После экстренной контрацепции. Таблетки для экстренной контрацепции

В порыве страсти многие пары забывают про средства предохранения, намеренно их не применяют либо используют неправильно. Тем не менее такие «игры с огнём» нередко приводят к нежелательной беременности . Экстренная контрацепция в этом случае может помочь. Однако от такой помощи нередко страдает женское .

Что делать, если всё произошло случайно?

Прежде всего не нужно паниковать. Это только усугубит ситуацию. Кроме того, не стоит сразу бежать в ванную и делать спринцевание . Такая практика в 99 % случаев будет бесполезной, поскольку часть , попавшая во влагалище, почти мгновенно оказывается в шейке матки. И даже одна затерявшаяся клетка уже повышает риск наступления беременности.

Не следует прибегать и к другим народным способам контрацепции . Использование лимона, марганцовки и борной кислоты только навредит половому здоровью и не защитит вас от беременности.

Как правило, в таблетках применяется в течение 72 часов после незащищённого полового акта . По истечении этого времени эффективность такой защиты падает, и её дальнейшее использование просто бессмысленно. Если же принять препарат в течение первых 12 часов после секса, это значительно снизит шанс забеременеть. Причём спустя некоторое время приём препарата часто повторяется для закрепления контрацептивного эффекта.

Средства экстренной контрацепции в основном подавляют выработку гормонов , ответственных за овуляцию и способность женщины к зачатию. Кстати, само зачатие происходит в первые 72 часа после полового акта. Именно поэтому важно принять таблетку до окончания этого периода, пока не наступила беременность.

Всегда ли нужна экстренная контрацепция?

Не каждый половой акт оканчивается зачатием, даже при полном отказе от контрацептивов. Дело в том, что зарождение новой жизни происходит только в период овуляции – во время выхода яйцеклетки из яичника в маточные трубы. Процесс этот относительно редкий и очень короткий: яйцеклетка делает это всего 1 раз в месяц и находится в маточных трубах около 24 часов . По истечении этого времени яйцеклетка просто погибает.

Так как яйцеклетка живёт всего сутки, то фактически женщина не способна забеременеть в другие дни менструального цикла. Однако на практике беременность может наступить при занятиях сексом в любой день цикла , даже во время менструаций. Но вероятность зачатия при этом будет значительно ниже, чем в период овуляции.

Как правило, у женщин с ровным менструальным циклом беременность не наступает, если половой акт произошёл в нефертильную фазу (в безопасные дни). Обычно такой период длится с 1-го по 7-й, а также с 20-го по 28-й день (при условии, что цикл постоянен и его продолжительность составляет 28 дней). В этом случае на свой страх и риск можно отказаться от средств экстренной контрацепции . Однако вероятность появления беременности будет намного выше.

Какие средства относятся к методам экстренной контрацепции?

Как правило, для предотвращения беременности используются оральные препараты с содержанием гормонов. Экстренная контрацепция – это средства на основе левоноргестрела (Постинор, Эскапел и пр.) и мифепристона (Агеста, Женале) . Вдобавок к ним В и Европе популярны препараты с улипристала ацетатом , которые также препятствуют зачатию. Механизмы действия перечисленных контрацептивов несколько отличаются. Однако несмотря на это, все они эффективны для предупреждения беременности.

Помимо экстренных препаратов для предотвращения беременности применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Как правило, КОК используются на постоянной основе в качестве противозачаточных средств. Но в экстренных случаях, если ранее женщина их не принимала, эти средства можно использовать, чтобы не допустить зачатия.

Отметим, что к экстренной контрацепции относят не только таблетки, но и внутриматочную спираль с противозачаточным эффектом. Однако для получения последнего её нужно установить в течение 5 суток после полового акта , так как потом её эффективность существенно снизится. Тем не менее спираль не рекомендуется ставить нерожавшим женщинам. Кроме того, такой способ контрацепции требует вмешательства врача.

Опасность экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция опасна для женского здоровья, особенно если препараты этой группы применяются чаще 2-х раз в год. Прежде всего приём подобных средств – это серьёзный удар по гормональной системе. Вмешиваясь в баланс гормонов, экстренные контрацептивы могут привести к временному прекращению овуляций, а затем и вовсе к бесплодию .

Кроме того, дисбаланс женских гормонов при использовании экстренной контрацепции приводит к снижению плотности костей и раннему климаксу . Из-за частого применения этих препаратов снижается уровень и , отвечающих за минерализацию костной ткани. Снижение двух этих гормонов в организме женщины способствует развитию , что значительно повышает риск .

Вдобавок в половине случаев приёма «экстренных» контрацептивов отмечаются маточные кровотечения , схожие с менструацией. Вместе с тем у женщин могут наблюдаться сильные боли внизу живота, рвота, тошнота, головные боли, а также боли в области грудных желёз.

Особую опасность представляет во время грудного кормления. Использование гормональных средств в этот период может навредить здоровью малыша , поскольку часть препарата попадает в организм ребёнка с молоком матери.

Внутриматочная спираль также имеет массу недостатков. Её длительное использование повышает риск гинекологических заболеваний . При этом сама спираль может врасти в матку и вызвать множество осложнений. Кроме того, её установка подходит не каждой женщине. А сама процедура требует тщательной подготовки со сдачей анализов и диагностикой органов малого таза.

Советы женщинам при использовании экстренной контрацепции в таблетках

Чтобы не навредить себе при использовании экстренной контрацепции , необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  • Не используйте средства экстренной контрацепции чаще, чем 1 раз в полгода.
  • Вторая таблетка экстренного контрацептива должна приниматься ровно через 12 часов. Опоздание на 2–3 часа может существенно снизить контрацептивный эффект.
  • Чтобы избежать тошноты и рвоты, рекомендуется запивать таблетки молоком либо большим количеством воды.
  • В дальнейшем позаботьтесь о методах барьерной контрацепции (лучше использовать презервативы, колпачки и пр.).
  • При задержке месячных необходимо посетить врача, поскольку это может говорить о наличии беременности, связанной с неэффективностью контрацептивных средств.
  • Для поддержания гормонального здоровья и сохранения плотности костей принимайте натуральные . Для этих целей отлично подходит добавка , сохраняющая даже при длительном использовании КОК и средств экстренной контрацепции .

Молодым мамам после приёма контрацептивных препаратов следует приостановить кормление малыша грудью на 36 часов, чтобы не ухудшить здоровье ребёнка.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Экстренная контрацепция — это метод, предотвращающий возникновение незапланированной беременности. Экстренная посткоитальная контрацепция способна подавлять овуляторный процесс в организме и тем самым не допускать встречу мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, то в результате применения данного метода, представляется возможность не допустить прикрепления яйцеклетки к слизистой матки. Варианты ситуаций, в которых женщина может быть вынуждена прибегнуть к экстренной контрацепции, следующие:

— незащищенный контакт, что означает неиспользование презерватива в процессе полового акта;

— произошел сбой во время привычного метода контрацепции, к примеру, неправильное одевание презерватива, вследствие чего он разорвался или сполз;

— ошибка при постоянном приеме оральных противозачаточных препаратов, например, пропуск более 2 таблеток;

— неправильный расчет наступления так называемых неблагоприятных дней для зачатия при использовании календарного метода в качестве защиты от беременности.

Во всех вышеперечисленных случаях есть высокий риск наступления зачатия. И если такой вариант для женщины является неприемлемым, то необходимо как можно раньше и быстрее прибегнуть к такому методу, как экстренная контрацепция после полового акта. Однако, невзирая на то, что в аптеке имеется разнообразное количество лекарств, к использованию которых можно прибегнуть в качестве экстренной контрацепции, все же лучшим и наиболее безопасным для здоровья женщины является обращение к доктору для грамотного подбора лекарственного препарата. Не нужно часто прибегать к этим методам. На то они и имеют статус экстренных, чтобы быть использованными в самых крайних случаях, а именно, не более 2-х раз в течение года.

Способы и методы экстренной контрацепции

Экстренная посткоитальная контрацепция основывается на применении специально разработанных медицинских препаратов в течение ограниченного промежутка времени после незащищенного полового акта. Также к наиболее известным способам срочной защиты от незапланированной беременности относится постановка в медицинском учреждении. Существует еще так называемый способ спринцевания, который, по мнению многих женщин, способен обеспечить защиту от беременности в случае экстренной ситуации. Однако следует развеять этот миф: спринцевание не способно предотвратить наступление зачатия. Сперматозоиды достигают шейку матки в течение 1 минуты после эякуляции. К тому же установлено, что вместе со смазкой также выделяется их незначительная часть, способная проникнуть в половые пути, а далее и в детородные органы женщины. Еще один важный аспект отрицательного влияния спринцевания содержится в том, что происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища и меняется ph среды от кислой к щелочной, что может приводить к гинекологическим заболеваниям.

Рассмотрим более подробно такой метод предотвращения , как экстренная контрацепция после полового акта.

Метод применения специальных лекарственных препаратов является наиболее известным и распространенным во многих странах. По фармакологическому составу эти лекарства представлены большими дозами гормональных веществ, которые при поступлении в организм могут предупредить развитие нежелательной беременности. Выделяют следующие способы:

Метод Юзпе, основывающийся на приеме оральных контрацептивов в определенной дозе;

Использование препаратов, содержащих высокую дозировку гормона за 1 или 2 раза;

Прием таблеток с малой дозировкой антагониста Прогестерона, который возможен однократно.

В основе механизма действия данных медицинских препаратов лежит возможность подавить овуляцию за счет уменьшения вырабатывания фолликулостимулирующего гормона, который синтезируется в гипофизе. Также они способны препятствовать оплодотворению, тогда, когда вероятность его наступления чрезвычайно высока, как имеет место при незащищенном половом акте в преовуляторную фазу цикла. В результате приема этих лекарств снижается разрастание эндометрия, что не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Все эти медицинские препараты, созданные для экстренная посткоитальная контрацепция, по своей химической природе представлены гормонами или так называемыми антигормонами. Антигормоны в определенных дозировках способны направлено подавлять активность гормонов, которые вырабатываются в организме человека, что и обеспечивает эффективность контрацепции. В зависимости от действующего вещества препарата различаются и время, когда они должны быть применены для достижения желаемого результата. Однако всегда стоит помнить, что чем раньше принят тот или иной лекарственный препарат, тем выше его эффективность.

Принимать эти лекарственные препараты нужно только после предварительного внимательного прочтения прилагаемой инструкции, для того, чтобы данный метод был не только действенным, но, и, самое главное, безопасным для организма женщины. Однако не следует забывать, что через некоторое время, после приема данных медицинских препаратов обязательно следует посетить гинеколога, для тщательного обследования на предмет возможного заражения инфекциями, передающимися половым путем, потому как препараты экстренной контрацепции не защищают от них никоим образом. Также визит к гинекологу необходим для того, чтобы убедиться, что не наступила беременность после экстренной контрацепции, проследить за установлением месячных после экстренной контрацепции. Всегда нужно помнить, о возможных неблагоприятных последствиях экстренной контрацепции и о том, что все эти специальные лекарственные препараты вовсе не безобидны и могут нанести огромный урон организму женщины.

Существуют следующие противопоказания для применения любых таблетированных форм экстренной контрацепции: острая, хроническая почечная, ; беременность; данные о наличии в анамнезе непереносимости или повышенной чувствительности к основным действующим веществам лекарства; период кормления грудью; длительное лечение глюкокортикостероидами; нарушения со стороны гемостаза.

Метод установки внутриматочной спирали является наиболее эффективным способом контрацепции после полового акта. Введенная в матку спираль не даст возможность яйцеклетке встретиться со сперматозоидом, или, если это уже произошло, то не позволит оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки. Следует отметить, что спираль также является и средством для постоянной контрацепции. Вводится медицинская спираль только в медицинском учреждении и непосредственно врачом-гинекологом. Существуют следующие противопоказания для ее введения: наличие инфекционных заболеваний внутренних, наружных половых органов; наличие кровотечений из половых путей неясного генеза; онкозаболевания половых органов; ; данные об аллергических реакциях на компоненты спирали; установка ее женщинам, которые не рожали.

При сравнении всех таблетированных методов, используемых в качестве экстренной контрацепции, установлено, что применение антигестагенов является наиболее безопасным, эффективным и менее агрессивным в сравнении с приемом гестагенов. Но стоит заметить, что многое зависит в первую очередь от времени приема и от фазы цикла, в которую он был использован. Научно доказано, что если половой контакт произошел до наступления процесса овуляции, то можно спокойно и уверенно принимать препараты на основе гестагенов. Если же женщина выбрала антигестагенсодержащие препараты, то они будут максимально проявлять свой эффект во все фазы менструального цикла.

Таким образом, очень важно сделать правильный выбор метода, в основе которого была бы возможность безопасная экстренная контрацепция.

Признаками того, что любой из перечисленных методов не сработал, являются (дольше 1 недели), пришедшая менструация сопровождается довольно и короткой продолжительностью, проявление всевозможных других признаков того, что наступила беременность.

Средства и препараты экстренной контрацепции

К основным средствам экстренной контрацепции относятся лекарственные препараты таблетированной формы и внутриматочная спираль, представляющая собой небольших размеров инструмент из пластика с добавлением меди, серебра или золота. Рассмотрим их более подробно.

Внутриматочная спираль – препарат, который может выступать в роли средства экстренной контрацепции. Однако она также служит и как регулярный или постоянный метод предупреждения незапланированной беременности. По своему действию она намного эффективнее лекарств для экстренной контрацепции. Введение ее необходимо обеспечить во время 5 дней после незащищенного полового акта и только у врача-гинеколога. Внутриматочная спираль предотвращает наступление беременности, но не обеспечивает защиту от различных инфекций. Месячные после экстренной контрацепции данным способом обычно становятся обильными, болезненными и длительными. Если постановка спирали была необходима только для предупреждения беременности и была использована, как экстренное средство контрацепции, то, по прошествии 1 месяца, нужно удалить ее у врача. Не рекомендуется пытаться избавиться от спирали самостоятельно.

Лекарственные средства экстренной контрацепции представлены таблетками, основным веществом которых являются большие дозы гормонов. Это наиболее распространенный метод предупреждения зачатия. В зависимости от гормона, входящего в состав таблетки, выделяют и несколько способов экстренной контрацепции на основе их использования:

— прием двух равных дозировок комбинированных оральных контрацептивов через 12 часов, содержащих в своем составе 200 мг Этинилэстрадиола, а также 1,5 мг Левоноргестрела (так называемый метод Юзпе);

— прием таблеток, содержащих только один Левоноргестрел в дозе 1,5 мг, разделенных на 2 раза либо прием высокой дозы данного гормона за 1 раз;

— прием препарата, на основе Мифепристона или антагониста гормона Прогестерона, который осуществляется единоразово в дозе 10 мг.

По некоторым данным, метод Юзпе влечет много побочных эффектов и несколько менее эффективен, что ставит под сомнение его возможное отнесение к такому методу как безопасная экстренная контрацепция, потому что для каждой женщины важно, чтобы последствия экстренной контрацепции были минимальны и не агрессивно влияли на организм. В 2011 году во время исследовательских работ было выяснено, что действие Левоноргестрела в основном направлено на подавление овуляции, но не препятствует имплантированию оплодотворенной яйцеклетки. Следовательно, стоит учитывать, что препарат, содержащий Левоноргестрел и принятый в день прохождения овуляционного процесса либо после него, может не привести к желаемому эффекту и не препятствовать развитию нежелательной беременности.

Действующее вещество Мифепристон, как компонент средств экстренной контрацепции, по своей природе тормозит процесс овуляции и препятствует имплантации. К тому же было установлено, что Мифепристон способен даже оттягивать момент наступления овуляционного процесса сроком на 4 и более дней, что очень важно, так как сперматозоиды жизнеспособны в половых органах женщины минимум 3, а максимум 5 дней. Но именно те сперматозоиды, которые способны оплодотворить яйцеклетку, по научным данным, сохраняют подвижность как раз только 3-4 дня. Таким образом, если прием Мифепристона пришелся как раз в день овуляции, он способен оказать свое экстренное контрацептивное действие с продолжительностью в эти дни.

Тем не менее все эти лекарственные средства имеют способность вызывать следующий перечень побочных эффектов: , тошнота, рвота, жидкий стул, боли внизу живота, кровянистые выделения. Также возможно развитие реакций аллергического типа после приема любых из вышеперечисленных препаратов экстренной контрацепции.

Месячные после экстренной контрацепции практически всегда несколько изменяются, а именно первый цикл, как правило, сбивается, но после все восстанавливается. Следует ожидать, что дата наступления ожидаемой менструации может сместиться на более поздний срок или ранний срок. Возможно также возникновение незначительных кровотечений между менструациями. В любом случае рекомендовано обязательное посещение гинеколога в независимости от метода экстренной контрацепции, выбранного женщиной.

Для того, что последствия экстренной контрацепции проявлялись лишь в виде не наступления нежелаемой беременности, при наличии хронических заболеваний или при одновременном постоянном приеме иных лекарственных препаратов, необходимо тщательно изучить их инструкции по применению, так как установлено следующее:

— наблюдается снижение эффективности действия данных лекарств при одновременном их приеме с Барбитуратами, Ампициллином, Такролимусом, Тетрациклином, Гризеофульвином и другими;

— лекарства экстренной контрацепции способны снижать эффект действия препаратов для понижения уровня глюкозы и Антикоагулянтов;

— при совместном приеме с Глюкокортикостероидами, средства экстренной контрацепции способны оказывать накопительное действие их в плазме крови;

— необходимо исключить прием нестероидных противовоспалительных веществ при выборе Мифепристона как контрацептивного препарата после незащищенного полового контакта;

— не изучено как Левоноргестрел и Мифепристон влияют на управление автомобилем и другими точными механизмами.

По рекомендациям врачей, в случае если все же наступила беременность после экстренной контрацепции лучшим вариантом будет ее прерывание, так как остается до конца не изученным влияние приема высоких доз гормональных препаратов на будущее здоровье и развитие ребенка. Однако по проведенным исследованиям, если женщина использовала Левоноргестрел, и зачатие все же наступило, то можно не прерывать беременность, так как не установлено его повреждающее действие на развивающийся плод. По некоторым данным, и в отношении приема Мифепристона тоже можно применить вышеприведенные рекомендации по сохранению беременности.

Одним из грозных осложнений для организма женщины после приема таблеток, относящихся к экстренной контрацепции, является возможность развития . Данный аспект касается только препарата, на основе Леваноргестрела, так как механизм его действия базируется на процессе замедления движения яйцеклетки после овуляции по маточной трубе. Такой эффект, конечно, снижает риск оплодотворения, но в то же время и способствует возникновению эктопической беременности. Что касается Мифепристона, то он, наоборот, по своему механизму действия, ускоряет процесс движения. Процент встречаемости данного осложнения составляет максимально около 2%. По данным некоторых исследований, Мифепрестон можно применять как средство при лечении внематочной беременности наряду с другими препаратами.

Таблетки для экстренной контрацепции

Все таблетированные формы препаратов делятся на следующие группы в зависимости от гормона, входящего в их состав:

— препараты, содержащие Левоноргестрел – Эскапел, Постинор, Левонелле;

— препараты, содержащие Мифепристон – Гинепристон, Агеста, Женале;

— оральные контрацептивы – Марвелон, Микрогенон, Овидон, Оврет и другие.

Рассмотрим более подробно наиболее часто используемые таблетки, правила их приема и возможные побочные эффекты.

1. Постинор – наиболее известный препарат, применяемый для экстренной контрацепции, содержит 0,75 мг Левоноргестрела. Способ его применения заключается в разделении общей дозы на 2 этапа: первую таблетку нужно выпить не позже 3 дней после незащищенного полового контакта, а вторую таблетку необходимо обязательно выпить не позже 12 часов после первой. Если препарат принят в течение суток, то его эффективность достигает порядка 94%, если в течение 2 суток, то эффективность снижается до 86%, а если таблетка выпита в течение 49-72 часов, то его эффективность достигает всего лишь 57%. Употребление Постинора очень часто сопровождается следующими побочными эффектами: симптомы тошноты, даже рвоты, расстройство стула, головные боли, дискомфорт и нередко боли внизу живота, иногда увеличение температуры. Предпочтителен прием данного препарата у женщин с регулярными месячными.

2. Эскапел – это современный аналогичный препарат Постинора, с содержанием гормона Левоногестрела в дозировке 1,5 мг. Удобство приема данного препарата состоит в том, что исходя из большой дозы, содержащейся в таблетке, ее нужно выпить лишь одну. Важно выпить данный препарат не позднее 4 суток после совершения незащищенного полового контакта. Для данного лекарственного вещества тоже характерно развитие тех же побочных эффектов, но не всегда. Риск развития беременности после приема Эскапел составляет 1,1%.

3. Гинепрестон (Агеста) – это препарат, содержащий Мифепристон, который является антагонистом Прогестерона. По многочисленным исследованиям именно данный вид гормона наиболее эффективно способен защитить от наступления нежелательной беременности. Лечебная доза составляет одну таблетку, которая содержит 10 мг Мифепристона, и выпита она должна быть не позже 3 суток после незащищенного полового контакта. Побочные эффекты подобны тем, которые возникают после приема Постинора и Эскапела: боли внизу живота, слабость, рвота, тошнота. К тому же не исключением является развитие аллергии на компоненты препаратов.

4. Оральные контрацептивы – препараты, которые также могут использоваться как экстренная контрацепция в случае отсутствия других препаратов, специально предназначенных для данных целей. Действующее вещество этих лекарств – это Этинилэстрадиол. Максимальный срок отсрочки приема — не более 3 суток. Использовать их нужно деля на 2 дозы, из которых вторую дозу надо употребить через 12 часов после первой. Но надо знать, что и количество таблеток будет зависеть от того, какая дозировка гормона содержится изначально в данных оральных контрацептивах. К примеру, если имеется Марвелон или Микрогенон, то на один прием нужно выпить 4 таблетки, общая доза получится 8 таблеток. Если в наличии Овидон или Овулен, то единовременная доза состоит из 2 таблеток. Прием оральных контрацептивов, а именно мини-пили составит ударную дозу – 20 таблеток.

5. В настоящее время изобретен препарат нового поколения, относящийся также к оральным контрацептивам, и содержащий в своем составе гормональный компонент, способный нарушать овуляционный процесс, тем самым также оказывая эффект экстренной контрацепции – EllaOne. Принимать его можно даже спустя 5 суток после незащищенного полового акта. EllaOne оказывает и абортивное действие, мешая имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Побочные действия у данного препарата проявляются достаточно активно и те же, что и у всех вышеперечисленных.

Основные правила приема таблеток для экстренной контрацепции:

— тщательное изучение и строгое следование инструкции;

— для достижения наибольшей эффективности рекомендовано принимать их натощак (крайний вариант это через 2 часа после еды), таблетку надо обязательно запить водой;

— не стоит принимать всю дозу лекарственного препарата за один раз, если в инструкции рекомендовано принимать за 2 раза, так как это приводит к усилению побочных эффектов и не дает конечный положительный эффект.

Стоит отметить, что наличие у женщины лишнего веса, по последним исследованиям оказывает влияние на результат действия всех вышеперечисленных препаратов. Наиболее зависит результат от индекса массы тела женщины у препаратов с Леваноргестролом, так как установлено, что его применение может быть неэффективно при наличии . Что касается применения антигестагенов, то здесь они вновь оказываются предпочтительнее, так как процент наступления нежелательной беременности после приема препаратов значительно ниже, но все же существует. При наличии лишнего веса, ожирения стоит прибегнуть к методу постановки внутриматочной спирали.

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

  • Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
  • В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
  • Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
  • Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

  • Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
  • Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
  • Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
  • Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
  • Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

  • «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
  • «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
  • «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
  • «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
  • «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
  • «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
  • «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

У многих женщин, в жизни был такой момент, кода просыпаешься утром, с одной единственной мыслью, - ой, как же это получилось? В этом случае, главное не паниковать, тем более, что именно для таких случаев, и существуют средства экстренной контрацепции. Возможно для многих, до настоящего момента, такое понятие, как экстренная контрацепция, не было знакомо. Поэтому, давайте попробуем разобраться, что оно означает, и в каких случаях, препараты экстренной контрацепции, жизненно необходимы.

Что такое экстренная контрацепция?

Еще ее называют посткоитальной. Особенность этого метода, заключается в том, что все действия, по предотвращению беременности, происходят, уже после полового акта. Но стоит заметить, что данный способ, эффективен только, в первые 72 часа, после совершения, незащищенного полового акта. Хотя, есть препараты, применение которых, может быть достаточно эффективным, даже через 5 дней.

Экстренная контрацепция, не является прерыванием беременности, по причине ее применения, до наступления овуляции.

Процесс от оплодотворения до прикрепления эмбриона длиться около 6 дней, по истечении которых, все применяемые меры, уже считаются, прерыванием беременности.

К сожалению, предотвращая нежелательную беременность, средства экстренной контрацепции, абсолютно бессильны в борьбе с половыми инфекциями, и не защищают от заболеваний передающихся половым путем. Поэтому, вам, все же желательно, показаться гинекологу.

Как действуют препараты экстренной контрацепции?

Принцип действия этих препаратов, предельно прост. После принятия «таблетки от беременности», в организм женщины, попадает большая доза гормонов, либо биологически активных веществ. Их действие, делает невозможным процесс оплодотворения, либо препятствуют, прикреплению к матке, уже оплодотворенной яйцеклетки. Другим словами, они предотвращают процесс овуляции, и соответственно, возникновение беременности.

Необходимо заметить, что эффективность средств экстренной контрацепции, снижается с каждым часом. Применение некоторых препаратов, возможно в течение 120 часов, после произошедшего, незащищенного полового контакта. Но, тем не менее, только, первые 24 часа, наиболее эффективны.

Препараты экстренной контрацепции, очень часто, провоцируют появление тошноты и рвоты. Если, в течение трех часов, после принятия таблетки, вас вырвало, ее эффективность сильно снижается. В этом случае, необходимо выпить, еще одну таблетку. Все побочные явления, в большинстве случаев, проходят уже на второй день, после приема препарата.

Какие средства экстренной контрацепции существуют?

«Таблетки от беременности», делятся на две группы:

Почему то, «Постинор» («Postinor»), используется гораздо чаще других препаратов. Но вам необходимо знать, что он содержит очень большое количество гормона. Такое количеств «Левоноргестрела», это сильнейший удар по яичникам, в следствие чего, возможно появление массы других проблем, связанных со здоровьем.

«Эскапел» («Escapelle») – тоже, пользуется популярностью, как препарат экстренной контрацепции. Может быть использован в течение 96 часов после незащищенного акта.

2. Содержащие «Мифепристон». «Гинепристон» - является, одним из самых распространенных средств экстренной контрацепции, относящийся к этой группе. Его отличительная особенность, это отсутствие гормонов и высокий уровень защиты. Но и как следствие,- достаточно высокая цена. Пожалуй, его единственный минус, в том, что применять его, желательно, под наблюдением врача.

Наименование средств экстренной контрацепции, применение которых, эффективно в течение определенного промежутка времени.

В течение 5 минут , после незащищенного полового контакта, спринцевание, может оказаться достаточно эффективным. Но стоит учесть, что сперматозоиды, всего за 90 секунд, попадают в шейку матки, и поэтому, риск возникновения нежелательной беременности, достаточно велик.

Спринцевание – это, в принципе, промывание влагалища, для удаления из него сперматозоидов. Промывание делается раствором «спермицида» или обычной, кипяченой водой.

В течение 48 часов , можно воспользоваться чистопрогестиновыми оральными средствами контрацепции. Такими как: «Постинор», «Экслютон», «Оврета» или «Микролют».

В течение 72 часов , наиболее эффективными являются комбинированные оральные контрацептивны. К ним относятся: «Марвелон», «Эскапел», «Микрогенон», «Фемоден», «Минизистон», «Ригевидон», «Бисекурин», «Нон-Овлон», «Овидон».

После истечения 72 часов , но не позднее чем через 5 дней, единственным правильным решением, будет обратиться к врачу. Существует такое средство экстренной контрацепции, как маточные спирали, но производить их введение самим, крайне не рекомендуется. Необходимо знать, что данное средство, подходит не для всех женщин, и у него есть целый ряд противопоказаний.

Большинство современных контрацептивов предназначены для применения до начала полового акта с целью предотвращения нежелательной беременности, но в порыве страсти или в силу различных причин о мерах предосторожности можно просто забыть.

Именно для таких случаев разработаны средства экстренной посткоитальной контрацепции, которые применяется после незащищенного полового акта.

Срочная контрацепция - что это такое?

Посткоитальная контрацепция - это средства, предназначенные для предупреждения нежелательной беременности в экстренных и непредвиденных случаях. Применяются такие препараты уже после сексуального контакта.

Применяться средства экстренной контрацепции могут в любом возрасте, даже подростками, если в этом есть необходимость. Важно вовремя прибегнуть к этому виду защиты, ведь необходимое действие такие средства могут оказать лишь в течение 72-х часов после незащищенного секса.

Если беременность наступила до применения срочной контрацепции, то выпитая таблетка не окажет никакого действия, поскольку вызвать прерывание беременности с её помощью невозможно, а некоторые препараты не причинят вреда уже развивающемуся эмбриону.

Виды экстренной контрацепции

К контрацептивам после незащищенного акта относят:

  • таблетки;
  • внутриматочные медьсодержащие устройства.

Таблетки посткоитальной контрацепции

Современная медицина предлагает несколько препаратов срочной контрацепции, но применение любого из них рекомендуется начинать только после консультации со специалистом.

Постинор

Именно Постинор известен большинству женщин как средство контрацепции после секса. Препарат препятствует прикреплению вышедшей яйцеклетки к маточной стенке благодаря содержанию ударной дозы основного компонента - левоноргестрела.

В одной таблетке препарата содержится 750 мкг действующего вещества, но для максимального эффекта необходимо принять две таблетки. Обе можно выпить одновременно, не позднее 72-х часов после полового контакта, а можно разделить на два приёма с перерывом в 12 часов. Чем раньше принята первая таблетка, тем больше шансов на успешный результат.

Эскапел

Действие препарата идентично действию Постинора, но одна таблетка Эскапела содержит сразу 150 мг активного вещества - левоноргестрела, поэтому принимается однократно. Повторный приём потребуется, если после приёма первой возникла рвота. Максимальный эффект наблюдается в случае приёма этой контрацепции в первые сутки после незащищенного секса.

Побочные эффекты

Использование Постинора, как и Эскопела, может вызвать побочные эффекты в виде появления кровянистых выделений мажущего характера, болей в груди, нарушения менструального цикла, но если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо сделать тест на определение беременности или сразу обратиться к врачу.

Чем опасны контрацептивы после незащищенного акта и как часто их можно принимать

Приём препаратов срочной контрацепции в значительной степени повышает риск появление внематочной беременности, поэтому, если беременность всё же наступила, необходимо срочно пройти УЗИ и определить, где именно расположился эмбрион. Если после приёма гормональных таблеток экстренной контрацепции наступила нормальная беременность, её прерывание не требуется, поскольку препараты не оказывают на будущего малыша неблагоприятного влияния.

Такие таблетки предназначены исключительно для приёма в экстренных случаях и не подходят для применения в качестве постоянной регулярной контрацепции. Принимать их можно и повторно в течение одного цикла, но, если необходимость возникает чаще, следует обратиться к врачу и подобрать подходящие способы предохранения от нежелательной беременности.

Женале и Гинепристон

Препараты относятся к средствам срочной контрацепции нового поколения. Действующее вещество, мифепристон, является стероидом, поэтому таблетки, показывая высокую эффективность, практически не вызывают побочных эффектов и нарушений менструации.

Препараты одинаковы по составу и содержанию активного вещества — 10 мг в одной таблетке. Разница заключается лишь в компании изготовителе. Эффективность таблеток высока: в случае приёма в первые 12 часов составляет 90-95%. Но важно принять таблетку не раньше чем через 2 часа после приёма пищи, а затем не кушать в течение двух часов. Кроме этого, после приёма Женале или Гинепристона в течение недели не следует принимать Индометацин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и прочите противовоспалительные средства нестероидной группы.

Если после использования этих препаратов беременность всё же наступила, рекомендуется её прервать, поскольку действующее вещество может оказать на развивающийся эмбрион негативное воздействие и вызвать патологии.

Внутриматочные средства

В течение первых 3–5 дней после незащищенного полового акта в качестве предохранения от возникновения беременности может быть использовано введение внутриматочной спирали, содержащей медь. Наибольшая эффективность такого метода наблюдается при введении средства в течение первых суток. Правильно ввести спираль может только опытный врач, поэтому ни в коем случае нельзя пытаться устанавливать её самостоятельно.

Механизмом действия в этом случае является предупреждение наступления беременности за счёт изменения имеющегося химического состава внутриматочной среды, при этом яйцеклетка и сперматозоиды повреждаются до соприкосновения.

Методика весьма эффективна и при своевременном применении показывает результат в 99%.

Противопоказания и медицинская пригодность

Таблетки контрацепции после полового акта предназначаются исключительно для предупреждения беременности, поэтому женщинам, чья беременность уже подтверждена, принимать такие средства нельзя.

Нельзя принимать их и кормящим женщинам, поскольку таблетки срочной контрацепции сильно меняют состав молока и могут причинить младенцу вред. В случае необходимости грудное вскармливание следует прекратить как минимум на две недели или полностью.

Похожие публикации