Как лечить эхинококк после резекции печени. Как проявляется эхинококкоз печени и чем его лечить

Как заподозрить?

У всех инфицированных наблюдались следующие проявления заболевания:

слабость;
высокая утомляемость;
понижение работоспособности;
головные боли, приходящие время от времени;
кожные высыпания (красные мелкие точки);
временная общая гипертермия.

На втором этапе проявляются указанные выше симптомы, вместе с этим можно заметить характерные проявления недостаточности функционирования печени. Постепенно исчезает аппетит, уменьшается вес, а прием медикаментов сопровождается неприятными реакциями организма - побочные эффекты выражены намного сильнее, так как печень не может эффективно нейтрализовать синтетические соединения.

Специфическая симптоматика

Обычно выявляют эхинококковую кисту на УЗИ. Исследования показывают увеличение объёмов печени, причем орган разрастается довольно сильно. Более детальное диагностирование позволяет выявить болезненные ощущения при прощупывании, повышение плотности тканей. Зачастую инфицирование эхинококком путают с гепатитом в силу схожести клинической картины. Неправильная постановка диагноза приводит к долговременной и бесполезной терапии, сопряженной с многочисленными побочными явлениями от приема лекарств. В то же время известно, что печень активно регенерирует, поэтому даже при существенных поражения в большинстве случаев до хронической печёночной недостаточности ситуация не усугубляется.

Прогресс заболевания

В официальной медицине код эхинококковой кисты по МКБ 10 - В67. Именно такой диагноз может найти в своей медицинской карте пациент при выявлении инфицирования (если, конечно, врачи не ошиблись с определением состояния больного). На третьей стадии заболевания человек сталкивается с многочисленными осложнениями. Этот этап начинается, когда киста разрывается и гельминты заражают все ткани организма. Если ранее наблюдались только общие проявления поражений тканей печени, то на третьей стадии ситуация резко ухудшается, страдает работа многих систем и органов.

Если из-за кисты страдает просвет воротной вены, это приводит к повышенному давлению в тканях и вызывает отечность органов, расположенных в брюшной полости. Наиболее характерными симптомами, выявляемыми в рамках медицинской диагностики, будут асцит, несоразмерно большая селезенка. Если частично перекрывается нижняя полая вена, снабжающая кровью сердце, фиксируется симптоматика, свойственная сердечной недостаточности, так как легкие и сердце не получают необходимого кислорода. Человек часто теряет сознание, ощущает сердечные боли, что накладывается на нарушение функции почек.

Эхинококкоз лёгких

Поражение легких имеет свои особенности клинической картины. Здесь также выделяют несколько основных этапов прогресса заболевания. Сначала в тканях легких появляется небольшая киста, которая медленно разрастается. Довольно часто поражение бывает множественным: кист несколько. В такой ситуации болезнь прогрессирует быстрее. Больной жалуется на недомогание, усталость, снижение работоспособности, что сопровождается характерными для легочной недостаточности симптомами - сначала слабыми, затем выраженными все более и более ярко.

Первая стадия сопровождается сухим кашлем, причем со временем появляется довольно своеобразный неприятный запах, а сам кашель меняется на пенистый, влажный. При прогрессе заболевания можно видеть кровяные прожилки, что приводит к неправильной постановке диагноза - клиническая картина сходна с туберкулезом и раковым поражением ткани легких. При недостаточно тщательном осмотре пациента есть вероятность неправильного определения патологии. При этом больной жалуется на боли в груди. Чаще это свойственно тем, у кого киста уже выросла до крупного размера, из-за чего плевра сдавливается. Эта ткань богата на рецепторы повышенной чувствительности, поэтому заболевание сопровождается сильными неприятными ощущениями.

А что дальше?

В некоторых случаях прорыв оболочки кисты затрагивает сердечную оболочку, так как орган расположен вблизи легких. Это провоцирует шок и может стать причиной летального исхода. Если сердце не пострадало, шок не развился, начинается экссудативный плеврит, то есть воспалительный процесс, при котором в легких скапливается большой объем жидкости. Легкие испытывают давление, не могут нормально поддерживать дыхательный процесс. Это выражается симптомами отравления, гипертермией, мышечной болью, лихорадочным состоянием, одышкой. Больной начинает задыхаться.

Как определить?

Диагностирование предполагает ряд анализов и инструментальное исследование органов больного. Обычно делают пробу Каццони и анализы РСК, РНГА. Дополнительно исследуют пораженные органы на предмет характерных эхинококкозу изменений. Обязательно нужно взять общий анализ крови.

Эхинококкоз печени бывает кистозный и альвеолярный. По данным ВОЗ таким заболеванием страдает около 1 млн. человек. В половине случаев заболевание локализуется в правой стороне печени, в виде пузырчатого образования (кисты).

Промежуточным хозяином эхинококка являются животные, которые употребляют в пищу зараженную траву (коровы и овцы). Свиньи могут заражаться в результате поедания каловых масс собак.

Как происходит заражение?

Попадая в жизненно важный орган, происходит формирование эхинококковой кисты. В первое время больной не замечает никаких симптомов, киста медленно разрастается. Спустя шесть месяцев киста печени закрывается специальной оболочкой – образуется фиброзная капсула.

При росте кисты больной начинает ощущать присутствие чужеродного тела. Эхинококк в печени проявляется болевыми ощущениями в месте локализации. При интенсивном росте киста может разорваться, при этом у больного возникает анафилактический шок. Кроме этого при разрыве происходит дополнительное заражение личинками.

Эхинококковая киста печени может разрушиться самостоятельно. При этом у больного может образоваться абсцесс и нагноение. Нередко кисты в организме кальцинируются.

Симптомы эхинококкоза печени

При развитии эхинококковых кист в печени больной может чувствовать боли в правой стороне. Присутствует ощущение тошноты и давления на печень. Между первоначальным заражением и проявлением первых симптомов могут проходить года, а иногда и десятилетия.

Как правило, для эхинококкоза характерны следующие симптомы:

Повышенная температура (37-37,5 0 С)
Аллергические высыпания
Резкая потеря веса.

Эхинококк печени характеризуется следующими симптомами:

Боли в области правого ребра
Желтуха (механическая)
Больному сложно дышать. Это возможно при расположении заболевания в области диафрагмы
Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой
Печень увеличена.

Самое распространенное расположение эхинококкоза – в правой части печени. Если расположение кисты поверхностное, врач может ее выявить при прощупывании. В результате развития эхинококковой кисты может возникнуть печеночная недостаточность.

Альвеолярный эхинококкоз практически во всех случаях поражает печень. Симптомы на первых порах заболевания никак не выражаются. Позже у больного можно заметить значительное увеличение печени. При пальпации можно прощупать опухоль, которая будет достаточно плотной.

При альвеолярном эхинококкозе явным проявлением будет желтуха. Может развиваться воспалительный процесс в брюшной полости и фиброзной оболочки печени. Половина пациентов с альвеолярным эхинококкозом печени страдают увеличением селезенки.

Осложнения при эхинококкозе печени

Медицине известны различные осложнения, связанные с появлением в организме эхинококковой кисты:

Ярко выраженные аллергические реакции.
Формирование абсцесса в результате нагноения кисты
Распространение по всему организму личинок эхинококка в результате разрыва кисты
Перитонит, возникающий как следствие разрыва кисты в брюшную полость
Почечная недостаточность
Развитие печеночной недостаточности.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание необходимо с учетом локализации эхинококкоза. На первых порах выявить эхинококкоз достаточно сложно. Это связано с отсутствием симптомов заболевания. Преимущественно выявляют эхинококкоз при формировании крупных образований. Для обнаружения кисты врачи отправляют больного на УЗИ брюшной полости.

Помогает установить правильный диагноз полное обследование пациента. Для диагностики используют метод на реакцию Кони. Для этого под кожу пациента вводят стерильную эхинококковую жидкость. Если на месте введения жидкости образуется сильное покраснение, диагноз считается подтвержденным. После установления диагноза врач принимает решение, как лечить эхинококк печени.

Как лечить эхинококкоз печени?

Для уничтожения эхинококка печени в лечении используются противоглистные препараты. Но медикаментозными препаратами полностью убрать эхинококкоз печени не удается, поэтому прибегают к удалению хирургическим путем.

Лечить эхинококк печени довольно долго. В качестве антиглистных препаратов больному дают Вормил либо Мебендазол. Если хирургическое вмешательство невозможно по каким-либо причинам, используют метод ПАИР. Он включает следующие мероприятия:

Пункция образования и отсасывание жидкости
В кисту вводят сколицидное вещество, которое уничтожает оболочки кисты.

Такую методику лечения эхинококкоза печени применяют в комплексе с антиглистными препаратами. Если и такой метод пациенты противопоказан, ему необходимо пить Альбендазол продолжительное время.

Если у пациента выявлен альвеолярный эхинококкоз единственный вариант лечения - оперативное удаление эхинококковой кисты печени. В качестве монотерапии используют Альбендазол. В сложных случаях больному могут предложить трансплантацию печени. Однако такой метод довольно опасный, у больного эхинококкозом может возникнуть повторное заражение.

Профилактические мероприятия

Чтобы не заразиться таким опасным заболеванием, как эхинококкоз печени, необходимо тщательно следить за гигиеной. Следует хорошо мыть руки с мылом перед едой, тщательно вымывать фрукты и овощи перед приемом в пищу.

Понять, что животное заболело, не всегда удается. Необходимо регулярно давать домашним собакам противоглистные препараты, с бродячими собаками не контактировать.

Нельзя допускать собак на скотобойни, необходимо соблюдать при забое скота санитарные правила. Запрещено давать собакам в еду свежие внутренности только забитого скота.

Согласно статистике, удаление эхинококковой кисты печени в 1,5% случаев заканчивается смертью пациента, в 7% случаев наблюдается рецидив.

Большую опасность представляет эхинококковая киста гидатидозной формы. Если вовремя её не обнаружить, возможен прорыв.

Жидкость с гидатиды попадает в брюшную полость, желчные протоки, а иногда и в дыхательные пути. Как следствие – перетонит, транссудативный плеврит, анафилактический шок с практически 100% летальным исходом.

Что такое эхинококкоз печени? Эхинококк относится к ленточным червям. Человек – промежуточный хозяин. Личинки в организме человека не трансформируются во взрослую особь. Они оседают во внутренних органах, чаще всего в печени – в 75% случаях, в лёгких – 15%, в спинном или головном мозге – 5-10% и в других органах.

Личинки, являющиеся причиной альвеолярной формы эхинококкоза печени, оседают только в этом органе. Личинка может существовать в организме человека более 5 лет. В отличие от других гельминтов, для того чтобы образовалась киста печени, которая может вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до летального исхода, достаточно одной личинки.

Человек может заразиться эхинококкозом тремя способами:

После употребления плохо вымытых фруктов или овощей.
После употребления плохо прожаренной дичи, например, на костре.
Эхинококки также могут попасть в организм человека, если после игры с домашним животным не вымыть руки. В основном это касается детей.

Основная группа риска – охотники, пастухи, свиноводы. Поскольку яйца эхинококков сохраняются до 14 дней на траве и поверхности почвы при температурном режиме от — 20 до +18 С, то группа риска пополняется фермерами и деревенскими жителями, которые имеют дело с животными от птицы до крупнорогатого скота. Городские жители не менее подвержены заражению, особенно когда приезжают в деревню, в гости к родителям, или когда собирают лесные ягоды.

Симптоматика

Далее генетика гельминта начинает брать своё, личинка желает трансформироваться во взрослую особь. Она выходит из состояния цисты и начинает накапливать вокруг себя вещества, необходимые для трансформации. На этой стадии начинает образовываться киста, которая бывает двух видов: гидатидозная – пузырь с жидкостью; альвеолярная – уплотнение, по своей сути являющееся аденомой.

Несмотря на то что максимальный размер личинки – 4 см, гидатидозная киста иногда достигает объёма нескольких литров. Развитие кисты также зависит от многих факторов. Быстрее развивается гидатидозная, медленнее – альвеолярная.

Маленькая киста обнаруживается случайно, как правило, при проведении УЗИ брюшной полости. УЗИ показывает уплотнение и его приблизительный размер. Вид и динамику развития эхинококковой кисты можно продиагностировать с помощью МРТ и биопсии.

Симптомы проявляются в зависимости от вида кисты, места её расположения и от того, на какие сосуды или нервные окончания она оказывает давление.

Эхинококк не перемещается внутри печени. Следовательно, отсутствует один из общих основных симптомов гельминтоза – будто внутри организма что-то шевелится или ползает.

Специальные симптомы, присущие только эхинококку, можно спутать с одной из форм гепатита:

Колики в правом боку после обильного приёма пищи.
Горечь во рту, сначала после приёма жирной пищи, далее практически постоянно.
Жирный стул, позднее постоянная диарея.
Пульсирование печени.
Чувство наличия постороннего предмета в печени.

Независимо от вида киста пережимает нервные окончания. Следовательно, болеть может не только печень, но и большинство внутренних органов, а иногда и конечности.

Постоянная тошнота – признак истощения организма. Независимо от заболевания, если тошнота не проходит ни на минуту в течение недели, обязательно нужно обратиться к терапевту, который направит пациента на общий анализ крови и биохимический анализ крови. Зная результаты этих двух анализов, можно составить приблизительную картину процессов, происходящих в человеческом организме.

Лечение

Все клетки печени полностью обновляются за 1 год. Бывают случаи, когда личинка эхинококка не выживает в организме человека. В таком случае из-за её малых размеров личинка выводится из печени на протяжении нескольких недель через мочу. Однако это скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев личинка образовывает кисту. Тогда независимо от того, погибнет она или нет, придётся лечить эхинококк.

Эхинококковая киста не даёт метастазов, но вследствие малейшей ошибки при её удалении может произойти диссеминация – личинки, находящиеся внутри образования, могут попасть в ткани печени и других внутренних органов. Особенно это касается гидатидной формы эхинококкоза. При удалении альвеолярной формы существует другая проблема – микрочастицы кисты могут остаться в печени, как следствие – рецидив. Поэтому проведение операций по удалению эхинококковой кисты должно проводиться при помощи современного оборудования, при этом после проведения операции необходимо провести диагностику на наличие диссеминации.

После проведения операции прилегающие ткани обрабатываются расфокусированным лазерным лучом. Далее проводится курс антисептической терапии для восстановления нормальной работы печени, назначается курс гепатопротекторов. Длительность курса зависит от повреждений печени, вызванных деятельностью эхинококка и результатами оперативного вмешательства.

Важные признаки этого заболевания – слабость, тяжесть в правом боку, снижение аппетита и потеря веса, чувство тошноты после употребления жирного или жареного. Важную роль играет своевременная и правильная диагностика, для которой используется УЗИ, общий анализ крови, лапароскопия, МРТ и другие исследования. По их результатам подбирается консервативное или хирургическое лечение.
Альвеококкоз у взрослых и детей вызывает попадание в печень ленточного червя Echinococcus. Его личинки внедряются в ткани жизненно важного органа и размножаются в них, что приводит к образованию кист. Эхинококкоз признается медиками одной из распространенных форм гельминтоза. Распространенность эхинококкоза печени в разных странах и регионах существенно разнится. Больше всего случаев выявлено в странах, где основной сферой экономики остается сельское хозяйство.
Личинки червя, попав в организм человека, не ограничиваются «покорением» одной только печени, а распространяются в других органах: мозге и легких. Лечение и диагностика эхинококкоза – это сфера ведения таких специалистов, как гастроэнтеролог, инфекционист, хирург и гепатолог.

Патогенез эхинококкоза

Характерные проявления эхиноккоза

Гидатидозный альвеококкоз (эхинококкоз) печени – хроническое заболевание, которое ни у детей, ни у взрослых не вызывает ярко выраженных симптомов, заставляющих их своевременно обратиться к врачу, сходить на УЗИ или сдать анализы. Первые признаки эхинококкоза проявляются через несколько месяцев (или даже лет) после заражения.
Поражение печени ленточными червями (эхинококкоз) приводит к появлению следующих симптомов:

общая слабость;
сниженная способность переносить физические нагрузки;
уменьшение работоспособности;
головные боли;
точечная сыпь на коже;
повышение температуры, которое происходит время от времени без видимых причин.

Осложнение эхинококкоза печени – асцит

Если не начать своевременную терапию эхинококкоза, жизнь больного окажется в опасности, поэтому ранняя диагностика (УЗИ и т.п.) очень важна. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте неприятные симптомы эхинококкоза.

Как проходит дифференциальная диагностика эхинококкоза

Хирургическое вмешательство

Лечение эхинококкоза

Борьба с эхиноккозом народными средствами

Особенности профилактики эхинококкоза

Предупредить альвеококкоз всегда проще, чем вылечить. Тщательно мойте руки после сельскохозяйственных работ или перед употреблением пищи. Всегда проводите полноценную термическую обработку мясных продуктов, чтобы погубить все содержащиеся в них личинки ленточного червя.
Тщательно следите за чистотой одежды и гигиеной тела. После контакта с животными тщательно мойте руки с мылом. Обязательно промывайте фрукт, ягоды и овощи независимо от того, где они были взяты: на собственном дачном участке, на рынке или в лесу.

Альвеококкоз печени – излечимое заболевание, если была проведена своевременная его диагностика (УЗИ и т.д.) и назначена эффективная терапия. При выявлении недуга на поздних стадиях даже хирургическое вмешательство не помогает восстановить утраченные функции организма на 100%. Это означает снижение качества жизни пациента, а в некоторых случаях и вероятный летальный исход.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!