Для чего применяется Карсил: инструкция и отзывы людей. Противопоказания к применению

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, светло-коричневого цвета, содержимое капсул - порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами.


Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 38.2-7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) - 38.2-7.5 мг, крахмал пшеничный - 15.5 мг, повидон К25 - 3.7 мг, полисорбат 80 - 3.7 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 3.4 мг, маннитол - 80 мг, кросповидон - 14 мг, натрия гидрокарбонат - 6 мг, магния стеарат - 3.7 мг.

Состав оболочки капсулы: железа оксид черный - 0.02%, железа оксид красный - 0.03%, титана диоксид - 0.6666%, железа оксид желтый - 0.35%, желатин - до 100%.

6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторный препарат. Карсил ® Форте содержит экстракт плодов расторопши пятнистой, основными действующими веществами которого является смесь 6 изомеров флавонолигнанов (силимарин): силибинина А и B, изо-силибинина А и В, силидианина и силикристина. Из них самым активным является силибинин. Механизм гепатопротекторного действия до конца не изучен, существующие данные доказывают наличие нескольких основных механизмов действия.

Антиоксидантное действие. Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует разрушению клеточных структур, связываясь со свободными радикалами и регулируя внутриклеточное содержание глутатиона. В зависимости от концентрации подавляет микросомальную пероксидацию, вызванную НАДФН-Fe 2+ -АДФ. Влияет на ферментные системы, связанные с глутатионом и супероксиддисмутазой. Компоненты силимарина подавляют пероксидацию линолеиновой кислоты, катализированную липооксигеназой и предохраняют печеночные митохондрии и микросомы от образования липидных пероксидов, вызванных различными агентами.

Мембраностабилизирующее действие. Силимарин стабилизирует клеточные мембраны и регулирует их проницаемость, в результате чего предотвращается поступление гепатотоксическнх агентов в гепатоциты. Установлено, что мембраностабилизирующее действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов. Влияние силимарина на проницаемость мембраны связано с качественными и количественными изменениями в мембранных липидах - холестерол и фосфолипиды.

Силимарин стимулирует регенерационные процессы в печени (восстановление поврежденных гепатоцитов) в результате активирования синтеза структурных и функциональных белков (рибосомный синтез РНК, протеина и ДНК) и фосфолипидов. Экспериментально установлено, что силимарин также подавляет трансформацию звездообразных клеток печени в миофибробласты, процесс, ответственный за расположение коллагеновых волокон.

Противовоспалительное действие. По результатам экспериментальных исследований показано, что силибинин в определенной концентрации способен ингибировать синтез лейкотриена В4 (leukotriene B4/LTB 4) в изолированных клетках Купфера животных. Силимарин, силибинин, силидианин и силикристин угнетают активность липооксигеназы и простагландинсинтазы in vitro. В исследованиях in vitro на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах показано, что одним из механизмов реализации противовоспалительного действия силибинина является подавление образования перекиси водорода.

Клинически фармакодинамические свойства силимарина выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин).

Фармакокинетика

Всасывание

После применения внутрь силимарин не полностью всасывается из ЖКТ (до 23-47%). C max в плазме достигается через 4-6 ч после применения внутрь однократной дозы.

Распределение

При исследованиях с 14 С меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах в почках, сердце и других органах.

Метаболизм

Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.

Выведение

T 1/2 составляет 1-3 ч для неизмененного силимарина и 6-8 ч для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени (около 5%) почками в неизмененном виде. Не кумулирует.

Показания

В составе комплексной терапии:

Токсического поражения печени;

Состояний после перенесенного острого гепатита;

Хронического гепатита невирусной этиологии;

Стеатоза печени (не алкогольного и алкогольного);

Цирроза печени;

Профилактики печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Режим дозирования

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет

Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза/сутки. При более легких и среднетяжелых случаях доза составляет по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Для профилактики химических интоксикаций - 1-2 капсулы в сутки. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.

Дети младше 12-летнего возраста

Нет достаточных клинических данных о применении у детей.

Побочное действие

Лекарственный препарат хорошо переносится. Побочные реакции наблюдаются очень редко и они, как правило, легкие и преходящие.

Нежелательные побочные реакции классифицированы по частоте и по системно-органным классам. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до
Со стороны иммунной системы: очень редко - кожные аллергические реакции - зуд, сыпь; с неизвестной частотой - анафилактический шок.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - усиление существующих вестибулярных нарушений.

Со стороны ЖКТ: редко - диарея в результате усиленной функции печени и желчного пузыря; с неизвестной частотой - тошнота, рвота, диспепсия, уменьшение аппетита, метеоризм.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ;

Дети младше 12 лет;

Лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе лактозы).

Целиакия (глютеновая энтеропатия) (из-за наличия в составе пшеничного крахмала).

С осторожностью: назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказан детям младше 12 лет.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Применение препарата в качестве монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Передозировка

Нет данных о передозировке препарата.

Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое лекарственное взаимодействие

Силимарин не оказывает существенного влияния на фармакодинамику других лекарственных препаратов.

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Фармакокинетическое лекарственное взаимодействие

Т.к. силимарин обладает ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, возможно повышение концентрации в плазме крови таких лекарственных средств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Редко кому ежедневно удается питаться домашней пищей, приготовленной из натуральных продуктов. Бывает, перекусываем на бегу фаст фудом или вскрываем очередную упаковку с продуктами длительного хранения. Если внимательно прочитать информацию на упаковках таких съестных товаров, то можно увидеть, что они содержат стабилизаторы, загустители, усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты. Эти вещества помогают сохранить продукты, но отнюдь не помогают нашей печени оставаться здоровой. Она принимает первый удар, удаляя ненужные вещества из организма, но со временем и ее биологические резервы слабеют. Как защитить печень? Такие препараты, как Карсил или Карсил Форте , созданные на основе растительного экстракта расторопши, обладают гепатопротекторными свойствами. Давайте рассмотрим основные особенности препаратов, механизм их действия и терапевтические эффекты.

Чем отличается Карсил от Карсил Форте?

Лекарства относятся к одной и той же фармакологической группе гепатопротекторов и содержат одинаковый активный компонент - лиофилизированный экстракт из плодов растения Slybum marinum (расторопши пятнистой ). Как следует из названий «Карсил» и «Карсил Форте», отличия между препаратами заключаются в дозировке действующего вещества.

Обычно экстракт, приготовленный из растений, содержит множество веществ. Например, в экстрактах расторопши можно обнаружить:

  • флавоноиды,
  • алкалоиды,
  • сапонины,
  • флавонолигнаны,
  • масла,
  • белки,
  • витамины,
  • микроэлементы.

Действующим веществом в препаратах Карсил и Карсил Форте является силимарин . Однако он представляет собой не одиночный компонент, а группу экстрагируемых из расторопши веществ, которая по результатам современных химических исследований содержит 1 флавоноид - таксифолин и семь флавонолигнанов: силибинин А; силибинин В; силидианин; силикристин; изосиликристин; изосилибинин А; изосилибинин В.

Силибинины являются преобладающими компонентами силимарина, составляя 50-70 % от его массы.

Строго запрещено принимать «Карсил форте» детям до 12-летнего возраста, а также тем, у кого непереносимость компонентов препарата. Также противопоказан прием в период острой интоксикации.

Поскольку основную гепатопротекторную роль в препаратах играют флавонолигнаны, то и стандартизуются они на массу силимарина, а не на общую массу сухого экстракта. Заглянув в инструкцию, можно обнаружить, что в Карсиле содержится 35 мг силимарина. Составное отличие Карсил Форте от Карсила заключается в том, что в нем его почти в 2,5 раза больше (90 мг).

Препараты производятся болгарской фармкомпанией «Sopharma AD ». Еще одно отличие Карсила от Карсил Форте состоит в том, что Карсил Форте выпускается в виде капсул, а Карсил - в виде драже.

Как Карсил и Карсил Форте действуют на печень?

По статистике, больше половины людей в мире используют соединения расторопши для лечения хронических заболеваний печени. И хотя это гепатопротекторное средство популярно издавна, ученые до сих пор продолжают получать новые сведения о механизме его действия.

А ещё у нас есть

Карсил относится к препаратам из группы гепатопротекторов на растительной основе. Действующим веществом данного препарата является силимарин , выделяемый из плодов расторопши .

Механизм действия силимарина еще не до конца изучен, но клинические испытания показали, что он способен:
1. Оказывать стабилизирующее воздействие на клеточные мембраны клеток печени .
2. Нормализовать жировой обмен.
3. Стимулировать выработку фосфолипидов.
4. Предохранять гепатоциты (клетки печени) от негативных воздействий.
5. Способствовать восстановлению гепатоцитов.
6. Замедлять развитие фиброза или жирового перерождения печени.
7. Оказывать антитоксическое действие.
8. Нормализовать микроциркуляцию крови в печени.

Благодаря этим свойствам Карсил способствует улучшению общего состояния больного, нормализации лабораторных показателей функций печени и уменьшению количества жалоб, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с пониженным усвоением пищи отмечают, что прием препарата приводит к улучшению аппетита и прибавке в весе.

Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку действующего вещества).

Формы выпуска

Карсил: покрытое оболочкой драже двояковыпуклой формы и коричневого цвета, содержащее 35 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 10 штук, по 8 блистеров в картонной упаковке (80 шт.).

Карсил Форте: желатиновая капсула цилиндрической формы и светло-коричневого цвета с порошкообразной массой желто-коричневого или бледно-желтого цвета со специфическим легким запахом, содержащая 90 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 6 штук, по 5 блистеров в картонной упаковке (30 шт.).


Инструкция по применению Карсила

Показания к применению

  • Профилактика токсического поражения печени при длительном приеме лекарственных препаратов, алкоголя и хронических интоксикациях ;
  • токсическое поражение печени;
  • невирусный хронический гепатит ;
  • неалкогольный и алкогольный стеатоз печени;
  • состояние после перенесенного острого гепатита.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • период острой интоксикации;
  • возраст до 12 лет.

Особые указания

При назначении Карсила пациенту с нарушениями работы вестибулярного аппарата врач должен предупредить его о том, что следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами (или отказаться от этих действий на время приема Карсила). В остальных случаях препарат не способен влиять на способность управления механизмами и транспортом.

Карсил с осторожностью назначается пациентам с гормональными нарушениями (миома матки , эндометриоз , карцинома яичника , предстательной железы, молочной железы или матки), т. к. силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом.

В некоторых случаях прием препарата может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль . Это объясняется присутствием глицерола в составе вспомогательных компонентов. В таких случаях врач может принять решение об отмене Карсила и назначении другого гепатопротектора.

Побочные действия

  • Со стороны органов пищеварения – диспепсия , понос , тошнота .
  • Со стороны кожи – в редких случаях аллергические реакции, сыпь , зуд , алопеция .
  • Крайне редкие – усиление уже существующих нарушений со стороны вестибулярного аппарата.


В большинстве случаев Карсил хорошо переносится пациентами. Побочные действия исчезают сразу после отмены препарата.

Лечение Карсилом

Как принимать Карсил?
Карсил или Карсил Форте принимают внутрь, до приема еды, запивая достаточным количеством питьевой воды . Драже нельзя разжевывать, а капсулы – вскрывать.

В случае пропуска одного из приемов Карсила рекомендуется выпить лекарство дополнительно как можно быстрее, но не принимать двойную дозу при последующем приеме.

При случайном приеме высокой дозы Карсила рекомендуется вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. После этого необходимо принять сорбент и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Дозировка Карсила и Карсила Форте
Дозировка и длительность приема определяются врачом и зависят от возраста и диагноза пациента. Как правило, курс приема составляет не менее 3 месяцев.

Дозировка Карсила для взрослых

Дозировка Карсил Форте для взрослых
  • При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;

Карсил детям

Карсил, согласно инструкции, может применяться для лечения детей старше 12 лет, но в педиатрической практике его применяют и для лечения детей старше 5 лет. При назначении этого гепатопротектора детям младше 12 лет прием препарата должен выполняться только под наблюдением врача и с четким соблюдением всех его индивидуальных рекомендаций по дозированию и длительности приема.

Показания и противопоказания к приему Карсила у детей те же, что и у взрослых.

Дозировка Карсила для детей от 12 до 18 лет:

  • при тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
  • в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
  • для профилактики – 2-3 драже в течение дня.
Дозировка Карсил Форте для детей от 12 до 18 лет:
  • при тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
  • в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
  • для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.
Как правило, курс приема Карсила или Карсила Форте у детей от 12 до 18 лет составляет около 3 месяцев.

Карсил при беременности и лактации

Прием Карсила при беременности и лактации не рекомендуется, т.к. достаточные данные о безопасности приема этого гепатопротектора у данной группы пациентов отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие Карсила

Действующий компонент Карсила (силимарин) может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами:
  • усиливать эффект таких препаратов, как: Кетоконазол , Винбластин, Диазепам, Ловастатин, Алпразолам;
  • уменьшать противозачаточный эффект пероральных контрацептивов .

Аналоги Карсила

Аналогами Карсила, в состав которых входит силимарин, являются:
  • Силегон (Венгрия);
  • Силимарол (Польша);
  • Силимар (Россия);
  • Гепалекс (Германия);
  • Гепарсил (Украина);
  • Гипоглисил (Украина);
  • Силимарин Гексал (Германия);
  • Силимарин Сандоз (Германия);
  • Силимарина СЕДИКО (Египет);
  • Силимар экстракт сухой (Россия);
  • Силибинин (Россия).
  • Легалон 70 и Легалон 140 (Германия);
Принять решение о замене Карсила на аналог может только врач, он же проводит корректировку дозировки, т. к. в препарате-аналоге может содержаться другое количество силимарина.

Карсил или Эссенциале?

Часто пациенты задают вопрос, какой препарат лучше – Карсил или Эссенциале? Оба препарата относятся к группе гепатопротекторов, но механизм их действия несколько различен.
  • перенесенный гепатит;
  • стеатоз;
  • цирроз;
  • невирусный хронический гепатит;
  • токсические поражения;
  • профилактика токсического воздействия на печень при хронических интоксикациях, длительном приеме лекарственных средств, алкоголя.
Эссенциале специалисты рекомендуют принимать при:
  • жировой дегенерации печени;
  • токсикозах беременных;
  • радиационном синдроме;
  • хронических гепатитах;
  • токсическом поражении;
  • циррозе.

Карсил — гепатопротекторный препарат, в состав которого входит высушенный экстракт плодов расторопши пятнистой, являющейся аналогом силимарина.

Он используется при различных расстройствах функций и заболеваниях печени, а также в качестве профилактического средства. Преимущество препарата – растительная действующая основа, а именно, плоды расторопши, которые использовались для лечений патологий печени с давних времен.

На этой странице вы найдете всю информацию о Карсил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Карсил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антитоксическое, гепатопротекторное действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Карсил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 350 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже Карсила:

  • Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) — 35 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

1 капсула Карсила:

  • сухой экстракт плодов расторопши пятнистой — 163.6-225 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), крахмал пшеничный, повидон К25, полисорбат, кремния диоксид коллоидный безводный, маннитол, кросповидон, натрия гидрокарбонат, магния стеарат.

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов.

Фармакологический эффект

Средство растительного происхождения. Главным является гепатопротекторный эффект. Флаволигнаны, в т.ч. силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин, тасифолин (2.8-3.8%) стабилизируют лизосомальные и клеточные мембраны, предотвращая выход из клеток ферментов. Взаимодействуют со свободными радикалами и ингибируют процессы перекисного окисления липидов. Благодаря антиоксидантному действию тормозят проникновение в клетки печени различных токсинов (в т.ч. хлорированных углеводородов, альфа-аманитина бледной поганки, нитрозоаминов). Силибин, силимарин и их производные стимулируют специфическую РНК-полимеразу А, в результате этого активизируется синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, ускоряются процессы регенерации и детоксикации в печени.

Нормализации процессов обмена веществ способствуют содержащиеся в плодах токоферолы, макро- (калий, магний) и микроэлементы (медь, селен). В жирном масле плодов (20-34%) содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот (в т.ч. линолевой — 50-62%), которые обладают окислительно-восстановительными свойствами, способствуют окислению холестерина и совместно с бета-ситостерином профилактике атеросклероза. Полисахариды слизи (5%) оказывают обволакивающее и гастропротекторное действие. Азотсодержащее соединение бетаин улучшает процесс пищеварения, желчеобразования в печени. Плоды расторопши обладают лактогенным действием.

Показания к применению

От чего помогает? Карсил назначают при следующих заболеваниях:

  1. Токсические поражения печени.
  2. Хронический гепатит невирусного генеза.
  3. Цирроз печени (в качестве дополнительного средства).
  4. Хронические интоксикации, а также стеатоз печени (как алкогольный, так и неалкогольный).

Применение Карсила эффективно в качестве профилактического средства при продолжительной медикаментозной терапии и длительном употребление алкоголя.

Противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость препарата;
  2. Возраст до 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Данные о безопасности приема препарата во время беременности отсутствуют. Применять Карсил в лечении беременной женщине можно только по особым показаниям. При этом будущая мама должна постоянно находиться под врачебным контролем.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Карсил или Карсил Форте принимают внутрь, до приема еды, запивая достаточным количеством питьевой воды. Драже нельзя разжевывать, а капсулы – вскрывать. В случае пропуска одного из приемов рекомендуется выпить лекарство дополнительно как можно быстрее, но не принимать двойную дозу при последующем приеме.

Дозировка и длительность приема определяются врачом и зависят от возраста и диагноза пациента. Как правило, курс приема составляет не менее 3 месяцев.

Дозировка Карсил для взрослых:

Дозировка Карсил Форте для взрослых :

Дозировка Карсила для детей от 12 до 18 лет:

  1. При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
  2. В случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
  3. Для профилактики – 2-3 драже в течение дня.

Дозировка Карсил Форте для детей от 12 до 18 лет:

  1. При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
  2. В случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
  3. Для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.

При случайном приеме высокой дозы Карсила рекомендуется вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. После этого необходимо принять сорбент и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Применение Карсила может стать причиной таких побочных эффектов как:

  1. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, чувство переполненности желудка, боли в эпигастральной области, вздутие, диарея);
  2. Аллергические проявления (сыпь, кожный зуд);
  3. Алопеция (патологическое выпадение волос, которое приводит к их поредению или полному исчезновению в некоторых областях головы либо туловища);
    обострение вестибулярных нарушений (в случае их наличия).

Большинство пациентов и врачей оставляют положительные отзывы о Карсиле, если побочные реакции и возникают, они исчезают после прекращения лечения.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Карсил не были зарегистрированы, но во избежание риска развития побочных эффектов не следует превышать рекоме6ндованную в инструкции дозу, в противном случае у пациента могут развиваться признаки диспепсии.

При случайно приеме внутрь большого количества драже пациенту промывают желудок и дают принять внутрь энтеросорбенты. Как правило, этого бывает достаточно.

Особые указания

Во время терапии возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. В связи с этим больным с гормональными нарушениями (миома матки, эндометриоз, карцинома предстательной железы, матки, молочной железы, яичников) Карсил назначают с осторожностью.

Нужно учитывать, что в состав Карсила входит пшеничный крахмал (может представлять опасность для пациентов с глютеновой энтеропатией (целиакией)) и глицерол (в высоких дозах может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль).

Лекарственное взаимодействие

Действующий компонент Карсила (силимарин) может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами:

  1. Уменьшать противозачаточный эффект пероральных контрацептивов.
  2. Усиливать эффект таких препаратов, как: Кетоконазол, Винбластин, Диазепам, Ловастатин, Алпразолам;


Карсил Форте - гепатопротекторное лекарственное средство.
Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина.
Гепатопротекторное действие силимарина обуславливается конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие.
Силимарин оказывает метаболические и клеточно-регулируюшие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, в особенности ленкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гаммаглобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и увеличение массы тела.

Фармакокинетика

.
Абсорбция низкая и медленная. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Не кумулирует.
При исследовании силибинина, меченного С14, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества - в почках, легких, сердце и других органах.
Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты.
T1/2 составляет 6 ч. Выводится в основном с желчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания к применению

Карсил Форте рекомендуется в составе комплексной терапии: токсического поражения печени; состояний после перенесенного острого гепатита; хронического гепатита невирусной этиологии; стеатоза печени (не алкогольного и алкогольного); цирроза печени; профилактики печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Способ применения

Капсулы Карсил Форте принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети старше 12-летнсго возраста. Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза в день. При более легких и среднетяжелых случаях дозировка составляет по 1 капсуле 1-2 раза в день.
Для профилактики химических интоксикаций - 1-2 капсулы в день. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.
Дети младше 12-летнего возраста. Нет достаточных клинических данных о применении у детей.

Побочные действия

Лекарственный препарат Карсил Форте хорошо переносится. Редко наблюдаются следующие побочные действия:
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, диарея.
со стороны кожи: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции - зуд, сыпь, алопеция.
Другие: редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. Побочные действия имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приема препарата.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Карсил Форте являются: гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ; дети младше 12-летнего возраста; лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе лактозы); целиакия (глютеновая энтеропатия) (из-за наличия в составе пшеничного крахмала).
С осторожностью: назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Беременность

:
Не рекомендуется применять препарат Карсил Форте во время беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р450.

Передозировка

:
Нет данных о передозировке препарата Карсил Форте .
Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Карсил Форте - капсулы твердые желатиновые .
6 - блистеры (5) - пачки картонные.

Состав

:
1 капсула Карсил Форте содержит: сухой экстракт плодов расторопши пятнистой 163.6-225 мг, эквивалент 90 мг силимарина.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 38.2-7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 38.2-7.5 мг, крахмал пшеничный 15.5 мг, повидон К25 3.7 мг, полисорбат 80 3.7 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 3.4 мг, маннитол 80 мг, кросповидон 14 мг, натрия гидрокарбонат 6 мг, магния стеарат 3.7 мг.
Состав оболочки капсулы: железа оксид черный 0.02%, железа оксид красный 0.03%, титана диоксид 0.6666%, железа оксид желтый 0.35%, желатин (до 100%).

Дополнительно

:
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами: применение препарата в монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

Основные параметры

Название: КАРСИЛ ФОРТЕ
Код АТХ: A05BA03 -