению его зарослей. Повторные заготовки на одних и тех же массивах возможны не чаше чем через 2-3 года. Собранные листья на несколько часов раскладывают на ветру, а затем укладывают рыхлым слоем в открытую тару (ящики, плетеные корзины и др.) и быстро доставляют к месту сушки. Сырье сушат в сушилках при температуре не выше 45-5СГС (или на чердаках под железной, черепичной или шиферной крышей, в сараях и других хорошо провет­риваемых помещениях, разложив листья трилистника тонким слоем на стеллажах).

Лекарственное сырье. Сырье представляет собой собранные после цветения и высушенные листья дикорастущего многолетнего травя­нистого растения - вахты трехлистной.

Внешние признаки. Цельные или частично измельченные, тонкие, голые тройчатые листья с остатком черешка длиной до 3 см. Отдельные листочки эллиптические или продолговато-обратнояйцевидные, цельнокрайние или со слегка неров­ным краем, длиной 4-10 см, шириной 2,5-7 см. Цвет сырья зеленый, запах слабый, вкус очень горький.

Химический состав. Листья вахты трехлистной содержат иридоиды или горечи (ведущая группа БАС), включая секоиридоиды, - логанин, сверозид, фолиаментин и ментиафолин .

В качестве второй группы БАС, обусловливающих желчегонные свойства данного растения, можно трактовать флавоноидные соединения рутин, гиперозид, трифолин. В сырье содержатся также фенилпропаноиды(феруловая кислота), дубильные вещества (до 3-7%), каротиноиды, аскорбиновая кислота, следы монотерпеновых алкалоидов (генцианин, гепцианидин), йод.

Фармакологическое действие. Горечь (средство для возбуждения аппетита и желче­гонное), обладающая седативными свойствами.

Применение. Листья трилистника применяют в виде настоя в ка­честве горечи для улучшения пищеварения, а также при заболеваниях печени и желчных путей. Листья трилист­ника входят в состав сборов - аппетитного, желчегон­ного и успокоительного. Кроме того, производят густой экстракт, используемый для приготовления сложной горькой настойки.

Золототысячник обыкновенный – Centaurium erythraea .

Семейство Горечавковых – Gentianaceae .

Трава золототысячника – Herba Centaurii .

Двулетнее травянистое растение высотой 35-40 см. Корни небольшие, слабо развитые; стебли прямостоячие, одиночные или в числе нескольких, четырехгранные, в верхней часто вильчато-ветвистые с веточками, направленными вверх. Стеблевые листья супротивные, сидячие, продольно-ланцетовидные, длиной до 3 см с хорошо заметными жилками, прикорневые листья собраны в розетку. Цветки длиной до 1,5 см, темно-розовые, гвоздевидным 5-лепестным венчиком собраны в густые зонтиковидно-метельчатые соцветия. Встречается почти по всей северной, средней и южной зон Европейской части СССР, на Кавказе. Растет в основном на суходольных лугах, на водоразделах и в балках. В более южных районах встречается в поймах рек, по окраинам озер, болот, прудов, ручьев и каналов. Иногда растет рассеянными зарослями площади которых достигают 1 га, чаще встречаются более мелкими группами. Размножается только семенным путем, цвети обычно на 2-3-й годы жизни. Один из основных районов промышленных заготовок золототысячника - Украинские Карпаты .

Заготовку травы проводят во время цветения, пока сохранились прикорневые листья (обычно в июле - августе). Срезают траву ножом или серпом выше прикорневых листьев; запрещается выдергивать золототысячник с корнями. Срезанную траву складывают в корзины соцветиями в одну сторону. Сушат в сушилках при температуре 40-50 °С или на чердаках под железными, черепичными или шиферными крышами, реже под навесок) разостлав траву тонким слоем на бумагу или ткань так, чтоб соцветия располагались в одну сторону. При сушке толстым слоем или затяжной дождливой погоде, особенно в помешиваниях с плохой вентиляцией, трава желтеет, цветки обесцвечиваются или чернеют. Сушка в пучках не допускается, так как это приводит к обесцвечиванию сырья или загниванию внутри пучка. Выход сухого сырья составляет около 25 % от массы свежесобранного сырья.

Химический состав. Трава содержит монотерпеновые гликозиды (сверозид, генциопикрин, эритроцентаурин). В качестве второй группы БАС содержатся ксантоны, среди которых преобладают, примверозиды и рутинозиды сверхирина. Также содержатся алкалоиды, флавоноиды, фенолкарбоновые кислоты, никотинамид, олеаноловая кислота.

Внешние признаки. Стебли облиственные с цветками, прямые, одиночные или ветвистые, зеленые или желтовато-зеленые, голые, полые, ребристые, длиной 10-30 см, толщиной 2 мм. Листья прикорневые собраны в розетку, продолговато-обратнояйцевидные, тупые, у основания сужены, длиной от 4 см, шириной 2 см; стеблевые листья сидячие, супротивные
продолговато-ланцетные, заостренные, цельнокрайние, голые, соцветие щитковидно-метельчатое; цветки розово-фиолетовые. Запах слабый; вкус горький .

Применение . Трава (цельная, резаная) применяется как средство, возбуждающее аппетит в виде настоя; входит в состав желчегонных сборов и горькой настойки.

Одуванчик лекарственный – Taraxacum officinale .

Семейство Астровых – Asteraceae .

Корни одуванчика – Radices Taraxaci .

Многолетнее травянистое растение с коротким корневищ и мясистым маловетвистым стержневым корнем. Листья в прикорневой розетке голые или рассеянно-волосистые длиной 10-25 см, глубоко струговидно-перистонадрезаные постепенно суживающиеся в длинный крылатый черешок. Цветоносы длиной до 30 см, цилиндрические, полые, внизу голые, вверху паутинисто-пушистые. Цветки собраны в крупные корзинки диаметром до 5 см. Все цветки обоеполые, язычков ярко-желтые.

Встречается почти по всей территории СССР, за исключением Арктики. Более редок в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. Основные заросли размещены в лесных, лесостепных и на севере степных районов Европейской части СССР. Главные районы промысловых заготовок - Украина, Белоруссия, Башкирия, Воронежская, Курская и Куйбышевская области. Про растает на лугах (особенно вблизи селений), выпасах, обочине дорог, улицах, во дворах, огородах, парках, иногда как сорное растение в посевах .

Корни заготавливают весной, в начале отрастания растения (апрель - начало мая) или осенью (сентябрь - октябрь). Их выкапывают лопатой или подпахивают плугом на глубину 15-25 см. На плотных почвах корни значительно тоньше, чем на рыхлых. Повторные заготовки на одном месте следует проводить с перерывами 2-3 года. Выкопанные корни отряхивают от земли, обрезают надземные части, корневище («шейку») и тонкие боковые корни и сразу моют в холодной воде. Раскладывают для подвяливания на открытом воздухе в течение нескольких дней (до прекращения выделения млечного сока при надреза­нии); сушат на чердаках под железной крышей или под навесом с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем (3-5 см) с пе­риодическим перемешиванием. Можно сушить в печах или су­шильных шкафах при температуре 40-50 °С. Выход сухого сырья 33-35 % от массы свежесобранного.

Высушенные корни дикорастущего многолетнего растения оду­ванчика лекарственного, используемые в качестве лекарственного средства и лекарственного сырья .

Внешние признаки. Корни цельные или в кусках длиной от 2 до 15 см, толщиной от 0,3 до 3 см, простые или маловетвистые, продольно-морщинистые, иногда спирально перекрученные, плот­ные, тяжелые. В центре корня небольшая желтая или желтовато-бурая древесина, окруженная широкой серовато-белой корой, в которой заметны (под лупой) буроватые концентрические тон­кие пояса млечников. Цвет снаружи светло-бурый и темно-бурый; запах отсутствует; вкус горьковатый со сладким привкусом.

Химический состав. Корни содержат горькие вещества сесквитерпеновой природы (лактукопикрин, тетрагидроридентин В, тараксолид, тараксиновая кислота), горькие гликозиды (тараксацин и тараксацерин). Также содержатся полисахариды (инулин), сахара, жирное масло. Из корней выделены тритерпеновые соединения (арнидиол, фарадиол), стерины. В млечном соке – смолистые вещества каучуковой природы.

Высушенные корни дикорастущего многолетнего растения оду­ванчика лекарственного, используемые в качестве лекарственного средства и лекарственного сырья.

Применение. Корни (цельные, резаные, дробленые) назна­чают в качестве горечи как средство, возбуждающее аппетит и улучшающее пищеварение; используются как желчегонное средство. Применяется в виде отвара, входит в состав сборов, для изготовления пилюль используют экстракт одуванчика густой.

Мята перечная – Mentha piperita .

Семейство Губоцветных – Lamiaceae .

Листья мяты перечной – Folia Menthae piperitae .

Этимология наименования, историческая справка. Родовое латинское наименование Mentha происходит от имени воз­любленной Аида - бога подземного мира и царства мертвых: Аид превратил ее в растение мяту. Согласно мифу, родовое название Mentha (греч. minthe ) происходит от имени нимфы Минты, которую Прозерпина превратила в растение, посвященное Афродите .

Видовое название от лат. piper - перец, plperitus - жгучий. Родовое название перешло в славянские языки, видоизменившись в современное русское слово «мята». Мяту перечную еще называют «английской мятой», так как этот вид был выведен в Англии в 17 веке, а также - «холодной мятой» из-за продолжительного ощущения холода во рту и на языке. По мнению других исследователей, мята перечная является более древним культурным видом.

В диком виде широко распространены мята водяная, м. зеленая, а также м. пулегиевая (блошница). В Древнем Риме мятной водой опрыски­вали комнаты, а столы натирали листьями мяты, чтобы создавать у гостей жизнерадостное настроение. Считалось, что запах мяты возбуждает работу мозга (римский историк Плиний Старший постоянно носи л на голове венок из свежей зелен и мяты, рекомендуя делать это и своим ученикам, поэтому студентам в средние века советовали носить на голове во время занятий венки из мяты).

В России мята перечная введена в культуру в начале XVIII в. (на аптекарских огородах). В настоящее время - это одна из главнейших промышленных эфиромасличных культур.

Мята перечная - многолетнее травянистое растение высотой до 60-100 см. Стебли ветвистые, четы­рехгранные, голые или с редкими волосками, густоолиственные. Листья накрест супротивные, короткочерешковые, продолговато-яйцевидные, с заостренной верхушкой и сердцевидным основанием. Край листа неравномерно остропильчатый, причем с верхней стороны листья тем­но-зеленые, с нижней - светло-зеленые. С обеих сторон листьев имеются многочисленные эфиромасличные железки. Цветки мелкие, красно-фиолетовые, со слегка неправильным четырехлопастным венчиком, собранные на верхушках стеблей и ветвей в соцветия - колосовидные тирсы. Корневище горизонтальное, ветвистое, с мочкова­тыми тонкими корнями, отходящими из узлов корневищ. От корневища развивается много молодых подземных побегов, расположенных близко от поверхности почвы, причем часть их проникает в глубь почвы и приобретает характер корневищ, а часть выходит на поверхность почвы и стелится сверху в виде плетей. Все растение обладает характерным сильным ароматом. Цветет с конца июня до сентября.

Ареал, культивирование. Мята перечная в диком виде неизвестна. Предпо­лагается, что мята перечная является тройным гибридом (см. схему), из которого получены соответствующие разновидновидности и две основные формы - черная и бледная (белая).

Схема происхождения мяты перечной. У черной формы мяты перечной стебли и листья тем­ного, красновато – фиолетового (антоцианового) оттенки. Бледная (белая) форма мяты перечной лишена антоциановой окраски, и листья и стебли у нее светло-зеленые. В данном случае термин «бледная» подчеркивает не цвет, а степень окраски. Эфирное масло белой мяты имеет более нежный запах, чем масло мяты антоциановой формы, но последняя более продуктивна (по выходу масла и содержанию в нем ментола).

В России культивируются обе формы мяты перечной. Черная форма мяты служит промышленным источником получения ментола. Известен ряд ценных высокоментольных промышленных сортов этой формы, в листьях которой содержится до 5-6% эфирного масла с содержанием в нем 65-70% ментола (сорта «Прилукская-6»,«Краснодарская-2», «Кубанская-5,41» и др.). Бледная форма мяты более ценна для нужд парфюмерной и пищевой промышленно­сти, где важен аромат масла.

Размножается мята вегетативно, отрезками корневищ (6-10 см длины) и молодыми побегами от перезимовавших в почве корневищ.

Основные районы возделывания в России - Север­ный Кавказ (Краснодарский край), Воронежская область, а в пределах бывшего СССР - Украина, Молодва, Беларусь. Селекционная работа направлена на выведение со­ртов мяты, обладающей высокой урожайностью, богатой ментолом в масле и характеризующейся устойчивостью к грибковым болезням и вредителям.

Заготовка, первичная переработка и сушка. Заготовку листьев мяты перечной проводят в фазу на­чала цветения, то есть при наступлении цветения примерно у половины растений. Траву скашивают, подвяливают в валках и досушивают в сушилках при температуре не выше 40 °С или в тени под навесами. Высушенную траву обмолачивают, отделяют и отбрасывают стебли.

Для получения эфирного масла используют свежесо­бранную траву мяты перечной.

Лекарственное сырье. Собранные в фазу цветения механизированным спо­собом и обмолоченные, высушенные листья многолетнего культивируемого травянистого растения - мяты перечной.

Внешние признаки. Кусочки листьев различной формы, размером до 10мм и более с примесью цветков и бутонов. Край листа пиль­чатый с неравными острыми зубцами; поверхность голая, лишь снизу по жилкам под лупой заметны редкие, при­жатые волоски и по всей пластинке листа - блестящие золотисто-желтые или более темные железки. Цвет лис­тьев от светло-зеленого до темно-зеленого. Запах сильный, ароматный. Вкус слегка жгучий, холодящий .

Химический состав. Листья мяты перечной содержат эфирное масло (веду­щая группа БАС) (около 3-5%). Наиболее богаты эфирным маслом соцветия (4-6%). Невысокое содержание эфирно­го масла (около 0,3%) отмечено в стеблях. Основными компонентами мятного масла является моноциклический монотерпен - ментол (50-80%), а также другие терпеноиды - ментон (10-20%), ментофуран (до 5-10%), пулегон, эфиры ментола с уксусной (ментилацеат) и изовалериановой кислотами (5-20%).

В мятном масле имеются также сопутствующие терпе­ны: лимонен, α-фелландрен, оспинен и β-пинен, а также в свободном виде - уксусная и изовалериановая кислоты.

В качестве второй группы БАС следует выделять флавоноиды, представленные производными апигенина (ментозид), лютеолина, гесперидина и др., которые об­условливают желчегонные свойства настоя и других сум­марных препаратов мяты перечной (настойка, сборы).

Среди сопутствующих веществ листьев мяты перечной следует отметить тритерпеновые сапонины (урсоловая и олеаноловая кислоты) (до 0,5 %), дубильные вещества (5-10 %), каротиноиды (до 40 мг%), бетаин и др.

Мятное масло - легко подвижная, почти бесцветная маслянистая жидкость, освежающего запаха и холодя­щего, долго удерживающегося, жгучего вкуса. В соот­ветствии с ГФ X издания свободного ментола в масле должно быть не менее 46%. При охлаждении масла до -10 °С начинает выкристаллизовываться ментол.

Фармакологическое действие.

Спазмолитическое, противовоспалительное, желче­гонное средство, обладающее также седативными, анти­септическими, анальгетическими свойствами .

Применение. Листья мяты перечной в форме настоя используются как спазмолитическое, желчегонное, улучшающее пище­варение средство.

Листья мяты перечной входят в состав желчегонных сборов № 1 и № 2.

Из листьев мяты перечной получают настойку, пред­ставляющую собой смесь равных частей извлечения на 90 % спирте (1:20) и мятного масла и используемую как средство против тошноты и рвоты, как болеутоляющее средство, а также как corrigens для улучшения вкуса микстур.

Эфирное масло мяты перечной широко используется в медицине в качестве освежающего и антисептического средства, а в парфюмерии в виде ароматной воды, зубных паст и порошков. Мятное масло является составной частью многочисленных препаратов («Корвалол», «Валокордин», «Таблетки мятные» и др.), оказывающихуспокаивающее, спазмолитическое, противотошнотное действие.

Ментол входит в состав комплексных сердечно-со­судистых препаратов (валидол, капли Зеленина и др.), а также используется для производства обезболивающих препаратов («Меновазин»), антисептических средств («Пектусин» и др.), противомигреневых карандашей, мазей («Эфкамон»), всевозможных капель, в том числе от насморка («Эвкатол»), ингаляционных смесей («Ин гакамф») и т.д.

Природный ментол получают вымораживанием при температуре -10 °С или путем превращения его в сложный эфир борной кислоты с последующей перегон­кой с водяным паром.

Самым существенным в действии мяты и содержащегося в ней эфирного масла является их желчегонное и холеретическое действие . Установлено экспериментальным путем, что вытяжка из листьев мяты в 9 раз повышает секрецию желчи. Под влиянием настоя из мятных листьев происходит постепенное повышение секреции желчи.

Мятное масло, подобно эфирному маслу ромашки, оказывает выраженное спазмолитическое действие.

Исходя из этих свойств отвар листьев мяты используется при холецистопатиях, гастрите, а также при желудочно-кишечных и желчных коликообразных болях любой этиологии .

Барбарис обыкновенный – Berberis vulgaris.

Семейство Барбарисовых – Berberidaceae .

Листья барбариса обыкновенного – Folia Berberidis vulgaris .

Барбарис обыкновенный - ветвистый колючий кустарник высотой до 3 м с мощной корневой си­стемой. Ветки с трехраздельными колючками длиной до 2 см, в пазухах которых сидят укороченные побеги с пуч­ками листьев. Кора старых стеблей серая, растрескиваю­щаяся, на молодых стеблях она бороздчатая, желто-бурая или желтовато-серая. Листья эллиптические, обратнояйцевидные, по краю остропильчатые, суженные в короткий черешок, листья длиной 3-6 см, шириной 2-3 см. Цветки в поникших кистях длиной 3-6 см, трехчленные с двойным околоцветником, венчик желтый. Плод - сочная продолго­ватая однолистовка длиной 9-10 мм от пурпурного до темно-красного цвета, обычно со слабым восковым налетом, вкус очень кислый. Семена продолговатые, темно-коричневые, несколько сплюснутые.

Корневище горизонтальное, от него отходит крупный главный корень с боковыми ответвлениями, с ярко - желтой древесиной. Основная масса боковых корней рас­полагается на глубине 10-30 см. На корневищах имеются многочисленные почки, благодаря чему растение обла­дает хорошо выраженной способностью к вегетативному размножению. В естественных условиях после удаления надземных побегов или после их обмерзания барбарис обыкновенный дает обильную поросль. Иногда наблю­даются случаи вегетативного размножения посредством укоренения надземных побегов. Цветет в мае-июне (в за­висимости от условий местообитания), плоды созревают в период с конца июля по сентябрь.

Ареал, культивирование. Барбарис обыкновенный произрастает в европейской части Российской Федерации, причем основные запасы этого растения сосредоточены на Северном Кавказе. Значительные заросли барбариса обыкновенного отме­чены в верховьях Кубани и ее притоков. Заготовки сырья проводятся в Краснодарском и Ставропольском краях, в Дагестане.

В пределах СНГ барбарис обыкновенный распростра­нен в Закавказье (Азербайджан, Грузия), на Украине (пре­имущественно в Крыму) и широко культивируется.

Барбарис обыкновенный встречается от песчаных по­бережий Черного моря до субальпийского пояса (1700 м над уровнем моря). Произрастает на каменистых склонах в горах, а также в поймах рек и ручьев. Растение встре­чается преимущественно в нарушенных растительных со­обществах, изреженных дубняках, осветленных сосняках, зарослях сухолюбивых кустарников.

Листья заготавливают в фазу бутонизации и цветения. Сырье сушат в хорошо проветриваемом помещении под навесом или в сушках при 40 - 50°С.

Внешние признаки. Корни барбариса представляют собой цилиндрические, прямые или изогнутые куски деревянистых корней длиной от2 до 20 см, толщиной до 6 см, излом грубоволокнистый. Цвет корней снаружи серовато – бурый или бурый, на изломе лимонно – желтый. Запах слабый, своеобразный, вкус горьковатый. Срок годности сырья 3 года.

Листья барбариса с верхней стороны темно – зеленые, матовые, с нижней значительно светлее. С обеих сторон покрыты восковым налетом (водой не смачиваются). Запах своеобразный, вкус кисловатый .

Химический состав. Корни барбариса содержат изохинолиновые алкалоиды протобербериновой группы, среди которых основным яв­ляется берберин (0,47-2,38%), обусловливающий желтую окраску данного сырья. Берберин встречается в растениях в двух формах: аммонийной, то есть в виде соответствую­щей соли берберина (группа ОН замещается кислотным остатком) и карбинольной, соответствующей строению свободного алкалоида (основание).

В корнях содержатся также пальматин, ятроризин, колумбанин, берберрубин, магнофлорин и др. алкалоиды. Наряду с производными протоберберина в корнях со­держатся алкалоиды бисбензилизохинолиновой природы группы - оксиакантин и бербамин. Наибольшее количе­ство алкалоидов накапливается в коре корней (до 15%), а берберина - до 9,4%. В корнях обнаружена хелидоновая кислота (производное γ-пирона).

Основным сырьем является кора, корни и плоды. Барбарис содержит огромное количество биологически активных веществ, различные алкалоиды (берберин, пальматин и др.), органические кислоты (яблочная, винная, лимонная), витамин С, каротиноиды.

Фармакологическое действие. Желчегонное средство.

Применение. Установлено, что отвар и спиртовый настой из корней, также как тотальная вытяжка из алкалоидной смеси барбариса, активно стимулируют секрецию желчи. Алкалоиды берберина стимулируют продукцию билирубина и влияние желчных кислот, повышают ток желчи и вызывают сокращение желчного пузыря.

Сырье барбариса, как и получаемые из него галеновые препараты (берберина бисульфат - Berberini bisulfas, спиртовая настойка), применяются как средства, оказывающие холеретическое, тонизирующее, антимикробное, желудочно-кишечное действие . Рекомендуется при холециститах, в том числе и калькулезных, хроническом гепатите, гепатохолецистите, при атонии желчного пузыря и недостаточном выделении желчи в период восстановления после инфекционных болезней и др. случаях .

В настоящее время в медицинской практике РФ используется свыше 17 тысяч лекарственных средств, среди которых около 40% производится из растительного сырья. Доля растительных препаратов, применяемых для терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, составляет 70%. Кроме того, в настоящее время наметилась тенденция все более широкого использования фитопрепаратов как для лечения так и для профилактики заболеваний желчевыделительной системы.

Хотя большинство лекарств растительного происхождения не прошли рандомизированных контролируемых клинических испытаний, они продолжают занимать достойное место в лечении различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Подобные препараты нельзя отнести к основным лекарственным средствам с доказанной и предсказуемой эффективностью, обладающим мощным потенциалом. Однако, как показывает практика, их применение оправдано в качестве дополнительных, вспомогательных, или даже альтернативных средств лечения.

Высокое холеретическое и желчегонное действие вышеуказанных растительных препаратов зачастую связано с рядом других эффектов, присущих этим растениям, таких как: спазмолитический, противовоспалительный, газопоглощающий, гепатопротекторный, слабительный и т. д., которые по своей совокупности могут определить большую эффективность при лечении заболеваний печени и желчного пузыря . Этого можно достичь сочетанным применением нескольких видов лекарственных растений, основные действия которых взаимно дополняют друг друга.

Следует учитывать, что при фитотерапии хронических заболеваний печени и желчного пузыря лечение выбранными растениями должно продолжаться, как правило, несколько месяцев. При этом желательно спустя несколько недель после лечения одним видом растения переходить к применению другого вида, обладающего аналогичным действием. Полезны также и рационально составленные комбинации лекарственных растений.

В последнее десятилетие фитотерапия, народная медицина получили заслуженное признание. Успешность такого подхода к лечению является неоспоримой, научно обоснованной и подтвержденной многовековым опытом траволечения.

Следовательно, сегодня весьма актуальным является поиск рациональных путей использования лекарственных растений и ЛРС в соответствии с принципами современной терапии.

На мой взгляд фитотерапия заболеваний печени и желчевыводящих путей как научно обоснованный метод лечения и профилактики должен не только оставаться в нашей жизни, но и развиваться творчески с учетом современных тенденций в медицине.

1. Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. – Ташкент, 1986.

2. Асенов И., Николов С. Фармакогнозия. – София, 1988.

3. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия.- Москва: Универсум, 1993.- С. 322–328.

4. Гаммерман А.фФ., Кадаев Г.Н., Яценко-Хмелевский А.А. Лекарственные растения. – М.: Высшая школа, 1983.

5. Георгиевский В.П., Комисаренко Н.Ф., Дмитрук С.Е. Биологически активные вещества лекарственных растений. – Новосибирск, 1990.

6. Гепатит: полная информация - http://www.gepatit-ru.info/

7. Детские болезни./Под. ред. Н. П. Шабалова. – М.: Медицина, 1995 год.

8. Куркин В.А. Фармакогнозия. – Самара: ООО «Офорт», ГОУВПО «СамГМУ», 2004.

9. Муравьева Д.А. Фармакогнозия. – М.: Медицина, 1991.

10. Муравьева Д.А., Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия. – М.: Медицина, 2002.

11. Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения в народной медицине. – М., 1991.

12. Попов Л. П. Лекарственные растения в народной медицине.- Киев: Здоров’я, 1969.

13. Современная фитотерапия / под ред. В. Петкова.- София: Медицина и физкультура, 1988.

14. Соколов С.Я. Фармакотерапия и фитофармакология. – М.: Медицинское информацитонное агентсво, 2000.

15. Фармакогнозия. Атлас. / под ред. Н.И.Гринкевич, Е.Я.Ладыгиной. – М., 1989.

16. http://www.fito.nnov.ru/special/vitamines/sorbus_aucuparia.phtml

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (bilis — лат., fel — англ.) — секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4-10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи также входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Бóльшая часть ЖК конъюгирована с глицином и таурином, что делает их устойчивыми при низких значениях pH. Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса ), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica ). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств

(см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ.]

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и др.;

2) синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

I.А.1) Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС, содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС, в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов (солей желчных кислот).

I.А.2) Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическое (оксафенамид), антибактериальное (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительное (цикловалон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

I.А.3) Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Олиметин, Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

I.Б. Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ, они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

Эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата (SO 4 2-), связанных с катионами магния (Mg 2+) и натрия (Na +), имеющими желчегонное действие. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca 2+ , образуя комплекс с желчными кислотами, понижают вероятность возникновения труднорастворимого осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20-30 мин до еды.

К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

II.А. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20-25%) назначают внутрь натощак, а также вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

II.Б. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ, в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) действие на тонус гладкой мускулатуры.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

- Лабораторные: определение желчных кислот в крови и пузырной желчи (при патологии количество ЖК в крови увеличивается, а в желчи — снижается, изменяется соотношение между тремя их основными формами — холевой, хенодеоксихолевой, деоксихолевой — и глициновыми и тауриновыми конъюгатами), анализ крови (повышение ЖК в крови приводит к гемолизу, лейкопении, нарушает процессы свертывания крови), определение в крови непрямого и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, желчных пигментов и др.

- Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ.

- Клинические: высокие концентрации холатов в крови вызывают брадикардию, артериальную гипертензию, кожный зуд, желтуху; появляются симптомы невроза; боль в правом подреберье или эпигастрии, увеличение размеров печени.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

Холелитолитические средства (см. ). Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс (соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина), снижая тем самым литогенность желчи. Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

Препараты

Препаратов - 1150 ; Торговых названий - 60 ; Действующих веществ - 19

токси колдогия

лекция № 8

тема: растения, содержащие алкалоиды

Алкалоиды (от араб, алкалы - щелочь) - группа азотсодержащих- органических соединений преимущественно растительного происхождения, обладающих щелочными свойствами. Большинство из них в чистом виде - твердые вещества. Это кислородсодержащие алкалоиды. Бескислородные - жидкости (никотин, анабазин).

В молекулярной структуре алкалоидов обнаружива­ются некоторые общие черты: третичная аминогруппа связана цепью из двух-трех (реже четырех) насыщен­ных атомов углерода с другой третичной аминогруппой, вторичной спиртовой или эфирной группой или же с не­насыщенным кольцом. Само собой разумеется, что в мо­лекулах этих сложных веществ содержатся и другие кольца и заместители, однако именно описанная выше группировка ответственна за их фармакологическое и токсикологическое действия (Альберт, 1971).Алкалоиды в чистом виде плохо растворяются в во­де, хорошо в органических растворителях (в спирте, хлороформе).Г. А. Хмельницкий и др.

В растениях они обычно находятся в фор­ме солей органических (молочной, лимонной, яблочной янтарной, щавелевой) и реже неорганических (серной, фосфорной) кислот, которые, как правило, хорошо рас­творяются в воде.

В химическом отношении большинство алкалоидов являются производными гетероциклических соедине­ний: пиридина (атропин, анабазин, никотин, кониин), хинолина (хинин), изохинолина (папаверин), фенантре-на (морфин), индола (стрихнин), пурина (кофеин) и др. Встречаются и ациклические алкалоиды (эфедрин, колхицин). Некоторые алкалоиды получены синтетиче­ским путем.

В растительном мире алкалоиды распространены очень широко. В настоящее время их насчитывается около 700. Причем некоторые семейства растений бога­ты алкалоидами (маковые, бобовые, пасленовые), в других же (розоцветные) они не найдены совсем.

Большинство алкалоидов встречаются в отдельных растениях, но есть растения, содержащие несколько (в маке снотворном более 20, в коре хинного дерева около 30 алкалоидов).

Одни и те же алкалоиды могут встречаться в растениях разных семейств (эфедрин об­наружен в растениях семейств эфедровых, тисовых, мальвовых), но чаще в разных растениях одного семей­ства (атропин - в белене, дурмане, ночной красавке, скополии).

Большинство исследователей считают, что алкалои­ды - нормальные продукты метаболизма растений. Од­нако распределены они неравномерно: в одних растени­ях преимущественно накапливаются в семенах, в дру­гих - в листьях и стеблях, в третьих - в корнях и корневищах. Концентрация алкалоидов колеблется значительно-от тысячных долей до 10% на сухое вещество, что зависит от стадии вегетации, климатиче­ских условий, характера почвы, на которой растут ра­стения, и даже времени суток.

Многие алкалоиды обладают высокой биологической активностью, по-разному действуя на жизненно важные функции организма животных и человека, чем и обус­ловлено использование их в малых дозах с лечебной целью. В более высоких дозах они представляют токси­кологический интерес.

В отдельных зонах страны около половины отравле­ний животных растениями приходится на алкалоидсодержащие; чаще встречаются острые, реже хронические отравления.

Большой вклад в изучение растений, содержащих аткалоиды, внесли отечественные ученые Ф. И. Гизе (1781 - 1821) и А. П. Орехов (1881 - 1939).

Токсикозы алкалоидсодержащими растениями име­ют общие принципы лабораторной диагностики и ча­стично лечения. Все алкалоиды из корма или патолого-анатомического материала извлекаются из подкис­ленных, затем подщелоченных водных экстрактов хлороформом с последующим групповым обнаружением их или идентификацией.

Благодаря некоторым общим химическим свойствам алкалоидов первая помощь при отравлениях основана на осаждении их танином, промывании желудка (преджелудков) раствором калия перманганата и взвесью ак­тивированного угля с последующим назначением соле­вых слабительных. Затем в зависимости от характера яда или изменения физиологических функций организма назначаются специфические антидоты и патогенетиче­ское лечение.

Растения, содержащие алкалоиды группы атропина

Дурман обыкновенный

DaturastramoniumL. сем.пасленовых - Solanaceae - однолетнее травянистое растение высотой до 1,5 м. Стебель разветвлен­ный, цветки крупные, белые, с неприятным запахом, имеют трубчатую пятигранную чашечку и воронкоподобный венчик. Листья черешковые, крупные, глубоко-выемчато-зубчатые. Плод - покрытая шипами крупная четырехгнездная коробочка; семена почковидной фор­мы, сплюснутые, черные.

Широко распространен в разных зонах СССР и на всем земном шаре. Предпочитает хорошо удобренные азотом почвы. Растет на пустырях, запущенных полях, на территории животноводческих ферм, в садах и огоро­дах, по обочинам дорог. Размножается семенами.

Ядовитые начала .

Ядовиты все части растения, но особенно листья и семена. Содержит алкалоиды гиосциамин, атропин, скополамин (гиосцин) - до 0,7 %. Все алкалоиды очень стойки, сохраняются при высушивании растений и силосовании зеленой массы.

Белена черная

HyoscuamusnigerL. сем.паслено­вых-Solanaceae-двухлетнее травянистое растение

высотой 30-150 см. Стебель прямостоячий, ветвистый, железисто-пушистый. Листья крупные, выемчато-зубча-тые, нижние - черешковые, верхние - стеблеобъемлющие. Цветки крупные, грязно-желтые с фиолетовыми прожилками. Чашечка пятизубчатая. Плод - двугнездная коробочка с крышечкой. Семена мелкие, округлой или почковидной формы, сплюснутые, светло-коричне­вато-серого цвета, напоминающие семена мака. Все растение имеет неприятный запах.

Широко распространена на территории СССР. Растет на пустырях, обочинах дорог, встречается на полях и огородах. Размножается семенами. Засоряет просо, мак.

На земном шаре известно около 20 видов белены, в том числе белена белая - Н. albus, белена бледная - Н. pallidus, белена крошечная - Н. pussillus, белена сетчатая - Н. reticulatus.

Ядовитые начала .

Ядовиты все части растения, со­держат {0,18-0,50 %) алкалоиды гиосциамин, гиосцин (скополамин), атропин, которые сохраняются при высу­шивании растения и силосовании. Кроме того, имеют некоторые гликозиды. Токсичность обусловлена прежде всего гиосциамином и атропином, однако гиосциамин примерно в 2,4 раза более токсичен.

Белладонна обыкновенная

(красавка, «сонная одурь») - AtropabelladonnaL. сем.пасленовых - So-lanaceae - многолетнее железисто-пушистое травяни­стое растение высотой до 2 м. Стебель вверху ветвистый. Листья овальной или яйцевидной формы, разной вели­чины, на верхушке заостренные; цветки колокольчатые, обвислые, буро-фиолетовые, большей частью одиноч­ные. Плод-черная блестящая ягода. Семена почко­видные, бурые с твердой морщинистой кожурой. Расте­ние имеет неприятный запах.

В диком виде встречается в лесах Карпат, Крыма и Кавказа. Культивируется на Украине и в Краснодар­ском крае. Размножается семенами и однолетними кор­нями.

Ядовитые начала .

Белладонна содержит алкалоиды атропин, гиосциамин, скополамин, дюбоизин и некото­рые другие.

Патогенез.

Алкалоиды дурмана, белены и белладон­ны обладают М-холинолитическим действием, чем и обусловлен вызываемый ими паралич парасимпатиче­ской нервной системы, приводящий к резкому нарушению функции желудочно-кишечного тракта, сердечно сосудистой системы и органов зрения.

Кроме того, атропин и гиосциамин в больших дозах вызывают возбуждение центральной нервной системы, которое сменяется торможением и параличами. Скопо­ламин, наоборот, угнетает кору головного мозга и про­долговатый мозг, вызывая ослабление дыхания вплоть до остановки. У лакирующих животных алкалоиды выделяются с молоком, придавая ему токсические свойства.

.

Растения в све­жем виде животные обычно не поедают ввиду непри­ятного отпугивающего запаха. При засорении сена вы­сушенными растениями вероятность отравления живот­ных возрастает, так как отсутствует запах. Встречались случаи отравления крупного рогатого скота силосом с примесью дурмана и белены, птицы - после поедания отходов зерна, засоренного семенами белены. Наиболее чувствительны лошади и крупный рогатый скот. Отрав­ление лошадей наступает от 120-180 г высушенной белены, а крупного рогатого скота еще от меньших количеств. При содержании 0,18-0,20 % алкалоидов свиньи могут без вреда поедать семена дурмана в дозе 250 мг/кг массы тела.

Добавление к комбикорму семян дурмана от 1 до 6 % вызывает у бройлеров только отставание в и снижение привесов.

Симптомы.

Ведущим признаком отравления живот­ных является сильное общее возбуждение, особенно лошадей, которое сопровождается иногда агрессивно­стью. При этом отмечается стремление двигаться впе­ред, вследствие чего животные могут травмировать себя и окружающих. Такое состояние усугубляется дально­зоркостью, связанной с сильным расширением зрачков и спазмом аккомодации. Появляется характерный блеск глаз. Отмечаются осторожность в движениях, неуверенная, скованная походка. Учащается ритм серд­ца, сердечный толчок стучащий, появляются аритмии. Дыхание в начале заболевания частое, затем поверхно­стное и редкое. Замедляется моторика предьке луд ков У жвачных и перистальтика кишечника что приводит, к тимпании.и отсутствию акта дефекации. Этому спо­собствует также сухость слизистых оболочек. Прекра­щается диурез. Не исключается повышение температу­ры тела.

Постепенно появляется дрожание отдельных групп мышц, судорожное их сокращение. Голова и шея запро­кидываются назад. Перед гибелью развивается адина­мия. В острых случаях смерть наступает через 4-6 ч от остановки дыхания.

При более длительном течении возбуждение сменя­ется общим угнетением, сильной слабостью, отсутствием реакции на внешние раздражители, неспособностью пе­редвигаться и даже стоять.

не характерны. Иногда находят незначительные воспалительные явле­ния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и дистрофические изменения миокарда.

В случае вынужденного убоя мясо животных может быть использовано в пищу человеку только после иссле­дования его на остаточные количества алкалоидов; внутренние органы подвергаются утилизации.

Диагностика

основана на тщательном анамнезе с учетом клинической картины, ботанического анализа кормов, обнаружения алкалоидов с последующей их идентификацией. Иногда прибегают к биопробе на кош­ках, собаках или кроликах.

Особое значение следует придавать состоянию зрачка (мидриаз), сухости слизистых оболочек, отсут­ствию дефекации и диуреза.

Лечение.

В качестве функционального антидота не­обходимо подкожно ввести раствор прозерина в тера­певтических дозах (0,02-0,05 крупным животным), ко­торый ослабляет холинолитическое действие всосавших­ся алкалоидов. С целью связывания и удаления ядов из желудка как можно быстрее промывают его 0,5 %-ным раствором танина или вводят через зонд активирован­ный уголь с последующим промыванием 0,1 %-ным раствором калия перманганата, после чего назначают соле­вые слабительные. Для поддержания сердечной дея­тельности и дыхания назначают внутривенно глюкозу, подкожно кофеин-бензоат натрия, кордиамин, эфедрина гидрохлорид.

В начальный период сильного возбуждения показа­ны успокаивающие наркотические средства (хлоралгид­рат).

Профилактика

заключается в недопущении скар­мливания животным этих растений путем системати­ческой борьбы с сорняками, осмотром пастбищ и се­нокосов.

Другие алкалоидсодержащие растения

Болиголов пятнистый

(пятнистый ожег, головолом, во­нючка) - CorriummaculatumL. сем.сельдерейных - Apiaceae-двухлетнее травянистое растение высотой 60-200 см с мощным белого цвета стержневым корнем. Стебель покрыт сизым налетом, а в нижней части - красно-бурыми пятнами. Листья трижды-перисто-рассе­ченные, нижние - черешковые, верхние - сидячие с влагалищами. Цветки белые, мелкие, собраны в слож­ные зонтики из 12-20 лучей, имеющие общие обвертки (в отличие от веха ядовитого). Плод - светло-коричне­вого цвета, двусемянка. При растирании листья издают запах мышиной мочи.

Растет в местах повышенного увлажнения, на не­обрабатываемых землях, пустырях, заброшенных огоро­дах, обочинах дорог по всей европейской части страны, на Кавказе, в Средней Азии. Размножается семенами.

Известно 4 вида болиголова, распространенных в Европе, Сибири и в Малой Азии.

Ядовитые начала.

Все части растения содержат в не­одинаковых концентрациях алкалоиды кониин, коницеин, N-метилкониин, конгидрин и псевдоконгидрин. Пер­вые три из них жидкие, так как не содержат кислорода. Больше всего в растении кониина и коницеина. Самое высокое содержание алкалоидов - в незрелых семе­нах - (до 2 %), меньше - в зрелых (до 1 %), в листь­ях (до 0,5 %). При высушивании растений часть алка­лоидов улетучивается, но в силосе сохраняются.

Патогенез.

Алкалоиды болиголова хорошо растворя­ются в воде и легко всасываются слизистыми оболочка­ми. После всасывания кониин вызывает паралич цен­тральной нервной системы, окончаний двигательных и чувствительных нервов, обладая никотине- и кураре-подобным действием. При этом наступает резкое рас­стройство функции дыхания.

Животные обычно избегают поедать болиголов на пастбище в свя­зи с неприятным его запахом. Однако при сильном голо­де или в смеси с зеленой массой возможно поступление его внутрь в токсических дозах. Наиболее часто встреча­ются отравления крупного рогатого скота, токсическая доза для которого составляет 3-5 кг зеленого растения. Утки гибнут от 50-70 г семян. Встречались случаи отравления овец.

Одна из основных причин бытовых отравлений лю­дей заключается в том, что семена болиголова принима­ют за семена укропа, а стебли -- за съедобные стебли дудника. Смертельная доза кониина для человека - 0,15 г.

Симптомы.

Отравление болиголовом протекает обычно остро.

Через короткое время после поедания появляется шаткая походка, переходящая постепенно в полный паралич конечностей, животные лежат с вытя­нутой головой, не отвечают на внешние раздражители, изо рта вытекает слюна, язык выпадает из ротовой полости. При этом дыхание становится тяжелым, пульс слабый и учащенный, температура тела ниже нормы, зрачок расширен. Наблюдается фибриллярное подерги­вание отдельных групп мышц.

У жвачных животных при отравлении болиголовом - тимпания. Выдыхаемый воздух и непроизвольно выде­ляющаяся моча имеют неприятный запах растения. Прогрессирующее угнетение дыхания завершается его остановкой.

При несмертельном отравлении выздоравливание животных, как правило, наступает через несколько суток.

Патологоанатомические изменения

в острых случаях нехарактерны, при подостром отравлении обнаружива­ются признаки гастроэнтерита.

Диагностика

основана на анализе клинических сим­птомов и ботанического состава кормов и мест выпаса. При этом особое значение при жизни животного имеет специфический запах мочи и выдыхаемого воздуха. Ди­агноз подтверждают лабораторным обнаружением ал­калоидов в кормах или содержимом желудка больного животного.

Лечение.

Промывают желудок 0,1 %-ным раствором калия перманганата с последующим назначением акти­вированного угля, солевых слабительных, а также танина.

Для нормализации мышечного тонуса показано под­кожное введение 0,1 %-ного раствора прозерина. При ослаблении сердечной деятельности и дыхания назнача­ют внутривенно раствор глюкозы, подкожно кофеин-бензоат натрия, коразол, эфедрина гидрохлорид, адре­налина гидрохлорид.

Профилактика

общая для всех ядовитых расте­ний.

А к о н и т ы

Одни из самых ядовитых растений ми­ра. Это род многолетних травянистых растений семейст­ва лютиковых - Ranunculaceae. Известно около 80 ви­дов; в СССР встречается около 50 видов. Наибольший токсикологический интерес представляют аконит джун-гарский, аконит каракольский и аконит аптечный. Ток­сикология этих растений хорошо изучена благо­даря работам А. А. Алдашева (1964) и В. М. Серова (1975).

Аконит джуигарский

(борец джунгарский) -Aconi-tumsoongoricumStaft.- травянистое растение высотой до 290 см. Стебель густооблиственный. Корневище со­стоит из цепочки сросшихся клубней. Листья отличают­ся широким строением пальчаторассеченных долек. Со­цветие из сине-фиолетовых цветков в виде кисти. Про­израстает в субальпийских и альпийских зонах Тянь-Шаня и котловине озера Иссык-Куль. Размножается семенами.

Аконит каракольский

(иссык-кульский корень) - AconitumkarakolicumRapes.- травянистое эндемичное растение высотой 150-200 см. Стебель в средней части густооблиственный. Листья пальчатораздельные, плот­но прижаты к стеблю. Цветки неправильные, собранные в кисть темно-фиолетового цвета, чашелистиков 5. Плод сборный с листовок, которые наполнены семенами.

Произрастает в основном на высокогорных пастби­щах восточной части Иссык-Кульской котловины. Раз­множается семенами и разделением кустов.

Аконит аптечный

(борец синий, волкобой, голубой лютик) - AconitumnapellusL.- травянистое растение высотой до 150 см. Стебель прямой, простой или ветви­стый.

Корень состоит из двух реповидных клубней, от которых отходит множество мелких корней. Листья пальчаторассеченные, крупные, на длинных черенках. Цветки неправильные, сине-фиолетового цвета. Плод состоит из 3-5 овальных листовок, наполненных 3- 6-гранными семенами коричневого или черного цвета. Размножается семенами. Произрастает в горах Европы, в Сибири и на Кавказе. Встречается часто как декора­тивное растение.

Не исключено отравление животных и другими вида­ми аконитов: аконитом таласским - Aconitumtalassi-cumM. Pop., аконитом киргизским - AconitumkirghisorumAid.etKasch, аконитом высоким - Aconl-

turnexcelsumRchb., аконитом круглолистым - Aconi-tumrotundifoliumKar. etKir.

Ядовитые начала .

Основным действующим началом всех аконитов является алкалоид аконитин (ацетилбен-зоилаконин), который встречается во всех частях расте­ний. В отдельных видах обнаружены другие алкалои­ды - аконифин, зонгорин, караколин, караколидин (в аконите каракольском), зангорин, норзоргорин, аце-тилзонгорин (в аконите джунгарском),талатизин,тала-тизамин, талатизидин, изоталатизидин (в аконите та-ласском) и др. Распределены они в растении неравно­мерно. Так, в наземных частях аконита каракольского содержится от 0,2 до 1 %, в корнях - от 0,7 до 4 % суммы алкалоидов (Серов, 1975).

Токсикологическое значение и дозы.

В местах широ­кого распространения аконитов на пастбищах (Средняя Азия) довольно часто встречаются случаи отравления овец, реже крупного рогатого скота и лошадей, так как животные поедают их сравнительно легко. Растения ядовиты в свежем и высушенном состояниях. Отравле­ние у взрослых овец наступает после поедания до 250 г зеленой массы аконита каракольского, т. е. при поступлении внутрь суммы алкалоидов в дозе 12- 15 мг/кг массы тела. Абсолютно смертельная доза сер­нокислых солей при подкожном введении составляет 1,0-1,5 мг/кг, что свидетельствует об исключительно высокой токсичности этих алкалоидов. Смертельная до­за других видов аконита несколько больше.

Патогенез.

Несмотря на то, что о высокой токсично­сти аконитов известно давно (алкалоиды были открыты французским химиком Пешье в 1820 г., а в чистом виде выделены немецкими токсикологами Гейгором и Гессе в 1838 г.), механизм токсического действия их изучен недостаточно. Алкалоиды легко всасываются при всех путях введения в организм и вызывают вначале возбуж­дение, а затем угнетение холинорецепторов. Помимо блокады Н-холинореактивных систем скелетной муску­латуры, алкалоиды обладают ганглиоблокирующим действием, о чем свидетельствуют выраженный гипо­тензивный эффект и нарушение моторной функции руб­ца у овец.

Симптомы

отравления характеризуются сначала сильным беспокойством, обильным слюнотечением, при­ступами рвоты, частыми дефекацией и мочеиспускани­ем. Дыхание становится тяжелым, частым, с хрипами.

Ослабевает сердечная деятельность, что проявляется слабым частым пульсом и аритмией. Зрачок сначала сужен, а потом расширяется. Все усиливающаяся об­щая слабость приводит к тому, что животные падают и не могут подняться. Появляются фибрилляции отдель­ных групп мышц с последующими приступами клонико-тонических судорог, во время которых повышается на 1 -1,5 °С температура тела.

У жвачных развивается тимпания. Постепенно теря­ется болевая и тактильная чувствительности. В один из приступов судорог через несколько часов животное по­гибает от остановки дыхания.

Патологоанатомические изменения

не характерны. Встречаются точечные кровоизлияния под эпикардом, отек легких. При затяжном течении - явления острого гастроэнтерита. В случае вынужденного убоя животных внутренние органы подвергаются утилизации (описан случай заболевания человека после поедания печени отравившейся аконитом свиньи), а мясо используется как условно годное.

Диагностика

основана на анализе клинической картины, ботанического состава пастбища и кормов, а так­же лабораторном подтверждении наличия алкалоидов. Необходимо исключить отравления растениями, содержащими алколоиды группы атропина, и чемерицей.

Лечение.

В начальный период отравления внутрь назначают солевые слабительные с большим количест­вом воды, активированный уголь, а также можно про­мывать желудок (преджелудки) 0,5 %-ным раствором танина или 0,1 %-ным раствором калия перманганата. Можно вводить смесь парного молока с 0,2 %-ным рас­твором калия перманганата. Для устранения симпто­мов, связанных с нарушением дыхания и сердечной деятельности, подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, атропина сульфат и сердечные гликозиды в терапевтиче­ских дозах. Специфические методы лечения не разрабо­таны.

Профилактика

заключается в недопущении скар­мливания аконитов животным.

Чемерица Лобеля

VeratrumlobelianumBernh сем.лилейных - Liliaceae"-многолетнее травянистое растение, высота 100-150см. Корневище многолетнее, массивное. Стебель однолетний, цилиндрический, внут­ри полый, в нижней части голый, а в верхней - пушис­тый. Листья очередные, широколанцетные, закрывающие большую часть стебля, снизу пушистые. Цветки желто-зеленые, собраны в верхушечное метельчатое сплетение. Плод - трехгнездная многосеменная буро­ватая коробочка, содержащая светло-бурые блестящие сплюснутые семена. Растет повсеместно в Европе и на севере Азии в лесах, на сырых горных лугах. Известно всего около 50 видов чемерицы; в СССР встречается 8 видов, среди которых чемерица белая - V. albumL., чемерица черная - V. nigrumL., чемерица даур­ская - V. dahuricumL. представляют токсикологиче­ский интерес.

Ядовитые начала.

Наземная часть чемерицы содер­жит до 2 % суммы алкалоидов, состоящих из протове-ратринов А и Б, йервина, псевдойервина, рубийервина, гермерина, вералозинина и некоторых других. Чемери­цы, произрастающие в районах Средней Азии, не содер­жат или содержат мало высокотоксичного протоверат-рина, чем и объясняется сравнительно невысокая их токсичность по сравнению с растениями других районов страны. В Киргизии она поедается лошадьми без вреда.

Токсикологическое значение и дозы.

Отравления жи­вотных чаще встречаются при стойловом содержании, когда они получают сено или силос с примесью чемери­цы. Иногда отравления приобретают массовый харак­тер. Встречаются сообщения о том, что подсохшая на корню к осени чемерица в сене не представляет собой опасности для животных.

На пастбище опасность представляют молодые рас­тения, 400-800 г которых могут вызвать отравление крупных животных. Смертельная доза сырого корневи­ща составляет для лошади I г/кг массы тела, для коро­вы 2 г/ кг. Наиболее чувствительны лошади. Описаны случаи отравления крупного рогатого скота, овец и до­машней птицы.

Патогенез.

Алкалоиды чемерицы обладают выра­женным местным раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки, чем обусловлено использование ее препаратов в качестве руминаторных и рвотных ле­карственных средств. После всасывания действие алка­лоидов в какой-то степени напоминает действие акони­тина. После кратковременного возбуждения наступает стойкий паралич центральной и периферической нерв-.ной системы. При этом нарушается внутрисердечная проводимость, расширяются мелкие артерии и наступа­ет смазм мелких вен, но кровяное давление снижается.

Симптомы.

Через непродолжительное время (1-2 ч) после поедания чемерицы наблюдается сначала сильное беспокойство животных, затем общее возбуждение с по­следующим угнетением. У лошадей - сильное слюноте­чение, позывы к рвоте; иногда выделение содержимого желудка через нос, обильное потоотделение, учащенное мочеотделение, дрожание мускулатуры тела; дыхание затруднено, ослабление сердечной деятельности, зрачки расширены, отмечается потеря болевой и тактильной чувствительностей. У крупного рогатого скота и овец - возбуждение, слюнотечение, понос, рвота, обильное по­тоотделение, дрожание мускулатуры, понижение темпе­ратуры тела, учащение пульса и дыхания. Смерть насту­пает от удушья в один из приступов судорог.

В желудочно-кишечном тракте - сильная степень гиперемии слизи­стых оболочек с кровоизлияниями. Во внутренних орга­нах - застойные явления. В легких - явления отека; выражены также дистрофические изменения печени и почек.

Диагноз,

учитывая специфичность клинических при­знаков и результаты ботанического анализа кормов, не представляет особых затруднений.

Лечение

направлено на удаление содержимого же­лудка (преджелудков) промыванием 0,5 %-ным раство­ром танина, активированным углем и последующим на­значением солевых слабительных. У жвачных показана руменотомия. Подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, атропина сульфат (но не в начале заболевания); внут­ривенно - кальция хлорид, раствор глюкозы или раст­вор Рингера - Локка.

Профилактика

заключается в тщательном контроле за пастбищами и сенокосами.

Люпин

Lupinus - род однолетних и многолетних преимущественно травянистых растений сем.бобо­вых - Fabaceae. Известно около 200 видов. В СССР - только культурные виды: люпин узколистый или синий (L. angustifolius), люпин желтый (L. luteus), люпин белый (L. albus), люпин изменчивый (L. mutabilis) и люпин многолетний (L. poluphyllus). Стебель прямо­стоячий, высотой 100-150 см. Корневая система стер­жневая, разветвленная, глубоко проникает в почву. Листья очередные, черешчатые, пальчатосложные. Цветки разного цвета, собранные у вертикально стоя­щей кисти. Плод - боб, содержащий 3-5 (иногда

больше) семян, различных по величине, форме, окраске и рисунку поверхности. Размножается семенами.

Ядовитые начала.

Все части растения содержат ток­сичные алкалоиды люпинин, люпанин, люпинидин, спар-теин, гидроксилюпанин, ангустофолин, которые хорошо растворяются в воде и термостабильны. Самое высокое содержание алкалоидов в семенах, поэтому люпин осо­бенно опасен для животных во время и после созрева­ния. Известно, что алкалоидов в зеленой массе люпина содержится приблизительно в 5-10 раз меньше, чем в зерне, а в соломе - в 4-5 раз больше, чем в зеленой массе.

Токсикологическое значение и дозы.

Среди зерновых бобовых культур люпин отличается наиболее выражен­ной способностью к азотфиксации - за время вегета­ции на площади 1 га он накапливает в своей массе до 150-200 кг азота, много фосфора, калия и других ве­ществ. Кроме того, люпин богат белком. В зеленой массе содержание протеина превышает 20 %, в зерне - 40 %, На песчаных и супесчаных почвах он дает высокие уро­жаи зеленой массы и зерна. Однако токсичность для животных несколько сдерживает его распростра­нение.

По содержанию в семенах суммы алколоидов люпи­ны подразделяют на безалкалоидные (до 0,025 %), ма­лоалкалоидные (от 0,025 до 0,1 %) и алкалоидные или горькие (больше ОД %). Для кормовых целей сеют только безалкалоидные и малоалкалоидные, причем в посевном материале не должно быть более 5 % алка-лоидсодержащих семян; горькие люпины - только в ка­честве сидератов. Опасность для животных представля­ют зерно, зеленая масса, сенаж, силос, а также пастьба на поле после уборки урожая, особенно в тех случаях, когда сортообновление в хозяйстве не проводилось бо­лее четырех лет. Считают, что токсическая доза алкало­идов для крупного рогатого скота составляет около 20 мг/кг массы тела, а смертельная - до 30 мг/кг. Безопасный уровень алкалоидов в семенах и струч­ках до 0,06 %. Однако встречались случаи массового отравления животных зеленой массой с допустимым содержанием алкалоидов, когда люпин являлся основ­ным кормом и животные поедали его в больших количе­ствах.

В последнее время появилось много работ, подтвер­ждающих, что хроническое отравление (люпиноз) явля-

ется микотоксикозом, возникающим у животных после поедания люпина, содержащего токсины гриба.

Патогенез.

Алкалоиды люпина действуют токсически на центральную и периферическую нервную систему, вызывая кратковременное возбуждение с последующим параличей центров, в том числе дыхания и холиноре-цепторов двигательных нервов. Кроме того, они обладают гепатотоксическим и фотосенсибилизирующим действием.

У коров и телок всегда развивается кетоз. При хроническом отравлении (люпинозе) поражает­ся преимущественно печень в результате потери цинка и усиленной кумуляции меди и селена. Профилактиче­ское назначение солей цинка значительно ослабляет люпиновый токсикоз. У переболевших животных повы­шается чувствительность к люпину, сохраняющаяся бо­лее года.

Симптомы.

В острых случаях после кратковременно­го беспокойства и возбуждения у животных наступает глубокое угнетение. Они подолгу стоят с опущенной головой, иногда упираясь в кормушку или стенку. Аппе­тит отсутствует с первого дня заболевания. Наблюдает­ся расстройство дефекации - сначала запор, затем по­нос. Постепенно ослабляются сердечная деятельность и дыхание. Температура тела, как правило, повышена. Один из наиболее характерных симптомов - выражен-| ная желтушность слизистых оболочек. Постепенно раз­вивается истощение. Смерть наступает от асфиксии на 2-5-й день.

Хроническое отравление характеризуется ослабле­нием аппетита, все усиливающимся общим угнетением, желтушностью слизистых оболочек, резким снижением | молочной продуктивности у коров; летом после пребыва­ния на солнце возникают подкожные отеки, переходя-|. Щие в очаги некроза. Постепенное исхудание переходит в кахексию.

Патологоанатомические изменения.

На вскрытии трупов прежде всего бросается в глаза выраженная Желтушность слизистых оболочек и внутренних органов. Печень увеличена, дряблая, с явлениями жировой и белковой дистрофии; в хронических случаях - увеличена, плотная, с неровной поверхностью (цирроз).

Отмечаются жировая дистрофия почек и коры над­почечников, дряблость сердечной мышцы, очаговый отек легких. Слизистые оболочки желудочно-кишечного

тракта и мочевого пузыря в состоянии геморрагического воспаления.

Диагностика

не составляет особого затруднения. Ре­шающее значение имеют анамнез, анализ всех обстоя­тельств, клинической картины заболевания животных и комплекса патологоанатомических изменений. Под­тверждается диагноз обнаружением алкалоидов люпи­на в лабораторных условиях.

Лечение

основано на как можно более быстром пре­вращении алкалоидов в желудке в нерастворимые соли путем введения разбавленных уксусной или соляной кислот. Щелочные растворы противопоказаны.

В качестве слабительных используют касторовое масло. Для улучшения сердечной деятельности и дыха­ния подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, внутри­венно глюкозу и 30 %-ный раствор натрия тиосульфата.

При хроническом отравлении необходимо исклю­чить люпин из рациона и проводить симптоматическое лечение.

Профилактика

отравлений заключается в тщатель­ном соблюдении инструкции по использованию люпина для кормовых целей. Прежде всего необходимо: не до­пускать к посеву семена с содержанием более 5 % алкалоидсодержащих зерен; сортообновление осуществлять в хозяйствах не реже одного раза в четыре года; зеленая масса люпина не должна составлять более 30 % рацио­на по питательности; силосование зеленой массы прово­дить только в смеси наполовину с другими культурами; скармливать зерно, солому и силос только после опреде­ления в них содержания алкалоидов; площади после уборки перепахать, не допуская выпасания на них ско­та; избегать скармливания люпиновых кормов на протя­жении не менее двух лет животным, переболевшим люпинозом.

Триходесма седая

Trichodesmaincanum (Bunge) сем.бурачниковых - Borraginaceae - многолетнее травянистое растение высотой 30-80 см с ветвистыми стеблями. Листья широколанцетные, заостренные, гус­тоопушенные; цветки крупные, голубые. Плод состоит из четырех соединенных друг с другом морщинистых семян (орешков) серо-коричневого цвета. Произрастает в предгорных и горных районах республики Средней Азии и Казахстана. Засоряет пастбища и является ка­рантинным сорняком зерновых культур. Размножается семенами.

Ядовитые начала.

Все части растения содержат весь­ма токсичные алкалоиды триходесмин, инканин и их N-окиси. В семенах содержание алкалоидов доходит до 3 % и более; в зеленых частях - до 1 %. Алкалоиды весьма стойкие к температуре - 180 °С их не разруша­ют (Шевченко, 1972). Барда из засоренного зерна со­храняет токсические свойства.

Токсикологическое значение и дозы.

Триходесмотоксикоз животных и птиц встречается после длительного скармливания засоренного сена, зернофуража и барды из такого зерна. В естественных условиях растение не поедается. В прошлом встречалось заболевание людей под названием «токсический энцефалит» при поедании продуктов из засоренного зерна. У сельскохозяйствен­ных животных отравление известно под названием «суйлюк». Из домашних животных наиболее чувствительны свиньи, затем лошади, ослы; из птиц - куры, затем утки и гуси, в меньшей степени индейки. Более устойчивы к алкалоидам жвачные животные, Встречаются отрав­ления свиней, лошадей, кур и реже крупного рогатого скота. Свиньи заболевали и погибали после скармлива­ния семян в дозе 0,1-0,2 г/кг массы тела (Шевченко, 1972).

А. М. Вильнер (1974) приводит данные других авторов о том, что крупный рогатый скот заболевал от дозы 0,5 г/кг массы тела, овцы - от 1-2; лошади - от 0,1 г/кг и даже после ежедневного скармливания 3 г семян.

Наличие до 0,5 % семян триходесмы в корме вызыва­ет гибель свиноматок на 8-15-й день, а при 1 % - падеж наблюдается на 5-6-й день скармливания.

Молоко лактирующих коров, а также мясо после убоя больных животных содержат алкалоиды, что ис­ключает их использование в пищу человеку и в корм животным.

Патогенез.

Алкалоиды триходесмы обладают выра­женным кумулятивным действием, чем обусловлен дли­тельный латентный период отравления - от нескольких недель до нескольких месяцев.

По мнению Н. X. Шевченко (1972), не исключается сенсибилизирующее действие их с последующими ал­лергическими реакциями. При этом резко понижается артериальное давление, снижается содержание гемогло­бина, эритроцитов, нарастает нейтрофильный лейкоци­тоз со сдвигом ядра влево, нарушаются углеводный,

белковый и минеральный обмены, резко понижаются общая реактивность организма и воспроизводительная способность. Нарушение функции печени носит необра­тимый характер.

Симптомы.

Триходесмотоксикоз протекает хрониче­ски.

У подсвинков может быть подострое течение.

У свиней появляются угнетение, отказ от корма, нервные явления, возможны рвота, малоподвижность, расстройство функции желудочно-кишечного тракта (понос, иногда с примесью крови), повышение темпера­туры тела, отставание в росте.

У лошадей и крупного рогатого скота симптомы сходны - прогрессирующее исхудание при полной со­хранности аппетита, сначала некоторое общее возбуж­дение и даже агрессивность (у лошадей), затем угнете­ние н развивающиеся параличи, ослабление сердечной деятельности и дыхания, кашель, слезо- и слюнотечение, нарушение координации движения, залеживание. Смерть наступает от остановки дыхания в приступах судорог.

У птиц - угнетение, отсутствие аппетита, исхудание, прекращение яйцекладки.

У молодняка всех видов наблюдаются деформация суставов и искривление конечностей, хромота, наруше­ние координации движений.

Патологоанатомические изменения.

Во внутренних органах и в головном мозге - выраженные гемодина-мические расстройства, проявляющиеся гиперемией со­судов, отеками, многочисленными экстравазатами; бел­ковая и жировая дистрофия, очаги некроза, пролифера-тивные реакции. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта в состоянии катарально-геморрагиче-ского воспаления. Размягчение эпифизов костей с явле­ниями остеопороза.

Диагностика

комплексная с учетом данных анамне­за, клинической и патологоанатомической картины, ре­зультатов исследования кормов и патматериала на на­личие алкалоидов.

Для ранней диагностики отравления триходесмой лошадей рекомендуется проба с 5-минутным пробегом (резкое учащение и затруднение дыхания) и обнаруже­ние высокого содержания билирубина в крови.

Лечение

не разработано. Удовлетворительные ре­зультаты получены после курса лечения, включающего внутривенное введение кальция хлорида в сочетании

с уротропином и настойкой наперстянки. В затянувших­ся случаях лечение малоэффективное.

Профилактика

заключается в категорическом запре­щении использования засоренного зернофуража в кор­млении животных и для посевных целей, соблюдении соответствующей агротехники выращивания зерновых культур, в уничтожении сорняков гербицидами из груп­пы 2,4-Д, более широком использовании биологических методов борьбы с триходесмой и очистке зерна методом флотации 15 %-ным раствором натрия хлорида.

Гелиотроп опушенноплодный

Heliqtropiumlasio-carpumTisch. etMey. сем.бурачниковых - Borragina-ceae - однолетнее травянистое растение высотой 20- 50 см. Стебель ветвистый, листья опушенные, эллиптиче­ские черешковые. Цветки мелкие, правильные, белого цвета, собраны в завитки. Плод - орешек. Распростра­нен как сорняк на огородах, в садах, на полях пшеницы, ячменя, люцерны, бахчи в республиках Средней Азии и в Азербайджане. Там же встречаются случаи отравле­ния овец гелиотропом волосистоплодным - Н. dasycar-pumLdb., гелиотропом Ольги -Н. OlgaeBge., гели­отропом аргузиевым - Н. arguzioidesKar. etKir., гели­отропом эллиптическим - Н. ellepticumLedeb.

Ядовитые начала .

Все виды гелиотропов содержат алкалоиды гелиотрин, лазиокарпин и их N-окислы. Зе­леные растения гелиотропа опушенноплодного содер­жат до 0,5 % суммы алкалоидов, а семена - до 1 %. Гелиотроп волосистошюдный, поданным Д. М. Мурато­ва (1970), в засушливые годы может накапливать до 4,9 % суммы алкалоидов, причем в ранний период веге­тации листья содержат до 2%, стебли - до 0,62%; с развитием растений в семенах уровень алкалоидов возрастает.

Токсикологическое значение и дозы.

Отравление сельскохозяйственных животных и птиц встречается главным образом при скармливании им зерновых кор­мов, засоренных семенами гелиотропа. Однако Д. М. Муратов (1970) сообщает, что овцы в засушливые годы охотно поедают все растение, что и является причи­ной их отравления.

Наиболее чувствительны к алкалоидам птицы, затем свиньи и овцы, в меньшей степени - другие виды жи­вотных.

Токсические дозы семян (на 1 кг массы тела) состав­ляют: для свиней от 1 г и больше, для овец 2 г. Суммарная смертельная доза семян для ягнят 274-279 г, для взрослых овец 294-310 г. Смерть наступала через 3- 6 мес в зависимости от суточной дозы. Есть сведения, что для кур токсичны семена в дозе от 0,1 г/кг массы тела и больше. Зерновые корма с содержанием 1-2 % семян гелиотропа представляют опасность для других видов животных. Поедание хлебопродуктов из засорен­ных семян приводит к так называемому гелиотропному токсикозу людей, проявляющемуся асцитом, гепатитом и циррозом печени.

Патогенез.

Алкалоиды гелиотропа обладают избира­тельным гепатотоксическим действием, патогенез кото­рого до настоящего времени полностью не раскрыт. Алкалоиды обладают выраженным кумулятивным дей­ствием. Под их влиянием резко нарушается функция печени, которая становится специфическим аккумулято­ром меди (уровень ее повышается в 10-20 раз).

В заключительный период отравления развивается гиперкупремия, приводящая к гемолизу эритроцитов и развитию желтухи. С появлением клинических призна­ков отравления уменьшается количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, увеличивается СОЭ, повыша­ются активность трансаминаз и альдолазы крови, уро­вень билирубина, снижается содержание белка.

Симптомы.

Первые признаки отравления появляют­ся в зависимости от суточного поступления алкалоидов в организм - через 1 -1"/2 мес и даже через 1 - 2 г. Сначала выражены слабое угнетение, понижение аппетита, незначительная желтушность видимых слизи­стых оболочек, затем в течение нескольких дней состоя­ние ухудшается, наблюдаются полный отказ от корма и воды, депрессия, залеживание, болезненность в облас­ти печени, истощение, дрожание мускулатуры тела, на­рушение координации движений. Эти явления иногда протекают в более короткие сроки, что можно рассмат­ривать как острое течение отравления, и более продол­жительно - как хроническое, отличающееся усиливаю­щейся желтухой и истощением. Перед смертью - клонико-тонические судороги. У кур - кахексия, угнетение. Прогноз неблагоприятный даже в случае исключения из рациона засоренных кормов с появлением первых при­знаков отравления. Смертность достигает 100 %.

Патологоанатомические изменения.

В острых случа­ях кровь темно-вишневого цвета, полусвернувшаяся, объем почек, селезенки, сычуга, желчного пузыря и легких увеличен. В слизистых оболочках желудочно-кк-шечного тракта различной формы и величины экстрава­заты. Печень желто-охряного цвета, почки дряблые.

Гистологически - явления застоя в печени, отек сте­нок сосудов и периваскулярных пространств, жировая и белковая дистрофии печени и почек. В хронических случаях более выражены дистрофиче­ские изменения с очаговым некрозом гепатоцитов и жел-тушностью слизистых оболочек.

У кур - скопление значительного количества жид­кости в грудо-брюшной полости и некротизирующий гепатит.

Диагностика

основана на анамнезе, анализе клини­ческой и патологоанатомической картины, лаборатор­ном подтверждении наличия алкалоидов методом бу­мажной хроматографии по В. М. Серову (1964).

Лечение

симптоматическое. В острых случаях пока­заны промывание желудка взвесью активированного угля, введение подкожно кофеин-бензоата натрия, внут­ривенно глюкозы, витаминотерапия - аскорбиновая кислота, цианокобаламин, никотиновая кислота.

Профилактика

заключается в недопущении поеда­ния животными растений гелиотропа и засоренного им зернофуража.

Неплохие результаты получил И. Ф. Абсалямов (1979) при ежедневном скармливании овцам с профи­лактической целью 70-100 мг аммония молибдата и 20 г натрия сульфата в течение 30-40 сут.

Мак-самосейка

PapaverrhoeasL. сем.мако­вых - Papaveraceae - однолетнее травянистое расте­ние высотой 25-50 см. Листья перистораздельные с за­зубренными краями, покрыты так же, как и стебли, волосками. Цветки ярко-красного цвета, крупные, на длинных цветоножках. Плод - обратнояйцевидная или булавовидная коробочка. Размножается семенами. Ши­роко распространен как сорняк многих культур на евро­пейской и в южной частях СССР, на Кавказе и Алтае. Особенно благоприятны условия для мака в Средней Азии.

Токсикологический интерес представляют также мак павлиний - P. pavonicum, мак оранжевый - Р. сгосе-um, мак восточный - P. orientale, мак тянь-шань-ский - P. tianschanicum и др.

Ядовитые начала

Алкалоиды реадин и реагенин, сумма которых в наземной части достигает 0,24%.

Токсикологическое значение и дозы.

Описаны слу­чаи отравления лошадей, крупного рогатого скота и овец после скармливания сена или соломы с примесью мака, особенно плодовых коробочек, представляющих опасность для животных в недозрелом состоянии. Ими могут быть загрязнены зерноотходы. Зрелые семена не ядовиты.

Патогенез.

Алкалоиды мака полевого обладают из­бирательным действием на центральную нервную систе­му, действуют аналогично алкалоидам мака снотворно­го - P. Somniferum, изученным значительно лучше как фармакологическое средство. У одних видов животных (крупный рогатый скот) они вызывают сильное возбуж­дение, у других (лошади, овцы) - угнетение.

Симптомы

отравления характеризуются у крупного рогатого скота беспокойством, переходящим в воз­буждение с явлениями агрессивности и последую­щим дрожанием отдельных групп мышц. Возбуждение сменяется сонливостью, переходящей в глубокий сон с полной потерей чувствительности и рефлексов. У овец - резкое угнетение, слюнотечение, приступы су­дорог, коматозное состояние и тимпания рубца, что и является нередко причиной гибели.

Патологоанатомические изменения

не характерны. Во внутренних органах - венозный застой, слизистые оболочки желудка и кишечника воспалены. В случае вынужденного убоя мясо используют как условно год­ное, а внутренние органы утилизируют.

Диагностика

основана на анализе данных анамнеза, клинической картины и результатов вскрытия. Особое значение имеет обнаружение незрелых бутонов мака в содержимом желудка (преджелудков).

Лечение

симптоматическое. Показано промывание желудка 0,1 %-ным раствором калия перманганата, введение активированного угля и солевых слабитель­ных. Для стимуляции дыхания и сердечной деятельности назначают подкожно кофеин-бензоат натрия, можно цититон или лобелина гидрохлорид. При этом животных помещают в защищенное от солнечных лучей место.

Профилактика

заключается в систематической борь­бе с засорением полей разными видами мака.

Эфедра хвощевая

EphedraequisetinaBunge сем.хвойниковых - Gnetaceae - многолетний сильно­ветвистый кустарник высотой 1 - 1,5 м. Имеет членистые ветви с чешуевидными листьями. Цветки мелкие. Семе-

на - сочная ложная ягода оранжево-красного цвета. Произрастает на каменистых склонах и галечниках в Средней Азии и на Кавказе.

Хвойник обыкновенный

(кузьмичева трава, эфед­ра)- Е. vuigarisRich. сем.хвойниковых - Gneta­ceae - представляет собой небольшой высотой до 20 см ветвистый кустарник. Ветви членистые, бороздчатые. Листья представлены лишь короткими влагалищами. Цветки мелкие, однополые. Плод - красная шишкоягода. Произрастает в пустынных районах Средней Азии, на Кавказе, в Крыму, Сибири и на Дальнем Востоке. Токсикологический интерес представляют также эфедра средняя - Е. intermedia, эфедра реснитчатая - Е. ciliata и некоторые другие виды.

Ядовитые начала

Алкалоиды эфедрин и псевдо­эфедрин, а также другие основания. Все они находятся в разных видах в неодинаковом соотношении. Самое высокое содержание их обнаружено в зеленых побе­гах - до 3,11 %, меньше - в одревесневших ветках - . до 0,79 и зрелых плодах - 0,56 %.

Токсикологическое значение и дозы .

Наиболее под­вержены отравлению эфедрой овцы и козы, когда они ранней весной поедают зеленые ветви в больших количе­ствах или зимой после снегопадов, когда вся раститель­ность, кроме эфедры, скрыта под снегом.

Особенно чувствительны к алкалоидам подсосные ягнята и козлята, отравление которых наблюдается в пе­риод выпаса матерей. Экспериментально доказано, что взрослые овцы погибают от 37-45 кг эфедры за 20- 29 дней, а ягнята - от 4-11 кг за 15-24 дня (Вильнер, 1974). Отравление животных проявляется только через определенный промежуток времени от начала выпаса, что свидетельствует о кумуляции их в организме. Отрав­ление протекает хронически. Однако завезенные овцы с мест, где эфедра не растет, более чувствительны к ней, вследствие чего отравление у них протекает остро после сравнительно короткого инкубационного периода.

Патогенез.

Ввиду того, что эфедрин является адре-номиметиком непрямого действия, влияние его на орга­низм связано с возбуждением центральной и симпатиче­ской нервной системы наподобие других адреномиметиков - адреналина, норадреналина и фенамина. Отсю­да - характерный симптомокомплекс. После непродол­жительного периода стимуляции жизненных функций наступает более длительный период их торможения

вследствие истощения запасов медиатора адренергических синапсов.

Симптомы

характеризуются сначала отказом от кор­ма, угнетением, отставанием от стада, шаткостью поход­ки. После некоторого беспокойства животные на второй-третий день ложатся и больше не поднимаются. При этом периодически появляются приступы тонических судорог, переходящих в постоянные плавательные дви­жения конечностями. Голова запрокидывается назад, зрачки, как правило, расширены, пульс и дыхание час­тые, атония преджелудков и кишечника. Прогноз небла­гоприятный. Смерть наступает через 3-4 дня или не­сколько позднее от начала заболевания.

Патологоанатомические изменения

не особенно ха­рактерны. Труп вздут, трупное окоченение хорошо выра­жено. В сосудах мозга и внутренних органов - застой­ные явления. В грудной полости и в дыхательных пу­тях - серозно-геморрагический экссудат. Выражено катарально-геморрагическое воспаление слизистой обо­лочки желудочно-кишечного тракта. В содержимом преджелудков - веточки эфедры. В сердце - истонче­ние стенок и расширение полостей, под эпи- и эндокар­дом - кровоизлияния.

В случае вынужденного убоя мясо разрешается ис­пользовать как условно годное.

Диагностика

основана на анализе анамнестических данных, клинической картины и результатов вскрытия, а также на обнаружении эфедрина в содержимом рубца хроматографией на бумаге.

Лечение

практически не разработано. Показано в ос­трых случаях введение солевых слабительных со взвесью активированного угля, внутривенно - раствор глюкозы с добавлением в него 1-2 мл коргликона, а также солевые кровезаменители в течение нескольких дней подряд.

Профилактика.

С появлением случаев отравлений животных переводят на стойловое содержание, что пре­кращает гибель животных через 7-10 дней. Замечено, что ежедневная подкормка животных сеном или добро­качественной соломой значительно предохраняет массо­вую заболеваемость животных.

Ежовник безлистый

(анабазис) - AnabasisaphyllaL. сем.маревых - Chenopodiaceae - многолетний по­лукустарник высотой 30-80 см. Стебли голые, ежегодно отмирают у основания. Многочисленные ветви члени-

стые, листья в виде коротких чешуек, цветки мелкие, желтовато-зеленоватые, собраны в виде колосовидных соцветий. Плод сочный. Растет на солончаках, песках, каменистых склонах предгорий, выделяясь буйной зе­ленью на фоне выгоревшей травы.

Распространен на юго-востоке Европейской части страны, в Средней Азии, Закавказье, Казахстане.

В Киргизии произрастает 9 видов ежовника, из кото­рых лучше изучены ежовник безлистый и ежовник тянь-шаньский - A. tianschanica. Все они представляют ток­сикологический интерес.

Ядовитые начала - алкалоиды анабазин, афиллин, афиллидин, лупинин и другие, которые содержатся главным образом в зеленых побегах. Содержание алка­лоидов зависит от характера почвы, стадии вегетации (больше всего до и в начале цветения), климатических условий и даже от окраски растений. Разные авторы устанавливали сумму алкалоидов в зеленых побегах до 3-5 %, а в отдельных экземплярах до 12,2 % анабази­на (Серов, 1984).

Токсикологическое значение и дозы.

Ежовник пред­ставляет опасность в основном для овец, но описаны случаи отравления и крупного рогатого скота. Это про­исходит на пастбищах со скудной растительностью. Предрасполагает отравлению солевое голодание живот­ных. Ежовник - соленый на вкус в связи с содержанием в нем до 0,66 % поваренной соли. Смертельная доза анабазиса для овец составляет 70-150 г на голову, а суммы алкалоидов - 40-60 мг/кг массы тела (Се­ров, Егошин, 1971).

Патогенез.

Известно, что анабазин, подобно никоти­ну, в малых дозах возбуждает, а в больших блокирует никотинорецелторы центральных межнейронных синап­сов, вегетативных ганглиев, мозгового слоя надпочечни­ков и каротидных клубочков. Отсюда - резкое наруше­ние регулирующей функции центральной и перифериче­ской нервной системы. Не случайно анабазина-сульфат используют как высокоэффективный инсектицид в за­щите растений.. Есть данные, что анабазин обладает выраженным тератогенным действием при скармлива­нии содержащих его растений беременным свиньям.

Симптомы.

У овец через 2-3 ч после поедания ежов­ника появляются угнетение, обильное слюнотечение, дрожание скелетной мускулатуры. Резко нарушается сердечная деятельность - тахикардия, аритмия, дыхание - сначала частое, поверхностное, затем редкое и аритмичное. Гипотония, затем атония и тимпания рубца. Животные погибают в коматозном состоянии от остановки дыхания.

У крупного рогатого скота клинические признаки отравления аналогичные, за исключением того, что в на­чальный период иногда бывает сильное возбуждение. Смерть наступает через 12-24 ч.

У овец отравление протекает более остро.

Патологоанатомические изменения

не характерны. Труп вздут, наблюдаются застойные явления во внут­ренних органах, точечные экстравазаты под эпикардом и эндокардом, катарально-геморрагическое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При вынужденном убое в начальный период отравления мясо реализуется как условно годное, при убое в коматозном состоянии - подвергается технической утилизации.

Диагностика

кроме общих принципов, включает хроматографическое определение анабазина в содержи­мом желудка и во внутренних органах по В. М. Серову.

Лечение

симптоматическое. Назначают солевые сла­бительные с активированным углем, промывание же­лудка 0,5 %-ным раствором танина, подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, внутривенно - глюкозу с до­бавлением 1-2 мл 0,06 %-ного раствора коргликона.

Профилактика

отравления, кроме общих принципов, включает обязательную подкормку животных поварен­ной солью, особенно перед выгоном на пастбище.

Клетки печени постоянно вырабатывают желчь, которая не только необходима для правильного пищеварения, но и является антибактериальным средством. Желчный пузырь играет роль накопителя концентрированной желчи. В нужный момент орган снабжает двенадцатиперстную кишку необходимым для нормального пищеварения количеством желчи.

Когда происходят нарушения в работе печени или желчного пузыря, например, выделяется мало желчи, или орган не способен вывести ее, возникает необходимость в приеме желчегонных трав. Список их довольно велик, все растения обладают массой различных свойств, поэтому подбирать их должен специалист.

Перечень желчегонных трав

Какие травы желчегонные? Список этот хорошо знаком всем с детства, поскольку они в большом количестве растут на территории России, Украины и Беларуси. Перечень этот включает в себя следующее:

Большим преимуществом растений является их доступность. Сборы можно как приобрести в аптеке, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для каждого компонента из списка желчегонных трав существует определенный промежуток времени, когда их можно собирать. В основном он длится с июня по август, а сушить их нужно на гладкой поверхности, лучше всего в тени.

Для чего нужны желчегонные травы

Как было уже сказано выше, почти все лекарственные растения обладают множеством разнообразных свойств. Поэтому список желчегонных трав при застое желчи условно подразделяется на несколько групп. В них объединены растения, обладающие аналогичными качествами.

1. Повышающие Эта группа растений сокращает мышцы печени и желчного пузыря, благодаря чему желчь поступает в кишечник. Сбор таких трав строго противопоказан больным, страдающим желчнокаменной болезнью, так как это чревато закупоркой желчевыводящих путей.

2. Разжижающие. Это группа накапливает в организме воду, которая разжижает желчь и способствует ее выводу.

3. Улучшающие качество желчи. Желчегонные травы этой группы способствуют улучшению а также обуславливают ее правильную выработку и своевременный выход. Эти сборы содержат много полезных веществ - кислоты, флавоноиды, витамины различных групп, дубильные вещества и многое другое. Благодаря их влиянию работа печени и желчного пузыря приходит в норму.

4. Спазмолитические. Список желчегонных трав этой группы обладает болеутоляющим свойством, способствует расслаблению мышцы желчного пузыря, это увеличивает объем выходящей желчи. В перечень спазмолитических растений обязательно входит одуванчик.

Довольно часто при лечении приходится решать не одну проблему со здоровьем, поскольку нарушение пищеварения влечет за собой много неприятностей. Именно с этой целью и составляются лечебные сборы.

Когда нужно и нельзя принимать

Желчегонные травы, список которых был предоставлен выше, используются для лечения таких недугов:

Лечебные настои и отвары уменьшают нагрузку на печень, активизируют моторику ЖКТ, очищают его от токсинов. Но, несмотря на всю пользу, народные средства могут нанести и вред, поэтому обязательно необходима консультация специалиста. Все желчегонные травы из списка запрещены в случаях:

• вирусного гепатита;
• желчных колик;
• калькулезного холецистита;
• острой интоксикации печени.

При таких противопоказаниях лучше подобрать альтернативное лечение.

Травы при застое желчи

При лечении каждого заболевания есть свои особенности применения желчегонных трав. Плохой отток желчи вызывает у человека болевые ощущения под правым ребром и горечь во рту. Если лечение будет несвоевременным, застой желчи чреват образованием камней в желчном пузыре. В этом случае используются такие травы:

• Одуванчик - обычно делается отвар из корней, он обладает ярко выраженным противовоспалительным и мочегонным эффектом. Прием запрещен, если есть камни в желчном пузыре, колит, гастрит и геморрой.
• Березовые листья - расслабляют желчевыводящие протоки, устраняют спазмы, снимают воспаление. Прием во время беременности возможен только по разрешению врача.
• Кукурузные рыльца - обладают способностью предотвратить заболевание на ранней стадии. Запрещены при варикозе, тромбозе и камнях в желчном.

Желчегонные травы при застое желчи и дискинезии

Это заболевание вызвано нарушением двигательной активности мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае назначаются такие растения:

Сбор трав при перегибе желчного пузыря

Частые воспалительные процессы вызывают перегиб органа. Он не может нормально функционировать, значит, желчь отходит плохо. В этом случае помогут следующие травы:

• фенхель;
• желчегонный сбор № 3.

Комплекс трав при холецистите

Для лечения этого заболевания применяются лечебные сборы под № 1 и 3, которые можно приобрести в аптеке или можно снять воспаление с помощью следующих трав:

• календула;
• бессмертник;
• овес;
• полынь;
• шалфей;
• ромашка.

Основным критерием выбора этих трав является то, что они обладают антисептическим и спазмолитическим свойством.

Травы при камнях в желчном пузыре

При таком диагнозе относиться к лечению следует более чем осторожно, поскольку принимать сборы, обладающие мочегонным свойством уже нельзя. Это может спровоцировать сдвиг камней, закупорку протоков и их травмирование.

Назначения в этом случае должны производиться только врачом. Самыми эффективными являются настои из:

• Болотного аира, сочетание с бессмертником и зверобоем дает хороший результат.
• Горькой полыни. При данном диагнозе можно использовать как отвар, так и спиртовую настойку. Эффективно сочетается с полевым хвощом, не рекомендуется принимать людям, страдающим язвой желудка и ожирением.
• Перечной мяты. Способствует уменьшению размера камня или его растворению. Действие усиливается в совокупности с мелиссой и аптечной ромашкой. Нельзя принимать при повышенном давлении, грудном вскармливании или индивидуальной непереносимости.

Аптечные сборы трав

Все компоненты из списка желчегонных трав при застое желчи и других заболеваниях этого органа можно приобрести в аптеке и сделать сбор самостоятельно. Также можно купить уже готовые травяные чаи, которые содержат множество растений и оказывают комплексное воздействие.

1. Желчегонный сбор № 1. В него входит мята, кориандр, бессмертник. Настой № 1 устраняет воспаление, активизирует работу пищеварительной системы, снимает мышечный спазм с желчного пузыря и протоков, повышает тонус, обладает желчегонным и болеутоляющим свойством. Правильное приготовление отвара очень важно для лечения. Готовится он так: в эмалированную емкость поместить примерно 10-20 г сбора и залить стаканом горячей, но не кипящей воды. Поставить на водяную баню и томить 15 минут. Затем отвар снять с огня и остужать в течение 45 минут, процедить и выпивать по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность лечения определяется врачом.

2. Желчегонный сбор № 2. Содержат бессмертник, мяту, тысячелистник и кориандр. Отвар готовится и принимается точно так же, как и сбор № 1.

3. Желчегонный сбор № 3. Состоит из мяты, тысячелистника, пижмы, календулы и ромашки. Сочетание этих трав оказывает успокоительный эффект и способствует выведению желчи из пузыря, снимает воспаление, обладает противомикробным свойством. Сбор выпускается в пакетиках, и готовиться следующим образом: 1-2 пакета залить стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут. Желчегонного чая нужно выпивать от 300 до 600 мл в сутки.

При проблемах работы жёлчного пузыря врачи часто советуют принимать желчегонные травы. Количество растений, которые обладают таким действием, довольно обширно и воздействуют на организм они по-разному. Прежде чем начать приём этих лекарственных средств, следует разобраться в принципах влияния их на организм:

1. Разжижают жёлчь, в результате нормализуется её выведение. Такими свойствами обладают чистотел, буквица. Их действие улучшает состояние и нормализует функционирование печени и жёлчного пузыря.
2. Повышают тонус мышц пузыря, что помогает «выдавливать» его содержимое в кишечник. Такими функциями обладают кукурузные рыльца и пижма. Единственный нюанс – эти травы нельзя принимать людям, у которых имеются камни, иначе при выведении жёлчи, они могут застрять в желчегонных протоках. Решать эту проблему придётся только с помощью операции.
3. Приводят к повышению давления в пищеварительной системе. В результате в жёлчный пузырь поступает больше воды, которая делает жёлчь более жидкой, что облегчает её выведение. Листья берёзы – одно из самых распространённых средств, которые способствуют такому эффекту.
4. Обладают спазмолитическим свойством – снижают тонус мышц протоков, тем самым увеличивая их пропускную способность. Для достижения такого эффекта используют листья или корень одуванчика.

Показания и противопоказания

Желчегонные травы врачи часто назначают для лечения следующих заболеваний:

Но помимо пользы, желчегонные растения в некоторых случаях могут принести вред здоровью. Поэтому не следует заниматься самодеятельностью, а нужно проконсультироваться у специалиста, прежде, чем принимать решение пить желчегонные средства. Рассмотрим случаи, при которых их приём противопоказан:

Два типа желчегонных трав

Стоит отметить, что назначаемые желчегонные травы бывают двух типов:

• те, которые стимулируют выброс жёлчи в кишечник, например, полынь горькая, календула, рябина;
• те, что провоцируют образование жёлчи, например, одуванчик лекарственный, пастушья сумка, тысячелистник.

Есть также группа растений, которые могут сочетать два этих свойства: кукурузные рыльца, аир болотный, горец птичий и другие.

Растения, которые способствуют образованию желчи в печени часто применяются в лечении болезней пищеварительной системы. Усиленный ток желчи предотвращает распространение инфекции, снимает спазм и воспаления, улучшает дренаж желчных протоков.

Травяные сборы

Лекарственные желчегонные травы продают в аптеках в виде травяных сборов, в которые входят несколько видов растений. Такие сборы оказывают комплексное действие. На сегодняшний день их существует 3.

Желчегонный сбор № 1

В травяной желчегонный сбор №1 входят листья вахты трехлистной и мяты, плоды кориандра и цветы бессмертника. Листья трехлистной вахты оказывает противовоспалительное действие и стимулирует пищеварительную систему. Мята способствует налаженной работе печени и жёлчного пузыря, что способствует выведению камней. Как известно, мята содержит ментол, который, в свою очередь, уменьшает спазм мышц протоков.

Цветы бессмертника помогают снять спазмы и воспаления, повышают тонус жёлчного пузыря. Также они используются для снижения уровня холестерина. Плоды кориандра обезболивают и имеют желчегонное действие.

Чтобы лекарственные травяные средства оказывали должное действие, их следует правильно заваривать и принимать. Сбор № 1 готовят так:

• в миску кладут 1 ст. л. травы и заливают 200 мл горячей воды;
• проваривают на маленьком огне 15 минут, не доводя до кипения;
• оставляют настаиваться ещё 45 минут.

Затем настой процеживают и принимают по 100 мл три раза в сутки до приёма пищи. Продолжительность терапии зависит от заболевания и назначения врача. Хранить готовое лекарственное средство нужно в холодильнике, но не более двух суток.

Желчегонный сбор № 2

В состав травяного сбора № 2 входят: тот же бессмертник песчаный, мята, тысячелистник и плоды кориандра. Трава тысячелистника очень широко применяется в лечении заболеваний жёлчного пузыря, в частности, желчнокаменной болезни. Он хорошо облегчает боль, снижает воспаления и способствует выведению желчи.

Этот травяной сбор готовят и принимают по той же схеме, что и сбор № 1.

Желчегонный сбор № 3

В травяной сбор № 3 входят: мята, ромашка, тысячелистник, пижма и календула. Ромашка оказывает седативный эффект и хорошо выводит желчь из пузыря. Пижма славится своим желчегонным действием, а кроме того, оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект.

Этот желчегонный сбор готовят так:

• один или два пакетика (в зависимости от назначения врача) заливают стаканом кипятка;
• настаивают 16 минут.

Принимают настой в объёме от 280 до 600 мл в сутки.

Эти травяные сборы выпускаются в специальных дозированных пакетиках, которые удобно заваривать.