Антикоагулянты Фраксипарин и Клексан: чем отличаются и что лучше при беременности? Клексан при беременности — правила безопасного использования.

Женщинам, которые имеют склонность к тромбообразованию, рекомендуют планировать беременность под контролем врача, ведь высок риск прерывания на ранних сроках. При этом следует регулярно принимать препараты-антикоагулянты. Чаще всего, когда женщина забеременела, возникает проблема выбора лекарственных средств, которые будут разжижать кровь. Обычно с этой целью назначают Клексан или Фраксипарин. Каждый из препаратов препятствует формированию тромбов, способствуют нормальному протеканию беременности. Если стоит выбор между двумя препаратами, сперва необходимо разобраться с механизмом действия лекарств, их основными свойствами, схемой применения.

Фраксипарин или : что лучше выбрать при беременности

Фраксипарин относится к ЛС, которые входят в группу антикоагулянтов прямого действия, проявляет противотромботическое воздействие. Препарат способствует улучшению кровообращения, нормализует показатель холестерина. Действующее вещество ЛС — надропарин Ca, он является низкомолекулярным гепарином, получен благодаря деполимеризации гепарина.

Антитромботическое действие проявляется вследствие активизации фибринолиза путем выведения активатора плазминогена непосредственно из клеток эндотелия и специфической стимуляции самого ингибитора пути тканевого фактора. ЛС характеризуется длительным противотромботическим действием.

Многих интересует, в чем разница между Клексаном и Фраксипарином, ведь препараты оказывают схожее действие. Фраксипарин в отличие от Клексана – содержит эноксапарин Na. Кроме противотромботического действия вещества не наблюдается воздействия на связь фибриногена непосредственно с рецепторами тромбоцитов, а также процесс агрегации клеток-тромбоцитов.

Когда назначаются

Колоть Фраксипарин и Клексан следует в тех случаях, когда у женщины имеется склонность к тромбообразованию или же у будущей мамы установлен сердечный клапан. Также рекомендуется проведение терапии данными препаратами при тромбофилии, при формировании кровяных сгустков в глубоких венах, при ишемии и в том случае, когда диагностирована сердечная или же дыхательная недостаточность.

Обычно Клексан врачи советуют использовать с целью профилактики, он показан к применению во 2 триместре беременности. Если данное лекарство женщине не подходит, может использоваться Фраксипарин.

Также данные лекарственные препараты могут назначаться при первом протоколе ЭКО, применение ЛС должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Особенности применения

Оба препарата предназначены для п/к введения, не допускается проведение внутримышечных инъекций.

Как делают инъекции

Постановку уколов рекомендуется проводить после того, как женщина заняла лежачее положение. Место введения следует чередовать (левую и правую часть переднелатеральной или заднелатеральной области живота). После захвата кожной складки между указательным и большим пальцем осуществляется введение иглы строго вертикально. Массировать область введения ЛС не следует. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дн. После этого рекомендуется сдать кровь на анализ, чтобы удостоверится, что все показатель тромбоцитов в норме. Важно вести календарь записей введения лекарства по неделям беременности.

Дозировка Клексана или Фраксипарина определяется индивидуально. Для предупреждения тромбозов назначают 40 мг Клексана единоразово за сутки в течение 1-2 нед. При тромбозе глубоких вен необходимо вводить 1,5 мг препарата на 1 кг веса 1 р. на протяжении дня или же по 1 мг дважды в день. Если ампулы с лекарством остались после беременности, их можно использовать при необходимости в дальнейшем.

Обычно упаковки Фраксипарина хватает на курс лечения, минимальная доза ЛС составляет 0,3 мл, введение ЛС осуществляется единоразово за сутки. Если гематолог назначил применение препарата по определенной схеме, учитывается масса тела пациентки и срок беременности.

Противопоказания и побочные реакции

Перед тем как применять Клексан или Фраксипарин стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Не назначается лечение при:

Наличии чрезмерной чувствительности к составляющим лекарств
Недостатке факторов свертываемости крови
Слабовыраженном терапевтическом эффекте в случае применения антиагрегантов

С осторожностью назначаются препараты при нарушениях работы ЖКТ, диабете 1 типа, патологиях печени и почечной системы, повышенном АД.

Применение антикоагулянтов может привести к развитию следующей побочной симптоматики:

Развитие кровоизлияния
Снижение уровня тромбоцитов
Нарушение функционирования печени
Ангионевротический отек
Появление зуда, гиперемии, крапивницы.

Аналоги

Гемапаксан — аналог Клексана и Фраксипарина, также является антикоагулянтом прямого действия. Терапевтический эффект от применения ЛС обусловлен наличием эноксапарином натрия. Препарат используется для лечения и профилактики тромбозов, тромбоэмболии, назначается в комбинации с аспирином в случае инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Производится Гемапаксан итальянской фармацевтической компанией Италфармако, форма выпуска – инъекционный раствор. Стоимость пачки (6 шприцов с раствором) – 918-1578 руб.

Порой случается, что семейной паре очень сложно родить малыша. По этой причине они вынуждены применять альтернативные способы зачатия. Но в таком случае нужно будет поддерживать организм матери медикаментозно, ведь перед ЭКО она принимает гормональное лечение. Так как у беременной женщины кровь сгущается, это чревато последствиями не только для нее, но и для кровообращения плода. Поэтому ей назначают антикоагулянты. Но что лучше Клексан или Фраксипарин - поможет разобраться следующая информация.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев врачи назначают Флексан или Фраксипарин. Препараты в принципе равнозначные, разница между Фраксипарином и Клексаном в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Ведь, как известно, кровь беременной сильно сгущается, предостерегая организм от обильной кровопотери при родах. Но при ЭКО, показатели выше нормы вообще неприемлемы, из-за этого возможны мутации клеток.

Клексан и Фраксипарин назначают многим беременным, но зачем делают инъекции, знает не каждая. Оба лекарства помогают предотвратить появление тромбов.

Для чего назначают Клексанпри ЭКО:

для разжижения крови;
профилактики тромбообразования;
во избежание мутации клеток из-за постоянных хирургических вмешательств в организм;
восстановления нормального кровотока плода.

Клексан при ЭКО поможет избавиться от проблем с кровью. Важно, перед началом применения препарата, лучше посоветоваться с гематологом, ведь организм женщины может не только вылечиться, но и пострадать от лекарства.

есть аллергия на гепарин и производные;
существует риск самопроизвольного аборта;
в анамнезе есть заболевания, сопровождающиеся кровотечениями.

Стоит заметить, что препарат нельзя применять вместе с ацетилсалициловой кислотой и медикаментами, в которых она состоит.

Для достижения лучшего результата от инъекций, нужно следовать рекомендациям их применения.

Что лучше гемапаксан или фраксипарин? Хоть они и относятся к антикоагулянтам, действующее вещество у них разное, и сравнивать их не нужно.

Чтобы добиться максимального эффекта, требуется правильно делать укол.

Правила введения:

лечь на спину;
не выпускать воздух их шприца;
продезинфицировать место предполагаемого укола на животе;
собрать кожу живота в складку;
вводить лекарства следует подкожно;
отпускать кожу рекомендуют после укола;
не разминать место инъекции;
вводить в разные части живота поочередно.

Лекарство находится в одноразовых шприцах, которые уже обработаны, они стерильны.

Фраксипарин или Клексан применяются для предотвращения образования тромбов. Эти фармацевтические средства можно использовать для лечения тромбоэмболии или в профилактических целях.

Сходства составов Фраксипарина и Клексана

Фраксипарин представляет собой антикоагулянт, имеющий противотромботические свойства. Он налаживает микроциркуляцию и нормализует уровень холестерина в крови. Действующий компонент препарата — надропарин кальций.

Антитромботическая активность действующего вещества оказывает умеренное влияние на гемостаз. Быстро оказывает продолжительный эффект.

Клексан — это низкомолекулярный гепарин, а также антикоагулянт прямого воздействия. Активное вещество — эноксапарин натрия, относящийся к гепаринам. Воздействие медикамента выражается проявлением антитромбина III, вследствие чего предотвращается ингибирование факторов IIa и Xа.

Медикамент оказывает продолжительный противотромбический эффект, не имеющий отрицательного влияния на взаимодействие фибриногена с тромбоцитами.

Фраксипарин применяется:

для профилактики тромбоэмболии после хирургических операций;
в терапии тромбоэболии, стенокардии, варикоза, инфаркта.

Клексан применяют:

для профилактики венозных тромбозов;
в терапии стенокардии, тромбоза, инфарктах.

Фраксипарин вводится в виде инъекций в вену и подкожно. Лечение продолжается неделю, суточная дозировка — 0,3 мл. Начальную дозу вводят за 2-4 часа до операции. При ортопедической операции начальную дозу средства вводят за 12 часов до операции и через 12 часов после процедуры. Курс лечения — 10 дней.

Клексан применяется в виде подкожных инъекций. Лекарство нельзя вводить внутримышечно. При абдоминальных операциях препарат назначают в дозе 20-40 мл в день. Первый укол делают за 2 часа до процедуры. При ортопедических вмешательствах применяют дозировку 40 мг в сутки. Первую дозу вводят за 12 часов до операции. Курс терапии продолжается 7-10 дней.

Фраксипарин нельзя смешивать с какими-либо средствами. Противопоказания для применения Фраксипарина:

повышенная чувствительность к препарату;
кровотечения;
язва желудка или 12-перстной кишки;
эндокардит.

Средство вызывает тромбоцитопению.

Противопоказания к применению Клексана:

повышенная чувствительность к лекарству;
кровотечения;
беременность;
наличие искусственного клапана сердца;
возраст младше 18 лет;
язва;
ишемический инсульт;
недавние роды;
эндокардит;
сахарный диабет;
перикардит;
нарушение функций печени и почек.

Фраксипарин может вызвать такие побочные эффекты:

аллергические реакции;
кровотечения;
нарушение функций печени;
гематомы в месте укола;
тромбоцитопения;
гиперкалиемия.

Во время лечения Клексаном могут проявляться негативные побочные эффекты:

кровотечение;
кровоизлияние в брюшную полость;
кровоизлияния в полость черепа;
гематомы спинномозгового пространства;
неврологические нарушения;
паралич;
парез;
тромбоцитопения;
аллергические реакции в месте укола.

При развитии кровотечения нужно прекратить терапию фармацевтическим средством.

В чем разница между Фраксипарином и Клексаном

Препараты почти одинаковые, разница между Фраксипарином и Клексаном только в количестве действующего вещества в одной дозе. Клексан вполовину сильнее Фраксипарина.

Клексан применяют при искусственном оплодотворении:

для разжижения крови;
профилактики тромбообразования;
во избежание мутации клеток;
восстановления нормального кровотока плода.

Цена

Стоимость препарата Клексан в аптеках:

Шприцы 40 мг, 0,4 мл, 10 шт. (Франция), цена — 2760 руб.
Шприцы 60 мг, 0,6 мл, 2 шт. (Франция), цена — 713 руб.
Шприцы 20 мг, 0,2 мл, 10 шт. (Франция), цена — 1785 руб.

Стоимость препарата Фраксипарин в аптеках:

Шприцы 2850 МЕ 0,3 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 1950 руб.
Шприцы 5700 МЕ 0,6 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 3409 руб.
Шприцы 7600 МЕ 0,8 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 4640 руб.
Шприцы 3800 МЕ 0,4 мл 10 шт. (Ирландия), цена — 2934 руб.

Что лучше

Врачи считают, что ответить на вопрос, что лучше, сложно. Каждому человеку врач подбирает лекарство в индивидуальном порядке. Фраксипарин имеет немного противопоказаний и вызывает меньше осложнений. Клексан способен вызвать большое количество негативных реакций с тяжелыми последствиями.

По стоимости Фраксипарин дешевле. По эффективности оба лекарства имеют высокие показатели.

Когда врач назначает один из этих препаратов, он должен сначала провести обследование пациента и выяснить, нет ли у больного патологий, при которых этот медикамент противопоказан.

Образование тромбов всегда несёт тяжёлые последствия и является крайне нежелательным в организме человека.

В наше время существует достаточно большое количество препаратов, которые способствуют предотвращению их появления.

К таким лекарствам очень часто прибегают беременные в целях профилактики, больные тромбозом для терапии и т. д. В этой статье будут рассмотрены более подробно два таких препарата, а именно и Клексан.

Фраксипарин является препаратом, относящимся к группе прямых антикоагулянтов, оказывающих противотромботическое действие.

Улучшает кровообращение и приводит в норму содержание холестерина. Активным веществом Фраксипарина является надропарин кальций. Это низкомолекулярный гепарин, который разработан путём деполимеризации обычного гепарина.

Антитромботическая активность достигается за счёт активации фибринолиза способом высвобождения активатора плазминогена ткани из клеток эндотелия и стимуляции ингибитора пути тканевого фактора.

Надропарин оказывает малое влияние на первичный гемостаз. Обладает повышенным уровнем соотношения между анти-IIа и анти-Ха активностью. Оказывает незамедлительное и пролонгированное противотромботическое действие.

Препарат Клексан 40 мг

Клексан является низкомолекулярным гепарином, а также антикоагулянтом прямого действия . Действующим компонентом препарата является эноксапарин Na, который относится к низкомолекулярным гепаринам.

Действие вещества обусловлено активацией антитромбина III, в результате чего происходит угнетение ингибирования и образования активности фактора IIa и X. Препарат оказывает длительный противотромботический эффект, который не оказывает негативного влияния на связывание фибриногена с рецепторами тромбоцитов и на агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Медицинский препарат Фраксипарин рекомендуется к применению в следующих случаях:

профилактики тромбоэмболических осложнений после каких-либо операций;
лечения тромбоэмболических осложнений;
лечения стенокардии, а также .

превенции тромбоэмболий и венозных тромбозов;
лечения тромбоза глубоких вен;
лечения стенокардии, а также инфаркта миокарда.

Способ применения

Медицинский препарат исключительно подкожно и внутривенно:

общая хирургия . Использовать данный препарат рекомендуется не менее семи дней в дозе, которая составляет 0,3 миллилитра. Самую первую дозу пациентам вводят за два-четыре часа до ;
ортопедическая хирургия . Самую первую дозу Фраксипарина пациентам вводят за двенадцать часов до операции, а также через такой же промежуток времени после неё. Данный препарат рекомендуется применять в течение десяти дней.

Медицинский препарат Клексан применяется исключительно для подкожного введения, при этом стоит знать о том, что данное средство запрещено вводить внутримышечно:

при абдоминальных операциях . Применяется в дозировке 20-40 миллилитров один раз в сутки однократно. Начальная доза до операционного вмешательства вводится за два часа;
при ортопедических операциях . Используется доза в 40 миллиграммов один раз в сутки однократно. Изначально препарат вводится за двенадцать часов до оперативного вмешательства. При этом также существует альтернативная схема для введения, и составляет она по 30 миллилитров два раза в сутки, а начальная доза вводится через 12-24 часа после операционного вмешательства.

Курс лечения данным средством составляет от недели до 10 дней, при этом он может быть продлён до определённого времени, пока сохраняется риск тромбоза. Обычно продлевается не более, чем на пять недель.

Стоит знать, что Фраксипарин не применяется внутримышечно, а также ни в коем случае нельзя смешивать его с другими препаратами.

Противопоказания

Препарат в таких случаях:

при наличии аллергии на компоненты препарата;
если прошлое применение данного препарата вызвало развитие тромбоцитопении;
при повышенном риске или присутствующем кровотечении;
при обострении заболевания 12-перстной кишки или язвы;
при цереброваскулярной геморрагической травме;
при инфекционном эндокардите в острой стадии.

Препарат Клексан не следует применять в таких случаях:

при непереносимости одного из компонентов препарата;
при высоком риске кровотечений;
беременным с искусственным клапаном сердца;
при возрасте менее 18 лет.

Также с осторожностью необходимо принимать Клексан при:

язве;
ишемическом недавно перенесённом в анамнезе;
геморрагической или ;
злокачественной ;
недавних родах;
нарушениях гемостаза;
эндокардите;
перикардите;
сложной травме;
в комплексе с препаратом, влияющем на гемостаз;
применении внутриматочной спирали в целях контрацепции.

Побочные эффекты

При терапии Фраксипарином могут возникнуть следующие побочные действия:

аллергические реакции;
кровотечения;
повышение уровня ферментов печени;
небольшие гематомы в месте введения;
плотные болезненные узелки в месте введения;
тромбоцитопения;
эозинофилия;
гиперкалиемия.

При терапии Клексаном могут возникнуть следующие побочные действия:

кровотечение;
геморрагический синдром;
развитие кровоизлияния в забрюшинное пространство;
развитие кровоизлияния в полость черепа;
летальный исход;
развитие гематомы спинномозгового пространства;
развитие неврологических нарушений;
паралич;
парез;
тромбоцитопения;
аллергические реакции в месте введения препарата;
повышение уровня трансаминаз.

При кровотечении необходимо прекратить применение Клексана.

В случае, если в месте введения препарата образовалось болезненное уплотнение и покраснение кожи, требуется немедленно остановить применение и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

В случаях передозировки Фраксипарином при введении повышенных доз инъекций может возникнуть кровотечение.

В этом случае следующие применение лекарства необходимо перенести, но это касается только незначительного выделения крови.

Если же передозировка произошла после приёма внутрь, то даже большое количество лекарства не может вызвать серьёзных осложнений, потому что оно обладает очень низкой абсорбацией.

Случайная передозировка Клексаном при введении инъекции может привести к геморрагическим осложнениям. При приёме внутрь маловероятны какие-либо осложнения, потому что препарат не абсорбируется.

Мамлайф - приложение для соврeменных мам

Скачать для iPhone, Android

Девочки нужен совет,что лучше Клексан или Фраксипарин?
Мне врач прописал Фраксипарин,но я слышала,что побочек от него больше чем от Клексана.

Открыть в приложении

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф -
быстрее и удобнее

- @marika7051 я первую берем. лежала в первой градской, во флибологии, там мне и сказали что у гепарина жуткая побочка, его вообще не колят бер. и сколько не лежала в больницах только фракс или клексан кололи

- @elena51577 ттт, нет, у обоих девчушек всё хорошо. я в ютубе смотрела как правельно колоть. сначала было страшно, а потом как и положенно без страха

Нам врач говорил Клексан самое безопасное

Колоть в околопупочную область подкожно. я пациентам так колода: на животе склад очку брала ив неё. говорили,что не больно,просто неприятно. и могут синяки быть вокруг пупка.

Врач сказала можно и Клексан.

Клексан

Я колода сначала фраксипарин 0,3 довольно долго, потом вылезла аллергия в анализе, не знаю на него или на что-то другое, но меня перевели на клексан 0,4, но что-то эта доза мне вообще никак, сейчас увеличили до 0.6, будем смотреть. Я это к тому, что надо пробовать и подбирать, что подойдёт. И у меня не было побочек на фракс)

Спасибо @persefona-85

Колю фраксипарин всю беременность, побочек нет! Врач говорит они одинаковые! Но у клексана нет дозировки 0,3, а мне нужна именно такая 😊 поэтому и прописали!

Клексан чище)

В 1б колола фраксепарин. побочек не было. про клексан тогда не слышала.

У них разная формула. мне клексан, например, не помогает, д-димер только рос. побочнк на фраксипарине не было

- @polimishik, то же самое почему-то, д-димер только растёт. Уже доза увеличена в два раза. 0,6+0,6 в сутки

Поменяйте на фраксипарин, возможно вам тоже клексан не подходит. 0.6+0.6 это очень много!

Чеки от Клексана собирайте, потом можно будет 13% от уплаченной суммы вернуть. Я всю беременность колола и вернула 8000 рублей. Подробнее можно в личку или в моей группе https://m.vk.com/vernindfl2015

- @persefona-85, а как вы переходили с одного препарата на другой? На следующий день кололи другой? Или перерыв делали день-два?

- @marmelade сразу на следующий день колола другой.

- @persefona-85, спасибо большое!☺️ Мне завтра предстоит переход) а никто не отвечает на вопрос мой в ленте...переживала