Термический ожог ротовой полости лечение. Что делать при ожоге рта кипятком: лечение

Ожог – повреждение тканей организма, которое бывает трех видов: термический, химический и солнечный. Ожог неба - распространенная бытовая травма, классифицируемая в стоматологии, на химический или термический.

Небо состоит из двух отделов, мышечного и костного. Функциональность мышечного отдела заключается в создании барьера между пищей и носоглоткой, а также оказания влияния на формирование тембра и высоты произносимых человеком звуков.

Виды ожогов неба

В зависимости от нанесенного вреда здоровью, специалисты выделяют четыре степени ожогов. Для каждой существует свой набор симптомов. От степени зависит решение, будет ли лечиться пострадавший дома или ему нужна госпитализация. Определить степень травмы можно по обобщенным признакам:

Соответственно, первая степень считается самой легкой, а четвертая – тяжелой. Термический ожог получают при тесном контакте с горячим паром, жидкостями и слишком горячими предметами. Химические травмы образуются вследствие контактов с агрессивной щелочной средой, кислотой, тяжелыми металлами. Посмотрите на фото, как выглядит типичный ожог..

Горячим чаем

Наиболее распространенная ситуация, с которой сталкивался каждый взрослый человек в своей жизни. В спешке или сидя перед телевизором или компьютером, люди пьют горячие напитки в виде чая или кофе. Степень ожога зависит от длительности воздействия жидкости и от ее температуры.

Основными симптомами, что небо обожжено, служит боль и сильный дискомфорт при приеме пищи.

Большее количество поврежденных сосудов и тканей расположено в эпицентре. Ожог охватывает и окраины от центра по окружности. В этой локации повреждения менее выражены, и ткани заживают гораздо быстрее центральной части.

Горячей пищей

Ожог неба горячей пищей имеет схожие признаки, если небо, гортань и язык обожжены кипятком. Получить травму можно в спешке или при сильном приступе голода. Страдают домохозяйки, которые пробуют на язык блюдо, определяя степень его готовности.

Но, если с жидкостью все происходит моментально и она с легкостью проходит дальше по пищеводу, обжигая все на своем пути, то с едой два пути. Вариант №1– пища не задерживается во рту. Вариант №2, когда человек пару секунд пребывает в шоковом состоянии. Последний вариант гораздо опаснее, продолжительность контакта мягких тканей и горячего раздражителя увеличена. Велик риск заработать не только первую, но и вторую, а в некоторых случаях и третью степень ожогового поражения.

Химический ожог

Химическим ожогом неба называют травму, возникающую при контакте полости рта и гортани с химическим агентом, в роли которого выступают кислоты или щелочи. Интересна статистика. Если брать пострадавших в процентном соотношении, то пострадавшими около 70% являются дети младше десятилетнего возраста и лишь 30% приходится на взрослое население. В группу риска попадают дети, чьи родители халатно относятся к мерам безопасности и оставляют красивые бутылочки с бытовой химией на видном месте.

Поражение может быть кислотным или щелочным. Менее опасным считается кислотный ожог, в сравнении с щелочным. При соприкосновении с тканями кислота образует на них некий барьер в виде корки (струп). Именно она препятствует более глубокому проникновению кислоты внутрь.

Оба случая крайне опасны в сравнении с термическим ожогом неба, так как воздействие вещества будет продолжаться до тех пор, пока оно полностью не будет удалено с поверхности. Для его удаления используют специальные нейтрализаторы. В легких случаях применяют воду. Водой нельзя промывать алюминиевые соединения, а также негашеную известь.

Тубус кварцем

Тубус-кварц - физиопроцедура, назначаемая при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Прибор излучает ультрафиолетовые лучи, которые прогревают органы. Излучение обладает сильным антибактерицидным действием, уничтожая вирусы и микробы.

Ожог этим аппаратом можно получить, если организм очень чувствителен к лучам, а также при нарушении технологии терапии и времени воздействия. После тубус кварца, как правило, получают ожог второй степени, сопровождающийся волдырями, что приносит крайний дискомфорт пострадавшему.

Признаки ожога

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Что делать, если обжег ротовую полость, и как определить, что это все-таки ожог? Оставлять этот вопрос без внимания не следует. Заражение крови, воспаление легких, интоксикация всего организма и прочие осложнения – наиболее опасные последствия травмы.

Ожогу неба характерны:

• чувство жжения;
• сильная боль;
• появление пузырьков (волдырей) с жидкостью (рекомендуем прочитать:

Химический ожог слизистой оболочки полости рта – это травма слизистой оболочки, возникшая в результате воздействия химических препаратов высокой концентрации.

Химическое поражение слизистой оболочки полости рта возникает при контакте с кислотами и щелочами в повреждающей концентрации, применяемыми в стоматологической практике мышьяковистой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, резорцин-формалиновой смесью и др.

Иногда ожоги возникают из-за неверных действий пациентов, которые пытаются успокоить острую зубную боль аккумуляторной серной кислотой, анальгином, аспирином, спиртом и другими раздражающими веществами, вносимыми в полость рта.

Симптомы химического ожога слизистой оболочки полости рта

Ядовитое вещество, попавшее в полость рта, обычно быстро выплевывают, поэтому пораженными оказываются губы и верхушка языка, реже - корень и другие участки слизистой оболочки полости рта и зева.

При химическом ожоге возникает резкая боль, экссудативное воспаление, быстро переходящее в некроз слизистой оболочки.

Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза: плотной пленки бурого (от серной кислоты), или желтого (от азотной кислоты), или бело-серого цвета (от других кислот). Пленки располагаются на воспаленной слизистой оболочке, плотно соединены с подлежащими тканями.

Ожог щелочами проявляется колликвационным некрозом слизистой оболочки без образования плотной пленки, некротизированные ткани имеют студенистую консистенцию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом небе.

Химические некрозы обычно обширные, причиняют пострадавшему тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются медленно заживающие эрозии или язвы.

Методы лечения химических ожогов слизистой оболочки полости рта

Химический некроз требует неотложного интенсивного лечения. При химических ожогах, вызванных различными повреждающими факторами, самым универсальным и наиболее эффективным средством оказания скорой помощи является длительное (около 1ч.) промывание обожженного участка обильным количеством проточной воды. Чем раньше удален химический агент, тем менее глубоким будет ожог.

Исключение составляют негашеная известь и органические соединения алюминия, которые промывать водой нельзя.

После промывания слизистой оболочки водой рекомендуется применение нейтрализующих растворов - специфической антидотной терапии с учетом вида повреждающего химического агента.

Дальнейшее лечение включает обезболивание (5% раствор анестезина в облепиховом масле, 1% раствор тримекаина, 2-5% раствор лидокаина, 2% раствор новокаина) и энзимотерапию: протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, террилитин) в 0,01% растворе новокаина, микроцида, 0,01% растворе фуразолидона, 10% растворе димексида, 0,01% растворе хлоргексидина. После длительной аппликации пораженных участков (в течение 5-15 мин) протеолитическими ферментами проводят хирургическую обработку пораженных участков с последующим применением витаминных кератопластических средств (1% раствор цитраля на персиковом масле, каротолин, аевит, 10% метилурациловая мазь, облепиховое масло, цигерол, солкосериловая мазь или желе).

При ограниченных химических ожогах III-V степени показано раннее иссечение поврежденных тканей с последующим наложением швов.

При острых травматических поражениях (химических, термических), особенно тяжелых, с выраженными явлениями интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, эндо- и экзосорбентная терапия.

Повреждающие агенты и специфические антидотные средства

Ожоги слизистой полости рта представляют собой травму слизистой оболочки, которая формируется по причине влияния химических средств высокого уровня концентрации.

Химическое нарушение слизистой полости рта формируется в случае контакта с щелочами и кислотами в повреждающем количестве, используемыми в практике стоматологов фенолом, мышьяковой пастой, формалином, резорцин-формалиновой смесью, нитратом серебра и пр.

Изредка ожоги образуются в связи с неверным действием пациентов, которые предпринимают попытки успокоить острую боль зубов серной аккумуляторной кислотой, аспирином, анальгином, спиртом и прочими вызывающими раздражение веществами, которые вносятся в полость рта.

Образования химического ожога слизистой полости рта.

Ядовитое вещество, которое попало в ротовую полость, нередко быстро выплевывается, по этой причине пораженными оказываются верхушка языка и губы, немногим реже – корень и прочие участки слизистой оболочки полости рта, а также зева.

В случае химического ожога формируется очень резкая боль, экссудативный воспалительный процесс, который быстро трансформируется в некроз слизистой оболочки.

Ожоги с помощью кислот вызывают образование на слизистой оболочке т. н. коагуляционного некроза: уплотненной пленки бурого (от воздействия серной кислоты), либо желтого (в результате воздействия азотной кислоты), либо бело-серого цвета (от прочих кислот). Пленки расположены на воспаленной слизистой оболочке ротовой полости, являются плотно соединенными с подлежащими участками тканей.

Ожог с помощью щелочей образуется колликвационным некрозом слизистой оболочки без формирования уплотненной пленки, некротизированные ткани обладают студенистой консистенцией. Поражение в данной ситуации является куда более глубоким, чем в случае ожога кислотами. Некроз может забрать под себя все слои мягких видов тканей, в особенности на твердом небе и деснах.

Химические некрозы часто носят широкий характер, способны причинить тяжелые страдания. Спустя некоторое количество дней после отторжения некротизированных тканей начинают обнажаться медленно заживающие язвы либо эрозии.

Будьте внимательны! Диагноз обычно ставят приблизительным образом, и он не способен заменить консультацию в стоматологическом кабинете.

Каким образом лечат химический ожог слизистой оболочки рта?

Химический некроз нуждается в неотложном интенсивном лечении. В случае химических ожогов, которые вызываются разнообразными повреждающими факторами, наиболее универсальным и самым эффективным средством оказания неотложной помощи является продолжительное (на протяжении одного часа) промывание обожженной области солидным количеством проточной воды. Чем более ранним будет удаление химического агента, тем менее глубок будет сам ожог.

Исключением являются органические алюминиевые соединения и негашеная известь, которые не рекомендуется промывать с помощью воды. В результате промывания слизистой оболочки с помощью воды желательно использование нейтрализующих растворов – специфического антидотного лечения при учете формы повреждающего химического агента.

Последующее лечение в свой состав включает также обезболивание (5 % раствор анестезина в облепиховом масле, 2 – 5 % раствор лидокаина, 1 % раствор тримекаина, 2 % раствор новокаина), а кроме того энзимотерапию: протеолитические ферменты (химотрипсин, трипсин, террилитин) в 0,01 % растворе новокаина, микроцида, а также 0,01 % растворе фуразолидона, 10 % растворе димексида и примерно 0,01 % растворе . В результате продолжительной аппликации подвергшихся поражении частей (на протяжении 5-15 минут) протеолитическими ферментами проводится хирургическая обработка поврежденных участков с дальнейшим использованием витаминных кератопластических средств (одно процентрый раствор цитраля на масле из персика, аевит, каротолин, 10% метилурациловая мазь, цигерол, облепиховое масло, желе или солкосериловая мазь).

Если речь идет про ожоги слизистой рта 3-5 степеней, желательным является раннее иссечение поврежденной ткани с дальнейшим наложением швов. В случае острых травматических поражений (термических, химических), в особенности тяжелых, с ярко выраженными явлениями интоксикации проводят дезинтоксикационное лечение, экзо – и эндосорбентную терапию.

Нюансы лечения.

Заметим, что терапия ожога слизистой оболочки рта должна осуществляться профессиональными и достаточно грамотными докторами, при этом оно должно быть оперативным и интенсивным. В этой ситуации самым действенным и обширно используемым способом оказания неотложной помощи считается длительное и тщательное промывание водой из-под крана, что помогает устранить химический агент с данной слизистой оболочки полости рта настолько быстро, насколько это вообще является возможным (и, разумеется, существенно снизить степень поражения). Тем не менее, в данной ситуации важно учесть, что отдельные химические вещества, например, негашеную известь или органические алюминиевые соединения, не рекомендуется категорически смывать с помощью воды.

Также следует особо подчеркнуть, что несмотря на то, что первая скорая помощь в случае формирования ожогов данного вида может производиться руками людей, которые были в непосредственной области контакта от самого пострадавшего при несчастном случае, терапия ожога слизистой оболочки носа либо же ротовой полости должно производиться только лишь медиками и, довольно часто, с этой целью необходимой является диспансеризация заболевшего. И как раз непосредственно в лечебном заведении будет произведена, в случае острой необходимости, антидотное лечение, обезбаливающие процедуры, стационарная терапия ожога слизистой оболочки рта. Самопроизвольное лечение же в результате способно привести к различным необратимым последствиям, а по этой причине прибегать к нему не рекомендуется ни при каком условии.

Ожог – наиболее распространенная бытовая травма. Обжечь слизистую рта можно во время употребления слишком горячих или холодных блюд и напитков, при попадании химических веществ на небо, губы, десны или язык.

Ожог слизистой рта – травматическое повреждение в результате влияния высоких или низких температур, а также агрессивных химикатов. Его подразделяют на:

1. Термический.
2. Химический.

Причиной термических поражений выступают:

• слишком горячая еда или напитки;
• вдыхание пара;
• прикасание к слизистой раскаленных предметов, например, если ложка обожгла язык при облизывании во время приготовления пищи.

Термические ожоги во рту из-за воздействия холодных температур встречаются редко. Как правило, их получают дети во время зимних игр: разгрызание сосулек, пробы замершего железа языком. У взрослых причиной обычно выступает криодеструкция (использование жидкого азота) для устранения новообразований на слизистой оболочке.

Ожог может быть термическим или химическим.

Важно! Термические ожоги сопровождаются покраснением, отечностью, иногда – образованием пузырьков. Они редко приводят к серьезным повреждениям.

Химический ожог полости рта возникает вследствие действия различных реагентов: кислот, щелочей, тяжелых металлов. Его причинами выступают:

• проглатывание бытовых химических средств: дети могут выпить оставленные на виду жидкости для чистки сантехники, полов, ковров и другие опасные вещества;
• применение некоторых лекарственных препаратов при самолечении зубов: например, «прижигание» нерва аспирином;
• использование некачественных медикаментов в стоматологии;
• обжигать слизистую также могут крепкий алкоголь или спирт;
• вдыхание вредных паров на производстве или при случайном смешении реагентов в быту.

Химический ожог неба всегда опаснее термического. Даже небольшие повреждения слизистой оболочки сопровождаются сильной болью и внешними изменениями. Также этот вид ожога характеризуется изъязвлениями, в тяжелых случаях – некрозом, рвотой, затрудненным дыханием.

Химические ожоги намного опаснее термических.

Важно! Даже если самостоятельно удалось ликвидировать действие химического реагента, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Степени ожогов

Ожоги, в зависимости от тяжести поражения, делятся на 4 степени:

1. Первая. Слизистая краснеет, возможен незначительный отек. Боль слабовыражена, присутствует лишь небольшое жжение и дискомфорт во время разговора и еды. Такая травма проходит за 2 – 4 дня.
2. Вторая. Небо, десны, губы или язык покрываются мелкими волдырями. Лопаясь, они обнаруживают изъязвленную поверхность. Боль интенсивная, на слизистой видны изменения, налет, кровотечения. Неприятные ощущения сохраняются до 2-х недель.
3. Третья. Травмируются глубокие слои тканей, отмечается частичный некроз слизистой рта. На поврежденных участках образовываются струпья, кровоточащие язвы. Заживать может до 2-х месяцев.
4. Четвертая. Характеризуется отмиранием поверхностных и глубоких тканей, в том числе нервных окончаний. Из-за этого больной может не ощущать боли. Этот вид поражения встречается крайне редко.

Химические ожоги должен лечить врач.

Важно! Обычно термические ожоги встречаются только 1-ой и 2-ой степени. 3-я и 4-ая стадия характерна для химических травм.

Первые меры при ожогах ротовой полости

Первые действия при ожогах зависят от их типа:

При термических повреждениях необходимо:

• прополоскать рот холодной водой несколько минут;
• обработать ротовую полость антисептическим раствором: 3%-ой жидкостью перекиси водорода, хлоргексидином, мирамистином;
• периодически прикладывать ледяные компрессы;
• смазать пораженную область анестезирующими препаратами на основе лидокаина или средствами наподобие «Спасателя»;
• если травма вызвана воздействием низким температур, необходимо использовать препараты против обморожения, противовоспалительные и антисептические средства.

Ликвидация последствий химических травм базируется от типа реагента, вызвавшего повреждения:

При попадании химических элементов другой группы ротовая полость также полощется несколько раз прохладной водой. Дальнейшие действия сходны с теми, которые применяются при термических поражениях.

Важно! В тяжелых случаях обязательна госпитализация. Лечение должно проводиться в условиях стационара. Пациенту назначаются обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты. При 3-ей и 4-ой степени по показаниям проводят оперативное вмешательство.

Достаточно часто, наряду с различными повреждениями кожи, у человека происходит ожог слизистых оболочек. Это становится результатом потребления продуктов и жидкостей, нагретых до больших температур или ошибочного приема химических агрессивных веществ. Ожоги рта чаще всего происходят у детей, именно они подвержены данным травмам, как правило, в домашних условиях.

Виды

В медицине различают бытовые или производственные ожоговые травмы двух видов:

• термические;
• химические.

Воздействие значительных температур на слизистые ткани является причиной термического ожога, а потребление разъедающих агрессивных составляющих относят к химическому поражению. Термический ожог во рту появляется при потреблении горячей пищи и напитков, воздействия пара, а химический происходит при проникновении внутрь кислот, щелочей, аммиака и других химсоединений.

Степени тяжести ожогов

По глубине и размеру возникшего повреждения различают три степени тяжести:

• наиболее легким является . Характеризуется небольшим покраснением и отеком, которые проходят в течение 5 дней. Больной ощущает болезненное жжение в месте контакта и дискомфорт, связанный с приемом пищи;
• ожог ротовой полости второй степени. Травмы средней тяжести отличаются наличием глубоких повреждений слизистых покровов, появлением волдырей, которые, лопаясь, кровоточат, вызывают жжение и острую боль. Продолжаются в течение 2 недель;
• третья степень. Травмы, классифицированные данной степенью тяжести, считаются наиболее сложными, глубоко проникающими и имеющими большой размер повреждений. Происходит интоксикация организма, появляется некроз (отмирание) толстых слоев, возникает сильная боль и образуются кровоточащие язвы. Период выздоровления длится около 2-х месяцев.

При любом ожоге слизистой оболочки, чаще всего происходит травма пищевода, иногда поражаются бронхи и трахея. Это связано с невозможностью данную травму изолировать, приостановить ее опасное воздействие во рту. Ожог полости рта требует обязательной консультации врача, поскольку самостоятельно определить степень тяжести достаточно сложно.

Симптомы

Ожог слизистой рта характеризуется следующими признаками:

Знание того, как лечить ожог, оказать больному первую помощь, может помочь ему избежать осложнений, связанных с увеличением масштабов травмы и ее последствий.

Первая помощь

Ожоги слизистой полости рта требуют оказания срочной помощи, независимо от показателя температуры воздействующего элемента и длительности контакта с ним. При температурном ожоге подойдет полоскание холодной водой. Это остановит контакт слизистой с высокой температурой, которая в течение некоторого времени продолжает нагреваться и причиняет больному сильную жгучую боль. При охлаждении останавливается поражение тканей, и боль постепенно утихает. При легком ожоге симптомы исчезнут в течение 5 дней.

При химическом ожоге полости рта нужно быть более внимательным и приложить больше усилий для процесса выздоровления. Он возникает на фоне приема незнакомых лекарственных препаратов, спиртсодержащих средств и т.д. Является наиболее опасной и болезненной травмой, вызывающей большое количество эрозий и язв, независимо от ее степени тяжести. В некоторых случаях, полоскание холодной водой в течение продолжительного времени хорошо подойдет и при химическом ожоге слизистой.

Термический ожог

Происходящие в быту термические травмы обычно не превышают 2 степень тяжести. В этих случаях достаточно явиться на консультацию к врачу, а лечением заниматься дома. После снятия болевых симптомов во время оказания неотложной помощи, во избежание попадания инфекций и возникновения воспалений, необходимо провести обработку фармацевтическим препаратом-антисептиком пораженных участков во рту.

Среди рецептов народной медицины действенным средством являются отвары ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Систематическое полоскание прохладными отварами ускорит процесс заживления слизистой. Сок алоэ форсирует регенерацию тканей. Эффективно действует смазывание эрозий облепиховым маслом. В период лечения необходимо изменить рацион питания травмированного, исключив употребление в пищу раздражающих слизистую соленых, кислых, острых блюд.

Химический ожог

Поскольку химический ожог является наиболее глубоко и быстро проникающим, его считают более опасной и серьезной травмой. В этом случае при полоскании не всегда можно использовать воду. Часто необходима обработка антидотом (лекарством для противодействия ядам) и энзимотерапия (воздействие специально составленными смесями). Лечение ожога слизистой рта подбирается индивидуально и зависит от вещества, приведшего к поражению.

В зависимости от глубины поражения, пациенту иногда необходима пластическая операция для восстановления функций и устранения дискомфорта, связанного с травмой. Степень тяжести полученного ожога и методы лечения зависят от некоторых сопутствующих факторов:

• агрессивности вещества;
• его количества;
• способа воздействия на слизистую;
• глубины и размера повреждения.

Первое, что предпринимают при химическом воздействии, проводят мероприятия по нейтрализации воздействия вещества на слизистую. Для этого выполняют следующие действия:

Если вы стали свидетелем поражения слизистой оболочки человека от воздействия химических веществ или высоких температур, независимо от степени тяжести полученных в результате травм, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Врач самостоятельно определит степень тяжести травмы пациента, на основе жалоб, визуального осмотра и причин, описаний событий произошедшей травмы. Это значительно поможет медику назначить правильное и эффективное лечение, а пациенту быстро вылечить полученную ожоговую травму.