Правда ли что после наркоза. Правда ли, что после анестезии человек будет заторможенным довольно долго

Здравствуйте. Не могли ли Вы прокомментировать (так сказать независимое мнение) поведение врача-анестезиолога при проведении ЭГДС под седацией. На неадекватное поведение пациента врач отпускал следующие реплики: " Если она не заткнется, я не знаю, что сделаю", "Муж отбил мозги", " кто тебя изнасиловал", "ох,как тебе будет стыдно" и т.д. Что это может быть, профдеформация, низкая квалификация врача или норма обращения анестезиологов с пациентами? Спрашиваю, потому, что: 1. необходимо вмешательство под наркозом 2.ранее был опыт интранаркозного пробуждения (наркоз "добавляли"), момент пробуждения запомнила 3.был опыт неудачного наркоза (во время вмешательства "разговаривала" с анестезиологом, и далеко не литературным языком) 4. при "выходе" из наркоза проявляется или излишняя болтливость или агрессия 5. после последнего наркоза(точнее после поведения анестезиолога и медсестер) стала панически бояться врачей, наркоза и своего поведения "под наркозом".

Джульетта 07.08.2018 21:23

Проснулась во время операции, очень слабо видела двух врачей надо мной! начала ощущать боль (такую боль могут понять наверное только те, кто пережили это фиаско, нужно придумать новый термин такой боли)!!! понимаю, что не могу двигаться, боль усиливалась и желание открыть глаза по шире и страх бешеный начался (спасибо сердцу, которое вырулило ситуацию), сердце от страха набрало обороты и Я услышала: Она глаза открыла! другой врач: сердце! и меня видимо отключи (ввели еще препарата, чтоб уснула)! Проснувшись спросила у анестезиолога: Я просыпалась во время операции???? на, что она сказал: НЕТ! Мне кажется, если общий наркоз, то успыпили и проснулся, больше никаких ощущений не должно быть! и если и были ощущения, то навряд ли они будут ложными! Скрыли факт! но рада, что вовремя отключили, а то весь период операции все прочувствовать было крайне жестоко для моей психики! Скрывают, потому что не доказать и будут судебные разбирательства???

Анна 17.05.2018 18:03

Вот и я испытала этот жуткий ад! И как раз во время КС. Проснулась в момент, когда малыша вытаскивали. Сразу же чудовищная невыносимая боль, страх, ужас. Слышала как врачи разговаривают, треск (видимо, это когда на матке надрез делали), чувствовала как у меня живот ходуном ходит, как врач руки просунул и вытаскивал ребенка, слышала как закричал малыш... Всё это время я пыталась дать понять, что я не сплю, пыталась вырваться, закричать, захрипеть, рвотные позывы начались. Давление подскочило. В итоге, как мне потом рассказали врачи, я таки дергала ногами и когда уже даже удалось ногу аж согнуть, врач остановилась и сказала анестезиологу:"Вы что не видите? Женщина дергается" Тут я услышала заветное слово:"Добавляйте" Поняла, что меня заметили и провалилась. Но проснулась очень быстро и со всеми этими адскими воспоминаниями. Потом неделю в роддоме ревела целыми днями, кошмары постоянно снились, вот месяц прошёл, вроде отошла немного. Но все равно нет-нет да вспомню и опять страх накатывает. Теперь наркоза буду бояться как огня! И самое обидное, что в карточке в листе ведения анестезии написано "Без особенностей" !!! Я такой ужас, такую невыносимую боль испытала, а там - Без особенностей! Мат перемат это вызывает и только. Очень хочется всем пожелать встречать на своём пути только хороших анестезиологов, профессионалов своего дела!

Екатерина 21.10.2017 16:58

делали кесарево из-за плохого зрения. Анестезия спинальная. Буквально через минуту-две после того как начали доставать ребенка, меня отключили (общий наркоз). Очнулась - уже все кончилось. Предполагалось, что я буду все время в сознании, ребенка увижу. А получилось вот так. Никто ничего не объяснил. на след.. день анестезиолог что-то ляпнул про сколиоз (у меня его нет). Спина больная, но сколиоза нет. Боли во время операции я не чувствовала. Да, было страшно, кто-то сильно давил на живот, всю бултыхалось там, но боли не было. Зачем они меня отключили? У меня есть история родов, но я ничего там не понимаю. Жаль, нет возможности прикрепить файл. Там написано, что в тот момент, когда меня отключили, давление упало...

Алена 19.08.2017 18:13

Добрый день! Подскажите пожалуйста! Вчера делали пункцию яичников под наркозом. Сама пункция заняла минут 15-20 не более. Но когда я пришла в себя мне сказали что я проснулась во время пункции и очень агрессивно себя вела, 3 человека меня еле уложили обратно и как я поняла, я сорвала котетор с руки. Нахожусь в шоке. В жизни я человек спокойный, а под наркозом буянила просто ужасно. Какие могут быть последствия для моего здоровья? И от чего такое могло быть?

Катя 06.08.2017 10:56

Здравствуйте! Неделю назад мне делали гистероскопию. Наркоз был внутривенно. Пошло что-то не так. Я сразу ощутила сильные невыносимые галлюцинации. Передо мной все оказалось в желто-зеленном цвете, перед глазами все мелькало с ужасающей скоростью. Все слышала, что говорили врачи, они задавали вопросы, но я не могла на них ответить. На столько было плохо. Я так и не заснула. Слышала звуки инструментов. потом жуткую боль в животе. В это время думала о том, что будет со мной, когда будет операция по удалении миомы матки. Я не хотела уже ни какой дальнейшей операции. БОЛЬ БЫЛА НЕВЫНОСИМАЯ. В конце операции услышала: все готово. И все ушли на несколько минут. Я лежала и стонала от боли, читала молитвы, такое ощущение, как будто меня подвесили на крючок. как кусок мяса. Я кричала, просила меня снять с кресла. Потом меня сняли и увезли на кровать. Я еще 1-1,5 часа стонала от боли, потом уснула, боль стала стихать. На следующий день врач мне сказал, что у меня были рвотные позывы, поэтому так получилось. как получилось. У меня психологический стресс после этого случая. До операции я ничего не ела и не пила полторы сутки, откуда рвотные позывы? Может переборщили с наркозом или организм не воспринял такой наркоз? Что мне делать перед следующей операции? У меня остеохондроз и сколиоз, в спину, наверное, нельзя делать. Помню делали такую операцию кесарево, боль ощутила когда матку резать начали, я потеряла сознание. Что вы мне посоветуете, какой наркоз для меня будет лучше? За ранее спасибо!

Татьяна 25.03.2017 22:28

Я тоже проснулась во время лапараскопической операции по удалению кист на яичниках..помню что хотелось плакать,видела свой огромный живот как его надувают чем то,слышала шум,словно работал пылесос.этот видимо надували мне живот.и разговор медперсонала,видела яркий свет ламп..помниться они поняли что я проснулась и положили мне что то на лицо и я отключилась.потом я задавала им вопрос почему я проснулась,а они ответили что такого не было и чтот мне почудилось все

Андрей 15.02.2017 15:09

Я не могу сказать,что я проснулся во время во время операции, точнее будет,очнулся от дикой какой то нечеловеческой боли.Воздуха не хватало и я понял что умираю от удушья.Попытался вздохнуть, но ничего не получилось и я понял, что легкие не дышат, а вентилируются.Разговор врачей- затяни покрепче, отрежь повыше слышал отчетливо. Умирать очень не хотелось и я попытался подать какой то сигнал врачам, но у меня ничего не получалось.Ощущения замурованного живьем в бетон.Попытался подать голос, анестезиолог заметив движение губ дал команду медсестре добавить какой то препарат,что бы я не делал жевательных движений губами.Потом появилась сильная боль в области сердца.А потом какой то стремительный полет в высь.Мелькали планеты,звезды и вот на пути планета стального цвета.А затем просторные залы со стенами экранами.С которых подавались команды куда меня переместить.В последнем мне как в короткометражном фильме показали мои грехи.Запомнил 1й примерно в возрасте 7 лет, остальные промелькнули не оставшись в памяти.После чего услышал,- верните его у него мало.Очнулся обратно в операционной от жуткой боли, подобного не испытывал никогда, хотя попадал в аварию в нетрезвом состоянии и латали меня без анестезии, на живую выковыривали дробь из черепа.Операция бала - грыжа белой линии живота.А теперь у меня постоянная боль в области сердца - помогает Эринит и обезболивающие.Так вот вопрос кто виноват в произошедшем - анестезиолог?

Екатерина 03.02.2017 16:08

Да, это, действительно не миф, а страшная реальность. Пришла в сознание в конце операции, когда удаляли внематочную беременность, чувствовала боль, как они мне зашивают, но притупленно, зато их разговоры между собой запомнились. Вес у меня маленький, видимо поставили много релаксантов, но мало снотворного. Это очень страшно. Потом врачи долго меня пытались "разбудить" в реанимации, а я ничего не могла поделать, ничего не шевелится даже веки. И по щекам хлестали. Потом вызвали анестезиолога, которому сказали что-то типа - зачем ты ввел ей так много, она весит то мало. Меня всю трясло от внутри от холода, ужасные воспоминания. В реанимации пролежала сутки. После этой операции заметила ухудшение памяти. Будьте внимательны при выборе клиники и врачей. Мне делали наспех и в государственной, что еще раз подчеркивает "уникальность" нашей "бесплатной" медицины

Елена 09.11.2016 17:22

Я тоже проснулась, но сама не поняла, в какой момент. Помню, как мне вкалывают наркоз в капельницу, а потом анестезиолог говорит: "А сейчас кислородиком подышим..." И все, меня нет. Я просыпаюсь от судорог, просто подрываюсь с операционного стола, открываю глаза и слышу чей-то голос: "Руку ей держи!" Ощущение - как разряд тока по телу. Хорошо, что во время операции пристегивают, иначе меня бы точно не удержали. Судороги тем временем не ослабевают. Снова слышу голос: "Лена, не шевели ручкой, у тебя капельница стоит". Потом снова провал. Дальше чувствую, как кто-то гладит меня по щекам. Ощущаю злосчастную трубку и теплый воздух, который поступает и уходит из моих легких. Я понимаю, что моя рука находится рядом со шлангом от кислородной трубки, и решаю собрать все силы и выбить ее. А тело не двигается. Я пытаюсь изо всех сил, но не могу пошевелиться. Это просто ужас. Я плачу, слезы льются, кто-то мне их вытирает и говорит: "Не плачь, потерпи немного, трубочка за тебя дышит". Вообщем, после операции в реанимации я отходила больше 4-х часов, хотя врач сказал, что после аппендицита через 1,5-2ч уже переводят в обычную палату. Все это я вспомнила не сразу, постепенно, спустя недели 2 после операции.

Алла 13.08.2016 00:27

Спасибо за статью)Многое прояснилось) Тоже проснулась во время операции на позвоночнике (удаляли грыжу межпозвонковую)Ухххх...Те еще ощущения...Быть в сознании,чувствовать боль...думаю догадались,когда я попыталась дышать носом и не получилось...и я очень интенсивно начала дышать ртом...какие то приборы пищать стали...и один раз открыть глаза смогла...и увидела белого анестезиолога.И еще мое тело стало трястись на столе)))Вообщем я до конца операции была в сознании,мне обкололи место где удаляли грыжу.Еле дождалась пока все закончится)В реанимацию привезли уже без тумана в голове)Теперь понимаю,я на тот момент только родила ребенка и была в большом весе,вот и не рассчитали правильно лекарства.

Настя 11.06.2016 15:37

Спасибо за статью. Но, вообще, я хотела задать вопрос и получить ответ, чтобы страх ушел, а пока получилось наоборот:) я в положении, и я уже решила, что если будет необходимость в операции, то эпидуральную я не выберу, скорее всего, потому что для меня это дико: находиться в сознании и понимать, что режут, как бы "крыша не потекла"). Поэтому, останется вариант наркоза. Если врачи согласятся и не найдут противопоказаний. я вообще ужасная трусиха, а вот это "Мама в это время почти всё чувствует, артериальное давление повышается до 180-200 мм/рт/ст., пульс до 180, как у космонавта на старте ракеты" обязательно? Как это она все чувствует? Боль не чувствует? Конкретно я вот что спросить хотела. Подскажите, пожалуйста, как мне максимально сделать, что бы такого (неожиданно проснуться или что-то чувствовать под наркозом) не произошло? Мне нужно тщательно выбрать врача, предложить может быть денег за препарат понадежнее или что-то еще? И зависит ли от эмоционального состояния мамы перед наркозом - проснется она или нет? Расскажите, пожалуйста, а то я и до беременности успела наслушаться таких вот историй о том, как просыпались в наркозе....

Редакция

8 животрепещущих вопросов анестезиологу

К юбилейной научно-образовательной конференции , приуроченной к 60-летию Научно-практического общества анестезиологов и реаниматологов Санкт-Петербурга, которая проходит 13-14 апреля, сайт озадачился поиском ответов на самые животрепещущие вопросы про анестезию от местного обезболивания до наркоза.

Есть ли риск не проснуться после наркоза?

На этот счет можно сразу успокоиться. Для здорового человека вероятность тяжелых осложнений – 0,0005%. То есть один случай на 200 тысяч операций. Риск, что на голову упадет сосулька с крыши, в 25 раз выше.

Так что можно раз и навсегда перестать бояться: сегодня анестезия – реально одна из наиболее безопасных вещей в нашей жизни. Причем все ее виды – от местного обезболивания до глубокого наркоза.

Не ухудшится ли после общей анестезии память и работа мозга вообще?

Все лекарственные средства, которые применяются для наркоза, действуют на головной мозг и изменяют его функциональную активность, но это всегда носит временный и обратимый характер.

Расстройства памяти и снижение концентрации внимания могут сохраняться в течение нескольких часов или дней. Поэтому даже после небольших амбулаторных вмешательств, выполненных под наркозом, нельзя покидать лечебное учреждение без сопровождающего. В первые сутки после наркоза не рекомендуется принимать важные решения, подписывать финансовые документы, управлять автомобилем.

Сегодня известен единственный анестетик, который ни на что не влияет, – ксенон. Инертный газ не вступает ни в какие химические взаимодействия и не вызывает повреждения нейронов. Его назвали "анестетиком III тысячелетия"

У некоторых людей нарушения интеллектуальной сферы могут сохраняться и дольше – в течение несколько недель и даже месяцев. Однако четко отследить связь этих изменений с наркозом не удается, ведь многое зависит от возраста и исходного состояния здоровья пациента, а также вида операции.

Существует мнение, что каждый наркоз отбирает 5 лет жизни

Анестезиологи категорически утверждают: не отбирает и пяти минут. И память не портится. Правда, не надо путать последствия наркоза с последствиями болезни или травмы. Если, например, человек после черепно-мозговой травмы перенес несколько операций под общей анестезией, у него действительно могут возникнуть проблемы с памятью, но виноват в этом будет вовсе не наркоз. Проведено множество исследований, и ни одно не доказало, что даже многократное общее обезболивание влияет на память.

Может ли анестезия плохо подействовать и человек проснется во время операции?

Такая вероятность есть. При ингаляционной анестезии это случается в 1% случаев, при анестезии закисью азота – в 20%, при использовании кетамина – до 25%. Врачи этого могут и не заметить. Ведь во время операции пациент находится под действием препаратов, вызывающих расслабление всех мышц, и не может дать понять, что он все слышит, страдает и ему плохо.

Такое случается, например, при экстренном кесаревом сечении, при оказании хирургической помощи пострадавшим от множественных травм, а также в кардиохирургии. Только в США каждый год это происходит у 20 000 – 40 000 хирургических больных. Примерно у каждого третьего из этих пациентов восстановление сознания сопровождается болевыми ощущениями, у остальных боли нет, но возникает чувство дискомфорта, страха и даже паники. Кто-то сам вспоминает о том, что происходило с ним в операционной, кто-то под гипнозом, но таких людей немало, и в США даже существует общество переживших состояние неконтролируемого пробуждения во время операции.

Оно опасно тем, что сказывается на качестве дальнейшей жизни – развивается постстрессовый синдром, который, как уже доказано, способствует развитию послеоперационных осложнений, включая инфаркты, инсульты, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

За рубежом люди в таких случаях подают иски в суд и выигрывают. А клиники подстраховываются – в США, например, 70% операционных и большинство реанимационных палат оборудованы BIS-мониторами глубины наркоза, которые позволяют подбирать нужную дозу вызывающих наркоз препаратов и снижают вероятность пробуждения до 0,002%. Для нашей страны это относительно новая техника, и не так много операционных ею оснащено. Но поискать такую клинику стоит – ведь применение мониторинга делает наркоз не только более безопасным, но и избавляет от многих неблагоприятных последствий перенесенной операции и анестезии.

что говорят люди под наркозом?

Действительно, люди иногда что-то бормочут, входя в наркоз или выходя из него. Но это случается не чаще, чем разговоры во сне в обычной жизни. И, как правило, никакие страшные тайны миру таким образом не становятся известны. Чаще всего люди бросают реплики из каждодневного обихода: «Да, отчет я уже составила» или «Мурзик, не приставай, сейчас тебя покормлю».

Может ли наркоз быть противопоказан по состоянию здоровья?

На эту тему может проконсультировать только анестезиолог. Только он имеет право принимать решения по вопросам анестезии. К сожалению, в России терапевты или, например, эндокринологи часто склонны превышать свои полномочия, делая заявления типа: «При вашей щитовидке (сердце, печени и т. д.) наркоз вам противопоказан!» На самом деле абсолютных противопоказаний к общей анестезии нет. Только специалист может решить, какая именно анестезия предпочтительна в данном случае, а также возможна ли для конкретного человека анестезия в условиях амбулаторной операции или стационара одного дня или ему необходимо побыть после операции в больнице.

Какой наркоз считается щадящим?

Сегодня в мире есть замечательные средства для внутривенной анестезии, которая обычно используется для малых операций, например, гинекологического выскабливания. Но не все они доступны в нашей стране. Поэтому при проведении такой анестезии врачи нередко применяют препараты, которые хорошо усыпляют, но плохо обезболивают. Другие добавляют к ним наркотики, после которых еще несколько часов сохраняются расстройства сознания, внимания, мышления. Это повышает риск осложнений, поэтому щадящим такой наркоз по определению быть не может.

Примерно так выглядело открытие действия хлороформа сэром Джеймсом Симпсоном и его друзьями

В промышленно развитых странах 65-80% наркозов выполняют с использованием ингаляционных анестетиков. Из них в нашей стране доступны изофлюран (признан «золотым стандартом» еще в 90-е годы прошлого века), севофлюран (около 90% всех наркозов в Японии проводится с помощью этого анестетика) и ксенон (на Всемирном конгрессе анестезиологов в Париже ксенон был назван «анестетиком III тысячелетия»). Они оказывают минимальное влияние на внутренние органы и существенно снижают необходимость применения сильнодействующих фармакологических средств. Анестезия превращается в более простой, предсказуемый, безопасный и комфортный процесс.

История использования наркоза во время операций насчитывает более 160 лет. Ежегодно в мире проводятся сотни тысяч хирургических вмешательств, во время которых пациентам вводятся вещества, погружающие их в сон и избавляющие от боли. С применением наркоза до сих пор связано немало мифов и заблуждений. Прокомментируем самые популярные из них.

Источник: depositphotos.com

Наркоз дает множество осложнений

На первых этапах развития анестезиологии побочные эффекты в ходе применения общего наркоза возникали в 70% случаев. Сегодня осложнения подобного рода наблюдаются у 1-2% пациентов, подвергнутых хирургическому вмешательству с использованием наркоза. Как правило, это аллергические реакции на вводимые вещества. Если операция осуществляется при участии опытного анестезиолога-реаниматолога, тяжелых последствий обычно удается избежать. Самым серьезным осложнением при наркозе является анафилактический шок, но он встречается лишь у одного больного из десяти тысяч.

После наркоза некоторые пациенты испытывают недомогание, которое проявляется рвотой, тошнотой, головокружением, болью при глотании, временным снижением памяти или спутанностью сознания. Все эти симптомы исчезают в течение нескольких часов после пробуждения.

Вопреки распространенному мнению, общий наркоз не оказывает негативного воздействия на умственную деятельность.

Применение наркоза не всегда оправданно

В отечественной медицине сложилась скорее обратная ситуация. До сих пор многие лечебные манипуляции в нашей стране осуществляются без обезболивания, что чрезвычайно тяжело для пациентов и крайне неудобно для врачей. Такое положение дел особенно характерно для стоматологии: в течение многих десятилетий почти все виды стоматологического лечения (в том числе весьма болезненные) проводились «по живому». Сегодня российские доктора стараются применять более щадящие методики. Происходят перемены в лучшую сторону, но пока довольно медленно.

Можно не проснуться после наркоза

Подавляющее большинство смертей пациентов во время операций никак не связано с действием медикаментов, которые используются для наркоза. Чаще всего причинами летального исхода становятся непредвиденная ситуация, сложившаяся в процессе вмешательства, и пресловутый человеческий фактор. Во время операции жизнь больного в полном смысле слова находится в руках анестезиолога-реаниматолога. К сожалению, дефицит таких специалистов в отечественных больницах составляет около 50%. До тех пор, пока эта проблема не решена, сохраняется риск, что перегруженный работой анестезиолог не вовремя отвлечется от очередного пациента или допустит какой-нибудь промах.

До изобретения наркоза пациенты редко выживали во время и после операций

В значительной степени это так. В эпоху, когда хирургические вмешательства проводились без обезболивания, при операциях выживало не более 30% больных. Вероятность того, что пациент не перенесет болевого шока, была очень велика, и шансы на выживание напрямую зависели от квалификации и скорости работы врача.

Под наркозом у человека возникают эротические видения

Побочный эффект такого рода действительно иногда встречается при использовании для наркоза сомбревина – препарата, который до недавних пор применялся при проведении краткосрочных хирургических вмешательств. Сейчас сомбревин запрещен в связи с высоким риском появления аллергических реакций и большим количеством противопоказаний.

Действие наркоза может прерваться во время операции

Опытный анестезиолог заранее подбирает необходимые для наркоза препараты и рассчитывает их дозировку, исходя из веса пациента и особенностей его состояния. Во время операции медикаменты подаются в кровоток больного с помощью автоматических дозаторов, а аппаратура, отслеживающая жизненно важные параметры, контролирует количество поступающих растворов и корректирует процесс при любом отклонении от нормы. Поэтому утверждение о том, что можно проснуться до окончания операции из-за «нехватки наркоза», не соответствует действительности.

Готовы отказаться от плановой операции, лечения зубов или диагностического исследования из страха перед наркозом?

На ваши вопросы отвечает Михаил Замятин, главный анестезиолог-реаниматолог Национального медико-хирургического Центра имени Н. И. Пирогова (Москва).

Не ухудшится ли после наркоза память и мои интеллектуальные способности?

Главный анестезиолог-реаниматолог Национального медико-хирургического Центра имени Н. И. Пирогова.

Все лекарственные средства, которые применяются для наркоза, действуют на головной мозг и изменяют его функциональную активность, но это всегда носит временный и обратимый характер.

Я очень тяжело и долго просыпался после наркоза. Значит ли это, что он мне противопоказан?

Если применяются короткодействующие современные препараты, человек полностью приходит в сознание уже через 3-10 минут. Есть препараты, которые действуют дольше, тогда пациент дольше будет чувствовать сонливость и вялость в течение более длительного периода времени. Нельзя сбрасывать со счетов и индивидуальную реакцию на тот или иной вид анестезии. Поэтому обязательно нужно рассказать врачу-анестезиологу обо всех неприятных ощущениях, которые вы когда-либо испытывали после наркоза. Но в целом можно сказать, что нет людей, плохо переносящих наркоз, есть анестезия низкого качества и отсутствие должного контроля за пациентом во время операции. В странах СНГ, к сожалению, еще слишком широко распространены старые методы анестезии - на основе галотана , закиси азота или даже кетамина . Они имеют больше противопоказаний и негативнее влияют на мозг.

Есть ли риск не проснуться после наркоза?

Реальных смертей от анестезии - 1 на 200-400 тысяч, процент очень незначительный. Поэтому правильнее спрашивать о “риске не проснуться после операции”. И этот вопрос каждый пациент вправе задать лечащему врачу. Вероятность серьезных осложнений и летального исхода в первую очередь определяется особенностями основного заболевания, наличием сопутствующих болезней, видом и объемом операции.

Наркоз тоже может вызвать осложнения, но они, как правило, не представляют угрозу для жизни. Чаще всего это слабость, сонливость, головокружение, реже - тошнота, рвота, головная боль в первые часы после операции. И их вероятность в значительной степени зависит от вида анестезии.

“Не проснусь ли я во время операции?”

Такая вероятность есть. При ингаляционной анестезии это случается в 1% случаев, при анестезии закисью азота - в 20%, при использовании кетамина - до 25%. Врачи этого могут и не заметить. Ведь во время операции пациент находится под действием препаратов, вызывающих расслабление всех мышц, и не может дать понять, что он все слышит, страдает и ему плохо.

Такое часто случается, например, при экстренном , при оказании хирургической помощи пострадавшим от множественных травм, а также в кардиохирургии. Только в США каждый год это происходит у 20-40 тысяч хирургических больных. Примерно у каждого третьего из этих пациентов восстановление сознания во время операции сопровождается болевыми ощущениями, у остальных боли нет, но возникает чувство дискомфорта, страха и даже паники. Кто-то сам вспоминает о том, что происходило с ним в операционной, кто-то - под гипнозом, но таких людей немало, и в США даже существует общество переживших состояние неконтролируемого пробуждения во время операции. Оно опасно тем, что сказывается на качестве дальнейшей жизни: развивается постстрессорный синдром, который, как уже доказано, увеличивает число послеоперационных осложнений, включая инфаркты, инсульты и .

За рубежом люди в таких случаях подают иски в суд и выигрывают. А клиники подстраховываются - в США, например, 70% операционных и большинство реанимационных палат оборудованы BIS-мониторами глубины наркоза, которые позволяют подбирать нужную дозу вызывающих наркоз препаратов и снижают вероятность пробуждения до 0,002%. Для России это относительно новая техника, и не так много операционных ею оснащено. Но поискать такую клинику стоит - ведь применение мониторинга делает наркоз не только более безопасным, но и избавляет от многих неблагоприятных последствий перенесенной операции и анестезии.

“Как снизить риск побочных эффектов от наркоза?”

Поинтересуйтесь у анестезиолога, каким выбором средств располагает клиника. Если есть современная ингаляционная и внутривенная анестезия, применяются разнообразные региональные блокады с сохранением сознания и без - можете расслабиться. Врач имеет возможность выбрать оптимальную для вас, учитывая сопутствующие заболевания, объем оперативного вмешательства и даже ваши пожелания.

Неплохо бы узнать, стоит ли там аппарат для наркоза, есть ли кислород, монитор контроля пульса, давления, дыхания, а в идеале и монитор контроля глубины наркоза. Если нет, лучше перестраховаться и поискать другое место. И уж тем более не стоит соглашаться на вариант, когда в эндоскопический, стоматологический или процедурный кабинет входит анестезиолог, имеющий пару шприцев с лекарством и тонометр. Если же выбор в данной клинике невелик, а вам нужно оперироваться именно в ней, не стоит бросаться на поиски суперсовременного препарата и требовать от врача применить его. Все-таки лучший вид наркоза - тот, которым анестезиолог пользуется ежедневно и которым владеет лучше всего.

Какой наркоз считается щадящим? Говорят, что внутривенный...

Сегодня в мире есть замечательные средства для внутривенной анестезии, которая обычно используется для малых операций, например, . Но они доступны не в каждой стране. Поэтому при проведении такой анестезии врачи нередко применяют препараты, которые хорошо усыпляют, но плохо обезболивают. Другие добавляют к ним наркотики, после которых еще несколько часов сохраняются расстройства сознания, внимания, мышления. Это повышает риск осложнений, поэтому щадящим такой наркоз по определению быть не может.

В промышленно развитых странах 65-80% наркозов выполняют с использованием ингаляционных анестетиков. Из них вполне доступны изофлюран (признан “золотым стандартом” еще в 90-е годы прошлого века), севофлюран (около 90% всех наркозов в Японии проводится с помощью этого анестетика) и ксенон (на Всемирном конгрессе анестезиологов в Париже ксенон был назван “анестетиком III тысячелетия”). Они оказывают минимальное влияние на внутренние органы и существенно снижают необходимость применения сильнодействующих фармакологических средств. Анестезия превращается в более простой, предсказуемый, безопасный и комфортный процесс.

Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.

В чем заключается проблема

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Какие возникают побочные эффекты

Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:

Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.

Почему нельзя спать после наркоза

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии “заторможенности”. Рефлексы подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Устранение проблем

Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:

Что можно есть после наркоза?

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.

Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания – это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.

Восстановление памяти

При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.

Наиболее действенный способ – ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов – утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.

Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.

В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.

Любое хирургическое вмешательство – это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.