Воспаление уха у новорожденного. Как понять по симптомам, что у грудничка болит ухо

Признаки отита

Про отит....

Отит у малыша! Что делать?

О чем надо всегда помнить родителям? Чего опасаться и на что обращать внимание при начале заболеваеия? Сегодня вас консультирует главный детский отоларинголог г. Москвы доктор медицинских наук, профессор Татьяна Ильинична Гаращенко.

О главных причинах

Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания. Американские специалисты провели в свое время широкое исследование, которое показало, что на фоне обычной ОРВИ у 65% детей происходит поражение среднего уха, то есть присутствует вся клиника острого среднего отита. Примерно та же картина наблюдается и у нас в стране: у каждого четвертого ребенка, пораженного вирусной инфекцией, при более тщательном осмотре выявляют отит.

Очень часто причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной. Недаром французы говорят, что вирусы выносят приговор, но приводят его в исполнение бактерии. Именно те бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире, а с нового года и у нас в стране, введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.

Кроме того, спровоцировать воспаление среднего уха может элементарное переохлаждение: ребенок простыл, продуло уши.И еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).

Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за неправильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.Заброс пищевых масс в среднее ухо — тоже достаточно распространенная причина отита, особенно у новорожденных и грудных детей.

О начале заболевания

Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама может отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети даже стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания.

Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.

Как еще маме распознать признаки начавшегося отита?

Когда ребенок спит, она может тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.

Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабанной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежедневном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки наступает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление падает, сразу понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме одного — гнойных или кровянистых выделений.

Об осложнениях

Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит не всегда просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания часто бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию). Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.

То есть, внешние проявления могут напоминать, допустим, аппендицит. Часто грудные дети с подобными симптомами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, поэтому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исключения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.

Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.

Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого вирусного заболевания.

Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит, о котором мы уже упоминали.

Об ошибках

Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно.

Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых?

Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо. Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу.

Еще одна распространенная ошибка — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.

О лечении

Отиты у детей до двухлетнего возраста в обязательном порядке надо лечить с помощью антибиотиков. Если отитом в легкой форме заболел ребенок постарше, то можно обойтись и без них. Но в любом случае перед покупкой ушных капель надо обязательно читать инструкцию.

Существуют такие капли как «Софрадекс» и другие гентамицинсодержащие препараты, которые применяются только для наружных и катаральных отитов. А если вскрыта барабанная перепонка, то данная группа антибиотиков, проникнув через отверстие в слуховой проход, может вызвать поражение слухового нерва.

Но при любой форме отита надо в первую очередь лечить носоглотку и в нос закапывать капли в два раза чаще, чем в уши, поскольку очень важно, чтобы нос хорошо дышал. Это могут быть сосудосуживающие или противовоспалительные капли. Для детей-аллергиков появились специальные капли, содержащие как антигистаминный, так и сосудосуживающий компоненты.

Всем детям при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, кварцевание, отхаркивающая терапия.При катаральном отите можно капать согревающие масляные капли календулы, белладонны или камфары, которые помогают снять болевой синдром, а также капли со специальным обезболивающим компонентом такие, как например, «Отипакс». Но масло обязательно должно быть теплым, подогретым примерно до 40 градусов. При гноетечении вышеупомянутые капли применять нельзя.

Отит является патологией, наиболее характерной для детей дошкольного возраста, основным симптомом которой является боль в ухе. Диагностика и, следовательно, своевременное назначение лечения у новорожденного ребенка осложняется тем, что ввиду своего возраста он не может изложить жалобы и указать на место болезни.

Отит у грудничка можно определить по усилению болезненности при надавливании на козелок.

Именно данный симптом оказывается важным для диагностики заболевания у грудничка. Кроме того, в пользу данного заболевания свидетельствуют такие факторы:

внезапный крик и плач, особенно в ночное время;
попытка ребенка дотронуться рукой до пораженного уха;
отказ ребенка от еды, так как сосательные движения способствуют усилению боли.

Также как у старших детей и взрослых, средний отит у грудничков чаще всего является осложнением ОРВИ. Следовательно, насморк, недомогание, повышенная температура, предшествующие данному заболеванию, являются дополнительными симптомами, свидетельствующими о развития такого осложнения, как острый отит среднего уха.

Лечебные мероприятия при отите в первую очередь должны быть направлены на улучшение проходимости слуховой трубы.

В этом случае слизь из носоглотки не будет попадать в полость среднего уха, вызывая воспаление. Вот почему так важно применение именно назальных капель, способных уменьшать отечность евстахиевой трубы. Среди сосудосуживающих капель в нос наиболее популярны нафтизин, галазолин, санорин. При использовании их обязательно необходимо обращать внимание на дозировку, и не превышать длительность приема. В противном случае, к препаратам развивается привыкание, и действие может оказаться противоположным ожидаемому.

Помимо этого, эффективное лечение отита у грудного ребенка включает весь комплекс мероприятий, направленных на сохранение отделяемого из носа в жидком состоянии. Именно загустевание приводит к нарушению оттока слизи из евстахиевой трубы и развитию отита. Для этого важны такие мероприятия:

обильное питье, необходимое как жаропонижающее, дезинтоксикационное средство, так и увлажняющее слизистую носоглотки;
поддержание температуры воздуха в помещении на уровне 18-20 градусов, регулярная влажная уборка и проветривание, что также не позволяет пересушивать слизистую носа, а значит, предотвращает загустевание отделяемого.

Обезболивающие средства

Отит у новорожденных и грудных детей протекает с выраженной болью в ухе. Для уменьшения болевого синдрома показано использование препаратов с анальгезирующим действием. Отит у новорожденных является показанием для применения парацетамола, самого безопасного из них, обладающего также противовоспалительным и жаропонижающим действием. Существующая форма выпуска в виде свечей и сиропа позволяет широко применять данное средство у грудных детей, не обращаясь к инъекционным препаратам.

В качестве местного лечения отит у грудного ребенка является показанием к назначению ушных капель с обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Чаще всего это препараты Отипакс и Отинум. Несмотря на то, что эти ушные капли разрешены к использованию с самого раннего возраста, применение их должно проходить под непосредственным контролем специалиста. В составе Отипакса имеется местный анестетик лидокаин, который с одной стороны, способствует уменьшению болевого синдрома, с другой, - может оказаться мощным аллергеном.

Что касается Отинума, то опасность кроется в наличии среди его компонентов нестероидного противовоспалительного средства, которое может оказать токсическое действие на среднее ухо при травмированной барабанной перепонке. Использование ушных капель возможно под непосредственным контролем ЛОР-врача после проведенной отоскопии.

В связи с особенностями анатомического строения органа слуха, недостаточным развитием иммунитета, экссудативный отит достаточно быстро может трансформироваться в . Появление типичного симптома, гноетечения, свидетельствует о бактериальном возбудителе в развитии заболевания.

Наличие гноетечения является прямым показанием для применения антибиотиков в лечении отитов.

Это могут быть как ушные капли, так и растворы. Таблетированные формы, широко используемые при лечении данной патологии, оказываются неприемлемы из-за невозможности ребенком проглотить таблетку. Для новорожденных детей может быть использован препарат в виде раствора или суспензии для перорального применения. Предпочтение отдается антибиотикам из группы амоксициллина, наиболее активным в отношении возбудителей данного заболевания. Среди ушных капель при отите у новорожденного широкое распространение получили Ципромед и Отофа, имеющие в своем составе антибактериальный компонент.

Роль специалиста в диагностике и лечении

На всем протяжении лечения пациенту необходима консультация отоларинголога. Обусловлено это тем, что лечебная тактика зависит не только от формы отита, но и целостности барабанной перепонки. В зависимости от ее состояния, может меняться местное лечение, заключающееся в применении ушных капель. Многие из средств, необходимых для лечения отита у новорожденных, являются токсичными для структур среднего уха. Они могут быть использованы только для лечения наружного отита или в тех случаях, когда отсутствует перфорация барабанной перепонки.

К средствам, запрещенным при наличии перфорированной барабанной перепонки, относят этиловый спирт, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики гентамицин, канамицин.

Поскольку результаты проведенного объективного обследования играют важную роль в уточнении диагноза и назначении корректного лечения, то крайне необходимой является своевременная консультация специалиста. Корректное лечение способствует предотвращению развития острого гнойного отита. Несвоевременно начатые лечебные мероприятия могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, развитию таких тяжелых осложнений, как менингит.

Подозрение на отит у новорожденного является поводом к проведению неотложных мероприятий:

Гнойный отит у грудничка – тяжелая для лечения патология, поскольку трудно определиться с выбором препарата, который окажется нетоксичным для такого пациента по возрасту. В связи с этим особую актуальность приобретают мероприятия по профилактике ОРВИ и ее эффективном лечении.

Маленькие дети, увы, болеют часто и, что еще хуже, не могут сообщить о проблеме. Потому чтобы вовремя заметить отит у грудничка симптомы болезни надо знать.

Отит возникает из-за воспалительных процессов в среднем ухе. Заболевание опасно осложнениями и может стать причиной других патологий. Заметить и вылечить отит у ребенка родители должны как можно раньше.

Признаки отита у грудничка схожи, но могут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни. Подобрать эффективное лечение проще, если наверняка знать, из-за чего оно возникло. Потому симптомы помогают не только выявить болезнь, но и быстро с ней справиться.

Недуг возникает не одинаково. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологий. Основные причины отита у грудничка включают:

Осложнения простуды, инфицирование полости рта и носа;
Травма уха, по причине неосторожной чистки например;
Увеличение аденоидов;
Аллергия;
Наследственность – строение уха не исключает частый отит у грудничка;
Патология дыхательных органов новорожденных;
Давление в зоне барабанных перепонок;
Ослабление иммунитета.

Симптомы отита у грудничка проявляются чаще, чем у взрослых еще и по причине возрастных ограничений.

Во-первых, слизь в полости носа у грудничков образуется легче и чаще. Этому способствует и ежедневный детский плач, во время которого обильные слизистые выделения попадают в уши. Бактериальная микрофлора способствует развитию болезни и появлению гнойных образований.

Во-вторых, отит у грудничков, симптомы его и последствия проявляются из-за срыгивания после приема пищи. Остатки еды и слизистые выделения проникают в евстахиеву трубу и не могут выйти из-за ее узкого прохода.

В-третьих, сморкаться самостоятельно новорожденный не может. Выделения из носа скапливаются и приводят к развитию воспалительного процесса. Задача родителей – аккуратно и регулярно избавлять ребенка от соплей.

Знать, как определить признаки отита у грудничка, недостаточно для полноценного лечения. Уметь разбираться в причинах заболевания тоже важно.

Виды отита у грудничка

Отит у маленьких детей может развиться по разным причинам и в разных формах. Протекание болезни возможно в трех зонах уха. Как проявляется отит у грудничка напрямую зависит от формы патологии.

Итак, болезнь бывает трех типов:

Наружный отит . Инфицируются ушная раковина, барабанная перепонка, слуховой проход. Симптомы воспаления уха у грудничка заметить легко.
Средний отит . Затрагивает область между барабанной перепонкой и внутренней частью уха. Отит у младенцев характеризируется сильной болью, повышенной температурой тела, возможной потерей слуха.
Внутренний отит . Тяжелая форма болезни. Известен под названием лабиринт. Причины возникновения сложно назвать точно. Из подтвержденных – острое воспаление уха, инфицирование патогенными бактериями, осложнения туберкулеза и гриппа. Из симптомов выделяют тошноту, головокружение, шумы в ухе.

Как определить отит у грудничка и его форму, подскажут проявления болезни.

Средний тип патологии встречается чаще остальных. Он характеризируется воспалением евстахиевой трубы. Это слуховой канал, соединяющий глотку и среднее ухо. Он нужен для регулирования давления по обе стороны барабанной перепонки, препятствия инфицированию, вывода вредоносных жидкостей и бактерий из организма.

У ребенка, страдающего простудой или аллергией, выделения из слизистых накапливаются и, поскольку сморкаться грудничок не может, слизь не выводятся из евстахиевой трубы. Это давит на перепонку, иногда приводит к ее разрыву.

Во избежание осложнений болезни, нужно действовать быстро и правильно. Каждый родитель должен знать, как проявляется отит у грудничка лечение его и основные виды.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение отита у грудничка напрямую связаны. Не допустить развитие болезни можно, ориентируясь в основных ее признаках.

Малыш болен отитом, если:

Реакция на кормление ребенка негативная, включает крики и резкие отвороты головы. Попытка поесть провоцирует появление ушной боли. Нежелание питаться или отказ от еды – возможный признак болезни.
Температура тела повышается до 38 градусов, может достигать 40.
Плач и попытка закрыться проявляются у ребенка во время прикосновения к уху.
Малыш плохо спит.
Новорожденного тошнит, признаков отравления нет.
Присутствуют слизистые выделения из носа.
Ребенок дышит ртом.
Из уха выделяется прозрачная или гнойная слизь.

Проявление симптомов комплексное. Заметить болезнь и вовремя среагировать не просто – отит отличается неожиданностью и, как и прочие недуги, сначала провоцирует детский плач и беспокойство.

Особенности лечения

После того как понять, что у грудничка отит, болезнь нужно немедленно начать лечить. Существует несколько форм заболевания. И то, как вылечить грудничка, зависит от типа патологии.

Наружный отит

Малышам прописывают компрессы и мази. Хорошо помогают проспиртованные турунды, физиотерапия. Высокая температура при отите требует стационарного лечения, в такой ситуации возникает необходимость в антибиотиках и противогрибковых средствах.

Средний отит у грудничка

Физиотерапия обязательна. УВЧ или УФО дополняются лечением медикаментами. Используют таблетки и уколы, сосудосуживающие препараты, капли в нос, средства против отеков и для нормализации процесса слизистых выделений.

Гнойный отит

В первую очередь лечится антибактериальными препаратами. Терапию дополняют физиопроцедурами и каплями в нос. Ватные фитильки используют для удаления гнойных выделений из слуховых проходов.

Врач может прописать капли от отита и лечение антисептиком. Самостоятельно эти средства не используют.

Вирусный отит у малыша

Только антибактериальные средства действительными не будут. Необходима противовирусная терапия. Курс лечения включает также использование антибиотиков, повышающих иммунитет препаратов.

Помогают некоторые физиопроцедуры. Важно соблюдать гигиену ушей. Витамины лишними не будут. Сосудосуживающие лекарства справятся с отеками. Категорически запрещено прогревание и переохлаждение ушей.

Аллергический отит

Сосудосуживающие средства оказывают отличный эффект. Принимаются антибиотики и антигистаминные лекарства. В основе терапии устранение возбудителя и последствий аллергической реакции.

Грибковый отит у ребенка

Лечится препаратами против грибка. Больной принимает витамины и повышающие иммунитет медикаменты. Уши нельзя нагревать и оставлять мокрыми. Иногда врач прописывает диетическое питание.

Каким бы не было заболевание, первые признаки отита требуют обращения к врачу.

Терапия отита у грудничков

Определять правильный курс лечения должен врач. Самостоятельный выбор терапии может усугубить болезнь и даже вызвать осложнения отита.

Лечение грудничка дома разрешается. Стационар предлагается, если подобная терапия недействительна или болезнь слишком запущена. Даже домашнее лечение согласуется с врачом. Доктор учтет причины и симптомы отита у грудничка и подберет наиболее эффективный курс терапии. Здоровье малыша доверить можно только опытному специалисту.

Наружная форма заболевания лечится с помощью компресса, обязательно теплого и сухого. Формируются специальные тампоны, затем закладываются в больное ухо. Чтобы эффект от процедуры увеличился, малышу надевают шапочку. Метод противопоказан, если отит гнойный. Регулярное прогревание уха с помощью компресса в таком случае наоборот вредит ребенку.

Влажный компресс используется в случае повышения температуры тела до 38 градусов. Пропитанный спиртом ватный комочек прикладывается к уху. Пропихивать компресс в ушной проход запрещено.

Катаральный отит лечится с помощью синей лампы. Метод делает протекание недуга менее болезненным.

Лекарственные травы при отсутствии аллергических реакций весьма полезны. Они не вредны для здоровья грудничка и не имеют побочных эффектов. Новорожденным часто запрещено принимать основные медикаменты против отита, потому используется травяной комплекс. Герань от боли в ухе и алоэ хорошо противодействуют воспалению.

Повышение температуры тела лучше не игнорировать, немедленно приступая к лечению медикаментами. Тяжелая форма отита требует приема антибиотиков и противовирусных средств. Выбирать лекарства самостоятельно нельзя, курс терапии и необходимые средства определяет только врач.

Чем опасный отит для грудничка

Самым уязвимым местом уха является его средний канал. Повреждение или воспаление его наружного участка заметить легко. Заболевание внутренней части уха выявить куда сложнее.

Отит развивается быстро и опасен осложнениями. Запущенная болезнь служит фоном для проявления синусита, воспалений в зоне головного мозга, патологий работы сердца и дыхательной системы организма грудного ребенка. Наружный отит без качественного лечения перетекает во внутренний. Развитие заболевания чревато потерей слуха.

Неграмотное лечение гнойного отита провоцирует менингит. Для слабого детского организма такое заболевание слишком опасно.

Профилактика отита

Профилактика отита заключается в основном в правильной гигиене ушей грудничка. Маленьким детям подходят ушные палочки с ограничителями. Очищается внешний канал, углубляться во внутренний нельзя. Покормив малыша, следует подержать его вертикально – это не позволит остаткам еды попасть в ухо из носоглотки.

Если малыш заболел насморком, советуют повысить внимание к протеканию недуга. Правильный курс терапии поможет избавиться от проблем с пазухами носа и избежать перерастания болезни в воспаление уха.

Насморк у деток лечится быстро. Знать причину болезни крайне необходимо. Избежать накопления слизи в ушном канале можно с помощью частого употребления жидкости – это облегчит выделение.

Следить за температурой и влажностью в комнате ребенка тоже немаловажно. В холода малыша советуют одевать в теплые шапочки, летом – в легкие. Во время сильного ветра лучше воздержаться от прогулок.

Маленькие дети легко подхватывают инфекцию и не могут сообщить о ее симптомах. Важно уметь распознавать отит у грудничка и грамотно противостоять воспалению ушка. Быстрая реакция и качественная терапия сохранят здоровье малыша.

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

искусственное вскармливание;
переохлаждение и перегревание ребенка;
неправильное лечение антибиотиками;
авитаминоз;
неполноценное питание;
частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

недоношенность;
патологическая беременность;
патологические роды;
акушерские травмы;
недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
склонность малыша к аллергическим реакциям;
табачный дым в помещении, где находится ребенок;
наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

Антибиотики - применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 - 60%.
Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.

Отит – одно из заболеваний, которые очень часто встречаются у маленьких детей. По большей степени это происходит с неопытными мамочками, которые еще мало знают и могут спровоцировать это заболевание у ребенка своими же действиями. Заболевание относится к разряду несложных, быстро купируется, хорошо поддается лечению, но только при условии своевременной помощи.

Особенности детского отита

Диагноз “отит” ставится в тот момент, когда установлено острое воспаление в ухе. Но он бывает разным:

наружным;
внутренним.

Чаще диагноз звучит так: воспаление (отит) среднего уха. Детские ушки имеют несколько иное строение, чем взрослые. За барабанной перепонкой есть средний отдел уха, в котором расположена евстахиева труба. Она служит для соединения нашей носоглотки с ушами. У взрослого человека она длиннее и уже, чем у маленького ребенка. Именно из-за короткой трубы малыши более подвержены воспалениям уха. Инфекция проникает быстрее, появляется слизь. И если эта слизь густеет, забивает саму трубу, начинается отит. А вот как выглядит наружный диффузный отит, и как он лечится, можно увидеть

Чаще всего диагноз врача звучит так: воспаление (отит) среднего уха.

По мере роста ребенка строение меняется, могут появиться аденоиды. Аденоиды довольно опасны для малышей, поскольку они могут резко воспаляться как реакция на попадание болезнетворных бактерий.

А вот какие антибиотики при отите у взрослых применяются в первую очередь и как они называются, изложено

Причины и факторы риска

Чаще всего причина носит инфекционный характер. Достаточно легкого ветерка на влажную головку младенца, чтобы спровоцировать заболевание. Купание малыша в прохладной комнате, сквозняки, переохлаждение – это все причины для отита. Поскольку ухо тесно связано с носоглоткой, мама должна знать, что чаще ухо и нос “солируют” вместе или провоцируют друг друга. Так, забитый носик вполне может стать причиной отита. Рекомендуется крайне беречь малыша от такого сочетания, поскольку процедура лечения принесет боль и беспокойство для крохи.

Отит может появиться у новорожденных малышей, кому мама забывает давать срыгивать после питания и тут же укладывает. То есть, отит во многом зависит не только от строения детского уха, но и от поведения самой мамы.

А вот как выглядит тубоотит евстахиит и как он лечится, изложено Но более подробно про расскажешь квалифицированный специалист.

Помимо человеческого и анатомического факторов, существует еще несколько причин для рождения заболевания:

наличие аллергии;
патологии дыхательной системы;
низкий иммунитет.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие стоит применять в первую очередь.

Довольно часто отитом болеет ребенок до года, который находится на искусственном вскармливании. Ни одно искусственное питание не может заменить мамино молоко. Необходимо тщательно следить за таким малышом и оберегать от холода и инфекций. Чуть позже, когда малыш станет взрослее, он перерастет такой риск, скорее всего.

Первые симптомы

Первые признаки отита сложно распознать даже внимательной маме

Грудничок не может показать маме источник беспокойства. Поэтому первые признаки, например, первые “прострелы”, заложенность, мама пропустит. Для нее малыш будет днем еще полностью здоров, а вот к вечеру начнет капризничать, плакать. И вот тут все зависит от внимания матери. Больной малыш может показывать признаки, указывающие на боли в животике. Но при этом может быть высокая температура, рвота. Ребенок может просить кушать, но при первых же попытках сосать грудь тут же закатывается в истерике. Как понять такой симптом у ребенка до года? Такой плач объясняется тем, что сосание усиливает боль в ушке.

Чтобы убедиться в том, что малыша мучает именно ушко, необходимо потрогать его козелок. Козелок – это хрящевой выступ перед самой ушной раковиной. Больной отитом младенец будет стараться уйти от маминых попыток, прикосновение вызовет новый приступ плача, поскольку боль усилится.

А вот как выглядит острый диффузный наружный отит, и как он лечится, указано

Однако при наружном отите козелок вполне может быть безболезненным. Поэтому обязательно заглянуть в само ушко малыша, по возможности макнуть ваточкой внутри. Некоторые формы отита дают выделения. Но в любом случае при малейшем подозрении, не нужно пытаться распознать отит и поставить диагноз самому, малыша нужно показать специалисту.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит

Диагностика

Врач диагностирует отит с помощью отоскопа

Стандартный способ диагностирования отита – это осмотр уха при помощи отоскопа. Отоскоп – специальный прибор по типу короткой дудочки со встроенным освещением внутри. Врач вставляет прибор в ухо, продвигает поближе к перепонке и включает свет. Так специалист сможет установить форму отита, определить наличие жидкости за перепонкой и решить вопрос о целесообразности парацентеза, шунтирования.

При сложных отитах дополнительно назначается проведение аудиограммы. Безболезненный процесс, при котором малышу одевают наушнички и пытаются определить степень поражения слуха. Однако это чаще практикуют на уже подросших детках, поскольку крохи еще не могут показать что они слышат, а что нет.

А вот как выглядит буллезный отит у детей и какое лечение необходимо проводить, указано

Лечение

Почти всегда малышу назначаются промывания ушка и капли для носика и уха. Вот тут будут сложности, поскольку закапывать ушки малыши не даются. Нужно укладывать его на бочок, постараться чем-то отвлечь, а второй родитель подогревает немного капли.

А вот как выглядит адгезивный средний отит и что можно сделать с такой проблемой, указано

Нельзя капать холодные капли в ушко малыша! Это усилит боль и заставит ребенка еще больше страдать.

Перед капанием осторожно очистите проход, только никаких палочек и спичек. Просто скрутите ваточку в тонкие “палочки” и ими очищайте ушки. Носик необходимо закапывать сосудосуживающими каплями, неважно есть ли насморк у малютки.

Если же вы успели обратиться к лору вовремя и отит не успел развиться до гнойного, не образовал много жидкости, то будет необходима только терапия: антибиотики, сосудосуживающие препараты, прогревания (при отсутствии температуры).

Если ваш врач отсылает вас на прогревания при температуре, срочно меняйте врача! Наличие температуры говорит о прогрессирующей инфекции, а прогревание только подстегнет ее развитие.

Видео

Посмотрите видео о том, как проявляется отит у малышей, и почему одни болеют им часто, а другие нет:

Отит – заболевание довольно серьезное даже для взрослого. Затягивание отитов приводит к абсцессам, когда счет идет уже на часы. Народная медицина здесь не просто бессильна, но и может повредить. Единственный момент, когда она уместна – это при наличии совокупности отита, например, с ларингитом или синуситом. Здесь допускаются отвары и настойки для уменьшения эффекта второго заболевания, но никак не отита. Отит всегда требует строго профессионального лечения.