Массаж при косолапости у детей: исправление патологии на ранней стадии. Как делать лечебный массаж при косолапости (косолапии) у детей
Представляет собой дефект, при котором ступни ног частично или максимально заворачиваются внутрь. Она может быть врождённой и приобретённой. Чтобы избежать тяжёлых последствий вплоть до инвалидности, необходимо принимать срочные меры сразу после рождения ребёнка. В первые месяцы жизни малыша связки и мышцы хорошо поддаются растяжению, податливы к исправлению, поэтому стопу достаточно быстро удаётся установить в природное положение. Дальше мы расскажем, какие виды косолапости поддаются лечению при помощи массажа и как с ними справляться.
Показания к массажу
Массаж способен помочь при лёгкой или средней степени косолапости, в более сложных ситуациях прибегают к другим методамМассаж рекомендован детям, у которых диагностирована лёгкая или средняя степень косолапости. Первичный осмотр неонатологом новорожденного в роддоме позволит предположить имеющуюся косолапость по таким признакам: большой пальчик ноги завёрнут внутрь, осевые показатели голени и пяточки не совпадают, поднимается внутренний край стопы или пятки при установке ножки на ровную поверхность. Если косолапость у ребёнка выражена слабо, мобильность в голеностопных суставах сохранена, то назначается массаж. Профилактическое лечение проводится врачом в поликлинике, а дома родители повторяют показанные специалистом массажные движения.
Косолапость может быть следствием неправильно подобранной обувиНекоторые родители полагают, что косолапость со временем пройдёт сама собой, особенно когда ребёнок начнёт активно ходить и бегать, регулярно нагружая мышцы ног. Однако это является большой ошибкой. Игнорирование лечения косолапости приведёт к искажению походки, а в дальнейшем может спровоцировать развитие сколиоза. Поэтому очень важно обратить внимание на тревожные симптомы и начать лечение сразу же.
Показанием к назначению массажа в возрасте 2х-3х лет являются недоразвитие костей (дисплазия), слабость и неправильное формирование костей в результате нехватки витамина D (рахит ) . Неправильно выбранная по размеру обувь, которую носит ребёнок, также может спровоцировать формирование заболевания. Косолапость оказывает негативное влияние на голеностоп: наружные мышцы при ходьбе перенапрягаются и растягиваются, а внутренние – наоборот, оказываются в расслабленном состоянии. В итоге происходит обширная деформация стопы, в тяжёлых случаях приводящая к хромоте.
Противопоказания к массажу
Если косолапость не лечить, последствия для ребёнка могут быть очень печальными
Массаж нежелателен в случаях:
- временного протекания инфекционных заболеваний, связанных с повышенной температурой и общим ослабленным состоянием ребёнка;
- дерматологических заболеваний кожи;
- острых заболеваний костей;
- врождённых сердечных, неврологических заболеваний;
- наличия грыжи в непосредственной близости от зоны массажа;
- , гепатита, атрофии, туберкулёза костно-суставной системы.
Неправильное выполнение массажа способно привести к ухудшению состояния пациента. Неэффективным считается массаж при тяжёлых формах косолапости. В этих случаях врачом назначается гипсовая коррекция или операция.
Типы массажных движений
Перед выбором массажных движений врач проводит диагностику голеней и стоп ребёнка методом прощупывания. Это позволяет оценить состояние мышц и определить зоны гипертонуса, требующие повышенного внимания. Массаж выполняют таким образом, чтоб ребёнок не испытывал боль.
Для нижних конечностей используются следующие типы движений:
- точечные надавливания пальцами;
- массирующее растирание в спиралеобразном направлении;
- поглаживание стопы с нажимом;
- лёгкое прикосновение, сопровождающееся более глубоким растиранием;
- корригирующие движения с похлопыванием;
- завершающие поглаживания.
Упражнения при проведении
Массаж при косолапости лучше всего помогает в первый месяц жизни малыша
Самым удачным временем для проведения массажа стоп при помощи массажа является первый месяц жизни ребёнка . Если это время упущено, то надо постараться пройти массажные процедуры до полугода, пока косточки на ногах мягкие и поддаются коррекции.
- Положите ребёнка на живот. Левой рукой сгибайте ножку в колене, правой поглаживающими движениями перемещайтесь от голени к стопе. Правая рука методом нажима воздействует на стопу малыша, чуть прижимая пальчики по направлению вниз.
- Переверните ребёнка на спинку. Одной рукой фиксируйте положение ножки, второй начинайте выполнять точечный массаж на участке от ступни до голени.
- Чтобы кровь лучше поступала в мелкие артерии подошвы, чередуйте поглаживание голени и массирование области бедра.
- Массаж внутренней части бедра проводится в направлении снизу-вверх. Уплотнённая кожа задней части бёдер требует более интенсивного разминания, растирания.
- В тех зонах, где наблюдается повышенный тонус, применяют более сильные нажатия рукой.
- Работа со ступнями проводится с особой осторожностью, так как на подошвах ног расположено около 90 точек, которые при неаккуратном нажатии способны провоцировать обострение болезней.
- Переднюю часть бедра поглаживают, коленный сустав хорошо воспринимает циклические движения, затем растирания. Для голеностопа подходят любые движения.
Косолапость в возрасте после года
Схема «Ёлочка»Вальгусная косолапость может быть обнаружена у ребёнка, который уже начал ходить. Визуально она определяется так: при плотно сжатых коленях внутренние лодыжки ног не могут приблизиться друг к другу. Для укрепления мышц и связок ортопедом рекомендован определённый набор упражнений, выполняемых в лечебном учреждении, ношение ортопедической обуви или специально изготовленной стельки, корректирующей положения стопы и пятки.
Назначается массаж спины, поясницы, ягодичного отдела и конечностей.
Вначале делается поглаживание ног, потом энергичными движениями разогревают бёдра, опускаются к коленям, захватывают голени, пятки и стопы. Особенно активно массаж проводится со ступнями.
Дети 3-6-ти лет могут часть упражнений выполнять самостоятельно. Например, вращать стопу, сидеть в позе лягушки, стоять на пятках, приседать, опираясь спиной о стену или держась за стул. Желательно эти упражнения проводить под надзором взрослого человека, так как ребёнок может кое-что подзабыть или отказаться делать. Вызывает детский интерес упражнение «ёлочка». Для этого надо начертить мелом на полу ёлочку так, как это делают маленькие детки: ровный ствол и ветки, исходящие в разные стороны. Можно по типу ёлочки расположить на полу карандаши, ручки, линейки. Задача ребёнка – ставить ножку так, чтобы внутренняя часть стопы была параллельна ветке.
Одним из самых тяжелых дефектов стоп у детей является комбинированная деформация их мягких тканей — косолапость. Она может быть врожденной и приобретенной, проявляется в неправильном расположении ступней: их внутренняя часть приподнята, носки развернуты друг к другу. При своевременном принятии мер патология успешно корректируется с помощью комплекса различных методов и процедур, назначаемых врачом.
Прекрасно лечит косолапие у детей массаж. При врожденной патологии его необходимо начинать с первых же дней жизни малыша, проводить параллельно с лечебной пассивной гимнастикой и фиксацией ступней.
Польза массажа при лечении косолапости у детей
При обнаружении косолапости у детей процедура массажных манипуляций обязательно включается в комплекс мер, предназначенных для коррекции положения стоп. Ее систематическое проведение обеспечивает следующие результаты:
- Укрепляются передние мышцы икр.
- Стимулируется проводимость тканей нервов.
- Расслабляется мышечная ткань на задних и внутренних участках голеней.
- Нормализуется кровообращение в деформированных тканях.
- Формируется гибкая, здоровая ножка.
Если лечение косолапости у детей с помощью массажа не проводится, это чревато:
- Формированием неуклюжей походки, осанки.
- Спотыканием о ноги, поверхность.
- Дальнейшей деформацией ступней, возникновением контрактуры суставов.
- Задержками в развитии.
- Заболеванием артритом в будущем.
Особенности массажа при косолапости у детей
Наибольшую эффективность манипуляции, проводимых для коррекции стоп, имеют в случае сочетания их с процедурами для всей ноги и туловища. Для этого используются различные массажные движения:
При косолапости у детей мышцы наружной и передней стороны голени, стопы растянутые и слабые, их необходимо привести в тонус. Поэтому массаж, применяемые в этой зоне, должны быть энергичными. Их цель:
- Поднять тонус мышц.
- Помочь им сокращаться.
- Простимулировать повышение подвижности связок, сухожилий.
- Улучшить кровообращение.
Мышцы задней и внутренней области ступни и голени имеют повышенный тонус. Их необходимо расслабить. Массаж в этих зонах должен:
- Улучшить обмен веществ.
- Обезболить.
- Растянуть мышечную ткань.
Запрещается надавливать на голень. Это может вызвать болевые ощущения, так как кость в этой области не защищается мышечной тканью.
После изучения всех особенностей проведения процедуры массажа у малышей можно приступать к ее началу. Проводится она 1 раз в месяц по 15 сеансов, повторяется до полного выздоровления.
Наилучшим вариантом является обращение к специалисту, владеющему техникой лечения косолапости у детей с помощью массажа. При отсутствии такой возможности и несильном проявлении патологии родители могут проводить процедуру сами, обучившись необходимым манипуляциям у врача.
Методика проведения массажа при косолапости у детей
Все движения просты, их нужно выполнять ласково, нежно:
При лечении косолапости у детей при помощи массажа необходимо строго соблюдать врачебные назначения. После проведения процедуры массажа рекомендуется приступать к специальным упражнениям, направленным на коррекцию стоп. Для успешного избавления от аномалии массаж всегда применяется в комплексе с другими лечебными процедурами.
Лечение косолапости - дело долгое и трудное. Значительно облегчить и ускорить его, а также улучшить результат помогают гимнастика и массаж.Гимнастика и массаж при лечении косолапости наряду с ортопедическим лечением играют основную роль. Лечебная гимнастика проводится медленно и мягко, чтобы ребенок не чувствовал боли.
Гимнастика при косолапости
- Одной рукой нужно зафиксировать голень, а другой мягко вращать стопу по направлению наружу (левую ножку - по часовой стрелке, правую - против).
- Зафиксировать голеностопный сустав и плавно и осторожно проводить выпрямляющее движение, отводя передний отдел стопы наружу.
- Ребенок лежит на спине. Одной рукой надо зафиксировать голень ребенка в области лодыжки (правой рукой фиксируется левая нога, и наоборот), а другой - взять стопу таким образом, чтобы ладонь уперлась в подошву, затем осторожно выгибать стопу наверх, надавливая на ее наружный край. Это упражнение нужно для растяжения ахиллова сухожилия и устранения подошвенного сгиба.
Гимнастика при варусной стопе
- Варусная стопа похожа на косолапость, но она не врожденная, а приобретенная благодаря рахиту, плоскостопию или множеству других причин, вплоть до дурной привычки.
- Ребенок сидит, ножки вытянуты, колени - строго вверх, стопы параллельны. Он сгибает стопы наружу попеременно. Ребенку можно помочь.
- Сидит в том же положении и вращает сначала стопой одной ноги, потом другой, потом вместе. Вращение наружу.
- Ребенок лежит на спине и поднимает прямые ноги вверх вместе или поочередно, стараясь дотянуться до вашей руки или игрушки.
Очень полезна при варусной стопе поза «сидение между пяток»: ребенок стоит на коленях (ноги слегка раздвинуты) и усаживается между пяток. Так сидеть ему надо почаще.
Лечебный массаж
Удобно правой рукой массировать правую ногу, а левой - левую. Одной рукой надо зафиксировать голень ребенка, а другой (подушечками пальцев) энергично массировать наружную и переднюю стороны голени и стопы. Там мышцы слабые и растянуты, поэтому массаж должен быть тонизирующим. Он проводится энергично, растиранием, которое увеличивает тонус мышц и помогает им сокращаться, и разминанием, которое способствует подвижности связок и сухожилий, улучшает кровообращение.
Тонус мышц внутренней и задней поверхности голени и стопы - повышенный, поэтому нужен расслабляющий массаж, т. е. поглаживания, которые улучшают обменные процессы в глубоких внутренних слоях кожи и обезболивают, а также потряхивания и вибрации. Необходимо растягивать мышцы вдоль внутреннего края стопы по 2-3 минуты.
Не нужно надавливать на голень - кость в этом месте
не защищена мышцами, ребенку может быть больно.
Гимнастику и лечебный массаж нужно делать по 15 сеансов 1 раз в месяц до полного выздоровления.
Эксперт:
Татьяна Рябинкина, врач-ортопед
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Это врожденное заболевание является разновидностью деформаций опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется искривлением и неправильным сращиванием суставов стопы , и, как следствие этого, грубыми изменениями в мышцах ног. Обычно косолапость бывает двусторонней и чаще встречается у мальчиков.
Клиническую картину выявить достаточно просто, хорошо видна деформация стоп. Стопа повернута внутрь с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного. При этом отмечается сильная ограниченность в движении сустава. Запускать такое заболевание ни в коем случае нельзя, поскольку когда ребенок начнет ходить на таких ножках, последует дальнейшее нарушение функций всей стопы, деформация усилится, нарушится осанка , походка, также возможно развитие сколиоза . В раннем возрасте (лучше всего с рождения), когда мышцы и связки пластичны, лечение гораздо эффективнее и выздоровление наступает гораздо быстрее.
В сочетании с ортопедическим лечением , массаж и гимнастика все-таки играют ведущую роль.
Лечебная гимнастика проводится в щадящем режиме, направлена на исправление патологического положения стопы, все упражнения проводятся мягко, чтобы ребенок не чувствовал боли.
В комплекс гимнастики входят следующие упражнения :
Массаж проводят по следующей специальной методике:
рис.5
рис.7 |
рис.6
рис.8 |
Одной рукой фиксируют голень ребенка , другой рукой (подушечками пальцев) по наружной и передней поверхности голени и стопы, где мышцы слабые и растянутые, проводят тонизирующий массаж (рис.5, 6, 7, 8) в быстром, энергичном темпе, тем самым укрепляя их. Применяют растирание (увеличивает сократительную функцию мышц , повышает их тонус ), разминание (улучшает подвижность сухожилий и связочного аппарата, улучшает кровообращение не только на месте массажа , но и на близлежащих участках). |
При обхвате голени, следует избегать надавливания на переднюю поверхность большой берцовой кости, т.к. она не защищена мышцами, это может вызвать болезненные ощущения у ребёнка.
На фоне лечебного массажа и гимнастики , также делается общеукрепляющий массаж соответствующий возрасту ребенка.
Массаж и гимнастику
рекомендуется проводить по 15 сеансов, 1 раз в месяц, до полного выздоровления.
Гриша 3м-ца: у ребенка отмечалась врожденная косолапость . Лечение начато в 1 месяц. Провели два курса массажа по 15 сеансов. Стопа выпрямилась, напряжение с внутренней стороны пропало. Прогноз благоприятный.
Аня 5м-ев: ортопедом у ребенка выявлена косолапость и гипертонус . Лечение начали в 1,5 месяца. Делался общий расслабляющий массаж и лечебный на устранение косолапости . Проведено 3 курса, по 10 сеансов. Тонус спал, стопа встала в нормальное положение. Прогноз благоприятный.
Статья расскажет о распространенной ортопедической проблеме — косолапости у детей. В чем же ее причины? Каким должно быть лечение косолапости?
В детском возрасте опорно-двигательный аппарат человека продолжает развиваться. Поэтому у детей могут возникать определенные ортопедические проблемы.
Они вызывают у родителей невероятное беспокойство, так могут обернуться значительных ухудшением качества жизни. Одной из таких проблем, очень распространенной, является косолапость.
Косолапость у детей признаки
Ортопеды говорят о том, что проблемы с походкой присутствуют у каждого третьего ребенка. Некоторые из них исправить легко, другие – почти не возможно.
Это может означать инвалидность. Что касается косолапости, то чем раньше она выявляется у ребенка, тем быстрее, легче и полнее лечится.
Патология представляет собой деформацию стопы (стоп), при которой она отклоняется внутрь и принимает неправильное положение.
ВАЖНО: Косолапость у детей может быть врожденной или приобретенной
Как правило, у малышей до года врожденную косолапость выявляет врач-неонатолог. Далее, диагноз подтверждается ортопедом.
Родители и сами могут заподозрить данную проблему у ребенка, если:
- на стопе имеется глубокая поперечная складка
- стопа короткая и пухлая
- стопа изогнута в подошвенном направлении (эквинус)
- пяточка смотрит внутрь (варус)
- стопа вывернута вовнутрь, ее верхний край смотрит вверх (супинация)
- в движениях его подошвы имеются ограничения (аддукция)
- пальцы его ног (одной ноги) загнуты внутрь
- голени ребенка скручены (торсия)
- мышцы голени у него слабые
- ноги ребенка в целом выглядят недоразвито
ВАЖНО: Косолапость становится сильно заметной, когда ребенок начинает ходить. Его походку называют «походкой Винни Пуха»
Косолапость у детей причины. Врожденная косолапость у детей
Причины косолапости у детей различные, и зависят они от того, приобретенная патология или врожденная.
Если косолапость врожденная, это означает, что опорно-двигательный аппарат ребенка изначально, внутриутробно, начал формироваться неправильно. Деформации подверглись:
- кости
- суставы
- мышцы
- сосуды
- нервы
Чаще всего с рождения у детей косолапят обе ножки.
ВАЖНО: Интересно, что врожденная деформация стоп чаще наблюдается у новорожденных мужского пола
Причины возникновения подобной патологии развития стопы удается установить не всегда. Наиболее вероятными врачи называют следующие патогенные факторы:
- Ограничения в движениях плода в матке. К ним могут привести гипертонус матки, наличие в ней перегородки или новообразований, неправильное положение плода на поздних сроках беременности
- Генетические нарушения. Велика вероятность появления на свет косолапого малыша в семье, где у родителей или их близких родственников также была эта проблема. Ряд синдромов нарушения внутриутробного развития включает в себя косолапость
- Патологии формирования нервной и мышечной тканей плода. Они возникают не из-за сбоя в генах, а потому, что женщина во время беременности курила, пила алкоголь, принимала наркотики, часто нервничала, работала на вредной работе, принимала лекарственные препараты, запрещенные во время беременности, перенесла какое-либо инфекционное заболевание, прочее
Приобретенная косолапость означает деформацию стопы (стоп) уже в процессе жизни ребенка. Она встречается намного реже врожденной, обычно, уже во взрослом возрасте, и возникает по таким причинам:
- травма мышцы
- травмы связок голеностопного сустава
- неправильно сросшийся перелом костей голени, голеностопного сустава, ступни
- ожог, при котором повредились мышцы и связки
- заболевания нервной системы
- мышечный паралич
- дисплазия тазобедренных суставов
- болезни позвоночника
- опухоли тканей стопы
Косолапость детей до года
Если косолапость у малыша грудного возраста выражена сильно, родители бьют тревогу и предпринимают весь комплекс мер для того, чтобы ее исправить.
Если же патологию обнаружили не в роддоме, а на очередном осмотре ортопеда, а родители и вовсе не поняли, что она есть, часто можно услышать мнение о том, что ребенок проблему перерастет. Мол, организм грудничка пластичен. Но!
ВАЖНО: Даже небольшое искривление стоп приводит к неправильному, несимметричному развитию мышц ребенка
Перенапряжение одних мышц и недостаточный тонус других у ребенка с косолапостью чревато:
- иксообразному искривлению ног
- искривлению позвоночника, в частности, к скалиозу
- головным болям
- нарушению сна
- отставанию в физическом и психическом развитии
- формированию привычки ставить стопу неправильно
ВАЖНО: Необходимо лечить врожденную косолапость именно тогда, когда малыш еще не научился ходить, иначе придется не только решать проблему анатомическую, но и перебарывать укоренившуюся в ребенке привычку
Как исправить косолапость у ребенка, как лечить?
Тактика лечения косолапости у детей зависти тот того:
- врожденная патология или приобретенная
- какой возраст ребенка
- какова степень косолапости
Таких степеней различают три:
- Легкая – стопы ребенка деформированы незначительно, голеностопные суставы подвижны
- Средняя – деформация стопы и ограничения подвижности в голеностопе выражены
- Тяжелая – стопа ребенка деформирована значительно, сустав голеностопа иммобилизован
Классифицирует косолапость и избирает методы лечения детский врач – ортопед. Он же определяет приблизительную продолжительность терапии, но реальный срок может значительно отличатся от предварительного. Иногда на исправление патологии требуются месяцы и годы.
Как правило, легкая и средняя косолапость лечатся консервативно. Применяются:
- лечебный массаж
- мягкие повязки
- ортрезы (съемные ортопедические устройства)
- ортопедическая обувь
- физиотерапия
Тяжелую степень косолапости у малышей приходится лечить оперативными методами.
Детям до 6 лет делают операцию по удлинению сухожилий за счет рассечения связок (метод Зацепина). Иногда нужно оперировать также скелет стопы. В таком случае по возрасту пациент должен быть старше 4 лет.
ВИДЕО: Лечение косолапости. Метод Понсети
Массаж при косолапости у детей
Ортопед определяет, сколько курсов лечебного массажа необходимо пройти ребенку с проблемой косолапости. Иногда их приходится сделать больше, если выздоровление наступает медленно.
Так как лечебный массаж отличается от общеукрепляющего, рекомендуется хотя бы первый его курс доверить его специалисту.
Начинается сеанс с расслабления и разогрева мышц голени (внутренних и задних). Этот эффект достигается с помощью:
- применения специальных средств, например, массажного масла
- поглаживаний
- вибрирующих движений
- потряхивания мышц
ВИДЕО: Косолапость
Упражнения при косолапости. Лфк при косолапости у детей
Упражнения от косолапости наиболее эффективные, если начать их выполнять с ребенком 3-4 недель от роду. В это время связки и мышцы малыша еще очень податливые.
Выполняются такие упражнения ЛФК:
- попеременное и одновременное сгибание-разгибание ног
- подъемы ног
- сгибание ног в стопах
- круги стопами
- ходьба с поддержкой
После гимнастики применяется мягкая повязка – бинтование по методу Финка-Эттингена.
ЛФК при косолапости.Гипсование при косолапости
Для быстрого и эффективного исправления косолапости у детей различного возраста ортопеды применяют метод Виленского – «сапожки».
Заключается метод в попеременном гипсовании:
- После того, как манипуляциями ортопеда достигается расслабление мышц стопы и голеней, на ножку ребенка наносится гипсовая повязка, напоминающая сапожек. Носить его ребенку нужно одну неделю
- После снятия гипса врач фиксирует ножку в более правильном положении, снова накладывает гипс
- Процедура продолжается до тех пор, пока результат не будет достигнут
Гипсование дополняется такими процедурами: ношением специальных фиксирующих ортопедических устройств, аппликациями парафином, хвойными ваннами, кинезотерапией, прочими физиотерапевтическими методами
После гипсования для закрепления результата малышу показано ношение ортопедической обуви, ЛФК и курсы массажа.
Обувь при косолапости
Ортопедическая обувь для исправления косолапости приобретается в специальном магазине. Она должна иметь:
- жесткие задники
- супинаторы
- колодки, обеспечивающие хорошую фиксацию голеностопа
Также, для лечения косолапости у детей используется сложная ортопедическая обувь – брейсы. Это ботинки, прикрепленные под определенным углом к пластиковой или металлической планке.
Чаще всего ее применяют для закрепления результатов хирургического лечения косолапости или гипсования.
Брейсы носят таким образом:
- 24 часа в сутки, снимая только на купание – 2-3 месяца
- на ночной и дневной сон (12-14 часов в сутки) – до 3 лет
Детям-инвалидам брейсы выдают бесплатно.
Косолапость у детей комаровский
Известный детский доктор Е.О. Комаровский разделяет мнение специалистов о том, что игнорировать проблему косолапости у детей нельзя, она не пройдет сама собой.
Запущенная патология чревата нарушениями в развитии и функционировании костей, связок, мышц, сосудов, нервов, большими проблемами для всего организма.
ВИДЕО: Что такое косолапость и что такое косолапие?