Почему лихорадит. Лихорадка: стадии, симптомы, причины, лечение
Лихорадка - это болезненное состояние, характеризующееся высокой температурой, обильным потоотделением, в тяжелых случаях - делирием. Она возникает чаще всего на фоне острых инфекционных заболеваний. Как лечить лихорадку и ухаживать за больными в таком состоянии, читайте далее в статье.
Симптомы развития лихорадки
Это повышение температуры тела сверх пределов нормальных суточных колебаний под влиянием болезни – представляет собой защитно-приспособительную реакцию организма. По степени повышения температуры определяют такие формы лихорадок:
субфебрильную – 37–38 °C,
фебрильную лихорадку, ее симптомы – 38–39 °C,
гиперпиретическую лихорадку, ее симптом температура больше 39 °C.
Симптомы разных стадий лихорадки
В отношении хода развития болезни в температурной кривой различают 3 периода:
начальная стадия лихорадки, или период нарастания температуры. При одних заболеваниях этот период очень короток и измеряется часами, обычно сопровождаясь ознобом (малярия, воспаление легких, рожа и др.), при других – растягивается на более или менее продолжительный срок, на несколько дней;
стадия разгара лихорадки. Вершина температурной кривой длится от нескольких часов до многих дней и даже недель;
стадия снижения температуры. При одних заболеваниях температура снижается быстро, в течение нескольких часов – критическое падение температуры, или кризис, при других – постепенно, в течение нескольких дней – литическое падение, или лизис.
Признаки лихорадки разного вида
По характеру температурных колебаний выделяются следующие виды лихорадок:
постоянная лихорадка характеризуется тем, что в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °C, при этом отмечается высокая температура тела;
послабляющая лихорадка дает суточные колебания температуры в пределах 2 °C, причем утренний минимум выше 37 °C. При послабляющей лихорадке подъем температуры сопровождается ознобом, снижение температуры – потливостью;
перемежающаяся лихорадка характеризуется внезапным повышением температуры до 39 °C и выше, а через несколько часов температура падает до нормальных цифр. Подъем температуры повторяется через каждые 1–2 или 3 дня. Такие симптомы лихорадки характерны для малярии;
гектическая лихорадка характеризуется повышением температуры на 2–4 °C в вечерние часы и падением ее до нормы и ниже в утренние часы. Такое падение температуры сопровождается резкой слабостью с обильным потоотделением. Такие симптомы лихорадки наблюдаются при сепсисе, тяжелых формах туберкулеза;
обратный тип лихорадки отличается тем, что утренняя температура бывает выше вечерней. Встречается при туберкулезе легких;
неправильная лихорадка сопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями. Такие симптомы лихорадки встречаются при ревматизме, гриппе и т. д.;
возвратный вид лихорадки отличается чередованием периодов лихорадки с безлихорадочными периодами. Подъем температуры до 40 °C и более сменяется ее падением через несколько дней до нормальной, которая держится в течение нескольких дней, а затем кривая температуры повторяется. Такие симптомы лихорадки характерны для возвратного тифа;
волнообразной лихорадке свойственны следующие симптомы: постепенное повышение температуры в течение нескольких дней и постепенное снижение ее до нормы. Затем наступает новое повышение с последующим снижением температуры. Такие симптомы лихорадки встречаются при лимфогранулематозе, бруцеллезе.
Симптоматика лихорадки при различных болезнях
Симптомы инфеционного типа лихорадки
При инфекционной лихорадке ее патогенез представляется следующим образом: в ответ на экзогенные пирогены (бактерии и их токсины, вирусы) моноциты и макрофаги синтезируют эндогенный пироген (интерлейкин-1). Эндогенный пироген при лихорадке влияет на цикл арахидоновой кислоты и стимулирует синтез простагландина Е в гипоталамусе, ответственного за повышение температуры.
Для инфекционных болезней характерны:
острое начало,
высокая лихорадка, нередко сопровождающаяся ознобом,
боль в глазных яблоках,
оссалгии,
артралгии.
Возможно при лихорадке симптомы поражения дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос), мочевых путей (дизурия, учащение мочеиспускания, боли в боку), острого увеличения лимфатических узлов или селезенки, менингеального синдрома, герпетических высыпаний (вследствие активации латентно существовавшего герпеса), развитие делирия (особенно у лиц пожилого возраста и злоупотребляющих алкоголем) и судорог.
Признаки лихорадки на фоне пневмонии
Часто причиной острой лихорадки выступает развитие пневмонии, острого пиелонефрита или холангита, однако при постановке диагноза обязательно следует учитывать эпидемиологическую обстановку (грипп, тифы, малярия и др.).
Если причина лихорадки в пневмонии, могут отмечаться:
высокая лихорадка постоянного типа,
кашель с отделением слизистой, слизисто-гнойной или «ржавой» мокроты,
на фоне лихорадки симптомы интоксикации,
боль в грудной клетке, связанная с дыханием и кашлем.
Объективно выявляются притупление перкуторного звука, ослабление дыхания, звонкие влажные хрипы или крепитация над пораженными отделами легкого.
Проявления лихорадки при пиелонефрите и холангите
Если причина в пиелонефрите, помимо симптомов лихорадки, характерны боли в пояснице, дизурия, болезненность при пальпации пораженной почки и положительный симптом поколачивания с той же стороны. При тяжелом течении заболевания высокая лихорадка может носить характер септической, сопровождается повторными потрясающими ознобами, головной болью, выраженными признаками интоксикации (сухость во рту, тахикардия, тошнота, жажда, бледность кожных покровов).
При подозрении, что причина лихорадки - холангит, нужно учитывать, что его клиническая картина холангита складывается не только из лихорадки, еще из желтухи и боли в правом подреберье, при остром гнойном холангите появляются признаки выраженной интоксикации. В редких случаях симптом лихорадки в течение длительного времени оказывается единственным проявлением заболевания.
Особенности лечения лихорадки
Основные принципы терапии:
Как правило, лечение не проводят до выяснения причины повышения температуры, чтобы не нарушить естественное течение заболевания и не «смазать» клинику. Кроме того, при ряде заболеваний лихорадка стимулирует защитные силы организма.
При плохой переносимости лихорадки или развитии опасных осложнений (дегидратация, сердечная недостаточность, делирий, судороги) независимо от причин показано назначение жаропонижающих средств. Нестероидные противовоспалительные средства при лечении лихорадки блокируют цикл арахидоновой кислоты и образование простагландина Е.
Ацетилсалициловую кислоту (0,3 – 0,6 г) или Парацетамол (0,5 г) назначают регулярно, каждые 4 ч, поскольку при нерегулярном приеме жаропонижающих средств колебания температуры плохо переносятся пациентом.
Как лечить лихорадку правильно?
Уход за больными зависит от периода болезни или ее стадии. При нарастании лихорадки, когда отмечаются озноб, ломота во всем теле, больного нужно согреть: тепло укрыть, дать ему горячее питье.
В период максимального подъема температуры у больного с симптомами лихорадки нарушается обмен веществ, пациент истощается, поэтому его следует усиленно питать, давая высококалорийные и легкоусваиваемые продукты в жидком и полужидком виде 6–7 раз в сутки.
Во время болезни пациент с симптомами лихорадки теряет большое количество жидкости, что требует ее восполнения. Поэтому ухаживать за лихорадящими нужно, отпаивая больного обильным питьем. Нужно как можно чаще предлагать пить, понемногу, каждые 20–30 мин.
Чтобы правильно лечить лихорадку, необходимо следить за больным – у него возможны бред и галлюцинации, что требует установления индивидуального поста.
Чтобы больной не упал с кровати, нужно загородить кровать сеткой. При снижении температуры, особенно критическом, могут возникнуть симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности, от которой человек, не получив своевременного ухода, может погибнуть.
В подавляющем большинстве случаев острая лихорадка обусловлена инфекционным заболеванием. Коротко текущие лихорадки неинфекционной природы встречаются достаточно редко и могут быть обусловлены аллергической реакцией на лекарственные средства, тромбоэмболической болезнью, тиреотоксическим или гемолитическим кризом.
Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с повышением температуры. Это совершенно естественная реакция организма на патологические процессы, происходящие в разных органах и системах. В большей части случаев лихорадка не требует к себе никакого пристального внимания, она проходит естественным образом даже без использования жаропонижающих средств. Однако иногда такой симптом стоит рассматривать, как показание для немедленного вызова врача на дом. Давайте поговорим о том, что собой представляет лихорадочное состояние, причины такого нарушения обсудим, рассмотрим, как происходит развитие лихорадочного состояния.
Лихорадочное состояние – это состояние когда температура тела человека повышается выше тридцати семи градусов по Цельсию.
Виды лихорадочных состояний
В целом все лихорадочные состояния можно разделить на два вида: физические и химические. В первом случае их вызывает нарушение теплоотдачи, а во втором – нарушение химического регулирования процессов теплообразования внутри специального центра гипоталамуса, что может наблюдаться при раздражении данного центра агрессивными частицами, циркулирующими в крови (токсинами либо белками).
Причины лихорадочного состояния
Рассмотрим факторы, способные вызвать лихорадочные состояния чуть более подробно.
Так самым известным примером физических факторов, объясняющим почему повышается температура тела человека, является тепловой удар. В этом случае в организме повышается продукция тепла и нарушается (замедляется или останавливается) теплоотдача. Такая ситуация возможна при выполнении активной деятельности в жаркую и влажную погоду.
Иногда повышение температуры наблюдается при образовании опухолей. Лихорадочные состояния могут возникать даже на ранних стадиях заболевания, что характерно для лимфосаркомы, гипернефромы, первичного рака печени. Также температура закономерно повышается при распаде опухоли, метастазировании.
Вызвать лихорадку может лимфогранулематоз, который известен еще как болезнь Ходжкина (лечение ее – большая проблема современности). В этом случае повышение температуры происходит по особенному типу, что способствует более быстрой постановке диагноза.
Иногда лихорадка возникает у пациентов с церебральными нарушениями. В таких случаях повышение температуры объясняется непосредственным раздражениям теплового центра. Так лихорадка может развиться при таком состоянии как внутричерепное кровоизлияние в мозг либо в мозговые оболочки. Кроме того при таких нарушениях частенько присоединяются вторичные инфекции, к примеру, пневмония либо цистопиелит и пр., которые закономерно протекают с увеличением температурных показателей.
Иногда развитие лихорадочных состояний происходит при болезнях крови, к примеру, при миелоидном лейкозе на этапе обострения. Редко их фиксируют у пациентов с тромбоцитопенией, пернициозной анемией и пр.
Довольно часто повышение температуры наблюдается у больных с недугами сердца. Такая клиническая картина может быть вызвана бронхопневмоническими процессами, инфарктом легких (при эмболии из пристеночных тромбов сердца) и инфарктом миокарда.
Повышение температуры частенько становится первым симптомом болезни тромбофлебит нижних конечностей, а еще тромбофлебита вен области живота. Также увеличение температурных показателей наблюдается при ревматическом эндокардите либо затяжном септическом эндокардите. Иногда лихорадку вызывает и миокардит.
В ряде случаев рост температуры возникает при приеме пациентом каких-то лекарственных средств. Некоторые врачи утверждают, что подобная лихорадка может быть спровоцирована практически всеми медикаментами при условии индивидуальной непереносимости.
Кроме всего прочего, увеличение температурных показателей может наблюдаться у пациентов у которых диагностирована язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки. Еще подобная клиническая картина возможна при некоторых нарушениях деятельности желез внутренней секреции (к примеру, при тиреотоксикозе, аддисоновой болезни и гипопаратиреозе) и при заболеваниях, связанных с обменом веществ (болезнь подагра).
Как развивается лихорадочное состояние?
Лихорадочные состояния могут протекать по разным типам. В большей части случаев они сопровождаются не только повышением температурных показателей, но и сбоями в деятельности всех органов и систем. Так у больного учащается пульс и дыхание, часто происходит снижение артериального давления, возникает ощущение жара, разбитости, головной боли, в жалобах отмечается повышенная сухость во рту и горле (гипосаливация). Также может появляться чувство жажды, отсутствие аппетита и боли во всем теле (ломота). При лихорадке язык становится обложенным и часто сухим, снижаются объемы выделяемой мочи.
Резкое и выраженное повышение температуры часто сопровождается ознобом, он может продолжаться совсем недолго или длиться целый час. При этом кровеносные сосуды сильно сужаются, а кожа становится бледной и «гусиной», ногтевые ложа синеют. Больные жалуются на сильный холод и дрожь, их зубы стучат.
Медленное повышение температуры обычно сопровождается небольшим познабливанием.
А при высокой температуре кожа окрашивается в красные тона, заметно теплеет, больному становится жарко.
Быстрое падение температурных показателей сопровождается обильным потоотделением.
При выраженном ухудшении самочувствия у больного с лихорадкой требуется скорая медицинская помощь.
Народные средства
Чтобы сбить высокую температуру тела могут применяться не только лекарственные средства, но и препараты на природной основе. Так неплохой эффект дают цветки бузины черной или же ее ягоды. Так вы можете подготовить пару столовых ложек высушенных плодов бузины. Залейте их одним стаканом холодной воды и медленно подогрейте до кипения. Проварите под крышкой в течение пяти минут. Далее отставьте отвар в сторону на двадцать-двадцать пять минут. Настоявшийся напиток процедите. Принимайте его по половинке стакана дважды-трижды на день.
Что такое лихорадка? Это состояние, когда температура тела превышает 37 градусов. Как правило, лихорадка является одним из симптомов того или иного инфекционного заболевания, сопровождаясь при этом головной болью, гиперемией кожи, спутанностью сознания, жаждой и т.д.
Основное понятие
Что такое лихорадка? Под ней понимают общую реакцию организма на любое раздражение. Повышение температуры при этом становится следствием нарушения терморегуляции.
Что такое лихорадка? Это активная реакция защитно-приспособительного характера человеческого организма, которую он дает в ответ на проникновение разнообразных патогенных раздражителей.
Что такое лихорадка? Это процесс, когда превышение нормы температуры тела обусловлено перестройкой и нарушением терморегуляции. Лихорадку считают основным симптомом многих заболеваний инфекционного характера. При ее проявлении теплообразование в теле человека начинает преобладать над теплоотдачей.
Почему возникает лихорадка?
Основной причиной, по которой повышается температура тела, считается инфекция. Бактерии, а также их токсины, начиная циркулировать в крови, нарушают процесс терморегуляции. Порой такое негативное действие возможно и с помощью рефлекторного пути. Оно возникает уже с того места, где происходит проникновение инфекции.
Повышению температуры способствуют и чужеродные белковые вещества. Такое порой происходит при вливании сывороток, крови или вакцины.
Повышенная температура способствует усилению обмена веществ. При этом нередко происходит увеличение количества лейкоцитов. Медики полагают, что благодаря лихорадке происходит усиленное формирование иммунитета. Это, в свою очередь, создает условия для более успешного устранения вредных микроорганизмов.
Таким образом, на вопрос «Что такое лихорадка?» можно ответить, что эта реакция, подобно воспалительной, является приспособлением организма к возникшим патологическим условиям.
Симптомы лихорадки
Повышенная температура тела, как правило, сопровождается не только головной болью и гиперемией кожных покровов, но и ощущением ломоты в костно-суставной системе. При этом больного также беспокоит озноб и дрожь, жажда и повышенное потоотделение. Человек начинает часто дышать, у него отмечается отсутствие аппетита, порой начинается бред. У маленьких пациентов педиатры отмечают повышенную раздражительность и плач, а также появление проблем с кормлением.
При обострениях заболеваний хронического типа дополнительно к тем признакам, которые были перечислены выше, возникают симптомы, относящиеся к особенностям проявления рецидивирующей патологии.
В педиатрической практике считается, что вызов врача к больному ребенку в возрасте до трех месяцев необходим при повышении температуры более 37,5 или ее сохранении в течение двух суток. У маленьких пациентов от 6 месяцев до 6 лет лихорадка порой сопровождается судорогами. При возникновении подобного явления также потребуется консультация врача. Срочную медицинскую помощь необходимо оказать и тем деткам, у которых лихорадка сопровождается ригидностью мышц затылочной области, кожной сыпью (особенно если она темно-красного цвета или в форме больших волдырей), а также болями в животе.
Взрослому пациенту вызвать врача на дом необходимо при лихорадке с отеками, высыпаниями на коже, а также с болями в суставах. Осмотр медика необходим беременным, а также тем пациентам, которые страдают от кашля с зеленоватой и желтоватой мокротой, головной боли и боли в животе и в ушах, а также если рост температуры тела сопровождается рвотой, сухостью во рту и болями в процессе мочеиспускания. Визит врача нужен людям с повышенной раздражительностью, сыпью и спутанным сознанием.
Лечение лихорадки
Как правило, терапию при повышении температуры у больного не проводят до установления точной причины заболевания. Это позволит сохранить картину клиники патологии. В некоторых случаях лечение не проводится, так как при некоторых недугах лихорадка стимулирует работу защитных сил организма.
Если человек тяжело переносит повышенную температуру тела или у него развивается опасное осложнение в виде дегидратации, сердечной недостаточности или судорог, то вне зависимости от причин болезни показан прием жаропонижающих средств.
Виды лихорадок
Рост значения температуры тела может быть вызван различными причинами, а также обладать особой клинической картиной. В связи с этим лихорадку подразделяют на следующие виды:
С учетом вызвавшего ее фактора. При данной классификации лихорадку подразделяют на инфекционную и неинфекционную.
По уровням повышения температуры. В этом случае лихорадка бывает субфабриальной (до 37,5 или 37,9 градуса), фебриальной (в пределах от 38 до 38,9 градуса), пиретической (от 39 до 40,9 градуса), а также гиперпиретической (более 41 градуса).
По продолжительности проявления. Существует подострая, острая и хроническая форма лихорадки.
По времени возрастания значений температуры тела. В этом случае лихорадку подразделяют на послабляющую и постоянную, волнообразную и перемежающуюся, извращенную и неправильную.
Повышение температуры считается главным симптомом, который сопровождает некоторые тяжелые инфекции. Порой они очень опасны для человека. Это лихорадка желтая и сенная, Эбола и Денге, Западного Нила и некоторые другие. Рассмотрим одну из них. Болезнь - мышиная лихорадка.
Вирус ГЛПС
Эту остро-вирусную природно-очаговую болезнь в народе называют мышиной лихорадкой. Характерными признаками данной патологии являются повышенная температура и интоксикация с последующим поражением почек и, помимо этого, развитием паталогического тромбогеморрагического синдрома.
Впервые вирус ГЛПС был открыт А. А. Смородинцевым в 1944 г. Однако выделить инфекцию смогли лишь в 1976 г. Сделал это ученый из Южной Кореи.
Спустя некоторое время подобный вирус был выделен в Финляндии и России, КНР и США, а также некоторых других странах. На сегодняшний день имеется его классификация. Это вирусы Хантаан и Пуумала. На протяжении всей истории болезни «лихорадка мышиная» было зафиксировано 116 случаев ее тяжелой формы.
Возбудители болезни
Что такое лихорадка, вызываемая вирусом ГЛПС? Это геморратическая патология с почечным синдромом. Возбудителем и носителем данного рода болезни являются мыши, а также грызуны, принадлежащие к их виду.
В европейской части территории России инфекция разносится рыжей полевкой. Большая опасность подстерегает людей на Дальнем Востоке. Здесь стоит опасаться полевых, красно-серых мышей, а также азиатских летучих. В истории болезни лихорадки ГЛПС были случаи, когда инфекция в городах передавалась домовыми крысами.
Пути заражения
Возбудитель ГЛПС выделяется с калом или мочой животных. Друг другу грызуны передают его воздушно-капельным путем.
Болезнь мышиная лихорадка настигает человека, который вдыхает запах испражнений инфицированной особи. Заражение наступает и при соприкосновении с грызуном-носителем вируса. Заболеть можно и от контакта с инфицированным объектом (например, хворостом или сеном, по которому бегала мышь). Человек заражается и в тех случаях, когда употребляет в пищу те продукты, с которыми соприкасались грызуны. Это может быть капуста и морковь, крупы и т.д. При этом инфицированный больной не опасен для другого человека.
Кого поражает вирус ГЛПС?
Чаще всего от мышиной лихорадки страдают мужчины, возраст которых находится в пределах от 16 до 50 лет. Наблюдается эта болезнь и у женщин. Но наибольший процент пациентов с подобным диагнозом все же мужчины. Этот показатель составляет до 90%. Почему же они болеют намного чаще женщин? Основные причины этого кроются в пренебрежения элементарными правилами гигиены. В остальном же заражение вирусом может произойти с одинаковой частотой.
Как правило, симптомы болезни "мышиная лихорадка" отмечаются у жителей сельской местности. Подобную статистику можно объяснить постоянными контактами этих людей с природой, а также с ее вредителями, в том числе и с грызунами.
Маленькие дети болеют мышиной лихорадкой очень редко. Связывают это с тем, что малыши нечасто сталкиваются с переносчиками патогенного вируса, а овощи и фрукты им дают всегда только мытыми. В связи с этим для ребенка, не привыкшего брать в рот грязные руки и предметы, опасности не существует.
Мышиная лихорадка - болезнь сезонная. В период зимних холодов число грызунов снижается. Падает при этом и активность вируса. Пик инфицирования у взрослых и детей отмечается в весенний и осенний периоды.
Симптомы недуга, спровоцированного грызунами
Каковы основные этапы и признаки болезни? Мышиная лихорадка - это инфекционная патология, обладающая довольно сложным развитием. В ее клинической картине выделяют пять этапов:
- Инкубационный период. Он охватывает время с момента заражения инфекцией до первых ее проявлений. Длительность этого инкубационного периода составляет промежуток от 3 до 4 недель. При этом больному неизвестно о том, что в его организм проник непрошенный гость, в связи с отсутствием всяких признаков недуга. Медики отмечают, что одинаковым у всех пациентов является течение болезни «мышиная лихорадка». Симптомы у мужчин, тем не менее, которые указывают на начало патологии, развиваются несколько раньше, чем у женщин.
- Первая стадия. Это непосредственное начало болезни, которая на данном этапе развивается достаточно остро. Первая стадия длится в среднем от 2 до 3 суток. Течение болезни и симптомы мышиной лихорадки в этот период напоминают простуду. У пациента развивается интоксикация в виде тошноты и головной боли, слабости и ломоты в теле. Помимо этого, симптомом начальной фазы развития мышиной лихорадки является рвота. Признаками данной болезни служит и покраснение воротниковой области (шеи, а также части спины), лица. Подобный симптом связан с тем, что к коже начинает приливать кровь, и возникает множество мелких кровоизлияний. Кроме этого, на теле появляется сыпь в виде красных пузырьков. Эти новообразования заполнены кровью. У пациента повышается температура тела. Ее значения доходят до 39 и даже до 40 градусов. Как протекает у мужчин болезнь «мышиная лихорадка»? Есть ли в этом случае какие-либо различия в клинической картине с пациентами-женщинами? Врачи отмечают, что симптомы патологии не зависят от пола больного. Лишь порой течение болезни «мышиная лихорадка» на первой стадии характеризуется несколько смазанной клинической картиной. У мужчин симптомы недуга бывают выражены не настолько ярко, как у женщин.
- Вторая стадия. В этот период болезнь также продолжает развиваться довольно остро. О начале второй стадии столь опасной и тяжелой для человека мышиной лихорадки свидетельствует снижение объема суточного выделения мочи (олигурия). Подобный признак говорит о возникших нарушениях в работе почек. Олигурический период мышиной лихорадки продолжается в течение 8-11 дней. Весь этот период у пациента отмечаются интенсивные боли в пояснице и в нижней области живота. Спустя 2-3 дня после начала второй стадии патологии у человека возникает интенсивная рвота. Окончание олигурической стадии отмечается прекращением симптоматического возрастания температуры тела. Тем не менее никакого облегчения дл пациента это не приносит.
- Третья стадия. Данный этап мышиной лихорадки называют полиурическим. Длится он от пяти до пятнадцати дней. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то ему предшествует период появления сбоев в работе почек. Возникают отеки, нарушается сон и развивается депрессия. Если лечение было начато своевременно, то прием медикаментов способствует приближению полиурической стадии. При этом происходит увеличение диуреза. Объем мочи в течение суток достигает 2-5 литров. Данный показатель является свидетельством нормализации в работе почек. Однако на третьей стадии развития патологии под названием «мышиная лихорадка» весьма важно тщательное наблюдение за пациентом. В противном случае достаточно тяжелыми могут оказаться последствия болезни. Мышиная лихорадка способна дать такое осложнение, как почечная недостаточность.
- Четвертая стадия. На данном этапе лихорадка исчезает полностью. У пациента можно наблюдать лишь ее остаточные явления. Данный этап заболевания продолжается от одного месяца до пятнадцати лет. И даже в том случае, когда пациент ни на что не жалуется, успокаиваться рано. Ведь в течение данного периода остается риск возникновения последствий болезни «мышиная лихорадка» в виде различных осложнений. Следовательно, человек, перенесший данный недуг, должен постоянно посещать врача-нефролога.
Итак, симптомами мышиной лихорадки являются:
Возникновение интоксикации организма в виде головной боли, слабости и т.д.;
Повышение до 40 градусов температуры тела;
Тошнота;
Боли в животе, а также в пояснице;
Уменьшение суточного диуреза;
Увеличение объема выделяемой мочи на конечном этапе заболевания.
Проведение диагностики
Для того чтобы избежать неприятных последствий после болезни «мышиная лихорадка», необходимо своевременно приступить к ее лечению. Для этого после обнаружения первых возможных признаков патологии понадобится проконсультироваться у врача-терапевта. Если же симптоматика находит свое яркое проявление, то не стоит медлить с вызовом бригады скорой помощи.
Легкое течение заболевания позволяет проводить лечение амбулаторно, находясь под контролем врача-терапевта и нефролога. Все другие случаи требуют немедленной госпитализации для того, чтобы после болезни мышиной лихорадкой не возникло серьезных осложнений.
Диагностика недуга, особенно на первых его этапах, довольно сложна. Ведь болезнь схожа с обычной простудой. Именно поэтому самым важным при ее установлении является рассмотрение вероятности инфицирования.
В диагностику мышиной лихорадки входит:
Опрос пациента, во время которого уточняются имеющиеся жалобы и их давность, а также рассматривается вопрос о вероятности контактов с грызунами;
Проведение лабораторных исследований, включающих в себя общий анализ и биохимию крови, тест ПЦР, а также анализ мочи (при развитии почечных нарушений);
Инструментальные исследования в виде УЗИ почек.
Всех перечисленных выше исследований вполне достаточно, чтобы внимательный специалист смог поставить точный диагноз.
Как лечат мышиную лихорадку?
Для того чтобы избавить пациента от вируса ГЛПС, потребуется комплексный подход. Ведь заболевание является довольно непростым и грозит опасными последствиями для здоровья человека.
Уже начиная с первого дня выявления патологии и вплоть до момента ее окончания необходимо соблюдение постельного режима. Ведь возбудитель провоцирует ломкость сосудов, что грозит развитием кровотечений. Продолжительность соблюдения пациентом постельного режима устанавливается врачом. В среднем этот период составляет от 2 до 6 недель.
Терапия мышиной лихорадки подразумевает использование самых различных фармпрепаратов:
Болевой синдром устраняется благодаря применению анальгетиков («Анальгина», «Кеторолака» и др.).
Для борьбы с вирусами применяют противовирусные препараты, такие как «Лавомакс».
Жаропонижающий и противовоспалительный эффект достигается приемом таких препаратов, как «Парацетамол», «Нурофен» и др.
Для очищения организма от токсинов врачом назначаются сорбенты.
Поддерживающее лечение включает в себя прием витаминов и глюкозы.
Для устранения отеков применяют гормональные препараты, в том числе «Дексаметазон» и «Преднизолон».
Назначение всех лекарств должно производиться только лечащим врачом.
Последствия недуга
Для тех, кто переболел мышиной лихорадкой, последствия после болезни для женщин, мужчин и детей могут быть минимальными или вовсе не проявляться осложнениями, если лечение было начато своевременно. Патология проходит без всякого следа. Однако заболевание опасно своей поздней диагностикой, что значительно отодвигает начало процесса лечения. И если время все же было упущено, то велика вероятность поражения почек и разрушения печени. Все это становится причиной возникновения серьезных болезней, а иногда может закончиться летальным исходом.
В чем опасность мышиной лихорадки? Последствия после болезни для мужчин, женщин и детей проявляются такими осложнениями, как:
Нарушением выделительной функции или разрывом почки;
Отеком легких;
Эклампсией - судорожным обморочным состоянием;
Возникновением локализованных зон пневмонии;
Сосудистой недостаточностью и образованием тромбов.
Что нельзя делать после болезни «мышиная лихорадка»? Даже выздоровев, человек не должен употреблять острой, копченой и соленой пищи, а также алкоголя. В ежедневном рационе необходимо присутствие пресных и постных блюд. Подобная диета должна быть соблюдена в течение всего периода восстановления для того, чтобы вернуть нормальную работоспособность почкам.
Профилактические меры для недопущения мышиной лихорадки
Для защиты от болезни предварительной вакцинации не существует. Не допустить проникновения в организм вируса ГЛПС можно лишь при соблюдении определенных мер предосторожности. Профилактика болезни у женщин, мужчин и детей состоит:
В проведении уборки дома с применением антисептиков;
В тщательной уборке пыли, в которой может находиться вирус;
В тщательном очищении рук с применением мыла или других специальных средств;
В использовании во время уборки перчаток и маски (особенно в загородных домах);
В обязательном мытье овощей и фруктов;
В использовании только кипяченой или бутилированной воды для питья;
В немедленной обработке ссадин и иных повреждений;
В использовании перчаток при контакте с грызунами.
Подобные советы ничего сложно в себе не несут. Это обычные правила гигиены, которые должен соблюдать каждый человек, заботящийся о своем здоровье. Но ведь всегда стоит помнить о том, что болезнь все же легче предупредить, чем потом пытаться избавиться от нее.
Одним из признаков которого является изменение терморегуляции и повышение температуры тела.
В эволюции лихорадка возникла как защитно-приспособительная реакция на инфекцию организма высших животных и человека, поэтому кроме повышения температуры тела при этом процессе наблюдаются и другие явления характерные для инфекционной патологии.
В прошлом все болезни, сопровождавшиеся подъёмом температуры тела, называли лихорадкой, однако в современном научном понимании лихорадка не является заболеванием. Вместе с тем, в современных названиях ряда нозологических единиц термин лихорадка присутствует, например пятнистая лихорадка Скалистых гор, Ку-лихорадка, геморрагическая лихорадка Эбола и др.
Суть лихорадки состоит в таком ответе аппарата терморегуляции высших гомойотермных животных и человека на специфические вещества (пирогены), который характеризуется вре́менным смещением установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень, при обязательном сохранении самих механизмов терморегуляции, в чём состоит принципиальное отличие лихорадки от гипертермии .
Пирогены
Пирогены - это вещества, которые, попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку. Экзогенные пирогены чаще всего представляют собой компоненты инфекционных возбудителей. Наиболее сильными из них являются капсульные термостабильные липополисахариды грамотрицательных бактерий. Экзогенные пирогены действуют опосредованно, через эндогенные пирогены, которые обеспечивают смещение установочной точки в центре терморегуляции гипоталамуса. Большинство эндогенных пирогенов имеет лейкоцитарное происхождение, это, например, интерлейкины 1 и 6 , фактор некроза опухолей, интерфероны , макрофагальный воспалительный белок-1α, многие из которых кроме пирогенного оказывают и ряд других важных эффектов. Источником эндогенных пирогенов являются в основном клетки иммунной системы (моноциты , макрофаги , Т- и В-лимфоциты), а также гранулоциты . Образование и выделение пирогенов этими клетками происходит при их действии следующих факторов: эндогенными пирогенами, воспалением любой этиологии, «пирогенными» стероидами и т. п.
Механизм развития
Стадии лихорадки
В своём развитии лихорадка всегда проходит 3 стадии. На первой стадии температура повышается (stadia incrementi ), на второй - удерживается некоторое время на повышенном уровне (stadia fastigi или acme ), а на третьей - снижается до исходной (stadia decrementi ).
Подъём температуры связан с перестройкой терморегуляции таким образом, что теплопродукция начинает превышать теплоотдачу. Причём у взрослых людей наибольшее значение имеет именно ограничение теплоотдачи, а не увеличение теплопродукции. Это значительно экономнее для организма, так как не требует увеличения энергозатрат. Кроме того, данный механизм обеспечивает большую скорость разогревания тела. У новорождённых детей, наоборот, на первый план выходит повышение теплопродукции.
Ограничение теплоотдачи происходит за счёт сужения периферических сосудов и уменьшения притока в ткани тёплой крови. Наибольшее значение имеет спазм кожных сосудов и прекращения потоотделения под действием симпатической нервной системы . Кожа бледнеет, а её температура понижается, ограничивая теплоотдачу за счёт излучения . Уменьшение образования пота ограничивает потерю тепла через испарение . Сокращение мышц волосяных луковиц приводит к взъерошиванию шерсти у животных, создавая дополнительную теплоизолирующую воздушную прослойку, а у человека проявляется феноменом «гусиной кожи».
Возникновение субъективного чувства озноба напрямую связано с уменьшением температуры кожи и раздражением кожных холодовых терморецепторов, сигнал с которых поступают в гипоталамус , который является интегративным центром терморегуляции. Далее гипоталамус сигнализирует о ситуации в кору , где и формируется соответствующее поведение: принятие соответствующей позы, укутывание. Снижением температуры кожи и объясняется мышечная дрожь, которая вызывается активацией центра дрожи, локализованном в среднем и продолговатом мозге.
За счёт активации обмена веществ в мышцах увеличивается теплопродукция(сократительный термогенез). Одновременно усиливается и несократительный термогенез в таких внутренних органах как мозг, печень, лёгкие.
Удержание температуры начинается по достижении установочной точки и может быть кратким (часы, дни) или длительным (недели). При этом теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего повышения температуры не происходит, терморегуляция происходит по механизмам, аналогичным норме. Кожные сосуды при этом расширяются, уходит бледность, и кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Человек при этом испытывает чувство жара. При этом сохраняются суточные колебания температуры, однако их амплитуда резко превышает нормальную.
В зависимости от выраженности подъёма температуры во вторую стадию лихорадку подразделяют на субфебрильную (до 38 °C), слабую (до 38,5 °C), умеренную(фебрильная) (до 39 °C), высокую (пиретическая) (до 41 °C) и чрезмерную (гиперпиретическая) (свыше 41 °C). Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей.
Падение температуры может быть постепенным или резким. Стадия снижения температуры начинается после исчерпания запаса экзогенных пирогенов или прекращения образования эндогенных пирогенов под действием внутренних (естественных) или экзогенных (лекарственных) антипиретических факторов. После прекращения действия пирогенов на центр терморегуляции установочная точка опускается на нормальный уровень, и температура начинает восприниматься гипоталамусом как повышенная. Это приводит к расширению кожных сосудов и избыточное теперь для организма тепло выводится. Происходит обильное потоотделение, усиливается диурез и перспирация. Теплоотдача на данной стадии резко превышает теплопродукцию.
Типы лихорадок по характеру колебаний суточной температуры :
1.Постоянная лихорадка (febris continua) - длительное устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания не превышают 1 °C.
2.Ремитирующая лихорадка (febris remittens) - значительные суточные колебания температуры тела в пределах 1,5-2°С. Но при этом температура не снижается до нормальных цифр.
3.Перемежающая лихорадка (febris intermittis) - характеризуется быстрым, значительным повышением температуры, которое держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений.
4.Гектическая, или изнуряющая лихорадка (febris hectica) - суточные колебания достигают 3-5°С, при этом подъёмы температуры с быстрым спадом могут повторяться несколько раз в течение суток.
5.Извращенная лихорадка (febris inversa) - для неё характерно изменение суточного ритма с более высокими подъёмами температуры по утрам.
6.Неправильная лихорадка (febris athypica) - для которой характерны колебания температуры в течение суток без определенной закономерности.
7.Возвратная лихорадка (febris recurrens) - характеризуется чередованием периодов повышения температуры с периодами нормальной температуры, которые длятся несколько суток.
Этиология
Лихорадка является постоянным симптомом почти всех острых инфекционных заболеваний и некоторых хронических в период обострения, причём в этих случаях возбудитель часто присутствует в крови (бактериемия) или даже размножается в ней (сепсис , септикопиемия). Поэтому этиологически лихорадка может быть установлена выделением возбудителя из крови (гемокультура) так же, как из первичного очага локализации. Более сложно определить этиологию лихорадки при заболеваниях, вызванных условно-патогенными микробами, особенно тогда, когда первичный очаг локализации возбудителя «замаскирован». В этих случаях, наряду с исследованием крови на широкий спектр возбудителей, исследуют мочу, желчь, мокроту и промывные воды бронхов, слизь из носа, глотки, носовых пазух, содержимое шейки матки и др.
См. также
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Лихорадка (болезнь)" в других словарях:
ЛИХОРАДКА ОКОПНАЯ - мед. Окопная лихорадка острое инфекционное заболевание, протекающее в типичных случаях в пароксизмальной форме с повторными четырёх, пятидневными приступами лихорадки, разделёнными несколькими днями ремиссии, или в тифоидной форме с многодневной … Справочник по болезням
ЛИХОРАДКА МАРСЕЛЬСКАЯ - мед. Марселъская лихорадка острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сыпью и суставными болями. Этиология Возбудитель Rickettsia conori. Эпидемиология Заболевание регистрируют в прибрежных районах Средиземного, Чёрного и… … Справочник по болезням
Лихорадка неспецифический типовой патологический процесс, одним из признаков которого является изменение теплорегуляции и повышение температуры тела. Лихорадка в славянской мифологии дух в облике женщины, поселяющийся в кого нибудь и… … Википедия
Лихорадка Рифт Валли … Википедия
Лихорадка Эбола - острая вирусная высококонтагиозная болезнь (имеющая высокую степень заразности), характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью и развитием геморрагического синдрома (склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек).… … Энциклопедия ньюсмейкеров
Боль, страдание, немочь, недуг, недомогание, нездоровье, немощь, расстройство, слабосилие, упадок сил, хворание, хворь; мор, моровая язва, поветрие, эпидемия, эпизоотия. Легкое недомогание. Телесные немощи. Мор ходит. Средство от, против желудка … Словарь синонимов
БОЛЕЗНЬ АЛКОГОЛЬНАЯ ПЕЧЕНИ - мед. Алкогольная болезнь печени патологические изменения в печени, вызванные приёмом алкоголя; характерны строгая закономерность, градация патологических изменений в зависимости от дозы и продолжительности употребления алкоголя, обратимость на… … Справочник по болезням
Типичная сыпь при лихорадке денге. МКБ 10 A … Википедия
Микропрепарат: биоптат лимфоузла. Характерная клетка Рид Березовского Штернберга МКБ 10 C81. МКБ 9 … Википедия
