Бели причины возникновения. Как избавиться от белей

Все внутренние органы, имеющие полости, изнутри выстланы так называемой слизистой оболочкой. Она имеет сложное многослойное строение и содержит специальные клетки, вырабатывающие специфический секрет слизистой консистенции.

Этот секрет имеет несколько функций: он увлажняет ткани, смазывает их, уменьшая трение между внутренними органами, питает и обеззараживает.

Последняя функция очень важна, ведь именно слизистая оболочка принимает на себя атаки внешней среды, будь то дыхательная, пищеварительная или мочеполовая системы.

Что такое бели?

Слизистая оболочка органов женской репродуктивной системы – матки, фаллопиевых (маточных) труб, влагалища и т.д. – также вырабатывает слизистое вещество, которое периодически выделяется наружу через влагалище. Это выделения и называют белями.

Таким образом, причины белей у женщин самые естественные: это необходимое свойство слизистых оболочек, регулируемое работой женских половых гормонов.

Изменение белей у женщин

В норме бели – это необильные выделения белого или слегка желтоватого цвета, практически без запаха. Количество отделяемой влагалищной слизи может увеличиваться в предменструальные дни и во время полового акта. Сами по себе выделения из влагалища не являются заболеванием, это норма, поэтому лечение белей у женщин не требуется.

Однако если выделения резко меняют свои свойства, это может сигнализировать о серьезных патологиях в женских половых органах. Какие же изменения белей должны встревожить женщину? В первую очередь это

• Изменение объема белей в сторону увеличения.
• Изменение консистенции, цвета и запаха, например.
• Обильные желтые, желтовато-зеленые бели с неприятным запахом свидетельствуют о гнойном воспалении или инфекции (например, зппп).
• Кровянистые выделения, не связанные с менструацией, могут сообщать о появлении новообразований
• бели творожистой консистенции, сопровождаемые изнурительным зудом сигнализируют о кандидозе (молочнице).
• Водянистые бели могут появиться при хламидиозе.
• Сероватые зловонные бели – симптом бактериального вагиноза.

Как правило, патологические изменения белей сопровождаются некоторыми другими симптомами неблагополучия в женском половом хозяйстве – зудом во влагалище, тянущими болями в низу живота, дискомфортом при мочеиспускании и другими.

Патологические бели у женщин: причины

Болезненные выделения могут вызываться многими заболеваниями, в том числе и инфекционными. Вот почему лечение белей у женщин народными средствами не имеет смысла до тех пор, пока не поставлен точный диагноз.

Гнойные выделения могут наблюдаться как при гонорее (опасное и неприятное заболевание, передающееся половым путем), так и при эндометрите (системное воспаление матки). Терапия будет абсолютно разной. Однако различные народные рецепты вполне могут применяться в комплексном лечении, как симптоматические средства – для нормализации белей и улучшения общего состояния. И непременно после консультации с лечащим гинекологом!

Лечение белей у женщин народными средствами

Народная медицина накопила богатый опыт лечения аномальных белей. На помощь женщинам приходят лекарственные травы. Рецепты можно разделить на две группы: снадобья для приема внутрь и для наружного использования (промывания, спринцевание, тампоны и т.д.). Важно помнить, что до первого визита к гинекологу спринцеваться нельзя, т.к. в этом случае материал для анализов будет вымыт, и врач не сможет поставить точный диагноз. Итак, представим несколько рецептов при патологических белях у женщин.

Растительные отвары и настои для питья

• Настой корней чернобыльника (полыни обыкновенной). 20 г измельченных корней полыни залить стаканом кипятка, укутать и дать настояться. Через 4 – 5 часов процедить. Принимать по столовой ложке трижды в день при воспалениях женской репродуктивной зоны, обильных белях, болях в низу живота.

• Отвар из яснотки белой (крапива глухая). 20 г сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, протомить на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить. Выпивать в теплом виде по одному стакану в день, разделив порцию на три приема. Подогретый отвар можно применять для подмывания и спринцевания.

• При патологических выделениях женщинам полезно пить заваренные, как чай, корни пиона белоцветкового или траву донника лекарственного.

• Хорошо помогает при гинекологических проблемах сок барбариса и калины. Для положительного результата достаточно выпивать в день по 50 граммов одного из этих соков.

Средства для наружного применения

Патологические бели могут вызывать местный дискомфорт в области наружных половых органов: боль при мочеиспускании, жжение, зуд и т.д. Для облегчения этих неприятных проявлений незаменимым средством являются различные составы для промываний и спринцеваний.

• Эвкалипт – универсальное противовоспалительное растение. Отвар его листьев хорошо лечит гнойные воспаления, обладает мощными бактерицидными свойствами. Для промывания и спринцевания подойдет раствор из 2-х стаканов настоя листьев эвкалипта на литр воды. Настой готовится из расчета 30г сухих измельченных листьев на стакан кипятка. Разводить отвар водой обязательно, иначе возможно раздражение слизистой. Помимо спринцеваний можно этим раствором пропитывать тампоны и оставлять их во влагалище на 4 – 5 часов. Дольше оставлять тампон внутри тела не рекомендуется, нужно заменить его на свежий.

• Еще один незаменимый спасатель – календула. Готовится спиртовая настойка (25г сухих цветков календулы на 100мл спирта медицинского), затем чайная ложка этой настойки разводится в стакане воды. Полученный наружный раствор прекрасно действует как обеззараживающее и заживляющее средство при изъязвлении слизистых, микротрещинках и раздражениях от аномальных выделений.

• Отвар зверобоя можно назвать скорой помощью при аномальных белях. 3 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 2 литрами воды и кипятят на медленном огне 15 минут. Остуженный взвар тщательно процеживают и используют для спринцеваний.

• Активные вещества лекарственных трав еще эффективнее действуют в составе травяных сборов. Вот некоторые примеры.
• Приготовить сухую смесь из трав: спорыш – 5 частей, лист крапивы – 3 части, цветки ромашки аптечной – 1 часть, кора дуба – 1 часть. Все тщательно перемешать, хранить в стеклянной или деревянной посуде. Для приготовления отвара взять две столовые ложки этой смеси, залить литром воды, довести до кипения, кипятить на водяной бане не более 5 минут. Остудить, хорошо процедить. Спринцеваться этим отваром в теплом виде. Можно пропитывать им влагалищные тампоны. Обеспечить половое воздержание на все время лечения (4 недели).
• По одной части (20 г) листьев тысячелистника, шалфея, розмарина смешать с двумя частями дубовой коры, залить тремя литрами воды. Довести до кипения, затем протомить на водяной бане в течение получаса. Остудить, аккуратно процедить несколько раз. Спринцеваться дважды в день до исчезновения симптомов.

• Если у женщины нет соответствующих противопоказаний, можно делать горячие ванны на сосновых почках. 100 г почек заливают 10 литрами кипятка, варят на слабом огне полчаса, дают настояться еще час. После этого отвар можно применять для горячей ванны.

• Если неприятные ощущения сильно донимают вас, а под рукой нет необходимых растительных ингредиентов, можно воспользоваться экспресс-рецептом для скорой помощи – раствором обычной питьевой соды. Раствор должен быть крепким: столовая ложка на 1/5 литра теплой воды. Этим раствором нужно подмыться два раза в день. Зуд и жжение проходят очень быстро.

В заключение еще раз напоминаем дорогим женщинам: измененные бели – это всегда тревожный сигнал, поэтому бегом в кабинет гинеколога! Лишь после необходимых осмотров и анализов, когда врач назначит лечение основного заболевания, можно воспользоваться рекомендациями нашей статьи и начать лечение белей народными средствами.

Берегите себя, храните верность любимым, контролируйте свою интимную жизнь и всегда оставайтесь красивыми и здоровыми!

Бели – это специфические выделения из влагалища, которые выполняют функцию самоочищения половых путей. Они возникают у половозрелых женщин и связаны с их способностью к размножению.

В норме у здоровой женщины количество белых выделений в сутки не превышает 1 мл. Если их больше, то это может быть связано с такими физиологическими состояниями:

1. Половое созревания у девочек.
2. Овуляция.
3. Менструальный цикл. Их количество увеличивается перед месячными и уменьшается после их прекращения.
4. Беременность и послеродовой период.

Но следует насторожиться при наличии непрозрачных выделений, которые имеют резкий запах и сопровождаются зудом и жжением, а также болью в области половых органов. Такие симптомы свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

Аномальные выделения белого цвета у женщин классифицируются по принципу локализации поражения. Существует несколько их видов:

Все эти бели относят к патологическим видам, поскольку их возникновение связано с теми или иными заболеваниями.

Они отличаются от нормальных выделений цветом, наличием специфического запаха, а также наличием болевых и других неприятных ощущений.

Основные причины появления

Бели у женщин появляются по разным причинам. Если они связаны с физиологическими процессами (половое созревание, беременность, овуляция, менструальный цикл), то волноваться не стоит. Причинами появления патологических белых выделений у женщин являются:

Также причиной появления белей у женщин может стать несоблюдение правил личной гигиены.

Правильный каждодневный уход за органами половой системы является обязательным для каждой женщины.

Выделение белей у женщин без запаха - норма или патология?

Выделения из влагалища состоят из маточной слизи, микроорганизмов, составляющих ее нормальную микрофлору, а также отмирающих эпителиальных клеток.

Такие выделения в организме здоровой женщины возникают в небольших количествах.

Иногда присутствует легкий кисловатый запах из-за присутствия лактобактерий, но он может и отсутствовать вовсе.

Бели выполняют защитную функцию в организме женщины – не допускают проникновение инфекции в половые органы. В некоторых случаях их количество может увеличиваться или уменьшаться, а консистенция уплотнятся без изменения запаха. Это часто связано с рядом причин:

1. Гормональные всплески вследствие полового созревания, овуляции, беременности, лактации.
2. Менструальный период.
3. Начало половой жизни или смена сексуального партнера. Выделения становятся обильными и густыми, что свидетельствует о процессах адаптации к чужеродной микрофлоре.
4. После полового контакта без использования презерватива наблюдаются обильные выделения, в которых иногда присутствуют сгустки. Через пару часов бели становятся более жидкими.
5. Длительный прием контрацептивов на гормональной основе. В таком случае количество выделений уменьшается (как и при лактации), поскольку снижается репродуктивная активность женщин.

Но при некоторых обстоятельствах бели без запаха могут свидетельствовать о наличии патологии. При отсутствии выделений или их появлении в виде творожных сгустков, при смене цвета (от грязно-белого до темно-коричневого), возникновении боли в области паха – следует насторожиться.

Что означает наличие зуда и белых выделений с запахом?

В норме бели не должны сопровождаться зудом и резким запахом. Если есть такие симптомы, это свидетельствует о наличии заболеваний. В первую очередь, молочницы – грибкового поражения наружных половых органов. Она возникает вследствие таких причин:

Также бели с неприятным запахом и зудом сопровождают бактериальный вагиноз. Его часто путают с молочницей, но это не одно и то же. Эти гинекологические заболевания имеют разную природу возникновения и требуют применения разных методов лечения.

Густые и жидкие выделения белого цвета у женщин

У здоровой женщины наличие белых выделений является нормой. При этом они должны обладать такими характеристиками:

• быть прозрачными или белыми;
• не иметь резких неприятных запахов;
• не сопровождаться зудом и жжением, а также болью в области паха;
• могут быть густыми или жидкими.

Таким образом, консистенция белей не является прямым указанием на наличие патологии. Густые и жидкие белые выделения из влагалища без дополнительных симптомов – признак здорового функционирования защитных механизмов женских половых органов.

Методы лечения медикаментами и народными средствами

Методы терапии бывают разным – от применения лекарственных препаратов до устранения симптомов с помощью народных рецептов. Медикаментозное лечение патологических белей происходит в несколько этапов.

Первый этап направлен на устранение причины появления аномальных белей. В зависимости от возбудителя лечение может быть:

1. Антибактериальным. Назначаются антибиотики – Пенициллин, Тетрациклин.
2. Противовирусным. Назначаются противовирусные препараты.
3. Противогрибковым. Чаще всего грибковым заболеванием, поражающим наружные половые органы, является молочница. Ее достаточно эффективно лечит Флуконазол и Клотримаксозол.

Второй этап направлен на избавление от симптомов болезни и восстановление нормальной микрофлоры. Также врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания и тщательнее следить за чистотой половых органов.

Часто для лечения белей используют некоторые народные средства. Их применяют несколькими способами:

1. Спринцевание отварами трав. Для этого используют зверобой, кору дуба, омелу, календулу, эвкалипт и другие.
2. Принятие внутрь отваров и настоев. Эффективно борются с белями сок ягод калины и барбариса, чай из земляники и глухой крапивы.
3. Ванны на основе трав и растений.

Народные методы не всегда эффективны для лечения заболевания, которое провоцирует выделение белей. Они помогут разве что облегчить симптомы.

Профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее. Профилактика появления белей у женщин заключается в соблюдении нескольких простых правил:

• гигиена наружных половых органов (особенно во время месячных);
• регулярное посещение гинеколога;
• своевременное лечение гинекологических и других заболеваний;
• безопасный секс;
• использование качественных контрацептивов.

Выделение белей у женщин является нормальным физиологическим процессом.

Если они сопровождаются неприятными симптомами (резкий запах, боль, зуд и жжение) – необходимо обратиться за консультацией к врачу. Не следует запускать болезнь или заниматься самолечением.

О том, какие выделения должны настораживать, рассказывает врач-гинеколог в следующем видео.

Белые выделения или бели наблюдаются также при застойном явлении в малом тазу, что может иметь место при смещении матки, при расстройстве кровообращения, обусловленном заболеванием сердца и легких.

Физиологические бели - это, так называемые, «нормальные» выделения. Обычно они необильные и довольно светлые, не имеют запаха. Белые физиологические выделения у женщин не должны вызывать раздражение на коже или слизистой оболочке. Обильность физиологических белей у женщин немного увеличивается перед менструацией.

У молодых девушек чаще всего наблюдается повышенная секреция - это тоже считается нормой. Количество белей уменьшается по мере того, как гормональная система стабилизируется.

Если говорить о беременности, то количество физиологических выделений из влагалища также увеличивается при половом акте (во время беременности) и в период после родов. Также белые выделения могут наблюдаться у девочек в момент полового созревания.

Патологические бели - крайне обильны. По своему характеру могут быть: водянистыми, зеленоватыми, имеют неприятный запах. Белые патологические выделения - это симптом инфекционных заболеваний, как следствие - зуд, жжение, повышенная влажность в области половых органов.

Существует ряд классификаций, среди которых наиболее приемлемым представляется деление на шесть групп, в свое время предложенное тремя чешскими специалистами:

• обычные бели, которые мы описали, белого цвета, кашицеобразные, в которых отсутствуют микробы и лейкоциты. В основном наблюдаются у девственниц и у женщин, не живущих половой жизнью (9%);
• бели, отличающиеся от предыдущих лишь небольшим содержанием неболезнетворных бактерий и лейкоцитов. Наблюдаются у большинства здоровых женщин (48%);
• густые или водянистые выделения желтоватого цвета с неприятным "запахом, содержащие большое количество микробов — возбудителей воспалительных заболеваний—и множество лейкоцитов. Всегда сопровождают воспалительный процесс (21%);
• густые гнойные выделения интенсивного желтого цвета, содержащие возбудитель венерической болезни — гонореи — и множество лейкоцитов; других микробов немного. В последнее время случаи участились;
• жидкие пенистые выделения беловато-желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета, содержащие распространенный возбудитель отряда простейших, вызывает влагалищная трихомонада.
• густые белые творожистые выделения, содержащие грибок молочницы
  (soor, candi-da albicans).

Какое количество выделений считать нормальным?

Установлено, что во влагалище здоровой женщины содержится около 335 мг белей. Повышенное количество белей может достигать 2270 мг.

Несколько больше выделений наблюдается у молодых девушек, у женщин накануне
менструации и сразу после нее, а также во время беременности и после родов.

Совсем мало выделений или они полностью отсутствуют у женщин с удаленными яичниками и у пожилых женщин в позднем климаксе (сухое влагалище).

Белые творожистые выделения у женщин

При кандидозе (молочнице) выделения приобретают творожистую структуру. Их цвет может быть как белым, так и серым (или зеленоватым), а запах обычно имеет ярко выраженный кислый оттенок. Проблема затрагивает область вульвы и вход во влагалище. Женщины при этом неприятном заболевании испытывают серьезный дискомфорт - жжение и зуд в промежности, отек половых губ.

Симптомы белей у женщин

Белые выделения или бели характеризует себя таким признаком, как белое выделение из влагалища.

Но в большинстве случаев белые выделения или бели — симптом гинекологического заболевания воспалительного характера. При этом меняется цвет, консистенция выделений, запах, исчезает прозрачность.

Желтоватые и зеленоватые выделения\бели указывают на гнойное воспаление, например при гонорее. При дрожжевой инфекции выделения творожистые, при стрепто-, стафилококковой — жидкие и липкие.

Сукровичные бели вызываются злокачественным изъязвлением тканей половых органов, что бывает при саркоме, фиброме, раке и других заболеваниях.

Чрезмерные или необычные по характеру выделения вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности.

Белые выделения или бели могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированным дезинфицирующим раствором, при долгом ношении колпачка на шейке матки, длительном применении химических веществ с целью предупреждения беременности, при запорах.

При появлении более или менее обильных белей следует определить заболевание, симптомом которого являются белые выделения или бели; это может сделать только специалист.

Лечение белых выделений у женщин

При обнаружении белей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет лабораторную диагностику и назначит схему лечения. Не забывайте, что гинекология подразумевает индивидуальный подход. Поэтому только врач гинеколог может назначить правильное, способное помочь именно Вам, лечение.

В зависимости от причин появления белых выделений у женщин, врач может назначить Вам:

• антибактериальные препараты;
• ванночки;
• вагинальные свечи;
• физиотерапию.

Если причиной выделений является бактериальный вагиноз, врачи рекомендуют помимо лекарственных препаратов средства, нормализующие состав микрофлоры влагалища. Например, Мульти-Гин АктиГель: его активной частью является комплекс биоактивных полисахаридов, получаемый из гелеобразного экстракта листьев алоэ. Он блокирует прикрепление болезнетворных микроорганизмов к слизистой влагалища и, таким образом, нейтрализует их, помогая восстановлению здоровой микрофлоры половой системы женщины.

Белые выделения у женщин - явление весьма распространенное. В большинстве случаев это не является поводом для беспокойства, но иногда обратиться к специалисту просто необходимо. Но при наличии любого дискомфорта, болей в области влагалища и живота, примесей гноя или крови в выделениях немедленно обратитесь в женскую консультацию или к врачу гинекологу.

Бели - это качественно и количественно измененное отделяемое половых органов женщины - клинический симптом заболевания различных отделов половой системы, иногда и общего заболевания организма. В обычных условиях во имеется определенного состава содержимое, количество которого несколько увеличивается в секреторную фазу менструального цикла. По месту возникновения различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели.

Трубные бели появляются при воспалении , которое в последующем нередко оканчивается гидросальпинксом или пиосальпинксом (см. ). Закрывается брюшное отверстие маточной трубы, а маточное ее отверстие резко суживается вследствие отека, особенно перед овуляцией. Содержимое скапливается в просвете маточной трубы, а затем порциями изливается в матку. Бели чаще жидкие, выделяются периодически (порциобразные) и обычно сопровождаются болями. Трубные бели чаще всего наблюдаются при туберкулезном поражении маточных труб, иногда при раке.

Маточные бели возникают при эндометритах различной этиологии и полипах, в пожилом возрасте могут быть симптомами рака. При остром бели обычно бывают гнойными, при хроническом - водянистыми, при раке - цвета мясных помоев.

Шеечные бели возникают при нарушении секреции шеечных желез. В норме шейки матки продуцируют прозрачную слизь, продукция ее усиливается к моменту овуляции. Усиление продукции шеечных желез может наблюдаться при общих ( , заболевания эндокринной системы) и гинекологических заболеваниях: , рубцовые изменения после бывших разрывов шейки матки.

Влагалищные бели могут возникать в результате действия механических, термических, химических факторов, при занесении во влагалище патогенных микроорганизмов. Последнему способствуют , опущение стенок влагалища, продолжительное пребывание во влагалище (нерациональное применение ). Цвет выделений и их внешний вид зависят от патогенной микрофлоры, которая находится во влагалище (пенистые при , зеленоватые при и пр.).

Вестибулярные бели появляются в связи с гиперсекрецией сальных желез и при воспалении больших желез преддверия влагалища (бартолинит).

Появляясь на наружных половых органах, выделения вызывают неприятные ощущения, резь, иногда раздражение кожи, что вынуждает женщину обратиться к . При наличии белей необходимо выяснить их причину, обязателен тщательный , секрета половых органов.

Лечение общее, зависит от причины, вызвавшей бели. Сестра или проводит местное лечение по назначению и под контролем врача в процедурном кабинете: теплые , влагалищные ванночки из 2% раствора азотнокислого , введение тампонов с лекарственными средствами (2% синтомициновая или стрептоцидная ) и др. Процедуры обычно проводятся через день, в особых случаях - ежедневно.

Профилактика белей - соблюдение гигиенических мероприятий (см. ) и лечение заболевания, вызвавшего бели.

Бели (лат. fluor - истечение, текущая жидкость) - это количественно и качественно измененное отделяемое половых органов женщины. Наиболее частый симптом гинекологических заболеваний. Бели вызываются генитальными (гонорея, туберкулез, опущение половых органов, миомы, рак, термические и химические раздражители, трихомониаз и др.) и экстрагенитальными причинами (заболевания внутренних органов, инфекционные, нейроэндокринные расстройства, профессиональные вредности и т. д.). Бели различают по месту их возникновения.

Трубные бели . В норме клетки маточной трубы выделяют мало секрета. При воспалительных процессах в трубе выделения усиливаются, абдоминальное ее отверстие закрывается, маточное сдавливается отеком, и труба превращается в мешок с водянистым, гнойным, кровянистым или слизистым содержимым. Периодически это содержимое изливается через матку во влагалище в виде белей, что обычно сопровождается болями.

Маточные бели в норме продуцируются также скудно и наружу не выделяются. Их появление указывает на воспалительные заболевания, новообразования и т. д. Эти бели часто гнойного характера, сероватого или желтоватого цвета с зеленоватым оттенком, консистенция их густая.

Шеечные бели . В норме шейка матки продуцирует прозрачную беловатую слизь (0,5-1 мл секрета за сутки). При остром и хроническом эндоцервиците (особенно гонорейном) появляются вязкие мутноватые бели слизистого или гнойного характера; если эндоцервицит сопровождается эрозией, в слизистых белей могут быть прожилки крови. При полипозе и изъязвлении подслизистых миом, при раке эндометрия и шейки матки к бели примешивается кровь.

Влагалищные бели . Влагалищные выделения усиливаются при овуляции, перед и после менструаций; как правило, они женщину не беспокоят. При воспалительных заболеваниях шейки матки, влагалища, новообразованиях и т. д. появляются бели различного характера. Сукровичные бели - при раке влагалища, жидкие обильные желтоватые выделения с примесью пены, как правило, обусловлены трихомонадной инфекцией.

Вестибулярные бели , в норме слабо выраженные, наблюдаются только при воспалительных заболеваниях. Эти бели представляют собой мутноватую слизь щелочной реакции. Причиной вестибулярных белей может быть вульвит, несоблюдение правил личной гигиены, язвенные процессы в области вульвы, сахарный диабет и др.

Диагностика . Осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал помогает установить источник бели: гиперемия и инфильтрация преддверия влагалища, разрыв шейки матки, эрозия, эктропион, полипоз, отек и др. Желтые, желто-зеленые бели часто наблюдаются при гонорее; чисто гнойные бели обычно бывают при пиометре; примесь крови к белям - частый признак рака матки; водянистые обильные выделения беловатого цвета - симптом конституциональной неполноценности организма. Водянистые, жидкие бесцветные бели иногда бывают одним из самых ранних признаков рака матки.

Профилактика - периодические профилактические осмотры для выявления заболеваний половой сферы у женщин. Организация на предприятиях комнат личной гигиены для женщин, меры по охране труда, соответствующая спецодежда для женщин.

Лечение белей должно быть направлено на устранение основного патологического процесса. Наряду с местным лечением необходимы общеукрепляющие мероприятия: рациональное питание, соблюдение правил гигиены труда и быта, витаминотерапия и т. д.