Девочки нужен совет,что лучше Клексан или Фраксипарин? Мне врач прописал Фраксипарин,но я слышала,что побочек от него больше чем от Клексана. Антикоагулянты Фраксипарин и Клексан: чем отличаются и что лучше при беременности
Мамлайф - приложение для соврeменных мам
Скачать для iPhone, AndroidДевочки нужен совет,что лучше Клексан или Фраксипарин?
Мне врач прописал Фраксипарин,но я слышала,что побочек от него больше чем от Клексана.
Открыть в приложении
В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора
В приложении Мамлайф -
быстрее и удобнее
Комментарии
Клексан Оч больно колоть! А Фраксипарин нет
А так оба хороши
Мне прописывал врач Клексан. Колоть абсолютно не больно (хотя у меня повышенный болевой порог и очень боюсь боли). Вообще не чувствуется
Если для разжижения крови я принимаю гепарин
Мне назначали клексан
- @marika7051 гепарин во время беременности? его вообще нельзя только клексан или фракс
Я сейчас колю клексан, очень больно!
Обе беременности колола фракс
Побочек не было,он вам помог? @1978koty
Я еще не знаю как его колоть правильно😢 Девочки расскажите мне пожалуйста😢
Мне в мониаге назначили гепарин аналог фраксепарину
И тромбоциты в норме
- @marika7051 я первую берем. лежала в первой градской, во флибологии, там мне и сказали что у гепарина жуткая побочка, его вообще не колят бер. и сколько не лежала в больницах только фракс или клексан кололи
- @elena51577 ттт, нет, у обоих девчушек всё хорошо. я в ютубе смотрела как правельно колоть. сначала было страшно, а потом как и положенно без страха
Нам врач говорил Клексан самое безопасное
Колоть в околопупочную область подкожно. я пациентам так колода: на животе склад очку брала ив неё. говорили,что не больно,просто неприятно. и могут синяки быть вокруг пупка.
Врач сказала можно и Клексан.
Клексан
Я колода сначала фраксипарин 0,3 довольно долго, потом вылезла аллергия в анализе, не знаю на него или на что-то другое, но меня перевели на клексан 0,4, но что-то эта доза мне вообще никак, сейчас увеличили до 0.6, будем смотреть. Я это к тому, что надо пробовать и подбирать, что подойдёт. И у меня не было побочек на фракс)
Спасибо @persefona-85
Колю фраксипарин всю беременность, побочек нет! Врач говорит они одинаковые! Но у клексана нет дозировки 0,3, а мне нужна именно такая 😊 поэтому и прописали!
Клексан чище)
В 1б колола фраксепарин. побочек не было. про клексан тогда не слышала.
У них разная формула. мне клексан, например, не помогает, д-димер только рос. побочнк на фраксипарине не было
- @polimishik, то же самое почему-то, д-димер только растёт. Уже доза увеличена в два раза. 0,6+0,6 в сутки
Поменяйте на фраксипарин, возможно вам тоже клексан не подходит. 0.6+0.6 это очень много!
Чеки от Клексана собирайте, потом можно будет 13% от уплаченной суммы вернуть. Я всю беременность колола и вернула 8000 рублей. Подробнее можно в личку или в моей группе https://m.vk.com/vernindfl2015
- @persefona-85, а как вы переходили с одного препарата на другой? На следующий день кололи другой? Или перерыв делали день-два?
- @marmelade сразу на следующий день колола другой.
- @persefona-85, спасибо большое!☺️ Мне завтра предстоит переход) а никто не отвечает на вопрос мой в ленте...переживала
Для профилактики тромбозов, сосудистых катастроф и других сердечно-сосудистых проблем назначаются уколы Клексана. Препарат относится к группе низкомолекулярных гепаринов, имеет множественные противопоказания, должен применяться только под контролем врача.
Состав и форма выпуска
Клексан производят в виде растворов для инъекций: от полностью прозрачной до бледно-желтой жидкости в стеклянных шприцах. Одна картонная упаковка содержит от 1 до 5 блистеров по 2 шприца в каждом. Официальное международное название Клексана – Эноксапарин, латинское наименование – clexane.
В качестве вспомогательного компонента в состав раствора входит вода для инъекций. Активным действующим веществом выступает низкомолекулярный натрия эноксапарин. Дозировка 1 шприца измеряется международными единицами анти-ХА МЕ и составляет:
Объем шприца | Доза анти-ХА МЕ |
Свойства компонентов препарата
Препарат относится к группе низкомолекулярных антикоагулянтов гепаринового класса. Клексан обладает высокой анти-Ха активностью и сравнительно невысокой способностью ингибировать тромбин. Механизм фармакологического действия препарата заключается в активации белкового антитромбина, который замедляет активность фактора Х, при этом не оказывая существенное влияние на синтез тромбоцитов.
Под действием эноксапарина может незначительно изменяться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время – промежуток, за который образуется сгусток крови после присоединения к нему хлорида кальция или других реагентов). Биодоступность активного компонента при подкожном способе введения составляет 100%. Эноксапарин полностью метаболизируется печенью, на 40% выводится почками. Период полувыведения составляет 4 часа (при однократном использовании) и 7 часов (при многократном введении).
Для чего назначают Клексан
Препарат используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно инструкции, основными показаниями для назначения инъекций служат:
- профилактика венозной эмболии или тромбозов после хирургического вмешательства;
- лечение неосложненного тромбоэмболией легочных артерий тромбоза глубоких вен;
- профилактика тромбообразования у пациентов, которые долгое время вынуждены соблюдать постельный режим – сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, дыхательная недостаточность, ревматические болезни;
- лечение стенокардии;
- терапия инфаркта миокарда без зубца Q;
- лечение острого инфаркта у лиц с увеличением сегмента ST.
Как колоть Клексан
Инструкции по применению препарата сообщает, что вводить раствор необходимо глубоко подкожно в левую или правую боковую часть живота, когда пациент находится в лежачем положении. После укола не рекомендуется массировать или растирать место введения лекарства. Режим дозирования и кратность инъекции зависит от диагноза:
Дозировка | Кратность введения | Длительность лечения |
|
Лечение глубокого тромбоза вен | 1,5 мг на 1 кг массы тела пациента | 1 раз/сутки | |
Профилактика тромбоза, эмболии | 1 раз/сутки | ||
Пациентам со средним риском образования тромбов | 1 раз/сутки | ||
Пациентам с высоким риском образования тромбов | 1-2 раз/сутки |
Особые указания
Клексан запрещено вводить внутримышечно, беременным и кормящим женщинам, детям. Кроме того, в инструкции содержатся следующие указания относительно лечения:
- В случае появления чувства онемения или покалывания конечностей, нарушения тактильных ощущений, при расстройстве кишечника или дисфункции мочевого пузыря, необходимо прекратить использовать Клексан и сразу же обратиться к врачу.
- Препарат не оказывает существенного влияния на психомоторные способности человека. Водить автомобиль или принимать участие в работах с повышенной концентрацией внимания можно на протяжении всего курса терапии.
- При соблюдении указанных в инструкции дозировок и кратности использования, лекарственное средство не оказывает влияние на синтез тромбоцитов и время кроветворения.
- Во время терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы отслеживать и вовремя выявлять возможные кровотечения.
- Начиная с 15 и по 21 день терапии, у пациента увеличивается шанс развития тромбоцитопении (состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов). Если лечение было назначено курсом более 10 дней, необходимо отслеживать показатели крови и сравнивать их с первоначальными данными лабораторного обследования.
- Пациентам с проблемами печени, почек, людям преклонного возраста необходимо обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению Клексана предупреждает, что препарат категорически запрещено совмещать или чередовать с другими низкомолекулярными гепаринами. Во время лечения важно учесть следующие способности раствора для инъекций взаимодействовать с другими медикаментами:
- Терапевтический эффект эноксапарина увеличивается при комбинировании с ацетилсалициловой кислотой, производными варфарина, клопидогрелем, дипиридамолом, фибринолитиками тиклопидином.
- Заменители плазмы, препараты от подагры, петлевые диуретики и пенициллины увеличивают эффективность Клексана.
- Одновременное использование низкомолекулярных гепаринов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) увеличивает риск развития геморрагии (кровотечения).
- Антигистаминные средства, сердечные гликозиды, курение, тетрациклиновые антибиотики снижают эффективность Клексана.
- Одновременный прием низкомолекулярных гепаринов и противосудорожных препаратов, антиаритмических медикаментов или бета-блокаторов приводит к снижению эффективности последних.
Клексан и алкоголь
Категорически запрещается одновременное применение раствора со спиртными или спиртосодержащими напитками. Игнорирование этой инструкции может привести к усилению побочных эффектов, отказу печени, геморрагической апоплексии (внезапный паралич, возникший из-за разрыва артерий и кровоизлияния в мозг).
Побочные действия
Препарат Клексан повышает риск кровотечения, особенно при одновременном приеме других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. При выявлении нарушений кровотока необходимо немедленно прекратить прием медикамента. К прочим побочным эффектам Клексана относятся:
Орган или система | ||
Головная боль. |
||
Кроветворения | Гематома, носовое кровотечение, тромбоцитопения. | Внутричерепные кровоизлияния, забрюшинные кровотечения. |
Иммунная | Аллергия (эритема, зуд). | Анафилактический шок. |
Печень и желчевыводящие пути | Повышение активности трансаминаз (печеночных ферментов). | Холестатическое поражение печени. |
Костно-мышечная | Остеопороз (при приеме препарата дольше 3 месяцев). |
|
Кожа и мягкие подкожные ткани | Воспаление, отек в месте инъекции, уплотнение мягких тканей. | Некроз кожи. |
Передозировка
Случаи передозировки лекарством отмечаются крайне редко. Клинически это проявляется в усилении побочных эффектов и возрастании риска кровотечения. При передозировке пациенту показано медленное введение нейтрализующего вещества – сульфата протамина. Один миллиграмм данного препарата полностью подавляет действие 1 мг эноксапарина. Введение сульфата протамина не требуется, если от начала передозировки прошло больше 12 часов.
Противопоказания
Клексан используют только по инструкции и под наблюдением врача. Лекарство имеет ряд категорических противопоказаний, которые следует учесть перед началом лечения. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость Клексана;
- состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений – аборт, угроза выкидыша, аневризма аорты, геморрагический инсульт;
- детский возраст (до 18 лет);
- нахождение в организме пациента искусственных сердечных клапанов.
С осторожностью инъекции назначают пожилым пациентам, людям с заболеваниями печени или почек. К прочим относительным противопоказаниям относятся:
- патологии, которые сопровождаются нарушением гемостаза – гемофилия, выраженный васкулит, тромбоцитопения, гипокоагуляция;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- недавний ишемический инсульт;
- осложненный сахарный диабет;
- недавние роды, офтальмологическое или неврологическое оперативное вмешательство;
- выполнение спинальной, эпидуральной анестезии;
- проведение спинно-мозговой пункции;
- использование внутриматочной контрацепции;
- перикардит;
- эндокардит бактериальной природы;
- тяжелая артериальная гипертензия (высокое давление).
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается строго по рецепту. Хранить Клексан, согласно инструкции, необходимо при температуре до 25 °С. Срок годности – 3 года.
Аналоги
При отсутствии Клексана в аптеке врач может прописать другие лекарственные средства с идентичным принципом действия. Аналогами с тем же активным компонентом являются:
- Клексан 300 – выпускается во флаконах по 3 мл. Имеет полностью аналогичные показания и противопоказания, что и Клексан. Отпускается только по рецепту.
- Новопарин – раствор для инъекций. Выпускается в стеклянных шприцах по 1 или 2 шт. на упаковку с инструкцией. Используется для профилактики и лечения тромбозов.
- Эноксарин – низкомолекулярный гепарин выпускается в шприцах-дозаторах по 2, 4, 8 тысяч анти-Ха МЕ. Назначается для лечения тромбозов глубоких вен.
Фраксипарин или Клексан – что лучше
При индивидуальной непереносимости эноксапарина натрия, назначаются лекарства со схожими фармакологическими свойствами, но другим действующим веществом. Аналог Клексана на основе надропарина кальция – Фраксипарин. Препарат имеет тот же список показаний, противопоказаний, побочных эффектов. Подробных сравнительных исследований между Клексаном и Фраксипарином не проводилось, поэтому выбор предпочтительного препарата должен осуществлять врач.
Цена Клексана
Стоимость раствора для инъекции может варьироваться в зависимости от ценообразования аптеки, дозировки Клексана, количества одноразовых шприцов в упаковке. Средние цены в Москве:
Видео
Фраксипарин или Клексан применяются для предотвращения образования тромбов. Эти фармацевтические средства можно использовать для лечения тромбоэмболии или в профилактических целях.
Сходства составов Фраксипарина и Клексана
Фраксипарин представляет собой антикоагулянт, имеющий противотромботические свойства. Он налаживает микроциркуляцию и нормализует уровень холестерина в крови. Действующий компонент препарата — надропарин кальций.
Антитромботическая активность действующего вещества оказывает умеренное влияние на гемостаз. Быстро оказывает продолжительный эффект.
Клексан — это низкомолекулярный гепарин, а также антикоагулянт прямого воздействия. Активное вещество — эноксапарин натрия, относящийся к гепаринам. Воздействие медикамента выражается проявлением антитромбина III, вследствие чего предотвращается ингибирование факторов IIa и Xа.
Медикамент оказывает продолжительный противотромбический эффект, не имеющий отрицательного влияния на взаимодействие фибриногена с тромбоцитами.
Фраксипарин применяется:
- для профилактики тромбоэмболии после хирургических операций;
- в терапии тромбоэболии, стенокардии, варикоза, инфаркта.
Клексан применяют:
- для профилактики венозных тромбозов;
- в терапии стенокардии, тромбоза, инфарктах.
Фраксипарин вводится в виде инъекций в вену и подкожно. Лечение продолжается неделю, суточная дозировка — 0,3 мл. Начальную дозу вводят за 2-4 часа до операции. При ортопедической операции начальную дозу средства вводят за 12 часов до операции и через 12 часов после процедуры. Курс лечения — 10 дней.
Клексан применяется в виде подкожных инъекций. Лекарство нельзя вводить внутримышечно. При абдоминальных операциях препарат назначают в дозе 20-40 мл в день. Первый укол делают за 2 часа до процедуры. При ортопедических вмешательствах применяют дозировку 40 мг в сутки. Первую дозу вводят за 12 часов до операции. Курс терапии продолжается 7-10 дней.
Фраксипарин нельзя смешивать с какими-либо средствами. Противопоказания для применения Фраксипарина:
- повышенная чувствительность к препарату;
- кровотечения;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- эндокардит.
Средство вызывает тромбоцитопению.
Противопоказания к применению Клексана:
- повышенная чувствительность к лекарству;
- кровотечения;
- беременность;
- наличие искусственного клапана сердца;
- возраст младше 18 лет;
- язва;
- ишемический инсульт;
- недавние роды;
- эндокардит;
- сахарный диабет;
- перикардит;
- нарушение функций печени и почек.
Фраксипарин может вызвать такие побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- кровотечения;
- нарушение функций печени;
- гематомы в месте укола;
- тромбоцитопения;
- гиперкалиемия.
Во время лечения Клексаном могут проявляться негативные побочные эффекты:
- кровотечение;
- кровоизлияние в брюшную полость;
- кровоизлияния в полость черепа;
- гематомы спинномозгового пространства;
- неврологические нарушения;
- паралич;
- парез;
- тромбоцитопения;
- аллергические реакции в месте укола.
При развитии кровотечения нужно прекратить терапию фармацевтическим средством.
В чем разница между Фраксипарином и Клексаном
Препараты почти одинаковые, разница между Фраксипарином и Клексаном только в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.
Клексан применяют при искусственном оплодотворении:
- для разжижения крови;
- профилактики тромбообразования;
- во избежание мутации клеток;
- восстановления нормального кровотока плода.
Цена
Стоимость препарата Клексан в аптеках:
- Шприцы 40 мг, 0,4 мл, 10 шт. (Франция), цена — 2760 руб.
- Шприцы 60 мг, 0,6 мл, 2 шт. (Франция), цена — 713 руб.
- Шприцы 20 мг, 0,2 мл, 10 шт. (Франция), цена — 1785 руб.
Стоимость препарата Фраксипарин в аптеках:
- Шприцы 2850 МЕ 0,3 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 1950 руб.
- Шприцы 5700 МЕ 0,6 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 3409 руб.
- Шприцы 7600 МЕ 0,8 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 4640 руб.
- Шприцы 3800 МЕ 0,4 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 2934 руб.
Что лучше
Врачи считают, что ответить на вопрос, что лучше, сложно. Каждому человеку врач подбирает лекарство в индивидуальном порядке. Фраксипарин имеет немного противопоказаний и вызывает меньше осложнений. Клексан способен вызвать большое количество негативных реакций с тяжелыми последствиями.
По стоимости Фраксипарин дешевле. По эффективности оба лекарства имеют высокие показатели.
Когда врач назначает один из этих препаратов, он должен сначала провести обследование пациента и выяснить, нет ли у больного патологий, при которых этот медикамент противопоказан.
Елена Волкова , Мужчина, 42 года
У меня уже 14 лет заболевание тромбофлибит нижних конечностей, с поражением глубоких вен. Осложнение в виде трофических язв нижней части голени и икроножной части ноги. Принимаю варфарин по 2 таблетки 2 раза в день. около недели, до этого ещё 2 недели принимал по 1 таблетке 2 раза в день.Последние анализы МНО1.14 ; ПТИ 84. Раньше в другом городе назначали низкомолекулярный гепарин, у себя же в городе врачи даже не слышали, что такие препараты применяются. Хотелось бы узнать как расчитать дозу и какой препарат более эффективен. Мой вес 105-110 кг. Препараты клексан или фраксипарин. Может ещё что то можно. Просто я нашёл вот эти. Вернее заказать можно в аптеке вроде только такие. КЛЕКСАН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 8000 АНТИ-ХА МЕ / 0.8 МЛ. ШПРИЦЫ № 10 ФРАКСИПАРИН РАСТВОР П-К 9500 АНТИ-ХА МЕ / МЛ 0.8 МЛ. ШПРИЦЫ № 10
Добрый день! Вы принимали в пустую, т. к. Показатели МНО у Вас должны быть от 2-3, иначе он не эффективен и бессмыселен. Можно заменить его на Прадакса или (!они принимаются в стандартных дозировках и не требуют лабораторного контроля) Что касается клексана и фраксипарина то они не удобны по способу введения. Не забывайте про качественный компрессионный трикотаж при Вашей проблеме. С уважением, врач сосудистый Гончаров Евгений Александрович
Консультация врача-флеболога на тему «У меня тромбофлебит Хочу проколоть клексан или фраксипарин» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Подробности
Врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), общий хирург, врач ультразвуковой диагностики.
Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного общества лимфологов (ISL)
Образование:
- ВГМА им. Н.Н. Бурденко по специальности "лечебное дело"
- Клиническая ординатура в ММА им. И.М.Сеченова по специальности "хирургия"
- Клиническая ординатура в НМХЦ им. Н.И. Пирогова по специальности "сердечно-сосудистая хирургия",
- Профессиональная переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика"
Сфера профессиональных интересов: все виды оперативного и консервативного лечения заболеваний артерий и вен: облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при критической ишемии и сахарным диабетом, сосудистых мальформаций и врожденных ангиодисплазий, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты и артерий конечностей, неспецифического аортоартериита и тромбангиита, болезни и синдрома Рейно, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбозов и тромбофлебитов вен верхних и нижних конечностей, лимфедемы (слоновость), трофических язв, варикозного расширения вен малого таза (синдром тазового венозного полнокровия) и др., эндолимфатические методы лечения заболеваний.