Искривление роговицы астигматизм. Астигматизм и косоглазие

Кератоконус относится к тем заболеваниям, которые сопровождаются деформациями составляющих глазного яблока, что приводит к потере зрения или даже глазного яблока. Как правило, такие изменения редко поддаются консервативному лечению и требуют оперативного вмешательства. Поэтому особенно важно при первых же симптомах болезни встать на учет у окулиста и отслеживать течение и результаты терапии.

Определение заболевания

Кератоконус представляет собой заболевание роговицы глаза, сопровождающееся ее деформацией. В период течения и прогрессирования болезни она не воспаляется, но истончается и приобретает форму конуса. В тяжелых формах и вследствие этого больной способен потерять прежнее качество зрения. Данное явление связано с повышенным давлением влаги внутри глаза, которая и воздействует на все слои оболочки.

В группе риска находятся люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Полной потери зрения () в связи только с прогрессированием кератоконуса, как правило, не происходит . Кроме того, болезнь протекает медленно и часто сопровождается ремиссиями. Может быть в острой и хронической форме.

Заболевание может передаваться по наследству, поэтому при наличии предрасположенности необходимо встать на учет окулиста после достижения двадцати лет.

Виды

Развитие кератоконуса может проходить по стадиям:

Для того, чтобы не допустить перехода в новую стадию, терапию кератоконуса необходимо начинать сразу при возникновении первых симптомов.

Виды патологии разделяются также и по форме деформации:

Причины возникновения

В настоящий момент точные причины возникновения данной патологии до конца не изучены. Однако достоверно известны следующие предпосылки:

Симптомы

Среди первых признаков болезни, как правило, отмечают боль и резкое ухудшение зрения. Однако этим течение кератоконуса не ограничивается. При нем может наблюдаться быстрое увеличение, и вследствие этого – разрыв тканей. Данные признаки присущи острой форме заболевания. Хроническая имеет следующие симптомы:

При наличии разрывов оболочек и тканей при снятии отека могут оставаться рубцы. Чтобы этого избежать, необходимо быть готовым к отечности и не допускать серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения заболевания возможны на последних стадиях, которые предполагают сильное помутнение и выпячивание роговицы. В этом случае часто наблюдается сильное снижение остроты зрения, размытость изображения, устойчивые повреждения и разрыв ткани. Отек также может быть стойким, нередко он сопровождается болевыми ощущениями и обильным слезоотделением.

Самая тяжелая степень осложнения – возникновение водянки, способной привести к потере глазного яблока.

Лечение

Диагностировать кератоконус на ранних стадиях достаточно сложно, но в этом могут помочь медицинские аппараты, осмотр и опрос пациента. Офтальмологу во время обследования необходимо проверить и , а также возможное наличие астигматизма. По итогам осмотра назначается лечение в зависимости от стадии и типа заболевания.

Офтальмологический осмотр

Медикаментозным способом

Лечение при помощи лекарственных препаратов может быть эффективным только на ранних стадиях развития заболевания. В этом случае назначают:

Применяют также глазные мази и различные инъекции. В некоторых случаях возможно ношение специальных очков, контактных или .

Хирургически

Коррекция деформации возможна на четвертной и пятой стадиях прогрессирования кератоконуса. При помощи операции роговица уплощается за счет внедрения в ткани искусственных роговичных колец. При этом возможность отторжения кольца очень имеет крайне низкую вероятность (менее одного процента), а после вмешательства пациент практически сразу ощущает улучшение и повышение остроты зрения. В настоящее время используется два вида операции: сквозная и прослойная.

Применяют также и эпикератофакию . Она предполагает снятие верхнего слоя пораженной роговицы и замена его на донорскую ткань. При помощи радиальной кератомии деформацию устраняют небольшими разрезами оболочки, термокератопластики – нанесением точечных аппликаций.

Проведение термокератопластики лазером.

Полностью восстановить зрение на последних стадиях патологии может только применение хирургического вмешательства.

Народными средствами

Для лечения и купирования кератоконуса можно использовать рецепты народной медицины:

• Примочки. Для них можно использовать отвары целебных трав: ромашки и шалфея. Такое средство поможет снять раздражение, покраснение и неприятные ощущения.
• Чай из эхинацеи (продается в аптеках) и мед способны повысить уровень иммунитета.

Народные методы нельзя применять как альтернативный способ лечения. Они могут выступить только как вспомогательные средства.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возможное возникновение патологии, необходимо:

1. Защищать глаза от воздействия солнечного света и других источников ультрафиолетового излучения;
2. Не прикасаться руками к глазам;
3. Избегать травмоопасных ситуаций;
4. Своевременно проходить профессиональную терапию заболеваний зрительного аппарата;
5. Правильно подбирать контактные линзы;
6. Соблюдать главные правила гигиены зрения.

Полезным в данной ситуации будет профилактическое посещение офтальмолога хотя бы раз в полгода.

Видео

Выводы

Кератоконус – крайне неприятный недуг, сопровождающийся внешними изменениями глаза, ухудшением качества зрения, отеками и болевыми ощущениями. При прогрессировании данная аномалия может привести даже к . Однако при проведении правильной профессиональной терапии можно полностью восстановить зрение и вернуть пациента к привычному образу жизни. Самое главное – вовремя начать лечение и правильно выбрать его метод.

Глаза, при котором происходит ее растяжение вперед, и она приобретает вид конуса.
Наиболее часто это заболевание встречается у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет.

Причины возникновения

Многие офтальмологи мира считают, что причиной этого заболевания является врожденная аномалия одной из оболочек – Боуменовой мембраны. Из-за нарушения ее структурного строения, происходит растяжение коллагеновых волокон стромы – основы всей роговицы , что приводит к её растяжению вперед .

Симптомы кератоконуса

Ведущим симптомом при кератоконусе является постепенное и безболезненное ухудшение зрения вдаль, искажение очертаний изображений при далекозашедших стадиях.

Изменение остроты зрения может происходить весьма длительное время, в результате чего заболевание может остаться незамеченным или же неправильно диагностированным.

Классификация

В настоящее время в России существует классификация кератоконуса по Титаренко (1982), в которой выделяется пять стадий этого заболевания:

• I стадия, или стертая – острота зрения составляет 0,5-0,8, видимые фигуры немного искажены, при обследовании наблюдается небольшое размягчение стромы, глубина передней камеры остается неизменной.
• II стадия, начальная – острота зрения ухудшается до 0,3-0,5, изображение не только становится искаженным, но и уменьшенным, строма роговицы начинает утончаться (до 0,3мм), происходит увеличение передней камеры глаза до 4мм.
• III стадия, развитая – пациент видит уже 0,1-0,2, толщина роговицы не более 0,2мм, а глубина передней камеры увеличивается до 4,2мм.
• IV стадия, или выраженная – зрение составляет всего 0,02-0,08 (2-8%), роговица истончена до 0,1мм, с помутнением, передняя камера увеличивается до 4,5-4,6мм.
• V стадия, далеко зашедшая – острота зрения становится крайне низкой, до счета пальцев у лица, роговица выражено мутная, отечная, её толщина не определяется, а передняя камера удлиняется до 5мм и более.

  Методы лечения кератоконуса

  Так как при кератоконусе значительно ухудшается зрение, это значительно сказывается на качестве жизни больного. Все окружающее вокруг приобретает размытые формы, изображения становятся кривыми, а на поздних стадиях становятся неразличимы даже лица людей.

  Эта проблема решается несколькими способам и : от обычного ношения очков и линз, до хирургической операции.

  1. Очки и контактные линзы

  Очень часто, кератоконус не диагностируется на начальных стадиях заболевания, и устанавливаются диагнозы “ ” или “ “. При этих патологиях практически всегда выписываются или мягкие (МКЛ).
  Но при ношении очков, кератоконус продолжает постепенно прогрессировать , зрение ухудшается, и пациент снова обращается к доктору. Так продолжается до тех пор, пока не выявлен истинный диагноз, и не назначено адекватное лечение.

  Для коррекции, а также лечения кератоконуса разработаны специальные контактные линзы . Из-за неправильной формы , обычные МКЛ не подходят пациентам с этим заболеванием. Линзы для больных кератоконусом изготавливают индивидуально, в зависимости от формы роговицы, и бывают они следующих видов:

  • жесткие газопроницаемые контактные линзы;
  • мягкие контактные линзы;
  • комбинация мягкой и жесткой контактных линз;
  • гибридные линзы.

  Любой из вышеперечисленных видов линз подбирает в центрах контактной коррекции только опытный высококвалифицированный офтальмолог.
  

  2. Кросслинкинг при кератоконусе

  Кросслинкинг – это один из самых новых методов лечения кератоконуса, и некоторых других заболеваний роговицы. Эта процедура проводится под местной анестезией – в пораженный глаз закапываются капли дикаина. Далее снимается поверхностный эпителиальный слой роговицы, и накладывается лечебный препарат – рибофлавин. И уже после этого проводится ультрафиолетовое облучение специальным аппаратом.
  

  Проведение этой хирургической, и одновременно физиотерапевтической процедуры целесообразно проводить на II-III стадии заболевания. Сама манипуляция занимает около 30 минут.

  Результатом проведенного кросслинкинга при кератоконусе является укрепление стромы роговицы рибофлавином , что сравнимо с закреплением фундамента металлическими стяжками.

  Эффект от операции заметен преимущественно офтальмологам – острота зрения становится немного лучше , но прогрессирование заболевания замедляется или прекращается вовсе на длительное время.

  3. Хирургическая операция

  При выраженной и далеко зашедшей стадии кератокнуса основным методом лечения является проведение хирургической операции – послойной кератопластики . Как и большинство операций в офтальмологии она проводится под местной анестезией, и длится порядка 40-60 минут.

  Во время операции хирург-офтальмолог проводит удаление истонченной и помутневшей , и на ее место пересаживается донорская. Крепится роговица очень тонкими швами из шелка или полимерного материала.

  Послойная, или сквозная (выбор оперативного вмешательства зависит от состояния роговицы) дают очень хорошие результаты на достаточно длительный промежуток времени . После операции значительно улучшается зрение, предметы становятся правильной формы.

  Стоимость операции

  Цены на хирургические манипуляции при кератоконусе могут доходить до 90 тысяч рублей за один глаз. Все зависит от сложности процедуры и стадии развития заболевания.

  4. Лечение народными средствами

  Так как причиной кератоконуса является врожденная генетическая аномалия развития роговицы, применение любых традиционных и нетрадиционных консервативных методов лечения малоэффективно.
  

  Народные средства могут лишь вызвать некоторое временное улучшение,
  или стабилизировать состояние , но не избавляют от болезни!

  
  Из народных средств применяют настои тра в: ромашки, эхинацеи, мать-и-мачехи, которыми промывают глаза.
  Эти настои помогают избавиться от сухости глаз, чувство жжения и песка.
  Также можно употреблять различные продукты , которые в большом количестве содержат кальций (сухофрукты, творог и т.д.), и коллаген (крепкие мясные бульоны, холодец).

  При появлении жалоб на ухудшение зрения у вас или вашего ребенка, не стоит медлить, самим ставить диагнозы и назначать лечение. Только опытный квалифицированный специалист сможет верно установить причину заболевания, и предотвратить ее прогрессирование.

  Видео-интервью с врачом

Вконтакте

Одноклассники

Астигматизм, или искривление роговицы

Если роговица изогнута равномерно по кругу, то падающий свет фокусируется в виде точек и отображается на сетчатке. Если же роговица изогнута неправильно, то изображение искажается, как в кривом зеркале. В результате проходящие через роговицу световые лучи фокусируются в нескольких точках и воспринимаемое глазом изображение размыто и неотчетливо. Например, точка может казаться линией.

Астигматизм – это неспособность сфокусировать зрение на объекте.

Существуют различные причины искривления роговицы. Оно может быть врожденным, тогда в большинстве случаев связано с другой формой дефекта зрения и должно рассматриваться в совокупности с ним. Однако это искривление может появиться в результате глазной травмы либо в результате перенапряжения глазных мышц, а кроме того, часто является следствием эмоционального перенапряжения.

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника Отклонения от нормальной осанки называются нарушениями, или дефектами осанки. Кифоз (выгнутость) и лордоз (вогнутость) позвоночника ведут к сутулости, а сколиоз (изгиб) ведет к боковым искривлениям позвоночника. В основе таких дефектов чаще

1. Искривление перегородки носа

1. Искривление перегородки носа Искривление перегородки носа является одной из наиболее распространенных ринологических патологий.Причинами частой деформации могут быть аномалии развития лицевого скелета, а также рахит, травмы. В связи с тем что перегородка носа

29. Искривление перегородки носа

29. Искривление перегородки носа Искривление перегородки носа является одной из наиболее распространенных ринологических патологий.Причинами частой деформации могут быть аномалии развития лицевого скелета, а также рахит, травмы. В связи с тем что перегородка носа

44. Астигматизм

44. Астигматизм Астигматизм – аномалия рефракции, при которой в одном глазу сочетаются разные виды аметропии или различные степени одного вида аметропии.Этиопатогенез астигматизма и его формы. В основе развития астигматизма лежит неодинаковое преломление световых

2. Астигматизм

2. Астигматизм Астигматизм – аномалия рефракции, при которой в одном глазу сочетаются разные виды аметропии или различные степени одного вида аметропии.Этиопатогенез астигматизма и его формы. В основе развития астигматизма лежит неодинаковое преломление световых

Астигматизм и косоглазие

Астигматизм и косоглазие Нарушения зрения, связанные с астигматизмом, могут быть значительно уменьшены, а порой и устранены, если старательно делать упражнения для восстановления зрительных способностей и добиться того, чтобы глаза и разум работали естественно и

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника В норме позвоночник имеет 4 изгиба. В шейном и поясничном отделе - вперед (лордозы), а в грудном и крестцовом - назад (кифозы). Служат они для снижения нагрузок на позвоночный столб при ходьбе, поднятии тяжестей и т. п. Для того, чтобы лучше уяснить,

Астигматизм

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника Вопрос: Чем плохо искривление позвоночника? Разве это не естественный процесс?Ответ: Это разные вещи. Как мы уже отмечали, позвоночник имеет естественные изгибы, заметные при взгляде сбоку: изгиб вперед в поясничном отделе называется лордоз,

29. Астигматизм

29. Астигматизм Астигматизм - это состояние, при котором глаз деформирован в каком - то одном месте. Основным признаком астигматизма является возникновение трудностей при подборе очков, путаются буквы на таблице.Одной из причин возникновения астигматизма является

Глава 8. Астигматизм

Глава 8. Астигматизм Астигматизм – это распространенный дефект зрения, в переводе с латинского языка означает «отсутствие фокусной точки». При астигматизме нарушена равномерность кривизны роговой оболочки, роговица имеет неправильную форму. Ее преломляющая сила в

Тест на астигматизм

Тест на астигматизм Для того чтобы удостовериться в наличии астигматизма глаз без врачей или подтвердить их диагноз самостоятельно, достаточно воспользоваться рассмотрением специальных рисунков, приведенных ниже. Если есть такая возможность, то увеличьте размер

Астигматизм

Астигматизм Астигматизм – самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.Симптомы астигматизма.

Искривление позвоночника. Сколиоз

Искривление позвоночника. Сколиоз В норме позвоночник, если смотреть на него сзади, должен выглядеть прямым. Но некоторые страдают от его искривления.Чаще всего при искривлении позвоночник принимает S-образную форму. Такое искривление называют сколиозом. К искривлению

Астигматизм

Астигматизм Астигматизмом называется оптический дефект глаза, который выражается в том, что оптика глаза в разных меридианах оказывается неодинаковой.В глазу имеется два главных взаимно перпендикулярных меридиана с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей

Астигматизм

Астигматизм Нередкий спутник близорукости. Его причина связана с нарушениями формы роговицы или хрусталика. Из-за этого световые волны, проходя через прозрачную среду глаза, отклоняются под разными углами, в нескольких фокусах. Поэтому изображение становится

Астигматизмом называется заболевание, при котором глаз не способен фокусировать на сетчатке четкое изображение. Название заболевания произошло от греческого stigma, т.е. точка.

Причины и симптомы заболевания

В норме луч света, проходящий через оптические преломляющие среды глаза, хрусталик и роговицу, фокусируется на сетчатой оболочке в виде точки. При астигматизме вследствие искривления поверхности роговицы или хрусталика фокусных точек несколько, и вместо фокусной точки образуется фокусная линия. Чем более искривлена поверхность роговицы или хрусталика, тем более длинной будет фокусная линия и тем выше – степень астигматизма.

Заболевание чаще всего врожденное, большей частью оно передается по наследству. Приобретенный астигматизм может развиться как результат перенесенной травмы или операции на роговице, а также при кератоконусе.

ЭТО НАДО ЗНАТЬ!

Форма глазного яблока у подавляющего большинства людей не является идеально сферической. Незначительный астигматизм степенью до 0,5 Д не ощутим и считается физиологическим.

При более сильной степени заболевание негативно отражается на способности четко видеть предметы. Искривление поверхности роговицы или хрусталика зачастую сочетается с близорукостью или дальнозоркостью (миопический, гиперметропический или смешанный астигматизм).

Заподозрить неладное можно в случае, когда человек видит предметы, окружающие его, искаженно или не четко. Дополняет картину головная боль, возникающая при напряжении зрения, а также ощущение тяжести и рези в глазах. Если заболевание не лечить, со временем острота зрения может снижаться.

ЭТО НАДО ЗНАТЬ!

Отличительной особенностью астигматизма от других нарушений зрения является то, что снижение четкости восприятия предметов не зависит от их расположения в пространстве.

Для подтверждения диагноза необходимо будет пройти обследование у врача-окулиста. По результатам компьютерной диагностики и исследования с помощью цилиндрических линз врач сможет поставить окончательный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.

Лечение

Радикального улучшения остроты зрения при лечении астигматизма можно добиться только хирургическим путем, в остальных случаях следует говорить о коррекции зрения.

В прошлом для коррекции зрения при этом заболевании прописывали сложные очки с цилиндрическими линзами. Помимо того, что правильно подобрать и изготовить такие очки было делом не простым, а сами очки нужно было регулярно менять, у многих пациентов их ношение вызывало головную боль, головокружение, боль в глазах. Сегодня появилась возможность использовать при астигматизме специальные контактные линзы, которые называются торическими. Решение о том, какой метод коррекции подойдет именно вам, необходимо принимать только после консультации с врачом-офтальмологом. В процессе коррекции зрения необходимо будет систематически проходить осмотр у специалиста, и менять очки или линзы в соответствии с произошедшими изменениями.

Для исправления астигматизма хирургическим путем в настоящее время применяют несколько методик, выбор наиболее подходящей из них осуществляет офтальмолог по результатам комплексного обследования больного.

Самым современным и совершенным на сегодня методом хирургической коррекции остроты зрения при астигматизме является метод эксимерлазерной терапии. Суть технологии эксимерлазерной коррекции зрения состоит в моделировании новой поверхности роговицы глаза путем удаления ее части методом выпаривания. Преимуществами метода является низкая травматичность, безболезненность, высокая точность расчетов и выполнения, меньшая вероятность развития осложнений.

Кератоконус – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется поражением роговицы, снижением остроты зрения. Болезнь в равной степени диагностируется как у детей, так и у взрослых, однако в основной группе риска дети и подростки.

Искривление роговицы характеризуется ярко выраженной клинической картиной, однако следует отметить и то, что симптоматика носит скорее неспецифический характер, поэтому для точной постановки диагноза нужно провести ряд диагностических мероприятий. Самолечение, использование советов народной медицины исключаются. Ни одно медикаментозное, а уж тем более народное средство не может дать нужного терапевтического эффекта, вне зависимости степени развития. На ранних стадиях возможна коррекция зрения при помощи очков или линз .

Лечение кератоконуса глаза осуществляется при помощи радикальных методов - операции и ношения специальных линз. В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако многое зависит и от самого пациента – когда он обратился за квалифицированной помощью и насколько точно следовал рекомендациям врача.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный патологический процесс относится к отдельной группе. Таким образом, код по МКБ-10 – Н18.6.

Клиницисты выделяют несколько теорий развития такого патологического процесса:

• метаболическая;
• иммунологическая;
• эндокринная;
• наследственная.

Однако точные причины возникновения патологии не установлены.

В целом клиницисты выделяют и такие предрасполагающие факторы, которые могут привести к истончению роговицы:

1. микротравмы роговицы.
2. чрезмерное и бесконтрольное употребление медикаментозных средств, а именно глюкокортикоидов.
3. неправильное проведение определенных офтальмологических операций.
4. длительное прямое воздействие ультрафиолетовых лучей.
5. воздействие радиационного излучения.

Кроме этого, спровоцировать такое заболевание могут следующие патологические процессы:

• синдром Аддисона;
• атопический дерматит;
• ретинопатия;
• кератоконъюнктивит;
• кератит;
• амавроз Лебера врожденного типа;
• синдром Дауна.

Нужно обратить внимание и на то, что ни один из вышеперечисленных этиологических факторов не является основной причиной развития такого патологического процесса. Ввиду того, что не установлена точная этиологическая картина этого недуга, нет и специфических профилактических мероприятий.

Классификация

По причине возникновения патологии выделяют следующие его формы:

По распространенности выделяют:

В большинстве случаев диагностируется двусторонний характер течения заболевания.

Также у ребенка или взрослого рассматривают течение патологии согласно разделению на стадии:

1. 1 степень – симптоматика неправильного астигматизма.
2. 2 степень – снижение остроты зрения до 04-01. Коррекция зрения при помощи линз еще возможна, но более длительна по времени.
3. 3 степень – уже тонкая роговица, присутствует также конусовидное выпячивание данного сегмента. Снижается зрение до 0.12-0.02.
4. 4 степень – корректировка зрения при помощи линз невозможна. Присутствует снижение зрения до показателей 0.02-0.01 .

Степень кривизны роговицы также классифицируется следующим образом:

Что касается самого выпячивания, то здесь выделяют такие возможные его виды:

Характер течения патологического процесса может быть острым или хроническим. В данном случае именно острая форма представляет наибольшую опасность, так как развитие клинической картины происходит довольно стремительно, что приводит к водянке роговицы с последующим рубцеванием.

Симптоматика

В данном случае клиническая картина начинает проявляться внешне тогда, когда происходит уже деформация роговицы. Симптоматика следующего характера:

• неправильный астигматизм;
• развитие близорукости;
• двоение перед глазами;
• искажение изображение, многоконтурность;
• зрительные галлюцинации – вспышки света, цветные или темные пятна, мушки, разноцветные точки;
• сверхчувствительная реакция на световые раздражители;
• повышенное слезотечение;
• повышенная утомляемость глаз;
• снижение остроты зрения;
• снижение остроты сумеречного зрения;
• зуд и жжение;
• ощущение инородного тела в глазу;
• отечность роговицы;
• выраженный болевой синдром.

Течение клинической картины в этом случае происходит поэтапно – изначально развитие патологического процесса начинается на одном глазу, постепенно переходит на другой.

В большинстве случаев заболевание не диагностируется своевременно, так как характеризуется медленным течением и практических бессимптомным началом. Выраженная деформация роговицы может присутствовать спустя несколько лет после начала патологического процесса. В медицине есть случаи, когда истончение роговицы наступило по истечению 15 лет .

Важно обращаться к офтальмологу на ранних стадиях, так как в таком случае можно обойтись без операции – корректировка зрения осуществляется при помощи очков или линз.

Диагностика

Для того чтобы лечение тонкой роговицы было эффективным, следует провести полное обследование и точно определить характер течения патологического процесса.

Диагностическая программа может включать в себя следующие процедуры:

1. сбор личного и семейного анамнеза, тщательное изучение истории болезни пациента.
2. офтальмометрия.
3. скиаскопия.
4. рефрактометрия.
5. биомикроскопия пораженного глаза или обоих.
6. оптическое КТ роговицы.
7. КТ и МРТ.
8. эндотелиальная микроскопия роговицы.

Что касается стандартных лабораторных исследований, то в данном случае их не используют, так как диагностической ценности они не представляют относительно этого заболевания.

Относительно этого заболевания способы лечения будут избираться исходя из того, на какой стадии развития находится кератоконус. При первых двух используется коррекция зрения посредством специальных линз. На третьей стадии устранение патологии еще возможно при помощи консервативных методов, но это уже будет зависеть от течения клинической картины, биологических данных самого пациента, включая его возраст.

Консервативная терапия подразумевает следующее:

• использование мягких, полужестких или жестких линз;
• назначаются антиоксиданты и иммуномодуляторы;
• глазные капли для улучшения остроты зрения;
• парабульбарные инъекции;
• физиотерапевтические процедуры – лекарственный фонофорез и магнитотерапия.

Если имеет место острая форма кератоконуса, то в срочном порядке проводится следующее:

1. инъекции мидриатиков.
2. наложение тугой повязки на глаз.

Хирургическое лечение офтальмологического заболевания может проводиться посредством следующих методов:

• роговичный кросслинкинг;
• установка роговичных колец;
• эксимерлазерная процедура;
• послойная или сквозная кератопластика;
• укрепление роговицы глаза.

Выбор способа проведения операции осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени и формы заболевания.

После операции больному следует придерживаться общих рекомендаций:

1. аккуратно проводить гигиенические процедуры.
2. правильно накладывать повязку с мазями на прооперированный глаз.
3. не напрягать зрение.
4. спать на противоположном прооперированной стороне боку.

Также нужно помнить о том, что лечение кератоконуса народными средствами невозможно. Некоторые рецепты можно использовать только как дополнение к медикаментозному лечению в постоперационный период и после одобрения лечащего врача или по его рекомендации.

При условии, что лечение будет начато своевременно и правильно, прогноз положительный – наступает полное выздоровление, зрение восстанавливается. В обратном случае роговица атрофируется, что приводит к потере зрения.

Профилактика

К сожалению, специфических методов профилактики относительно этого заболевания не существует, так как не установлены точные этиологические причины. Снизить риск развития такого недуга можно в том случае, если бережно относиться к своему зрению, укреплять иммунную систему, систематически проходить офтальмолога .

Кроме этого, очень важно помнить и следовать такому правилу – при возникновении каких-либо симптомов нужно обращаться за компетентной медицинской помощью, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия.

Вконтакте

Кератоконус - заболевание глаз, при котором происходит деформация роговицы и она принимает коническую форму. Как правило, первые проявления кератоконуса появляются в юношеском возрасте, после полового созревания, затем болезнь медленно прогрессирует в течение нескольких десятков лет.

Норма Кератоконус

Заболевание приводит к существенной потере зрения, в запущенных случаях к слепоте. Часто при кератоконусе возникает помутнение роговицы глаза.

Течение болезни может быть:

• острым;
• прогрессивным;
• хроническим.

Классификация

По размеру искривления роговицы глаза распознают такие виды заболевания:

• легкий (меньше 45 диоптрий);
• средний (45–52 диоптрий);
• развитый (52–60 диоптрий);
• тяжелый (от 60 диоптрий).

Морфологическая классификация основана на отличиях в форме конуса.

• сосцевидная форма - размер до 5 мм, конус расположен в центральной части роговицы;
• овальная форма - имеет размер не больше 6 мм, конус смещен вниз от центра;
• шаровидная форма - конус имеет размер больше 6 мм и захватывает более 70% роговицы.

По запущенности она имеет стадии заболевания:

• I-II - малозначительные изменения роговицы, хорошо просматриваются нервные окончания. Проявляется астигматизм неправильной формы.
• III – помутнение роговицы на вершине конуса, трещины десцеметовой мембраны.
• IV – заболевание достигает полного помутнения роговицы и значительного разрушения десцеметовой оболочки.

Причины заболевания кератоконусом

Несмотря на то, что первое упоминание о заболевание датируется ещё 1748 годом, причины возникновения кератоконуса до конца не изучены.

Предположительно заболевание провоцируют следующие факторы:

• заболевания эндокринной системы;
• травмы глаз;
• стрессы;
• аллергические реакции - астма, сенная лихорадка;
• вирус гепатита В;
• снижение иммунитета;
• наследственность;
• многочисленные исследования выявили, что риск заболевания возрастает при активном воздействии на глаза ультрафиолетовых лучей;
• загрязненный (пыльный) воздух.

Признаки и симптомы

Одним из характерных признаков кератоконуса является искажение зрения, которое проявляется размытостью очертаний и предметов. Также человек может видеть «ложное изображение», вместо одного - несколько.

Помимо характерных признаков, болезнь дает о себе знать следующими симптомами:

• светочувствительность;
• искажение букв и цифр при чтении;
• снижение зрения начинается с одного глаза, а затем и второго;
• усталость, зуд и жжение глаз;
• зрение не удается откорректировать с помощью очков и глазных линз;
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо обследование у окулиста, которое происходит в несколько этапов:

1. Визуальный осмотр врача и проверка остроты зрения.
2. Рефрактометрия - современный метод, который с помощью специального прибора позволяет диагностировать многие глазные заболевания. Процедура безболезненная и безвредная для организма.
3. Биомикроскопия - проверка структуры и степени помутнения роговицы глаза при помощи офтальмологического микроскопа - щелевая лампа.
4. Кератопахиметрия - компьютерное исследование толщины роговицы.
5. Фотокератометрия - ещё один способ диагностики, выполняемый при помощи компьютера, выявляет деформацию на ранних стадиях болезни.
6. Ультразвуковое исследование - один из самых достоверных способов выявления кератоконуса.
7. Конфокальная микроскопия - помогает исследовать роговицу на клеточном уровне и выявить болезнь раннем этапе.

Способы лечения

В зависимости от степени заболевания врач назначает лечение:

• консервативный;
• хирургический.

Консервативный

Этот метод заключается в применение лекарственных препаратов, важно знать, что такое лечение подходит только для ранней стадии болезни.

Обычно врач назначает следующую схему лечения.

1. Ношение глазных линз, существует несколько разновидностей (мягкие, жесткие, двухслойные, ).
2. Прием противовоспалительных препаратов - Наклоф, Диклоф.
3. Антибактериальные капли - Тобрекс, Ципромед, Флоксал.
4. Инъекции - Эмоксипин.
5. Глазная повязка с применением мази натрия хлорида.
6. Витамины и иммуностимуляторы.
7. Облепиховое масло, используется в качестве глазных капель.
8. Средства для улучшения обменных процессов в организме - Ретинол, Квинакс.
9. Гормональные лекарства - Максидекс.

Полностью исключить следующие продукты:

• консервы;
• газированные напитки;
• копчености;
• сало.

В рацион следует добавить:

• зелень;
• зерновой хлеб;
• овощи и фрукты;
• морепродукты, рыбу;
• орехи;
• мясо, рекомендуется употреблять в отварном виде.

Во время лечения лекарственными препаратами показаны процедуры:

• магнитотерапии;
• фонофореза.

Кросслинкинг

Метод, относящийся к консервативному лечению кератоконуса:

1. После введения пациенту обезболивающих препаратов, специалист убирает верхний слой эпителия.
2. Затем происходит многократное закапывание рибофлавина (витамин В2) - эта процедура насыщает роговицу глаза.
3. В заключительный этап входит воздействие ультрафиолетовых лучей на поврежденное место. Выполняется при помощи лампы Зайлера.

Позволяет укрепить коллагеновые волокна, сделать роговицу толще. Метод лечения безопасен, проводится без применения наркоза.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится, когда заболевание не поддается консервативным методам, либо когда выявлено сильное помутнение роговицы глаза.

Существует несколько вариантов лечения кератоконуса хирургическим путем.

1. Сквозная кератопластика - пересадка роговицы глаза. Больную и истонченную удаляют, а на ее место вживляют донорскую. Метод эффективный, в 90% гарантирует полное выздоровление.
2. Радиальная кератотомия - используется в редких случаях, так существует вероятность травмы роговицы. Суть процедуры заключается в нанесении надрезов на роговицу, после чего она принимает правильную форму.
3. Термокератопластика - утолщает роговицу глаза, тем самым улучшает качество зрения.
4. Имплантация внутристромальных роговых колец или их сегментов - классический способ хирургического лечения заболевания. Производится разрез роговицы глаза, куда имплантируют кольца, которые растягивают оболочку, вследствие чего происходит давление наружу от конуса, он утолщается.

Обычно выздоровление наступает в течение 6 месяцев после хирургического метода лечения.

В послеоперационный период важно придерживаться следующих правил:

1. Первый месяц после операции стараться спать на спине.
2. Если операция произведена в холодное время года, то на глаз стоит одевать повязку.
3. На протяжении первого года после оперативного лечения, категорически запрещаются подвижные игры.
4. Нельзя выполнять работу, которая предполагает наклоны головы вниз.
5. Противопоказано загорать.
6. Исключить употребление алкоголя.
7. Не рекомендуется тереть рукой или салфеткой прооперированный глаз.
8. Необходимо посещать офтальмолога каждые два–три месяца.

Лечение народными средствами

Рекомендуется проводить лечения народными способами на ранних стадиях болезни, для того чтобы затормозить развитие недуга. Также народные рецепты эффективны в период реабилитации. Необходимо знать, что многие советы для лечения кератоконуса в домашних условиях благоприятно действуют на роговицу глаза, но вправить её могут только медикаментозные и хирургические методы лечения.

• Компрессы из шалфея, цветков ромашки помогут снять напряжение с глаз, зуд.
• Закапывание в глаз алое или медовых капель.
• Отвар шиповника способствует повышению иммунной системы.
• Ежедневное употребление моркови и черники оказывает положительный эффект на глаза.

В домашних условиях можно выполнять комплекс гимнастических упражнений для глаз, которые позволяют сохранить остроту зрения.

1. Начинать зарядку стоит с моргания, длительность не более минуты.
2. Затем нужно взять зеркало, посмотреть на левый глаз - моргнуть, затем на правый глаз - моргнуть. Выполнять 10 раз.
3. Обоими глазами смотреть на переносицу, делать несколько раз.
4. Производить поворот вправо–влево, при этом глаза должны оставаться неподвижны.
5. Очень сильно зажмурить глаза на 5–10 секунд, затем открыть на такое же время. Выполнять 5–15 раз.

Инвалидность при кератоконусе

Инвалидность устанавливается в следующих случаях:

• полная потеря зрения на обоих глазах;
• сильное снижение зрения до 0, 03 неподдающиеся коррекции и лечению;
• двухстороннее сужение поля зрения до 10 градусов.

В случае вышеописанных патологий оформляется первая группа инвалидности.

Мужчины с кератоконусом освобождаются от службы в армии.