Коррекция скул филлерами — эффект омоложения без операции с фото до и после. Хирургический метод увеличения скул

Скуловые зоны формируют контур лица. Если они имеют деформацию или плохо гармонируют с остальными чертами, лицо теряет свою привлекательность.

В косметологии практикуется одно из направлений реконструкции — формирование и увеличение скул.

Операция востребована в основном у людей старшего возраста. После 40 лет тонус дермы снижается и жировой слой становится тоньше. Как следствие, происходит опущение овала лица. Пластика скул придаст им потерянный объём и скорректирует контур.

Потребность в данной услуге испытывают не только возрастные клиенты. Не каждый человек имеет идеальные пропорции, а мода на высокие и чёткие скулы не уходит никогда. Поэтому пластика актуальна и для молодых пациентов. Показаниями здесь будут выступать генетические особенности строения черепа или коррекция носослёзной борозды.

Овал лица формируют две основные области: скуловая кость и область чуть ниже (область Биша). Задача хирурга заключается в подборе нормального соотношения этих зон.

Степень вмешательства зависит от возраста пациента и состояния его кожи. Существуют малоинвазивные методы, контурная пластика скул и серьёзная хирургия. На самых ранних стадиях врачи даже советуют выполнять специальные упражнения — гимнастику для скул. Итак, для формирования выразительных скул и омоложения лица косметологи предлагают различные техники.

Изменения направлены на удаление излишков жировой ткани в области Биша. Способ показан для уменьшения щёк, при округлой форме лица и глубоких носогубных складках. Методика представляет собой пластическую операцию, при которой выполняется разрез на внутренней поверхности полости рта. Поэтому послеоперационные шрамы абсолютно не видимы.

В ходе пластики комок Биша вытягивают через надрез единым блоком и накладывают рассасывающийся шов. Затем манипуляцию повторяют на второй области.

В период реабилитации около 4 дней наблюдается отек и болевые ощущения. Окончательный прогресс можно наблюдать через две недели.

Липофилинг скул — это малоинвазивная хирургия с технологией перемещения жировых тканей пациента. Возможности метода уникальны. Ведь филлером выступают собственные клетки.

В результате липофилинга увеличивается объём скул, устраняется асимметричность средней части лица и происходит изменение носогубных складок. Морщины на коже разглаживаются.

Операция длится около часа. В зависимости от рекомендаций используют местную или общую анестезию. Она проводится в области забора и введения материала. Инъекциирование совершается с помощью специальных канюль с маленьким диаметром. После манипуляции проколы на коже практически не заметны.

В процессе липофилинга жировые клетки адипоциты извлекают из донорских зон: бедер, живота или ягодиц. Забор выполняется также с помощью тонкой канюли с проколами в 2 мм.

При липофилинге клетки очищаются с помощью центрифуги, и после совершаются инъекции в проблемные участки. Центрифугирование отделяет хорошую жировую ткань от поврежденных клеток.

Введение происходит особым способом на надкостницу или в глубокие ткани, таким образом сосуды и нервы не повреждаются.

Некоторое время пациент будет чувствовать болевые ощущения. После липофилинга побочные эффекты в виде синяков и небольшой отёчности проходят в течении одной недели.

Главный плюс технологии липофилинга — эффект естественной коррекции. Ведь подкожно-жировая клетчатка — родной материал для организма. И при правильно проведённой операции, всё приживается в скорейшие сроки. Материал не отторгается, и проявления аллергических реакций исключены.

Примерно 30 % пересаженных тканей остаются у человека на протяжении всей жизни. Соответственно, и необходимости в проведении вторичной процедуры не возникает. Техника липофилинга применяется в различных зонах лица, шеи и декольте: висков, бровей, нижних и верхних век, подбородка и губ.

Для пластики могут применяться имплантаты, разной формы и размеров. Изготовлены они из силикона или других инертных материалов. Имплантат устанавливается через небольшой надразрез в полости рта или на десне.

Плюсы установки имплантантов:

продолжительность эффекта;
сочетание с другими вмешательствами;
выбор формы и размера материала.

Результат процедуры — это увеличение скул. Помимо этого, лицевые имплантаты используют при устранении асимметричности.

Операция длиться примерно 40 минут. Анестезия возможна как местная, так и общая.

Термин Cheek-lift переводится как «подтяжка щёк». Метод подтягивает среднюю треть лица и избавляет от малярного отека, от выраженной носослезной борозды, устраняет синяки и мешки под глазами.

При пластике используют специальные приспособления эндотины, которые состоят из полимолочной и гиалуроновой кислот. Они подтягивают и фиксируют ткани лица в новом положении, сохраняя их эластичность.

Во время манипуляции делают один надрез, проходящий по ресничному краю нижнего века.

По времени пластика занимает от 1,5 до 2,5 часов.

Контурная пластика скул заключается в введении под дерму специальных препаратов -филлеров. В своём составе они имеют гиалуроновую кислоту. Вещество наполняет клетки необходимой им жидкостью, восполняя их объем. Филлеры вводятся посредством уколов в проблемные области. Направлена методика на увеличение скул.

Гиалуроновая кислота — естественный наполнитель. И так уж устроен организм, что со временем вещество гиалуронидаза расщепляет материал. Эффект сохраняется лишь на 6 месяцев. Процедуру нужно повторять снова и снова. Контурная пластика скул занимает обычно не более получаса.

В молодом возрасте можно замедлить процессы увядания дермы. Косметологами был разработан курс упражнений для выразительных скул. Упражнения простые, занимают всего 10 минут, и их можно выполнять утром после умывания. Приведем основные из них:

1 упражнение

Сделайте вдох, надуйте щеки. Сомкните губы и приложите руки к щекам так, чтобы пальцы дотрагивались до ушей. Надавите на щеки, сопротивляясь ими давлению рук. Подержите несколько секунд и расслабьте лицо. Повторите 10 раз.

2 упражнение

Встаньте перед зеркалом, губы должны принять форму буквы «О», прижмите язык к внутренней поверхности щеки и как можно плотнее. Далее перемещайте язык за щекой. Повторите 20 раз на каждой стороне лица.

3 упражнение

Представьте, что у вас во рту шарик и перекатывайте его по кругу через верхнюю губу за другую щеку и потом через нижнюю.

4 упражнение.

Раскройте рот, губы закатайте внутрь на зубы, напряги мышцы щек. Положи руки по бокам лица, проведи ими вверх, представляя, как подтягивается лицо. Повторите несколько раз.

5 упражнение

Поместите в самый низ щеки большой палец и оттягивайте ее изнутри. Напряжением мышц прижимайте её обратно к зубам.

Часто процедуры по коррекции скул применяются вместе с другими эстетическими методиками. Возможность хирургической пластики — это достижение длительного эффекта. Инъекционные способы легко переносятся, но быстро рассасывается материал в дерме. Передовой метод липофилинга предполагает «малую» хирургию, но имеет стойкий результат. Для верного выбора метода коррекции пациентам необходимо обратиться в клинику записавшись на консультацию к опытному хирургу.

> > > Пластика скул

Уменьшить нижнюю часть лица, выраженные припухлости на щеках или же добавить объем в этих местах поможет пластика скул, или малярпластика. Процедура имеет несколько разновидностей, отличается разным реабилитационным периодом и показана не всем. Кроме того, несмотря на то что большинство способов коррекции скул предполагает хирургическое вмешательство, если соблюдать определенные правила, осложнений избежать легко.

Суть методики

Пластика скул представляет собой процесс по изменению скуловой области, щек с целью придания этой части более эстетического вида. Выполняется коррекция несколькими способами: путем проведения хирургического вмешательства (малярпластика), введения инъекций (контурная пластика филлерами), методом липоскульптуры.

Показания к проведению

Малярпластика и контурная пластика назначаются при:

асимметрии скул;
деформации лица;
наличии суф (малярных мешков);
врожденных или приобретенных дефектах;
птозе (обвисании щек);
выраженных носогубных складках;
желании придать лицу более женственные черты.

Эффективность

Какого эффекта можно достичь:

восстановить контуры лица;
лифтинга;
разгладить носогубные складки;
уменьшить щеки, скулы;
разгладить морщины;
придать объем при впалых щеках;
получить на щеках ямочки.

Малярпластика может изменить внешность в лучшую сторону, но она не устранит глубокие морщины. Удаление комков Биша даст эффект впалых щек обладательницам худого лица. Если же лицо круглое и полное, такая операция не сильно повлияет на его контуры и нужного результата достичь не удастся.

Пластика скул разрешена с 18 лет. Но в таком возрасте она рекомендуется при врожденных или приобретенных дефектах на лице. Если же нужна подтяжка, удаление комков Биша или планируется борьба с возрастными изменениями, малярпластику косметологи рекомендуют делать после 35 лет, а контурную пластику - с 30 лет. При ранних признаках старения допускается более ранняя коррекция после 25 лет. А вот после 55 лет к пластике скул лучше не прибегать, так как повышается риск возникновения осложнений.

Внимание! Возрастные ограничения для проведения малярпластики не являются строгими показателями и носят рекомендательный характер. Решение о пластике принимается в каждом индивидуальном случае.

Подготовка

Поскольку скулы при малярпластике требуют хирургического вмешательства, пациента готовят к ней основательно, чтобы проверить состояние здоровья, наличие противопоказаний, дать несколько рекомендаций.

При визите к пластическому хирургу решаются такие вопросы:

на основании жалоб и пожеланий пациента врач дает рекомендации по будущей пластике скул - какую методику выбрать, в каком месте действительно нужна коррекция и если в операции нет необходимости, он должен сообщить об этом пациенту, аргументировав свою точку зрения;
доктор выясняет, насколько готов пациент к будущим переменам психологически;
создается моделирование будущих очертаний лица с помощью компьютерных программ и согласование их с пациентом;
проводится дальнейшее обследование.

Что делается в обязательном порядке:

флюорография;
анализ крови и мочи клинический;
анализ крови биохимический;
электрокардиограмма;
обследование на инфекционные заболевания - выдается заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции, гепатита, венерических болезней;
обследование на свертываемость крови, резус-фактор, группу;
коагулограмма;
посещение анестезиолога;
заключение гинеколога для женщин.

за 3 недели до малярпластики отказаться от алкоголя, приема антикоагулянтов, оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов;
под запретом употребление пищи за 6 часов до операции;
за полчаса до малярпластики делается премедикация - введение седативного, противоаллергического и наркотического обезболивающего препарата в одном шприце или таблетках.

Виды

По достижению желаемого эффекта хирургическая пластика скул делится на 2 вида.

Уменьшающая

Смягчает черты лица, делая его более узким, корректирует широкую челюсть. Для достижения этой цели используются разные методики.

Липосакция

В ходе процедуры жир расщепляется и выводится из организма. Расщепление проводится путем введения специального раствора, после чего подготовленный жир отсасывается вакуумом. Минусом такого способа корррекции скул является то, что он может привести к чрезмерному обвисанию кожи, поэтому пластические хирурги рекомендуют более эффективную процедуру - лазерную липосакцию. В этом случае жировые отложения на скулах удаляются с помощью лазера, а затем с его помощью подкожные клетки обжигаются, провоцируя синтез коллагена и клеточное обновление.

Благодаря лазерному воздействию, лицо становится тоньше, а кожа подтягивается. Реабилитация включает в себе двухнедельный домашний режим. Резко худеть или набирать вес в это время не рекомендуется.

Важно! Операция требует высокого профессионализма врача, так как нужно точно знать, где располагаются тройничный и лицевой нервы. Неверные направления лазерного луча могут их повредить.

Малярпластика

Цель - уменьшить скуловую кость. Проводится путем частичного спиливания костной ткани методом шлифовки либо же смещения нужной части скулы внутрь с применением репозиции или остеотомии. Операция относится к разряду тяжелых, происходит под общим наркозом, длится несколько часов и после нее идет длительный реабилитационный период - до 6 месяцев.

Удаление комков Биша

Такая пластика скул проводится с целью уменьшения нижней трети лица за счет удаления из области щек специальных жировых образований - комков Биша. Выполнять операцию разрешается после 25-летнего возраста, поскольку считается, что до этого времени форма скул может измениться естественным образом и такого вида пластика не потребуется. Кроме того, хирурги предупреждают о том, что через несколько лет щеки без комков, выполняющих форму каркаса, могут просто «провалиться» и получится эффект изможденного, постаревшего лица.

Чек-лифтинг (подтяжка щек)

Проводится двумя способами:

поверхностным - в ходе проведения операции корректируется тонкий слой жировой клетчатки и подтягивается кожа;
глубоким - прорабатывается мышечный каркас SMAS (superficial muscular aponeurotic system). Результат от такой процедуры более длительный, но если врач неопытен, существует риск повреждения лицевого нерва.

Димпл-эктомия

К такой пластике прибегают те, кто стремится заполучить ямочки на щечках. Операция проводится под местной анестезией. Разрез делается через слизистую на внутренней части щеки в области формирования естественной впадины скуловой мышцы. Сама ямочка формируется хирургической нитью, которой стягиваются мягкие ткани в намеченной для ямочки зоне. Первое время такая впадина видна даже в расслабленном состоянии, но через 1–2 месяца мышцы полностью восстанавливаются и ямочка становится заметной только при улыбке. Перед димпл-эктомией хирург предупреждает пациента о том, что процесс операции необратим и в дальнейшей от ямочек избавиться не получится.

Увеличивающая

Такая пластика скул применяется с целью подтяжки лица, коррекции верхней его части в местах образования впадин и прочее. Бывает нескольких видов.

Имплантация

Вид малярпластики, который подразумевает внедрение имплантатов в корректируемую часть скул с целью придания им нужной формы. Сами имплантаты изготавливаются из биологически совместимых с человеческими тканями материалов (силикона, костной ткани) и устанавливаются на длительный срок. Операция по увеличению скул проводится под местной или общей анестезией. Все вмешательства осуществляются двумя способами:

через рот - делается надрез, через который устанавливается имплантат, поэтому снаружи признаки пластики будут не видны;
надрез делается снаружи в области виска, за ухом и в этом случае шов будет прикрываться волосами.

Липофиллинг (липоскульптура)

Включает в себе две операции: липосакцию и липофиллинг. Во время липосакции берется забор материала с собственных жировых тканей пациента. Полученный жир обрабатывается и вводится под кожу лица с помощью канюлей. Преимущества методики в том, что такие наполнители восстанавливают форму скул, улучшают цвет лица. К минусам можно отнести возможность появления воспалительных реакций, образование доброкачественных кист, частичное рассасывание.

После операции пациенту нужно оставаться в стационаре 1–2 дня. Отеки сходят в течение 7–10 дней. Окончательный результат заметен после 3 месяцев. В это время видно - насколько жир качественно установился, какая его часть рассосалась и прочее. При необходимости делается дополнительная коррекция скул.

Как проходит операция

Малярпластика проводится под анестезией:

местной - когда анестетики инъекционно вводятся в место будущей обработки, дополнительно пациент принимает седативные препараты;
общей - сопровождается трахеальной интубацией. Наркоз делается внутривенно, пациента могут подключить к аппарату подачи кислорода, а также к монитору, где анестезиолог отслеживает его состояние - давление, пульс, частоту дыхательных движений, насыщение крови кислородом.

Общий наркоз усиливает действие антисептиков. Решение о том, какой вид анестезии использовать, принимает анестезиолог в процессе подготовки к операции.

Виды разрезов

В зависимости от вида пластики скул, разрезы могут быть:

внутренние - делаются во рту, в области альвеолярного отростка верхней челюсти;
наружные - располагаются от виска за ухом, со стороны, где шов прикрывается волосами.

Этапы процедуры

При хирургическом вмешательстве ход процедуры таков:

Анестезия. Здесь выжидается время, пока она начнет действовать.
Обеззараживание. Область, где будет проводиться малярпластика, обрабатывается антисептическим средством. Если разрезы делаются на слизистой, во рту устанавливаются расширители.
Делаются надрезы и проводится коррекция скул - удаляются комки Биша, вводятся имплантаты, иссекается часть тканей или делается подтяжка для придания нужной формы. В ходе процедуры могут накладываться первые швы.
После этого разрез зашивается полностью хирургическими нитями и повторно обрабатывается антисептиками.
Если нужно, чтобы ткани срослись между образовавшимися пустотами, в этом месте накладывается тугая повязка.

Длительность операции зависит от вида, течения и используемой анестезии. В среднем ее продолжительность составляет от получаса и более. Время увеличивается, если малярпластика комплексная, требует изменения формы костей и прочее.

Внимание! Любой из видов пластики скул чреват серьезными осложнениями при неправильном выполнении. Поэтому прибегать к коррекции нужно только в проверенной клинике с хорошей репутацией и выбирать врача с большим опытом и высокой квалификацией.

Фото до и после

Период реабилитации

Сразу после пластики скул наступает реабилитационный период. В это время лицо отекает, пациент чувствует жжение, стянутость кожи из-за отеков, боль, дискомфорт. Самые тяжелые дни - первые трое суток. Срок реабилитации может длиться до полугода. Все зависит от сложности операции. Тяжелее всего восстанавливаться после вмешательства в костную ткань.

Особенности:

первое время нужно находиться в стационаре, после выписки - под наблюдением близких людей;
после малярпластики назначается курс антибиотиков - на 3–5 дней;
первые 3–4 дня сохраняются сильные болевые ощущения, поэтому разрешается прием обезболивающих средств;
швы во рту затягиваются быстро - за 3–4 дня, но отеки сохраняются дольше - от двух недель до 3 месяцев;
при внутриротовом вмешательстве следует полоскать рот раствором с антисептиком несколько раз в день в течение 4–5 недель;
наружные швы обрабатываются согласно рекомендациям хирурга;
чтобы ускорить процесс исчезновения отеков, могут назначаться противоотечные и противовоспалительные препараты, чаще всего - это Траумель С;
до исчезновения отеков рекомендуется спать на высокой подушке, избегая положения лицом вниз;
также для ускорения заживления могут назначаться аппаратные процедуры - микротоки.

В среднем результат после пластики щек сохраняется около 10 лет. Коррекция скул, удаление комков Биша, димпл-эктомия остаются неизменными всю жизнь. Шрамы полностью не рассасываются, но они почти незаметны и не причиняют неудобств.

Где делают и стоимость

Малярпластика и контурная пластика скул делаются в специальных клиниках с разрешением на проведение подобных вмешательств. Обращаться лучше к врачу с опытом, который хорошо разбирается в нюансах процедуры, знает строение лица, расположение нервов и сосудов. Стоимость хирургической пластики скул зависит от сложности вмешательства. Начальная цена - около 65000 рублей. Комки Биша можно удалить по стоимости в пределах 35000 рублей. Примерно такая же цена и для проведения димпл-эктомии.

Ограничения после операции

Во избежание осложнений следует:

первое время употреблять жидкие и вязкие блюда - каши, кисели, супы и прочее, избегая твердой пищи;
после операции через слизистую нельзя употреблять горячую, острую и кислую еду до полного заживления разрезов;
первый месяц желательно отказаться от курения и употребления алкоголя - вредные привычки замедляют процесс заживления;
на этот же срок запрещается посещение соляриев, бань, занятия спортом, чрезмерная мимика.

Какие могут быть осложнения

Зависят от вида коррекции.

Побочные эффекты после операционной пластики скул делятся на 2 вида:

общие;
специфические.

Общие осложнения

Появляются при любом хирургическом вмешательстве. К ним относятся:

отеки;
тошнота;
боль;
синяки;
онемение;
шрамы на месте швов;
головокружение;
кровотечение;
аллергия;
воспаление.

Специфические

Появляются после проведенной малярпластики вследствие нарушений правил реабилитационного периода, особенностей организма или по неопытности врача.

Это могут быть:

инфекционные явления;
отторжение имплантата;
асимметрия лица;
пигментация;
хронический гайморит;
смещение скуловых костей;
паралич части лица в случае, если задет лицевой нерв;
неполное функционирование челюстной области;
некроз тканей;
провисание кожи.

Осложнения могут возникать в течение всего реабилитационного периода, поэтому до его завершения важно быть под постоянным наблюдением хирурга.

Когда требуется повторная операция

Повторная (ревизионная) малярпластика показана, если после хирургического вмешательства наблюдаются такие явления:

асимметрия;
изменений вследствие пластики скул не произошло;
провисание кожи;
миграция имплантата, его нестабильность;
нужна дополнительная коррекция.

Противопоказания

Нельзя проводить пластическую операцию, если у пациента:

инфекционные болезни различного происхождения;
обострение хронических заболеваний;
аллергические проявления;
нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и дыхательной систем, в том числе - сахарный диабет и гипертония;
онкологические заболевания;
нарушение метаболизма;
заболевания крови и проблемы со свертываемостью;
раздражение кожных покровов, сыпь в месте коррекции;
беременность, лактация.

Альтернативные методы

Для коррекции скул используются и другие техники.

Контурная пластика - использование филлеров

В ходе процедуры в места, где нужно придать объем, инъекционно вводятся гелеобразные наполнители. Чаще всего для этого используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция.

Процедура длится недолго - от 15 минут до часа. Срок зависит от локализации проблемного участка, а также того, использовалась анестезия во время сеанса или нет. Преимущества контурной пластики скул:

быстрота процедуры;
недлительный и легкий реабилитационный период;
со временем наполнители рассасываются;
есть возможность нейтрализации гиалуроновой кислоты в случае появления побочных эффектов.

К недостаткам метода можно отнести то, что результат длится от 6 месяцев до 3 лет, затем пластика скул филлерами проводится снова для поддержания эффекта.

Аппаратная терапия

Заключается в воздействии на кожу лица специальными излучениями:

лазером - луч проникает в подкожные ткани, травмирует их и стимулирует выработку коллагена, вследствие чего кожа омолаживается, контуры скул становятся более очерченными;
радиочастотными (RF-лифтинг) - в ходе процедуры происходит разогрев подкожных тканей, вследствие чего коллагеновые волокна сокращаются, мышцы лица подтягиваются.

Также используется криолифтинг - воздействие на дерму экстранизких температур (-20 градусов Цельсия). Такая техника стимулирует выработку коллагена, укрепляет сосуды, снимает отеки, выводит токсины.

Для достижения результата аппаратную косметологию нужно проводить курсом - не менее 3 процедур. Стоит отметить, что такие методики могут только омолодить и подтянуть кожу, кардинальные изменения во внешности после них не наступают.

Мезонити

Благодаря такой коррекции скул происходит формирование каркаса лица путем введения специальных косметических нитей. Вводятся мезонити с помощью длинных игл с тупым кончиком - канюлей. Эффект сохраняется до 2-х лет.

Плазмолифтинг

В ходе процедуры под кожу вводится переработанная плазма пациента инъекционным путем. Методика обладает омолаживающим эффектом, улучшает обменные процессы, разглаживает морщинки, способствует регенерации клеток.

Гимнастика (фейсбилдинг)

Эффективная техника для укрепления мышц лица, формирования контура, профилактики старения. Для достижения результата нужно делать специальные регулярные упражнения в течение длительного времени.

Плюсы и минусы

К преимуществам малярпластики можно отнести:

длительность результата;
эффективное изменение контуров лица;
подтяжку кожи.

Среди недостатков отмечаются:

риск появления осложнений, если врач обладает недостаточным опытом;
длительный реабилитационный период;
цена операции для многих оказывается очень высокой.

Мнение специалистов

О том, что ограничений по возрасту для пластической операции скул нет, говорит эксперт в этом отзыве. Но акцентирует внимание на том, что после 70 лет такой вид хирургического вмешательства проводить не рекомендуется.

Популярная операция по удалению комков Биша не всегда показана. Об этом говорит хирург, отвечая на вопрос пациентки, желающей убрать обвислые щеки.

Предостерегает о возможных последствиях после удаления комков Биша и врач из этого отзыва. Хирург говорит, что они поддерживают мышцы и если до 35 лет операция дает эффект утонченности лица, то после этого возраста мышечные ткани расслабляются, а лицо выглядит изможденным, уставшим. И тогда уже нужна контурная пластика - коррекция скул филлерами. Также он рассказывает о липофиллинге, предупреждая, что введенный жир может дать побочные эффекты - воспаление и серому.

Пропорциональные, высокие скулы с четко очерченным контуром делают лицо человека более привлекательным. К сожалению, далеко не всегда реальность соответствует канонам красоты. У многих женщин скулы не попадают в список сильных сторон внешности. Причиной неявного эстетического недостатка могут быть как недоработки природы (генетические особенности), так и вторичные изменения в тканях, развившиеся в результате процессов старения.

Проблему в данном случае действительно можно называть «неявной». Невыразительные скулы не бросаются в глаза, как это бывает с горбинкой на носу или вторым подбородком. Ситуация не требует неотложных мер. Многие вообще не обращают на скуловое возвышение особого внимания и не догадываются о том, что внешность можно кардинально улучшить за счет простой и недорогой коррекции скул с помощью одной из альтернативных методик.

Как определить, есть ли показания к эстетической операции? Пластика щек и скул принесет потрясающие результаты, если лицо кажется «плоским», если у пациента нет четкой линии скулового возвышения, если скулы не подчеркивают красоту глаз. Косвенные показания к процедуре - углубление слезных, носогубных борозд, сильная выраженность складки между щекой и нижним веком. Прямым показанием к омолаживающей коррекции является опущение комплекса тканей средней зоны лица, которое проявляется формированием «брылей» или «бульдожьих щек», а также общей деформацией лицевого контура.

Прямым показанием к коррекции скул является любая степень асимметрии лица, как врожденная, так и приобретенная, а также деформация области скулового возвышения после заболеваний, травм или неудачных косметологических процедур. В таком случае пациенту может быть рекомендована как контурная пластика, так и более радикальные методы - липофилинг, пластическая операция. Выбор способа коррекции определяется спецификой эстетической проблемы.

Пластика скул: три способа коррекции

В настоящее время специалисты в области эстетической медицины готовы предложить своим пациентам три варианта моделирования области скулового возвышения, щек и средней трети лица. Это контурная пластика, липофилинг или пластическая операция с инсталляцией имплантов.

Контурная пластика скул

Наиболее простой, доступной и популярной методикой является контурная пластика скул. Процедура не предполагает длительной подготовки и сложного реабилитационного периода. Инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты или других органических соединений вводятся в амбулаторных условиях. Манипуляции немного болезненны, но дискомфорт в ходе процедуры успешно ликвидирует местная анестезия. Сразу после завершения инъекционного моделирования человек возвращается к обычному ритму жизни.

Принцип действия метода основан на введении под кожу препаратов с объем-образующим действием. Чаще всего используются филлеры с гиалуроновой кислотой. В последние годы популярными стали другие контурные наполнители, в частности, Радиесс; в состав филлера Радиесс входит гидроксиапатит кальция. Также в косметологии применяются препараты с полимолочной кислотой, которые позволяют получить наиболее стойкий и длительный результат.

Контурная пластика скул дает быстрый и предсказуемый результат. Эффект виден сразу после введения в ткани лица объем-образующего препарата. Если используются двухфазные гели, высота скул может увеличиваться в течение нескольких дней после процедуры. Объясняется плавное нарастание эффекта тем, что гель притягивает и удерживает воду.

Эффект держится от девяти месяцев до полутора лет, в зависимости от используемого препарата. В последующем процедуру можно повторять, причем неоднократно. Противопоказаний к введению филлеров немного, диагностику перед процедурой назначают только пациентам с хронической патологией. Контурные гели не провоцируют аллергических или аутоиммунных реакций; в иммунологическом отношении они полностью совместимы с тканями человеческого организма.

Липофилинг: увеличение скул собственным жиром

Если контурная пластика - это косметологическая процедура, то липофилинг является пластической операцией, хотя и щадящей, не оставляющей после себя видимых следов. Проводит липофилинг скул пластический хирург. Проходит операция в три этапа. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией, в наркозе, как правило, нет необходимости.

На первом этапе пластический хирург производит забор жировой ткани для последующей пересадки. Источником жировых клеток становится участок тела с хорошим развитием подкожной клетчатки. Как правило, в качестве донора используется передняя стенка живота, ягодицы или бедра. Пластический хирург извлекает жировые клетки с помощью бережной водоструйной липосакции, которая не повреждает сосуды и позволяет получить целые жизнеспособные клетки.

На втором этапе операции материал направляется в лабораторию. В лаборатории жировые клетки очищают от примесей (раствор для липосакции, кровь, погибшие клетки) и насыщают факторами роста, которые улучшают приживаемость трансплантата в зоне коррекции.

Третий этап операции - введение фракции жизнеспособных клеток в ткани зоны коррекции, в данном случае, в область скулового возвышения. Для этого пластический хирург использует инъекционный способ. Жир вводится через атравматичные канюли с тупым концом, без разрезов. Травмирование тканей в ходе операции минимально. Осложнения исключены; небольшие побочные эффекты в виде гематом и отека реципиентной области проходят за несколько дней.

Преимущество операции - стойкий и максимально естественный результат. Липофилинг позволяет добиться равномерного увеличения скул. Лицо после операции выглядит гармонично и пропорционально. Жировые клетки интегрируются в архитектуру тканей, не вызывают воспалительных реакций, не провоцируют иммунный ответ. Результат держится много лет, что выгодно отличает данную методику от контурной коррекции.

Еще одно преимущество липофилинга - омолаживающий эффект. Процедура коррекции скул запускает процессы самовосстановления и обновления тканей средней трети лица. Достигается омолаживающий эффект благодаря тому, что жировой трансплантат содержит много стволовых клеток; кроме того, перед пересадкой он обогащается факторами роста, которые стимулируют процесс регенерации на клеточном и тканевом уровне.

Малярпластика: увеличение скул имплантами

У липофилинга есть объективное ограничение к применению: у пациента с низким процентом жира в организме сложно получить необходимое количество жировых клеток по причине слабого развития подкожной клетчатки. В такой ситуации может быть рекомендована полноценная пластическая операция - увеличение скул имплантами.

В качестве импланта может использоваться силиконовый протез или собственная хрящевая ткань пациента. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки. Если в ходе операции на скулы используется силиконовый имплант, вокруг него в последующем может образоваться защитная оболочка из фиброзной ткани. Впрочем, она не влияет на эстетику скул и лица в целом.

Хрящевой имплант (фрагмент собственной хрящевой ткани пациента) полностью совместим с тканями в иммунологическом отношении, однако хрящ подвержен действию ферментных систем. В редких случаях происходит частичная резорбция (разрушение ферментами) импланта, которая может оказать негативное влияние на эстетический результат пластической операции. По причине высокого процента резорбции хирурги отказались от использования аутологичных костных трансплантатов.

В чем не может быть никаких сомнений, так это в том, что после операции на лице не останется видимых следов. Шрамов на коже не будет, поскольку пластический хирург ставит импланты через разрезы по слизистой ротовой полости. Слизистая оболочка обладает высочайшим регенераторным потенциалом, восстановление идет быстро. Рана заживает за несколько дней. В раннем реабилитационном периоде достаточно усилить меры по гигиене полости рта, избегать твердой пищи, горячих или холодных блюд и напитков.

Пластика щек

Некоторым пациентам для улучшения эстетики средней трети лица показана пластика щек. Суть манипуляции заключается в удалении локальных жировых «подушек», которые располагаются между жевательными мышцами и называются комки Биша. Удаление рудиментарной жировой ткани позволяет сделать скулы четко очерченными и более выразительными без введения контурных гелей, пересадки жира или инсталляции имплантов.

В клинике Soho Clinic (Москва) вы можете получить бесплатную консультацию пластического хирурга, уточнить стоимость коррекции скул и получить индивидуальные рекомендации касательного оптимального способа омоложения и эстетического моделирования лица.

Высокие точеные скулы, несколько заостренный подбородок и впалые щеки - вот он, бессмертный идеал женской красоты. Обладающая такими чертами лица женщина считается не просто красивой - ее воспринимают как самое олицетворение женственности и возвышенности.

Но к сожалению, природа далеко не каждую из нас наделила тонкими и женственными чертами. И высокие выступающие скулы достались тоже не всякой женщине. Конечно, многие уже приспособились и научились, прибегая к хитростям макияжа, восполнять этот недостаток, однако, с возрастом, на фоне многочисленных деформаций лица и ослабления тканей, расположенных в области скул, этот процесс становится все более хлопотным и отнимающим слишком много времени. Тогда-то большинство женщин и задумываются о пластической хирургии скул, желая откорректировать проблемную область, придав ей желанную объемность и точеность.

В целом же, пластическая хирургия показана в следующих случаях:

слаборазвитые от природы скулы;
последствия травм и болезней;
снижение тонуса тканей, расположенных в области скул;
ярко выраженные носослезные борозды;
западение щек;

Кроме того, нередко к пластическому хирургу обращаются женщины, у которых скулы, наоборот, слишком сильно развиты, из-за чего женское лицо смотрится довольно грубым и часто подвергается преждевременному старению.

В этом случае пластическая хирургия скул предлагает пациенту методики хирургического уменьшения их размера или заполнение близлежащего подкожного пространства специальными филлерами. Первый вариант предполагает в буквальном смысле спиливание лишних костных тканей, второй - создание гармоничных черт за счет увеличения объема области век и щек. С этой целью пластические хирурги обращаются к таким методам, как липофилинг и контурная коррекция.

Кстати, эти два метода являются сегодня крайне популярными. Их применяют не только для коррекции скул, но и в качестве метода мгновенного безоперационного омоложения. Так, например, если пациентка обращается за коррекцией скул, то одновременно она в качестве бонуса получает выраженный лифтинг в области век, особенно нижних - у нее полностью исчезают носослезные борозды и синяки под глазами. Кроме того, таким образом омолаживается и зона щек - они становятся более наполненными и подтянутыми.

Безоперационная пластическая хирургия скул

По сути, обе эти методики даже не являются хирургическим вмешательством. Для их проведения не требуется анестезия, и единственный «инструмент», которым оперирует хирург- это шприц. В нем же может быть либо наполнитель на основе гиалуроновой кислоты, либо «собственные» жировые клетки самого пациента. Еще одно важное преимущество этих методов - отсутствие каких-либо рубцов и шрамов.

Первый вариант сегодня является более популярным за счет своей доступности абсолютно для каждого желающего, но в то же время это совершенно не компрометирует его эффективность. Наоборот, инъекции на основе гиалуроновой кислоты оказывают мгновенный эффект, и сразу же после процедуры пациентка может оценить результаты. Единственное, они - недолговечны. Хватает таких инъекций всего на 10-12 месяцев, по истечении которых процедуру следует повторить. Связано это с тем, что гиалуроновая кислота является для нашего организма «родным» веществом, и со временем она просто рассасывается в организме.

Но здесь есть еще один нюанс: гиалуроновая кислота «безвредно» растворяется в организме тогда, когда она натуральна, а большинство же клиник сегодня предлагают синтетическую «гиалуронку».

Конечно, даже синтетический вариант сегодня крайне эффективен - будучи по своим свойствам идентичной той, что содержится в нашем организме, она заполняет опустевшее в процессе старения или же «пустующее» от природы пространство в проблемной области, одновременно стимулируя там выработку коллагеновых волокон и ускоряя регенерацию клеток кожи. За счет этих процессов кожа в «прооперированной» области становится более свежей, гладкой, ровной и чистой. И все бы хорошо, но синтетические вещества не «испаряются» из нашего организма «бесследно».

Касательно пластической хирургии скул гиалуроновой кислотой. Таким образом пациент может восстановить «скулы» после травм и болезней, увеличить неразвитые от природы скулы, поднять и сделать более выраженными «постаревшие» скулы, а также уменьшить их за счет введения его в близлежащие зоны.

Второй метод - введения собственных жировых клеток, или липофилинг, - процедура менее доступная. Здесь уже используется исключительно натуральный «продукт», извлеченный из тела самого пациента. Основное преимущество липофилинга в том, что введенные в подкожное пространство клетки не отторгнутся организмом, и не станут причиной появления каких-либо побочных эффектов, да и к тому же вводятся они раз и на всю жизнь. Единственное, предугадать сколько из «запущенных» под кожу жировых клеток приживется - не сможет заранее ни один хирург. У одного пациента могут сохраниться 90 клеток, у другого - 20 -30 из всех. Причем «неполное» приживление клеток внешне может проявляться бугристостью на лице. Однако, в этом случае с проблемой легко можно справиться процедурой коррекции, которая, по сути, предполагает повторное введение жировых клеток.

Еще липофилинг хорош тем, что одним махом здесь можно не только провести эффективную и долговечную пластическую хирургию скул, но и избавиться от лишних жировых отложений, например, в области внутренней стороны бедра, на ягодицах, или же в зоне живота. Для получения «корректирующего» материала липофилинг предполагает полноценную липосакцию в проблемной зоне, после чего извлеченные жировые клетки помещаются в специальную центрифугу, которая отфильтровывает все лишнее.

Показания для липофилинга такие же, как и для контурной пластики филлерами на основе гиалуроновой кислоты. На эту процедуру могут рассчитывать люди с недостаточной развитостью скул, или же при наличии объемных скул, при снижении тонуса тканей, расположенных в этой области и т. д.

Хирургические методы пластической хирургии скул

Увеличение скул имплантатами

Если говорить о хирургических методах, то они, естественно, предполагают более длительный предоперационный и послеоперационный период. Здесь уже требуется анестезия и показано пребывание в стационаре в течение нескольких дней.

Период подготовки к такой операции длится не менее двух недель. Это важно, во-первых, для подготовки пациента к хирургическому вмешательству, которая предполагает не только всестороннее обследование, но и полный отказ от вредных привычек, а также от употребления любых препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Во-вторых, в это время производится изготовление индивидуальных протезов. Прежде, когда протезы в основном изготавливали из костных, этот процесс длился еще дольше, из-за сложности в их «обработке». Со временем же данный метод стал использоваться все реже, что заметно сократило период изготовления имплантатов - до 2 недель. Создавать костные протезы перестали потому, что они, также как и жировые клетки, со временем растворялись в организме и требовали коррекции уже через три год, а, следовательно, очередного хирургического вмешательства, новых разрезов, реабилитации и т. д. Тогда- то были разработаны силиконовые имплантаты, которые по твердости повторяют костные, однако не растворяются в организме, не деформируются и сохраняются в «заданном» положении на всю жизнь.

Что касается самого вмешательства, то оно предполагает произведение двух небольших разрезов в полости рта, через которые и производится установка имплантатов в проблемную область. После этого накладываются швы. Снимаются они через полторы- две недели.

В результате хирургического увеличения скул пациент получает скулы желанной формы и размера, которые сохранятся на всю жизнь.

Уменьшение скул хирургическими методами

Вмешательство по уменьшению скул в пластической хирургии является одним из самых травматичных. Оно проводится под общим наркозом. В процессе вмешательства через произведенные разрезы производится шлифовка костных тканей до достижения необходимого объема. Реабилитационный период здесь довольно длительный - от 6 до 12 месяцев. В течение первых 30 дней после операции пациенту показано ношение компрессионной повязки, которая фиксирует послеоперационный результат в нужном положении. Кроме того, на время заживления швов пациент должен полностью отказаться от вредных привычек и воздерживаться от физической активности.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов пластической хирургии скул - отечность и синяки. Сходят они, как правило, уже спустя 2 недели после операции.

Что касается противопоказаний, то отказано в проведении пластической хирургии скул может быть в следующих случаях:

при наличии сахарного диабета;
при онкологических заболеваниях;
если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы;
при нарушении свертываемости крови;
при беременности и в период лактации;
в случае печеночной или почечной недостаточности;
при инфекционных заболеваниях

Выявляются все факторы, препятствующие проведению пластической хирургии скул, на этапе прохождения полного обследования пациента, которое обязательно включает в себя:

общий и биохимический анализ крови;
кровь на коагулограмму;
анализ на ВИЧ;
ЭКГ и заключение кардиолога;

При возникновении сомнений у хирурга относительно состояния здоровья пациента могут быть назначены дополнительные анализы и процедуры.

Сделать скулы более выразительными помогут нити, филеры, гиалуроновая кислота, эндоскоп и хирург. Оптимальный способ коррекции скул выбирают исходя из проблемы, с которой пациент обратился в косметологический центр или клинику эстетической медицины. Процедура направлена на омоложение, устранение природных или приобретенных эстетических дефектов.

Подтяжка тканей верхней и средней частей лица считается одним из самых эффективных методов борьбы с возрастными изменениями. Для реализации технологии на практике в клиниках пластической хирургии используют эндоскопический метод, а продвинутые косметологические центры активно применяют филеры, гиалуроновую кислоту и нити.

Хоть эндоскопическая подтяжка скул и относится к хирургической методике омоложения, врач проводит манипуляцию без разрезов. Все действия хирург выполняет под кожей. Доступ к поврежденным тканям лица, специалист получает благодаря трем микронадрезам, которые выполняются исключительно за линией роста волос. Ввиду малотравматичности методики и особой локализации надрезов, шрамы и прочие следы эндоскопической подтяжки скул не остаются.

В ходе процедуры эндоскопическая подтяжка скул, хирург делает два боковых и один серединный разрез. Через серединные разрез в лицевые ткани вводится специальная микроскопическая видеокамера, посредством которой специалист будет контролировать ход операции и при необходимости вносить коррективы в намеченный план. Через боковые надрезы вводится медицинский инструментарий, с помощью которого врачи отделяют мягкие ткани лобной и скуловых зон от костных структур.

Для достижения эффекта подтяжки скул, нужно не только отделить мягкие ткани от кости, но и препарировать их в нижней части лица через специальный надрез в области десен. При наличии дополнительного доступа к мягким тканям скуловой зоны, пластический хирург получает возможность подтянуть ослабленные мышцы вверх, зафиксировав их при помощи специальных нитей.

Достоинством эндоскопической подтяжки скул является то, что в ходе процедуры выполняется также коррекция:

носогубного треугольники;
лобной части лица;
глазных век.

После завершения всех необходимых омолаживающих манипуляций, хирург зашивает разрезы косметическим швом. Кроме того, три верхних надреза скрыты в волосистой части головы, а четвертый не виден за щекой и губой.

Анестезия.Операция проводится под общим наркозом, так как врачебные манипуляции болезненны и неприятны для пациента. Для обезболивания применяются эндотрахиальный наркоз. После введения анестетика, хирург может практически сразу приступить к ходу операции. Процедуры подтяжки скул длится около 3 часов. После завершения плановых манипуляций, пациента переводят в палату, где он вынужден, будет пробыть около трех дней. Вернуться к двигательной активности, как правило, удается уже на следующий день после операции.

Посредством хирургического вмешательства при эндоскопической подтяжки скул, врач перераспределяет ткани верхней и средней частей лица, создавая тем самым, эффект маски. Визуальный контроль, используемый в ходе процедуры, делает операцию безопасной и максимально эффективной.

Современная косметология дарит пациентам возможность выполнить коррекцию скул без операции. Перед тем, как сделать скулы мужчине или женщине, пациентам рекомендуют изучить все возможности подтяжки скул без операции. Филер с гиалуроновой кислотой устранит опущение скул и вялость кожи на проблемных участках. Коррекция скул мезонитями и филерами с гиалуроновой кислотой вернет молодость и красоту, а также устранит другие эстетические дефекты.

Посредством коррекции скул гиалуроновой кислотой, получится достичь следующего эффекта:

выполнить коррекцию формы скул, сделать их очертания более выраженными;
скрыть слезную борозду;
разгладить обвисшую и дряблую кожу;
заполнить мягкие ткани на щеках гелем в области их истончения;
устранить эффект запавших щек.

Положительные изменения во внешности после коррекции скул гиалуроновой кислотой заметны почти сразу после завершения процедуры. Эффект терапии не столько продолжительный, как после эндоскопической подтяжки, составляет всего лишь 8-10 месяцев. Тем не менее, ввиду малотравматичности и простоте коррекции филерами, манипуляцию можно повторять неограниченное количество раз.

Перед тем, как приступить непосредственно к коррекции линии скул, косметолог должен определить идеальную форму лица для пациентов. Правильные скулы - это совершенно индивидуальное определение, в частности, для мужчин и женщин выбирается кардинально разная форма овала лица. После составления плана процедуры и компьютерного моделирования лица, отображающего внешность пациента после введения филеров, можно приступать к реализации методики на практике.

За несколько минут до начала введения инъекций, содержащих гиалуроновую кислоту, косметолог дает пациенту анестезию. Это может быть инъекция с анальгетиками или специальный гель, крем. Препарат вводится под кожу в тех участках, где требуется добавить недостающий объем. По мере заполнения пустот, филер разравнивает и подтягивает кожу. Оценить результаты процедуры удастся уже через несколько часов, когда сойдет краснота и припухлость после инъекций. Побочные эффекты, такие как краснота и отечность, могут сопровождать пациента еще пару недель после подтяжки скул филерами, поэтому лучше отложить на это время поездки и важные встречи или быть готовым к активному использованию декоративной косметики, способной скрыть негативные проявления.

Противопоказаниями для введения филеров являются:

период беременности и кормления грудью;
некоторые иммунные заболевания и хроническое нарушение свертываемости крови;
воспалительные процессы в предполагаемой зоне воздействия.

Чтобы ускорить период реабилитации, косметологи рекомендуют пациенту прикладывать к скулам холодные компрессы на 5-10 минут ежедневно до исчезновения признаков отечности. Иногда требуется применение антигистаминных препаратов и анальгетиков в первые дни после введения гиалуроновой кислоты.

Подтяжка скул нитями. Показания и противопоказания

Любые признаки возрастных изменений, проявляющиеся в области скул, могут считаться показанием для нитевого лифтинга. Процедура рекомендована пациентам старше 30 лет, отмечающих такие негативные изменения со своей внешностью:

обвисание кожи в области скул;
опущение бровей;
проявление мелких и глубоких мимических морщин.

Для осуществления процедуры подтяжки скул, косметологи используют несколько видов нитей - гладкие, мезонити, с засечками и конусообразные. Процедура коррекции скул нитями достаточно болезненная, поэтому без анестезии обойтись не получится. В ходе процедуры косметолог вводит нити в мягкие ткани лица посредством специальных инъекций или мелких надрезов. Благодаря специальным насечкам на нитях, специалисту удается сформировать новый каркас лица, вернув облику пациента молодость и подтянутость.