Чем отличаются невролог и невропатолог. Кто поможет — невролог или невропатолог

Врач невролог и невропатолог занимаются выявлением этиологии, оценкой клиники, диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. Данные специалисты являются выходцами медицинского университета в области неврологии и занимаются различными проблемами ЦНС . Оба врача имеют отличия в работе, например, с психиатром, который ориентирован не на органические изменения в организме, а на ментальную сферу.

Когда следует идти к специалисту неврологического профиля?

После выяснения, что невролог и невропатолог – это одно и то же, возникает проблема обращения к нему. Чаще всего к врачу выписывает направление один из следующих докторов: терапевт, эндокринолог, гематолог, онколог, психотерапевт, кардиолог. Также пациенты могут обращаться самостоятельно, если их беспокоят следующие нарушения:

• головная боль (часто повторяется, не снимается анальгетиками);
• нарушение сна (в любую из сторон: бессонница или сонливость);
• болевые синдромы различной локализации (в спине, суставах, по ходу нервных окончаний и другие);
• постоянная усталость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
• дрожание конечностей;
• снижение мышечного тонуса;
• проблемы с координацией;
• патологическая чувствительность на разнообразных участках тела (парестезии);
• нарушения двигательной активности (исключаются травматические повреждения);
• специфические признаки инсульта или ТИА (параличи, парезы, нарушения мимики, речевого аппарата);
• симптомы воспалительных процессов в мозге (очаговая симптоматика, судорожный синдром с лихорадкой);
• снижение когнитивных функций, в частности памяти.

Люди иногда считают, что невролог от невропатолога отличается тем, что последний лечит спину. На самом деле, любой из специалистов занимается дорсалгиями, выясняет их происхождение и разрабатывает эффективное лечение.

Особенности приема у невролога

Так как разница между неврологом и невропатологом отсутствует, то прием у одного и другого врачей проходят идентично . Сначала невролог подробно опрашивает пациента, вычисляя главные и второстепенные жалобы. Затем он интересуется особенностями возникновения проблемы, ее длительностью и течением. В последнюю очередь уточняются индивидуальные нюансы жизни пациента: врожденные особенности ЦНС, профессиональные вредности, наследственность, аллергии и так далее. После беседы невропатолог приступает к тщательному осмотру.

Для выяснения болезни невролог и невропатолог задействуют некоторые, специфические для данной области медицины исследования.

Врачи оценивают работу нервной системы следующим образом:

• определяются разнообразные рефлексы (как физиологические, так и патологические, особенно, у детей);
• оценивается работа каждой пары черепно-мозговых нервов (всего насчитывается 12 пар, для каждой имеется собственное исследование);
• определяется чувствительность тактильного и болевого характера (может быть ее снижение, увеличение в определенных зонах или появление неправильных ощущений, например, покалывания);
• оцениваются функции коры головного мозга (память, эмоции, мышление, интеллект).

Исследования клинического характера позволяют наглядно понять, чем отличается врач неврологического профиля от психиатрического. Последнего интересует работа психических функций, может быть органика головного мозга. Невролог изучает нервную систему в целом.

После установки предварительного диагноза, невропатолог назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят: рентгенографию позвоночника, УЗИ и допплерографию головного мозга, МРТ, электроэнцефалограмму. По данным диагностики устанавливается точный диагноз , и невролог разрабатывает терапевтический курс. В работе невропатолога также важна сфера реабилитации пациентов.

Когда у человека начинает болеть шея, спина или что-то другое, то в этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. А к какому именно - неврологу или невропатологу? Невролог и невропатолог - в чем разница? Не узнав разницу между двумя этими профессиями в области медицины, вы не сможете понять к какому из этих врачей лучше всего обратиться. Так в чем же разница между неврологом и невропатологом?

Врач-невролог – это, прежде всего человек, имеющий высшие образование в области врачевания и прошедший специальную подготовку по неврологии. В полномочия невролога входит диагностика и лечение различных заболеваний, которые связаны с нервной системой. К таким болезням можно отнести сбои в работе центральной нервной системы, а именно головного и спинного мозга. А также болезни, относящиеся к периферическим формам.

Все вышеперечисленные заболевания у многих пациентов сопровождаются психическими расстройствами. У больного начинает менять поведение, нарушается сон и многое другое. Как раз такими больными и занимается врач – невролог.

Невропатолог – это устаревший термин, сейчас такого специалиста называют врач – невролог. Первый термин применяли еще в СССР, хотя сейчас в некоторых литературных изданиях его до сих пор можно встретить. За рубежом невропатологом называют врача специализирующегося в области патоморфологии.

С какими заболеваниями стоит обратиться к неврологу?

В большинстве случаев болезни, которые лечит этот врач, протекают в комплексе с параличом. А некоторые больные вообще теряют чувствительность, и у них происходит расстройство психики, и начинаются судороги.

Если у больного есть хоть какие-нибудь ниже перечисленные симптомы, то ему значит срочно необходимо обратиться за помощью к специалисту.

• Сильная боль в области головы, нервные тики, судороги и каждодневная мигрень.
• Частая потеря сознания, обмороки и эпилептические припадки.
• Остеохондроз, регулярные боли в области спины и грыжа.
• Травмы спины, головы и их последствия.
• Инсульт.
• Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Иногда, когда мы испытываем внезапную боль в спине или проблемы со сном, мы отчётливо понимаем, что необходимо обратится к неврологу или к невропатологу. И вот тут возникает закономерный вопрос: «Невролог и невропатолог — а в чем вообще разница между ними?». Сегодня мы попробуем найти на него ответ.

Определение

Невролог – это медицинский работник с высшим медицинским образованием, прошедший специализацию по неврологии. В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. К таковым относятся заболевания центральной нервной системы (головной и спинной мозг) и периферической (нервные волокна). В частности – это опухоли спинного и головного мозга, невралгии, невриты, инсульты и прочие сосудистые нарушения головного мозга, эпилепсия, энцефалиты. Если все эти болезни не сопровождаются психическими расстройствами и изменениями поведения, то ими занимается невролог.

Термин «невропатолог» использовался в СССР до восьмидесятых годов прошлого века, его употребляли для обозначения специалиста с высшим медицинским образованием, прошедшего специализацию по неврологии. В настоящее время его принято считать ошибочным, хотя он до сих пор встречается в некоторых печатных изданиях. В современной официальной номенклатуре медицинских специальностей имеется только специальность «невролог». В зарубежной практике невропатолог (англ. neuropatologist) – это специалист по патоморфологии, иначе нейрогистолог. Что же касается зарубежного термина «невропатология» (neuropathology), то он относится к подразделению анатомической патологии, нейрохирургии и неврологии.

Итак, мы выяснили что невролог и невропатолог – это фактически одно и то же. На консультацию к этому специалисту можно записываться при травмах головы, частых головных болях или головокружениях. Консультация невролога раз в два-три месяца необходима пациентам, которые перенесли инсульт или предынсультное состояние. Хроническая бессонница и постоянная сонливость тоже является поводом для обращения к этому специалисту, равно как и изменение тембра голоса, нарушение зрения или ухудшение памяти. Невролог также занимается лечением остеохондроза, радикулита и прочих болей в позвоночнике.

Современная неврология достигла невероятных успехов. Сегодня к услугам врачей-неврологов современные средства диагностики, такие как электронейромиография, компьютерная и магниторезонансная томография, лабораторные исследования в виде нейрохимических и молекулярногенетических анализов. Теперь диагноз можно поставить намного быстрее, а значит, лечение заболевания будет более эффективным.

Выводы сайт

1. Невролог – современное название врача, специализирующегося на лечении нервных болезней, невропатолог – устаревшее.
2. В зарубежной практике невролог – врач по нервным болезням, невропатолог – специалист по патоморфологии нервной системы.

Не дай мне Бог сойти с ума, нет, лучше посох и сума… Эти слова были написаны великим поэтом Александром Пушкиным почти два века назад, но актуальными для большинства из нас остаются они и сейчас. Действительно, недугов душевных многие из нас боятся гораздо сильнее, чем болезней тела.

И это основная причина, по которой лечение или коррекция психических расстройств начинается с опозданием. От своевременного обращения к врачу человека удерживает страх обрести клеймо «душевнобольного».

Но есть и еще одна проблема: зачастую люди просто не знают, к какому врачу обращаться в случае возникновения тех или иных симптомов душевного расстройства. Психолог, психотерапевт, психиатр – приставка «психо» воспринимается как пугающий фактор, и создает обманчивое впечатление, что все эти специалисты занимаются одним и тем же. А ведь существуют еще и неврологи (невропатологи) – в какой области действуют они?

К кому пойти лечиться?

Современный ритм жизни сопровождается регулярными стрессами, нервным перенапряжением, наша психика подвергается мощным нагрузкам. Кто-то в состоянии справиться с этим, вовремя расслабляясь, предоставляя организму отдых. Но иногда внутренние ресурсы иссякают, и вы понимаете, что с вами происходит что-то непонятное, то, с чем вы не в состоянии справиться самостоятельно. И это значит, что настало время обратиться за помощью к специалисту.

К кому именно? Давайте попробуем разобраться. У психолога, психотерапевта и психиатра одна цель – помочь пациенту восстановить нарушенную психику. Но делают они это разными способами.

Психолог

Главное отличие психолога от психотерапевта и психиатра заключается в том, что психолог – это не врач. Соответственно, клинические медицинские диагнозы он не ставит и медикаментозным лечением не занимается. У него другая задача: помочь пациенту восстановить душевное равновесие, обрести уверенность в себе, развить коммуникативные способности, научить справляться с негативными последствиями умственного и эмоционального перенапряжения.

Психологов часто привлекают для проведения тренингов, тестирования уровня интеллекта, выявления способностей. Его консультации помогают определиться с выбором профессии, найти общий язык с подрастающими детьми, устранить недопонимание в супружеских отношениях. В последнее время психологов активно используют для работы с родственниками пострадавших в авиакатастрофах, для психологической помощи пострадавшим от землетрясений, других стихийных бедствий, в экстремальных и кризисных ситуациях. Следует также подчеркнуть, что психологи очень различаются по виду своей деятельности, что зависит от их специализации. Бывают психологи спортивные, военные, медицинские, социальные и т.д. Вместе с тем, психологи, в частности медицинские, могут заниматься и с больными людьми в сфере своей компетенции: например с лицами, страдающими зависимостями; проводить клинико-психологические исследования для уточнения врачебного диагноза. В последние годы спектр работы психологов в России значительно расширился, и в приказе Министерства образования и науки РФ от 12.09.2016 №1181 по специальности 37.05.01 «Клиническая психология» предусмотрена специализация по патопсихологической диагностике и психотерапии. Многие психологи стали заниматься психотерапевтической практикой, правда не используя при этом назначение медикаментов.

Вывод: психолог, не являясь врачом, не занимается врачебной практикой в привычном нашем понимании, не выписывает лекарства, не лечит заболевания центральной и периферической нервной системы, не ставит клинические врачебные диагнозы на основании Международной классификации болезней (МКБ X).

Психотерапевт

В нашей стране психотерапевта часто путают с психиатром, полагая, что это один и тот же врач. Единственная истина заключается в том, что оба этих специалиста действительно являются врачами, в отличие от психолога. Но методы лечения они при этом используют разные.

Психотерапевт редко занимается лечением глубоких психических расстройств. Царством психотерапии традиционно всегда считались неврозы и неврозоподобные состояния, с такими проявлениями как: страхи (фобии), навязчивые мысли и действия (обсцессии), ипохондрические расстройства (чрезмерный уход в болезнь), невротические депрессии, функциональные нарушения сна, нарушения приспособительных реакций (расстройства адаптации), а также болезненные состояния, обусловленные стрессом и соматические страдания, вызванные психическими факторами. В последние годы чрезвычайно возросла роль психотерапии в лечении зависимостей (алкогольной, наркотической и игровой). Очень важной является коллективная, групповая и семейные виды психотерапии. Психотерапию ещё называют малой психиатрией, а сферой её применения – так называемые пограничные психические расстройства.

В ходе лечения психотерапевт не уповает на одни лишь медикаментозные средства, он пытается вместе с вами разобраться в причинах пошатнувшегося душевного равновесия, выявив проблемы, которые спровоцировали расстройство психики. В своей лечебной практике психотерапевты используют множество приемов и техник, применяя такие формы воздействия, как убеждение, внушение, гипносуггестивные, телесно-ориентированные и иные технические приемы. Лечебный эффект во многом обусловлен душевными факторами, ибо сам термин «психотерапия» подразумевает лечение души душой(сравните: греч. ψυχή - «душа» + θεραπεία - «лечение»).
На практике все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование, так же, как и наркологи. Это дополнительная специализация. Психотерапевты все являются психиатрами и лекарства назначают так же. Просто они могут заниматься предметно психотерапией (имеют соответствующую лицензию). Так же, как невролог может, например, при наличии специального дополнительного образования, заняться иглорефлексотерапией.

Вывод: психотерапевт – врач, который занимается лечением пограничных психических расстройств, с помощью системы психологических и словесных воздействий, а медикаментозное лечение является лишь дополнением основной терапии, но никак не ее полной заменой.

Психиатр

Если психолога и психотерапевта можно условно отнести к категории специалистов-душеведов, то психиатр стоит в этом ряду особняком, поскольку занимается лечением действительно тяжелых и запущенных психических заболеваний, к которым относятся:

1. Эндогенные заболевания (то есть заболевания, развивающиеся от каких-то внутренних, например генетически обусловленных, причин). К эндогенным заболеваниям относятся: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (или аффективный психоз), циклотимия (расстройство настроения, связанное с его резкими колебаниями)
2. Эндогенно – органические заболевания обусловлены внутренними факторами или вследствие внутренних причин и церебрально-органической патологии, например, при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, психических расстройств, обусловленных сосудистыми заболеваниями головного мозга).

1. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства. «Соматогенные» — то есть такие психические заболевания, которые возникают вследствие телесных (соматических) заболеваний. Очень многие заболевания, даже банальная простуда с высокой температурой, − могут привести к психическим расстройствам. «Экзогенные» (то есть зависящие от внешних причин) психические расстройства возникают в результате инфекций, при лекарственных, промышленных и иных видах интоксикаций, а также вследствие употребления алкогольных и наркотических веществ.

Психиатр – это специалист в области так называемой большой психиатрии. Работа психиатра и само психиатрическое освидетельствование пациента строго регулируется законом о психиатрии, который предусматривает недобровольный осмотр и госпитализацию человека только в исключительных случаях.

Неверно полагать, что «душеспасительных» бесед со своими подопечными врач-психиатр совершенно не ведет, и лечение, заключается лишь в применении психотропных препаратов, порой очень мощных.

Психиатр нередко выступает и как психотерапевт, воздействуя на душу больного человека добрым словом, состраданием, душевным теплом.

К психиатру следует обращаться и при ряде кризисных ситуациях, например при суицидальных попытках или нарушениях пищевого поведения (к примеру, при нервной анорексии), при эпилепсии, если имеют место психические расстройства, при расстройствах детского возраста и некоторых сексуальных отклонениях, при расстройствах сознания, памяти и восприятия окружающего нас мира.

Вывод: психиатр – врач, в компетенции которого находится лечение тяжелых психических расстройств, включая бред, галлюцинации и нарушения поведения. Медикаментозное лечение – часто основной (но не единственный) вид терапии в арсенале психиатра.

Невролог и невропатолог

Врач-невролог лечит заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга), а также периферической нервной системы. По сути, «невропатолог» или как теперь называют «невролог» – это одно и то же, только первый термин чаще употреблялся в советское время, а понятие «невролог» пришло ему на смену в сокращенном виде в наши дни.

Если к психотерапевту или психиатру мы обращаемся с душевной болью, то невропатолог занимается исцелением болей телесных. К этому специалисту пациентов обычно направляет врач-терапевт для диагностики огромного количества заболеваний нервной системы:

• Остеохондроз позвоночника
• Грыжи межпозвоночного диска
• Энцефалопатия
• Невропатии и невралгии
• Нарушение мозгового кровообращения
• Последствия черепно-мозговых травм
• Радикулит
• Полиневропатии и др.

К неврологу следует обращаться при лицевой и головной боли, судорогах, эпилептических припадках, болях в спине, при нарушениях сна, связанных с органическими заболеваниями, нарушениях координации движений, при пошатывании, обмороках, головокружениях, тиках, шуме в ушах, прогрессирующем ухудшении памяти.

Вывод: врач-невролог (невропатолог) не относится к разряду «душеведов», а лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Терапия может быть комплексной – наряду с медикаментозным лечением, назначаются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и др.

Напоследок

Если вы заметили, что у вас возникли проблемы со здоровьем, не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик. Помните о том, что своевременно начатое лечение многократно повышает шансы на выздоровление. Надеемся, что наши советы помогут вам сориентироваться, к какому врачу обратиться со своими жалобами.

Пациентам важно знать, что лечит невролог. Разобравшись в этом вопросе, можно вовремя обратиться к специалисту и предупредить обострение ситуации. В услугах невролога нуждаются не только взрослые, но и дети. Чтобы во время приема не возникло «сюрпризов», важно разобраться, как проходит осмотр у доктора.

Невролог – что это за врач?

Этот доктор диагностирует и лечит огромное множество патологий. Все они связаны с деятельностью нервной системы. Специализация детского доктора немного отличается от взрослого. Врач невролог лечит такие заболевания:

• болезнь Альцгеймера;
• бессонницу в различном ее проявлении;
• инсульт;
• сильные головные боли;
• ишиас;
• боли люмбаго;
• миопатию;
• полиомиелит;
• туннельный синдром;
• гиперактивность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• болезнь Виллиса;
• нейропатию.

К тому, что лечит невролог, можно добавить туберкулезный менингит, энцефалит и менингит. На самом деле эти инфекционные заболевания – специализация инфекциониста. Однако после этих болезней могут наступить серьезные последствия, влияющие на работу головного и спинного мозга. Все это отражается на координации движения, речи и памяти. Устранением таких последствий занимается данный специалист.

Что такое неврология?

Это очень емкая наука. Неврология – это дисциплина, которая изучает связь между самочувствием пациента и состоянием его нервной системы. Здесь используются следующие методы лечения:

• медикаментозные – предполагают прием лекарственных средств;
• безмедикаментозные (иглоукалывание, диеты, рефлексотерапия, фитотерапия);
• физические (магнитотерапия, миостимуляция, лазеротерапия);
• хирургические.

Невролог и невропатолог – в чем разница?

В нашей стране различия между данными терминами нет. Еще недавно специалист, занимающийся этими патологиями, назывался невропатологом. Однако был пересмотрен перечень задач, возлагаемых на такого врача. Вместе с этим изменилось и название специализации. В странах Европы невролог и невропатолог – это два разных названия. В обязанности первого входит лечение патологий, связанных с нарушением в работе нервной системы. К тому же этот доктор помогает справиться с нарушениями сна. Невропатолог специализируется на патологиях сосудов и мозга. По сути, их обязанности разнятся.

Как проходит прием у невролога?

При первом визите доктор внимательно выслушает жалобы пациента. Это позволит собрать анамнез заболевания. Консультация невролога также предполагает тактильный и визуальный осмотр. Во время приема специалист проверит основные рефлексы. Для тестирования некоторых из них могут использоваться специальные инструменты. Для оценки отдельных рефлексов и состояния мышц доктор может попросить пациента снять частично одежду.

Как проходит осмотр у невролога?

Пациенту важно знать, что будет происходить в кабинете доктора, чтобы подготовиться. Прием невролога предполагает проведение таких манипуляций:

1. При помощи специального молоточка доктор проверит состояние глазного нерва. Пациенту нужно проследить за инструментом, не поворачивая при этом голову.
2. Проверить некоторые рефлексы врач сможет по мимике. В этом случае нужно будет наморщить лоб, сказать «А» или показать язык.
3. Для проверки чувствительности лица доктор использует иголку. Во время такой процедуры невролог интересуется у пациента, какие он испытывает ощущения.
4. Чтобы сделать вывод о состоянии мышц и рефлексов, доктор попросит пациента согнуть руку в локте. По результатам увиденного врач ставит оценку от 1 до 5.
5. Для определения состояние спинномозговых нервов и болевых точек используется рисование на коже спины.
6. Чтобы проверить глубокие рефлексы ног и рук, врач постучит молоточком по сухожилиям.
7. Координация движения тестируется позой Ромберга.

Диагнозы невролога

Чтобы правильно назначить лечение, доктор порекомендует пациенту пройти полное обследование. Благодаря такой процедуре врач может безошибочно поставить диагноз. Использоваться могут инструментальные и лабораторные исследования. Чаще диагноз невролога устанавливается после таких исследовательских процедур:

• электроэнцефалографии;
• рентгена;
• электронейромиографии;
• допплерографии;
• лабораторных анализов.

Когда нужно обращаться к неврологу?

Существуют симптомы, указывающие на то, что пациенту нужна медицинская помощь. Вот когда обращаться к неврологу:

• если проявляются судорожные припадки;
• в случаях, когда наблюдаются провалы памяти;
• при нарушении сна;
• если в глазах двоится или изображение воспринимается искаженно;
• когда нарушена координация движения;
• при сильных головных болях;
• если одни мышцы напряжены, а другие (симметрично расположенные) – расслаблены;
• при параличах.

Чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему и предупредить возникновение ВСД, остеохондроза и других неврологических патологий, важна умеренная физическая нагрузка. Особенно эффективно плавание. Во время таких упражнений расслабляется нервная система и боль стихает. К тому же в воде уменьшается нагрузка на позвоночник, суставы и мышечный корсет. Исчезает накопившееся за день напряжение.

Тем у кого, нет возможности посещать бассейн, невролог может посоветовать выполнять специальные упражнения для суставов и спины по системе пилатес. В их основе находится грудное дыхание, помогающее вытянуть и стабилизировать состояние позвоночника. Все упражнения должны выполняться исключительно под контролем опытного специалиста, поскольку неправильно рассчитанная нагрузка может принести больше вреда, чем пользы.

Советы детского невролога направлены в основном на нормализацию сна. Взрослым спать следует не меньше 8 часов в сутки. Для детей же время нужно увеличить до 9-10 часов (все зависит от возраста малыша). При нарушении сна ухудшается самочувствие, мозговая деятельность и работа всех органов и систем. Это особенно опасно в детском возрасте. Из-за такого нарушения малыши могут отставать в росте и развитии. Еще важно минимум 2 часа в день пребывать на свежем воздухе.