Особенности социальной реабилитации детей-инвалидов. Социально-психологическая реабилитация пожилых людей

После оформления инвалидности гражданин или его представитель получает на руки индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). Этот документ разрабатывают эксперты бюро медико-социальной экспертизы.

Абилитация и реабилитация инвалидов направлены на компенсацию нарушенных функций организма и возвращение человека в социум. Не все лица с хроническими заболеваниями знают, обязательно ли следовать рекомендациям, указанным в программе, какие виды помощи можно получить бесплатно, кто отвечает за исполнение программы.

Что такое абилитация и реабилитация

В федеральном законе (ФЗ) № 181 от 1995 года под названием «О социальной защите инвалидов…» даны понятия абилитации и реабилитации. Реабилитация для инвалидов – деятельность, направленная на полное или частичное восстановление способности к всевозможным видам деятельности (здоровье, быт, профессиональная сфера). Абилитация – процесс формирования ранее отсутствующих навыков в различных сферах.

К основным направлениям этой деятельности относят:

• меры медицинской реабилитации;
• профессиональную помощь инвалидам;
• социальные меры реабилитации;
• физкультурно-оздоровительные меры.

Реабилитацию осуществляют различные подразделения: медицинские учреждения, центры занятости, филиалы социальной защиты, школы, техникумы.

Правильный подход к восстановительным мероприятиям включает оснащение инвалидов нужными техническими средствами реабилитации, создание возможности беспрепятственного доступа к различным объектам инфраструктуры, транспорту, предоставление полной и актуальной информации по интересующим вопросам.

Своевременная реабилитация помогает восстановить функции организма

Инвалиды и члены их семей должны знать о своих правах, иметь возможность добраться до учреждений, где оказывают помощь, и без лишних усилий встраиваться в социум. Для более полного изучения вопроса восстановления инвалидов российские специалисты изучают опыт зарубежных коллег из стран, создавших комплексные программы реабилитации (Германия, Швеция, Польша).

Что надо знать лицу, получившему индивидуальную программу

Карта ИПРА разрабатывается на тот срок, на который человеку определяют инвалидность: от 1 или 2 лет, детям – до 14 или 18 лет. Если лицу установлена группа без переосвидетельствования, то ИПРА оформляется на неопределенный срок. При необходимости инвалид может быть повторно направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для ее коррекции. Этот вопрос решает лечащий врач по месту жительства.

Рекомендации в реабилитационной карте разрабатываются индивидуально. Однако объем и виды мероприятий, указанные в конкретной программе не могут быть меньше того федерального перечня, который гарантирован всем инвалидам. Восстановлением лиц с хроническими заболеваниями занимаются только профессионалы с опытом работы и соответствующим образованием.

По приказу Минздрава РФ № 1705н от 2012 г лица и организации обязаны отвечать квалификационным требованиям и постоянно подтверждать свою пригодность к труду. Гражданин уполномочен самостоятельно решать, какими именно средствами, видами помощи, консультаций из предложенных экспертами он будет пользоваться.

Инвалид может применять самостоятельно приобретенные устройства (велотренажеры, кресла, слуховые аппараты) и в ряде случаев получать компенсацию за потраченные деньги. Также он может прибегать к услугам проката, если то или иное устройство необходимо на непродолжительное время.

В ИПРА указывают не только план реабилитационных мероприятий и технические средства, которые инвалид получит бесплатно, но и те, которые можно приобрести за деньги или заказать в организациях любой формы собственности. Например, пациенту рекомендовано эндопротезирование сустава. Операция возможна не только по квоте за счет ОМС, но и за полную стоимость в любой выбранной клинике.

Однако инвалиду не следует рассчитывать на проведение бесплатного лечения в другой стране (Германии, Израиле), если он может получить подобную помощь на территории РФ. Если больному полагается тот вид помощи или услуги, который предоставляют бесплатно, он приобретет ее за полную стоимость и сможет подать документы на возмещение затрат. Порядок выплаты компенсации, сумма определяется индивидуально

Образец заявления о предоставлении компенсации

Получить консультацию о возможности приобретения тех или иных видов технических средств, медицинской помощи, получения услуг можно в местном фонде социального страхования (ФСС). Выполнение реабилитационных мероприятий является обязательным для указанных в программе местных и федеральных организаций, независимо от их формы собственности. Контроль за этим возложен на ФСС.

Перечисленные в ИПРА средства, методы и условия лечения, а также другие виды помощи имеют вид рекомендаций. Если инвалид откажется от предложенных методов, то учреждения, отвечающие за исполнение, освобождаются от своих обязанностей. Пенсионер может заполнить отказ в письменной форме в самом бюро МСЭ или просто проигнорировать назначения.

В случае невыполнения инвалидом рекомендаций по восстановлению здоровья, при очередном переосвидетельствовании эксперты могут отказать в установлении группы без дальнейшего переосвидетельствования. Причина этого кроется в невозможности оценить эффективность реабилитационных мероприятий.

Медицинские меры

Медицинская реабилитация инвалидов включает в себя получение медикаментозной терапии, физиолечения, обеспечение необходимой частоты плановых госпитализаций в стационары, назначение и выполнение различных операций, направление в профильные санатории. Этот вид помощи граждане получают в соответствии с программой государственных гарантий субъектов РФ, источником финансирования чаще является федеральный бюджет.

При невозможности обеспечения каким-либо видом медицинской реабилитации по ОМС следует обратиться в фонд социального страхования и узнать о возможной компенсации расходов. Получение лекарственных средств, санаторно-курортного лечения бесплатно возможно при сохранении за инвалидом право на так называемый набор социальных услуг или соцпакет. При необходимости больные, их родственники могут уточнить информацию о санаториях для проведения выездной реабилитации в сети Интернет.

Так на сайте Департамента труда и социальной защиты (ДСЗН) города Москвы есть актуальные для 2018 года сведения об услугах с указанием названий центров, их коечной мощности.

Хронический больной выписывает поддерживающую терапию в поликлинике (диспансере) по месту жительства. Лечащий врач отслеживает его состояние и направляет на плановое лечение в условиях дневного или круглосуточного стационара. Там больному назначают не только лекарственные препараты, но и могут порекомендовать и выполнить:

• массаж;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• бальнеолечение.

В некоторых организациях во время стационарного лечения на основании ИПРА разрабатывают маршрутный лист инвалида и указывают в нем выполненные и рекомендуемые мероприятия. После выписки инвалид получает на руки эпикриз из отделения с указанием срока, объема терапии, наличия или отсутствия эффекта от применяемых методов. Врач по месту жительства изучает выписки и корректирует план реабилитации.

При необходимости пациенту выписывают комиссионное направление на получение высокотехнологичного лечения в условиях медицинских центров федерального значения. Так, лиц с заболеваниями нервной системы, соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата направляют в Новокуйбышевский оздоровительный центр.

Инвалиды по слуху могут рассчитывать на установку имплатнов улитки в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Красноярска. Эта возможность особенно важна для детей с нейросенсорным типом тугоухости. Своевременная дорогостоящая операция помогает такому ребенку расти без отставания в психическом развитии и впоследствии стать полноценным гражданином социума.

Лица с хроническими тяжелыми болезнями почек и нарастающей недостаточностью проходят гемодиализ, позволяющий сохранить жизнь

Если больному оформлена группа инвалидности на 1 или 2 года, за 2 месяца до очередного переосвидетельствования медицинская организация, в которой он получает основную помощь, готовит отчет для ФСС. В нем указывают его паспортные данные, объем и условия (стационар, поликлиника) выполнения реабилитационных мероприятий. После оформления отчеты с печатями организации централизованно отправляют в фонд социального страхования.

Для лиц с бессрочной инвалидностью такие документы готовят и отсылают сразу после установления нетрудоспособности.

При очередном переосвидетельствовании МСЭ получает информацию:

• об объеме лекарственной помощи в течение установленного периода;
• о количестве плановых и экстренных госпитализаций;
• о выполненных реконструктивных операциях;
• о полученном санаторно-курортном лечении.

Также врач, оформляющий документы в МСЭ, указывает подробную информацию об отказе больного от госпитализаций, приема терапии, нарушениях режима. Это помогает более полно оценить эффективность реабилитации инвалида и решить вопрос о назначении других методов лечения.

Технические средства

Перечень необходимых для обеспечения инвалидов технических средств реабилитации указан в Приказе Минтруда № 998н от 09 декабря 2014 года. В этом же документе можно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к их использованию в каждом отдельном случае. Согласно Приказу 998, к техническим средствам реабилитации (ТСР) относят различные устройства и приспособления, помогающие компенсировать утраченные или нарушенные жизненные функции инвалида.

Обеспечение этим видом помощи осуществляет ФСС за счет федерального бюджета. При необходимости возможно привлечение финансирования из других источников.

Следует знать, что технические средства передают инвалидам для безвозмездного и бессрочного использования. При выходе из строя следует обратиться к врачу по месту жительства для направления на МСЭ и выдачи нового ТСР или провести ремонт. Списание пришедшего в негодность приспособления происходит при участии лица из ФСС с заполнением акта.

Для лиц с заболеваниями опорно-двигательной, нервной системы с нарушением функции передвижения полагаются различные виды кресел-колясок, каталок, трости, ходунки, опоры, поручни, устройства, помогающие в одевании и захвате предметов. Для компенсации функции утраченных конечностей в ИПРА включают протезы (кроме зубных), ортезы. Этой же группе пациентов могут порекомендовать: специальную обувь, реабилитационные костюмы и одежду для инвалидов.

При сложностях в перемещении по квартире инвалидам выписывают кресла с туалетным оснащением. Для лиц с нарушением зрения полагаются тактильные трости, глюкометры, тонометры, термометры, смартфоны, телефоны, персональные компьютеры с речевым выходом, устройства для чтения незрячими инвалидами «говорящих» книг.

Также к ТСР относят специально обученных собак-поводырей с компенсацией на содержание и оплату ветеринарных услуг до 17000 рублей в год

Инвалиды с тугоухостью или глухотой получают слуховые аппараты с вкладышами, сигнализаторы звука со световым или вибрационным оповещением, телевизоры с функцией телетекста. При необходимости этой группе лиц предоставляют услуги сурдопереводчика. Для лежачих больных выписывают противопролежневые и ортопедические матрацы, подушки. Лицам с недержанием бесплатно выдают гигиенические средства – адсорбирующее белье и подгузники.

При наличии стомы инвалид получает моче- и калоприемники. При оформлении ИПРА на инвалида 1 группы или ребенка-инвалида в месяц полагается до 90 единиц гигиенических средств. В зависимости от индивидуальной потребности для больного с нарушением контроля мочеиспускания и дефекации можно выбрать оптимальное соотношение подгузников и пеленок, например 30 и 60, 45 и 45 (рекомендуемые значения должны быть кратны 5, по количеству средств в упаковке).

Для лежачего пациента МСЭ предлагает от 30 единиц адсорбирующего белья. Инвалид и его семья могут самостоятельно приобретать товары для облегчения ухода и жизнедеятельности по рекомендации специалиста. Инвалиду полагается компенсация на изготовление и ремонт ТСР. В 2018 г планируется увеличение финансирования и расширение списка ТСР.

Важно! С 2015 года эндопротезы исключены из списков ТСР: их относят к медицинским средствам реабилитации. Поэтому при нуждаемости в них лица, признанного инвалидом бессрочно до декабря 2014 года, требуется оформление новой индивидуальной программы реабилитации.

Профессиональная реабилитация инвалидов

Одной из важнейших задач реабилитации инвалидов считают их социализацию. Даже лица с хроническими заболеваниями могут проходить обучение и трудоустраиваться. Профессиональная реабилитация – это:

• получение специальности;
• помощь в трудоустройстве;
• адаптация в производственных условиях.

Первичное получение профессии инвалидами с детства происходит в различных условиях. Для лиц с заболеваниями органов слуха, зрения, психическими расстройствами рекомендуют специализированные школы. В старших классах подростки получают начальное профессиональное образование в соответствии со своими возможностями. Затем они могут трудоустраиваться или продолжать обучение вместе со здоровыми людьми или в училищах для инвалидов.

Рекомендации по направлению на ту или иную профессию выдает реабилитолог МСЭ после прохождения медицинской психолого-педагогической комиссии (ПМПК). Эти сведения также указывают в ИПРА. Они служат основанием для поступления в учебное заведение.

Порой родители особенных детей негативно относятся к направлению на ПМПК. Важно представлять себе, что прохождение комиссии может открыть двери к получению образования и трудовой занятости

Лицам, ставшим инвалидами в трудоспособном возрасте, также выдают профессиональные рекомендации. По направлению МСЭ их определяют на бесплатное обучение новым специальностям. При необходимости инвалиды могут повторно пройти профессиональные курсы и получить новую квалификацию.

Последующее трудоустройство возможностями возможно благодаря совместной деятельности социальной защиты, центров занятости населения, организаций разных форм собственности. Так, некоторые негосударственные компании берут на работу инвалидов и получают за это материальную компенсацию. Рабочие места оснащают специальной мебелью и оборудованием.

Возвращение к труду не всегда происходит гладко. Инвалид переживает, как его могут принять в коллективе, испытывает сложности с началом деятельности после длительного перерыва, не всегда может справляться с режимом и выполнением плана. Это требует работы с психологом для получения мотивации и поддержки.

Социальная реабилитация

Помощь в возвращении в общество и разработка методов обучения навыкам самообслуживания возможны благодаря социальной реабилитации инвалидов. В нее входят:

• социально-бытовая реабилитация;
• социокультурная реабилитация;
• социально-психологическая реабилитация;
• социально-педагогическая реабилитация.

Некоторым инвалидам требуется специальное обучение навыкам самообслуживания и помощь по обустройству квартиры в соответствии с имеющимися ограничениями здоровья. При необходимости обучения лиц навыкам гигиены, применению технических средств говорят о социально-бытовой реабилитации. Она будет необходима для людей с ограничениями в передвижении, инвалидов по психическому заболеванию.

Социокультурная реабилитация включает комплекс мероприятий, направленных на создание правильного досуга инвалида, обеспечение его общения с окружающими. Она заключается в организации групповых занятий, просмотров фильмов, спектаклей, поездок на экскурсии, посещения выставок, музеев, обеспечение инвалидов аудиозаписями, книгами со шрифтом Брайля.

В ряде случаев этот вид деятельности осуществляют некоммерческие общественные организации. Они изыскивают возможности бесплатного посещения мероприятий в определенные дни или занимаются поиском спонсоров для приобретения материалов и поездок.К методам социально-психологической реабилитации относят работу с психологом или психотерапевтом.

Она помогает пациентам:

• выявить «слабые места» и реабилитационный ресурс инвалида;
• перестать относиться к себе как к бесполезным калекам;
• снизить риск пассивного поведения при стрессах;

Понятие реабилитации используется в различных областях науки и практики и включает ряд аспектов: правовой, медицинский, психологический, профессиональный, социальный. например, правовой аспект реабилитации означает снятие обвинения и полное восстановление в правах по суду. Чисто медицинское понимание реабилитации - это "восстановление здоровья пострадавшего в результате болезни, несчастного случая до возможного оптимума в физическом, духовном и профессиональном отношениях."
По определению Международной организации труда (МОТ) реабилитация - это восстановление здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями с целью достижения максимальной полноценности их с физической, психической, социальной и профессиональной точки зрения.
Согласно К. Реннеру и Г. Юмашеву, реабилитация - это общественно необходимое функциональное и социально - трудовое восстановление больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным применением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, юридических и других мероприятий.
Социальная реабилитация в целом - это комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровье, дееспособности. Выделяются различные уровни социально - реабилитационной деятельности: медико - социальный, профессионально - трудовой, социально - психологический, социально - ролевой, социально - бытовой, социально - правовой. Социально - психологическая реабилитация органично связана с другими ее формами. Социально - психологическая реабилитация позволяет клиенту (инвалиду и т. д.) успешно адаптироваться в окружающей среде и обществе в целом, обрести морально - психологическое равновесие, уверенность в себе, устранить психологический дискомфорт, зажить полноценной полнокровной жизнью.
Сущность реабилитации может быть глубже понята позиций системного подхода. С точки зрения данного подхода, реабилитация представляет одновременно и цель (восстановление и сохранение статуса личности) и процесс (имеющий биопсихологические и социальные механизмы) и метод подхода к человеку, нуждающемуся в реабилитации. Реабилитация - это система отношений "человек - среда", где человек выступает как организм и личность, как открытая система, а среда как единство биологических и социальных факторов.
Реабилитация, как система включает комплекс отдельных подсистем и их взаимосвязь: клинико-биологическая (решение проблем гомеостаза, адаптации, компенсации); социально - психологическая (анализ проблем общения, отношения, взаимоотношения и пр.); этическая (анализ взаимоотношений социального работника с клиентом на основе принципа партнерства); социально - экономическая (анализ стоимости соответствующих затрат, экономической рентабельности реабилитационных мер); юридическая (разработка правовых норм и т. д.).
Итак, общее содержание реабилитации, в частности, в отношении больных и инвалидов, состоит в следующем:
1. Функциональное восстановление способностей больных и инвалидов и т. д.; в том числе - а) полное восстановление (реституция); б) компенсация при ограниченном или отсутствующем
восстановлении (например, при неспособности работать правой кистью руки вследствие ее травмы приспособление к работе левой рукой);
Приспособление к труду (трудотерапия);
Непосредственная социально - психологическая реабилитация - приобщение личности к повседневной жизнедеятельности, включение в социальные отношения на основе восстановления психических функций и коммуникативных способностей. В 1960г. Создано Международное общество по реабилитации инвалидов, которое регулярно проводит конгрессы, помогает реабилитации людей в разных странах.
Объектами социальной и социально-психологической реабилитации являются наряду с больными и инвалидами следующие группы людей: пенсионеры и пожилые; бомжи; беспризорные и бездомные дети и подростки; безработные; мигранты и беженцы; люди, оказавшиеся в критических экстремальных ситуациях; осужденные и бывшие осужденные; алкоголики, наркоманы и др.
В целом в качестве объектов психологии социальной работы выступают три общих группы населения:
социально малозащищенные группы (сироты, инвалиды и др.);
маргиналы (бродяги, «бомжи» и др.)
лица с отклоняющимся (девиантным) поведением (осужденные, алкоголики, наркоманы и др.)
Таким образом, краткий анализ основных понятий и категорий психологии социальной
работы дает общее системно - структурное представление о ней как об отдельной вполне самостоятельной науке и учебной дисциплине, усвоение которой необходимо социальным работникам.
Перейдем теперь к анализу теоретико-методологического содержания на основе которого разрабатываются конкретные психотехнологии, социально - психологические методы и техника, инструментарий, используемые в психологической практике социальной работы.

Еще по теме 1.2.4. Понятие и сущность реабилитации. Социально-психологическая реабилитация.:

1. Социально-психологическая реабилитация инвалидов. Реабилитация детей и подростков с отклонениями в развитии. деятельность служб МСЭК и реабилитации инвалидов.

Диссертация

Момот, Владимир Александрович

Ученая cтепень:

Доктор психологических наук

Место защиты диссертации:

Код cпециальности ВАК:

19.00.10, 19.00.04

Специальность:

Коррекционная психология

Количество cтраниц:

Введение

ГЛАВА 1. Современное состояние проблем оценки психического здоровья и медико-психологической реабилитации инвалидов , имеющих нарушения зрения (литературный обзор)

1.1. Основные причипы возникновения и закономерности развития психологических нарушений и психических расстройств у инвалидов по зрению

1.2. Особенности развития психологических нарушений и психических расстройств вследствие воздействия неблагоприятных факторов и условий

1.3. Оценка состояния психического здоровья

1.3.1. Особенности оценки психического здоровья инвалидов по зрению

1.3.2. Особенности оценки психического здоровья инвалидов по зрению в зависимости от признаков психологического неблагополучия

1.3.3. Основные подходы к изучению психического здоровья

1.4. Теоретико-методологические основы медико-психологической реабилитации

1.5. Медико-психологическая реабилитация инвалидов по зрению на различных этапах

ГЛАВА 2.Организация и методики исследований

2.1. Основные направления и объем исследований

2.2. Общая характеристика обследованного контингента

2.3. Используемые методы исследования

2.4. Средства и методы реабилитации

ГЛАВА 3. Особенности личности и социально-психологического статуса инвалидов по зрению

3.1. Распространенность инвалидности и структура заболеваемости инвалидов по зрению во Всероссийском обществе слепых

3.2. Роль различных факторов и условий в развитии и динамике отклонений в психологической сфере инвалидов по зрению

3.3. Изучение особенностей личности и социально-психологического статуса инвалидов по зрению

3.3.1. Особенности личности и социально-психологического статуса слепых и слабовидящих людей в зависимости от срока потери зрения

3.3.2. Особенности личности и социально-психологического статуса инвалидов по зрению с различными заболеваниями

3.3.2.1. С психическими расстройствами

3.3.2.2. С психосоматическими заболеваниями

3.3.2.3. С соматическими заболеваниями

ГЛАВА 4. Разработка и обоснование нового подхода к оценке психического здоровья инвалидов по зрению

4.1. Общие закономерности формирования психологических отклонений у инвалидов по зрению и условия их трансформации в психическую дезадаптацию

4.2. Особенности оценки состояния психического здоровья инвалидов по зрению

4.2.1. Обоснование понятия психического здоровья инвалида

4.2.2. Распределение инвалидов, имеющих нарушения зрения, по состоянию психического здоровья

4.2.2.1. Без признаков психологического неблагополучия

4.2.2.2. С признаками психологического неблагополучия легкой степени выраженности

4.2.2.3. С признаками психологического неблагополучия средней степени выраженности

4.2.2.4. С выраженными признаками психологического неблагополучия

4.2.2.5. С признаками психического заболевания

ГЛАВА 5. Анализ потребностей инвалидов по зрению в различных видах реабилитации

5.1. Изучение критериев предпочтительности при выборе направлений реабилитационной работы

5.1.1. Мероприятия медицинской реабилитации

5.1.2. Мероприятия социальной реабилитации

5.1.3. Мероприятия психологической реабилитации

5.2. Основные принципы проведения медико-психологической реабилитации слепых и слабовидящих

ГЛАВА 6. Обоснование комплексов медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению с учетом состояния психического здоровья

6.1. Апробация методов медико-психологической реабилитации инвалидов, имеющих нарушения зрения

6.2. Обоснование специализированных комплексов медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению с различным уровнем психического здоровья

6.2.1. Комплекс мероприятий медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению без признаков психологического неблагополучия

6.2.2. Комплекс мероприятий медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению с легкими признаками психологического неблагополучия

6.2.3. Комплекс мероприятий медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению с признаками психологического неблагополучия средней степени выраженности

6.2.4. Комплекс мероприятий медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению с выраженными признаками психологического неблагополучия

6.3. Оценка эффективности медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению

6.4. Организационные аспекты медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Медико-психологическая реабилитация инвалидов по зрению"

Актуальность исследования. Неуклонный рост числа инвалидов является одной из актуальных государственных проблем, зависящей от множества медицинских и социально-экономических факторов и требующей комплексного межведомственного подхода на общегосударственном уровне. Ее решение потребовало изменения подходов и порядка работы сети специализированных учреждений, повышения профессионального уровня специалистов - экспертов, врачей, психологов и координации деятельности всех ведомств, участвующих в профилактике, установлении инвалидности и реабилитации инвалидов. Эта работа продолжается и сегодня.

Потеря зрения у взрослого человека приводит к определенной перестройке психики и поведения. На начальных этапах этот процесс сопровождается резкими, отрицательными психологическими проявлениями, наличием внутреннего дискомфорта. В психологии любого человека, страдающего заболеваниями органов зрения, независимо от степени угрозы потери зрения, всегда наступает опасение и даже страх стать слепым. Так, например, некоторые серьезные заболевания (тапеторетинальная абиотрофия сетчатки, глаукома, атрофия зрительных нервов, тотальное помутнение роговицы), практически лишая больных зрения, порождают сложную систему переживаний, ведущих к нарушению привычного жизненного стереотипа, затруднению адаптации. У некоторых больных после ознакомления с диагнозом сразу же возникают состояния угнетенности, тревоги, страха (Литвак А.Г., 1972; Силкин JI.H., 1982, 1984; Хрусталев С.А., 1990; Неумывакин А.Я., Гилилов Е.И., 2001; Шакиро H.JL, 2002; Сорокин В.М., 2004). Эти психологические сдвиги носят довольно затяжной характер: от нескольких недель до двух - трех лет. При отсутствии своевременной и качественной психологической и психотерапевтической помощи происходит трансформация отдельных признаков психологического неблагополучия (личностных реакций на потерю зрения) в устойчивые психические состояния, которые в дальнейшем приводят не только к существенному ухудшению психического благополучия больного, но и накладывают отпечаток на всю систему его жизнедеятельности. Кроме того, утрата зрения, вызывая полный отказ от прежнего жизненного стереотипа или значительно изменяя его, приводит к реконструкции личности инвалида.

Задача медико-психологической реабилитации незрячего человека состоит в том, чтобы способствовать максимально быстрому и качественному преодолению отрицательных поведенческих и эмоциональных последствий потери зрения. Для того, чтобы комплексная реабилитация осуществлялась успешно, необходимо знать специфику психических состояний, их типизацию и закономерности протекания. Огромное значение для оказания своевременной и качественной медико-психологической помощи лицам, имеющим ограниченные возможности жизнедеятельности, имеет правильный подбор необходимых методов и способов диагностики их психического статуса, личностных особенностей и возможностей реабилитационного процесса. Это во многом определяет исход и направленность лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий (Зимин Б.В., 1979; Антонов В.В., 1985; Кабанов М.М., 1985; Багдонас А., 1986; Дорохова В.Е., 1987; Литвак А.Г., 1991; Лисовский В.А., Евсеев С.П., Голофеевский В.Ю. и др., 2001; Акатов Л.И., 2003).

Специфика деятельности любого реабилитационного учреждения определяется задачами данного этапа реабилитации (диспансерный, стационарный (госпитальный), этап санаторно-курортного лечения). Исходя из этого, определяется и круг тех возможностей, которыми данный этап располагает. Санаторно-курортное лечение в структуре медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению традиционно рассматривается в качестве этапа завершающего и, в то же время, он является самым непродолжительным, что, в свою очередь, влияет не только на подбор методов обследования, но и на разработку и проведение комплексных реабилитационных программ.

Эмоционально-волевые расстройства весьма характерны для больных реабилитационных учреждений и нередко существенно затрудняют проведение реабилитационных мероприятий, возможности социальной адаптации реабилитируемых. Оценка этих нарушений важна как для их раннего выявления и правильного выбора методов терапии, так и для определения эффективности реабилитации инвалидов по зрению (Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М., 1983; Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации, 2002; Бойко О.В., 2004).

Изучение качественных и количественных параметров психологических реакций на потерю зрения имеет важное значение для организации и проведения реабилитационных мероприятий, в том числе и психологических, направленных на преодоление кризиса личности, на устранение чувства неполноценности, тревожных проявлений, а также формирование у инвалидов по зрению адекватного понимания психологических последствий потери зрения, целостных установок с осознанием своей значимости и социальной полноценности.

Реабилитация инвалидов с нарушениями зрения является актуальной проблемой не только для государственной службы реабилитации инвалидов и Всероссийского общества слепых, но и для органов здравоохранения всех регионов РФ. Традиционно медицинский аспект реабилитации является базисным, однако в последнее время особого внимания заслуживают именно психологические составляющие реабилитационного процесса, причем их внедрение в практическую систему комплексной реабилитации позволяет значительно повысить ее эффективность. Понятие медико-психологической реабилитации инвалидов позволяет не только четко сформировать цели и задачи реабилитационных мероприятий, но и во многом определяет предпочтение направлений реабилитации. Существенное изменение подходов к медикопсихологической реабилитации инвалидов по зрению обусловило необходимость разработки как общих (концептуальных, методологических, правовых), так и частных вопросов (индивидуальных подходов к реабилитации инвалидов вследствие заболеваний органа зрения).

Цель исследования.

Разработка нового концептуального подхода к оценке состояния психического здоровья и системы медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению.

Задачи исследования.

1. Изучить частоту возникновения и особенности структуры признаков психологического неблагополучия у инвалидов по зрению.

2. Исследовать психологические особенности и механизмы формирования и проявления признаков психологического неблагополучия у слепых и слабовидящих людей.

3. Изучить особенности личности и психологического статуса инвалидов по зрению с различными заболеваниями и сроками потери зрения.

4. Разработать дифференцированную оценку состояния психического здоровья инвалидов по зрению.

5. Изучить характер и структуру потребностей инвалидов по зрению в медико-психологической реабилитации.

6. Обосновать систему медико-психологической реабилитации инвалидов, имеющих нарушения зрения.

7. Оценить эффективность ряда современных методов медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению, используемых в процессе оказания специализированной психологической помощи.

Объект исследования.

Психолого-коррекционный процесс, направленный на реабилитацию инвалидов по зрению.

Предмет исследования.

Мероприятия медико-психологической реабилитации и методика их проведения в условиях специализированного учреждения инвалидов по зрению.

Гипотезы исследования.

1. Психотравмирующие факторы, обусловленные потерей зрения, оказывают существенное негативное влияние на развитие и формирование у инвалидов по зрению различных психологических нарушений и психических расстройств.

2. От интенсивности воздействия, частоты встречаемости и субъективной значимости психотравмирующих факторов, обусловленных потерей зрения, зависит состояние психического здоровья незрячего человека.

3. Между сроками потери зрения (или его значительным ухудшением), различными заболеваниями и расстройствами и формированием определенных особенностей личности инвалида по зрению существует устойчивая взаимосвязь.

4. Оперативно и качественно оценивать состояние психической сферы инвалидов по зрению с последующим распределением их на уровни психического здоровья позволит выделение определенных психологических критериев.

5. Оптимально и эффективно подбирать необходимое сочетание методов и способов коррекции, с учетом состояния психического здоровья инвалидов по зрению и возможностей реабилитационного процесса позволит своевременное изучение показателей нуждаемости инвалидов по зрению в различных видах реабилитации.

6. Добиться значительного улучшения состояния психического здоровья инвалидов по зрению позволит правильная и своевременная организация их медико-психологической реабилитации в специализированном реабилитационном учреждении с учетом специфических факторов, условий и требований к лечению, оздоровлению и реабилитации людей, имеющих нарушения зрения.

Научная новизна исследования.

Разработан новый подход к оценке состояния психического здоровья инвалидов, имеющих нарушения зрения, и их медико-психологической реабилитации; определено место медико-психологической реабилитации в общей структуре реабилитации и системе восстановления психического здоровья и социального статуса слепых и слабовидящих.

Выделены и систематизированы основные направления, виды, принципы и методы медико-психологической реабилитации и оценки ее эффективности.

Определены критерии и обоснована новая оценка уровней психического здоровья инвалидов по зрению в целях определения показаний к реабилитации и прогноза ее эффективности.

Установлены механизмы развития психологической и социальной дезадаптации у инвалидов по зрению в зависимости от приобретенного дефекта.

Выделено новое понятие психического здоровья незрячего человека как одно из ведущих и определяющих категорий и системообразующих факторов медико-психологической реабилитации, обоснована его значимость для прогноза успешности социально-психологической адаптации.

Изучены характер и структура потребностей инвалидов по зрению в медико-психологической помощи, установлены показатели нуждаемости в проведении реабилитационных мероприятий, выявлены основные критерии предпочтительности при выборе направлений коррекционной работы. Впервые в работе представлено научное обоснование и подтверждена эффективность медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению с учетом состояния их психического здоровья.

Теоретическая значимость исследования заключается в разработке нового концептуального подхода к определению понятия психического здоровья незрячего человека и составляющих его компонентов, теоретическом обосновании программ медико-психологической реабилитации с использованием наиболее эффективных методов и способов психологической коррекции. Работа открывает новое направление исследований в коррекционной и медицинской психологии -совершенствование теоретико-методологической и научно-практической базы медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению и других категорий лиц с ограниченными возможностями, обосновывает целесообразность и доказывает перспективность дальнейшей разработки данного направления исследований в логике отечественных и зарубежных традиций.

Практическая значимость работы.

Разработаны критерии дифференцированной оценки психического здоровья инвалидов, имеющих нарушения зрения, с разделением его на уровни в соответствии с наличием факторов риска развития психологических нарушений и психических расстройств.

Предлагаемый подход к изучению состояния психического здоровья инвалидов по зрению позволяет дифференцировать различные состояния их психической сферы в целях осуществления динамического наблюдения, ранней диагностики начальных проявлений психической и социальной дезадаптации, своевременного проведения психогигиенических, психопрофилактических , психокоррекционных, лечебновосстановительных и иных реабилитационных мероприятий.

Разработан комплекс методов и определена программа проведения медико-психологических мероприятий у данного контингента.

Определены показания и объем мероприятий медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению с учетом состояния их психического здоровья.

Проведена оценка эффективности использования и сочетания методов психорегулирующей коррекции для слепых и слабовидящих людей.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Основу признаков психического неблагополучия у инвалидов по зрению составляют психологические нарушения и психические расстройства невротического уровня. Наряду с выраженными их формами преобладают психические отклонения в виде кратковременных психологических проявлений, не достигающих патологического уровня, которые приводят к значительному снижению компенсаторных возможностей незрячих, снижению адаптивных возможностей и требуют проведения целенаправленных реабилитационных мероприятий.

2. Особое значение в формировании психологических нарушений и психических расстройств у инвалидов по зрению имеет психогенная травматизация в процессе жизнедеятельности, вызванная нарушением зрения, в которой преобладают психотравмирующие факторы социального и психологического характера.

3. Выделение понятия "психическое здоровье незрячего человека" позволяет проводить дифференцированную оценку психического состояния инвалидов по зрению на всех этапах реабилитационного процесса. Критерии психического здоровья позволяют своевременно выявлять начальные признаки психологических нарушений и психических расстройств, прогнозировать их развитие, а также, в зависимости от степени его нарушения, определять основные направления и объем мероприятий медико-психологической реабилитации.

4. Анализ структуры потребностей инвалидов по зрению в различных видах реабилитации способствует установлению критериев предпочтительности в выборе медико-психологических мероприятий, что позволяет прогнозировать тенденции нуждаемости инвалидов по зрению в различных формах и методах реабилитации и выступает в качестве основы для составления и корректировки индивидуальных реабилитационных программ.

5. Система медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению предусматривает дифференцированное использование комплекса мероприятий медико-психологической реабилитации, направленных на устранение причин, предрасполагающих факторов, предпатологических и патологических проявлений выявленных психологических нарушений и психических расстройств, осложнений и рецидивов, на предотвращение хронизации этих неблагоприятных признаков, на восстановление психического статуса инвалида.

6. Структура психологических нарушений и психических расстройств у инвалидов по зрению, а также характер этих нарушений определяют особенности организации медико-психологической помощи с преобладанием психопрофилактических, психокоррекционных и психотерапевтических методов на санаторном и последующих этапах реабилитации.

Автор диссертации на протяжении ряда лет принимал личное участие в разработке нового подхода к оценке психического здоровья слепых и слабовидящих людей и их реабилитации, в сборе, анализе и обобщении экспериментальных данных по теме исследования, в написании учебно-методических программ и рекомендаций для инвалидов по зрению, реализуемых в специализированных реабилитационных учреждениях Всероссийского общества слепых и других Министерств и ведомств.

Основные идеи, тема и содержание работы разрабатывались автором на основании собственных исследований в 2002-2006 гг. Во всех совместных исследованиях по теме диссертации автору, наряду с личным участием в их проведении, принадлежало определение общих целей и задач, а также анализ полученных результатов. Автор являлся ответственным исполнителем и соисполнителем ряда научно-практических работ, посвященных разработке принципов оценки состояния психического здоровья, коррекции и оценке эффективности реабилитационной работы инвалидов по зрению.

На различных этапах работы большую помощь в ее проведении и реализации оказали Неумывакин А.Я., Абрамова Л.П., Ванынин С.Н., Момот В.М., Михайлова Н.В., а также сотрудники Лечебно-профилактического учреждения «Санаторий «Солнечный берег » ВОС », административного аппарата Всероссийского общества слепых, Негосударственного учреждения «Институт повышения квалификации ВОС » «Реакомп », 6 Центрального военного клинического госпиталя МО РФ, Московского государственного открытого педагогического университета им. М.А. Шолохова , которым автор выражает глубокую благодарность и признательность.

Апробация результатов исследования.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на следующих научно-практических конференциях и симпозиумах.

1. Всероссийский семинар-совещание «Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов по зрению. Проблемы и перспективы» 13-16 октября 2003, Геленджик.

2. Первый Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации » 30-31 октября 2003, Москва.

3. Семинар Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское Ордена Трудового Красного Знамени общество слепых ». «Технологии формирования имиджа и репутации некоммерческой организации » 22-25 декабря 2003, Пятигорск.

4. XV Международный симпозиум «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения» 20-27 марта 2004, Италия.

5. VII Международная конференция «» 11-16 мая 2004, Сочи.

6. Научно-практическая конференция, посвященная 140-летию курорта Горячий ключ 13 августа 2004, Горячий ключ.

7. Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004» 20-21 сентября 2004, Москва.

8. Научно-практическая конференция «Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов » 27-29 сентября 2004, Москва.

9. XVI Международный форум «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения» 02-09 октября 2004, Турция.

10. V Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» 9-11 ноября 2004, Сочи.

11. VIII Международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины » 10-15 мая 2005, Сочи.

12. Научно-практический семинар «Современные методы санаторно-курортного лечения» 16-18 мая 2005, Геленджик.

13. Межрегиональная научно-практическая конференция «» 14 июня 2005, Москва.

14. Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация - 2005» 15-16 июня 2005, Москва.

15. X Международный симпозиум «» 1-8 октября 2005, Турция.

16. IV Всероссийский конгресс «Профессия и здоровье » 25-27 октября 2005, Москва.

17. VI Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» 9 ноября 2005, Сочи.

18. XI Международный симпозиум «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии » 29 сентября - 6 октября 2006, Греция.

19. Российский научный форум «Мир людей с ограниченными возможностями » 17-18 октября 2006, Москва.

20. V Всероссийский конгресс «Профессия и здоровье » 31 октября-2 ноября 2006, Москва.

Внедрение результатов исследования.

Разработанные подходы к оценке состояния психического здоровья и представленная в настоящей работе система медико-психологической реабилитации инвалидов по зрению внедрена в процесс реабилитации и восстановления лиц, имеющих ограниченные возможности здоровья (инвалиды по зрению) в следующих специализированных учреждениях:

1. Закрытое акционерное общество «Санаторий «Дружба -Геленджиккурортсервис», г. Геленджик.

2. Закрытое акционерное общество «Базовый санаторий им. М.В. Ломоносова», г. Геленджик.

3. Краснодарский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Сказка », г. Краснодар.

4. Красноярское учебно-производственное предприятие Всероссийского общества слепых, г. Красноярск.

5. Культурно-спортивный реабилитационный комплекс Всероссийского общества слепых г. Москва.

6. Лечебно-профилактическое учреждение «Санаторий «Машук » Всероссийского общества слепых», г. Пятигорск.

7. Лечебно-профилактическое учреждение профсоюзов «Санаторий «Лесная Поляна », г. Пятигорск.

8. Негосударственное учреждение Институт профессиональной реабилитации и подготовки персонала Всероссийского общества слепых «Реакомп », г. Москва.

9. Федеральное государственное учреждение санаторий «Вулан », г. Геленджик, п. Архипо-Осиповка.

Результаты исследования используются в учебном процессе Московского государственного открытого педагогического университета им. М.А. Шолохова , Геленджикского филиала Сочинского государственного университета туризма и курортного дела.

По материалам диссертации опубликовано 64 научные и учебно-методические работы, автор принимал непосредственное участие в разработке и составлении программ комплексной реабилитации инвалидов по зрению в системе Всероссийского общества слепых на 2003, 2004, 2005,2006 годы.

Заключение диссертации по теме "Коррекционная психология", Момот, Владимир Александрович

1. Анализ признаков психологического неблагополучия у инвалидов по зрению, проходящих курс лечения и реабилитации в учреждении санаторного типа, показал преобладание психологических нарушений различной степени выраженности, встречающихся в 94,1% случаев. Они представлены, преимущественно, психологическими стрессовыми реакциями - 51,4%, пограничными психологическими состояниями, не достигающими патологического уровня - 29,6%, психическими расстройствами невротического регистра - 12,8%, отдельными признаками психического заболевания - 0,3%.

Установлено также, что 38,4% инвалидов по зрению имеют психосоматические заболевания.

2. Высокий уровень развития у инвалидов по зрению психологических нарушений и психических расстройств, прежде всего, обусловлен воздействием комплекса неблагоприятных психотравмирующих факторов, среди которых факторы психологического характера составляют - 62,5%, социального характера - 44,5 %, другие психотравмирующие факторы, обусловленные полной или частичной утратой зрения, - 19,7%. Воздействие этих психотравмирующих факторов вызывает напряжение адаптационных резервов и повышает риск развития психической дезадаптации.

3. Основу психических расстройств у обследуемого контингента составили невротические расстройства - 12,8%. При этом, ведущими являются астенические расстройства, отмечавшиеся у 84,7% всех инвалидов по зрению с такими нарушениями. Невротические реакции у инвалидов по зрению не имели четких диагностических границ и характеризовались обилием различных стертых, невыраженных, полиморфных, перемежающихся проявлений. Классификация их по наиболее распространенной симптоматике установила преобладание следующих ее видов: астено-депрессивный синдром (37,3%), астено-невротический синдром (28,1%), астено-ипохондрический синдром (19,3%), тревожно-депрессивный синдром (11,4%), обсессивно-фобические формы невротических реакций (3,9%).

4. Понятие «» в качестве системообразующего фактора, объединяющего состояние психической сферы и особенности личности инвалида, обеспечивает дифференцированную оценку различных психических состояний, прогнозирование успешности социально-психологической адаптации. Для своевременного выявления психологических нарушений и начальных признаков психических расстройств у инвалидов по зрению разработаны критерии оценки их психического здоровья на основе данных психоэмоционального статуса, особенностей личности, коммуникативной деятельности, составляющих качества жизни, возможностей адаптации, ряда наследственно-анамнестических признаков.

5. В процессе исследования выделены 5 уровней (групп) психического здоровья инвалидов по зрению:

Без признаков психологического неблагополучия и с отдельными признаками в анамнезе;

С признаками психологического неблагополучия легкой степени выраженности (психологические стрессовые реакции);

С признаками психологического неблагополучия средней степени выраженности (пограничные психологические состояния);

С выраженными признаками психологического неблагополучия (психогенными расстройствами);

С наличием признаков психического заболевания.

Они позволяют определять основные направления и объем медико-психологических мероприятий на санаторном этапе с высокой вероятностью достижения максимального эффекта.

6. Анализ структуры потребностей инвалидов по зрению в различных видах реабилитации (медицинской, психологической, социальной) в санаторных условиях позволяет прогнозировать тенденции нуждаемости инвалидов, имеющих нарушения зрения, в тех или иных формах и методах реабилитации и может служить основой для корректировки и составления индивидуальных реабилитационных программ. В качестве основных критериев при выборе тех или иных форм реабилитационной работы выступили: популярность и общеизвестность реабилитационных мероприятий, уверенность в достижении положительного эффекта реабилитации; строгое соблюдение предписаний врачебного персонала и выполнение назначенных процедур; апелляция к предыдущему опыту (при положительном результате лечения в санатории ранее); стремление к поиску новых, более эффективных способов реабилитации (при отсутствии медицинских противопоказаний).

7. В рамках реабилитации слепых и слабовидящих людей разработана и внедрена в практику реабилитационной работы концепция медико-психологической реабилитации, представляющая собой систему медицинских, психологических и социальных мероприятий, дифференцированный подход в зависимости от уровня психического здоровья к определению основных направлений, вида и объема мероприятий на санаторном этапе реабилитации, с последующим динамическим контролем состояния психического здоровья, оценкой эффективности проводимых мероприятий и рекомендациями по оптимизации психической деятельности.

8. Комплексная экспериментально-психологическая оценка современных методов медико-психологической реабилитации показала перспективность применения на санаторном этапе реабилитации инвалидов по зрению наиболее эффективных комплексов восстановления психического здоровья, сочетающих в себе мероприятия преимущественно психологической направленности в зависимости от степени выраженности имеющихся нарушений, укрепляющих и лечебно-оздоровительных мероприятий медицинской реабилитации и методов социальной реабилитации. Доказана эффективность применения собственно психологических методов воздействия, включающих психопрофилактику , психокоррекцию, психологическое просвещение, консультативную работу, методы психотерапии . Остальные направления выступали в качестве второстепенных, дополняя основной курс реабилитации.

9. Практическое внедрение разработанного комплекса мероприятий медико-психологической реабилитации позволило существенно повысить уровень психического здоровья инвалидов по зрению. У 91,1% обследованных инвалидов с психологическими нарушениями и психическими расстройствами полностью или в значительной степени нормализовалось психическое состояние, улучшились показатели функционального состояния организма.

10. Организация специализированной медико-психологической помощи с учетом характера и структуры психологических нарушений и психических расстройств у инвалидов по зрению требует преобладания в структуре реабилитации психокоррекционных , психопрофилактических и психотерапевтических методов и должна включать в себя центр медико-психологической (медико-социальной) реабилитации, а также специализированные реабилитационные учреждения на различных этапах медико-психологической реабилитации с обязательным введением должностей психологов , врачей-психотерапевтов, работников социальной сферы. Специалисты, задействованные в проведении реабилитационных мероприятий, должны быть обучены и подготовлены к работе в реабилитационном учреждении, владеть едиными принципами диагностики, простыми и надежными методами психокоррекции , оценки их эффективности, обеспечивать преемственность необходимых реабилитационных мероприятий.

1. Полученные в результате работы данные об особенностях проявлений и динамики психологических нарушений и психических расстройств у инвалидов по зрению могут использоваться для оценки и прогнозирования состояния психического здоровья инвалидов по зрению и других категорий лиц с ограниченными возможностями при назначении показаний к медико-психологической реабилитации на санаторном и последующих ее этапах.

2. В реабилитационную практику целесообразно ввести понятие «психического здоровья незрячего человека » для проведения дифференциальной оценки различных психических состояний, прогнозирования развития психологических нарушений различной степени выраженности и успешности социально-психологической адаптации, а также применения индивидуального подхода к выбору медико-психологических мероприятий.

3. В целях качественной медико-психологической оценки и динамического наблюдения, ранней диагностики начальных проявлений психической дезадаптации, прогноза развития неблагоприятных психологических признаков, своевременного проведения медико-психологических мероприятий слепых и слабовидящих людей следует применять пятиуровневую классификацию психического здоровья, а именно: без признаков психологического неблагополучия и с отдельными признаками в анамнезе; с признаками психологического неблагополучия легкой степени выраженности (ПСР - психологические стрессовые реакции); с признаками психологического неблагополучия средней степени выраженности ППС - пограничные психологические состояния); с выраженными признаками психологического неблагополучия (психогенными расстройствами); с наличием признаков психического заболевания.

4. Совершенствовать подготовку специалистов различного профиля с обязательным введением в учебные программы разделов по реабилитационной работе для качественной подготовки к деятельности в реабилитационном учреждении, с углубленным изучением правил и принципов диагностики и коррекции, оценки их эффективности, для обеспечения правильного проведения лечебно-диагностических, коррекционных и оздоровительных мероприятий на всех этапах медико-психологической реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования доктор психологических наук Момот, Владимир Александрович, 2006 год

1. Абульханова-Славская К.А. Деятельность и психология личности. М.: Наука, 1980.-335 с.

2. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. М.: Физкультура и спорт, 1983.- 158 с.

3. Агеев Е.Д. Система реабилитации слепых.-М.: РИО ВОС, 1981.-84с.

4. Айрапетянц В.А. Острый и хронический эмоциональный стресс у оператора: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, 1975. - 215 с.

5. Айрапетянц М.Г., Вейн A.M. Неврозы в эксперименте и клинике. М.: Наука, 1982.-272 с.

6. Акатов Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: ВЛАДОС, 2003. - 368 с.

7. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976. - 272 с.

8. Александровский Ю.А., Лобастов А.С., Спивак Л.И., Щукин В.П. Психогении в экстремальных условиях. М.: Медицина, 1991. - 96 с.

9. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства // Обозр. психиат. и мед. психол . 1992. - № 2. - С.5-10.

10. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. - 400 с.

11. Алиев Х.М., Михайловская С.М. К проблеме психофизиологической регуляции // Психологический журнал. 1986. - № 3. - С. 119-129.

12. Алферова Т.О., Потехина О.А. Основы реабилитологии: Учебн. пособие. -Тольятти, 1995.-220 с.

13. Анохин П.К. Эмоциональное напряжение как предпосылка к развитию неврогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вестник АМН СССР. -1965.-№6.-С. 10-18.

14. Анохин П.К. Философские аспекты теории функциональной системы. М.: Наука, 1978.-400 с.

15. Антонов В.В. Психическая саморегуляция как составная часть реабилитации незрячих: Методические рекомендации. М.: РИО ВОС , 1985. - 47 с.

16. Апраушев А.В. Опыт обучения и воспитания слепоглухонемых детей: Метод, пособие. М.: РИО ВОС, 1973. - 58 с.

17. Артемьева Е.Ю., Мартынов Е.М. Вероятностные методы в психологии. М.: Изд-во МГУ , 1975.-205 с.

18. Бабаджанян М.Г. Психофизиологические основы научной организации труда слепых на предприятиях ВОС: Метод, пособие. М.: Издат. отдел СКБ ВОС, 1970.- 103 с.

20. Багдонас А., Пранскявичюте Р. Сравнительное психометрическое изучение личности слепых, слабовидящих и зрячих: Сб. науч. работ: Психологические особенности лиц с нарушением зрения. Вильнюс: ЛИТОС, 1986. - С. 54-81.

21. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979.-298 с.

22. Бажин Е.Ф., Корнева Т.В. Социально-психологические аспекты ранней диагностики психических заболеваний. Киев: Здоров"я, 1989,- 217 с.

23. Бараш В.А., Демьянов Ю.Г. Трудности в общении инвалидов по зрению и пути их устранения: Методические рекомендации / Под ред. А.Г. Литвака. М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1991. - 44 с.

24. Бармина А.В., Ваньшин С.Н., Гильд С.А. и др. Социально-бытовая адаптация инвалидов по зрению I ступень: Метод, пособие. М.: ИПТК «Логос » ВОС,2004. 64 с.

25. Бармина А.В., Ваньшин С.Н., Гильд С.А. и др. Социально-бытовая адаптация инвалидов по зрению II ступень: Метод, пособие. М.: ИПТК «Логос » ВОС,2005. 60 с.

26. Басилова Т.А. Проблемы психического здоровья лиц, потерявших слух и зрение в подростковом возрасте // Дефектология. 2002. - № 4. - С. 23-28.

27. Бассин Ф.В., Рожнов В.Е., Рожнова М.А. Психическая травма (к современному пониманию ее природы и общих принципов ее психотерапии ): Руководство по психотерапии / Под ред. В.Е. Рожнова . Ташкент: Медицина, 1979. - 620 с.

28. Безродных А.А., Герман Г.Н., Красивская О.В., Галанжа Г.Т. О работе кабинетов реабилитации в условиях Крайнего Севера // Здравоохранение Российской Федерации. 1985. - №8. - С. 41-42.

29. Белинский А.В. Диагностические критерии и классификационная схема оценки психического здоровья летного состава: Тез. докл. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы медицинского обеспечения полетов ». М., 1994. - С.41.

30. Белинский А.В. Уровневый подход к оптимизации психической деятельности военных специалистов: Сб. науч. тр. «Актуальные проблемы медицинской реабилитации ». М.: Издательство 6 ЦВКГ , 1995. - С. 30 - 34.

31. Беляева В.И. Структура нервно-психических расстройств у слепых и слабовидящих: Материалы науч. конф. «Социально-педагогическая реабилитация инвалидов по зрению средствами физического воспитания». М., 1995.-С. 169-171.

32. Белякин С.А., Белинский А.В., Манихин В.В. Актуальные вопросы медико-психологической реабилитации военнослужащих: Матер, междунар. конф. «Современные технологии в восстановительной медицине ». -Сочи, 2001.-С. 81.

33. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988.-270 с.

34. Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека.-Л.: Медицина, 1974.- 151 с.

35. Бирючков М.В. Книга, несущая свет. М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1995. - 132 с.

36. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев: Здоровья, 1986.- 280 с.

37. Блинков Ю.А. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями: Учеб. пособие. Ростов н/Д: «Феникс », 2002. - 320 с.

38. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. М.: Медицина, 1999.-432 с.

39. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация или восстановительная медицина? // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2006. - № 1. - С. 3-12.

40. Богун О.А. Психологические особенности лиц с нарушением зрения: Тез. докл. научно-практической конф. «Специализированная медицинская помощь и проблемы сердечно-сосудистой патологии при заболеваниях, травмах, ранениях». М., 2002. - С. 208.

41. Бойко О.В. Охрана психического здоровья: Учеб. пособие. М.: «Академия », 2004. - 268 с.

42. Болотнова Т.В., Матаев С.А., Оконечникова Н.С. Психологические и социальные аспекты гериатрической реабилитации: Материалы III междунар. конф. по восстановительной медицине (реабилитологии). М., 2000. -С. 250-251.

43. Брезжунов В.Н. Социально-педагогическая реабилитация инвалидов по зрению в процессе физического воспитания: Материалы науч. конф. «Социально-педагогическая реабилитация инвалидов по зрению средствами физического воспитания». М., 1995.-С. 6-11.

44. Буль П.И. Основы психотерапии. М.: Медицина, 1974. - 312 с.

45. Буянов М.И. Основы психотерапии детей и подростков. Киев: Выща шк., 1990.-189 с.

46. Быков А.А. Социально-психологическая реабилитация инвалидов по зрению (преодоление посттравматического синдрома у недавно ослепших) / Под ред. С.Н. Ваньшина , О.В. Сергеевой. М.: ИПТК «Логос » ВОС, 2004. - 48 с.

47. Бюрклен К. Психология слепых. Пер. с нем. / Под ред. проф. В.А. Гандера . -М.: Учпедгиз, 1934.- 264 с.

48. Вальчук Э.А. Основы организации медицинской реабилитации // Здравоохранение Белоруссии. 1989. - № 2. - С. 46-50.

49. Ваньшин С.Н., Ваньшина О.П. Социокультурная реабилитация инвалидов музейными средствами: Метод.пособие. М.: ИПТК «Логос » ВОС, 2005. - 24 с.

50. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Косенков Н.И. О системном подходе в оценке психической адаптации // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - № 3. -С. 16-25.

51. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. М.: Медицина, 1981.- 320 с.

52. Венецкий И.Г., Венецкая В.И. Основные математико-статистические понятия и формулы в экономическом анализе. М.: Издательство "Статистика", 1979.-447с.

53. Вербин В.П., Лепеженкова Л.Н. Опыт психологической консультации в Ленинграде // Психологический журнал. 1984. -Т.5.- № 4. - С.24-27.

54. Ганнушкин П.Б. Избранные труды. / Под ред. проф. О.В. Кербикова. Ростов н/Д: «Феникс », 1998. - 416 с.

55. Гилилов Е.И. Комплексная реабилитация инвалидов в учреждениях ВОС как основа их профессиональной интеграции: Материалы межрегион, науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы социальной интеграции инвалидов ». М., 2005. -С. 36-39.

56. Гиляровский В.А. Старые и новые проблемы психиатрии. М.: Медгиз, 1946.-197 с.

57. Гончарова Н.П. Практические возможности реабилитации лиц с нарушением зрения через предпринимательскую деятельность: Материалы конф. «Роль предпринимательства в реабилитации инвалидов по зрению ». М., 2004. -С. 49-52.

58. Горбунова В.В. Экспериментальная психология в схемах и таблицах. Ростов н/Д: «Феникс », 2005. - 184 с.

59. Графов А.П. Слепой и зрячий: Метод, пособие. М.: РИО ВОС, 1985. - 43 с.

60. Гримак Л.П. Резервы человеческой психики. М.: Политиздат, 1987. - 286 с.

61. Гринвальд И.М., Шепетова О.Н. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях. М.: Медицина, 1986. - С. 60-135.

62. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.Д. и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Л.: Медицина, 1976. - 224 с.

63. Гудонис В.П. Основы и перспективы социальной адаптации лиц с нарушенным зрением. М.: МПСИ: Воронеж: НПО «МОДЭК », 1998. - 288 с.

64. Гурленя A.M., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. -Минск: Вышэйш. шк., 1989. 398 с.

65. Гурьева В.А. Психогенные расстройства у детей и подростков. М.: Издательство КРОН-ПРЕСС, 1996. - 208 с.

66. Данилова Н.Н. Психофизиология: Учебник для вузов. М: Аспект-пресс, 1998.-373 с.

67. Денискина В.З. Особенности обучения социально-бытовой ориентировке детей с нарушением зрения. Уфа: Изд-во Филиала МГОПУ им. М.А. Шолохова, 2004.-62 с.

68. Дикая Л.Г., Гримак Л.П. Теоретические и экспериментальные проблемы управления психическим состоянием человека // Вопросы кибернетики. 1983.-С.28-54.

69. Диянская Г.П., Коваленко Т.П. Роль и место специальных библиотек для слепых в системе социальной реабилитации инвалидов по зрению: Сб. статей. -М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1990. 55 с.

70. Дмитриева И.В., Морозов В.И., Патласова Г.В. и др. Исследование инициативных проявлений пограничных нервно-психических расстройств: Материалы IV Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М., 1980.-тЛ.-С. 197-200.

71. Добровольский Ю.А. Здоровье населения мира в 20-м веке. М.: Медицина, 1968.-416 с.

72. Дорохова В.Е. Методика и практика социальной реабилитации слепых: Обзор методических разработок М.: РИО ВОС, 1987. - 11 с.

73. Дрызго Н.П. Актуальные вопросы психокоррекции состояний утративших зрение: Сб. статей: Психологическое обеспечение элементарной реабилитации слепых.-М.: РИО ВОС, 1988.-С. 15-27.

74. Дудников С.В. Профессиональная реабилитация и занятость инвалидов в Москве: Материалы конф. «Международный день инвалида ». М., 2003. -С. 6-10.

75. Ермаков В.П., Якунин Г.А. Основы тифлопедагогики: Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: ВЛАДОС, 2000. - 240 с.

76. Ермолович З.Г. Психолого-педагогические аспекты реабилитации инвалидов по зрению: Сб. статей: Психологическое обеспечение элементарной реабилитации слепых. М.: РИО ВОС, 1988. - С.3-14.

77. Жариков Н.М. Эпидемиология психических болезней. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1983.-Т.1.-С. 229-231.

78. Жариков Н. М. Распространенность психических болезней. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1983. - т. 1. - С. 228-229

79. Жарков Д.С. Библиотечная программа художественно-эстетической реабилитации незрячих: Сб. статей: Роль специальных библиотек вхудожественно-эстетическом развитии незрячих. - М.: РИО ВОС, 1984. С. -3-21.

80. Житловский В.Е. Значимость личностных критериев пациента в процессе реабилитации: Материалы международной научно-практической конф. «Современные технологии восстановительной медицины ». Сочи, 2001. - С. 164-166.

81. Зайцев В.П. Психологическая реабилитация больных. Медицинская реабилитация / Под ред. проф. В.М. Боголюбова. М., 1998. - Т. 1. - С. 531-567.

82. Захаржевский В.Б., Дмитриева J1.JI. Тур И.О. и др. Механизмы адаптации и саморегуляции при неврозах. Неврозы: Экспериментальные и клинические исследования. -JL: Наука, 1989.-С. 134-148.

83. Зейгарник Б.В. Патопсихологический метод в изучении личности // Психологический журнал. 1982, - Т.З. - № 1. - С. 43-51.

84. Зейгарник Б.В. Патопсихология / Под ред. А.С. Спиваковской . М.: Издательство ЭКСМО-ПРЕСС, 2000. - 576 с.

85. Земцова М.И. Пути компенсации слепоты. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1956.-419 с.

86. Зимин Б.В. Проблемы интеграции // Наша жизнь. 1979. - № 2. - С. 8-11.

87. Зимин Б.В. Социально-трудовая реабилитация и интеграция слепых. М.: РИО ВОС, 1979.- 15 с.

88. Иванова Т.В. Диагностика и профилактика нервно-психических расстройств, комплекс мер по повышению стрессоустойчивости личности: Тезисы научно-практической конференции. М., 2003,- С. 61-65.

89. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983.-312 с.

90. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1985.216 с.

91. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина, 1980.- 207 с.

92. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.- 191 с.

93. Казначеев В.П., Матрос Л.Г. Некоторые аспекты управления развитием здоровья. Методологические и философские проблемы биологии. Новосибирск: Наука, 1981.- С. 315-330.

94. Калининская А.А., Янушонис В.В., Черкис М.И., Вишнякова И.А. Совершенствование организационных форм работы отделения восстановительного лечения городских поликлиник // Сов. Здравоохранение.1987. -№ 12.-С. 9-12.

95. Калмет Х.Ю. Жилая среда для инвалида. М.: Стройиздат, 1990.-128 с.

96. Камсюк Л.Г., Михеева Л.В., Шаровар Т.М. Методические и организационные аспекты медико- социальной реабилитации // Сов. Здравоохранение. 1988. - № 2.-С. 58-62.

97. Учеб. пособие. Минск: Выш. шк., 1998. - 256 с. Ю5.Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. - М.: Наука, 1983.- 368 с. Юб.Клиническая психология и психофизиология: Учеб. пособие. / Под ред. Г.М.

98. Яковлева. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. - 296 с. Ю7.Клиническая психология / Сост. и общая редакция Н.В. Тарабриной . - СПб.: Питер, 2000. - 352 с.

99. Феникс», 2005. 87 с. 111 .Коломинский Я.Л. Человек: психология. - М.: Просвещение, 1980. - 224 с. 112.Концепция социокультурной политики в отношении инвалидов в Российской

100. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по психиатрии: Учеб. пособие. -М.: Изд-во РУДН , 1997. 185 с.

101. Коробейииков И.А. О концептуальных и правовых аспектах диагностики и коррекции умственной отсталости // Социальная и клиническая психиатрия. -1993.-№1.-С. 110-114.

102. Коробейников И.А. Нарушения развития и социальная адаптация. М.: ПЕР СЭ, 2002.-192 с.

103. Коробейников И.А. Диагностика нарушений психического развития у детей в контексте проблем интеграции междисциплинарного знания // Дефектология. -2004.-№ 1.- С. 54-61.

104. Коробов М.В., Дворкин Э.А., Деденева Ж.Г. Шеломанова Т.Н. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации: Учеб.-метод. пособие. СПб.: ВМедА, 1999. - 84 с.

105. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Д.: Медицина, 1978.-272 с.

106. Короленко Ц.П., Галин А.Л. Психическое здоровье: критерии нормы и патологии // Бюлл. Сиб. отделения АМН СССР .- 1982.- № 5. С. 83-89.

107. Корольков А.А., Петленко В.П. Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине. М.: Медицина, 1977.- 393 с.

108. Космолинский Ф.П. Эмоциональный стресс при работе в экстремальных условиях. М.: Медицина, 1976. - 192 с.

109. Коршикова Ю.И., Ларионова Г.В., Кошелев Н.Л. Фитотерапия при ишемической болезни сердца. М.: Изд-во РМАПО , 1998. - 46 с.

110. Крамаренко Г.И., Рудой И.С. Нервно-психическая неустойчивость у военнослужащих срочной службы. Л.: ВМА , 1984.- 28 с.

111. Крамник М.Е. Социально-психологическая адаптация комбатантов к условиям гражданской жизни. Автореф. дисс. канд. психол. наук. -М., 2004. -21 с.

112. Кроль В.М. Психологические механизмы зрительного восприятия: интегральная модель // Вопросы психологии. 1998. - № 6. - С. 44-58.

113. Кручинин В.А. Возрастные изменения чувства ритма и его воспитания у слабовидящих школьников: Автореф. дисс. канд. пед. наук. М., 1972.-19 с.

114. Кручинин В.А. Формирование пространственной ориентировки у детей с нарушениями зрения в процессе школьного обучения: Учеб. пособие. СПб.: РГПУ им. А.Г. Герцена, 1991. - 185 с.

115. Кручинин В.А. Теоретические основы формирования пространственной ориентировки у слепых детей в процессе школьного обучения: Дисс. . д-ра психол. наук. М., 1992.

116. Кузнецов О.Н. Медико-психологические проблемы адаптации к измененным условиям существования: Материалы научно-практической конф. «Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. Л., 1976.- С. 78-79.

117. Кукушкина Е.Н., Докиш Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. Л.: Медицина, 1989. -176 с.

118. Куликов Л.В. Доминирующее настроение при различных акцентуациях // Журнал практического психолога. 1999. - № 7-8. - С. 156-165.

119. Куличева Н.А. Организация культурно-просветительной работы в клубах и домах культуры ВОС. М.: РИО ВОС, 1975. - 86 с.

120. Лебедев В.И. Этапы психической адаптации в измененных условиях существования // Вопросы психологии. 1980.- № 4.- С. 50-59.

121. Левина Т.М. Показатели госпитализации больных с пограничными нервно-психическими расстройствами: Материалы научной конф. «Актуальные вопросы клинической диагностики, терапии и профилактики пограничных состояний». Томск, 1987. - С. 26-28.

122. Левченко И.Ю. Психологические особенности подростков и старших школьников с двигательными нарушениями. Монография. М.: Издательство «Альфа », 2000.

123. Левченко И.Ю. Патопсихология: теория и практика: Учеб. пособие. М.: Academia, 2004.

124. Левченко И.Ю. Особенности мотивационно-потребностной сферы лиц с двигательными нарушениями юношеского и молодого возраста // Специальная психология. 2005. - № 2 (4). - С. 5-11.

125. Леонгард К. Акцентуированные личности. Пер. с нем. Ростов н/Д.: «Феникс », 2000. 544 с.

126. Лещинский Л.А., Димов А.С. Факторы риска: причины, условия болезней или ранние симптомы заболеваний? Критика понятия и предложения к классификации риск-факторов: Тез. докл. XVIII Всесоюзного съезда терапевтов. М., 1981. - С. 67-68.

127. Ли Д. Практика группового тренинга . СПб.: Питер, 2002. - 224 с.

128. МЗЛибман Е.С., Мелкумянц Т.А., Рейфман М.Б. Рациональное качественноетрудоустройство слепых. М.: РИО ВОС, 1986. - 54 с.

129. Литвак А.Г. Очерки психологии слепых и слабовидящих: Учеб. пособие. Л.: ЛГПИ им. А.И. Герцена, 1972.-228 с.

130. Литвак А.Г. Теоретические вопросы тифлопсихологии: Учеб. пособие. М.: Просвещение, 1978.-217 с.

131. Литвак А.Г. Проблемы вступления в брак инвалидов по зрению и специфические семейные деструкции: Сборник матер, юбил. Герцен, чтений. -СПб.: РГПУ им. А.И. Герцена, 1997. С. 77-78.

132. Личко А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999.-416 с.

133. Мальков В.А. Альтернативная модель социальной интеграции инвалидов по зрению: Сб. науч. тр. «Современные теоретические экспериментальные и методические проблемы тифлологии ». СПб, 1997. - С. 78-87.

134. Марютина Т.М., Ермолаев О.Ю. Психофизиология: Учебное пособие. М.: Изд-во УРАО, 1998. - 240 с.

135. Медико-социальная реабилитация инвалидов (основы законодательства) / Под ред. И.К. Сырникова. -М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1996.-243 с.

136. Медицинская реабилитация и восстановление функционального состояния специалистов операторского профиля в РВСН : Метод, пособие. М.: Изд-во 6 ЦВКГ МО РФ, 1997.-55 с.

137. Методы эффективной психокоррекции : Хрестоматия / Сост. К.В. Сельченок . -Минск: Харвест, 1999. 816 с.

138. Мировский К.И. Место и методы саморасслабления в различных вариантах комплексной психотерапии // Вопросы психологии. 1972. № 3. - С. 73-76.

139. Михайлова О.В. Актуальные вопросы реабилитации инвалидов: опыт и проблемы: Материалы научно-практической конф. «Актуальные вопросы социальной интеграции инвалидов ».- М., 2005. С. 56-63.

140. Моисеева Л.А. Аспекты зоопсихологии (сравнительная психология). М.: Издатель Воробьев А.В., 2001. - 104 с.

141. Морозов Г.В., Ромасенко В.А. Нервные и психические болезни с основами медицинской психологии. М.: Медицина, 1982. - 384 с.

142. Морозова Е.Н. Метод эмоционально-образной терапии в психологической реабилитации родителей детей-инвалидов // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 2005.- № 4. - С. 62-66.

143. Мустафаев М.А., Чикинова Л.Н. Медико-социальная характеристика инвалидов с нарушениями слуха и глухотой // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - №1. - С. 26-28.

144. Мышляев С.Ю., Метиева Л.А. Современные подходы к реабилитации // Специальная психология. 2005. - № 2 (4). - С. 29-35.

145. Наенко Н.И. Психическая напряженность. М.: Медицина, 1976. - 104 с.

146. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения. Л.: Изд-во ЛГУ , 1983.- 167 с.

147. Неумывакин А.Я., Гилилов Е.И. Социально-трудовая реабилитация инвалидов: отечественный и международный опыт. СПб.: РГПУ им. А.И. Герцена, 2001.-54 с.

148. Никандров В.В. Неэмпирические методы психологии: Учеб. пособие. СПб.: Речь, 2003.-37 с.

149. Никандров В.В., Новочадов В.В. Метод тестирования в психологии: Учеб. пособие. СПб.: Речь, 2003. - 38 с.

150. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Медицина, 1987.- 168 с.

151. Никифоров Г.С., Дмитриева М.А., Корнеева JI.H. и др. Психологическое обеспечение профессиональной деятельности / Под ред. Г.С. Никифорова. -СПб., 1991.- 152 с.

152. Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хронической эмоциональной напряженности. Новосибирск: Наука, 1981. -215 с.

153. Патопсихология : Хрестоматия / Сост. Н.Л. Белопольская. 2-е изд., испр. и доп. М.: «Когито-Центр», 2000. - 289 с.

154. Перфильева Л.А., Синицын Б.Г. Спорт во Всероссийском обществе слепых. -М.: РИО ВОС, 1988.-38 с.

155. Петраков Б.Д., Петракова Л.Б. Психическое здоровье народов мира в XX веке: Научный обзор. М.: ВНИИМИ , 1984. - 69 с.

156. Петров Н.С. Реабилитация и ее место в системе лечебно-профилактических мероприятий // Военно-медицинский журнал. -1983. № 3. -С.30-33.

157. Петров Ю.И. Организация и методика обучения слепых ориентировке в пространстве: Метод, пособие. М.: РИО ВОС, 1988. - 80 с.

158. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / Под ред. А.Б. Смулевича. М.: «Русский врач », 2000. - 160 с.

159. Полторанов В.В. Санаторный этап лечения в системе профилактических мероприятий // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК . 1987. - № 4. -С. 40-44.

160. Полунин B.C., Рябова Л.М. Разработка проблем медицинской реабилитации в рамках ВОЗ : Матер, науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы медицинской реабилитации и физической терапии ». Л., 1989. - С. 124-128.

161. Пономарева А.Г., Медведев В.М. Биологические активные добавки к пище серии «Русская природная аптека » в практике врача лечебно-профилактического учреждения: Информ. письмо. М.: Изд-во РУДН, 2005. -12 с.

162. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. М.: «Экспертное бюро-М», 1997.-496 с.

163. Портнов А.А., Федотов Д.Д. Психиатрия.-М.: Медицина, 1971.-471 с.

164. Постановление ЦП ВОС «Об организации работы по социальной реабилитации во Всероссийском обществе слепых» № 25-5 от 27 12.1989 г. М., 1989. - 17 с.

165. Потешина М.Б., Рогушин В.К. Обучение чтению и письму по системе Брайля. -М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1991. 112 с.

166. Практикум по нормальной физиологии: Учебное пособие / Под ред. Н.А. Агаджаняна. М.: Изд-во РУДН, 1996. - 339 с.

167. Преображенский В.Н., Лядов В.К., Шалыгин Л.Д., Лапин А.Ю. Современные программы медицинской реабилитации больных соматическими заболеваниями на курорте. М.: Наследие, 2002. - 120 с.

168. Профилактика утомления зрения у работников зрительно напряженных профессий: Метод, рекомендации. М.: РИО ВОС, 1987. - 24 с.

169. Прохоров А.О. Неравновесные (неустойчивые) психические состояния // Психологический журнал, 1999. № 2. - С. 115-124.

170. Психические состояния / Сост. и общ. ред. JI.B. Куликова. СПб.: Изд-во «Питер », 2000.-512 с.

171. Психолого-педагогические аспекты элементарной реабилитации слепых: Метод, рекомендации. Д.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 1987.-40 с.

172. Психологические исследования. Практикум по общей психологии для студентов педагогических вузов. М.: Издательство «ИПП », Воронеж, 1996. -176 с.

173. Психология социальной работы: Учебное пособие / О.В. Александрова , О.Н. Боголюбова, Н.Л. Васильева и др. СПб.: Питер, 2004. - 351 с.

174. Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья./ Под ред. Р.Калимо, М.А. Эль-Батави, K.J1. Купера. М.: Медицина, 1989.- 224 с.

175. Психотерапия / Под. ред. Б.Д. Карвасарского СПб.: Изд-во «Питер », 2000. -544 с.

176. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: научные основы и пути интеграции первичной и вторичной профилактики // Вестник восстановительной медицины. 2004. - № 2. - С. 4-7.

177. Разумовский М.И., Танюхина Э.И. Рациональное трудоустройство инвалидов с сосудистыми заболеваниями органа зрения: Методическое пособие. М.: РИО ВОС, 1986.-59 с.

178. Разумовский М.И., Кривошеев М.В., Рассадин А.Ю. Организационно-методические основы проведения оздоровительных мероприятий на предприятиях ВОС: Учебное пособие. М.: РИО ВОС, 1989. - 47 с.

179. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учеб. пособие. Самара: «БАХРАХ », 1998. - 672 с.

180. Раскин В.Н. Структура и методика проведения социально-психологического тренинга // Вестник психосоциальной коррекционно-реабилитационной работы. 2006. - № 1. - С. 14-38.

181. Рожнов В.Е. Психотерапия и ее место в соматической клинике // Терапевт, архив. 1990. - Т. 62. - № 10. - С. 6-11.

182. Ромен А.С., Елисеев И.М., Чуркин А.А. Применение психической саморегуляции для психопрофилактики психосоматических нарушений в стрессовых и экстремальных условиях производства. М., 1986.- 40 с.

183. Рубашов А.В. Психологические условия предупреждения травматизма военнослужащих по призыву. Автореф. дисс. . канд. психол. наук. М., 2002. -23 с.2Ю.Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии . М.: Изд-во ЭКСМО-ПРЕСС, 1999. - 448 с.

184. Рубцов В.В. Задачи организации психолого-социальной службы в реабилитационной работе: Материалы III международной конф. по восстановительной медицине (реабилитологии). М., 2000. - С. 30-31.

185. Рудестам К. Групповая психотерапия: психокоррекц. группы: теория и практика. Пер. с англ. / Общ. ред. JI.A. Петровской. М.: Прогресс, 1990. -367 с.

186. Савадова JI.C. Внутренние болезни: Учеб. пособие. М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1990.-95 с.

187. Санаторно-курортное и восстановительное лечение: Сборник нормативно-правовых и методических материалов / Сост.: А.Н. Разумов , Л.В. Иванова. М.: МЦФЭР, 2004. - 720 с.

188. Сборник документов по комплексной реабилитации инвалидов в реабилитационных учреждениях системьь социальной защиты населения России. М.: Изд-во Министерства труда и социального развития РФ, 2000. -159 с.

189. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, I960.- 254 с.

190. Семичов С.Б. Группировка состояний психического здоровья. Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии / Под ред. М.М. Кабанова. Л.: Медицина, 1986.- С. 8-17.

191. Семичов С.Б. Преболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987.- 184 с.

192. Семке В.Я., Положий Б.С. Пограничные состояния и психическое здоровье. -Томск, 1990.-209 с.

193. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: ООО «Речь», 2001.-350 с.

194. Сизов К.В. Психологические аспекты интеграции инвалидов по зрению в общество: Матер, межрегион, науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы социальной интеграции инвалидов ». М., 2005. - С. 82-88.

195. Силкин JI.H. Психологическое обеспечение элементарной реабилитации слепых: Метод, пособие. М.: РИО ВОС, 1982. - 75 с.

196. Силкин J1.H. Психологическая диагностика личности и психотерапия инвалидов по зрению: Метод, пособие. М.: РИО ВОС, 1984. - 84 с.

197. Сироткин С.А., Шакенова Э.К. Как общаться со слепоглухими : Учебн. пособие. -М.: РИО ВОС, 1986.-80 с.

198. Сироткин С.А., Шакенова Э.К. Слепоглухота: Учебн. пособие. М.: РИО ВОС, 1989.-87 с.

199. Смирнов В.К. Психическое здоровье. Актуальность целостного изучения. Механизмы и коррекция восстановленных процессов мозга. Горький, 1982.- С. 35-43.

200. Смирнов В.К. Психическое здоровье и пограничные состояния. Психическое здоровье и пограничные состояния. Горький, 1983.- С. 5-12.

201. Смулевич А.Б. Психогенные заболевания: Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1983.- С. 342-387.

202. Современные технологии восстановительной медицины / Под ред. Труханова А.И. М.: Медика, 2004. - 288 с.

203. Солнцева Л.И., Семенов Л.А. Психолого-педагогические основы обучения слепых детей ориентированию в пространстве и мобильности: Учебн.-метод. пособие. М.: Издательство ВОС, 1989. - 79 с.

204. Солнцева Л.И. Психологические проблемы незрячего в трудных и экстремальных ситуациях // Специальная психология. 2005. - № 1 (3). -С. 5-20.

205. Солнцева Л.И. Теоретические и практические проблемы современной тифлопсихологии и тифлопедагогики // Специальная психология. 2006. - № 2 (8).-С. 4-25.

206. Сорокин В.М. Психологические аспекты эстетического воспитания лиц с дефектами зрения: Сб. статей: Эстетическое воспитание лиц с глубокими нарушениями зрения. М: РИО ВОС, 1989. - С. 6-10.

207. Сорокин В.М., Кокоренко В.Л. Практикум по специальной психологии: Учеб.-метод. пособие / Под науч. ред. Л.М. Шипицыной. СПб.: «Речь», 2003. - 122 с.

208. Сорокин В.М. Специальная психология: Учеб. пособие / Под ред. JI.M. Шипицыной. СПб.: «Речь», 2004. - 216 с.

209. Социальная реабилитация / Под общ. ред. Л.А. Матвеева. М.: РИО ВОС, 1985.-123 с.

210. Социокультурная реабилитация инвалидов: Метод, рекомендации / Под общ. ред. В.И. Ломакина и др. М.: М-во труда соц. развития РФ, 2002. - 144 с.

211. Специальная психология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / В.И. Лубовский , Т.В. Розанова, Л.И. Солнцева. М.: Изд-во «Академия », 2005. -464 с.

212. Справочник по курортологии и курортотерапии / Под ред. проф. Ю.Е. Данилова , проф. П.Г. Царфиса. М.: Медицина, 1973. - 648 с.

213. Старобина Е.М., Каменков К.А., Щебетаха В.Я. Специфика формирования индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. - № 1. - С. 12-15.

214. Степанов А.Д. Норма, болезнь и вопросы здравоохранения. Горький, 1975.260 с.

215. Степанов В.В. Перечень документов по организации работы лечебно-профилактического учреждения. М.: МЦЭФР, 2002. - 656 с.

216. Стернина Э.М., Феоктистова В.А. Ориентировка в пространстве инвалидов по зрению: Метод, рекомендации / Под науч. ред. проф. А.Г. Литвака. М., 1991. -28 с.

217. Струков А.И., Смольянников А.В., Саркисов Д.С. О начальном периоде болезни //Архив патологии. 1980.- т.42.- № 4.- С. 3-12.

218. Суворов В.В. Психофизиология стресса. М.: Педагогика, 1975.- 205 с.

219. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981.-231 с.

220. Султанова Х.С. Роль лечебной физкультуры как метода поддерживающей терапии в общем комплексе санаторно-курортного лечения: Матер, науч. конф. «Физиопрофилактика и физиотерапия в условиях жаркого климата ». Ташкент, 1987.-С. 67-71.

221. Теория статистики: Учебник / Под ред. проф. Р.А. Шмойловой. 3-е изд., перераб. - М.: Финансы и статистика, 2001.-560с.

222. Толмачев Р.А. Адаптивная физическая культура и реабилитация слепых и слабовидящих. М.: Советский спорт, 2004. - 108 с.

223. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

224. Тхоревский В.И., Калашникова З.С., Гарасева Т.С. Профилактика неблагоприятного влияния гипокинезии, монотонии у инвалидов по зрению на предприятиях ВОС: Метод, пособие. М.: РИО ВОС, 1986. - 63 с.

225. Тювина Н.А. Психические заболевания: клиника, лечение, профилактика. М.: КРОНН-ПРЕСС, 1997. - 256 с.

226. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1978.-400 с.

227. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. 2-е изд. - М.: Медицина, 1987.-304 с.

228. Федеральный закон Российской Федерации «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов » // Бюллетень Министерства труда Российской Федерации. 1995. - № 9.

229. Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в российской Федерации » от 20 июля 1995г.- 45 с.

230. Федеральный закон РФ «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации по вопросам реабилитации инвалидов» от 11 апреля 2003 года.-12 с.

231. Федоров А.П. Эффективность лечения больных неврозами и ее клинико-психологические критерии // Проблемы медицинской психологии. JI.: Медицина, 1976.- С. 299-301.

232. Федоров Б.М. Эмоции и сердечная деятельность. М.: Медицина, 1977.- 215 с.

233. Феоктистова В.А. Участие незрячей интеллигенции в общественно-трудовой деятельности: Матер, конф. «Незрячие работники интеллектуального труда на службе общества. М., 1982. - С. 7-11.

234. Физическая реабилитация: Учебник / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. -Ростов н/Д: «Феникс », 2004. 602 с.

235. Фролов Б.С. Система оценки и прогнозирования психического здоровья при массовых психопрофилактических обследованиях. Л.: ВМА, 1982.- 61 с.

236. Фролов Б.С. Оценка психического здоровья при диспансеризации трудоспособного населения: Матер, науч.-практ. конф. «Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии ».- Л., 1986.- С. 17-22.

237. Фролов Б.С., Павлов В.А., Ященко Ю.В. и др. Результаты массового психопрофилактического обследования с использованием ЭВМ в соединении // Воен.-мед. журн,-1991.- № 6.- С. 60-62.

238. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие.2-е изд. М.: «Дашков и К », 2003. - 340 с.

239. Хорошавина Ольга Владимировна. Клинико-эпидемиологическая характеристика состояния лиц, уволенных из вооруженных лиц по поводу психических расстройств. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 2004.-18 с.

240. Хохлов С.А. Результаты комплексного лечения детей школьного возраста с хроническими заболеваниями глаз в условиях крайнего севера // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2004. - № 5. -С. 34.

241. Хрусталев С.А. Работа с лицами со сниженной адаптацией: Методическое пособие. М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1990. - 50 с.

242. Хрусталев А.С. Проведение индивидуальных бесед психокоррекционного характера. -М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1990. 19 с.

243. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. М.: Изд-во МГУ, 1985.-327 с.

244. Шакиро Н.Л. Социальная реабилитация личности инвалида: Сб. статей: Реабилитация и мы. Иркутск, 2002. - С. 17-39.

245. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. / Под ред. А.Н. Беловой , О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002. - 440 с.

246. Шкляев А.В. Слепота и что за нею.М.: ИПТК «Логос » ВОС, 1998. 152 с.

247. Шкляев А.В. Понять и помочь: Практ. рук-во по реабилитации незрячих. М.: ИПТК «Логос » ВОС, 2004. - 171 с.

248. Шостак В.И., Лытаев С.А. Физиология психической деятельности человека: Учеб. пособие / Под ред. А.А. Крылова. СПб.: Деан, 1999. - 28 с.

249. Эверли Д., Розенфельд Р. Стресс: природа и лечение. М.: Медицина, 1985. -224 с.

250. Язвина И.М. Совершенствование управления системой социальной реабилитации: Учеб. пособие. М.: РИО ВОС, 1985. - 72 с.

251. Якимович В.Б. Психотерапия соматических больных с учетом особенностей личности // Врачебное дело. 1991. - № 1.- С. 93-95.

252. Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. -СПб.: Питер, 2004.-316 с.

253. Ярская-Смирнова Е.Р. Когда в семье ребенок-инвалид // Социологические исследования. 1997. - № 1. - С. 83-90.

254. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие. -М.:ВЛАДОС, 2003.-224 с.

255. Alexander F. Psychosomatic Medicine: Its Principles and Application. New York, Konald, 1953.-286 p.

256. Alluisi E.A., Fleishman E.A. Stress and performance effectiveness. Hillsdale, NJ, Erlbaum, Human Performance and Productivity Series, 1982. - Vol.3.

257. Amiel R. La rehabilitation dans le monde // Readaptation. 1994. - № 409. - P. 3537.

258. Anderson G.K. Paper free flight surgeon"s office.//Aviat. Space and Environ. Med. -1988. - V.59.- № 7.-P. 664-666.

259. Appelezweig M.N. Psychological stress and related concepts, a bibliography. New London, Connecticut college, 1957.

260. Atkinson R.L., Atkinson R.C., Smith E., Hilgart E.R. Introduction to Psychology. Yarcourt Brace Yovanovich Int. Ed., 1978. 744 p.

261. Beck A.T. Depression: Clinical, Experimental and Theoretical Aspects. N.Y., 1967.

262. Bleiberg J. Psychological and neuropsuchological factors in stroke management // Stroke rehabilitation / Ed. by Kaplan P., Cerullo L. Boston, 1986. - P. 197-232

263. Bourne P.G. Psychological aspects of combat // Psychological aspects of stress. -Springfield, 1970.-P. 70-85.

264. Cullen J.H., Ryan G.M. Occupational factors and healht: a review of current issues.-Dudlin, Irish Foundation for Human Development, 1981.

265. Davidson J.R. The physiology of meditation and mystical ststes of consciousness // Perspectives in Biology and Medicine. 1976. - № 5. - P.345-379.

266. Dodds A.G. Psychological factors in rehabilitation // The World Blind. 1993. - № 10.-P. 29-35.

267. Druce M. A., Borg B. Psychosozial Occupational Therapy: Frames of Reference for Intervention. Thorofare: Slack, 1993. - 450 p.

268. Elliot G.R., Eisdorfer С., ed. Stress and Human health: analysis of implications of Research. New York, Springer, 1982.

269. Fletcher B.C., Payne R.L., Stress R.L. Stress at work: a review and theoretical framework. Part 1 // Personnel review.- 1980.- N 9.- P. 19-29.

270. Finlayson V. Neuropsychological assessment and treatment of stroke patients // Stroke.- 1990.-V. 21.-№ 9.-Suppl. 11.-P. 14-15.

271. Foucault M. Mental illness and psychology.- 1976.- 90 p.

272. Friedman M.J., Schnurr P.P., McDonagh-Coyle A. Post-traumatic stress disorder in the military veteran // Psychiatr. Clin. North. Am. 1994. - Vol. 17, № 2. - P. 265277.

273. Hoiberg A., Blood C. Age specific morbidity amond Navy pilots.// Aviat. Space and Environ. Med.- 1983. - V 54.- № 10.- P. 902-918.

274. Kadan A.R., Levi L. Health and environment-psychosocial stimuli: a review // Society, stress and disease: childhood and adolescence.- London, New York, and Toronto, Oxford University Press, 1975.- Vol. 2.- P. 241-260.

275. Keith R. A. Functional assessment measures in medical rehabilitation: Current status // Arch. Phys. Med. Rehab. 1984. - V. 65. - № 2. - P. 74-78.

276. Lawrence W.G. et al. Psychical and psychological stress at work. Dublin, The European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 1982.

277. Lindberd D.A.B. Medical informetics // JAMA.- 1986.- V.256. № 15.- P. 120-212.

278. Melvin J. L. Pehabilitation in the year 2000 // Amer. J. Phys. Med. Rehab. 1988. -V. 67.-№5.-P. 197-201.

279. Mets J. Т., Wilson C. R. Rehabilitation for employment. The rehabilitation centre of the Association for the physically disabled at Bridgetown, Athlone, CP // S. Afr. med. J. 1989. - V. 75. - № 5. - P. 222-226.

280. Michael S.T., Langner T.S. Social modility and psychiatric symptoms // Dis. Nerv. Syst.- 1963.- V 24.- № 4. p. 128-132.31 l.Naveau P.P. Prescrire la climatotherapie // Press. Therm. Clim. 1993. - V. 130. - № l.-P. 56-59.

281. Palmer S., Conn L., Siebens A.A. et al. Psychosocial services in rehabilitation medicine: An interdisciplinary approach //Arch. Phys. Vtd. Rehab. 1985. - V. 66 -№ 10.-P. 690-692.

282. Plunncett R.J. Gordon J.E. Epidemiology of mental illness. Monograph 6. New York: Basels Book, 1960.

283. Shields J. Heredity and environment. A textbook of human psychology /

284. Ed.H.J.Eysenk, G.D.Wilson.- Baltimore, 1976.- 51 lp. 315.Strauss P.V. Carpenter W. Schizophrenia. New York, London, 1981.

285. Wannenwetsch E. Pravention und Rehabilitation im Kurort // Therapiewoche. 1987. -B. 37. -H. 35.-S. 3250-325.

286. Whitton R.C. Medical Discqualification in USAF pilots and navigators // Aviat. Space and Environ. Med.- 1984.- V.55.- № 4. P. 332-336.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания.
В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

К направлениям социальной реабилитации следует отнести: реабилитацию инвалидов и детей с ограниченными возможностями; пожилых и престарелых людей; участников боевых действий; лиц отбывших наказание в местах лишения свободы; дезадаптированных детей и подростков и др. Из перечисленного выделим реабилитацию инвалидов. Социальная защита именно этой категории населения объявлена одним из приоритетов современной социальной политики. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или компенсацию ограничений их жизнедеятельности, вызваны нарушением здоровья со стойким расстройством организма, а также на максимально возможное восстановление социального статуса.

Основными видами реабилитации инвалидов:

• 1. Медицинская реабилитация включает в себя комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Это такие меры как восстановительное и санаторно-курортное лечение, профилактика осложнений, реконструктивная хирургия, протезирование, лечебная физкультура, психотерапия и др.
• 2. Социально-средовая реабилитация инвалидов- это комплекс мер, направленных на создание оптимальной среды их жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального статуса и утраченных общественных связей. Такая реабилитационная деятельность нацелена на обеспечение инвалидов специальным оборудованием и оснащением, которое позволяет им быть относительно независимым в бытовом плане. Особенности реализации социальной профилактики//Дети с ЗУР-социальный портал[Электронный ресурс]-URL://http://www.deti-s-zur.ru/article/361.html
• 3. Профессионально-трудовая реабилитация. Этот вид реабилитации дополняет медицинскую и физическую, является важной составной частью индивидуальной программы реабилитации и призван улучшить качество жизни и адаптировать к трудовой деятельности путем остаточной трудоспособности.

При этом используются:

• -профессиональная ориентация;
• -профессиональное обучение;
• -рациональное трудоустройство.
• 4. При социально-экономической реабилитации определяется трудоспособность больных. Определяются показания и противопоказания в выполнении профессиональных обязанностей, а также степень трудоспособности, в соответствии с этим осуществляется перевод на инвалидность. Проведение реабилитации должно учитывать:
  • -индивидуальные особенности реабилитируемого;
  • -выраженность имеющихся нарушений жизнедеятельности и трудоспособности;
  • -характер проводимых реабилитационных мероприятий, их продолжительность. Профессионально-трудовая реабилитация//домашний доктор-интернет-поликлиника-[Электронный ресурс]-URL:http://www.help-help.ru/reabil/1/
• 5. Психологическая реабилитационная работа показывает положительную динамику, как отдельного инвалида, так и общую положительную динамику всей группы инвалидов: снижается уровень психического напряжения, повышается уровень коммуникации. У некоторых инвалидов, уже на первом реабилитационном игровом занятии наблюдается «психологический прорыв», инсайт, осознание своих психологических трудностей, проблем и способы их решения. Также позволяет инвалиду успешно адаптироваться в окружающей среде и в обществе в целом. Психологическая реабилитация инвалида проводится психологом и психотерапевтом, включая психологическое консультирование, психокоррекцию, социально-психологический патронаж семьи, психопрофилактическую и психогигиеническую работу, психологический тренинг, привлечение инвалидов к участию в группах поддержки, клубах общения.Падун М.А.,Соколова Д.А./Технология реабилитации инвалидов-[Электронный ресурс]-URL:http://aupam.narod.ru/pages/sozial/tekhnologiya_socialjnoyj_reabilitacii_invalidov/

Основными методиками реабилитации инвалидов являются:

• 1. Музыкотерапия - это целенаправленное применение музыки или музыкальных элементов для достижения терапевтических целей, а именно: восстановления, поддержания и содействия психическому и физическому здоровью. С помощью музыкотерапии пациент должен получить возможность лучше понимать себя и окружающий мир, свободней и эффективней в нем функционировать, а также достичь большей психической и физической стабильности. Современные исследования в области музыкотерапии развиваются в двух направлениях:- изучение художественно-эстетических закономерностей музыкального восприятия осуществляется в эстетических, музыкально-теоретических и музыкально-психологических работах.- психофизические аспекты музыкотерапии изучаются в работах психологов и физиологов. Таким образом, музыкотерапия рассматривается в двух позициях: как область музыкальной психологии, занимающуюся исследованием психофизиологических механизмов воздействия музыки на человека, и как область медицины, использующая объективные закономерности воздействия музыки на пациента в целях восстановления его здоровья. Представляется целесообразным использовать музыку и в целях социально-психологической реабилитации пациентов, когда музыкальные произведения, воздействуя на людей влияют на изменение динамики их эмоциональных состояний, создают условия для поднятия и укрепления духа пациентов, восстанавливают, (а иногда и формируют) навыки позитивного мышления и общения, укрепляют чувства уверенности в себе. Методики реабилитации//СОГУ «Областной центр реабилитации инвалидов»-[Электронный ресурс]-URL:// http://www.reability.su/Musictherapy.htm
• 2. Арттерапия - это специализированная форма психотерапии, основанная на искусстве, в первую очередь изобразительной и творческой деятельности. Искусство используется в арттерапии как терапевтический фактор. Значение метода возрастает в связи с повышением роли искусства в жизни современного человека: более высокий уровень образования и культуры обусловливает интерес к искусству. С одной стороны, в арттерапии отчетливо выступает трудотерапевтическая составляющая (подготовка материала, обработка его - кропотливый труд, сам по себе не представляющий для пациента большого интереса). С другой стороны, в арттерапии, как в творческой деятельности пациента, учитывающей его самооценку, уровень притязаний и другие личностные особенности, прослеживается также психотерапевтическая составляющая, которая может иметь в конкретных случаях преимущественно седативную, активирующую, катарсическую и иную направленность. Методики реабилитации//СОГУ «Областной центр реабилитации инвалидов»-[Электронный ресурс]-URL:// http://www.reability.su/Arttherapy.htm
• 3. Изотерапия - это терапия художественным творчеством инвалидов универсальный, психотерапевтический, междисциплинарный (на стыке медицины, психологии, педагогики, культуры, социальной работы). Метод, используемый в целях комплексной реабилитации и направленный на устранение или на уменьшение нервно-психических расстройств, восстановление и развитие нарушенных функций, компенсаторных навыков формирование способностей к трудовой, игровой деятельности в процессе занятий специфическими, целенаправленными видами творчества.

Основной задачей терапии творчеством, является восстановление индивидуальной и общественной ценности инвалидов, а не только восстановление утраченных функций организма. Коррекционное исправление отклонений и нарушений, развивающий оптимизацию, стимулирование, обогащение содержание развития. Единство всех видов задач обеспечивает единство коррекционно-развивающей программы. Занятия изотерапией направлено на гармоничное развитие психических функций каждого человека с ограниченными возможностями, занятия могут быть разнообразны по тематике, форме, методам воздействия, используемым материалами. Проводимые занятия, упражнения создают благоприятный, эмоциональный фон, стимулирует положительные эмоции. Использование терапии предполагает две формы это - групповая и индивидуальная. Основным методом воздействия является коммуникация, активное сотрудничество, творческий диалог, партнерство.

Развитие мелкой моторики клиентов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, перенесших инсульт и черепно-мозговую травму. Методика занятий лепкой:

Упражнения, предполагают работу с разными изобразительными материалами, где цель это- активизация и развитие сенсомоторной сферы.-лепка (пластик, пластилин, глина, соленое тесто)-бумага - пластика. Методики реабилитации//СОГУ «Областной центр реабилитации инвалидов»-[Электронный ресурс]-URL:// http://www.reability.su/Izoterapy.htm

Благодаря различным комплексам мер, инвалиды успешно адаптируются в окружающей среде, устанавливается утерянный статус и утраченные общественные связи и возможности. А также активно привлекаются к различной досуговой деятельности.

Периодизация эволюции отношения общества и государства к аном-ым лицам (Малофеев). Интересы современного общества и правовые основы соц защиты инвалидов и специальной помощи им.

Среди форм общественного сознания выделяют:

1. обыденное сознание – его специфика акцентирует внимание на отличиях «жестко делит социальный мир на «мы» и «они»», приписывая «им» отрицательные свойства.

2. религиозное сознание – может иметь два полюса: а) дефект – наказание за грехи; б) аномальность – знак блаженности.

3. художественно-общественное сознание – искусство, литература, идея - общность внутреннего мира человека независима от состояния его психического здоровья.

Стигматизация – особый знак которым клеймили врагов, преступников. Стигиа – это то что отличает индивида от стандартов общества (это ярлык типа инвалид, УО и т.д) в настоящее время внимание уделяется проблеме интеграции Ч с нарушениями в развитии в общество.

Представления современных людей о инвалидах:

1. больной человек – Ч рассматривается как объект лечения, ему нужна только медицинская помощь. Исключение его из общеобразовательного процесса.

2. модель «недочеловек» - неполноценное существо, приближенное по своему уровню к животному следствием этого стало негуманное обращение к лицам с ограниченными возможностями.

3. модель «угроза обществу» - представляют угрозу обществу, могут накликать несчастья, общество пыталось оградить себя от них, создавая закрытые учреждения и т.п. Обучение отсутствует либо не достаточно.

4. объект жалости – оказывает разрушительное влияние на развитие личности человека, отношение к больному как к маленькому, чрезмерная защита, ограждение от общества.

5. «объект обрименительной благотворительности» - траты на содержание - рассматриваются как экономическое бремя

6. «развитие» - наличие способностей к образованию и развитию общество ответственно за полное развитие ребенка он имеет те же права что и другие.

Периодизация эволюции общества к людям с отклонениями в развитии (Малофеев) :

1. в 8 веке до нашей эры (Европа) и 10-18 век (Россия) – отторжение калеки как чужого, зарождение христианского милосердия, церковного презрения.

Достижения в области развития гражданских прав и свобод, признание права на жизнь, частично дееспособные.

2. возможность обучения глухих и слепых 8-18 век (Европа), 18-19 (Россия). ценности этого периода: христианское милосердие, изоляция инвалидов от общества. Достижения: светское призрение становиться нормой, складываются предпосылки к формированию социальной политики, создаются приюты, защищая себя от «опасного меньшенства».

3. от сознания возможности обучения к осознанию необходимости обучения глухих, слепых, УО 18-20 век (Европа) 19-20 (Россия) ценности и цели: свобода, равенство право на труд общественное и государственное презрение. Цель: сделать его способным прокормиться своим трудом. Достижения: частичное признание гражданских прав и свобод, образование принятие законов о правах инвалидов.

4. от права на образование трех категорий аномальных детей к пониманию необходимости обучения всех 20 век (Европа Россия) ценности и цели: формальное распространение гражданских прав и свобод, социальная помощь. Образование приспособление его к жизни в обществе, культуры полезности, реабилитация и социальная адаптация. достижения – обретают больщую часть гражданских прав, право на школьное образование.

5. от изоляции к интеграции конец 20 века ценности и цели: приспособление общества к проблемам граждан с ограниченными возможностями социальная и педагогическая интеграция достижения: равные права на образование, выбор форм обучения. Ранняя диагностика и помощь гарантия реализации особых образовательных потребностей в различных условиях обучения и воспитания.

Право всех детей на образование закреплено в ряде международных документов «декларация о правах инвалидов», «всеобщая декларация прав человека», «декларация о правах УО лиц»: (1971) направлена на коренное изменение отношений к УО лицам принцип равенства прав, имеют особые права, «конвенция о правах ребенка» (1989 год) ее 4 положения: выживание, развитие, защита и обеспечение активного участия в жизни общества.

В России: 1. закрепление прав детей 2.принятие мер по улучшению здоровья 3.улучшение воспитания и образования 4.поддержка приемных детей 5. принятие мер по преодолению генетически обусловленных заболеваний снижению рождаемости.

Программа РФ «дети инвалиды» 2002 год. Цели и задачи: комплексное решение проблем детей инвалидов, создание условий для их полноценной жизни и интеграции в общество улучшение социального положения обеспечение техническими средствами реабилитации. Увеличить количество детских реабилитационных центров, доступность образования, спорта и культуры, повышение квалификации специалистов работающих с детьми инвалидами.

Федеральная программа «социальная защита инвалидов»: 1. закон о соц.защите инвалидов 2. страхование от несчастных случаев 3. льготы 4. закон о благотворительной деятельности.

Выготский об интеграции реб с откл в развитии. Интеграция как соц-пед феномен: принцип «нормализации, характеристики, условия. «Включенное обучение» в современной России.

Выготский указывал на необходимость создания системы обучения, в котор удалось бы органически увязать спец обуч с обуч детей с нормальным развитием. Наша спец школа отличается тем недостатком, что замыкает своего воспитанника в узкий круг школьного коллектива, создает мир в котором все приспособлено к дефекту и не вводит его в настоящую жизнь. Спец школа не выводит ребенка из изолированного мира, развивает навыки которые ведут к еще большей изоляции. Задачей воспитания является интеграция в жизнь и создание условий компенсации.

С вкл в сферу спец образов ребенок и его родители сталкиваются с патерналисткой позицией общества, что не способствует достижению высокого уровня соц адаптации, ограничение профессий и т.д. это приводит к вынужденному сужению возможности участия в жизни общества.

Чрезмерная опека формирует потребительское отношение к обществу, помощь окружающих - самособойразумеющиеся. Такая установка укрепляется во взрослую жизненную позицию: сковывает волю к труду, самостоятельности, порождает пассивность.

К основным условиям успеха относят следующие:

1. готовность общества понимать личные проблемы инвалида

2. уровень сформированности значимых навыковвыпускников, позволивший бы им вести самостоятельную жизнь

4. стабильная гарантия матери – трудоустройство, соц защита.

Обычно используются два термина: интеграция и нейнстрининг (включение реб в школу массового типа).

Интеграция:

1. построение образ проц реб чтобы он был оптимально подготовлен к вхождению в общество

2. активная работа с микросоциумом и с обществом в целом (технология приспосабливается к возможностям реб).

Попытки интеграции появились в начале 20 века, на сегодняшний день за рубежом описывают три часто применяемые программы:

1. «спецкабинет»: в обычной школе создается спец-пед кабинет в котором работает дефектолог, он снабжен спец пособиями для обуч детей. Ребенок учится в обычном классе.

2. «путешествующий учитель» - дефектолог «путешествует» в пределах района из одной шк в др, где учатся дети с наруш развития

3. «учитель консультант» - предназначена для детей не нуждающихся в постоянной помощи.

Миттлер определяет условия успешной шк интеграции:

1. интегрированное обучение должно осуществляться лишь на желании родителей

2. при обуч представлять спец пед помощь

3. забота должна осуществляться не в ущерб заботе об остальных учащихся

4. использовать все средства школы, принимать участие в мероприятиях школы

Аккерман – Берингер анализируя опыт интеграционного обучения приводит его преимущества и недостатки.

Массовая школа:

Преимущества: приспособление к коллективу, общение со здоровыми что стимулирует лучшую работу, здоровый ребенок влияет на больного помогая ему, он не теряет контакт с микросоциумом.

Недостатки: постоянное побуждение к действию и конкуренция приводит к снижению самооценки и замкнутости. Недостаточные условия для сосредоточения из-за большого числа учеников, отсутствие спецтехники и рекомендации учителя. Возможны насмешки, выполнение трудных заданий не стимулирует его к дальнейшей работе.

Спецшкола:

Преимущества: адекватная оценка д-ти, соответствующие требования повышают уверенность в себе, т.к нет сравнения с лучшими, классы маленькие, что позволяет больше уделять времени индивидуальной работе, создание постоянной ситуации успеха в рамках спецучеб проц, учет индивидуальных особенностей темпа работы тесная связь между лечением и пед воздействием.

Недостатки: изоляция, соц дискримменация, отсутствие положительных примеров, транспортные проблемы.

Дети с отклонениями в развитии воспит и обуч в спец учреждениях, прав у этих детей на получение образования в учреждениях общего типа нет, но большая их часть должна получить возможность учится со своими здоровыми сверстниками. Закон «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья», существует лишь на уровне проекта. Для того чтобы Россия стала страной с цивилизованным образованием нужно не только принять закон, но и формировать у общества и Ч в отдельности, что ребенок – инвалид имеет право учится вместе со сверстниками, а не дома и не где-то.

Интеграция как соц-пед феномен существует несколько столетий, история знает немного примеров совместного обучения. В большинстве случаев эти опыты не были удачными, т.к учитель не владеет спецспособами и приемами обучения. В начале 60-х годов наиболее благополучные страны вступают на путь интеграции, принимаются законы об образовании для всех «аномальных».

Интеграционные процессы в России (90-е годы). Сегодня спецобразование в нашей стране не соответствует международным нормам хоты в школах находится много детей с проблемами в развитии. Это вынужденная интеграция – псевдоинтеграция, и ее причины: отсутствие спец учреждений их удаленность от места жительства, нежелание родителей.

В настоящее время в России развиваются две формы интеграции:

Интернальная – внутри системы спецобразования (слобослышащие и ТНР обуч вместе)

Экстернальная – взаимодействие спец и массового образов

Модели интегрированного обучения:

1. совместное обучение в обычном классе подготовка детей с сенсорными нарушениями к обучению в массовой школе.

2. спец классы в обычной школе – они создаются для детей с нарушением интеллекта (там где нет спецшколы).

3. классы пед поддержки – для способных к освоению массовых образоват программ (дети со слабым здоровьем) – классы компенсирующего обучения.

ВОПРОС – 12.

Социально-психологическая реабилитация инвалидов. Реабилитация детей и подростков с отклонениями в развитии. деятельность служб МСЭК и реабилитации инвалидов.

Реабилитация – сложное многоуровневое образование, система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящей к временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в общество.

Цель: оказать психологическую помощь инвалиду в установление контактов с окружающими людьми в формировании адекватного отношения к себе, к своему дефекту, возможностям и способностям, а также в преодолении негативных психологических последствий инвалидизации.

Условия эффективности: эффективность реабилитационного процесса зависит не только от внешних факторов но и от меры его сопричастности потребностям и интересам, идеалам и ценностям, сущности и существованию человека., нуждающегося в реабилитации. Результатом реабилитационного воздействия является формирование у не страдавшего активного отношения к нарушению его здоровья и восстановление положительного отношения к жизни, к семье, обществу и к самому себе! Можно сказать, что личность человека является подлинным объектом реабилитационного воздействия, но ее активное творческое начало с неизбежностью превращает ее в субъекта, реабилитации. Важнейшей задачей психолога в работе с людьми с ограниченными возможностями является создание предпосылок личностного роста, формирование способности позитивно воспринимать себя и жизнь.

Принципы реабилитации:

1) принцип партнерства и аппеляции к личности инвалида;

2) принцип разносторонности усилий, вовлечения в реабилитационный процесс разных сторон жизни инвалида;

3) принцип единства психоциальных и биологических методов воздействия;

4) принцип ступенчатости прилагаемых усилий. Проводимых воздействий и мероприятий.

Реабилитационное воздействие охватывает различные сферы – профессиональную, культурно-образовательную, досуговую, психологическую. Это связано с тем, что выраженное и стойкое нарушение здоровья или развитие приводит к функциональной недостаточности в самых низких сферах – в труде, в межличностных отношениях, в проведение свободного времени, в мобильности, организации быта, в супружеских и сексуальных отношениях, в воспитании детей, в формировании собственности линия поведения.

Личностное содержание отклоняющегося развития детей и подростков ( И.Купка)

1. – субъективная удовлетворенность – хорошо известно, что субъективная удовлетворенность связана, с удовлетворением различных потребностей. Если у аномального ребенка потребности долгое время не удовлетворяются, то это приводит к переживанию неудовлетворенности, более высокая интенсивность может оказывать на развивающуюся личность деструктивное влияние;

2. – идентичность – хроническое переживание страха, опасений, тревожности, стрессы и различного рода фрустрации могут приводить к нарушению осознания себя, своей идентичности, даже к деперсонализации и формирование неадекватной самооценки. Поскольку дети с психологическими нарушениями часто оказываются подвержены страхам, фрустрациям и стрессам то это может привести к трудностям осознания идентичности, ее изменениям и нарушениям;

3. – интегральность (целостность) – поскольку предпосылкой нормального психологического развития помимо интраиндивидуального равновесия является и динамическое равновесие между личностью и окружением именно в этой области могут произойти определенные изменения. Дефект может привести к ряду последствий проявляющихся в дальнейшем в лабильности переживаний и неустойчивости саморегуляции ребенка;

4. – автономность (независимость). Так как аномальный ребенок или подросток в повышенной степени зависим от своего социального окружения это может привести к ослаблению его автономности. У аномальных детей и подростков к этому часто присоединяются воздействие протекционистского (покровительственного) воспитания, отрицательно сказывается на становлении устойчивого профиля личности;

5. – Адекватное восприятие реальности – у детей и подростков с сенсорными дефектами интеллекта адекватность восприятия действительности, конечно не может быть достигнута полностью в силу специфики их нарушений. С другой стороны всегда существуют предпосылки, для компенсации со стороны здоровых, неповрежденных органов;

6. – Адекватное самосознание, самопереживание и самооценка – в результате включения защитных механизмов у аномальных детей часто происходит деформация самопознания. Самопереживание носит черты депрессии и повышенной тревожности, что приводит к формированию комплекса неполноценности, а иногда, наоборот, к сверхкомпенсация. Так как целостность личности аномального ребенка или подростка в достаточной мере не достигается, можно наблюдать проявление обеих тенденций одновременно;

7. – Толерантность (терпение, выносливость, психическая устойчивость при наличии фрустратов и стрессов) к фрустрации (обман, разрушение планов).у аномальных детей толерантность бывает снижена, что несомненно связано с уже упоминавшейся пониженной целостностью личности с ослабленной автономией недостатком самодоверия и с недооценкой себя.

8. –Резистентность по отношению к стрессу . Пониженная устойчивость к нагрузкам у аномальных детей обусловлена хроническим накоплением стрессовых ситуаций, которые в существенной мере нарушают целостность личности уравновешенность, психологических процессов и сознательную регуляцию деятельности. Аномальный ребенок склонен к уединению «уходу в себя», иногда у него может проявляться беспомощность, возникает чувство безысходности увеличивается тревожность, иногда переходящая в панику, неразрешенные конфликты нарушают целостность личности;

9. – приемлемая социальная адаптация – у аномальных детей и подростков довольно часто наблюдаются недостаточная социальная адаптация (плохое приспособление), обусловленная характером их дефекта и связанной с ним ограниченной возможностью включения в общественную жизнь. Дефект часто мешает человеку в ежедневной практике, уменьшает возможности найти работу, затрудняет его связи с другими людьми и изолирует его от общества;

10. – оптимальное самоутверждение – индивидуальное самоутверждение в условиях затрудняющих в результате дефекта само существование ребенка, реализовать очень сложно, поскольку уже из самой сущности следует определенная недостаточность и несовершенность данностей индивида для жизни.

Формирование способов социально-психологической адаптации как средство защиты личности.

Изменения в жизни ребенка в роли его участника коллектива постепенны. В начале формируется социальная идентификация себя с группой, начинается пассивное участие в предлагаемой деятельности. Затем появляется инициатива в совместной деятельности и заинтересованность в партнерах, забота о них. Постепенно растет и творческая и социальная активность: ребенок начинает выступать в роли организатора отдельных этапов деятельности. Наконец проявляется собственная социально-педагогическая деятельность ребенка – индивида, он начинает помогать другим.

Специфика абилатации ребенка с нарушением зрения (Л. Солнцева)

1стадия – обеспечивает слепому ребенку созданное широких интромодальных и интермодальных связей, позволяющих ему активно реагировать на комплексы раздражители внешнего мира и своевременно подготовиться к важным жизненным актам. В этот период особого внимания заслуживает образование связей предмет – звук , на развитие которых отсутствие зрения не оказывает прямого влияния. Формируется моторная сфера, что приводит к умению выделять и дифференцировать звуковые признаки, главное явление общение со взрослыми на основе сохранных анализаторов и активизация моторной деятельности через установление связей «рука рот», «рука рука»;

2стадия: в системе компенсации слепоты направлена на развитие и дифференциацию восприятию различных модальностей, поступающих от всех сохранившихся анализаторов. Компенсация недостатков развития может осуществляться за счет развития слухового восприятия и речи, при этом огромное значение имеет эмоциональное общение ребенка со взрослыми;

3стадия – характеризуется дальнейшим развитием сенсорики, использованием при восприятии предметных предэталонов (развитие воображения). Внутри этой стадии важны манипуляции с предметами для выяснения их скрытых свойств;

4стадия – характеризуется активным включением речи, памяти, мышления, как в наглядно-практической, так и в наглядно-образной и понятийной форме.

В целом при компенсационном развитии происходит смещение циклов развития во времени, что выражается в изменении времени ведущих видов деятельности, возникают и формируются иные межфункционаьные связи и их отношения с речью. Расширение круга представлений с использованием компенсаторных возможностей ребенка и является абилитацией.

Основы направления гармонизации личности.

1) достижение ребенком приемлемого уровня внутренней честности;

2) присутствие у него высокого уровня самооценки силы собственного «Я»;

3) присутствие способности к саморуководству;

4) положительная оценка собственного Я про критериям духовности и внутреннего богатства личности;

5) адекватное действие механизмов самоподдержки и защиты «Я»;

6) гармоничность отношений между «Я» - реальным и «Я» - идеальным;

7) развитие способности к эмоциональному принятию себя;

8) снижение периодичности возникновение негативных эмоций в адрес собственного «Я» и отсутствие необходимости в самооправдании;

9) снижение уровня самонапряжености и тревожности.

Важнейшей психологической защитой для человека с а.в. является социальная адаптация. В формировании ее адекватных способов можно выделить 3 блока:

(1) – мативационый – умение выделить, осознать и принять цель поведения;

(2) – операционо-регуляторный – умение планировать пути достижения цели;

(3) Блок контроль – умение контролировать свое поведение и вносить необходимые коррективы.

Важно 1. пробудить интерес к себе, своим недостаткам, возможностям;

2. обучение умению распознавать психотравмотические ситуации и смотреть на них как бы со стороны;

3. обучение расширению диапазона возможных вариантов поведения в трудных ситуациях.

Медико-социально-педагогический патронаж.

Патронаж – это особый вид помощи ребенку с теми или иными нарушениями психофизического развития, а также его родителям и педагогам в выживании ребенка, восстановительном лечении, специальном обучении и воспитании, развитии его личности в целом. Становление этой службы – одно из направлений в развитии системы специального образования новая модель комплексной поддержки ребенка с отклоняющимся развитием в условиях семьи с активным включением ее членов в реабилитационный процесс. Комплексный медико-социально-педагогический патронаж осуществляется психолого-педагогическим и и медико-социальными структурами: психолого-медико-педагогическими комиссиями (консультациями), психолого-медико-социальными центрами логопедическими пунктами, службами раннего и надомного обучения. Эти учреждения действуют в структуре государственной системы образования и социальной защиты, а также вне ее с привлечением помощи различных общественных организаций, ассоциаций, благотворительных фондов.

Основой медико-социально-педагогического патронажа является долговременные меры социально-психологической помощи, основанные на единстве диагностики, информационного поиска и помощи в выборе образовательного маршрута, создании индивидуальных реабилитационных программ, помощи в их реализации.

I группа инвалидности присваивается людям имеющим стойкое и значительно выраженное расстройство функций организма, которое может быть вызвано заболеванием, последствиями травм или дефектов развития. В следствии этого могут быть нарушены: способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации в окружающем пространстве, способность к общению и контроль за своими действиями.

Ко II группе инвалидности могут быть отнесены те лица, у которых имеется стойкое выраженное расстройство функций организма в следствии болезни, травм, дефектов развития. Нарушение здоровья ведет к ограничению возможностей обучения и трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижения, ориентации, общения, контроля за своими действиями.

III группа инвалидности присваивается в том случае, если в результате заболеваний, травм или дефектов развития имеет место стойкое, но незначительно или умерено выраженное расстройство функций организма, ведущее к некоторому ограничению способности к обучению, трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению, ориентации в окружающем пространстве и общению.

Таким образом инвалиды II и III группы могут обучаться и трудиться.

Индивидуальная программа реабилитации – это комплекс мер (медицинских, психологических, педагогических, социальных), направленных на восстановление компенсацию нарушенных или утраченных функций организма и восстановление (или формирование) способности к выполнению определенных видов деятельности, в том числе профессионально-трудовой. В рамках индивидуальной программы реабилитации проводится профессиональная ориентация человека с учетом его иных, особых возможностей трудоспособности. Индивидуальная программа реабилитации для каждого человека может отказаться как от всей программы, так и от отдельных составленных ее частей. Одна часть индивидуальной реабилитационной программы является бесплатной, другая часть может быть оплачена самим человеком или учреждением или организацией, где он работает, или благотворителем. В составлении программы принимают участие медики, психологи, педагоги, социальные работники, представители службы занятости.

Для детей и подростков с отклонениями в развитии, имеющих в перспективе ограничения трудоспособности профориентационая и профконсультационая работа начинается еще в период обучения в школе.

В зависимости от характера и степени тяжести нарушения содержание и методы профориентационой работы различны для разных категорий молодежи с ограниченными возможностями. В то же время есть общие закономерности в организации и проведении такой работы.

Подростку или взрослому с ограниченными возможностями нередко трудно выбрать самостоятельно интересующую его сферу деятельности, поэтому на помощь приходят педагоги и психологи. Прежде всего важным является установление характера и степени выраженности нарушений различных и психофизиологических особенностей и возможностей, чтобы определить доступные виды труда, выявить личностные интересы человека, или иной профессии. Важно получить сведения о состоянии умственной и физической трудоспособности, о состоянии эмоционально-волевой сферы, о развитии речи и коммуникативных навыках. Из практики профориентационой работы известно, что свой окончательный выбор человек утверждает только в зрелом возрасте. Делать новый профессиональный выбор в это время очень трудно. Для человека с ограниченной трудоспособностью исправить неверный профессиональный выбор особенно тяжело. Поэтому уже в школьном возрасте важна высококвалифицированная профориентационая работа.

В зависимости от характера и степени тяжести нарушения человек с ограниченной трудоспособностью может получать разные виды профессионального образования – от начального до высшего профессионального.

В нашей стране люди с ограниченной трудоспособностью не всегда имеют равные права для получения профессионального образования. Так среди сотен тысяч студентов, обучающихся сегодня вузах России, студенты – инвалиды составляют всего около 1000 человек. Многие из них не имеют возможности поступать в вузы в следствии некачественно школьного образования или отсутствие в вузах необходимой для них среды жизнедеятельности и условий образования. Одновременно формируется традиция специального вузовского образования для студентов с ограниченными возможностями в виде специализированных высших учебных заведений (например, Московский институт – интернат для инвалидов нарушениями опорно-двигательного аппарата). Помимо этого существует опыт включения групп студентов с ограниченными возможностями в общих образовательный поток вуза в виде отдельной группы или факультета. Группы неслышащих студентов обучаются сегодня в педагогических вузах Санкт-Петербурга, Москвы.

Более доступна для лиц с ограниченными возможностями трудоспособности система среднего профессионального образования. Это технические специальности, специальности культуры и образования.

В настоящее время происходит становление государственно-общественой системы социально-педагогической помощи лицам с ограниченными возможностями, которая представлена с учетом собственной специфики в следующих сферах:

Государственный сектор. Учреждения, предприятия, службы федеральных министерств и ведомств: Министерство труда и социального развития, Министерство общего и профессионального образования, Министерство здравоохранения и другие.

Муниципальный сектор. Учреждения и предприятия, службы органов регионального и местного управления.

Негосударственный сектор. Учреждения, предприятия, службы создаваемые общественными, благотворительными, религиозными и другими негосударственными организациями.

Основное положение современной системы социально-педагогической помощи – учреждение в ее структурах и механизмах действия приоритета личности и семьи по отношению к обществу и государству.

Законы об инвалидах

Целью программы «Социальная защита» является формирование основ комплексного решения проблем инвалидности и инвалидов создание необходимых условий для полноценной жизни в обществе, доступности пользования элементами сложившийся социальной инфраструктурой. Реализация мероприятий, предусмотренной в этой федеральной программе, должно привести к качественному изменению положения лиц с ограниченными возможностями в структуре российского общества.