Обрезание у мужчин. Зачем это нужно? Зачем делают обрезание мальчикам? Как делают обрезание

Обрезание (или иначе циркумцизия) - это хирургическая процедура удаления крайней плоти у мальчиков, юношей и взрослых мужчин. Ранее эта операция проводилась исключительно в религиозных целях, а сейчас осуществляется и по ряду других причин. В этой статье мы расскажем все про обрезание у мальчиков. Что такое, как проводится и для чего оно необходимо. Кроме того, мы опишем, как ухаживать за половым членом и какие могут появиться осложнения после циркумцизии.

Обрезание у мальчиков: что такое?

Циркумцизия - хирургическое вмешательство, направленное на удаление кожной складки, прикрывающей в спокойном состоянии головку полового члена. Суть операции заключается в укорочении крайней плоти и В зависимости от места и количества удаляемой кожи выделяют несколько :

тугое;
умеренное (среднее);
свободное;
частичное;
минимальное.

Тугая циркумцизия предполагает удаление значительного участка кожи. После такой операции, которая, кстати, выполняется исключительно по просьбе пациента, половой член уменьшается в размерах. Во время эрекции кожа очень плотно натягивается.
Умеренное считается самым распространенным видом обрезания. Во время операции удаляют крайнюю плоть, открывая головку. В области венечной борозды оставляют небольшое количество кожи. Свободная циркумцизия позволяет открыть головку полового члена. При этом врач оставляет небольшую складку кожи в области венечной борозды. Частичное обрезание у мальчиков - что такое? Оно предполагает открытие головки всего лишь на треть. Как правило, оно выполняется по медицинским показаниям, так как в религиозных традициях не считается действительным. Минимальная циркумцизия обозначает иссечение участка кожи малых размеров. Она проводится также только по медицинским показаниям, а не из-за религиозных верований.

Как проводится циркумцизия?

Процедура обрезания у мальчиков может осуществляться двумя способами. Первый - называется "ручной". Хирург иссекает при помощи скальпеля крайнюю плоть, после чего накладывает швы рассасывающимися нитками на края раны. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях используют общую. Иногда врач вместо швов использует специальные зажимы, которые подбираются по размеру полового члена и оставляются на нем на 5-7 суток, до полного заживления раны. В целом операция занимает около 40 минут. Второй способ обрезания - лазерный. Врач, используя специальное оборудование, быстро и безболезненно иссекает крайнюю плоть. Обрезание у мальчиков лазером снижает риски развития послеоперационного воспаления и нагноения. После такой процедуры не возникает отек тканей, и время реабилитации сокращается до недели.

Уход за половым членом после циркумцизии

Каким должен быть уход после обрезания у мальчиков? В первые сутки нельзя снимать повязку. Так вы снизите риск развития осложнений, в том числе и воспалительного процесса. На второй день после обрезания необходимо отмочить повязку в слабом растворе марганцовки, убрать бинты. Ранку нужно обработать антисептиком (фурацилином) или антибактериальной мазью (левомеколевой, эритромициновой или тетрациклиновой). Затем необходимо будет наложить новую повязку. Данную процедуру следует повторять в течение 3-4 дней, а затем уже можно будет не использовать мази. Когда швы рассосутся, перевязки делать прекращают. Родителям стоит помнить, что после проведения обрезания возможно появление отека тканей и синюшности (в местах уколов), это нормально. В самой ранке иногда появляется налет желтого цвета - тоже совершенно нормально, значит, процесс заживления идет. Со временем на месте ранки сформируется рубец, который чуть позже примет вид кожной складки.

Основные причины циркумцизии

Зачем нужно обрезание у мальчиков? Издревле эту процедуру осуществляли по религиозным убеждениям. Евреи и мусульмане считают, что обрезание является священным символом союза человеческой души и Бога. Удаляя крайнюю плоть, человек убирает оболочку, препятствующую любви к Божественному. В африканских странах обрезание выступало в качестве обряда посвящения мальчиков в мужчины, а также осуществлялось по гигиеническим соображениям. В США и европейских странах циркумцизия в основном проводится в медицинских целях. Показаниями к процедуре могут стать:

парафимоз и фимоз;
высокий риск возникновения рака;
формирование рубцового кольца.

Также в медицинских целях обрезание может быть назначено для профилактики воспалительных заболеваний головки полового члена, кожи и мочевыводящих путей. Процедуру удаления крайней плоти в случае наличия фимоза осуществляют в возрасте 7-12 лет. Операция позволяет устранить данный анатомический дефект и предупредить появление проблем в сексуальной сфере.

Циркумцизия: противопоказания и осложнения

Единственным противопоказанием для проведения обрезания является острый баланопостит. Это заболевание представляет собой воспаление внутреннего листка крайней плоти и кожи головки, возбудителем которого являются кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. После лечения заболевания и купирования всех симптомов обрезание становится возможным. Какие могут возникнуть осложнения после циркумцизии? Наиболее часто мужчины отмечают снижение чувствительности и ухудшение качества сексуальной жизни. Обрезание может стать причиной более серьезных патологий, в том числе втягивания внутрь тела полового члена, появления варикозного расширения вен, сращения рубца с головкой. Также циркумцизия может привести к деформации члена и появлению болезненных ощущений при половом акте. Самым серьезным осложнением может стать гангрена полового члена.

Вместо заключения

Итак, в этой статье мы рассказали все про обрезание у мальчиков. Что такое, какие виды бывают, и как данная процедура осуществляется. Также мы указали, в каких случаях операция проводится по медицинским показаниям и описали, как ухаживать за половым членом после удаления крайней плоти. Будьте здоровы!

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев – наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.
На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.
В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса – как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.
На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий – патологический фимоз . Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет. Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает. Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

К 3 годам головка члена свободно открывается только у 50% малышей, у остальных это происходит к 6 годам, но может завершиться и в период полового созревания.

Кто придумал обрезание?

Удаленная ткань не сможет помешать оттоку секрета и очищению головки, а значит, никакого воспаления не случится. Так, не слишком глубоко вникая в суть проблемы, рассуждали древние эскулапы, понимая, что ничего другого предложить не могут: отсутствовали не только нормальные дезинфицирующие средства, часто даже чистой воды негде было достать. Упоминание о обрезании как гигиенической процедуре есть в трудах Филона Александрийского – иудейского богослова и целителя, жившего в середине I века до нашей эры. Но многие религии отрицают эту составляющую процедуры и воспринимают ее как жертвоприношение богу.

Считается, что основными апологетами обрезания являются иудеи и мусульмане, но на самом деле обряд существовал и вне этих двух религий, причем задолго до их появления. Его практиковали в языческих Финикии, Вавилоне, Древнем Египте. В Каирском музее выставлена статуя фараона с обрезанной крайней плотью. Сохранился папирус, изображающий саму процедуру: двух взрослых юношей обрезают ножами особой формы. Во многих племенах Африки и других частей света обрезание было и остается главной составляющей инициации – посвящения подростка в мужчину. Через подобное проходили и ранние христиане, пока римский император Константин Великий не наложил запрет на манипуляцию.

Каждая религия устанавливает свое время для обрезания. По законам ислама и иудаизма обряд проводят на восьмой день жизни малыша. Считается, что кроха уже настолько окреп, что вполне может перенеси испытание. В африканских племенах манипуляцию проводят в пубертатный период в 13–17 лет.

Есть варианты

Альтернативой обрезанию малыше по медицинским показания является метод постепенного растяжения крайней плоти. После обследования малыша врач покажет, что надо делать. Следуя его советам, ежедневно в течение 10–15 минут в день специальными движениями, мама будет пытаться высвободить головку пениса. Процесс идет медленно, и его нельзя ускорять. Доктор регулярно контролирует результат.

Современный взгляд на обрезание

До конца ХХ века обрезанию подвергались 90% американских мальчиков: операция считалась гигиенической мерой, поскольку, по мнению ученых, решала многие «мужские» проблемы. Со временем неоспоримость ее «плюсов» пошатнулась и продолжает набирать обороты. Спор врачей о пользе и вреде обрезания продолжается. И на каждый аргумент защитников процедуры найдется достойной ответ у оппонентов.

Аргументы «против» обрезания

Мнение педиатров
В 1999 г. Американская академия педиатрии рекомендовала покончить с практикой обрезания всех новорожденных мальчиков из-за болевого шока, который испытывают малыши. По этой причине медицинские страховые компании исключили процедуру из общей стоимости родов и, соответственно, перестали её оплачивать.
Однако Утверждение, что операция вызывает сильный болевой шок, легко оспорить, вспомнив, что процедура, если ее проводить в клинике, а не в мечети или синагоге, проходит под общим или местным наркозом. А использование лазерного ножа позволяет избежать «кровопролития» и заражения крови.

Мнение дерматологов
После обрезания кожа на головке пениса становится слишком сухой, ведь часть желез, выделяющих смазку, удаляется. Из-за этого на ней чаще появляются микротрещины. А кроме того, мужчине для осуществления полового акта нередко требуется дополнительное увлажнение.
Однако Исправить создавшееся положение просто, используя при уходе за паховой зоной увлажняющие и смягчающие средства.

Мнение сексолога
Обрезание открывает головку «всем ветрам». Постепенно кожа на ней становится толще, теряя чрезмерную чувствительность. А значит, и уровень удовольствия от полового контакта снижается. Но разницу чувствует только тот, кто сделал обрезание в сознательном возрасте.
Однако Во некоторых случаях незначительная потеря чувствительности головки пениса приносит пользу: исключается преждевременное семяизвержение и половой акт становится продолжительным.

И еще одно «против» раздается из лагеря правозащитных и экологических организаций, которые считают, что удаление любой части тела человека возможно только при его сознательном согласии. Поскольку младенец не готов «постоять» за себя, то детское обрезание антигуманно и должно быть запрещено. American Academy of Obstetricians and Gynecologists считает, что медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры не достаточно».

Главный аргумент «за» обрезание

Основным показанием к обрезанию крайней плоти у младенцев остается все тот же патологический фимоз , но проявляющий себя не просто покраснением и воспалением, а нарушением мочеиспускания, при котором:

крайняя плоть наполняется мочой и превращается в шарик;
моча выходит через отверстие каплями или тонкой струей;
мочеиспускание задерживается, из-за чего непропорционально увеличивается объема мочевого пузыря.

И прочие «плюсы»: Дальновидные врачи и родители, которые беспокоятся о репродуктивном здоровье детей в будущем, приводят дополнительные обоснования обрезания – общие и специфические. Но и они тоже неоднозначны.

Мнение дерматологов
В ежемесячнике «Archives of Dermatology» за март 2000 г сказано, что необрезанные мужчины в три раза чаще заражаются кожно-венерологическими недугами и СПИД. В складках крайней плоти дольше задерживаются и легко размножаются вирусы и носители половых инфекций, полученные от партнеров. Известны рекомендации ВОЗ по желательному обрезанию мужчин, проживающих в странах с высоким уровнем распространении вируса иммунодефицита, в частности, африканских.

Мнение онкологов
Опубликованы исследования и о том, что смегма, долго остающаяся в складках, разлагается, приобретает канцерогенные свойства и может вызвать рак головки полового члена или крайней плоти. Но как тогда объяснить такой парадокс: в мире около 18% обрезанных мужчин, большинство имеют крайнюю плоть. А рак полового члена по-прежнему остается очень редким заболеванием (в среднем он диагностируется у 0,3–5% мужчин). Причем в Европе и Америке от него страдают 2% представителей сильного пола, а в странах Ближнего Востока (где обрезание – норма) и тропических – 10%. В Дании, например, где обрезание считается варварской процедурой и настоятельно не рекомендуется, случаи рака полового члена единичны.

Мнение гинекологов
Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, значительно реже болеют раком шейки матки. Смегма, не смытая вовремя, разлагается и выделяет канцерогенные вещества, которые дают импульс для развития остроконечных кондилом, способных переродится в злокачественную опухоль. Но если соблюдать санитарно-гигиенические нормы и регулярно мыться, то опасных веществ на головке пениса не останется.

Вопрос о том, для чего делают обрезание мальчикам, возникает достаточно часто. Часто на это влияют эстетические представления родителей . Мнения о том, как должен выглядеть половой член, различаются в социуме.

Некоторые родители считают показателями брутальности необрезанный половой член, другие воспринимают крайнюю плоть как «лишнюю часть», из-за которой возможно появление урологических заболеваний. Многое зависит и от страны проживания: в США более эстетичным считается половой член, лишенный крайней плоти (в силу исторических причин).

Религиозные взгляды родителей . Обязательное обрезание проходят все мальчики в мусульманских странах, а также Израиле.

Зачем обрезание мальчикам в этом случае? Подвергнуться этой процедуре должны все представители мужского пола, иначе семья ребенка будет отвергнута социумом.

В персидских семьях такой обряд посвящения (инициации) проводится в возрасте от трех до четырех лет, Турции - от 8 до 14 лет, а в Израиле - на восьмой день после рождения (предписано Талмудом).

Как утверждают научные источники, требования религиозных структур, которые обязывают проводить обрезание, сложились по вполне «приземленным» причинам.

Иссечение крайней плоти предотвращает развитие воспалений в паховой области, к которому склонны мужчины, проживающие в условиях жаркого и влажного климата.

Почему делают обрезание мальчикам в других странах :

В Африке обрезание служит поводом для подтверждения смелости, решительности и мужественности.
В Древней Греции крайняя плоть считалась видоизмененными женскими половыми губами, поэтому этот признак феминности нуждался в устранении.
В Европе процент обрезаний предельно низок благодаря отсутствию существенного влияния религиозных доктрин.
В Китае религия не предписывает делать обрезание, в том числе и по причине слабой выраженности препуциального мешка у азиатов.

Традиции, принятые в семье . В странах с преобладанием английского языка процедура обрезания была введена как мера для предотвращения онанизма среди подростков в 19 веке, но максимальную популярность циркумцизия получила в начале 20-го века.

ВАЖНО! Впоследствии было выяснено, что метод не влиял на уменьшение склонности мальчиков заниматься мастурбацией, поэтому после 50-х годов данная процедура в качестве обязательной была отменена.

Однако традиции делать усечение крайней плоти сохранились, поэтому процент оперированных мужчин в этих странах до сих пор высок (данные на 2006 год): США - около 55 %, Канада - 20 %, Австралия - 10 %.

Несмотря на право родителей давать за ребенка согласие на операцию, многие правозащитные организации, преимущественно американские, все чаще проводят акции против насильственного обрезания.

Суть выступлений - позволить детям самим решать в более взрослом возрасте о целесообразности проведения обрезания. Нарушение этого права считается антигуманным проявлением, противоречащим этическим нормам.

Следующее видео об обрезании с нравственной точки зрения:

Факт . Подавляющее большинство стран Африки проводят обязательное обрезание (у более чем 80 % мужчин).

Медицинские показания

Нужно ли делать обрезание мальчикам? Основаниями для проведения обрезания по медицинским причинам служат заболевания, локализующиеся в области головки полового члена.

Рациональность операции :

длительные воспаления головки и препуциального мешка (баланопостит);
сложность или невозможность извлечения головки (фимоз);
закрытие уретрального канала (синехии);
появление выростов на поверхности плоти (множественный кондиломатоз);
воспаления уретры (цистит и уретрит).

В последнем случае поражение мочевыводящих каналов происходит из-за инфекционного фактора, который возникает по причине воспаления внутреннего лепестка крайней плоти и поверхности головки.

При наличии фимоза операция не обязательна: хирургическое вмешательство показано только в случае невозможности извлечения головки из под крайней плоти - относительный фимоз, при котором извлечение возможно, операция часто не проводится.

У вас все еще возникает вопрос: «Обрезание у мальчиков, зачем оно вообще нужно?». У 95 % мальчиков наблюдается врожденный фимоз, самопроизвольно проходящий в возрасте от 3 до 14 лет. Если кольцо крайней плоти и после этого периода не выпускает головку, то в такой ситуации операция показана в плановом порядке. Как было сказано выше, обрезание при фимозе у ребенка делается, но не во всех случаях .

В следующем видео врач-педиатр расскажет в каких случаях обрезание по медицинским показаниям нужно, а в каких нет:

Возникновение рака предстательной железы у необрезанных мужчин выше на 45 %, также они попадают в группу риска, у которой чаще развивается рак полового члена (по сравнению с обрезанными мужчинами). Подобная тенденция равным образом связана с исключением локального воспаления в паховой области. Зачем делают обрезание ребенку в таком случае? Чтобы избежать негативных последствий.

Факт . Самым опасным состоянием, требующим проведения срочного обрезания, считается парафимоз, который при долгом защемлении полового члена ведет к гангрене пениса.

С вопросом зачем нужно делать обрезание мальчикам разобрались, далее о плюсах и минусах процедуры.

Обрезание у мальчиков: плюсы и минусы

Решение пройти процедуру обрезания имеет свои нюансы. После удаления препуциального мешка можно столкнуться с определенными преимуществам и недостатками.

Плюсы обрезания :

Здоровье . Снижение рисков развития воспалительных процессов, предотвращение заражения венерическими заболеваниями и минимизация рисков появления новообразований в паховой области.
Гигиена . После обрезания мужчина или ребенок лишается препуциального мешка, который закрывает головку полового члена.
В этой области скапливаются остатки мочи, спермы и смегмы, в результате чего они служат питательной средой для бактерий. Открытый кожный участок лучше вентилируется, а также проще омывается водой.
Сексуальный аспект . После обрезания головка грубеет, поэтому длительность полового акта увеличивается (процедура полезна лицам, страдающим преждевременным семяизвержением).
Дополнительный плюс - большая сексуальная привлекательность в постели: девушки воспринимают обрезанного мужчину как более чистоплотного, поэтому они охотнее соглашаются на оральные ласки.
ВИЧ . Обрезанные мужчины реже заражаются ВИЧ-инфекцией, которая у необрезанных мужчин часто задерживаются в препуциальном мешке, а затем попадает в кровоток.
Проведенное исследование в США (2005 год) показало, что вероятность инфицирования обрезанного мужчины зараженной женщиной на 60 % ниже, чем мужчины с крайней плотью. Главную роль здесь играет огрубление головки пениса, которая становится менее восприимчивой к воздействию микроорганизмов и вирусов.

Факт . После обрезания количество бактерий в области головки снижается на 33 %.

Минусы обрезания :

Послеоперационные неудобства . Процесс загрубления головки пениса - дискомфортный момент, во время которого приходится испытывать непривычные ощущения (боль, зуд, натирание) при контакте головки, ранее защищенной дермой, с кожей, водой, одеждой.
Сухость . Отсутствие выделения смегмы приводит к временному иссушению дермы головки, в результате приходится использовать увлажняющие крема в течение нескольких месяцев после операции.
Потеря материала для пластики . Операции по восстановлению поврежденной уретры предполагают использование крайней плоти для восстановления этой области. Обрезанным мужчинам придется использовать другую часть - слизистую щеки.

Неблагоприятна для психики сама операция и подготовка к ней, которая может оставлять у ребенка память о случившемся стрессе .

Сразу после операции несколько месяцев возможны нарушенные поведенческие реакции, анестезиологические последствия включают: рвоту, аллергию, гипертермию. Возможно появление резких перепадов настроения - эмоциональной лабильности.

Предупреждение . Во взрослом возрасте мужчина может почувствовать нежелательную потерю чувствительности пениса, в то время как при обрезании в детском возрасте подобная возможность отсутствует. Нужно ли делать обрезание ребенку, чтобы избежать таких последствий?

Фото

Зачем делают обрезание мальчикам, фото:

Влияние на размер органа

Циркумцизия абсолютно никак не влияет на размеры полового органа, поскольку усекается только крайняя плоть, которая не воздействует на процессы роста полового органа. Чтобы увеличить пенис, мужчины проходят специальную процедуру, которая называется лигаментотомия .

Однако существует небольшой нюанс: после операции в одном случае возможно незначительное визуальное увеличение пениса.

Мужчины с большой головкой полового члена, которая становится видна после удаления препуциального мешка, получают преимущество - их половой орган кажется более крупным. Делать ли обрезание мальчику только ради этого? Спорный момент. Ведь зачем нужно обрезание у мальчиков? Чтобы избежать негативных последствий всевозможных инфекций и заболеваний.

Заключение

Проведение обрезания среди мальчиков имеет давние традиции, которые постепенно становятся менее значимыми.

ВНИМАНИЕ! Авторитетные урологи придерживаются мнения, что проводить циркумцизию следует только по медицинским показаниям, например, обрезание при фимозе у детей, а культурные и религиозные мотивы должны иметь второстепенное значение.

Теперь вы знаете, зачем делают обрезание детям, ну а делать обрезание или нет ребенку, решать предстоит каждому родителю самостоятельно.

Эта операция окружена флером домыслов и споров: «А зачем? Не вредит ли? Не травмирует ли обрезание ребенка?» По сути, обрезание мальчикам - это медицинская операция (циркумцизия), у которой как религиозные корни, так и сугубо медицинские показания.

Чем обусловлена эта процедура и как ее сегодня оценивают современные медики, разбиралась редакция сайта .

ЧТО ОБРЕЗАЮТ: МЕДИЦИНСКАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Обрезают, как известно, крайнюю плоть, которая до рождения развивается с головкой полового члена как единое целое. Крайняя плоть накрывает половой член как «капюшон», который состоит из двух частей - наружной и внутренней (на медицинском языке, из двух листиков). Уже у новорожденного мальчика крайняя плоть начинает отделяться, и оканчивается этот процесс через несколько лет, и не факт, что этот процесс обойдется без осложнения ().

ВАЖНО. Головка члена, как правило, отсоединяется от крайней плоти в 50% случаев, у остальных - процесс завершается уже в 6-7 лет, что входит в рамки нормы.

ЗАЧЕМ НУЖНА КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ

Медики, в основном считают, что в теле человека нет лишних частей, и у крайней плоти также есть свои важные функции:

. «капюшон» крайней плоти - это защита головки пениса от травм и воздействия извне;

Крайняя плоть - место расположения сальных желез, выделяющих особенный сегмент (смегму), которая выступает своего рода смазкой и оберегает головку от высыхания;

Смегма также способствуют тому, чтобы крайняя плоть свободно отделялась от головки - сдвигалась и возвращалась на место;

Крайняя плоть пронизана нервными окончаниями, которые влияют на эрекцию и спектр ощущений во время секса.

ВАЖНО. Иногда у младенцев крайняя плоть может быть соединена с головкой и не дает головке высвободиться (естественный фимоз), но младенца это не беспокоит. Иногда на поверхности члена малыша появляется немного беловатого вещества смегмы, которая легко смывается водой (специально отодвигать крайнюю плоть не стоит).

Случается, что крайняя плоть может покраснеть и воспалиться, вызывать болезненные ощущения у ребенка (патологический фимоз). В этом случае ребенку назначается лечение, а если воспаление будет повторяться, врач наверняка предложит обрезание.

Как вариант - доктор может предложить метод постепенного растяжения крайней плоти.

ОТКУДА ОБРЕЗАНИЕ?

Из далекого прошлого, а причиной стали гигиенические проблемы тех времен, когда были перебои с чистой водой. Первые упоминания возникли уже в Древнем Египте (В музее Каира есть статуя фараона с явными признаками обрезания).

Иудейские и мусульманские врачеватели той поры ввели эту процедуру в обязательное правило. И сегодня иудеи и мусульмане обрезают мальчиков на 8-й день жизни, в некоторых африканских племенах обрезание проводят уже подросткам в 13-16 лет.

ВАЖНО. Во многих религиях, практикующих обрезание, гигиеническая составляющая операции исключается и воспринимается исключительно как божественное жертвоприношение.

ОБРЕЗАНИЕ: ЗА И ПРОТИВ

Мнение «за» обрезание высказывают педиатры и хирурги, которым приходится сталкиваться с частыми случаями патологического фимоза - очень болезненной ситуации для детей.

Кроме того, выступают в пользу обрезания онкологи, утверждающие, что смегма может при разложении обретать свойства канцерогенов и провоцировать рак головки члена. Хотя ученые отмечают, что у необрезанных мужчин такого рода заболевание встречается крайне редко (диагностируется у 0,3-5% мужчин).

Ратуют за обрезание гинекологи, ведь партнерши обрезанных мужчин гораздо реже болеют раком шейки матки, который провоцирует разлагающаяся в складках плоти смегма. Врачи, правда, делают оговорку, что при гигиене члена и регулярном его мытье такая опасность исключена.

Мнение «против» принадлежит детским врачам, призывающим покончить с варварской процедурой из-за болевого шока у мальчиков. Однако эта операция сегодня проводится под местной анестезией и лазерным ножом, что защищает от кровопотери и заражения.

Против выступают урологи и дерматологи, указывающие на то, что головка после обрезания уязвима и становится очень сухой, отчего на ней появляются микротрещины. Из-за этих микротравм, сообщают уже сексологи, головка становится толще, что приводит к потере чувствительности, а значит - и снижению уровня удовольствия.

ВАЖНО. Правозащитники против обрезания по той причине, что удаление любой части тела должно происходить только по согласию с операцией самим пациентом, а новорожденные 8-дневные мальчики такого согласия дать не могут. Соответственно, операция обрезания негуманна.

А вот что по поводу обрезания думает доктор Комаровский.

Обрезание у мальчиков, или циркумзиция, - это процедура, предполагающая иссечение крайней плоти полового члена. У многих возникает вопрос, необходимо ли обрезание и зачем его делать. Для определенной части населения данная традиция закреплена многолетней практикой. В некоторых случаях существует медицинское показание для лечения определенных заболеваний.

В настоящее время предложено несколько вариантов операции, что позволяет подобрать наиболее подходящий вид вмешательства для каждого конкретного случая. На фото можно заметить различия до и после обрезания, плюсы и минусы обрезания и что происходит после обрезания у мальчиков.

Все подробности о причинах, по которым делают обрезание мальчикам, во сколько лет желательно выполнять процедуру, этапы проведения циркумзиции, а также о послеоперационном уходе можно узнать благодаря статье и видео, размещенном в ней. Вопрос о целесообразности обрезания для мальчиков надо решать совместно с доктором.

Важно понимать не только для чего необходимо проведение таких операций, но и возрастной аспект осуществления обрезания у юных мальчиков. Стоит отметить, что обрезания у мальчиков можно делать в любом возрасте. Однако если названная процедура – это обязательный обычай, то проводить его нужно в возрасте трех лет или раньше. Л учше всего делать ее в первые дни или недели жизни мальчика. Чем раньше производится процедура, тем лучше для малыша. К тому же раннее обрезание ребенком переносится гораздо легче, причем как психологически, так и физически. У ребенка школьного возраста разумнее провести процедуру во время летнего отпуска.

Показания к проведению хирургического вмешательства не ограничиваются религиозными аспектами, к ним также можно отнести некоторые патологические состояния:

Фимоз.
Парафимоз.
Воспаление головки полового члена.
Баланопостит.
Наличие кондилом и других образований в области пениса.
Травматизация крайней плоти, в том числе по причине нахождения инородных тел.
Наличие рубцовых изменений препуция.

В вышеприведенных случаях делают обрезание у мальчиков. Помимо этого, некоторые мужчины решаются на проведение операции исходя из эстетических соображений. А также после обрезания становится проще ухаживать за половыми органами.

Подготовительный этап

Известно, что правильная подготовка обеспечит быстроту и качество любого хирургического вмешательства. К тому же это позволяет облегчить послеоперационный период. Но прежде чем сделать обрезание, специфической предоперационной подготовки не требуется. Обычно это стандартное лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее выявить противопоказания и подобрать подходящий вариант анестезии.

Перед циркумзицией необходимо пройти клинический анализ крови и мочи.

Также нужно принять гигиенический душ и при необходимости сбрить волосы в интимных местах. Обрезание мальчикам делают в условиях поликлиники, но для лучшего понимания процесса можно посмотреть фото и видео.

Особенности проведения

Циркумзиция производится в амбулаторных условиях. Длительность такого вмешательства составляет около получаса. После осмотра и консультации врача в зависимости от показаний подбирают необходимое обезболивание. Обычно это местная анестезия. В некоторых случаях показано внутривенное введение препарата, после чего можно делать обрезание. Итак, рассмотрим основные этапы операции:

Местное обезболивание.
Обозначение линии обрезания.
Иссечение крайней плоти.
Наложение шовного материала.

Операция имеет несколько важнейших этапов

Операция делается в несколько важнейших этапов. Для проведения местного обезболивания лекарственное вещество вводится по ходу нервных окончаний, расположенных непосредственно в основании полового члена, после чего спустя несколько минут обязательно проверяется потеря чувствительности. Обычно для этого требуется около 10 минут. Альтернативный вариант местного обезболивания - это анестезирующие мази, но тогда эффект наступает позже, через час или даже полтора.

Следует сказать, что у детей отмечается низкая проводимость импульсов по тканям, образующим крайнюю плоть. Таким образом, для мальчиков раннего возраста процедура практически безболезненна. В связи с этим нередко подобные операции делают без анестезии. Это, собственно, одна из причин, почему проводить циркумзицию необходимо в столь раннем возрасте.

Не многие знают, что существует несколько вариантов обрезания. Их различие заключается в том, насколько головка будет обнажена. К основным способам относятся следующие:

Минимальная степень иссечения кожи вокруг головки полового члена.
Частичное иссечение, открывающее головку члена всего на треть.
Свободное, при котором остается небольшая складка в области венечной борозды.
Среднее, после которого головка остается постоянно открытой.
Тугое - полное удаление кожицы, покрывающей головку полового члена, после чего размер пениса становится зрительно меньше.

Основные этапы обрезания

Также практикуют иссечение лазером. Упомянутая процедура обрезания имеет больше плюсов, нежели минусов. Во-первых, лазерное вмешательство менее травматично. Во-вторых, оно имеет небольшой восстановительный период. Отзывы о процедуре хорошие, что говорит о ее целесообразности.

Послеоперационные действия

Если лучше ухаживать за раной после операции, то быстрее происходит ее заживление. Соответственно, адекватные процедуры ухода после обрезания предотвращают возможные осложнения у прооперированных мальчиков. В первую очередь нужно принимать во внимание рекомендации врачей. Уход после операции предполагает соблюдение гигиенических правил и перевязок. Обработку швов практически всем пациентам начинают в первые дни после иссечения крайней плоти.

Перед перевязкой следует размочить бинтовую повязку в перекиси водорода. Это позволит безболезненно и без травм снять бинт. После чего, если имеет место наличие кровянистых выделений, рану обрабатывают антисептической мазью. Поверх мази приходится накладывать бинтовую повязку. Также для этого используют слабый раствор марганцовки, фурацилин, бриллиантовый зеленый. Такие действия обеспечат быстрое заживление. Поэтому важно правильно ухаживать за послеоперационной раной. Видео наглядно демонстрирует процесс перевязки и грамотный алгоритм ухода.

Следует помнить, что у детей процессы заживления происходят быстрее и лучше. Это еще одно объяснение, почему целесообразнее делать обрезание в максимально раннем возрасте.

Когда и сколько раз необходимо выполнять перевязки, определяют в индивидуальном порядке. Обычно кратность их проведения составляет около 4-х раз в сутки. И даже когда рекомендуют 6 перевязок в день, это тоже нормально. В период после циркумзиции могут появиться следующие изменения:

Боль.
Отек.
Повышенная чувствительность.

Но не стоит бояться вышеописанного. Появление данных симптомов – вполне нормальное явление.

Отек наблюдается достаточно часто. Перестройка и адаптация сосудистого русла провоцируют это явление. Постепенно, по мере восстановления, отек спадает. Нередко, чтобы предотвратить отечность, с профилактической целью назначают курс антибиотикотерапии. Если ситуация не меняется и даже прогрессирует, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Ведь в таком случае это может быть симптомом серьезных осложнений, связанных с присоединением инфекционных агентов.

Обрезание – это практически безболезненная и несложная манипуляция, особенно если выполнять вмешательство в раннем детском возрасте. Однако важно помнить, что, сколько бы ни было лет мальчику, если есть показания, операция проводится обязательно. Несмотря на всю простоту техники выполнения, ее проведение следует доверить квалифицированному специалисту.