Уход за атопичной кожей ребенка. Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому

Атопический дерматит у детей проявляется раздражением, сухостью, шелушением и зудом кожного покрова. Это доставляет ребенку огромные неудобства. Для снятия симптомов и улучшения состояния эпидермиса нередко назначаются эмоленты. Они предназначены для интенсивного увлажнения эпидермиса и защиты его от потери влаги. Современная фармацевтика предлагает большой выбор препаратов для борьбы с проявлениями атопического дерматита. Они эффективны, безопасны и разрешены к использованию даже у новорожденных.

• Показать всё

  Виды и принцип действия эмолентов

  Эмоленты - это косметические препараты на основе жиров и жироподобных веществ, применяемые в целях восстановления водного баланса эпидермиса. Они воздействуют на верхние слои кожи, образуют на нем тонкую пленку, защищая от обезвоживания. Применяются для уменьшения проявлений атопического дерматита и других хронических кожных заболеваний.

  Принцип работы:

  • интенсивное увлажнение кожи;
  • защита эпидермиса;
  • снятие воспаления;
  • регулирование жирового и минерального баланса;
  • восстановление липидного слоя;
  • смягчение кожи и повышение упругости.

  Существует три вида эмолентов:

  1. 1. Растительного происхождения. Содержат в основном масла: оливковое, персиковое, жожоба. Они не оказывают отрицательного влияния на здоровье, поэтому рекомендованы для грудничков.
  2. 2. Синтетические. Масла производят искусственным путем в лабораториях. Представляют собой сочетание жирных кислот и эфиров. К ним относятся силиконовые полимеры - циклометиконы и диметиконы.
  3. 3. Химические. Масла на основе парафина и вазелина.

  Средства для новорожденных не содержат в составе консервантов, парабенов, отдушек и других опасных для организма химических веществ. Поэтому они не подлежат длительному хранению.

  

  Формы выпуска и способ применения

  Существует несколько форм выпуска эмолентов:

  • молочко;
  • эмульсия;
  • крем;
  • мазь;
  • гель;
  • шампунь;
  • крем-эмульсия;
  • мыло;
  • масло.

  Применение определенного вида препарата зависит от степени тяжести заболевания. При легком шелушении, без мокнутия и трещин используется молочко или крем-эмульсия. Наносить их на кожу следует после купания, втирая в течение 3 минут. Применять нужно до 4 раз в сутки.

  В тяжелых случаях, сопровождающихся сильным зудом, трещинами и мокнутием прибегают к помощи кремов и мазей. В течение первой недели эти препараты используют до 10 раз в день. Затем кратность применения снижается до 4 раз в сутки.

  С профилактической целью в период ремиссии также необходимо смазывать кожу ребенка после каждого купания.

  

  Популярные и безопасные эмоленты

  Рынок эмолентов отличается широким ассортиментом. Существуют фирмы, производящие разнообразные линейки препаратов на все случаи проявления атопии. Цены разнятся в зависимости от состава.

  В десятку самых популярных и безопасных эмолентов, используемых при атопическом дерматите у детей, входят:

  1. 1. Эмолиум;
  2. 2. Мустела Стелатопиа;
  3. 3. Топикрем;
  4. 4. Урьяж Ксемоз;
  5. 5. Ля Рож Позе Липикар;
  6. 6. А-Дерма Экзомега;
  7. 7. Биодерма Атодерм;
  8. 8. Локобейз Рипеа;
  9. 9. Дардия Липо;
  10. 10. Оиллан Мед.

  Подходящий препарат может посоветовать врач. Обычно эмоленты не вызывают аллергии, но во время первого использования необходимо наблюдать за состоянием ребенка.

  

  Мази от аллергии на лице - список эффективных препаратов для лечения взрослых и детей

  Эмолиум

  Это комплексная линейка препаратов, направленная на восстановление кожи. Продукция этой фирмы протестирована клинически, безопасна, не вызывает привыкания при длительном использовании, гипоаллергенная. Активными компонентами являются:

  • гиалуронат натрия;
  • мочевина;
  • масло макадамии;
  • масло ши;
  • триглицериды жирных кислот.

  

  Существует три серии продуктов:

  • Базовая. Разработана для ежедневного ухода за сухой и чувствительной кожей в период ослабления атопического дерматита. Годится для детей с рождения.

  Название	Действие	Применение
  Эмульсия для купания	Смягчает жесткую воду, бережно очищает сухую и чувствительную кожу, насыщает ее липидами, защищает от испарения влаги	В детскую ванну добавляют 0,5 мерного колпачка препарата. Время купания - 15 минут. После мытья необходимо бережно осушить малыша полотенцем. Не требует применения дополнительных моющих средств
  Кремовый гель для мытья	Увлажняет, не разрушает защитный слой, мягко очищает, сохраняет естественный кислотно-щелочной баланс. Не раздражает и не пересушивает кожу. Не содержит мыла	На смоченную водой кожу наносят небольшое количество геля и растирают. После следует ополоснуть и осушить полотенцем
  Крем	Увлажняет и защищает	Наносится тонким слоем 2 раза в день, предпочтительно после купания
  Эмульсия для тела	Увлажняет, возобновляет липидный слой	Не реже 2 раз в день на чистую кожу

  • Специальная. Применяется при обострении хронической атопии. Ухаживает за сухой, склонной к зуду и раздражению кожей. Содержит повышенное количество активных ингредиентов, масел и аминокислот.

  Название	Действие	Применение
  Специальная эмульсия для тела	Обеспечивает усиленное увлажнение, питание и смягчение кожи. Восстанавливает ее строение	Наносится тонким слоем не менее 2 раз в сутки. Особенно рекомендована после купания
  Специальный крем	Интенсивно увлажняет, питает, смягчает и насыщает кожу липидами	Применяется минимум 2 раза в день
  Увлажняющий шампунь	Мягко очищает кожу головы, не вызывает чрезмерной секреции сальных желез. Снижает раздражение, увлажняет, сохраняет pH-баланс	Наносится небольшое количество средства на влажную кожу головы и бережно распределяется по всей поверхности. Затем тщательно смывается водой
  Эмульсия для сухой кожи головы	Питает эпидермис, увлажняет, уменьшает воспаление и способствует заживлению повреждений	Небольшое количество препарата равномерно распределяют на поверхности кожи. Не требует смывания

  • Триактивная. Предназначена для ухода за излишне сухой, поврежденной и атопичной кожей. Не содержит красителей, консервантов и парабенов. Возможно совместное использование с гормональными мазями. Это позволяет употреблять меньшее количество мази и сократить вероятность возникновения побочных эффектов.

  Название	Действие	Применение
  Триактивный крем	Обладает противовоспалительным, противозудным и антибактериальным свойством. Длительно смягчает и увлажняет кожу. Оказывает заживляющее действие и восстанавливает слой липидов.	Используется не менее 2 раз в день, особенно после купания. При совместном применении с гормональными средствами крем наносят через полчаса после мази. Объем эмолента в отношении мази равен 10:1
  Триактивная эмульсия для купания	Смягчает жесткую воду и бережно очищает тело. Окутывает кожу защитным слоем, препятствующим испарению влаги. Борется с микробами, воспалением и зудом. Насыщает эпидермис липидами	В детской ванне развести половину колпачка эмульсии. Длительность купания равна 15 минутам. Затем кожу промокнуть полотенцем без трения и нанести смягчающее средство. Не требует применения мыла

  Мустела Стелатопиа

  Специальная линейка разработана для ухода за склонной к атопии кожей. Средства протестированы клинически при участии педиатров и дерматологов. Подходит для детей с рождения, не вызывает аллергии. Возможно применение во время обострения дерматита и для ежедневного использования.

  

  Препараты этой фирмы включают природные компоненты:

  • Дистиллят подсолнечного масла.
  • Авокадо персеоз.
  • Растительные масла.
  • Бережные поверхностно-активные вещества (ПАВ).
  • Растительный глицерин.
  • Экстракт ромашки.
  • Карнаубский воск.

  Название	Действие	Применение
  Крем для купания	Устраняет неудобство, очищает, защищает кожу, придает ощущение мягкости	Наносить следует на увлажненную кожу, после чего смыть водой. Промокнуть полотенцем без трения
  Масло для ванны	Оказывает длительное восстановление липидного слоя, устраняет дискомфорт, бережно очищает, образует на коже защитную оболочку, уменьшает жесткость воды	Налить 2–3 колпачка масла в детскую ванну. Не стоит смывать средство после купания. Осушить кожу полотенцем не растирая
  Смягчающий бальзам	Увлажняет, питает, укрепляет гидролипидный слой, приумножает защитные силы эпидермиса	Средство наносят на тело 2 раза в день после купания
  Смягчающий крем	Восполняет кожу липидами, увлажняет, стимулирует защитную функцию.	Применяют 2 раза в день после ванны

  Топикрем

  Продукция разработана специально для ухода за кожей новорожденных, отвечает всем требованиям безопасности и качества, не вызывает аллергических реакций. Состав препаратов содержит минимальное количество ингредиентов. В нем отсутствуют парабены, красители и ароматизаторы. Средства прошли исследования и тестирования совместно с педиатрами и дерматологами.

  

  Активные ингредиенты:

  • льняное масло;
  • аллантоин;
  • биолипиды;
  • бисаболол;
  • масло ши.

  Урьяж Ксемоз

  Лечебная косметика Урьяж прошла клинические испытания. Фирма гарантирует высокую эффективность, переносимость и гипоаллергенность. Продукция не содержит ароматизаторов, мыла, парабенов. Разрешена к использованию у новорожденных.

  

  Активные компоненты:

  • Вода термальная Урьяж.
  • Церастерол 2F.
  • Масло карите.

  Ля Рож Позе Липикар

  Работники фирмы Ля Рож Позе постоянно модернизируют свою продукцию для улучшения качества. Средства включают:

  • тщательно подобранные ингредиенты;
  • высокую концентрацию основного активного вещества;
  • оптимальную систему сохранения компонентов.

  

  Препараты проходят все необходимые испытания, низкоаллергенные и отлично переносятся. Годятся для использования в стадии обострения атопии и на каждый день. В составе препаратов присутствуют:

  • масло карите;
  • лаурет сульфат;
  • Aqua Posay Filiformis;
  • ниацинамид;
  • масло ши.

  Название	Действие	Применение
  Масло смягчающее липидовосполняющее для ванны и душа	Мягко очищает, снимает чувство стянутости с раздраженной кожи, восстанавливает гидролипидный барьер, стимулирует защитную функцию эпидермиса	Для принятия ванны, в нее добавляют 2–3 колпачка препарата, после смывают масло водой и промокают тело полотенцем. Во время душа наливают немного масла на руки и наносят на влажное тело
  Бальзам липидовосполняющий с противозудным эффектом	Мгновенно снимает зуд и стянутость, успокаивает на протяжении 24 часов. Увеличивает продолжительность стадии ремиссии	Используют 1 раз в день
  Очищающий крем-гель липидовосстанавливающий	Уменьшает сухость, смягчает, восполняет липидный баланс	Наносят на влажную кожу и смывают водой
  Термальная вода	Снимает отек, покраснение и воспаление, мгновенно успокаивает и увлажняет. Оказывает заживляющее и противозудное действие, уменьшает чувствительность	Распыляют на тело и лицо, оставляют до впитывания на 2–3 минуты, после промокают салфеткой

  А-Дерма Экзомега

  Средства этой фирмы основаны на растительных ингредиентах. Новейшая технология полностью исключает необходимость в использовании консервантов. Риск развития аллергии на препараты сведен к минимуму. Эмоленты не содержат мыла, белков и парабенов, обладают высокой переносимостью. Протестированы педиатрами и дерматологами.

  

  Активные вещества:

  • экстракт овса Реальба;
  • глицерин;
  • Filaxerine;
  • липидовосполняющий комплекс;
  • витамин B3.

  Название	Действие
  Очищающее смягчающее масло	Оказывает успокаивающий эффект, не раздражает и бережно очищает кожу
  Смягчающий пенящийся гель	Увлажняет, мягко очищает, смягчает, уменьшает раздражение
  Гель очищающий смягчающий 2 в 1	Нежно удаляет загрязнения, усиливает защитную функцию эпидермиса
  Смягчающее средство для ванны	Устраняет дискомфорт и раздражение. Не предназначен для очищения кожи
  Стерильный смягчающий крем	Уменьшает покраснение и сухость, стимулирует защитную функцию дермы, улучшает ее состояние на длительное время
  Стерильный смягчающий бальзам	Питает, увлажняет, восстанавливает кожный барьер
  Стерильный смягчающий лосьон	Возобновляет эпидермис, незамедлительно успокаивает и снимает раздражение

  Биодерма Атодерм

  Лечебная косметика линии Атодерм разработана специально для сухой, поврежденной, проблемной, склонной к проявлениям атопического дерматита кожей. Регулярное применение средств уменьшает вероятность обострения заболевания. Их совместное использование с лекарствами повышает эффективность в борьбе с атопией.

  

  Многоуровневые тестирования, высокая переносимость и гипоаллергенная формула позволяет применять препараты у младенцев. В составе отсутствуют красители, ароматизаторы, консерванты.

  Линейка Атодерм делится на три серии:

  • Очищение.
  • Уход.

  Название	Действие	Применение
  Крем	Защищает от влияния факторов внешней среды, укрепляет кожный барьер, удерживает жидкость в эпидермисе, препятствует ее испарению, нейтрализует воспаление и аллергены	2 раза в день
  PP крем	Восстанавливает эпидермис и уровень увлажнения	1–2 раза в день
  PO с цинком крем	Можно наносить на поврежденную и подверженную мокнутию кожу. Восстанавливает защитную функцию дермы, устраняет покраснение, борется с микробами. В период обострения возможно использование с гормонами и дерматологическими препаратами	1–2 раза в день
  Молочко	Обладает продолжительными увлажняющими свойствами	Наносят до 2 раз в день

  • Дополнительный уход.

  Состав включает немногочисленные чистейшие компоненты, к числу которых относятся:

  • глицерин;
  • молочная кислота;
  • мочевина;
  • липиды.

  Оиллан Мед

  Препараты разработаны для ухода за склонной к атопии и сухой кожей. В составе присутствуют специально подобранные компоненты и отсутствуют:

  • ароматизаторы;
  • парабены;
  • красители.

  Ухаживающие ингредиенты:

  • масло ши;
  • Д-пантенол;
  • аллантоин;
  • кукурбитин;
  • масло огуречника;
  • витамин Е;
  • жидкий парафин;
  • ланолин;
  • экстракт ромашки.

  Перечисленные препараты состоят из природных ингредиентов и не вызывают аллергии, поэтому и стоят они не дешево. Но существуют и бюджетные средства:

  1. 1. вазелин;
  2. 2. масло персиковое;
  3. 3. масло оливковое;
  4. 4. масло жожоба.

  Список препаратов, предназначенных для лечения атопического дерматита у детей, на этом не заканчивается. В него входят:

  1. 1. Афлокрем.
  2. 2. Ла-Кри.
  3. 3. Скин Эктив.
  4. 4. Норева Ксеродиан и прочие.

  

  Все представленные средства не являются лекарствами. Они предназначены для снятия неприятных ощущений и улучшения внешнего вида кожи. Возможно совместное применение с гормональными и антигистаминными лекарственными средствами.

  Почти все марки эмолентов разрешены к применению у детей с рождения, но некоторые с 3 и 6-месячного возраста. Перед использованием необходима консультация педиатра или аллерголога.

  Название	Действие	Применение
  Крем для рук	Питает и восстанавливает эпидермис. Борется с трещинами, раздражением и шелушением	Используют по мере необходимости, особенно после контакта с водой
  Стик для губ	Защищает от внешнего воздействия и смягчает кожу	Наносят по мере надобности

Сухость кожи – это неприятные ощущения, шелушение, зуд и риск инфекционных заболеваний. Бороться с этой проблемой помогают специальные средства – эмоленты, список препаратов которых расширяется с каждым годом.

Что такое эмолент

Эмоленты – вещества, смягчающие кожу. Они есть в любом косметическом средстве – парафины, воск, жиры или масла. Их функция – создавать непроницаемую жировую пленку на поверхности кожи , заполняя пространство между клетками эпидермиса.

По происхождению смягчающие вещества классифицируют на 3 типа:

Растительные масла

• оливковое;
• персиковое;
• подсолнечное;
• каритэ;
• жожоба;
• ши и пр.

Химические (результат нефтепереработки)

• вазелин;
• парафины;
• минеральные масла.

Синтетические (синтезированы искусственно в результате химических реакций)

Почему важно использовать эмоленты при атопическом дерматите

Для лечения аллергического дерматита необходимо первым делом выявить и устранить его причину, об этом и поговорим .

Зачем использовать специальные средства гигиены

Для ухода за сухой и атопичной кожей, косметические
средства делят на 2 типа:

• для купания;
• для нанесения вне водных процедур.

Человек не обходится без гигиенических ванн, однако при с обычной водопроводной водой и гелем для душа атопичная кожа страдает.

Вода для купания должна быть химически и термически щадящей. Ее набирают в ванну, дают отстояться 1-2 часа, чтобы испарился избыток хлора из водопроводной воды; добавляют кипяток, чтобы температура была комфортной, и специальное средство, защищающее кожу.

При купании нельзя пользоваться мочалками, тереть кожу полотенцем (только промокать), пользоваться обычным мылом из-за щелочного рН.

Лучшие эмоленты – список препаратов для комфорта кожи

Педиатры, дерматологи, аллергологи и гастроэнтерологи единогласно обращаюм вниманиме, как эмоленты важны при атопическом дерматите у детей , список которых представлен в таблице.

Смягчающие и увлажняющие средства – основа аптечки при этом заболевании, наряду с лекарственными негормональными и стероидными мазями. Полный перечень аптечки для новорожденных можно .

Из-за сложного состава косметики и индивидуальной чувствительности атопичной кожи к различным компонентам, эмоленты для детей подбираются индивидуально врачом-дерматологом с учетом личного опыта пациента.

Также представим и другие эмоленты, список препаратов которых менее доступен в обычных аптеках, но достоин внимания:

• лаборатория Авен;
• Ойлатум;
• лаборатория Дюкре;
• лаборатория Виши;
• Липидиоз 1, 2, 3;
• Нутриложи 1, 2;
• Дардиа Липо Лайн;
• Урьяж;
• Атодерм;
• Фридерм.

Для многих родителей стоит проблема стоимости лечебной косметики. В таблице представлены оригинальные европейские (в основном, французские) эмоленты – список препаратов, дешевые аналоги которых малоэффективны.

Врачи об эмолентах

Васт Никита Петрович, г. Иркутск, ГП№10, врач-педиатр

Не так сложно подобрать средство по уходу, как донести до родителей важность этого ухода. Много говорю про гигиену и эмоленты, список фирм подсказываю. Средства, конечно, дорогие, хотя импортные – со специальными экономичными дозаторами.

Некоторые родители пользуются лечебной косметикой в период обострения, а в ремиссию – обычным детским кремом, который не оказывает нужного эффекта.

Занченко Ирина Борисовна, г. Челябинск, ДГБ№1, врач-дерматолог

Выбор косметических средств не сравнить с периодом лет 20-30 назад. Есть возможность подобрать эмоленты для детей, список препаратов и возрастные ограничения – не проблема.

Из моих личных впечатлений? Очень нравится Лярош Позе, серия Липикар. Назначаю их эмоленты, отзывы в большинстве случаев положительные, эффект быстрый.

Лазарева Наталья Васильевна, г. Тула, ГП№11, врач-педиатр

Аллергиков среди городских жителей много и лечить их сложно, несмотря на заботы о профилактике. Конечно, у атопиков уход на первом месте.

Применяем эмоленты для детей, купить которые можно в аптеке, выбор у нас появился в последние 10 лет. Но вот чудесного средства от появления кожных аллергий у младенцев, увы, пока не предвидится.

Какой не содержит критичных ингредиентов и помогает, если кожа краснеет, зудит и шелушится? Такие кремы содержат спорные ингредиенты – минеральное масло, силиконы, аллергенные отдушки и консерванты.

В креме Mustela на втором месте стоит минеральное масло (petrolatum).

Да, минеральное масло – это самый дешевый и быстро работающий эмолент. Это значит, что оно ложится на кожу плёночкой и не даёт влаге испарятся. Кожа меньше сохнет и кажется напитанной и гладкой.

Проблема в том, что минеральное масло – чужеродное для кожи вещество.

Оно не восстанавливает кожу, не лечит её. Именно поэтому атопикам так трудно отказаться от крема совсем. Минеральное масло в этом случае – костыль, который помогает коже удерживать влагу, но совсем не восстанавливает гидро-липидную мантию.

К сожалению, крем при атопическом дерматите в 99% будет содержать минеральное масло, если этот крем – не из сегмента натуральной/органической косметики.

Альтернатива : лосьон для тела Oceanwell из линейки Biomarine Cellcupport . Этот крем содержит растительное масло жожоба , которое тоже является отличным эмолентом. Также тут морская вода и ферментированные водоросли ламинарии.

Думаю, все, кто был на море, знают, как меняется кожа в отпуске. Вот так и косметика на основе морской воды и водорослей постепенно восстанавливает кожу.

Расскажите, какими средствами вы пользуетесь для атопической кожи? Пользуетесь ли натуральной косметикой? Или всё же предпочитаете классическую из аптеки?

Является кожа, которой не хватает липидов и белка филаггрина, надлежащий уход за ней зачастую приводит к полному исчезновению симптомов или к минимальному их проявлению.

Бактерии, вирусы и другие экзогенные вещества, как правило, проникают в организм через межклеточные промежутки рогового слоя. Эти промежутки у человека со здоровой кожей прикрывают липиды, обеспечивая целостность кожного покрова. Белок филаггрин, в свою очередь, предупреждает избыточную потерю кожей влаги, а также способствует поддержанию барьерных свойств кожи.

Таким образом, сухая, не защищенная от внешних воздействий, кожа будет постоянно раздражаться даже от механического трения при ползании, от пота, от слюней и т.д. Поэтому при лечении атопического дерматита всегда нужно учитывать эту особенность кожного покрова атопиков и максимально стараться избегать воздействия раздражающих факторов на кожу, а также не позволять ей становиться слишком сухой. Это не «замазывание» проблемы, это восстановление естественных защитных функций кожи, которые по какой-то причине не выполняются в полном объеме.

Создание оптимальной внешней среды

Первое, что необходимо сделать для улучшения состояния кожи, склонной к атопии, – создать оптимальные условия внешней среды.

В помещении, где находится ребенок, следует поддерживать температуру не более 18-22 градусов, а влажность воздуха 40-60%, при этом на ребенке минимум одежды (при температуре 20-22 градуса моя дочурка одета лишь в футболку и подгузник (как днем, так и ночью)). Если ребенку жарко — его организм тратит много влаги, в том числе на выделение пота, соответственно, кожа сохнет. Кроме того, сам пот является сильным раздражителем, с ним выходят токсины и аллергены. Что касается влажности воздуха — она хороша не только для поддержания кожи в увлажненном состоянии. Бактерии, вирусы и аллергены гораздо активнее перемещаются в сухом теплом помещении, нежели в прохладном увлажненном. Однако переусердствовать с влажностью тоже нельзя, поскольку может завестись плесень.

Для поддержания температуры зимой закрываем батареи пенопластом, ставим регуляторы, проветриваем. В жаркую погоду пользуемся кондиционером.

Для поддержания влажности покупаем гигрометр, часто моем пол, ставим по углам тазики с водой, вешаем мокрые полотенца на батареи, в идеале пользуемся увлажнителем. Гигрометр стоит порядка 100-300 рублей, поэтому приобрести его не такая большая проблема. Часто слышу «у нас увлажнитель работает, поэтому с влажностью проблем нет». К сожалению, работающий увлажнитель — это не показатель. Во-первых, для того, чтобы он начал полноценно работать, необходимо наполнить влагой полы, стены, двери, мягкую мебель и т.д. Соответственно, первые пару недель он будет заниматься в основном именно этим. Во-вторых, увлажнителя хватает, в среднем, на одну комнату. Соответственно, чтобы влажность поддерживалась более-менее оптимальная, необходимо закрыть окна и двери в комнате, где этот самый увлажнитель стоит. В-третьих, влажность холодного уличного воздуха не идет в квартиру, поскольку несмотря на высокую относительную влажность, в таком воздухе мало влажности абсолютной (холодный воздух не может содержать большое количество водяного пара). Как итог: при проветривании влажность в квартире падает, несмотря на то, что относительная влажность на улице высокая. Соответственно, при проветривании вся наша влажность уходит, а проветривать надо. Поэтому увлажнитель работает круглосуточно, а после проветривания — на максимум.

Для примера: у нас в 2х комнатной квартире круглосуточно работают 2 увлажнителя. Влажность при этом зимой находится на уровне 20-30%. Стоит проветрить — опускается еще ниже. Таким образом, гигрометр в доме, где живет атопик — вещь необходимая, дабы знать наверняка — нужны ли еще какие-то мероприятия.

Что касается прогулок — тут тоже есть особенности. Разумеется, свежий воздух для кожи — это хорошо, однако следует помнить о том, что внешние агрессивные факторы могут негативно сказаться на коже. Помимо того, что желательно гулять в местах действительно со свежим воздухом (а не вдоль автомобильных дорог, заводов и т.д.), необходимо учитывать, что кожа многих малышей с атопическим дерматитом негативно реагирует на холод и солнце. В связи с этим за полчаса до прогулки и сразу после нее на кожу следует наносить .

В жаркое время года рекомендуется гулять утром или вечером, когда солнце менее активно. На ребенка в обязательном порядке надевается кепка или панама. В солнечную погоду необходимо пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи. Даже если у ребенка есть мокнущие пятна, которые Вы хотите подсушить, делать это следует не на открытом солнце, а при помощи специальных местных средств, которые не будут пересушивать кожу не нуждающуюся в подсушивании.

Кроме того, в любое время года ребенка следует одевать по погоде, чтобы он не потел, потому как пот (как уже было указано выше) — это потеря организмом влаги, а также сильный раздражитель.

Гипоаллергенный быт

Фразу «гипоаллергенный быт» мамы детишек, склонных к атопии, слышат от врачей достаточно часто. Данное понятие включает в себя ряд мероприятий, направленных на исключение или сведение к минимуму воздействия факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания:

• Влажную уборку в квартире следует проводить как можно чаще, поскольку она отлично помогает бороться с пылью (один из главных раздражителей кожи) и создавать необходимую влажность в помещении. При этом для мытья полов следует использовать специальные детские средства, соду или же обойтись просто чистой водой. И вообще при уборке используем минимум химии в проветриваемом помещении и подальше от ребенка (в идеале, когда ребенок на прогулке с папой, бабушкой, дедушкой и т.д.).
• По возможности следует убрать ковры со стен и полов, поскольку это главные пылесборники, которые к тому же мешают созданию надлежащей влажности и температуры в помещении. Если уж без ковров совсем никак, то следует их чистить как можно чаще.
• Мягкие игрушки также являются пылесборниками. Их либо убираем, либо стираем как можно чаще.
• Среди основных пылесборников следует также выделить пуховые и перьевые подушки и одеяла, ворсистые пледы, шерстяные одеяла, шторы, мягкую мебель. Все это необходимо как можно чаще стирать и чистить. Кроме того, кожу малыша могут раздражать перьевые клещи, поэтому пуховые и перьевые подушки и одеяла лучше заменить на синтетические. Если перьевые клещи слишком беспокоят малыша, можно также подумать об использовании защитных чехлов для мебельной обивки и матрацев.
• Домашних животных и цветы лучше не держать в квартире, где проживает ребенок с атопическим дерматитом, поскольку это достаточно сильные раздражители. Если без животного совсем никак — не стоит пускать его в комнату, где малыш проводит большую часть времени и/или спит, а также на кровать и прочую мебель.
• Максимально избавляемся от ингаляционных раздражителей, особенно от табачного дыма. Курить в помещении, где проживает ребенок, в принципе не стоит, а где проживает ребенок с атопическим дерматитом — тем более, поскольку табачный дым также является сильным раздражителем. Соответственно, на улице курильщиков тоже стараемся обходить стороной.

Создавая гипоаллергенный быт главное не переусердствовать. Ребенок не будет жить в стерильном мире, однако элементарную чистоту поддерживать необходимо.

Убираем контактные раздражители

Даже если есть пищевая аллергия или незрелость ЖКТ, токсины и аллергены, выступившие на кожу с потом зачастую проявляют себя только после встречи с каким-либо контактным раздражителем, поэтому очень важно ограничить такой контакт. Про пот и пыль было сказано выше, однако есть и другие распространенные раздражители.

Купаем правильно

Купание — это лучший способ насыщения кожи влагой, поэтому купать малыша, склонного к атопии, можно и нужно. Однако одним из самых распространенных контактных раздражителей является хлор, содержащийся в водопроводной воде, поэтому его нужно убрать в первую очередь, воспользовавшись одним из

Кроме того, необходимо соблюдать определенные В частности, как можно реже использовать мыло и шампунь (а если и использовать, то только предназначенные для детей с атопическим дерматитом на определенной стадии), следить за температурой воды (начинать купание с температуры не выше 35°-36°), не растирать кожу и т.д.

Все умывания-подмывания в течение дня также необходимо делать в воде без хлора и с минимальным количеством моющих средств.

Стираем правильно

Любую новую одежду перед тем, как надеть первый раз на ребенка, необходимо постирать, а также срезать с нее ярлычки, чтобы последние не раздражали нежную кожу.

Для стирки следует использовать только специальные детские порошки, желательно без биосистем и жидкие, а не порошковые (поскольку порошок сложнее вымывается из ткани).

Перед покупкой порошка внимательно читаем состав. В частности, максимально допустимая концентрация анионных ПАВ должна составлять не более 2-5% (а дучше вообще без них). Основная задача ПАВ устранять пятна с одежды, но в большом количестве они могут также приводить к нарушениям в иммунной системе, аллергическим реакциям и поражениям внутренних органов. Зачастую в порошках используются фосфаты, назначением которых является активация ПАВ и смягчение воды, а кроме этого они могут приводить к таким последствиям как проникновение вредных веществ в организм малыша даже при отсутствии ранок на коже (а теперь представьте кожу атопика в период обострения), снижение барьерных функций кожи, обезжиривание кожи, разрушение клеточных мембран, снижение иммунитета, нарушение свойств крови — настоящий яд для нежной кожи малыша. В большинстве стран Европы и в Америке данные компоненты запрещены к применению и заменены безвредными (дисиликат натрия (15-30 процентов), цеолиты), однако отечественные производители всего лишь снизили концентрацию фосфатов до 15-30 процентов. Что касается отбеливателей, содержащихся в порошках, они должны быть кислородными, а не оптическими или хлорными. Ароматизаторов, отдушек, фталатов и кондиционеров в идеале быть не должно, потому как они не выполаскиваются из ткани. Энзимы отвечают за расщепление трудно выводимых пятен и в мыльном растворе абсолютно безвредны, а потому вполне могут в порошке присутствовать, однако при их постоянном использовании одежда быстрее истончается.

В идеале следует использовать экологически чистые средства для стирки или мыльные орехи. Если используется порошковое моющее средство, то засыпать его в стиральную машину необходимо максимально аккуратно, а после лучше проветрить комнату, поскольку его токсичная пыль держится в воздухе до 30 минут.

Чтобы на белье не осталось моющих средств (они могут вызывать раздражение кожи), его необходимо хорошо прополоскать как можно большее количество раз (сейчас на всех стиральных машинах есть функция дополнительного полоскания — для детской одежды это обязательно). Причем в идеале полоскать надо в горячей воде (50-60 градусов), поскольку в холодной анионные ПАВ и фосфаты практически не выполаскиваются. Встречала мнение, что последнее полоскание следует осуществлять в воде без хлора (в фильтрованной или в кипяченой). Если у ребенка наблюдается сильная реакция на хлор, идеальным вариантом представляется установка соответствующих фильтров на входе в квартиру, чтобы вся вода была фильтрованной, однако это достаточно дорогое удовольствие. Следует помнить, что хлор, как летучее вещество, в процессе сушки и глажки также испаряется, однако его парами дышать очень вредно, а потому сушить белье рекомендуется в нежилом помещении (в идеале — на балконе).

Очень важно соблюдать указанные выше правила стирки не только в отношении одежды малыша. Любые ткани, с которыми контактирует с его нежной кожей, должны быть постираны с соблюдением данных правил: пеленки, постельное белье, одежда взрослых, пледы и т.д. В идеале каждый день менять не только одежду, но и постельное белье.

Избегаем шерсти и синтетики

Сухую атопичную кожу может раздражать даже хлопок, но шерсть и синтетика делают это гораздо сильнее, а потому от контакта с такими тканями следует отказаться. Оставляем только 100% хлопок и лен. Кроме того, красители также могут негативно сказываться на состоянии кожи, поэтому в идеале одежда ребенка и постельное белье, на котором он спит, должны быть белого цвета (без красителя). Перед тем, как взять карапуза на руки, маме (папе/бабушке/дедушке и т.д.) следует обернуть вокруг плеч пеленку, выделенную специально для этих целей.

Что касается верхней одежды — тут ситуация сложнее, поскольку сейчас даже подкладку шапочек-комбезиков зачастую делают из флиса. В таком случае необходимо сделать так, чтобы рукава х/б одежды выступали за рукава такого флисового комбеза. Что касается головы и шеи, то в продаже можно найти х/б шапки-шлемы, которые можно надевать под теплую шапку.

Играем правильно

Покупаем только качественные игрушки из качественных материалов. Лучше одна качественная игрушка, чем множество изготовленных из неведомого материала, покрытых неведомой краской. Если от игрушки исходит неприятный запах — это не значит, что ее можно просто проветрить. В частности, это относится к мягким коврикам-пазлам.

Также необходимо помнить, что любую игрушку перед тем, как дать малышу, следует помыть со специальным средством для мытья игрушек 0+ или прокипятить. Причем если моем, то ополаскиваем водой без хлора.

Мягкие игрушки лучше временно изъять как источник скопления пыли.

Стрижем ногти

Поскольку сухая кожа сама по себе имеет свойство чесаться (а в период сильного обострения — она зудит неимоверно), ногти малыша должны быть коротко острижены. Помимо того, что карапуз будет себя царапать, на кожу будут попадать бактерии, скапливающиеся под ногтями. В период обострения желательно укладывать ребенка спать в х/б рукавичках и носках.

Устранение сухости

Самый лучший способ насытить кожу влагой — купание с соблюдением всех необходимых . Однако кожа ребенка, страдающего от атопического дерматита, сама по себе не может удерживать влагу, поэтому помимо стандартного увлажнения необходимо постоянно (в том числе в период ремиссии) в достаточном количестве пользоваться эмолентами (специальные средства, помогающие коже удерживать влагу). При этом наносить эмоленты нужно также с соблюдением соответствующих . Самое главное из них: эмолентом необходимо пользоваться по мере сухости. В период ремиссии — это, как правило, 2-3 раза в день. В период обострения — хоть каждый час. Потрогали — кожа сухая — увлажнили — нанесли эмолент.

Обеспечение правильного ухода в период обострения

В период обострения обязательно подключаем противовоспалительные средства. Если имеем дело с легкой стадией — обычно достаточно крема с цинком (Циндол, A-Derma Dermalibour‎, CICAPLAST BAUME B5, Uriage Cu-Zn+ Creme и т.д.). При обострении легком и среднетяжелом с 3х месячного возраста также можно использовать крем . При тяжелом обострении — только или Протопик с 2х летнего возраста. Если дополнительно присоединяется вторичная инфекция — гормоны в сочетании с антибиотиками или противогрибковыми препаратами, либо комбинированные средства. Для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность применения гормональных препаратов, также необходимо соблюдать и использовать их только по назначению, а также под наблюдением врача.

Наша схема лечения выглядела примерно следующим образом:

• на мокнущие пятна: 2 раза в день (в идеале аэрозоль, но у нас был только крем, а пятен таких за все время было всего 2 и то небольших) после обработки хлоргексидином/мирамистином. Кортикостероиды нам применять не приходилось;
• когда мокнутие проходит, но краснота еще остается, а также на воспаленные (красные) участки без мокнутий: 1 раз в день крем (вот тут уже нужен крем) или 2 раза в день крем Элидел после обработки хлоргексидином/мирамистином. Также на этой стадии подключаем эмолент для очень сухой кожи (триактивный/специальный крем Emolium; смягчающий бальзам Mustela STELATOPIA; Topicrem AD Emollient Balm; Lipikar Baume AP+ от LA ROCHE-POSAY и т.д.), который используем по мере сухости. Нам идеально подошел Lipikar Baume AP+, но встречаются жалобы на то, что он щиплет/жжет кожу. Также понравились Локобейз рипеа, Mustela. От Emolium особо эффекта не заметили, от Topicrem было ухудшение, однако все индивидуально;
• на белые сухие участки: продолжаем мазать эмолент для очень сухой кожи по мере появления сухости;
• на остальное тело: легкий эмолент (обычно в виде эмульсий, у нас молочко Lipikar) по мере сухости (в период ремиссии мы мажем вечером после ванны и утром).

Вывод

В большинстве случаев при правильном уходе за атопичной кожей признаки дерматита существенно уменьшаются или исчезают вовсе, а потому это один из самых важных аспектов лечения.

Суть ухода сводится к ограничению контакта кожи с раздражителями, постоянному использованию в достаточном количестве эмолентов и применению противовоспалительных средств (в частности, кортикостероидов) в период обострения. Причем чем тяжелее проявление дерматита, тем тщательнее нужно соблюдать правила по ограничению контакта с раздражителями. Осуществляется такой уход до наступления стойкой ремиссии.

У моей крохи сухость кожи пока остается (на момент написания статьи ей 1 год и 3 месяца), однако благодаря уходу за кожей обострений не наблюдается уже полгода. У многих детей стойкая ремиссия наступает к году, у некоторых — к 3м годам. К школе атопический дерматит исчезает бесследно у 9 из 10 детей. Еще реже он проходит только к переходному возрасту и совсем редко остается во взрослой жизни.

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Здоровая чистая кожа – одна из главных составляющих привлекательности человека. К сожалению, не каждый может этим похвастаться. Атопический дерматит – заболевание, встречающееся у 15-20% населения. Патология в большинстве случаев выявляется в младенческом возрасте и с годами проходит. Однако каждый третий ребенок, подверженный атопическому дерматиту, вынужден жить с ним долгие годы. Именно поэтому очень важно научиться правильно ухаживать за кожей, склонной к данной патологии.

Когда применяются уходовые средства

Атопическая кожа – сухая, склонная к покраснению, раздражению и зуду. Болезнь носит хронический характер и возникает в большинстве случаев под влиянием какого-либо аллергена . Опасные агенты могут попасть в организм человека тремя способами:

• Вместе с пищей (пищевая аллергия).
• При соприкосновении с аллергеном (контактная аллергия).
• Вместе с воздухом через нос и рот (респираторная аллергия).

Другие факторы развития атопии:

• наследственность;
• плохие климатические условия: низкая влажность воздуха, жара;
• стрессы и депрессивные расстройства;
• экологические проблемы;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• нарушения обмена веществ;
• пол: женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Если человек заметил у себя любые проявления атопического дерматита (раздражение, зуд, жжение, сухость или шелушение), необходимо обеспечить правильный уход, который устранит неприятные симптомы и предупредить рецидив болезни.

Принципы использования

Аллергический дерматит требует комплексного лечения, подразумевающего применение лекарственных средств и профилактического ухода во время ремиссии заболевания.

Все препараты наружной терапии подразделяют на три вида:

• Лекарства, снимающие воспаление в острый период.
• Средства, способные восстановить ткани после исчезновения воспаления.
• Лекарственные и косметические препараты по уходу за кожей, склонной к атопическому дерматиту.

Принципы использования местных средств должны основываться на следующих критериях:

Какие средства наиболее эффективны

Симптомы атопии устраняются по индивидуальной схеме лечения, назначенной квалифицированным специалистом, так как патология может выражаться по-разному в зависимости от ее стадии. При любой форме проявления болезни человек испытывает сильный дискомфорт. Для того чтобы избежать осложнений и быстро избавиться от симптомов, необходимо качественное и своевременное лечение.

Негормональные препараты

Лечение начинается с применения негормональных средств. Они мягко влияют на организм человека, снимая воспаление и устраняя неприятные симптомы.

Основные виды негормональных средств для атопической кожи:

1. Увлажняющий крем. Эти кремы для сухой кожи являются эффективным средством при атопическом дерматите в период ремиссии. Своевременное увлажнение поможет предотвратить появление раздражения, зуда и других неприятных симптомов. Наиболее эффективные средства для увлажнения тела:

1. Негормональные препараты. Средства применяют для устранения воспаления в активный период течения дерматита. Наиболее популярные препараты:

• Бепантен – мазь и крем, активным веществом которых является декспантенол. Снимает воспаление, увлажняет, способствует регенерации тканей.
• Цинковая мазь – может снять раздражение, подсушить мокрые ранки, успокоить воспаленную кожу. Препарат способствует образованию специальной пленки, помогает защитить поврежденные участки от внешнего воздействия.
• Радевит – мазь от аллергического дерматита. Уменьшает воспаление и устраняет сухость, покраснение, зуд и жжение. Регенерирует поврежденные клетки.

Гормональные мази и кремы

При атопическом дерматите, протекающем в затяжной форме, специалистами назначается применение гормональных средств. Данные препараты помогают быстро добиться ожидаемого эффекта, снимают воспаление и устраняют неприятные ощущения:

Увлажняющие мази

Для правильного ухода за сухой атопической кожей необходимо применение специальных увлажняющих средств, способных предотвратить потерю влаги. Например:

• Локобейз Рипеа – мазь, помогающая справиться с сухостью и шелушением благодаря активным компонентам, входящим в состав.
• Рузам плюс – препарат, способный восстановить эластичность кожи и предотвратить ее сухость. Средство особенно эффективно при аллергических высыпаниях.

Мази для детей

Новорожденные и дети первого года жизни могут быть подвержены атопическому дерматиту. Причиной может стать не до конца сформированный иммунитет и сбой в работе пищеварительной системы малыша .

Атопическая кожа грудничка имеет ряд особенностей:

• Дерматоз чаще локализуется в области лица, сгибах конечностей, но иногда может возникать и на других частях тела.
• Для болезни характерны такие симптомы: мокнутие, сухость и образование корочки на поврежденных участках.
• Воспаление носит кратковременный характер и в большинстве случаев проходит с возрастом.

Для правильного ухода за младенческой кожей педиатр или детский аллерголог должен объяснить родителям, какие лекарственные средства и косметика лучше всего подходят маленькому пациенту. Для устранения симптомов атопической кожи у грудничка используются:

Мази и кремы во время беременности

Атопический дерматит является нередким спутником беременности. Причина этого явления кроется в изменении гормонального фона будущей матери и перестройке работы иммунной системы. В период беременности женщине необходимо тщательно выбирать лечебные средства, помогающие успокоить и увлажнить атопическую кожу. Многие медикаменты могут проникать через плаценту к ребенку и причинять ему вред .

Наиболее популярные и эффективные мази и кремы, разрешенные к применению при беременности: