Как попасть на прием к психиатру? Каков срок действия справки от психиатра.

Инструкция

Понаблюдайте за своим родственником. Если заметили у него некоторые нарушения адекватной оценки действительности, то предложите сопроводить его к психиатру или психотерапевту. Эти специалисты ведут бесплатный прием в психоневрологических диспансерах.

Узнайте адрес диспансера, каким транспортом удобнее всего туда добраться, режим работы.

Предложите пациенту пройти анонимную консультацию. Услуга эта платная, поэтому узнайте о расценках в регистратуре. Можете обратиться к частному врачу. Но учтите, что частнопрактикующий специалист не имеет права выписывать психотропные лекарства из-за сложностей в получении лицензии.

В кабинете у близкому человеку изложить суть проблемы, назвать неадекватного поведения. Задача психотерапии состоит в том, чтобы помочь больному понять, каким образом он сможет изменить травмирующее его положение вещей, а также сформулировать правильное отношение к причинам болезни.

Выскажите только жалобы и ни в коем случае не делайте самостоятельных выводов и не ставьте сами диагноз, тем более в присутствии психиатра.

Во избежание неприятных ситуаций и принудительной госпитализации без оснований изучите заранее расстройств, которые требуют только консультации и терапевтического наблюдения вне стационара с применением легких антидепрессантов. К таким болезням относятся: алкоголизм в начальной стадии, дисморфофобия (патологическое недовольство своей внешностью), неврозы, психосоматические болезни («на нервной »), психические нарушения у (невроз, частая смена настроения), послеродовой психоз, климактерический психоз, эпилепсия.

Источники:

• прием психиатра

Боязнь заработать себе репутацию «психа» и непонимание того, в чем состоит отличие психиатра от психотерапевта, служит для многих людей серьезным барьером, который мешает получить квалифицированную помощь. Между тем, если не обращать внимание на проблемы и не пытаться их решить, они могут лишь усугубиться.

Чем занимается врач-психиатр

Психиатр занимается лечением, диагностикой, экспертизой и профилактикой психических заболеваний, к которым относятся:
- психозы;
- ;
- ;
- навязчивые состояния;
- депрессия;
- маниакальные расстройства.

У психиатра и психотерапевта общим является то, что они врачи. То есть это специалисты, которые имеют высшее медицинское образование и получили специализацию в соответствующей области.

«Душеспасительных» бесед со своими пациентами не ведет. Лечение обычно заключается в применении психотропных лекарственных препаратов, иногда очень мощных. Иногда параллельно с врачом-психиатром может также работать психотерапевт.

Таким образом, психиатр – это врач, который занимается лечением различных психических расстройств, при этом является основным и нередко единственным видом терапии.

Чем занимается врач-психотерапевт

Как правило, психотерапевт с психически людьми, а также с личностями, находящимися в пограничных состояниях. В компетенции этого врача такие недуги, как:
- фобии;
- ;
- болезненные зависимости.

Как и любой врач, психотерапевт вправе проводить медицинские обследования, диагностировать заболевания, а также назначать лекарства. Впрочем, в большинстве случаев лекарственные препараты не используются.

В психотерапии помощь оказывается разными методами, которые чаще всего основываются на взаимодействии врача и пациента. Основное орудие врача-психотерапевта – беседа.

Врач пытается вместе с обратившимся к нему человеком разобраться в причинах нарушения душевного равновесия, выявив при этом проблемы, спровоцировавшие расстройство. Вместе с тем он помогает в поиске путей решения психологических проблем клиента.

Хороший психотерапевт может также владеть специальными психологическими техниками, к которым относятся гипноз, аутотренинг, психологические игры и даже толкование сновидений.

Таким образом, психотерапевт – это врач, занимающийся лечением пограничных расстройств. При этом медикаментозное лечение может являться только дополнением основной терапии, но ни в коем случае не ее полной заменой.

Отличие психиатра от психотерапевта: краткий вывод

Отличие между психиатром и психотерапевтом состоит в том, что первый работает с пациентами, которые имеют серьезные

Как попасть к государственному психиатру/психотерапевту?

Спрашивает: Алексей, Омск

Пол: Мужской

Возраст: 22

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мне 22. У меня ОКР. Суть в том, что после прочтения книги (фантастики) пару лет назад, в которой говорилось о нереальности нашего мира (типа фильма Матрица), я всерьёз задумался над этим, - а что если это действительно так, никак же не проверишь, вдруг сон всё или галлюцинация или я вообще один в этом мире и тп, углубившись в эту мысль, мне стало не по себе, ведь нормальный человек таких вопрос, по моему мнению, не задаёт, даже начал себя как-то не так ощущать (холод в руках), рассказал маме, она сказала, что делать мне нечего, вот и страдаю фигней, осенью должен был ехать в другой город на учёбу, и сказала, что когда обстановку сменишь, всё пройдёт - новые люди, атмосфера. Так и случилось 2 года жил, всё было нормально, изредка об этом вспоминал, но беспокойства по этому поводу не было. 5 месяцев назад, я опять вспомнил об этом и всерьёз зациклился на этой мысли, начал думать, что схожу с ума. А раз схожу с ума, значит могу сделать всё что угодно, стало страшно потерять контроль над собой - стал себя излишне контролировать. В январе домой приезжал, читал книгу, в которой главный герой убивает своих родственников, представил себя на месте этого героя, что мол могу убить свою родню - и тут меня как будто током ударило, испытал ужас, в сердце жжение появилось. Раз уж допустил себе такую мысль, то всё! Бомба замедленного действия, скоро это перерастёт в желание и рано или поздно это сделаю. Теперь постоянно когда вижу острый предмет - нож, вилку, даже ручку, становится страшно, сердце колотится, что сейчас пырну/уколю/изувечу, стараюсь сразу взгляд отвести от предмета или убрать его, становится легче. В общем, приехал опять в свой город, в котором учусь. Сходил пару раз к платному психотерапевту, он сказал, что у меня ОКР. Но я очень боюсь, что он мог ошибиться в диагнозе, тк на приёме, забыл ему сказать, что у меня Всегда был какой-то страх (или тревога), когда я держу нож - мысли приходили, что могу это сделать, но они не имели навязчивый характер, думал, что просто перепуган фильмами ужасов (ребёнком был впечатлительным, тревожно-мнительным), - может ли быть что у меня шизофрения или МДП? - перечитал весь интернет, узнал, что ОКР и у шизофреников встречается, страх охватил ещё больше.
Вопрос вот в чём. Денег на психотерапевта у меня нет, хотелось бы обратиться к государственному, не знаю как это сделать.
К психиатру в ПНД идти боюсь, вдруг я на самом деле схожу с ума, ОКР поставили не верно и меня насильно положат и тп, что я себе только не напридумывал. В любом случае, это будет лучше, вдруг я действительно маньяк, психопат или шизофреник.
И всё же, хотелось бы не впадать в крайности, потому ищу пути к психотерапевту. В городе есть окружная психиатрическая больница, диспансер для взрослых, сколько туда звонил в регистратуру, трубку не берут. Где взять эту информацию не знаю, поэтому пишу сюда. Мне следует обратиться к психиатру по месту жительства в поликлинике? Чтобы он перенаправил меня в больницу или сразу можно в диспансер придти? И чем может грозить консультация/диспансеризация в государственной психиатрической больнице? Заранее спасибо!

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Алексей! Исходя из Вашего повествования, я все же склоняюсь согласиться с мнением психотерапевта о том, что у Вас обсессивно-компульсивное расстройство. Признаков шизофрении, и уж тем более МДП, я здесь не наблюдаю. Заниматься самодиагностикой не стоит, Вы лишь только сами усилите проявления тревоги.
Размышления об устройстве, смысле жизни не являются патологией. Большинство людей посещают подобные размышления, "а, может, это все сон" или "галлюцинация", "может, все это нереально, и лишь кажется", "может, люди видят мир другим, не таким, как вижу его я". Это нормально. Но большая часть таких людей не придают чрезмерной значимости своим рассуждениям. И лишь лица как раз таки с тревожно-мнительным складом характера могут заострить свое внимание на каких-либо вещах, все больше и больше сгущая краски.
Расстройства невротического уровня не приводят к "сумасшествию", т. е. психозам, не оказывают повреждающего влияния на организм. Это проблема, которая требует психологического разрешения. Основным методом лечения неврозов, в т. ч. ОКР, является психотерапия.
Вам все же следует обратиться именно к этому специалисту и начать внутреннюю работу над собой. Психотерапевты принимают бесплатно и в ПНД. Посетить прием Вы можете самостоятельно, для этого не нужно брать направление от психиатра из поликлиники по м/ж.
При обращении в диспансер Вас, вероятнее всего, поставят на консультативный учет. В данном случае из социальных ограничений будут такие, как противопоказание к выдаче лицензии на оружие, трудоустройству на гос. Службу, железную дорогу. В остальных случаях (разрешение к управлению автотранспортом, трудоустройству на работу с вредными и опасными условиями труда и в организации, требующие предоставления справки от психиатра) вопрос будет решаться индивидуально врачебной комиссией. Более никаких значимых последствий постановки на К-учет нет. Впоследствии по выздоровлению и достижению стойкой ремиссии снятие диагноза и учета не составит особого труда.

Алексей 2016-04-07 19:48

Спасибо большое за скорый ответ =) Я учусь в мед. Университете, правильно понимаю, что в дальнейшем могут быть проблемы с трудоустройством по мед. Специальности?

Навряд ли. Если качественно проработать данную проблему психотерапевтически, наступает полное выздоровление.

Инна 2017-11-12 00:46

Доброй ночи Я инвалид 3 группы диагноз стоит легкая умственная отсталость с детства считаюсь ли я дееспособным человеком или нет

Здравствуйте. Дееспособность - это юридическое понятие, а не медицинское. Если Вы не были лишены судом дееспособности, то вполне имеете право на собственный выбор и самостоятельное выстраивание своей жизни.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.62% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Процессы в организме у каждого человека делятся на два вида: материальные и психические. Первые происходят в органах, а вторые затрагивают мозговую деятельность. Их коррекцией и занимается психиатрия. Задачи ее следующие: выяснить причину возникновения болезни, фобии или умственного отклонения от нормы, а также назначить подходящую к конкретному случаю терапию. Помимо своей профессиональной деятельности психиатры участвуют во многих социальных программах, которые направлены на профилактику душевных расстройств.

Подробнее о деятельности

Психиатр - это сложная профессия. Иначе его можно назвать врачевателем душ. Он занимается диагностикой, профилактикой и лечением болезней, связанных с психикой человека. Такой специалист должен уметь не только правильно поставить диагноз, но и принять необходимые меры для лечения болезни. Психиатр может иметь и узкое направление деятельности - нарколог, сексолог и т.п.

В данной сфере для лечения больных используется медикаментозная терапия. В этом случае назначается ряд лекарств, составляется определенный курс, по которому их следует принимать. Медикаментозное лечение дополняется психотерапией, в процессе которой врач выясняет причину заболевания и выбирает подходящий метод устранения проблем. Постоянно проводятся беседы с пациентом, оказывается моральная поддержка.

Нарколог

Психиатр-нарколог - это специалист, который способен выявлять, лечить и проводить реабилитацию больных наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Он изучает последствия воздействия опасных для психики веществ, осуществляет лечение своих пациентов.

Когда следует обращаться к наркологу

К этому врачу приходят на прием, если вследствие приема определенных веществ нарушена координация движений, есть существенное расстройство мышления и речи, резко изменилось обычное поведение человека. Нарколог (психиатр) - это врач, определяющий лекарственные препараты и их дозировку, которая необходима для лечения.

Основные виды диагностики: Rh-графия грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ и ЭЭГ, термокаталитический метод, проба Раппопорта, индикаторные трубки, иммунохроматографический анализ.

Люди сами провоцируют проблемы, желая получить удовольствие, расслабиться или уйти от жизненных сложностей. После первого-второго укола наркотика человек может сам прекратить эксперименты над своим здоровьем. Если же он продолжит, то шансы не стать зависимым уменьшаются в геометрической прогрессии. Такими людьми и занимается нарколог. Он выводит их из состояния зависимости и борется с ломкой.

Особое направление

Детский психиатр - это человек, занимающийся заболеваниями, связанными с психикой малышей и подростков. Он выявляет различные отклонения, которые даже могут быть не столь явно выражены или вообще скрыты.

В его компетентность входит выдача направлений в специальный детский сад или школу, перевод на индивидуальные программы обучения, при необходимости - освобождение от экзаменов, а для подростков - от службы в армии. Также детский психиатр принимает участие в процессе оформления инвалидности.

Заболевания

Психиатр занимается следующими болезнями и проблемами человека:

Психиатр-нарколог, помимо перечисленного, занимается дополнительно:

• алкогольной и табачной зависимостью;
• наркоманией и токсикоманией;
• игроманией.

Детский психиатр (помимо основных функций) занимается лечением ряда психосоматических недугов:

• астмы;
• диабета;
• болезней щитовидной железы;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Деятельность специалиста

Чем раньше удастся распознать болезнь, тем быстрее и проще ее вылечить. Но с к врачу больные обращаются обычно уже на поздней стадии, и это часто связано с общественным предубеждением. В России у многих существуют предрассудки, касающиеся «лекарей душ». Иногда люди считают глупым или даже постыдным обращение к психологу или психиатру, надеясь, что все пройдет само, и опасаясь, что над ними посмеются окружающие. В Европе и Америке такой проблемы не существует, наоборот, иметь личного психолога даже модно. По причине вышеуказанных предрассудков в большинстве случаев ранее выявление заболеваний у взрослых становится невозможным.

Некоторые полагают, что каждый человек должен восстанавливать самостоятельно, как и справляться со своими фобиями и страхами. Но это далеко не так. Врач-психиатр сможет предупредить развитие нервного расстройства, поможет обрести душевное равновесие. Он действует по специальным методикам, которые долгое время разрабатывались ведущими специалистами.

И зачастую неподготовленный человек вредит себе самостоятельным лечением. Поэтому чем раньше обратиться к психологу или психиатру с проблемами и страхами, тем быстрее получится обрести душевное равновесие и покой.

Тревожные признаки

Запущенную болезнь будет вылечить гораздо сложнее, если не обратиться к специалисту вовремя. Есть определенные симптомы, при которых необходимо пройти психиатра, например, в следующих случаях:

Отдельно нужно обозначить шизофрению. Как объясняют больные, у них возникает состояние падения в пустоту - без мыслей и чувств. Часто приходит ощущение, что больному угрожают, кто-то управляет его поведением, он испытывает чувство беспомощности. При этом заболевании нарушается именно психическое восприятие, человек начинает иначе смотреть на окружающий мир. Некоторые явления приобретают для него особое значение. Часто такие люди агрессивны, поэтому вмешательство психиатра крайне необходимо. И единичными сеансами тут не обойтись. Такие больные наблюдаются в течение всей жизни, так как шизофрения практически неизлечима. Галлюцинации иногда (легкая стадия болезни) можно подавить принятием специальных препаратов, но если их перестать использовать, то симптомы вернутся.

Булимия имеет не только психологическое, но и соматическое развитие, и сопровождается концентрацией внимания больного на своем весе. У него появляются навязчивые идеи о скорейшем похудении. Иногда больные просто истощают себя голоданием. В мировой практике существует множество случаев, когда женщины доводили себя до дистрофии.

Очень опасны суицидальные пациенты. И в этом случае врач-психиатр срочно необходим. Особенно при импульсивных попытках больных покончить с жизнью.

Самые распространенные болезни, при которых необходимо вмешательство специалиста

Одной из особых проблем является депрессия, которая может быть вызвана различными причинами. Это не просто плохое настроение, а заболевание, и довольно серьезное, причем имеющее клинические проявления. Чаще всего оно появляется сезонно.

Основные симптомы: тоскливость, подавленность, угнетенность, утрата интереса ко всему, снижение энергии, приводящее к высокой утомляемости и меньшей активности. Сюда же можно отнести заниженную самооценку, постоянное самобичевание, любые действия, которые связаны с самоуничижением. Нередко спадает половое влечение и нарушается аппетит. Возможна чрезмерная суетливость или, наоборот, заторможенность.

Обычно депрессивные состояния усиливаются по утрам, а к вечеру происходит улучшение. Если они продолжаются более двух недель подряд, то это уже болезнь.

Апатия - полное отсутствие интереса к чему-либо. Иной раз может дойти до такой степени, когда человек перестает сам себя обслуживать и может погибнуть от голода, лежа дома на диване.

К распространенным проблемам также относится стресс, который часто возникает на фоне тяжелой работы или постоянной усталости.

Признаки психического заболевания

Существует ряд факторов, при обнаружении которых необходимо записаться на прием к психиатру:

• существенное изменение личностных качеств;
• неспособность справиться со своими проблемами или повседневными делами самостоятельно;
• странные или нереальные идеи;
• чрезмерное тревожное состояние;
• длительная апатия или снижение настроения;
• значительные изменения в режиме сна и приема пищи;
• разговоры или мысли о самоубийстве;
• резкая смена настроения, беспричинный гнев;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем;
• враждебность и агрессивность к людям или предметам.

Длительность лечения

Каждый человек индивидуален, поэтому время лечения определить непросто. Одним помогут и несколько сеансов, а другим нужны месяцы. Психоанализ вообще может продолжаться годами.

По своей воле к психиатру больные обычно не приходят. Чаще всего их госпитализацией занимаются родственники, либо это происходит в принудительном порядке. Не стоит путать психолога и психиатра, так как к первому записываются люди, имеющие небольшие расстройства нервной системы, ведущие себя адекватно, а к последнему, наоборот, с серьезно нарушенной психикой.

Первый прием у специалиста

Это очень непростая работа. Психиатр при первом посещении проводит опрос самого пациента или его родственников, если больной не может ответить правдиво самостоятельно. После тестирования устанавливается первичный диагноз. Затем определяются условия лечения - стационарное или амбулаторное. В конце намечается стратегия терапии.

Прием психиатра - процедура, которой не стоит бояться, так как тестирование и лечение проводятся анонимно, на учет человека не ставят. Опрос осуществляется лишь с письменного согласия пациента.

Какое лечение проводит психиатр

Методы терапии могут быть различными. В основном это лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению памяти, и успокоительные. Кроме того, врачи используют такие приемы коррекции: аутотренинги, гипноз, беседы, внушение, групповые занятия. Использовать лечение водой, током и холодом запрещено. В психиатрии давно уже не применяются подобные методы.

Где пройти психиатра при необходимости

Обследования проводятся в специализированном наркологическом учреждении или частной клинике, оснащенной оборудованием для лабораторных исследований и диагностики. Как пройти нарколога и психиатра одновременно? Это можно сделать в специализированных медцентрах. На приеме важную роль играют доверительные отношения между пациентом и врачом, и если клиент чувствует дискомфорт или напряжение, то лучше обратиться в другое место, иначе лечение может не дать положительных и быстрых результатов.

Все пациенты делятся на две группы. В первую входят те, кого можно лечить дистанционно, им достаточно получать врачебные консультации. Ко второй относят больных, которые имеют серьезные расстройства психики. Их лечение производится стационарно либо не реже одного раза в месяц они приходят на прием к психиатру для обследования.

Водительская комиссия

Психиатра и нарколога нужно обязательно проходить перед получением прав. Без справки определенного образца не будет пройдена. Врачи должны определить явные и скрытые заболевания, если таковые имеются, и при их выявлении кандидатура на получение прав отклоняется.

Где проходят психиатра? В муниципальной или специальной медорганизации по месту жительства или пребывания. Врачи проводят краткие тесты, после которых выносят свое решение.

Как стать психиатром

Для того чтобы стать таким специалистом, необходимо окончить ВУЗ по соответствующей специальности. Срок обучения составляет шесть лет. После получения диплома выпускники проходят специализацию в течение одного года (интернатура) или двух дет (ординатура).

Психиатром может стать и любой другой уже дипломированный врач. Для этого необходимо просто пройти дополнительное обучение по специальности.

Психиатр - это Он имеет сертификат, который служит официальным разрешением на практику. Выдается этот документ Министерством здравоохранения или другими уполномоченными учреждениями.

В России частных психиатров с высокой квалификацией мало. Для такой самостоятельной практики необходимо получить специальную лицензию, что довольно трудно. Поэтому психиатры работают в частных или государственных клиниках.

Попасть достаточно просто, если у вас есть что-то, что вас беспокоит или просто имеется сильное желание оказаться внутри на правах пациента. Нужно просто записаться на приём к психиатру диспансера «по месту регистрации», на приёме рассказать о том, что вас беспокоит. Если врач сделает вывод, что ваше беспокойство небеспочвенное, то вам предложат лечится амбулаторно (если вы, конечно, не кинетесь кусать врача) или лечь в диспансер. Объективных средств диагностики нет, есть сказанное вами и наблюдения врача, так что лечь можно даже с «плохим настроением».

Но процесс и результат вам, скорее всего, не понравятся.

Чаще всего в ПНД (психоневрологический диспансер) попадают алкоголики в тяжёлом состоянии и наркоманы пойманные рукой закона в изменённом состоянии сознания. Примерно на второй позиции суицидники которым не удалось (и с первой попытки тоже кладут). Ещё есть клиенты из СИЗО и тюрем, которые были признаны неадекватными (для этого есть какой-то специальный юридический термин, но я его не помню), а их срок заключения в исправительной колонии заменён на некоторый срок лечения. Настоящих сумасшедших (таких чтобы действительно чувствовалось, что что-то с ними не так) не так много, но, в основном, их туда привозят, сами люди в эту систему приходят очень редко. Чаще всего это шизофреники (шизоидное расстройство или что-то вроде) и депрессующие (клиническая депрессия или депрессивный эпизод). Ещё есть клиенты, которые там просто живут, лет по десять-двадцать уже, просто потому что так сложилось и, например, жить больше негде.

Попадая внутрь больницы, вы переходите черту, за которой вас не будут считать равным (как мы заведомо считаем равными простых прохожих, не более), вы превращаетесь в деталь интерьера, к словам которой прислушиваться странно. Все - санитарки, медсёстры, врачи будут смотреть на вас как на неодушевлённый объект: такой дешёвый, но не менее от этого правдивый каламбурчик - неодушелённый душевнобольной. И даже если вы очень-очень захотите покинуть это заведение (а вы захотите), то вас уже никуда не отпустят. Теоретически, вас могут забрать родственники, но, насколько я понимаю, врач может просто не разрешить и спорить будет бесполезно. А если начать спорить усиленно, то вас «ложат на вязки» и успокаивают медикаментозно, и, если слово «ложить» вызывает у вас резкую реакцию, то попадать в ПНД не стоит - там так говорят все и всегда, это, видимо, какая-то профессиональная деформация.

Алкоголиков и наркоманов прокапывают (ставят капельницы), держат от пары недель до нескольких месяцев (особенно это касается людей «заехавших» на наркотиках) и ставят на учёт. Распространена практика прокапывания пациентов за деньги, без постановки на учёт. Таких «платников», подчас, в отделении бывает большинство, на нарушение внутреннего режима больницы такими ви-ай-пи смотрят сквозь пальцы.

Суицидников обкалывают транквизепамом и/или аминазином до лежачего или малоподвижного состояния несколько дней. Это касается, наверное, большей части пациентов: аминазин и транквизепам ставят вообще почти всем пациентам первую неделю-две. Транквизепам - это тот же феназепам, только в профиль, про аминазин можно почитать в статье на википедии, но, если по сути, во многих странах его не используют примерно с 70-х годов из-за кучи побочных эффектов и нейротоксичности. Эффект вам не понравится.

Пациенты из исправительной системы приезжают как на курорт. У них могут быть вещи, запрещённые режимом (например телефон), санитарки их побаиваются, медсёстры идут на компромисс. Очень много действительно «блатных», таких, со звёздами на ключицах и коленях, БАРСами на левой груди и перстнями на пальцах. Вообще, тюремный контингент всегда в большнстве и задаёт общий тон общения: тут и иерархическая система, и этическая позиция, и «воровские» присказки, и обычаи (вроде варки чифира). Если вы не причастны к этой культуре и не испытываете глубокий антропологический или этнографический интерес - вам не понравится.

Стоит заметить, что находясь в отделении в роли пациента, чаще всего вы будете видеть санитарок, во время приёмов пищи и иногда в коридоре между палатами. Медсестры сидят на посту и не очень любят выходить на контакт, настолько, что санитарки часто занимаются разгоном подползающих к медсёстрам пациентов. Врачей вы можете не увидеть ни разу, за всё время пребывания в больнице врач поговорит с вами два или три раза. Увидеть их большая редкость, на контакт с больными они не идут совсем, выходят из своего кабинета раз в неделю - на обходе. Говорить с вами они, скорее всего, не будут, а если будут - их манера общаться вам точно не понравится.

Всех новоприбывших сначала держат в надзорной палате, которая, собственно, ничем принципиально от других палат и не отличается, кроме того, что за ней, вроде как, должны «надзирать» санитарки, которые, в свою очередь, могут делать всё что угодно, и это всё что угодно не слишком часто пересекается с должностными инструкциями. В этом смысле, российская психиатрия, в большинстве случаев, это царство небрежности, а небрежность в сфере здравоохранения это халатность. А халатность это преступление.

В свободное время вы просто будете делать ничего. Ноутбук с сериалами вам не дадут, телевизор включат только после ужина (если телевизор вообще предусмотрен). Подумать о Судьбах России под аминазином тоже не получится, под аминазином получится воткнуться взглядом в стену и делать всё то же ничего. Когда вы приспособитесь к лекарствам, которые вам поставят делать станет ещё более нечего. Однако тут предусмотрен ряд развлечений: мытьё полов в отделении за сигареты от санитарок или исполнение обязанностей санитарок в отношении дедушек, которые какают под себя и нуждаются в гигиенических процедурах. Есть где разгуляться.

Кормят, в основном, капустой.

В некотором смысле, психоневрологический диспансер - это самое нормальное место, потому что цель врачей не вылечить ваш недуг, а привести вас в состояние нормы. И у них это хорошо получается, так что более нормального места, в некотором смысле, найти сложно.

Я, вероятно, сгущаю краски, но диспансеры, в которых ситуация качественно отличается в лучшую сторону - это, к сожалению, скорее исключение для России.

Если вы хотите попробовать это как новый опыт, я бы посоветовал семь раз отмерить и не пробовать. Если вас действительно что-то беспокоит - лечитесь амбулаторно или заплатите психотерапевту, ваш предрассудок (который, очевидно, имеет место быть, если разговор заходит сразу о «сумасшедшем доме») относительно того, что психотерапевт вам *уже не поможет* - просто глупый предрассудок. Хороший психотерапевт обойдётся вам дорого, но результат вас приятно удивит.

Добрый вечер. Моему сыну 5 лет 8 месяцев. беспокоят частые смены настроения, метеозависимость, проявление агрессии по отношению к окружающим, частые истерики, протест против правил, может бросить начатое дело на половине, повышенная двигательная активность, разговаривает без умолку. Ребенок от второй беременности, родился естественным путем в срок. Было обвитие, гипоксия. По апгар 8-9 баллов, вес 3120, рост 51см. Ввыписке из роддома: вр.крипторхизм слева, риск пов.ЦНС и ВУИ. Выписан на 4 сутки. осмотр невролога в 1 месяц: синдром двигательных расстройств. НСГ: без эхографической патологии. Ребенок часто пплакал, очень плохо засыпал, часто и обильно срыгивал. Был повышенный тонус, делали массаж курсами (3 курса), никаких пренператов нам не назначали. В 3 месяца: патологии не выявлены. В 7 месяцев: развитие соответственно возрасту. Пошел сам в год и месяц. Косолапил, подволакивал ногу. Ортопед и невролог ничего не сказали по этому поводу. Невролог в год: без патологии. В 1.5 года делали операцию в НИИ урологии под общим наркозом(один час плюс реанимация). После опреции ребенок перестал говорить. Обратились к неврологу в РДКБ: ЗПРР, невротические реакции. Рекомендовано: персен, когитум, фенибут. Все пропили, результата ноль.Появились проблемы с поведением, стал биться головой о пол и стены, драться, стал очень возбудимым. Обратились в днц Прогноз. ЭЭГ: умеренные признаки нарушения метаболизма нейронов в виде нерегулярности формирующейся ритмики, очагов, пароксизмов, эпикомплексов не зарегистрировано.Допплер: значимых нарушений не выявлено.Вызванные потенциалы: признаки умеренной функциональной недостаточности ствола гм. Назначения: фенибут, когитум, магне В6. В 2 года невролог:ЗПРР. Назначен танакан и пантогам, энцефабол. Делали также электрофорез с бромом. Логопед: ЗРР. В 3 года сын пошел в садик. начались проблемы там. сречью стало чуть получше, а с поведением вообще все стало плохо. Стал бить себя по голове и ногам, орать, проявлять агрессию к детям и к воспитателям, концентрация внимания упала до нуля. Причем, это уже началось после периода адаптации. На замечания и критику только негативная реакция. Невролог: ММД. Назначили кортексин, хлорпротиксен. затем добавили пантокальцин, тенотен(после отмены хлорпротексина). Ребенок стал спокойнее, но странности в поведении остались. В 4 года опять все началось сначала. Невролог: ММД, СДН,СПНРВ. Назначили: кортексин, тералиджен(я его не стала давать), пантокальцин, посоветовали обратиться к психологу. Психолог после пары дней сказала, что нам не к ней, а к нейропсихологу, скорее всего. Нашли нейропсихолога, прошли курс занятий. отметилось улучшение в речи, согласованности движений(он еще и левша). Нейропсихолог также попросила результаты всех обследований и сказала, что поведение ребенка никак не соответствует диагнозам. Через нее мы попали к неврологу в НИИ психического здоровья РАМН (на Каширке). Невролог: рассеянная неврологическая симптоматика резидуального характера. Невротические реакции на фоне незрелости ЦНС. ОНР 3 ст. Рекомендовано: финлепсин(1 месяц), микстура с цитралью., сделатьУЗДГ И ТКДГ. Сделали УЗДГ И ТКДГ: умеренный ангиоспазм по обеим ПМА и ЗМА артериям, умеренный гипертонус по капиллярному руслу мозгового бассейна. Умеренная дисциркуляция по передним, средним и задне-затылочным мозговым венозным сплетениям, а также по ПВС и по базальной вене с признаками затруднения венозного оттока и нарастанием в.черепного застоя (ВЧД). Назначили диакарб, панангин, микстуру с цитралью. Все пропили, отметили только улучшение. через полгода УЗДГ И ТКДГ: нормокинетический тип кровотока по всем основным мозговым артериям. Легкий гипеертонус по капиллярному руслу мозгового бассейна. Легкая венозная дисфункция по средним и задне-затылочным мозговым венозным сплетениям и по позвоночной вене слева и по базальной вене, а также с затруднением венозного оттока с легким нарастанием венозного ВЧ застоя. через полгода пропили опять курс диакарба, сейчас просто глицин. Но опять появилась агрессия, беспричинные истерики, плаксивость, нежелание выполнять правила. Поможете нам решить эту проблему? Невролог снимает ВЧД, а с поведением что??? Спасибо.