Как делать перевязку головы чепчик. Назначение и правила наложения повязки-чепца

АЛГОРИТМ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ЧЕПЕЦ»

Показания: ранения головы, нагноительные процессы в области свода черепа – теменная область; для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, отрезок узкого бинта длиной 70 см, бинт стандартный, шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

· Встать лицом к пациенту;

· Уложить приготовленный отрезок узкого бинта длинной 70 см на темени в виде ленты, так, чтобы его концы спускались вниз впереди ушных раковин;

· Попросить пациента или помощника удерживать их натянутыми и слегка разведенными в стороны;

· Следующий тур идет вокруг отрезка бинта, удерживаемого пациентом, и направляется по затылочной области на противоположную сторону к другому концу бинта;

· Обернув тур вокруг противоположного конца бинта-завязки и повторить все действия, постепенно приближая каждый тур к центру головы, пока повязка не закроет всю теменную часть;

· Оставшийся конец бинта обернуть и завязать вокруг любого конца бинта-завязки и связать под подбородком с противоположной завязкой. Остатки бинта срезать ножницами.

ПОВЯЗКА «ШАПОЧКА ГИППОКРАТА»

Показания: ранения и ожоги головы. Повязку накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, бинт стандартный, шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

· Встать лицом к пациенту;

· Закрыть рану стерильной салфеткой, пользуясь пинцетом;

· Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка;

· Бинт спереди перегибают и накладывают выше закрепляющего хода до затылка;

· Делают перегиб на затылке и накладывают с другой стороны;

· Четвертый тур бинта накладывают вокруг головы;

· В таком порядке накладывают остальные туры бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.

Примечание.

«шапка» держится недостаточно прочно, поэтому лучше накладывать повязку «чепец».

КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ЗАТЫЛОК И ШЕЮ

Показания: Удержание перевязочного материала при ранениях или воспалительных процессах на затылке и задней поверхности шеи.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

· Встать лицом к пациенту;

· Сделать 2 закрепляющих циркулярных тура вокруг головы через лоб и затылок;

· Попросить пациента положить под подбородок два пальца или положить свернутую валиком салфетку, чтобы повязка не сдавливала шею;

· После циркулярного тура провести косой тур выше и позади уха по затылку вниз на шею;

· Вести тур, огибая шею спереди по подложенным пальцам пациента и вернуться на затылок с другой стороны вверх и выше другого уха;

· Накладывают таким образом несколько восьмиобразных туров бинта, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, при этом удается закрыть рану в лобной и затылочной области;

· Закрепляющий тур делают вокруг головы, срезают ножницами излишки бинта; попросить пациента убрать свои пальцы из-под подбородка или удалить свернутую салфетку; проверить, не давит ли повязка.

Примечание.

При необходимости закрыть шею к крестообразной повязке добавляют несколько циркулярных туров бинта вокруг шеи.

ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА»

Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом, стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

· Встать лицом к пациенту;

· Первый тур, закрепляющий, накладывают вокруг головы через лобные и затылочные бугры;

· Направляют бинт через затылок к подбородку;

· Проводят бинт вверх через подбородок к темени;

· Направляют бинт к подбородку и опять к темени;

· Проводят бинт через подбородок вокруг головы;

· Делают закрепляющий тур вокруг головы, срезать ножницами излишки бинта.

ПОВЯЗКА НА ПРАВЫЙ ГЛАЗ (МОНОКУЛЯРНАЯ)

(На левый глаз все туры бинтования идут в противоположном направлении)

Показания: фиксация перевязочного материала в области глаза, век, брови при повреждениях и заболеваниях.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

· Встать лицом к пациенту;

· Сделать 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы через лоб и затылок;

· Наложить стерильную салфетку на глаз пинцетом;

· После циркулярного тура вести бинт по затылку косо вниз и вывести его из-под правого уха на правый глаз;

· Повторить циркулярный тур;

· Чередовать туры бинтования 2-3 раза до надежного закрепления салфетки. Закрепить повязку вокруг головы и отрезать излишки бинта ножницами.

ПОВЯЗКА НА ОБА ГЛАЗА (БИНОКУЛЯРНАЯ)

Последовательность действий:

· Встать к пациенту лицом;

· Накладывают 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы;

· Выводят бинт из-за мочки уха на лоб;

· Делают закрепляющий циркулярный тур бинта вокруг головы;

· Проводя бинт со лба под мочку уха на затылок;

· Чередуя туры, закрепляют повязку вокруг головы. Отрезать излишки бинта ножницами.

ПОВЯЗКА НА ОДНО УХО

Показания: закрепление перевязочного материала при повреждениях уха.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, стандартный бинт 70-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

· Встать лицом к пациенту;

· Накладывают циркулярный тур бинта через лобную и затылочную области головы до поврежденного уха;

· Последующие туры бинта в области раны уха направляют веером, ниже до уровня шеи, постепенно прикрывая ухо;

· На остальном протяжении туры бинта сохраняют свои круговые ходы.

КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Показания: закрытые травмы и ранения плечевого сустава; гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса, подмышечной области и верхней трети плеча.

Оснащение: почкообразный тазик, бинт 14-16 см, булавка, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту.

2. Сделать два закрепляющих циркулярных тура вокруг плеча на больной стороне.

3. Наложить стерильную салфетку на рану.

4. Бинт проводят по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо.

6. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.

7. После перехлеста в области плечевого сустава бинт снова накладывают на предыдущий тур, закрывая ее на 2/3 ширины, и полностью повторяют его ход, идя в подмышечную впадину на здоровой стороне.

8. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав.

9. Закрепить концы бинта на груди булавкой.

ПОВЯЗКА ДЕЗО

Показания: после вправления вывиха плеча; при переломе плеча, ключицы; повреждение связок ключично-акромиального сочленения; ушиб плечевого сустава.

Оснащение : 2-3 широких стандартных бинта, ватно-марлевый валик, булавка, тальк.

Последовательность действий :

1. Встать лицом к пациенту.

2. Осмотреть подмышечную впадину, припудрить ее тальком.

3. Положить ватно-марлевый валик в подмышечную впадину для адсорбции пота и предупреждения мацерации кожи.

4. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом, руку переводят на грудь.

5. Сделать первый фиксирующий циркулярный тур через грудную клетку с захватом больного плеча, повторив его дважды.

6. Второй тур вести со спины из подмышечной впадины здоровой стороны на больное надплечье.

7. Третий тур (продолжение второго) опустить с надплечья по задней поверхности плеча, охватить снизу предплечье больной руки и, направляясь через здоровую подмышку, вести по спине на больное надплечье.

8. Четвертый тур опустить вниз по передней поверхности плеча и охватывая локоть больной руки, вести по спине, возвращаясь на переднюю поверхность груди из-под здоровой подмышки.

9. Все туры повторить, начиная со второго, 3 раза. Повязку заканчивают циркулярным туром вокруг грудной клетки и фиксируют булавкой. Излишки бинта срезать.

ЧЕРЕПИЧНАЯ ПОВЯЗКА («ЧЕРЕПАШЬЯ»)

Показания: повреждения, ранения и воспалительные заболевания в области коленного и локтевого суставов.

Оснащение : почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом, стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту.

2. Придать среднефизиологическое положение локтевому (сгибают под прямым углом), коленному (сгибают под углом 169 градусов) суставу.

3. Пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

Сходящаяся повязка:

4. Сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см.

5. Вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади.

6. Делают горизонтальный тур вокруг плеча (бедра).

7. Делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке).

8. После закрытия разгибательной поверхности петлями восьмерок, провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Расходящаяся повязка:

4. сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав.

5. делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтовании локтевого сустава и на задней поверхности при бинтовании коленного сустава.

6. постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.

ПОВЯЗКА НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ

Показания: закрепление перевязочного материала на пальце при его травмах и заболеваниях.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцетом. Стандартный бинт шириной 3-5 см, ножницы.

Последовательность действий:

3. Накладывают фиксирующий круговой тур бинта в области лучезапястного сустава.

4. Бинт ведут по тылу кисти к основанию поврежденного пальца и поднимают к кончику.

5. Спиральными ходами бинтуют палец в направлении от кончика к основанию.

6. Переводят бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу и закрепляют несколькими циркулярными турами. Излишки бинта срезать ножницами.

ПОВЯЗКА «ПЕРЧАТКА» НА ВСЕ ПАЛЬЦЫ КИСТИ

Показания:

Оснащение

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз.

2. Наложить стерильные салфетки на раны пальцев.

3. Сделать первый циркулярный (фиксирующий0 тур вокруг запястья.

4. Начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой – с большого.

5. Провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца.

6. Сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания.

7. Возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье.

8. Сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы.

9. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

ПОВЯЗКА «ВАРЕЖКА» НА ВСЕ ПАЛЬЦЫ КИСТИ

Показания: закрепление перевязочного материала при ранениях всех пальцев кисти, отморожении, ожогах, заболеваниях.

Оснащение : почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцетом. Стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз.

2. Наложить стерильные салфетки на раны пальцев.

3. Сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья.

4. Тур бинта продольно направляют от нижней трети предплечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, переводят на ладонь.

6. Несколькими возвращающимися турами бинта полностью закрывают пальцы.

7. Повязку заканчивают спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предплечье круговыми ходами. Излишки бинта срезать ножницами.

Примечание: при наложении повязки необходимо делать ватно-марлевые прослойки между пальцами во избежание мацерации, особенно в жаркое время.

КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА I ПАЛЕЦ КИСТИ

Показания: Закрепление перевязочного материала при травмах и заболеваниях I пальца.

Оснащение : почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцетом. Стандартный бинт шириной 3-5 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на палец.

3. Накладывают закрепляющий круговой тур бинта вокруг лучезапястного сустава.

4. Затем бинт направляют через тыльную поверхность кисти и I пальца к ногтевой фаланге.

5. Обходят ее бинтом по ладонной поверхности и по тыльной снова выходят к лучезапястному суставу.

6. Туры бинта повторяют несколько раз с перекрестом на тыльной поверхности, пока весь палец не будет закрыт.

7. Повязку заканчивают круговым бинтованием на предплечье. Излишки бинта срезают ножницами.

ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ

Показания : ампутация конечности.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт 14-16 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на рану.

3. Несколькими круговыми ходами бинт укрепляют в поперечном направлении выше конца культи.

4. Затем бинт перегибают под прямым углом и ведут в продольном направлении по культе, огибают конец культи, проводят по задней поверхности, где снова перегибают.

5. Закрепляют перегиб круговым ходом бинта.

6. Таким же образом туры бинта повторяют до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

7. Делают закрепляющий круговой тур выше конца культи. Излишки бинта срезают ножницами.

ПОВЯЗКА НА ПЯТОЧНУЮ ОБЛАСТЬ

Показания: Закрепление перевязочного материала при травмах и заболеваниях пяточной области.

Оснащение : почкообразный тазик со стерильной салфеткой и пинцетом. Стандартный бинт шириной 5-7 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту.

2. Наложить стерильную салфетку на пяточную область.

3. Первый тур накладывают через пяточный бугор.

4. Второй тур накладывают выше первого.

5. Третий – направляют ниже первого.

6. Четвертый тур бинта проходит через пятку перпендикулярно первым турам.

7. Закрепляющий тур – вокруг голеностопного сустава. Излишки бинта срезают ножницами.

ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА

Показания: при травмах, ранениях и воспалительных процессах в области голеностопного и лучезапястного суставов. Фиксация голеностопного сустава и перевязочного материала.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 5-7 см, ножницы.

Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.

5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

6. Продолжают его и доходят до завязки.

7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.

8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.

10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

11. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

Алгоритм наложения повязки «Уздечка».

Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок.

Показания: фиксация перевязочного материала на шее и затылке.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Первый тур закрепляющий вокруг головы.

4. Затем бинт ведут выше и сзади до левого уха на затылок и шею.

6. Бинт выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.

7. Тур бинта идет вверх через темя и затылок на лоб.

8. Совершив, таким образом, несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной области.

9. Проводят закрепляющий тур вокруг головы.

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной).

Показания : послеоперационный период, травма глаза.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы.

5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

6. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.

7. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

8. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы.

9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная)

Показания : послеоперационный период.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.

4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.

6. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

7. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.

8. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

Бинтовые повязки головы и шеи
Перевязка головы и шеи (рис. 4.7) осуществляется в следующей последовательности.

Головная повязка "шапочка" - полоска бинта приблизительно 70 см длиной опущена с темени вниз перед ушами. Концы бинта держит сам раненый или же помощник. Вокруг этой полоски, вокруг головы, накладываются круговые ходы бинта до тех пор, пока не будет перевязана вся голова, причем каждый круговой ход закрывает часть наложенной свободно полоски бинта.
Восьмерка - перекрещивающаяся перевязка затылка и темени - ходы перекрещиваются на затылке.
Повязка на ухо - круговые ходы постепенно закрывают больное ухо и последовательно переходят сверху вниз под здоровым ухом.
Повязка на глаз - круговые ходы вокруг лба, накладываемые на половине больного глаза, ниже уха, непосредственно на больной глаз.

5. Повязка шеи должна быть свободной, не слишком тугой, она не должна оказывать давление на гортань и вызывать удушья. Лучше всего накладывать такие повязки, которые состоят из повязки затылка восьмеркой, комбинированной с оборотами вокруг шеи.

Рис. 4.7.

Бинтовые повязки грудной клетки и живота

Для перевязки грудной клетки применяют более широкие бинты (рис. 4.8), При неправильном наложении повязки через короткое время происходит ее соскальзывание. В связи с этим грудную клетку нельзя перевязывать спиралевидными ходами. Лучше всего бинтовать грудную клетку восьмерками, причем повязку следует начинать с наложения первых ходов в ее нижнем отделе.

Грудь забинтовывают последовательно вплоть до подмышек, затем при помощи одного укрепляющего хода переходят на левое плечо и по спине идут вниз под правую подмышку. Потом на грудь снова накладывают круговой ход, далее переходят под левую подмышку, оттуда на спину и сзади ведут бинты на левое плечо. Повязку заканчивают круговыми ходами в верхней части грудной клетки.

Перевязку грудной железы начинают подобным образом, как было описано выше; затем последующие бинтовые ходы накладывают так, чтобы грудная железа была зафиксирована ходами, идущими на плечо с противоположной стороны.

Для перевязки живота применяют более широкие бинты. С живота повязки соскальзывают не так часто, поэтому их можно забинтовывать обычными спиралевидными ходами. Первые ходы накладывают в верхней части живота; последующими ходами, которые должны закрывать наполовину ходы предыдущие, переходят на нижнюю часть живота. Заканчивающие ходы накладывают на правое бедро. При заканчивании повязки на правое бедро можно сделать несколько колосовидных ходов.

Рис. 4.8

Бинтовые повязки верхних и нижних конечностей

При перевязке конечностей следует придерживаться правила - первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, незабинтованных отделах конечностей.

На плечевой и бедренный суставы (рис. 4.9 и 4.10) обычно накладывается колосовидная повязка. Первые ходы обычно накладываются на плечо или же на бедро. Далее колосовидными ходами бинтуют по направлению к суставу. В области сустава при помощи круговых ходов переходят при забинтовывании плечевого сустава на грудную клетку, при забинтовывании бедренного сустава - на живот. Эти повязки заканчивают при перевязке плечевого сустава - на груди, при перевязке бедренного сустава - на животе.

На плечо, предплечье, бедро и голень накладываются спиралевидные или же более прочные колосовидные повязки.

Области локтевого и коленного суставов забинтовываются восьмерками, причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте - в локтевой ямке, на колене - в коленной ямке. На пальцы накладываются так называемые "наперстковидные" повязки (рис. 4.11). Их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки,

Рис. 4.9.

Рис. 4.10.

Рис. 4.11.

используя узкий бинт. При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую "перчатку".

При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.

Ушибы головы кому-то обходятся легко, а у кого-то случается серьёзное повреждение, когда необходимо наложить повязку. Они бывают разными в зависимости от локализации, серьёзности поражения, и от цели наложения. Поэтому десмургия рассматривает разнообразные виды повязок. Особое внимание уделяется ситуациям, когда перевязка головы бинтом производится на кровоточащих ранах, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Перевязки классифицируются по цели их наложения:

лечебные, с пропиткой мазями, кремами для быстрого заживления раны;
защитные, оберегающие место удара от возможного внешнего инфицирования;
давящие для остановки кровотечения.

Повязки на голову традиционно накладываются самым распространённым материалом – медицинскими бинтами. Они всегда доступны, имеют должный уровень стерильности. Если под рукой нет марлевых широких бинтов, для повязки можно использовать мягкую ткань. Но лучше, если голова в бинте – это самый правильный способ защиты от попадания инфекции. Марля или используемая ткань должны способствовать свёртываемости крови, и защищать повреждённую кожу от попадания инфекции. Для этого эффективно будет пропитка марли или ткани мазями Банеоцин или Левомеколь. После этого сделать повязку, не допуская сдавливания головы.

Виды перевязок головы

Самые распространённые виды и техники перевязки:

крестообразная на затылок;
перевязка глаз;
техникой «чепец»;
перевязка ушей;
техникой «уздечка»;
круговая шапочка;
шапка Гиппократа.

Все они используются каждая со своей целью, и бинт на голове должен накладываться с соблюдением санитарных и гигиенических правил.

Как накладывается шапочка Гиппократа и шапочка по технике «чепец», показывает видео из лекций по Десмургии:

Показания для наложения крестообразной повязки – это ранения затылка, или послеоперационный период после повреждения шейных позвонков. Чтобы наложить такую повязку, требуется длинный бинт, шириной 10 см.

Бинтовать голову просто, если человек находится в сознании:

Пациента посадить на стул лицом к себе.
Держать край бинта левой рукой, а катушку – правой рукой.
Приложить бинт к затылку и по часовой стрелке сделать два витка.
Сделать несколько оборотов, каждый раз накладывая бинт на предыдущий виток на 2/3.
Завязать бинт на лбу.

Травмы головы сопровождаются повреждениями глаз. При повреждении левого глаза, бинт накладывается по направлению справа налево, при повреждении другого глаза – наоборот. Если повязка накладывается на один глаз, она называется монокулярной.

При наложении повязки используется простая техника: бинтование головы начинается непосредственно от места травмы по направлению к затылку, проводится под ухом через щеку и возвращается к больному глазу. Так получается круговая повязка. По этому алгоритму надо сделать несколько кругов и зафиксировать концы бинта.

Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.

Выполнение повязки «чепец»

Бинтование по технике «чепец»

Наложение повязки «чепец» подобно методике круговой перевязки. Такую повязку используют при повреждении лобной и затылочной части.

Витки бинта проводятся под лентой около уха и возвращаются к такой же ленте с другой стороны. Алгоритм движений рассчитан на то, чтобы постепенно закрыть бинтом всю волосяную часть головы.

Концы бинта закрепляются на подбородке, что создаёт внешний вид «чепца».

Перевязка ушей

При повреждении уха накладывается повязка несколькими кругами вокруг головы, затем бинт переводится к пораженному уху. Это классическое бинтование уха.

Есть ещё методика, которая называется неаполитанской. Именно она изображена на фото. Сначала делаются плотные накладки на раненые уши. Затем накладки фиксируются несколькими витками бинта. Оборот вокруг лба нужен для фиксации повязки, чтобы она плотно держалась во время транспортировки пациента.

На фото заметно, что использованы современные полиуретановые бинты. Однако при их отсутствии по этой же методике можно сделать повязку и обычными бинтами.

Бинтование техникой «уздечка»

Наложение повязки техникой «уздечка» производится достаточно просто:

бинт обводится вокруг затылочной и лобной частей;
следующее движение – к подбородку, вокруг висков, по направлению слева направо;
для последующего закрепления бинта его надо провести через шею и обмотать им голову, с закреплением на подбородке;
по этому алгоритму проводится несколько витков бинта;
закрепляется бинт у виска с не травмированной стороны.

Такая техника используется при травмировании разных частей головы – лица, челюсти, лба.

Простая круговая перевязка

Бинтование головы круговой повязкой используется при повреждениях в затылочной, лобной или височной долях. Является самым распространённым видом перевязки, которую наложить достаточно легко.

Техника простой перевязки:

полоса бинта свободно кладётся посередине головы, начальным концом на лоб;
выполняется перевязывание кругами вокруг всей головы. При необходимости делаются обороты бинта;
закрепляются концы бинта на лбу.

Такая перевязка делается при разных травмах. Её цель – закрыть травмированную часть головы, оградить её от возможного инфицирования от окружающей атмосферы.

Особенность такой повязки и в то же время, её сложность, заключается в том, что бинтовать надо одновременно двумя рулончиками ленты. На видео показано, как ребята в 4 руки делают хитрое переплетении концов двух рулонов, и этим образовавшимся узлом начинают бинтование.

Есть другой способ: первый бинт проводит несколько кругов, а второй пропускается через свод черепа, через несколько витков два бинта пересекаются в области лба. Здесь делается их нахлест, после чего второй бинт пропускается через первый и направляется к затылку. Сзади делается такой же нахлёст, и второй бинт пропускается под первым. Круговые движения выполняются в одинаковом количестве, как показывает практика, достаточно 3-4 кругов. Такой метод бинтования применяется при травмировании теменной части головы.

Ранение головы требует быстрого оказания первой помощи пострадавшему, часто это остановка кровотечения, от чего зависит сохранение жизни человеку. На повреждённую часть головы надо быстро нанести фиксирующую повязку, вызвать бригаду «скорой» и отправить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Ранения головы считаются особенно опасными, поскольку располагаются близко к головному мозгу. Даже если нет черепно-мозговой травмы, повреждения мягких тканей несут риск инфицирования. Поэтому, после первоначальной остановки кровотечения, определения вида и степени повреждения, обработки антисептиком, на рану накладывают повязку-чепец. Технику этого процесса мы и рассмотрим в статье.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Повязка-чепец – вид бинтовой повязки, охватывающей голову. Применяется при повреждениях следующей локализации :

теменная часть;
затылок.

Основное показание к наложению повязки – травмы мягких тканей волосистой части головы. Виды повреждений:

скальпированные раны (резаные, рваные, укушенные и др.);
ушибы, гематомы;
нагноения, фурункулы;
ожоги.

Цели использования повязки:

остановка кровотечения (обеспечивается давлением бинта и марлевого тампона);
защита места ранения от внешней среды, профилактика бактериального заражения;
защита от механических повреждений (при надевании головного убора, во время сна и др.);
закрепление стерильной марлевой салфетки (или пропитанной лекарством).

Этот вид перевязки очень удобен, отлично защищает голову, наложить ее несложно. При необходимости допустимо действовать в одиночку, без ассистента, пользуясь помощью самого пострадавшего.

Противопоказаний у повязки-чепца нет. Она не ограничивает движения головы в шее, не мешает надеванию головных уборов.

Есть помехи лишь в движении нижней челюсти – во время приема пищи требуется развязывать концы бинта под подбородком, затем снова закреплять их.

Общие правила перевязки головы

Для перевязки при травмах мягких тканей головы применяется стерильный медицинский бинт шириной 10-12-14 см. Более узкий материал врезается в тело, а широкий делает повязку неаккуратной, затрудняет движения.

Предварительно на рану накладывают стерильную марлевую повязку, чистую или пропитанную антисептическим раствором, медпрепаратом (в зависимости от назначения повязки и плана лечения).

Бинтуют голову таким образом, чтобы повязка закрыла всю площадь повреждения . При этом она не должна нарушать кровообращение, сильно давить, вызывая дискомфорт и отек окружающих тканей.

Перед выполнением перевязки пострадавшего усаживают на стул лицом к себе, просят не двигать головой по время процедуры.

Схема наложения бинта – ото лба и затылка к темени, всегда в одном направлении. Каждым новым слоем на 50% закрывают предыдущий. Ведут бинт, не отрывая его от поверхности кожи, равномерно натягивая и расправляя.

Конец бинта удерживают в левой руке, головку – в правой, ею же разматывают бинт, ведя полосу по часовой стрелке. Размотанный отрезок должен быть длиной 15-20 см.

Техника наложения круговой повязки

Повязка по типу чепца является разновидностью круговой (наряду с другим методом – шапочкой Гиппократа), что определяется формой головы. Техника наложения проста, проводится быстро и не вызывает затруднений.

Алгоритм выполнения перевязки:

От бинта отрезают кусок чуть короче метра, сгибают пополам, определяя середину. Этой частью бинт накладывают на темя, опуская концы перед ушами. Эти концы удерживает в слегка натянутом состоянии пострадавший или ассистент.
Делают два первых витка горизонтально вокруг головы прямо над бровями.
Дойдя до завязки, бинт обводят вокруг нее петлей и продолжают слегка по косой вести к затылочной части.
Обводят бинт вокруг противоположной завязки и ведут вокруг лба чуть выше первых круговых витков.
Продолжают поэтапно накладывать бинт, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы. Последние витки приходятся на теменную часть.
Делают два горизонтальных закрепляющих витка.
В конце перевязки оборачивают конец бинта вокруг одной из завязок и завязывают крепкий узел.
Закрепляют завязки-лямки под подбородком так, чтобы их можно было развязать во время еды (бантом).

Заключение

Перевязка ран – это полноценная медицинская процедура. Чтобы выполнять ее правильно, надо следовать инструкции и вести разговор с пострадавшим, опрашивая его об ощущениях (не мешает ли ему, не слишком ли туго/слабо наложен бинт). Тогда повязка не будет смещаться или вызывать дискомфорт.

Как правильно наложить повязку «Чепец»