Аллергический артрит и инфекционно-аллергический артрит у детей. Начальная фаза заболевания – экссудативная

Бактерии и вирусы, проникая через слизистые поверхности дыхательных путей или через кожу, разносятся по всему организму кровью и лимфой, поражая другие органы. Проникая в полость сустава, болезнетворные микроорганизмы, способны вызывать в них воспалительные процессы — бактериальный или вирусный артриты. Маленькие дети, особенно не защищенные иммунитетом, часто болеют, поэтому инфекционный артрит у детей — нередкое явление.

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

стрептококками группы В и А;
стафилококками;
грамотрицательными бактериями;
вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.

Симптомы инфекционного артрита у детей

Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х — 3-х недельной отсрочкой во времени.

Инфекционно-аллергический артрит

У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);
из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;
ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;
больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);
движения в суставе делаются ограниченными;
любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.

Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы — пальцы кистей или стоп.

Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют , а также болезнь Лайма.

При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.

Характерный признак боррелиоза — это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

Аллергический артрит у детей

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

аллергия на определенные пищевые продукты;
аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Симптомы аллергического артрита

Характерный и главный признак аллергического артрита — внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

бронхоспазм;
тахикардия;
конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
ангионевротический отек (отек Квинке) и т. д.

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

доступ возбудителя в организм перекрывается;
назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

аллергический лекарственный артрит у детей;
артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Лечение инфекционного артрита у детей

Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
жалобам на боль (прямым и косвенным — при помощи жестов);
плохому сну и аппетиту.

Диагностика инфекционного артрита

Внешний осмотр помогает определить:

уплотнения кожи около сустава;
внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);
асимметрию конечностей;
атрофию мышц.

Для уточнения диагноза назначаются:

микробиологические лабораторные исследования;
рентгенография, МРТ или КТ;
УЗИ, ЭКГ и т. д.

Способы медикаментозного лечения

Основное лечение инфекционного артрита — антибактериальная терапия :

для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;
при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;
если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.

При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

Лечение вирусного артрита

Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.
Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.
Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.

Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

Аллергический артрит - воспаление суставов, которое является составной частью аллергической реакции на различные чужеродные антигены. Отличительной чертой этого заболевания является доброкачественность течения и обратимость поражения.

С каждым годом количество больных растёт, что прямо пропорционально росту аллергических реакций среди населения.

Возникновение аллергического артрита связано с слишком высокой чувствительностью организма к чужеродным белкам и любым продуктам, образующимся при их распаде. Может появляться при любых видах аллергии и быть составной частью сывороточной болезни. Сывороточная болезнь – аллергическая реакция иммунной системы, возникающая при введении лечебных сывороток.

Так, аллергический артрит может возникнуть при любом виде пищевой аллергии, лекарственной (чаще причинами являются антибактериальные препараты и обезболивающие, вакцины и сыворотки), контакте с профессиональными аллергенами (в фармакологии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности). Такие аллергические реакции возникают вследствие неправильной реакции иммунитета на ряд веществ, которые он воспринимает как чрезмерно опасные и угрожающие, разрушая собственные ткани.

В результате воздействия на организм антигена (аллергена) образуются антитела и иммунные комплексы, которые с током крови попадают в полость сустава и, накапливаясь там, вызывают воспаление. Отложение в тканях иммунных комплексов связано с дефектом иммунной системы.

Симптомы

Этот вид воспаления протекает как типичный аллергический синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава). Возникновение его подчиняется всем основным канонам протекания аллергических реакций. Развиться артрит может практически сразу, но чаще через 2-7 дней после воздействия аллергена или применения лечебной сыворотки. Чаще всего этим недугом страдают женщины и дети, имеющие склонность к аллергии. В большинстве случаев, он начинается только после повторного введения одной и той же сыворотки. Вначале появляется ощущение общей разбитости, недомогания, слабости, частого сердцебиения, слезотечения, может подняться температура. На начальном этапе многие думают, что простыли или подхватили грипп. При появлении болей в суставах больные ссылаются на обострение ранее приобретённого хронического артрита или возрастные изменения. Затем становится заметной мелкая красная сыпь на теле (крапивница), которая чешется и зудит.

Могут увеличиться лимфатические узлы в любом месте, чаще близкие к месту инъекции. Одновременно начинают воспаляться суставы, как правило, поражается не больше двух и чаще крупные. Они опухают и начинают болеть при движениях или дотрагивании, кожа над ними становится горячей на ощупь и краснеет. Боль может быть разного характера, чаще ноющая, усиливается даже после незначительных физических нагрузок или отдыха.

В полости сустава может образоваться выпот (скапливается жидкость), при этом надколенник (чашечка) становится чрезмерно подвижным, врачи называют это баллотированием надколенника и считают одним из признаков артрита. Вокруг сустава ткани также отекают и воспаляются. Такое воспаление суставов длится не больше пары дней и может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, при условии прекращения поступления раздражающего аллергена, что существенно отличает аллергический артрит от всех других видов воспаления суставов.

Но также нередки повторы (рецидивы) аллергического артрита, что связано с повторным попаданием аллергена. Всё это совсем не говорит о том, что при этом артрите нет необходимости лечиться. Напротив, при возникновении любой аллергической реакции необходима консультация аллерголога-иммунолога, так как даже безобидная аллергия может в последующем перейти в более тяжёлую форму (астма, отёк Квинке).

В очень редких случаях аллергический артрит протекает в тяжёлой длительнотекущей форме. Чаще такая форма возникает при контакте с лекарственным аллергеном. Появляются интенсивные нестерпимые боли в суставах. Воспаление настолько сильно, что в их полости не только скапливается экссудат, но и может произойти омертвение суставных концов костей с разрушением суставных поверхностей. Такие больные вынуждены принимать не только обезболивающие, но и гормональные препараты для снятия воспаления.

Диагностика болезни

Большое значение для доктора имеет связь возникновения воспаления суставов с действием аллергена и развитием аллергической реакции. Особенно, если пациент сам знает о наличии аллергии на что-либо в прошлом. При осмотре обращают на себя внимание проявления аллергии: красная мелкая сыпь и зуд. В общем анализе крови может быть повышено количество эозинофилов, ускорено СОЭ, что происходит при возникновении аллергии. При выполнении УЗИ в полости сустава можно обнаружить мутный выпот со взвесью, расширенную суставную полость, заметны признаки бурсита и синовита. На рентгенограмме воспаленных суставов патологических изменений не выявляется, так как костная ткань не разрушается.

В тех случаях, когда всё же не удаётся выявить окончательную причину воспаления сустава – проводят его пункцию (прокол иглой под местным обезболиванием) с исследованием содержимого. При аллергическом артрите в пунктате выявляют имунные комплексы и эозинофилы.

Прогноз течения болезни

Прогноз как для жизни, так и для функции пораженных суставов, за исключением затяжной тяжелопротекающей формы, благоприятный. Болезнь проходит самостоятельно и не вызывает необратимых поражений костей и суставов.

Лечение

Проводится лечение комплексно, в основе лечения – полное прекращение контакта с аллергеном.

Для воспалённых суставов необходим полный покой. Выполняется их мягкое бинтование с приданием правильного физиологического положения. Назначается сухое тепло, компрессы с болеутоляющими жидкими мазями. Если скопившийся в полости выпот медленно рассасывается или воспаление и боли длительное время не проходят, то проводят более активное тепловое лечение: парафинолечение, озокеритолечение, торфяные аппликации, курсы диатермии.

Также параллельно проводят общее лечение аллергической реакции. Назначают противоаллергические антигистаминные препараты: супрастин, зиртек и другие. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отёк, уменьшают боль и воспаление, но приём их противопоказан людям, которые страдают язвенной болезнью или имели её в прошлом. По строгим показаниям, назначают глюкокортикоидные гормональные препараты внутрь, которые эффективно борются с воспалением и усиливают эффективность анальгетиков.

Аллергический артрит - это заболевание, которое возникает по причине попадания в организм аллергенов. В результате чего у пациента возникают неприятные симптомы. Но в отличие от обычного артрита, причиной возникновения аллергического является не воспалительное заболевание, а реакция организма на аллерген.

Классификация

Существует две основных разновидности заболевания:

аллергический;
инфекционно-аллергический артрит.

Аллергический тип заболевания имеет своеобразные симптомы. Дифференцировать патологию ревматолог может после проведения осмотра.
Инфекционно-аллергический артрит возникает после перенесенной вирусной, стафилококковой или иной инфекции. Имеет определенное сходство с травматическим.

Основные признаки заболевания

Инфекционно-аллергический артрит имеет следующие симптомы:

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Повышение температуры тела, вплоть до лихорадки.
Нарушение двигательной активности.
Боль при совершении определенных движений.

Этот тип заболевания сочетает в себе симптомы аллергического и обычного артрита. Наблюдается поражение нескольких суставов одновременно, поражение носит симметричный характер. Воспаление нескольких суставов одновременно носит название инфекционно-аллергический полиартрит.

Симптомы аллергического артрита

Появление высыпаний на коже.
Зуд, воспаление глаз.
Развитие бронхиальной астмы.
Повышенная слезоточивость глаз.
Развитие аллергического ринита.

Подобный тип заболевания характеризует себя быстрым, стремительным развитием. Симптомы возникают через несколько минут после введения препарата. Они носят острый, ярко выраженный характер и доставляют массу беспокойства.

Достаточно часто диагностируется аллергический . Причиной заболевания считается прием медикаментозных препаратов, аллергия на шерсть, пыльцу или пищевые продукты.

Диагностика

Инфекционно-аллергический артрит диагностируется после перенесенного воспалительного заболевания. Болезнь протекает не столь ярко, как аллергический артрит, поскольку человек принимает противовоспалительные препараты в качестве лечения основного заболевания, поэтому симптомы патологии выражены слабо.

Для подтверждения диагноза врач может отправить пациента на следующие обследования:

пункция синовиальной жидкости;
биохимический анализ крови;
анализ крови на антитела;
рентгенография.

Необходимо разобраться, носит ли заболевание воспалительный характер или к его развитию привел контакт с аллергенами.
Для постановки диагноза, возможно, понадобиться консультация аллерголога. Врач проведет пробы и определит аллерген, который привел к развитию неприятных симптомов.

Если в крови пациента помимо аллергенов присутствуют и антитела, то ставиться диагноз: инфекционно-аллергический артрит.
УЗИ сустава необходимо для того, чтобы определить состояние хрящевой ткани и степень ее повреждения. Обследование может быть заменено на МРТ сустава, по рекомендации врача.

В зависимости от типа патологии врач – ревматолог подбирает медикаментозное лечение и назначает курс терапии.

Методы лечения

Аллергический артрит лечат по следующему принципу:

Назначают противовоспалительные препараты.
Антигистаминные средства.

Противовоспалительные средства купируют воспаление, они применяются как лечение основного заболевания, которое привело к развитию артрита.

Антигистаминные средства помогут убрать проявления аллергии. Их принимают на протяжении некоторого времени. Подобные медикаменты могут быть назначены в качестве пробного метода терапии. Лечение проходит на протяжении короткого периода времени. Если наблюдается стойкий эффект от терапии, то подробное лечение продлевают, если эффекта нет, то терапия подлежит коррекции.

Кортикостероидные средства назначают по усмотрению врача. Они применяются в том случае, если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не принесло должного эффекта.

Инфекционно-аллергический артрит у детей лечат с помощью антигистаминных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применение кортикостероидов противопоказано.

Физиотерапия

Для лечения детей и взрослых используется физиотерапия. Она проводится после устранения воспалительного процесса и направлена на восстановление двигательной активности сустава.

магнитотерапия;
электрофорез;
лечебная физкультура.

Терапия с использованием магнитов запускает процесс регенерации тканей и помогает быстрее восстановиться.
ЛФК- это комплекс упражнений, который разрабатывается в индивидуальном порядке и помогает нормализовать подвижность сустава.
Стоит отметить, что комплексное лечение – самое эффективное. Во время терапии ревматолог также может порекомендовать гомеопатические средства.

Терапия при аллергическом артрите

Терапия основана на выявлении аллергена и купировании его действия на организм. Если неприятные симптомы связаны с приёмом медикаментов, сывороток или других препаратов, то по возможности стоит заменить медикамент на другой.

Препарат “Димедрол”

Если причиной развития патологии является не прием препарата, то в таком случае пациенту прописывают прием антигистаминных средств, таких как:

Супрастин.
Димедрол.
Кларетин.

В редких случаях рекомендуют прием противовоспалительных препаратов, для того, чтобы избежать развития осложнений, таких как множественное воспаление суставов, как правило лечение носит длительный характер и может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика

Профилактика зависит от типа заболевания и характера его течения. Зачастую для того, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в суставах достаточно вовремя пройти необходимую терапию.

Профилактика направлена на предотвращение развития неприметных симптомов, можно раз в год посещать ревматолога, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

А также профилактика включает в себя прием антигистаминных препаратов и витаминов, которые помогут избежать воспалительного процесса и укрепят иммунную систему человека.

Аллергический и инфекционно- аллергический артрит – это два разных заболевания. Самостоятельно дифференцировать патологию достаточно сложно. Этим должен заниматься врач - ревматолог. Поэтому при появлении первых признаков заболевания стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Причины, способствующие развитию заболевания, заключаются в следующем:

Кишечные, мочеполовые инфекции (артрит является осложнением основного недуга).
Вирусные инфекции – гепатит В, краснуха, энтеровирусы, парвовирусы.
Перенесенная артстрептококковая инфекция (чаще всего формируется после неудачной вакцинации).

Существует два типа артрита, вызываемых аллергической реакцией организма: собственно, аллергический артрит и инфекционно-аллергический артрит, которые не следует путать. Инфекционно-аллергический и аллергический артрит имеют сходное течение и симптомы. Рассмотрим оба типа.

Аллергический артрит

Причиной развития аллергического артрита является дефект иммунной системы, в результате чего у человека развивается индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость определенных пищевых продуктов, пыльцы, шерсти животных, некоторых лекарственных средств и т.п. При вторичном попадании этих аллергенов в организм, в нем вырабатываются антитела, которые соединяются с чужеродным веществом и откладываются в различных тканях.

При отложении их в суставной ткани, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами артрита.

При первом попадании аллергена в организм аллергический артрит обычно не развивается: после первого попадания аллергена в организме формируется иммунный ответ на это вещество.

Аллергическому артриту подвержены люди, склонные к аллергиям: именно поэтому аллергический артрит чаще всего выявляется еще в детском возрасте.

К симптомам аллергического артрита относятся:

острое начало заболевания, проявляющееся сразу же при попадании в организм аллергена;
поражаются крупные суставы: особенно усиливается боль при движении и после отдыха;
пораженные суставы отекают, температура тканей над ними – повышенная;
появляется аллергическая сыпь на коже и зуд;
заболевание может сопровождаться другими симптомами аллергии: отеком Квинке, бронхоспазмом;
возможны тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, тахикардия.

Появление этого заболевания напрямую зависит от чувствительности организма к чужеродным белкам и любыми продуктами питания, которые их содержат. Из этого следует, что такая реакция может развиться у любого ребенка с аллергией на какой-либо продукт или вещество.

Еще об аллергическом артрите >>

Тазобедренный сустав один из самых нагруженных в человеческом организме. По этой причине он подвержен различным травмам и заболеваниям.

Конечно, природа позаботилась о том, чтобы он был наиболее крепким и сделала его самым крупным в человеческом организме. Однако, это не гарантирует ему полную защиту от различных заболеваний, ведущих к потере подвижности.

Механизм развития болезни
Симптомы воспаления
Причины воспаления тазобедренного сустава
Причины воспаления сустава у детей
Диагностика
Лечение воспаления тазобедренного сустава

Самая распространенная проблема медицинского характера – воспаление тазобедренного сустава. Эта болезнь чаще всего поражает пожилых людей, но в последние десятилетия медики отмечают, что от воспаления начинает страдать молодежь и даже дети.

Воспаление тазобедренного сустава у молодых людей все еще редкость, но доктора сталкиваются с этой проблемой все чаще. Поэтому всем людям будет нелишним узнать причины развития воспаления тазобедренного сустава, симптомы и лечение болезни.

Механизм развития болезни

На тазобедренный сустав приходится все масса нашего тела. Из-за этого он постоянно травмируется на микроуровне, что ведет в конечном итоге к быстрому износу суставных поверхностей.

При этом чем интенсивнее и тяжелее у человека физическая работа, тем быстрее изнашивается тазобедренный сустав. Воспаление на этом фоне развивается достаточно быстро, особенно если суставные поверхности получают большое количество точек соприкосновения.

Также на развитие болезни могут повлиять различные вирусные и инфекционные заболевания.

С самого начала воспаление проявляется сильными болями в бедре. Однако, длятся они недолго.

Неприятные ощущения проходят, но за ними приходит постепенное ограничение подвижности тазобедренного сустава. С этого момента болезнь начинает стремительно прогрессировать.

Если на этом этапе не начать оказывать медицинскую помощь пациенту, то спустя некоторое время он начнет сильно хромать, а затем получит инвалидность, поскольку тазобедренный сустав полностью потеряет свою подвижность.

Симптомы воспаления

Артрит у детей и его разновидности

Инфекционно-аллергический артрит подразделяется следующим образом:

Токсико-аллергический. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, поэтому он классифицируется, как полиартрит.
Бактериально-метастатический.

Виды заболевания:

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы.

У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько.

В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки.

В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет.

Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности.

Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль.

Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:.

постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Симптоматика болезни

Для симптоматики этого заболевание характерно внезапное появление. Постепенное назревание признаков наблюдается в довольно редких случаях.

Происходит опухание сустава, что сопровождается повышенной болезненностью. Как правило, отмечается поражение нескольких суставов одновременно, и затронуты могут быть различные группы, представленные голеностопными, коленными, лучезапястными или мелкими суставами.

Процесс развития болезни сопровождается умеренными или слабыми болями, которые сильнее всего ощущаются во время движения; повышением температуры, как местной, так и общей; ознобом; появлением сыпи аллергического характера; функциональными нарушениями или изменением контуров суставов, что встречается нечасто.

Если же под поражение попадает тазобедренный сустав, то локализацией боли является паховая область. В случае инфекционно-аллергического артрита у детей вышеизложенная симптоматика дополняется рвотой и тошнотой, возбужденным, нервозным состоянием, которое сопровождается частыми капризами ребенка и его нежеланием кушать.

Часто маленький пациент жалуется на боль в руках и ногах, или же его хромота становится явной. Могут наблюдаться и изменения в работе дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы, что объясняется нарушениями в обменных процессах, происходящих в мышце сердца.

Симптомы во многом зависят и от формы протекания болезни. Так, при острой форме артрита ярко выраженная симптоматика может наблюдаться в течение 2-3 недель.

В случае подострого артрита симптомы проявляются вяло, а продолжительность атаки может достигать 1,5 месяца.

Аллергический артрит обладает рядом клинических признаков, которые позволяют отличить его от артритов иной природы.

Появление первых признаков заболевания спустя 5-10 дней с момента контакта с аллергеном
Поражение крупных суставных соединений (колено, локтевой сустав)
Скованность движения воспаленного суставного узла
Покраснение участка кожи и отек ткани вокруг воспаленного сустава
Ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на пораженный сустав
Скопление жидкости в полости суставного соединения.

Кроме специфических симптомов, возможны общие аллергические проявления, такие как зуд, насморк, крапивница, слезоточивость. Кроме того, артрит может сопровождаться чувством общего недомогания, слабости и разбитости. Возможны незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Сложность постановки правильного диагноза в схожести проявлений аллергического артрита с другими заболеваниями. Большое значение имеет связь между развитием поражения суставов и воздействием аллергенов.

Врач должен провести осмотр пациента, зафиксировать характер симптомов. Проводится общий анализ крови, в котором обращают внимание на СОЭ и количество эозинофилов.

Проведение рентгенографии при аллергическом артрите не обнаружит патологических изменений, поскольку нет деструкции костной ткани. Информативным для диагностики аллергического артрита является УЗИ суставов.

Можно обнаружить расширение суставной полости, наличие мутного осадка и выпота. Для окончательной диагностики может проводиться пункция сустава с исследованием экссудата.

Если имеет место аллергический артрит, в материале обнаруживают эозинофилы и иммунные комплексы.

Принципы диагностики базируются на исследовании больного:

Сбор анамнеза – установление связи суставного поражения с инфекционными и аллергическими заболеваниями, выявление особенностей течения болезни.
Установление характерных клинических данных (наличие воспаления, болевого синдрома, деформаций, прогрессирующее ограничение подвижности). Реализуется физикальное исследование на наличие уплотнений мягких тканей, местных припухлостей, болезненности при пальпации, изменений температуры на поверхности кожи, выпота.
Наличие лабораторных данных о наличии воспалительного процесса. Клинический анализ крови может показать высокое содержание эозинофилов, гранулоцитов (нейтрофильных), титров стрептококковых антител.
Рентгенологические данные (анкилозы, сужение суставной щели и прочее). Метод может использоваться в ходе дифференциальной диагностики.
По показаниям – исследование синовиальной жидкости.

Для детей, страдающих инфекционно-аллергическим артритом, должно быть организовано специальное питание, исключающее наличие в пище аллергенов.

Правильная постановка диагноза при этом заболевании во многом осложняется тем, что аллергический артрит симптомы которого схожие с некоторыми болезнями. Здесь довольно легко запутаться даже опытному специалисту. Так, признаки подагры, ревматической лихорадки, боррелиоза очень похожи на артрит аллергический.Поэтому для постановки правильного диагноза специалисту необходимо провести тщательный осмотр больного, детально изучить информацию с его медкарты и направить на сдачу необходимых анализов, результаты которых подтвердили бы ту или иную болезнь. При этом все специалисты обращают внимание на то, что симптомы артрита развиваются на фоне инфекционных заболеваний, что и указывает на присутствие серьезного недуга в организме. Дополнительные исследования состоят из:

биопсии;
посева синовиальной мочи и крови, слизи из области шейки матки и ткани, находящейся вокруг суставов.

Диагностика заболевания у детей во многом зависит от течения атак. Так, при остром инфекционно-аллергическом артрите данные показателя СОЭ увеличиваются до 40-50 мм/ч.

Также исследование крови указывает на изменения в сторону увеличения нормы нейтрофильных гранулоцитов и эозинофилов, что является первым признаком нагноительных процессов.

У многих детей были отмечены и титры стрептококковых антител в количестве больше установленной нормы.

Но в условиях подострого течения болезни у ребенка все вышеизложенные показатели остаются в пределах нормы, либо же их изменения незначительны.

При наличии симптомов аллергического артрита у детей, лечащий врач должен собрать подробный анамнез. Специалист обязан узнать о аллергии на любые продукты, а также то, как проявляются симптомы.

Помимо подробного анамнеза, доктор должен осмотреть пациента, в частности осмотреть сыпь, суставы. Помимо внешнего осмотра необходимо сдать кровь на выявлении возбудителей артрита.

Так при наличии аллергического артрита у детей в крови содержится повышенная концентрация эозинофилов. А поражённый сустав, выявляется при помощи проведения УЗИ осмотра.

Но не смотря на эти процедуры болезнь может быть не распознана. В таком случает специалист должен провести биопсию.

Лечение

Лечить аллергический артрит необходимо комплексно. Схема терапии будет зависеть от причин заболевания, его формы и тяжести симптоматики. Главная задача – устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия

Если причиной острого воспаления стал инфекционный агент, назначается специфическая антибиотикотерапия в течение 7 дней:

Эритромицин;
Амоксил;
Амоксиклав.

Для купирования интенсивности воспалительного процесса применяют НПВС:

Диклофенак;
Нимесил;
Ибупрофен.

Параллельно с противовоспалительной терапией проводится противоаллергическая с применением антигистаминных препаратов:

Для местного лечения на область воспаленных суставов наносить противовоспалительные мази:

Диклак;
Долгит;
Кетоназол;
Цинепар.

При подостром аллергическом артрите предпочтительно применять стероидные средства:

Кортикостероиды уместно применять в форме инъекций при тяжелом течении заболевания, медленном рассасывании экссудата в полости сустава. Если вовремя не начать лечение, в суставах могут произойти необратимые изменения, вплоть до некроза тканей и деформации конечности.

Больные суставы нуждаются в покое. Чтобы обеспечить им правильное положение, иногда накладывают мягкую фиксирующую повязку.

Как вылечить аллергию на коже народными средствами? Посмотрите подборку эффективных рецептов. О том, может ли быть аллергия на пиво и как распознать её наличие прочтите по этому адресу.

html и узнайте о том, что такое тепловая крапивница и как лечить заболевание.
.

Физиотерапевтические процедуры

Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры:

парафинотерапия;
аппликации торфом;
диатермия;
лечение озокеритом.

Реализуется комплексная патогенетическая терапия, основная цель которой состоит в следующем:

1. Коррекция иммунологической и общей реактивности пациента:

Применение десенсибилизирующих фармакологических средств.
Использование иммунодепрессивных медикаментов.
Воздействие на инфекционные очаги.
Восстановление обмена веществ.
Нормализация витаминного баланса.

2. Устранение общих и местных локализаций воспаления:

Реализация методик физиотерапии.
Использование медикаментозных, в том числе гормональных препаратов.
Курортное/санаторное лечение.

3. Восстановление функциональной деятельности суставов:

Лечебные гимнастические упражнения.
Массаж.
Физиотерапия.
Бальнеотерапия – лечение, основанное на принятие общих и местных ванн с минеральной водой.

4. Терапия основного патологического процесса – аллергии.

Фармакологические средства

Группы медикаментозных препаратов, используемых для лечения детей, указаны ниже.

Противовоспалительные нестероидные препараты:

«Диклофенак» (не более 100 мг ежесуточно в два приема).
«Ибупрофен» (в зависимости от возраста по 200-1000 мг ежесуточно).
«Индометацин» (детям младшего возраста назначают по ½ пилюли 2 р/день, в старшем возрасте – до 100 мг ежесуточно).
«Вольтарен».
«Бутадион».
«Напроксен» (в среднем по 250-750 мг ежесуточно).
«Ацетилсалициловая кислота» (после принятия пищи 3-4 р/день).

Лекарственные средства возвращают пораженным тканям подвижность, устраняют воспалительные процессы, купируют боль.

Десенсибилизирующие средства:

Антибиотики:

«Миноциклин».
«Доксициклин».

Препараты предписано принимать строго в определенных случаях.

У маленьких детей артрит чаще всего диагностируется в возрасте от 12 месяцев до четырех лет.

Глюкокортикостероиды:

«Перднизолон» (принимают внутрь 1 мг/кг – ежесуточно).
«Метипред», «Дипроспан» - внутрисуставно.

Препараты привлекаются для лечения тяжелых форм недуга, когда нестероидные средства неэффективны.

Иммунодепрессивные средства:

Прочие препараты:

«Этанерсепт».
«Тоцилизумаб».

Лечение артрита аллергической природы в первую очередь должно быть направлено на ограничение контакта с аллергеном, провоцирующим воспалительный процесс. Для снятия аллергических реакций прописывают антигистаминные препараты, такие как Диазолин, Лоратадин, Супрастин.

Воспаленному суставу необходим покой, поэтому по возможности следует ограничить движение суставных узлов с помощь мягкого бинтования.

Для уменьшения интенсивности боли сустав можно погреть сухим теплом. Медикаментозно снять болевой синдром поможет прием анальгетиков. Также широко используются всевозможные противовоспалительные гели и мази, которые снимают отечность и болевые ощущения.

Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать индивидуальное лечение, которое будет наиболее эффективным в данном конкретном случае и поможет избежать негативных последствий.

Лечение аллергического артрита у детей проходит в три этапа:

Устранение контакта с аллергенами. На этом этапе рекомендуется прекратить контакт со всеми возможными аллергенами. Лучше перестраховаться и исключить все возможные аллергены от контакта с больным, чтобы болезнь не получала подпитку. Ребенку в этот период требуется давать много воды, чтобы вымыть из организма аллергены. Устранять их требуется сразу же после обнаружение симптомов заболевания у детей.
Назначение лекарственных препаратов и покой. В самом начале врач назначает антигистаминные лекарственные средства. Если они не действуют должным образом, назначаются гормональные средства. Помимо гормонов назначаются противовоспалительные средства для устранения болевых ощущений. Пораженным суставам необходимо обеспечить полный покой. Для этого рекомендуется пастельный режим.
Физиотерапия. При начале медикаментозного лечения все симптомы аллергического артрита у детей быстро проходят, но все равно врач посоветует физиотерапию. А также назначит курс массажа на поражённые суставы.

Лечение аллергического артрита должно проводиться комплексно. При остром течении заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Если патология была спровоцирована инфекционным агентом, нужно провести специфическую терапию антибиотиком, к которому чувствителен патогенный микроорганизм. Без проведения теста на чувствительность можно назначить Амоксициллин или Эритромицин. Прием антибиотика должен продолжаться не менее недели в возрастной дозировке.
Для уменьшения интенсивности процесса применяются негормональные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Продолжать прием лекарства следует до полного стихания процесса.
Чтобы снизить аллергическую настроенность, необходимо пропить курсом антигистаминные препараты – Диазолин, Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил.
Можно применять местные противовоспалительные мази и кремы – Долгит, Цинепар, Кетонал. Они уменьшают выраженность воспаления и снимают болевые ощущения.

Подострое течение артрита зачастую становится поводом для назначения стероидов – Преднизолона или Гидрокортизона. При затяжном процессе, без адекватного лечения, происходит необратимое изменение сустава, приводящее к развитию некроза, деформации конечности и нарушению движения.

Перед лечением следует точно определить причину развития артрита и исключить любой контакт с аллергеном. При хронических процессах (тонзиллите, гайморите) нужно регулярно проводить оздоравливающие процедуры, избегать переохлаждения.

Профилактика инфекционно-аллергического артрита

Профилактические мероприятия должны проводиться по двум направлениям.

Неспецифические мероприятия:

Корректное вскармливание ребенка (по возможности естественное грудное, подбор специальных высококачественных смесей).
Организация режима дня.
Регулярное закаливание (воздушные ванны, водные процедуры).
Гимнастика, в том числе ежедневная физическая активность, активные виды отдыха.
Предупреждение патологий беременности и недонашивания.

Специфические мероприятия:

Профилактика развития инфекций.
В случае развития заболевания – раннее лечение.
Своевременное лечение кариеса, болезней миндалин, ЛОР-органов.

Родители должны внимательно относится к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет проведено диагностирование, тем раньше начнется лечение с высокими шансами на благоприятный исход. Эффективная терапия возвращает детям полноценное качество жизни, без ущерба их физической активности.

Ноу-хау в лечении артрита:

Профилактика болезни состоит из мероприятий по предотвращению развития заболеваний, носящих инфекционный характер, которые и провоцируют появление инфекционно-аллергического артрита.

Поэтому крайне важно поддержание иммунитета и своевременное обращение к специалисту, который сможет вовремя определить любую болезнь и назначить нужное лечение.