Лекарственные препараты вяжущего действия. Вяжущие средства применение

Диарея, или в простонародье понос, довольно частое явление в жизни. Она может быть вызвана стрессом, а может являться признаком заболевания. Важно выяснить причину возникновения диареи для правильного подбора лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты бывают противомикробные, когда инфекция вызвана микробами, симптоматическими, когда диарея неинфекционного характера и средствами восстановления микрофлоры при дисбактериозе.

Механизм действия вяжущих средств

Вяжущие средства относятся к группе симптоматических препаратов, их действие заключается в нейтрализации органических кислот в ЖКТ, абсорбированию патогенной флоры и уменьшению воспаления слизистой.

Вяжущие средства: классификация

Вяжущие средства подразделяются на органические, они в основном извлекаются из растений и неорганические, которые представляют собой соли алюминия и некоторых тяжелых металлов.

Органические вяжущие средства

Органические вяжущие средства содержат дубильные вещества, вкус у них терпкий, вяжущий. При взаимодействии с клетками и клеточной жидкостью вызывают образование на поверхностном слое плотного, нерастворимого и малопроницаемого соединения белка. Это предохраняет нервные окончания от раздражения, снимает спазмы и успокаивает боль. Вяжущие вещества вступают во взаимодействие и с клетками микроорганизмов, что значительно снижает их активность. Это тоже способствует достижению бактериостатического эффекта. Действие вяжущих средств обычно непродолжительно, поэтому для закрепления эффекта их применяют несколько раз. Правда, при передозировке средств может произойти не только омертвление поверхностных слоев, но и более глубоких, т.е. возникнет прижигающий эффект.

Танин называют одним из основных органических вяжущих средств, его выделяют из побегов малоазиатского дуба. Еще он в сочетании с другими дубильными веществами содержатся в соплодиях ольхи, коре дуба , корнях аира, лапчатки и кровохлебки, в травах - ромашке , зверобое, шалфее, череде, в плодах черники и .

Неорганическое вяжущее средство

Неорганические вяжущие средства тоже создают пленку и уплотнение на поверхности кожи, что защищает ее от внешнего воздействия. Используют их в основном наружно для полосканий, примочек и присыпок как антисептическое средство. Внутрь применяются препараты на основе висмута, например Де-нол, они хорошо снимают воспаление слизистой и уплотняют каловые массы.

Вяжущие лекарственные средства

Для лечения кратковременных расстройств ЖКТ широко применяют органические вяжущие средства, т.к. они при соблюдении дозировки не оказывают вредного воздействия на организм. У неорганических средств немного другой механизм воздействия и их применяют для лечения хронических заболеваний ЖКТ.

Слабительные вяжущие средства

При диарее, вызванной нарушением питания, применяют препарат на основе солей алюминия и магния – Аттапульгит , обладающий высокой адсорбционной способностью. Преимуществом препарата является то, что он не всасывается из ЖКТ. Принимать не более 2 дней.

Вяжущие свойства имеет также Гастролит , представляющий собой смесь солей натрия и калия, глюкозы и экстракта ромашки. Нормализует электролитный баланс в кишечнике.

Экстракт корней кровохлебки, является лекарством растительного происхождения. Принимать по 30-50 капель, разведенных водой 3 раза в день

Таннкомп , содержит танин, полученный из природного сырья. При лечении этим препаратом нужно соблюдать диету и пить побольше жидкости.

Вяжущие противовоспалительные средства

Вяжущие вещества кроме закрепляющего вызывают и противовоспалительный эффект, это вызвано тем, что при их применении патогенная флора становится менее активной. Вяжущие средства не вызывают гибели клеток, и после завершения их применения все процессы в клетках восстанавливаются.

Хотелось бы обратить внимание на кровохлебку лекарственную, она относится к чемпионам по содержанию биологически активных веществ. Ее применяют в качестве противовоспалительного, вяжущего и обеззараживающего средства. Кроме того, она тормозит перистальтику кишечника и поэтому применяется при лечении острых энтеритов и поносов у детей . В медицине применяют и отвар кровохлебки, и спиртовой экстракт.

Более слабым действием обладает ромашка лекарственная, ее можно добавлять в чай или просто пить отвар. Преимуществом ромашки является то, что она ослабляет аллергические реакции.

Показания к применению вяжущих средств

Вяжущие средства при диарее применяют в следующих случаях:

  1. Наличие острых воспалительных заболеваний в пищеварительном тракте: гастритов, энтеритов, колитов. В этом случае они применяются в виде настоев, отваров, экстрактов. Если заболевание имеет инфекционную природу, то одновременно назначают антибактериальные средства.
  2. Наличие язвенной болезни и хронических гастритов. В этом случае для защиты слизистой применяют неорганические вяжущие средства, в основном нитрат висмута. Иногда его комбинируют с экстрактом корней аира.
  3. При острых отравлениях алкалоидами и тяжелыми металлами. В этом случае вяжущие средства применяют для того, чтобы связать яды и предотвратить их всасывание. Применяют в основном полупроцентный водный раствор танина.

Вяжущие средства: применение

Органические вяжущие средства из-за способности образовывать на поверхности слизистой защитную пленку находят применение при воспалительных заболеваниях ЖКТ, особенно, если они сопровождаются кровотечениями. Неорганические вяжущие средства помимо вяжущего эффекта оказывают и другое фармакологическое действие, все зависит от концентрации.

Народные вяжущие средства

Растения с вяжущими свойствами: кору дуба, ягоды черемухи и черники, корневища аира, лапчатки и кровохлебки, соплодия ольхи широко применяли при лечении расстройств пищеварения. Использовали в основном в виде отваров, приготовленных как из отдельного компонента, так и сборов.

Вяжущие средства при поносе

И детям и взрослым хорошо поможет отвар из сушеных ягод черемухи и черники. Для его приготовления взять 3 части ягод черемухи и 2 части ягод черники, размолоть. 1 ст. ложку полученной смеси заварить в стакане кипятка и принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день. Можно приготовить кисель из этих ягод, он тоже оказывает хорошее действие.

Из корней кровохлебки, лапчатки и соплодий ольхи отвар готовят одинаково: 2 ст. ложки сырья на пол-литра кипятка, настаивать 30 мин и принимать по 2 ст. ложки за полчаса до еды.

Если другие средства не помогают, то гарантировано поможет отвар коры дуба. Для его приготовления взять щепотку коры на 300 мл. воды и прокипятить на медленном огне 7 мин. Принимать перед едой по 1 ст. ложке.

Применяя вяжущие средства, нужно соблюдать диету и употреблять только легкую пищу, вплоть до полного исчезновения диареи.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА

Цинка сульфат ПРЕПАРАТЫ МЕДИ

Меди сульфат ПРЕПАРАТЫ СВИНЦА

Пластырь свинцовый ПРЕПАРАТЫ АЛЮМИНИЯ

Квасцы (калия-алюминия сульфат)

Жидкость Бурова (раствор алюминия ацетата) ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА

Основной нитрат висмута

Ксероформ (трибромфенолат висмута основной)

Дерматол (висмута галлат основной)

Де-нол (коллоидный субцитрат висмута)

Десмол (висмута субсалицилат)

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Противовоспалительный

Снижение болевой чувствительности

Снижение экссудации Уменьшение гиперемии

Снижение температуры в очаге воспаления

    Противомикробное действие

    Гемостатическое действие

(при кровоточивости десен)

4. Ускорение заживления повреждений и деструктивных изменений поверхностных слоев тканей (ожоги, эрозии, изъязвления, язвенная болезнь)

ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

КОРА ДУБА (отвар)

ТАНИН (растворы)

ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (настой, настойка, сальвин)

КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (отвар)

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ (настой)

ПЛОДЫ ЧЕРНИКЩнастой, отвар)

ТРАВА ЧЕРЕДЫ(настой)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Альбуминатная пленка защищает подлежащие слои с чувствительными рецепторами

Уплотнение тканей и снижение их проницаемости

Плотный альбуминат сдавливает поверхностные сосуды, ослабляет местные сосудистые рефлексы

Коагуляция белков ферментов Коагуляция белков микроорганизмов

Уплотнение поверхностных тканей,

сдавление альбуминатом поверхностных сосудов

Альбуминатная пленка защищает рецепторы от внешних раздражителей (противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие).

5. Противодиарейное действие

6. Антидотное действие при отравлениях алкалоидами и белковыми веществами

Уплотнение поверхностного слоя слизистой кишечника - защита рецепторов от влияния активаторов перистальтики (токсины,сероводород)

Танин в растворе дает осадки с солями алкалоидов и белками (альбуминаты), что затрудняет всасывание ядов

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Вяжущее действие характерно для солей металлов, дающих плотные альбуминаты и слабых кислот, не повреждающих окружающие ткани при высвобождении.

РЯД ШМИДЕБЕРГА РЬ Вi Аl Zn Cu Fe Аg Нg

Соли РЬ Вi Аl при соприкосновении с тканями вяжущее действие

в любой концентрации дают плотный поверхностный альбуминат

Соли Zn Сu Fе в малых концентрациях вяжущее действие

плотный альбуминат

в больших концентрациях раздражающее и

рыхлый альбуминат прижигающее действие

Соли Аg Нg уже в малых концентрациях дают раздражающий и

рыхлый альбуминат прижигающий эффект

В растворах соли тяжелых металлов диссоциируют на анион и катион.

КАТИОН образует с белками тканей альбуминат, взаимодействуя с сульфгидрильными группами и

вытесняя в них водород, что сопровождается изменением структуры белка (глобулярная форма переходит в

фибриллярную) - белок коагулирует.

АНИОН образует с водой кислоту, более сильные кислоты оказывают большее раздражающее действие.

Препараты, содержащие алюминий,

назначают детям лишь старше 6 лет и короткими циклами -

опасность алюминиевой энцефалопатии, задержки кальцификации костей.

ПРИМЕНЕНИЕ НЕОРГАНИЧЕСКИХ ВЯЖУЩИХ

ЦИНКА СУЛЬФАТ

Применяют как вяжущее и антисептическое средство при конъюнктивитах, хроническом ларингите,

для спринцеваний при уретритах и вагинитах.

МЕДИ СУЛЬФАТ

Применяют как вяжущее и антисептическое в виде при конъюнктивитах, при уретритах и вагинитах.

При отравлениях белым фосфором, принятым внутрь, назначают внутрь 0,3-0,5 г меди сульфата в 1/2 стакана

теплой воды (высшая разовая доза для взрослых). Образуется нерастворимая фосфористая медь, что

препятствует дальнейшему всасыванию.

ПЛАСТЫРЬ СВИНЦОВЫЙ

Применяют наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, фурункулах.

Применяют наружно в водных растворах при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожи. Также в виде карандашей для прижигания при трахоме и как кровоостанавливающее при порезах(при бритье) Используется в стоматологии при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также для обработки альгинатных оттисков.

ЖИДКОСТЬ БУРОВА

Обладает вяжущим и противовоспалительным действием, в больших концентрациях умеренными

антисептическими свойствами.

Применяют наружно в разведенном виде - в 10-20 раз для полосканий, спринцеваний.

Используется в стоматологии для полоскания при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки

полости рта в разведении в 10-40 раз.

ОСНОВНОЙ НИТРАТ ВИСМУТА

Применяется внутрь в комплексной терапии язвенной болезни самостоятельно и в виде комбинированных

препаратов Викаир и Викалин.

КСЕРОФОРМ

ДЕРМАТОЛ

Применяются наружно как вяжущее, подсушивающее, антисептическое средство в виде присыпки и мази.

Коллоидные соединения висмута

ДЕ-НОЛ (коллоидный субцитрат висмута)

ДЕСМОЛ (висмута субсалицилат)

Обладают коллоидными и «пленкообразующими» свойствами при взаимодействии с протеинами пораженной

слизистой.

Стимулируют естественные защитные функции слизистой за счет усиления локального синтеза

простагландинов.

Оказывают бактерицидное действие на НеПсоЬас1ег ру!оп, которая рассматривается как важный

патогенетический фактор язвообразования.

Применяются для терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ Содержат дубильные вещества, что обеспечивает вяжущее действие.

ПРИМЕНЕНИЕ

КОРА ДУБА (отвар)

Содержит не менее 8% дубильных веществ.

Используется при воспалительных процессах зева, глотки, гортани, для лечения ожогов.

Применяют в стоматологии при острых и хронических гингивитах, стоматитах, различных формах

пародонтоза и пародонтитов, язвах слизистой оболочки полости рта.

ТАНИН (растворы)

Содержит галлодубильную кислоту.

Получают из чернильных орешков - наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из растения

С белками поверхностных слоев кожи, слизистой оболочки и экссудата образует плотные альбуминаты.

Связывает (осаждает) алкалоиды и соли тяжелых металлов,

в связи с чем используется при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.

Применяется при воспалительных заболеваниях носа, зева, гортани, также при пролежнях, язвах, трещинах

кожи и слизистой оболочки, ожогах.

В стоматологии используется при гингивитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях ротовой

полости. Входит в состав антисептической жидкости Новикова.

ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (настой, настойка, сапьвин)

Применяют для полоскания полости рта и горла.

В стоматологии применяют в виде смазываний, орошений, аппликаций, а также в турундах, вводимых в

корневые каналы и патологические зубодесневые карманы.

ЦВЕТЫ РОМАШКИ (настой, ромазулон)

Азулен - противовоспалительные свойства, усиливает процессы регенерации.

Применяют при воспалительных заболеваниях полости рта.

Принимают внутрь при метеоризме и поносе.

Используют для примочек и ванн наружно как вяжущее и слабое антисептическое.

ТРАВА ЗВЕРОБОЯ (настой, настойка)

Содержит эфирное масло, азулен, флавоноиды.

Применяют внутрь как вяжущее при колитах и поносах.

В стоматологии используется при профилактике и лечении гингивитов, стоматитов, при декбитальных язвах

слизистой оболочки полости рта.

КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (отвар)

Содержит дубильные вещества, смолу, камедь. Принимают при поносе.

Используют в стоматологии при стоматите, гингивите.

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ (настой)

Используют как вяжущее при острых и хронических энтеритах и колитах.

ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ(настой, отвар)

ПЛОДЫ ЧЕРЕМУХИ (настой, отвар)

Применяют как вяжущее при поносе.

ТРАВА ЧЕРЕДЫ (настой)

Содержит дубильные вещества, полисахариды.

Применяют в детской практике для ванн при диатезе.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА , Adstringentia. Вяжущее действие рассматривается как физико-химический процесс, к-рый имеет место при соприкосновении так называемых вяжущих веществ с тканевыми жидкостями, межклеточным веществом и клетками организма, благодаря чему на поверхности последних получается нерастворимое соединение белка и осаждение этого соединения, образующего, таким образом, защитную пленку. Более сильное проявление того же действия ведет к деструктивным изменениям всей клетки или даже тканей, что может вызвать усиление местного кровообращения, ускорение деления клеток и увеличение тканевой жидкости (раздражающее действие) или, наконец, омертвение поверхностных, а иногда и более глубоких слоев клеток и полное уничтожение последних (прижигающее действие). Все три вида действия не являются строго разграниченными процессами, отличаясь между собой лишь количественно. В большей или меньшей степени вяжущим действием обладают многочисленные лекарственные вещества, которые можно расположить в две большие группы: 1) органические вяжущие вещества-дубильные вещества («Tannica») и 2) металлические вяжущие вещества-соли алюминия и многих тяжелых металлов. 1. Органические вяжущие. Наиболее важным представителем веществ этой группы является дубильная к-та, или танин, С 13 Н в 0 7 СООН; из других можно указать: дубо-дубильную кислоту, катеху-дубильную к-ту, хино-дубильную к-ту, кофе-дубильную к-ту и многие другие, получившие свое название по имени растений, в к-рых они содержатся. Хим. строение большинства их неизвестно; общим для всех является наличие галловой к-ты [С в Н 2 (ОН) 3 СООН] среди продуктов их распада. Все они обладают характерным терпким и вяжущим вкусом. При их соприкосновении со слизистыми, облочками или раневыми поверхностями последние сморщиваются (из-за свертывания белка клетки становятся более компактными, меньшего размера), бледнеют (уменьшение просвета мелких сосудов вследствие сокращения их мускулатуры или от сжатия окружающими тканями) и делаются сухими (прекращение секреции железистых клеток и выпоте-вания жидкости из сосудов). Особенно резко это проявляется на воспаленных тканях, | благодаря чему уменьшается эксудация, ограничивается или даясе прекращается вы-хождение лейкоцитов и уменьшается нагноение. При соприкосновении вяжущих веществ с кровью белки ее выпадают, и кровь свертывается. На этих свойствах основано местное применение В. с. как противовоспалительных и кровоостанавливающих. Кроме того, при местном применении они обнаруживают и слабое антисептическое действие, причину которого видят в том, что, благодаря физ.-хим. изменениям поверхности клеток, создаются неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Вяжущими средствами пользуются и как дезодорирующими веществами, т. к., препятствуя гниению и изменяя загнившие массы, уничтожают таким образом зловонный запах. При всасывании в кишечнике, В. с. приходят в соединение со щелочами или белками и попадают в кровь уже в измененном виде; этим объясняется отсутствие вяжущего их действия на внутренние органы, равно как и общего действия на весь организм. Выделяются вяжущие средства лишь в небольшом количестве в неизмененном виде кишечником и в виде следов мочой; судьба вяжущих средств в организме не вполне выяснена.-Применяются с целью местного действия в случаях избыточной секреции (при язвах, стоматите, гингивите, поносах и пр.), при отравлении металлами и алкалоидами и как кров оостанав ливающие. 2. Металлические вяжущие. К ним относятся соли алюминия и тяжелых металлов (серебро, цинк, медь, свинец, железо, ртуть, висмут и пр.). При соприкосновении с живой тканью (напр., со слизистой желудка) они образуют физ.-хим. соединения с белками, т. п. альбуминаты. Та или иная степень действия (вяжущее; раздражающее или прижигающее) зависит от характера аль-бумината и свойств освобождающейся при его образовании к-ты. Из свойств альбуми-ната играют роль-плотный или рыхлый он, растворим ли в тканевых соках, в избытке белка или NaCl и т. д., так как чем растворимость больше, тем действие распространяется глубже. По возрастающей растворимости Шмидеберг (Schmiedeberg) располагает альбуминаты след. обр.: свинец, железо, алюминий, цинк, медь, серебро и ртуть, при чем все они стоят ближе к типичному нерастворимому альбуминату свинца, чем к растворимому альбуминату ртути. Другим фактором, определяющим силу действия металлич. вяжущих, является степень диссоциации на ионы освобождающейся при их образовании к-ты (чем больше диссоциация, тем сильнее действие); поэтому не-органич. соли действуют сильнее органических. Примером типичного чисто вяжущего действия является Plumbum aceticum; наоборот, наиболее характерным прижигающим действием обладает Hydrargyrum sub-limatum seu bichloratum (сулема). Из других причин, влияющих на силу действия металлических вяжущих, следует указать: концентрацию соли металла (чем крепче, тем сильнее эффект), степень сродства соли к воде (гигроскопическая соль действует сильнее) и длительность времени действия 127 ВЯЗКС (нередко вяжущее действие превращается при повторном приложении в раздражающее). Сила антисептич. действия веществ этой группы зависит от концентрации данной соли, свойств самого металла (при этом прямой связи с химич. свойствами нет), степени диссоциации к-ты на ионы и пр. (см. Антисептические средства). Обычное вяжущее действие в кишечнике (уменьшение перистальтики, запор) при больших дозах этих веществ переходит в раздражающее или прижигающее (гастроэнтериты, некрозы). Только ртуть и свинец в значительной степени всасываются неповрежденным эпителием желудочно-киш. канала, но при нарушении целости последнего всасываются и остальные металлы. После всасывания в кровь все вещества этой группы, в противоположность органическим вяжущим, проявляют и свое общее действие на Организм.М. Николаев.

Вяжущие - это такие средства, которые уплотняют поверхностный слой слизистых оболочек и кожи, образуя пленку, защищающую от раздражений чувствительные нервные окончания. Они производят:

Болеутоляющее действие (уменьшение боли при воспалительных процессах)

Противовоспалительное действие (сужение сосуда, снижение их проницаемости, уменьшение проявлений экссудативного процесса);

Снижение секреции пищеварительных желез.

К вяжущих относятся препараты органического (растительного) происхождения (танин, кора дуба, трава зверобоя, ягоды черники) и неорганического (висмута нитрат основной, денол, викалик, викаир, ксероформ, дерматол).

Танин - галодубильна кислота, которую получают из чернильных орешков, то есть наростов на побегах малоазиатского дуба и сумахи. Назначают для наружного применения в виде раствора и мази при воспалительных процессах кожи и слизистых оболочек.

Кора дуба содержит 8% дубильных веществ, которые обуславливают его вяжущее действие. Отвар коры дуба используют для лечения воспалительных процессов полости рта, кровоточивости десен, ожогов.

Шалфей лекарственный. В медицинской практике используют листья растения, которые хранят в плотно закрытой таре. В листьях шалфея являются летучие масла, алкалоиды, дубильные вещества, флавоноиды, проявляют вяжущее, противовоспалительное, дезинфицирующее действие. Применяют как эффективное средство для полоскания ротовой полости и горла при гингивите, стоматите, ларингите, фарингите.

Вяжущее действие оказывают также трава зверобоя, ягоды черники, цветки ромашки и тому подобное. их применяют при воспалительных процессах полости рта и горла, а также принимают внутрь при колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Висмута нитрат основной - вяжущее средство неорганического происхождения. Назначают для наружного применения в форме мази и присыпки при воспалительных процессах кожи; внутрь - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит, колит. Широко применяют также комбинированные препараты - таблетки Викалин, Викаир, а также висмута субцитрат.

Денол (вентрисол) - вяжущее средство неорганического происхождения. Препарат оказывает вяжущее, антацидное, цитопротекторное действие, а также оказывает антибактериальное действие в pylori. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит. Препарат хорошо переносится, но возможными являются тошнота, рвота. Не следует применять при тяжелых нарушениях почек и в период беременности.

Ксероформ содержит 50-55% висмута оксида. Применяют наружно как вяжущее и антисептическое средство в виде порошка, присыпки и мази (3-10%) при заболеваниях кожи.

Обволикальни средства

Обволикальни средства - это индифферентные вещества растительного происхождения, которые способны образовывать в воде клейкие жидкости - слизи, покрывающие защитной пленкой слизистые оболочки или кожу и защищают их от раздражений.

Назначают обволикальни средства:

При воспалительных и язвенных процессах на слизистой оболочке пищеварительного тракта;

При отравлениях кислотами, основаниями и тому подобное;

Для уменьшения раздражающего действия лекарственных препаратов. К обволикальну средств относятся: крахмал, семена льна, корневища и корни алтея лекарственного, а также продукты - молоко, яичный белок, отвары из овсяной крупы.

Крахмал - адсорбувальний средство в форме присыпок и обволикальний - в виде слизи.

Показания к применению: назначают для наружного применения в форме присыпки и пасты для лечения дерматита внутрь - в виде слизи для лечения язв, воспалительных процессов в пищеварительном канале; при отравлении кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов; в форме микстуры - для снижения раздражающего действия некоторых лекарств и замедление их всасывания.

Семена льна производит обволикальну, послабляющее действие. Назначают для наружного применения в виде слизи при острых воспалительных процессах (абсцесс, фурункул, лимфаденит, миозит, синовит, буреит, артрит и др.); внутрь - при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: активные формы туберкулеза; при наличии раневой поверхности и при кровотечении нельзя делать припарки из семян льна.

Корень алтея лекарственного содержит слизистые и пектиновые вещества, крахмал и тому подобное. Назначают в форме настоя и микстуры. Проявляет обволикальну и противовоспалительное действие.

Показания к применению: внутрь по 1 столовой ложке настоя или микстуры через каждые 2 часа или 4-6 раз в день после еды при остром ларингите, фариигити, трахеите, остром и хроническом бронхите, бронхопневмонии, катаре верхних дыхательных путей, коклюше.

Под вяжущим действием понимают обратимую реакцию препара­тов этой группы с белками тканей и слизистых, в результате которой образуется временная плотная защитная пленка на их поверхности. Как при внутреннем, так и при наружном применении эта пленка (уплотнение) предохраняет пораженные (воспаленные) ткани от по­падания в них микроорганизмов, ядов, способствует остановке крово­течений, заживлению ран, ожогов, трещин, ослабляет болевые ощуще­ния и процессы воспаления и защищает рецепторы от раздражения.

Вяжущие средства обычно делят на две группы:

  • вяжущие средства органической природы;
  • вяжущие средства неорганической природы.

К первой группе вяжущих средств относят препараты растений, например кору дуба, плоды черники, черемухи, корневище лапчатки, траву зверобоя и др. Действующими веществами этих растений явля­ются содержащиеся в них особые химические вещества - танагликозиды. Именно они, вступая в реакцию с белками слизистых, вызывают их осаждение и образуют защитную пленку Итак, механизм действия вяжущих средств может быть представлен следующим образом:

Танагликозиды + Белок <-» Плотная защитная (временная) пленка.

Из этих растений готовят настои и отвары, которые применяют в виде полосканий при кровотечении из десен и при ангине; в виде примочек для заживления ран, язв, ожогов; внутрь при язвенной бо­лезни, расстройствах кишечника, его воспалении (колит, энтероко­лит) и т.д.

Во вторую группу вяжущих средств входят соли тяжелых металлов, например висмута, цинка, серебра и др., которые кроме вяжущего ока­зывают прижигающий и противомикробный эффект, но это зависит от концентрации препарата.

Действующим началом этой группы препаратов является катион металла, который, вступая в реакцию с белками слизистых и поражен­ных тканей, образует плотную защитную пленку - альбуминат.

Катион + Белок <-> Плотная защитная пленка (альбуминат).

Вяжущие средства неорганической природы чаще используют в виде мазей, суппозиториев, присыпок как противомикробные, ра­нозаживляющие и кровоостанавливающие средства. Реже используют их растворы и в составе твердых лекарственных форм (таблетки) для лечения язв и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Препаратами этой группы являются висмута нитрат основной, ксе­роформ, дерматол, цинка окись, серебра нитрат и др.

ТАНИН (Taninum) - светло-бурый порошок, хорошо растворимый в воде. Используют 1-2% водный раствор, 5-10% водно-глицери­новый раствор для полоскания или смазывания при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, гортани и глотки; 3, 5, 10% растворы и мази - для лечения ран, ожогов и трещин, а 0,5-2% растворы при­меняют для промывания желудка при отравлении солями тяжелых ме­таллов и алкалоидами, с которыми препарат образует нерастворимое соединение и выпадает в осадок.

Форма выпуска: порошок.

КОРА ДУБА (Cortex Quercus) в виде отвара (1: 10) используется для полоскания при гингивитах, стоматитах, кровоточивости десен и в виде 20% отвара для примочек при лечении ожогов.

ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ (Fructus Myrthilli) применяют в детской прак­тике как вяжущее средство при расстройствах кишечника в виде на­стоя или киселя.

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras) как вяжущее и слабое антисептическое средство назначают внутрь при воспали­тельных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назна­чают в порошках и таблетках по 0,25 и 0,5 г на прием до 3 раз в день; наружно в виде присыпки и 5 и 10% мази для лечения дерматита, экзе­мы и т.д. Висмута нитрат основной входит в состав сложных таблеток «Викалин», используемых для лечения язвы желудка.

Выпускают препарат в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в виде мази 10%.

Препаратами висмута являются Ксероформ, Дерматол и Де-Нол.

КСЕРОФОРМ (Xeroformium) - желтый порошок с характерным за­пахом, содержит более 50% окиси висмута. Применяют как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в виде присыпки, 3% глазной мази и 10% мази для лечения кожных поражений. Ксероформ входит в состав известного линимента по А.В. Вишневскому и целого ряда других препаратов.

Форма выпуска: порошок.

ДЕРМАТОЛ (Dermatolum) - аналог Ксероформа. Применяют в виде присыпки, 10% мази и в составе суппозиториев по 0,2 г.

Выпускают в виде порошка, 10% мази и суппозиториев по 0,2 г.

ДЕ-НОЛ (De-Nol) - коллоидный субцитрат висмута, оказывает вя­жущее, обволакивающее, антацидное и цитопротекторное (защитное) действие по отношению к клеткам слизистой желудка и кишечника. При приеме внутрь образует коллоидную массу, которая, равномер­но распределяясь по поверхности слизистой желудка, предохраняет ее от разрушения. Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначают Де-Нол по 1-2 таблетки 4 раза в день за 30-60 минут до еды.

Выпускают препарат в таблетках по 0,12 г.