Можно ли вылечить нестабильную стенокардию. Стенокардия – симптомы, причины, виды и лечение стенокардии

Врачи не зря называют стенокардию одним из наиболее часто встречающихся ранних проявлений ишемической болезни сердца. Обычно это становится проявлением атеросклероза сердечных сосудов. В народе такое заболевание иногда называют «грудной жабой». Это возможно объяснить тем, что важнейшим его симптомом являются болевые ощущения за грудиной. Но как же лечится стенокардия, и какие народные методы лечения стенокардии существуют?

На первоначальном этапе, при котором атеросклеротические изменения затронули артерии по минимуму, приступы стенокардии случаются не настолько часто. При этом их провоцируют сильнейший физические и психоэмоциональные нагрузки. С развитием заболевания растет частота приступов. Они настигают больных даже в состоянии покоя. Приступы боли оказываются все более сильными и могут длится продолжительное время.

Несколько слово причинах и симптомах

Гипертония, а также атеросклероза коронарных сосудов – вот две главных причины появления стенокардии. Еще причиной заболевания являются структурные изменения в сердечной мышце. В редких случаях причинами появления и последующего развития стенокардии могут стать аллергия и инфекционные болезни.

Если говорить о признаках указанного заболевания, то стоит отдельно отметить:

• Наличие сердечной аритмии.
• Регулярное появление холодных капель пота на лбу.
• Исчезновение чувствительности в пальцах рук.
• Присутствует поверхностное дыхание, которое становится более редким.
• Частота пульса ускоряется в начале каждого приступа и существенно замедляется к его концу.

Течение стенокардии и ее исход

Течение стенокардии может быть различным:

• Нестабильная стенокардия, при которой симптомы возникли впервые и начинают повторяться крайне редко. Межприступный период: не чаще одного-двух раз в месяц.
• Прогрессирующая стенокардия напряжения, когда симптомы начинают протекать тяжелее и появляются все чаще. На этом этапе может возникнуть непереносимость физических нагрузок.
• Стабильная стенокардия, когда приступы заболевания повторяются довольно часто.
• Ранняя постинфарктная стенокардия, когда приступы начинают повторяться после перенесённого инфаркта.

Любая из форм нестабильной стенокардии является острой и требует обязательной госпитализации. При этом она занимает промежуточное состояние между стабильной стенокардией и приступом инфаркта. При наличии нестабильного варианта заболевания у человека в разы повышается риск появления инфаркта. При этом процент летальности достаточно высок.

Приступы болезни могут быть и редкими, и более частыми. Максимальное время такого приступа достигает 20 минут, может закончиться инфарктом миокарда. Если человек долгое время страдает от стенокардии, с большой долей вероятности может развиться кардиосклероз, сердечная недостаточность.

Лечение препаратами

Какие препараты применяются для лечения стенокардии? Для устранения симптомов данного заболевания применяют медикаментозное лечение, а точнее – целый ряд препаратов, которые относятся к трем главным категориям:

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы медленных кальциевых каналов;
• нитраты.

Терапия нестабильной стенокардии

Устранение боли в случае нестабильной стенокардии

В качестве лечения болевого синдрома при нестабильной стенокардии нужно произвести устранение боли. Пациенту вводится нитроглицерин. Объем дозы от 5 до 10 мкг/м. При этом каждые десять минут доза препарата должна увеличиваться на 5 либо 10 мкг/м. Делается это до того момента, пока не будет достигнута доза объемом 200 мкг/м. При такой дозе возможно два варианта развития событий: боль может исчезнуть, либо могут появиться побочные эффекты, выражающиеся в артериальной гипотензии. Спустя два дня после начала лечения нитроглицерином внутривенно, пациент переводится на нитраты в таблетках.

Антикоагулянтное лечение и антиагрегантное лечение

В связи с тем, что в случае терапии нестабильной разновидности заболевания замечена активация тромбоцитов, больному назначается ацетилсалициловая кислота. Объем дозы – от 75 до 325 мкг/сутки. Именно ацетилсалициловая кислота используется в качестве антиагрегантного средства.

Для терапии нестабильной стенокардии применяются следующие антикоагулянтные препараты: гепарин и различного рода гепарины, являющиеся низкомолекулярными. Лечение гепарином подразумевает регулярный контроль тромбопластинового времени.

Если больному с нестабильной стенокардией было оказано адекватное лечение с использованием всех необходимых препаратов, то улучшение его состояния отмечается уже на вторые сутки. Если от приема препаратов улучшения не наступили, то есть смысл рассматривать лечение больного хирургическими методами. При этом показания к операции при нестабильном варианте заболевания не отличаются от показаний в случае стабильной стенокардии.

Терапия стабильной стенокардии

Лечение стабильной стенокардии препаратами направлено не только на устранение всех симптомов, но и на улучшение прогноза заболевания, в том числе профилактики инфаркта. Для достижения наилучшего эффекта применяется медикаментозное лечение и немедикаментозные, а также хирургические методы.

Чаще всего для терапии стабильной стенокардии применяются такие препараты, как нитраты. В случае их приема у больных отмечается снижение притока крови к сердечной мышце. Это положительным образом сказывается на кровообращении. Использование нитратов убирает препятствия току крови, снижают давление. В случае приступа стенокардии докторами активно назначается нитроглицерин. Данные средства выпускаются, как спреи и таблетки. В качестве профилактики повторения приступов стенокардии применяются нитраты длительного действия, к которым следует отнести изосорбид. Такие препараты, как нитраты имеют следующие побочные эффекты: шум в ушах, рвота, головная боль, тахикардия.

Еще одна группа лекарств, используемых при терапии стабильной стенокардии – бета-адреноблокаторы. Они урежают частоту сокращений сердца, а также уменьшают сократимость миокарда.

Средства, блокирующие кальциевые каналы также способствуют потребности миокарда в кислороде. Все указанные выше препараты могут применяться, как по одному, так и комплексно. Совместный прием нитратов, блокаторов медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов показан тогда, когда моноприем не дал нужного эффекта. Пить такие таблетки возможно строго по предписанию лечащего врача, которому знакома схема лечения такого заболевания.

Применение народных методов при стенокардии

Настойки

• Адонис особенно эффективен при «грудной жабе». Нужно 5 г сухого цветка залить кипятком (один стакан). Дать настояться. Пить дважды в день по полстакана. Перед использованием нужно процедить.
• На 40 г подмаренника нужно залить один литр кипятка. Дать хорошо настояться, пить по одной столовой ложке трижды в день.
• Приготовьте спиртовой раствор пустырника. Сок растения заливается водкой, соотношение 1 к 1. Настой нужно пить ровно месяц по одной столовой ложке.
• На 3 г мелиссы нужно взять стакан крутого кипятка. Через 1,5 часа все процедить, затем пить дважды в день в течение месяца.
• На 10 г переченой мяты залить 1,5 литра кипятка. Через двадцать минут и пить трижды в день, ровно по полстакана.
• Можно взять 20 г боярышника и залить тремя стаканами кипятка. Через двадцать минут процедить настой и пить по одному стакану трижды в день.
• Возьмите две столовых ложки валерьяны и залейте в термосе одним стаканом кипятка. Как только настой постоит ночь, процедите и пейте по трети стакана перед очередным приемом пищи.

Отвары

• Для изготовления эффективнейшего отвара при стенокардии возьмите такой набор трав: цветки боярышника, листья омелы, траву сушеницу. Ингредиенты применять в такой пропорции, чтобы всего получилось 25 г. Их нужно залить литром кипятка. Через двадцать пять минут необходимо будет тщательно процедить отвар и пить по трети стакана трижды в течение суток.
• Необходимо взять в одинаковых частях: плоды укропа, плоды шиповника, траву пастушьей сумки, цветки гречихи, корень цикория. Затем добавить по 2 части: плоды боярышника, цветки конского каштана, цветки земляники, траву астрагала. Все сырье важно полностью измельчить до порошкообразного состояния. Все это заливается водой в объёме триста мл и кипятится в течение одной минуты. Пить отвар нужно по 4-5 раз в течение суток, спустя 30 минут после приема еды. Он особенно актуален при легкой форме стенокардии.
• Особенно эффективна при лечении стенокардии народными средствами трехцветная фиалка. Из нее готовится чай, который следует применять несколько месяцев. Только при длительном приеме можно рассчитывать на ощутимый эффект данного отвара.
• Взять шесть столовых ложек плодов боярышника и растереть их до порошкообразного состояния, затем добавить такое же количество травы пустырника. Все тщательно смешать и залить кипятком в объеме 1,5 л. Ровно сутки стоит настаивать данный отвар, затем как следует процедить. Хранить только в холодильнике! Нельзя добавлять сахар в такой отвар. Пить до еды за 30 минут по полстакана. Если вам не нравится вкус, возможно изменить его, добавив отвар шиповника, который готовится точно таким же образом.

Применение аптечных настоек

Если вы планируете использовать немедикаментозное лечение, то не стоит пренебрегать такими, на первый взгляд, простыми средствами, как аптечные настойки. При этом стоимость их совсем невелика. Для начала приобретите в аптеке настойки боярышника, валерианы, пустырника. Они смешиваются между собой. Принимать такую необычные смесь нужно перед каждым завтраком по 3 ложки. Можно приготовить аналогичные настойки самим. Для этого вам нужно будет взять три небольших баночки, выложить на дно каждой из них указанные выше ингредиенты, а затем залить спиртовым раствором. Оставить в темном месте на две недели, после чего процедить и принимать по тому же принципу.

Самые простые методы лечения стенокардии

Для снятия боли в сердце нужно капнуть на ладонь 6 капелек масла пихты. Затем нужно втереть масло в область сердца. Состояние улучшится сразу после втирания. Если вам важна профилактика стенокардии, то процедуру возможно проводить по два-три раза в течение дня. Эффективно снимает боль в период приступа и подслащённый коньяк, доза не может превышать 20 г.

Одним из эффективнейших методов для лечения стенокардии является чай из переченой мяты. Кстати, такой напиток можно назвать многофункциональным. Ведь он лечит не только стенокардию, но и помогает при недугах легких, при ОРВИ. Для приготовления такого чая берётся 4 ложки засушенной переченой мяты и разводится одним литром кипятка. Затем стоит оставить на пару часов и процедить. Как вариант, возможно добавить в чай немного валерианы, это окажет успокаивающий эффект.

Применение чеснока

Для приготовления эффективного средства для лечения стенокардии дома возьмите чеснок, десять лимонов, обязательно мед. Из лимона тщательно выжимается сок, в который добавляется измельченный чеснок (взять 5 головок среднего размера). Полученная масса смешивается с медом (1 литр). Все тщательно перемешивается и ставится в темном месте ровно на 7 дней. За это время нужно лишь изредка помешивать смесь. Уже через неделю возможно принимать средство для лечения стенокардии. Применяется следующим образом: перед едой нужно рассасывать по три столовых ложки средства. Делается это пару раз в сутки. Спустя некоторое время можно отметить значительные улучшения состояния здоровья, так как имеет место быть хорошая профилактика.

Лечение лимонами

Не стоит выбрасывать корку лимона. Она может пригодиться для лечения этого серьезного заболевания. Перед каждым приёмом пищи необходимо съедать корочку лимона небольших размеров. При этом важно держаться специальной диеты: отмена жареного, больше зелени и только легкие супчики. Улучшения можно отметить уже через неделю.

Алоэ при стенокардии

Для лечения стенокардии прекрасно подойдёт алоэ, произрастающий на окне почти в каждой российской квартире. Взять три-пять листьев этого растения. Но возраст алоэ — не меньше 3 лет. Далее отжать сок из листьев в небольшую баночку. Туда же добавляется сок от двух лимонов, пол-литра меда. Емкость со смесью нужно хранить на нижней полке в холодильнике. Смесь употреблять ежедневно по одной ложке перед едой. Лечение довольно длительное – один год. Между приемами сделайте перерывы длиною в месяц.

Использование боярышника

Лечение стенокардии в домашних условиях народными методами рано или поздно оказывает должный эффект. Еще одним весьма простым вариантом для излечения стенокардии — чай из боярышника. Приготовить его очень просто, если придерживаться одного проверенного рецепта. Необходимо взять сушеные плоды боярышника. Лучше всего заранее заготавливать их с лета, высушивая в темном теплом месте. Для заваривания чая брать по 4 ложки сушеных ягод боярышника на литр. Лучше всего заваривать такой чай в термосе для сохранения максимального количества полезных веществ. Пить чай из боярышника можете в любое время. Требуется длительный прием для достижения должного эффекта.

Что делать, если народные методы не помогают?

Хирургическое вмешательство является альтернативным методом лечения стенокардии, когда пациенту не помогают другие методы лечения. В качестве вариантов хирургического вмешательства используются: коронарное шунтирование, дилатация (балонная). Стандарты выполнения таких операции остаются неизменными много лет.

Однако, если приступы стенокардии беспокоят вас не часто и не отличаются интенсивностью, то нет смысла рассматривать хирургическое вмешательство, как единственный выход из ситуации. Достаточно использовать консервативные методы. В случае со стенокардией важно регулярно принимать народные средства для лечения и профилактики. Только тогда можно будет полагаться на их эффективность.

Многие хотят знать, как можно ли вылечить стенокардию и какое медикаментозное лечение является правильным. Представленная статья описывает методы, как вылечить стенокардию.

Стенокардия не опасное, но довольно неприятное заболевание. Оно характеризуется сильной болью за грудной клеткой. Все это происходит из-за недостаточного питания сердечной мышцы.

Стоит ли опасаться данного заболевания и как вылечить стенокардию? При данном явлении сужается просвет артерии и из-за этого уменьшается поступление крови с кислородом к сердцу. Избавится от этого и облегчить состояние вполне можно, все в силах человека. Самым неприятным является приступ стенокардии. Его легко может спровоцировать нервный стресс, любая физическая нагрузка, обильная еда и прочее.

При этом состоянии человек чувствует себя плохо, наблюдается одышка, ощущение сдавленности и жжения. Кроме того, все сопровождается болью в грудной клетке. Если такое произошло, следует сразу же прекратить выполнять физическую нагрузку, ведь это может привести к более серьезным последствиям. Когда речь идет о курении, следует немедленно выбросить сигарету, проще говоря, необходимо оградить организм от вредного «возбудителя» приступа стенокардии. В обязательном порядке рекомендуется сесть и постараться успокоится.

Если до этого человек, к примеру, бегал, то следует пройтись медленным шагом, резкая остановка наоборот спровоцирует сильный приступ. Хорошо помогает при этом обыкновенный горчичник, его следует прикладывать на левую часть груди. Но этого действия будет не достаточно, необходимо под язык положить таблеточку нитросорбида или, же нитроглицерина.

Если этого нет под рукой, то прекрасно подойдет корвалол или валокордин. Важно чтобы его количество не превышало 30 капель. Через 10 минут после принятия лекарства, должно стать легче. Если же в области сердца также происходит приступ и некий дискомфорт сохраняется, желательно принять измельченный аспирин. В более тяжелых случаях облегчения не происходит и после приема данного препарата, поэтому следует вызвать скорую помощь. Ведь такое состояние вполне может перейти в развитие инфаркта миокарда. Если подтвердилась стенокардия можно ли вылечить ее быстро?

Отправившись в больницу, следует исключить развитие более серьезного заболевания, затем уже проводится полная диагностика. Первым делом врач должен провести беседу с человеком и рассказать ему о механизмах развития заболевания. Ведь для начала нужно сделать акцент на то, что спровоцировало стенокардию. Первым делом следует избавиться от факторов, которые влияли на развитие болезни.

Затем уже назначается группа нитратов, которая способна купировать и предупредить следующие приступы. Так, к примеру, если человек занимается спортом, то перед каждой тренировкой следует положить под язык таблетку. Но, важно понимать, что каждое средство обладает своими побочными действиями. Кроме того, если у человека есть лишний вес, то ему в обязательном порядке следует сесть на диету.

Ведь именно этот фактор способен развивать будущие приступы стенокардии. После того, как все факторы будут выяснены, следует назначить соответствующее лекарственное лечение. Обычно назначаются антитромоцитарные и гиполипидемические препараты. Все это вполне может исключить развитие тромбоза и инфаркта миокарда. Особенно это подойдет людям, страдающим сахарным диабетом, а также сниженным холестерином.

Важно не пробовать установить лечение самостоятельно! Не обойтись и без блокаторов кальциевых каналов, которые также помогают избежать инфаркта миокарда, и избавится от его последствий. Можно ли вылечить стенокардию, таким образом, и действительно ли лечение поможет? Да, это вполне возможно, главное обратиться в больницу и проконсультироваться с врачом.

Ишемическая болезнь сердца – это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее вследствие нарушения равновесия между коронарным кровотоком и доставкой кислорода к сердечной мышце. В основе ИБС лежит органическое поражение коронарных артерий, вызванное в подавляющем большинстве случаев стенозирующим атеросклерозом, к которому может присоединяться тромбоз. Реже причиной ИБС могут быть функциональные состояния коронарных артерий (спазм или повышения тонуса коронарных артерий), которые, в конечном счете, также наслаиваются на имеющиеся дефекты эндотелия коронарных артерий.

Наиболее частым проявлением ИБС является стенокардия. Это клиническое проявление транзиторной ишемии миокарда, которая возникает в результате остро наступающего несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Наиболее значимый признак — это боль.

• Характер болевого синдрома: приступообразный дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль, приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха.
• Локализация и иррадиация:
• — наиболее типична локализация за грудиной или по левому краю грудины.
• — иррадиация в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки
• Продолжительность: от 1-15 мин (2-5 мин.).
  Причины возникновения: связь с физической и эмоциональной нагрузкой
  Факторы, устраняющие приступ:
  — прием нитроглицерина
  — прекращение нагрузки

Реже наблюдаются следующие симптомы стенокардии:

1. Повышение артериального давления, что в свою очередь провоцирует проявления головной боли, головокружения, слабости.
2. Одышка- нередкий симптом кислородного голодания миокарда. Человек начинает потеть без видимых причин.
3. Еще нередко стенокардию сопровождают перебои в работе сердца, человек хорошо ощущает неравномерную и хаотичную пульсацию.
4. Может быть тошнота, рвота.
5. Человек испытывает страх, повышается двигательная активность.

Классификация стенокардии

В настоящее время рассматривают следующие виды преходящей ишемии миокарда:стабильная стенокардия, вариантная стенокардия и безболевая ишемия миокарда.
1. Стабильная стенокардия
Стабильную стенокардию напряжения в зависимости от тяжести принято делить на функциональные классы:
I ФК «Обычная повседневная физическая активность» (ходьба или подъем по лестнице) не вызывает приступов стенокардии. Приступ стенокардии возникает при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной ФН.
II ФК «Небольшое ограничение обычной физической активности», что означает возникновение стенокардии в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или под влиянием эмоционального стресса, или в первые несколько часов после подъема с постели; во время ходьбы на расстояние больше 200 м (двух кварталов) по ровной местности
или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
III ФК «Выраженное ограничение обычной физической активности» – приступ стенокардии возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
IV ФК «Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения
неприятных ощущений» – приступ стенокардии может возникнуть в покое.

2. Вариантная стенокардия
У части больных ИБС возникают эпизоды локального спазма коронарных артерий при отсутствии явных атеросклеротических поражений; этот болевой синдром называют вариантной стенокардией, или стенокардией Принцметала. В этом случае доставка кислорода к миокарду снижается вследствие интенсивного вазоспазма, механизм которого в настоящее время неизвестен. Вариантная стенокардия часто развивается в покое, причиной ишемии в этом случае служит выраженное транзиторное снижение доставки кислорода, а не повысившаяся из-за нагрузки потребность миокарда в нем. Критерии клинической и ЭКГ диагностики вазоспастической стенокардии:
— ангинозные приступы сопровождаются преходящим подъемом (а не снижением) сегмента ST на ЭКГ;
— ангинозные приступы иногда могут появиться на фоне выполнения ФН, которая в другое время обычно хорошо переносится, так называемый, вариабельный порог возникновения стенокардии. Эти приступы развиваются после ФН, выполняемой в утренние часы, но не в дневное и вечернее время;
— ангинозные приступы можно предупредить и купировать АК и нитратами, эффект ББ менее выражен; у некоторых больных с ангиоспастической стенокардией ББ могут вызвать проишемическое действие.

3. Безболевая (немая) ишемия миокарда
Довольно значительная часть эпизодов ишемии миокарда может проходить без симптомов стенокардии или ее эквивалентов, вплоть до развития безболевого инфаркта миокарда. Эпизоды безболевой ишемии миокарда обычно диагностируют во время проб с физической нагрузкой и при суточном мониторе ЭКГ, а также при плановых регистрациях ЭКГ.
Безболевая ишемия миокарда подразделяется на:
— I тип – изменения ишемического типа, выявляемые при физической нагрузке или
суточном мониторировании ЭКГ у лиц с отсутствием болевого синдрома.
— II тип – безболевая ишемия, регистрируемая у больных, имеющих приступы
стенокардии.
— III тип – безболевая ишемия у пациентов с отсутствием стенокардии после
перенесенного инфаркта миокарда.

Важно знать! При третьем и четвертом виде стенокардии очень часто человек нуждается в профессиональной медицинской помощи, так как сопутствующие симптомы негативно влияют на состояние и могут спровоцировать развитие опасных заболеваний (инфаркт миокарда, тахикардию)

Чем лечить стенокардию

Как и любое заболевание, связанное с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардию лечат сразу несколькими видами препаратов, которые взаимодействуя друг с другом обеспечивают эффективный терапевтический эффект.

Нитраты

Эта группа препаратов помогает миокарду расслабиться, что приводит к уменьшению потребности в кислороде и снятию болезненного спазма сердечной мышцы. Также нитраты расширяют периферические сосуды, что помогает быстрому оттоку крови от сердца.

Нитроглицерин

Нитроглицерин — самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии

Это самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии. Основное преимущество этого лекарства — быстрая абсорбция слизистыми тканями. Нитроглицерин не разжевывается, а кладется под язык и уже через несколько минут начинает свой терапевтический эффект. Способствует быстрому снятию болевого эффекта за счет оттока крови от миокарда и нормализации дилатации сосудов. Принимается нитроглицерин для снятия приступов и для профилактики обострения болезни. Доза лекарства рассчитывается индивидуально, исходя из показателей давления (препарат снижает АД) и наличия других заболеваний (анемии, гипертиреозе, почечной и печеночной недостаточности). Препарат вызывает привыкание, из-за чего его влияние на купирование приступов со временем ослабевает. При длительном приеме рекомендуется делать перерывы и принимать аналогичные антиангинальные лекарственные средства.

Важно знать! Нитроглицерин с первого приема должен снять приступ загрудинной боли. Если состояние человека не стабилизировалось, можно принять еще один шарик лекарства. Если же после второй дозы состояние не улучшилось, возможно, что у человека развивается инфаркт миокарда и пострадавший срочно нуждается в госпитализации.

Нитросорбид

Этот препарат снижает давление в малом круге кровообращения, что способствует разгрузке миокарда. При приеме способствует повышению толерантности к физическим упражнениям и нагрузкам. В отличие от нитроглицерина имеет низкую абсорбцию, поэтому на снятие приступа требуется несколько больше времени. Также основное отличие этого лекарства от аналогичных заключается в локализованной направленности действия: Нитросорбид расширяет стенки вен, на артерии и аорты он влияет не столь эффективно. Препарат можно закладывать под язык, за щенку или принимать внутрь. Принимается по 10 мг во время приступа, имеет свойство со временем накапливаться, что приводит к ослаблению эффекта. Увеличивать дозы не рекомендуется, лучше на время сменить лекарство этой группы.

Трансдермальные наклейки

Это лекарственное средство идеально подходит для тех, кто не любит принимать таблетки или нуждается в постоянном приеме антиангинальных средств в качестве профилактики или терапии. Пластырь представляет собой многослойную систему, которая медленно поставляет в кожу определенное количество нитратов. Благодаря наклейками снижается риск приступа стенокардии, оказывается профилактическое воздействие. В зависимости от размера пластыря и зависит доставляемая в организм доза лекарства.

Блокаторы адренорецепторов

Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения сердечных сокращений. Блокаторы практически не влияют на работу сердца в тех случаях, когда человек находится в спокойствии. При увеличении физической активности лекарства начинают свой терапевтический эффект.

Анаприлин

Этот препарат назначается по схеме: первые несколько дней доза минимальная: 20 мг 3 раза в сутки. Через несколько дней доза постепенно увеличивается до 240 мг в сутки. Препарат не противопоказан при нарушении работы почек, но при заболеваниях печени дозу нужно корректировать индивидуально. Имеет большой перечень побочных эффектов, среди которых головокружение, аллергические реакции на компоненты, расстройство работы ЖКТ, мигренеобразные головные боли, нарушение сна. При появлении неприятных симптомов рекомендуется заменить препарат на аналогичный.

Бетаксолол

Препарат пролонгированного действия, принимается однократно в день, по 10 мл. По прошествии 14 дней дозу можно увеличить в два раза, если терапевтический эффект недостаточный. Нужно с осторожностью принимать лекарство людям с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и заболеваниями крови. При передозировке может спровоцировать судороги, головокружение, бронхоспазм.

Атенолол

Этот препарат принимается один раз в день, утром после приема пищи. Начальная доза, которой следует придерживаться 2 недели — 50 мг. Далее дозировку можно увеличить в два раза — до 100 мг за один или два приема. Если лекарственное средство не купирует приступы стенокардии при максимальной дозе, дальнейший прием атенолола считается нецелесообразным.

Препарат имеет абсолютные противопоказания, которые следует учитывать: сердечная недостаточность, брадикардия, гипертензия, период вынашивания ребенка.

Важно знать! Эту группу препаратов должен назначать врач после исследования истории болезни пациента, так как блокаторы имеют довольно много противопоказаний.

Антагонисты кальциевых каналов

За счет блокады сложных белков, которые способствуют спазму артерий и сосудов, с помощью препаратов этой группы оказывается благотворное влияние на работу миокарда. Сердечная мышца меньше сокращается, происходит отток крови на периферический круг кровообращения и улучшается состояние человека.

Дилтиазем

Этот препарат относится к современному третьему классу антагонистов и имеет довольно широкий список побочных эффектов. Назначается при стенокардии и гипертензии за счет сосудорасширяющих свойств. Доза лекарства подбирается индивидуально, максимальная суточная доза — 360 мг, минимальная — 180. При любых негативных симптомах препарат следует отменить, так как превышение дозы может спровоцировать коллапс или отек легких.

Галлопамил

Это препарат второго поколения, назначается при стенокардии или для предупреждения повторного инфаркта миокарда. Эффективно разгружает миокард, расширяет сосуды, обеспечивает нормальное движение крови по периферическим сосудам. Доза назначается исходя из тяжести приступов стенокардии — от 50 до 100 мг 2 раза в сутки. При желании большую дозу препарата можно разделить на 4 части. Основные противопоказания: гипотония, нарушение функции почек, беременность, детский возраст, некоторые сердечные патологии.

Верапамил

Это препарат относят к первой группе антагонистов. Эффективно влияет на миокард, способствует расширению сосудов, нормализует ритм сердца. Для профилактики стенокардии дневная доза лекарства составляет 320 мг, которые нужно разделить на 4 приема. Для лечения стенокардии доза препарата значительно увеличивается — до 500 мг, особенно, если заболевание имеет опасную стадию.

С осторожностью принимать людям, которые имеют в анамнезе нарушения работы почек и печени или подвержены скачкам давления.

Диуретики

Эти препараты являются мочегонными, что позволяет быстро снять отек со стенок спазмированных сосудов и артерий. Назначаются комплексно, вместе в антагонистами и блокаторами.

Хлорталидон

Холестериновые бляшки представляют собой сгустки жира, кальция, соединительной ткани, образующиеся на стенках сосудов. Сначала появляются небольшие полоски жира. Они начинают притягивать к себе частички кальция, клетки соединительной ткани. Результатом является формирование холестеринового нароста. Бляшки имеют вязкую и липкую структуру, поэтому легко прикрепляются изнутри к стенкам сосудов в любом участке организма человека. Они постепенно растут, все больше закупоривая просветы сосудов.

В чем разница между плохим и хорошим холестерином?

Без хорошего холестерина невозможно нормальное функционирование организма. Он не имеет никакого отношения к закупорке сосудов. Необходим для человека, так как расходуется на строительство нервных волокон, клеточных мембран, гормонов. Также холестерин нужен для устойчивости к стрессам, повышения иммунитета, помощи организму в усвоении кальция, витамина D.

Опасность представляет плохой холестерин, который поступает в организм человека с продуктами животного происхождения. Он поставляет жир в артерии. Если в крови будет скапливаться более 200 мг плохого холестерина, то он начинает откладываться на стенках сосудов, вызывая характерные патологические изменения.

Если бляшки образуются, то развивается атеросклероз. Заболевание может поражать артерии среднего и крупного размера. Холестериновые бляшки способствуют сильному снижению эластичности сосудистой стенки, уменьшению ее растяжимости. А значит в пораженном сосуде поднимается артериальное давление.

Почему образуются бляшки?

Ученые высказывают различные мнения о природе возникновения холестериновых образований. Отводится большая роль плохой экологии, неправильному питанию со значительным содержанием жира животного происхождения. К повышению холестерина приводят гормональные сбои в организме, наличие микроорганизмов (хламидий), нарушение целостности сосудов, особенности наследственности.

К факторам, способствующим появлению холестериновых бляшек, относят:

• стойкое повышение кровяного давления;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• постоянные стрессы;
• наследственную предрасположенность;
• постменопаузу;
• курение.

Стадии образования бляшек

Бляшки в сосудах образуются в три этапа:

1. Липоидоз. Это появление полосок жира или небольших жировых пятнышек желтоватого цвета.
2. Липосклероз. Липиды пропитывают стенку сосуда и образовывают каркас будущей бляшки.
3. Осложненная холестериновая бляшка. Она обрастает клетками соединительной ткани, кальцием и перекрывает просвет сосуда.

В молодости болезнь чаще всего не проявляет себя. Она прогрессирует постепенно, и в преклонном возрасте просветы в сосудах суживаются настолько, что врачи определяют острое нарушение кровообращения. Лечение, направленное на избавление от роковых отложений, становится жизненной необходимостью.

Симптомы и прогнозы

Атеросклероз развивается медленно, поэтому большинство людей не подозревают о своих проблемах, не начинают лечения. Когда сосуды уже забиты на 60 %, то могут возникать головные боли, эмоциональные всплески, повышенная утомляемость, снижение остроты зрения и ухудшение слуха. Симптомы проявляются в зависимости от того где локализовались бляшки. Если они находятся в нижних конечностях, то обращает на себя внимание бледность кожных покровов, похолодание ног. При локализации бляшек в шейном отделе будут наблюдаться проблемы с кровоснабжением и питанием головного мозга. Закупорка артерий, снабжающих кровью сердце, приводит к возникновению инфаркта миокарда, стенокардии, аритмии.

Холестериновые бляшки могут достигать определенного размера, и после этого их рост прекращается. В таком случае прогноз для человека самый благоприятный. Клинические признаки не проявляются, и лечение не потребуется.

Иногда бляшки медленно заполняют просвет кровеносного сосуда. В результате кровоснабжение ухудшается, что приводит к кислородному голоданию мозга, если бляшки находятся в сосудах шеи, или к ишемии нижних конечностей и развитию гангрены, когда они закупоривают сосуды ног. Возникают болевые ощущения. Необходимо немедленно начать лечение. От наростов следует избавиться, в противном случае прогноз печальный.

Самой плохой перспективой считается разрыв растущих бляшек. В результате их частички могут попасть с током крови в головной мозг, сердце, в любой орган. Это приводит к патологическим изменениям кровеносной системы, инсульту, внезапной смерти.

Лечение

Убрать холестериновые бляшки в сосудах можно различными способами. Если холестерин не сильно повышен, то избавиться от его излишков помогут:

1. Антихолестериновая диета. Следует ограничить себя в употреблении животных жиров: субпродуктов, сала, сливочного масла, яичных желтков; избегать копченостей и жареного. Питаться необходимо дробно, употреблять больше растительной пищи, сухофруктов и морепродуктов.
2. Отказ от курения.
3. Увеличение физических нагрузок.
4. Употребление статинов - веществ, нормализующих липидный обмен.
5. Применение медикаментов, обладающих сосудорасширяющим и разжижающим кровь действием. В профилактических целях выписывают Аспирин кардио или Кардиомагнил. Избавиться от тревожности и депрессии позволяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Если было диагностировано сильно повышенное содержание в крови холестерина, то необходимо пройти полное обследование. Назначается ряд исследований: коронография, УЗИ сердца, сосудов, аорты, ангиография, ЭКГ. Избавиться от проблемы помогут следующие врачи: сосудистый хирург, окулист, кардиолог, нефролог, невролог.

Операции

Оперативное лечение назначается в самом крайнем случае, когда другие меры не помогают достичь желаемого результата и убрать бляшки.

1. Эндартерэктомия. Извлечение холестериновой бляшки через небольшой разрез. Проводится под общим наркозом.
2. Ангиопластика. Позволяет оценить уровень повреждения сосуда и восстановить его просвет.
3. Стентирование - это операция с установкой протеза в сосуд. Стент представляет собой трубку из металла, которая удерживает сосуд в расширенном состоянии. Кровообращение проходит нормально и закупорка не происходит. Стентирование не позволяет избавиться от атеросклероза, но улучшает качество жизни и предотвращает инсульт.
4. Криоаферез. Если болезнь зашла уже слишком далеко, то осуществляется очищение крови от лишнего холестерина.

Народное лечение

Холестериновые бляшки - самая частая причина заболеваний сердца. Они появляются внутри сосудов и становятся серьезной преградой для полноценного кровоснабжения организма. Чтобы успешно избавиться от холестерина, можно применять множество народных средств. Рекомендуются отвары из шишек хмеля, конского каштана.

Лечение народными средствами помогает немного расширить сосуды, улучшить кровообращение. Применяют пустырник, валерьяну. Конский каштан способен разжижать кровь и нормализовать жировой обмен. Боярышник налаживает сердечный ритм, давление и кровообращение. Чеснок улучшает метаболизм. Положительное влияние на сосуды оказывают ягоды облепихи, свекла, огурцы, кукурузное масло.

Избавиться от бляшек в сосудах - это половина дела. Нужно еще и вернуть им былую эластичность. Это делается при помощи статинов, витаминов, рыбьего жира. В дальнейшем следует внимательней относиться к своему организму, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Человеческое тело - это сложная система, которую легко засорить, а очистить намного трудней.

Что такое атеросклероз сосудов, как он проявляется и как лечится

Атеросклероз сосудов - что это такое? Это сложное заболевание, которое протекает в хронической форме. Его суть заключается в том, что происходит закупорка сосудов. Их стенки становятся тонкими, негибкими. При прогрессировании болезни они могут сузиться: из-за этого организм испытывает затруднения с движением крови. Образуются бляшки в сосудах. Как и чем убрать атеросклеротические бляшки? Излечим ли артериосклероз? Какие бывают стадии атеросклероза?

Признаки патологического состояния сосудов

Самым страшным является то, что просвет в сосуде может вообще закрыться. Если у пациента наблюдается плохая свертываемость крови, существует угроза образования тромбов. Поэтому может возникнуть ишемическое повреждение любого органа. Нужно проводить очищение сосудов от холестериновых бляшек. Длительное течение атеросклероза сосудов может привести к летальному исходу.

Что же такое атеросклероз? Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? Многое зависит от стадии развития болезни и возраста пациента.

Почему появляются холестериновые бляшки в сосудах? Как можно избавиться от атеросклеротических бляшек? Как часто проводится чистка сосудов? Какие характерные признаки у атеросклероза опасны? Такие вопросы волнуют многих, столкнувшихся с этим недугом. Чаще всего развитие атеросклероза сосудов происходит в центральных сосудах.

Атеросклероз и признаки его зависят от того, какие органы страдают от плохого кровоснабжения:

• мозг;
• сердце;
• ноги и руки.

Симптомы проявляются слабо, и бывает довольно сложно выявить течение атеросклероза. Довольно разнообразными свойствами обладают разные виды атеросклероза.

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек? Необходимо провести диагностику и выбрать лечение.

Что такое бляшки склеротические и как они проявляются, если диагностирован атеросклероз? Признаки болезни будут зависеть от того, какие именно сосуды испытывают затруднения с кровоснабжением. Специалисты могут отличить два характерных периода. В самом начале развития заболевания симптоматика отсутствует и только при закупорке сосуда наполовину пациент начнет ощущать проблемы со здоровьем и будет подозревать артериосклероз, процесс избавления от которого может растянуться на годы.

При нарушении кровообращения головного мозга у пациента появятся симптомы атеросклероза сосудов:

• приступы головных болей, которые имеют невыясненную природу. Боль распространяется по всей области головы и имеет распирающий характер;
• пациент слышит шум в ушах;
• нарушение сна может выражаться в бессоннице или постоянном желании уснуть. При этом сон будет неспокойным и сновидения неприятными;
• пациент может стать нервным, раздражительным, его характер изменится очень сильно;
• человек начинает испытывать необъяснимое чувство тревоги, быстро возбуждается, становится нервным;
• он начинает быстро утомляться и чувствовать себя вялым;
• нарушается речь, затрудняется глотание, пациент тяжело дышит;

• происходит нарушение координации движений, потеря ориентирования в пространстве. В этом случае мозжечок перестает выполнять свои функции полноценно.

Признаки атеросклероза сосудов могут проявиться неожиданно. При поражении коронарных сосудов начинает ухудшаться работа сердца. В таком случае атеросклеротические бляшки почти полностью перекрывают просвет. Сможет помочь чистка сосудов. Проявления ухудшения кровообращения называют стенокардическим синдромом.

При этом пациент будет испытывать:

1. Болевые ощущения в области груди. Они будут характеризоваться ноющими или жгучими ощущениями и будут отдавать в левую руку.
2. Тяжесть в груди.
3. Боль при дыхании и его нарушения.

Если у пациента стенокардия, признаки будут проявляться постепенно. Артериальное давление будет колебаться.

Поражение сосудов сердца происходит со своими характерными признаками:

• боль ощущается в нижней челюсти, шее и ухе с левой стороны;
• будет болеть спина;
• походка станет неуверенной, в ногах будет ощущаться слабость;
• пациент будет ощущать озноб и у него наблюдать повышенную потливость;
• у человека будет учащенное сердцебиение с болевыми ощущениями в сердце или, наоборот, уменьшение количества сокращений сердца;
• подташнивание до появления рвоты;
• частичная и временная потеря сознания.

Атеросклероз и его симптомы могут усугубляться при употреблении специфических лекарственных препаратов, частых стрессах, употреблении большого количества пищи. Артериосклероз относится к коварным болезням. Холестериновая бляшка также может быть причиной ухудшения движения крови.

При поражении сосудов, которые отвечают за кровоснабжение рук и ног, будут проявляться такие симптомы:

1. Руки и ноги будут практически всегда холодными.
2. Пациент будет ощущать, будто по конечностям бегают муравьи.
3. Кожа станет бледной, и проявятся вены.
4. Наблюдается выпадение волосяного покрова.
5. Болевые ощущения в области бедер, ягодиц и голени, поэтому пациент может прихрамывать.
6. Могут образовываться язвы, которые заживают очень плохо.
7. Пальцы рук станут отечными.
8. На поздних стадиях развивается некроз и гангрена.

Причины появления и виды патологии

Какие атеросклероз имеет причины возникновения? В ряде случаев они могут носить индивидуальный характер. Диагностика атеросклероза поможет их выявить.

Почему проявляется атеросклероз:

1. Повышенное давление.
2. Употребление никотина.
3. Повышенный уровень сахара в крови.
4. Очень много холестерина в крови.

С возрастом повышается возможность диагностировать атеросклероз, но он начинает закладываться уже с 10 лет. При атеросклерозе в сосудах симптомы и лечение зависят от возраста пациента. Необходимо знать причины атеросклероза, чтобы не спровоцировать развитие болезни. А также помнить, что чистка сосудов поможет убирать различные отложения. Что может спровоцировать развитие атеросклероз сосудов?

Кто попадает в группу риска:

• чаще заболевание встречается у мужчин. Первые признаки могут стать заметными после 45 лет. У женщин он начинает наблюдаться после 55 лет. На это может влиять гормональный фон и обменные процессы;
• чем пациент старше, тем больше шансов на развитие этой болезни;
• наследственная предрасположенность;
• употребление алкогольных напитков и никотина, особенно в больших количествах;
• избыточный вес;
• питание, в котором много присутствует жирного.

У атеросклероза есть классификация? Какие виды атеросклероза сосудов диагностируют? На какой стадии болезни его можно диагностировать?

Классификация атеросклероза такова:

1. Артериосклероз коронарных артерий сердца.
2. Развитие аортальной формы атеросклероза.
3. Атеросклероз сосудов головного мозга.
4. Атеросклероз рук и ног.
5. Атеросклероз сосудов почек.

Как развивается недуг

Болезнь же «атеросклероз» диагностируют довольно часто, к сожалению, он является причиной смертельного исхода. Нарушение работы сосудистой системы плохо влияет на функционирование всех систем и органов. Болезнь проходит несколько этапов в развитии.

Атеросклероз и его стадии:

1. В начале развития болезни происходит образование жировых бляшек. Пациент даже об этом не догадывается. Происходят изменения в тканях стенок сосудов, не по всей их длине, а на определенных участках. Могут существовать дополнительные факторы, которые способны ускорить этот процесс. Это большой уровень сахара, лишний вес, хронические болезни.
2. Потом происходит наслоение органических соединений и развитие воспалительного процесса. Иммунитет будет пытаться сопротивляться происходящим процессам. Тогда ткань прорастает, и скопление жира образует капсулу, которая будет располагаться на стенке сосуда.
3. На заключительной стадии развития болезни проявляются заметные симптомы, которые провоцируют развитие осложнений. Бляшка может разорваться и стать причиной образования тромбов. Это может привести к инсульту или развитию гангрены. Поэтому вопрос, как убрать атеросклеротические же бляшки, в этот момент жизненно важный.

Насколько быстро будет развиваться болезнь, предсказать невозможно. Иногда на это уходят годы, а встречаются пациенты, которые в течение нескольких месяцев начинают замечать значительное ухудшение состояния здоровья. Спрогнозировать развитие событий очень сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностирование патологии

Как диагностировать атеросклероз? Провести диагностику болезни сможет быстро опытный специалист. Сложнее выявить место, где происходит воспалительный процесс.

Процесс диагностики должен происходить по такой схеме:

1. Врач выясняет жалобы пациента, условия его жизни, наличие хронических или перенесенных заболеваний.
2. Выясняется наследственная предрасположенность к атеросклерозу сосудов.
3. Происходит осмотр в кабинете у врача.
4. Проводятся назначенные анализы.

При совмещении всех полученных данных устанавливается диагноз.

Провоцировать развитие заболевания могут:

• гипертония;
• инсульт или инфаркт;
• стенокардия;
• нарушение в развитии и работе почек.

При осмотре врач должен обратить внимание на такие факторы, чтобы диагностика атеросклероза была правильной:

1. Выпадение волос на руках и ногах.
2. Резкая потеря веса.
3. Повышенное давление.
4. Нарушение работы сердца.
5. Изменение формы ногтей.
6. Наличие отечности.

Лабораторные исследования:

• анализ крови;
• рентген и исследование сосудов посредством ангиографии;
• ультразвуковое исследование.

Атеросклероз и его диагностика определяют дальнейшие действия врача и пациента. По полученным результатам специалист выбирает способ лечения. Возможно, это будут лекарственные препараты, но может быть использовано и хирургическое вмешательство, при котором будет удален пораженный сосуд.

Лечение и профилактика

Атеросклероз и его лечение требует систематизированного подхода. Как убрать холестериновые бляшки? Как избавиться от атеросклероза? Как лечить атеросклероз сосудов? Как почистить сосуды? На все эти вопросы доктор должен ответить пациенту после диагностики.

Обычно лечение атеросклероза сосудов происходит с использованием таких лекарственных препаратов:

• статины. Эти лекарства корректируют работу печени для уменьшения выработки холестерина. При выборе этих препаратов нужно использовать средства, которые будут улучшать работу сердца и пищеварительного тракта. Некоторые специалисты считают такой метод лечения неэффективным;
• жк-секвестранты. Эта группа влияет на выработку кислот печенью. Из-за этого происходит использование запаса холестерина в организме. В этом случае могут пострадать органы пищеварения. Этот метод терапии подойдет в самом начале развития атеросклероза;
• для борьбы с жировыми отложениями используют фибраты. Но существуют противопоказания, если у пациента есть болезни печени;

• группа препаратов с использованием никотиновой кислоты. Они способны расширять сосуды и снимать боль. При диабете, болезнях печени и желчного пузыря этот способ не подходит.

Как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах? Как бороться с атеросклерозом? Для этого может понадобиться проведение операции. У атеросклероза в сосудах лечение может проходить в стационаре.

Если требуется хирургическое вмешательство, используют три способа лечения атеросклероза:

1. Может быть, проведено шунтирование. Этот метод заключается в соединении поврежденного сосуда с нормальным. Происходит образование нового пути поставки крови к органу.
2. Использование замены повреждённого сосуда на искусственный.
3. Установка катетера называется ангиопластикой. Его установят через артерию, расположенную в области бедра на месте повреждения сосуда.

Чистка сосудов иногда проводится и народными средствами по согласованию с доктором. Они очищаются с помощью меда, лимона и чеснока. Это поможет убрать бляшки и сократить опасность появления осложнений. Чтобы предотвратить проявление болезни сосудов, нужно не забывать о профилактических мерах.

К ним относятся:

• здоровый образ жизни;
• в профилактических целях должна проводиться чистка сосудов;
• питание, которое будет содержать мало соли и продуктов с холестерином. Достаточно, если вы уберете жирные продукты. Хорошее влияние оказывает морковка, отварная рыба, йогурт, чеснок, фрукты;
• следить за массой тела. Нужно бороться с лишним весом, правильно питаться, заниматься спортом (можно заняться ходьбой). Это способ доступен всем и в любом возрасте.

Лечение атеросклероза должно происходить только под наблюдением врача.

Как вылечить атеросклероз навсегда, чтобы не возникли осложнения атеросклероза? Как избавиться от бляшек? На этот вопрос сможет ответить врач после проведения обследования в каждом случае индивидуально.

Последствия атеросклероза зависят от пораженного органа. Это инсульты, инфаркты, ишемии и даже летальный исход.

После атеросклероза последствия невозможно предугадать. Атеросклероз и осложнения его существенно ухудшают здоровье пациента. Доктора дают совет: «Избавляйтесь от холестериновых бляшек вовремя - и кровообращение не нарушится».

Что необходимо знать о стенокардии пациентам с этим диагнозом и их родственникам?

В переводе с греческого название этого заболевания означает стеснение сердца. В обиходе популярно другое название – грудная жаба. Но к земноводным это выражение отношения не имеет. Чтобы понять, что такое «грудная жаба», достаточно ознакомиться со свидетельствами людей, страдающих от заболевания. По их словам, когда начинается приступ, нечто влажное и тяжелое наваливается на грудь, и становится тяжело дышать.

Стенокардия, ее определение и причины

Болезнь известна с давних времен. Ее описывал еще Гиппократ. Однако, несмотря на научный и технический прогресс в медицине, уровень заболеваемости не падает, а растет. Поэтому ответы на вопросы: «Что такое стенокардия?», «Каковы ее симптомы и лечение?», «Чем чревата стенокардия, что надо делать и что нельзя делать при этом заболевании?», «Можно ли избавиться от стенокардии?», интересуют огромное количество людей.

Современная медицина хорошо изучила патогенез стенокардии и знает, как определить стенокардию и как ее лечить. Стенокардия сердца вызывается холестериновыми бляшками в коронарных артериях. Приступы начинаются при уменьшении просвета в сосудах на 50-70%. Часто у сердечников наблюдаются одновременно атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Однако в ряде случаев стенокардия, или грудная жаба, развивается при отсутствии атеросклероза в результате ангиоспазма, возникающего при преходящем избыточном сокращении мышц сосудистой стенки.

Ангиоспазм могут спровоцировать такие заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертрофическая кардиомиопатия, высокое артериальное давление, стеноз устья аорты, бактериальный эндокардит, воспаление коронарных артерий, частичная закупорка сосудов частями тромбов.

Симптомы при стенокардии

Каковы признаки стенокардии? Для всех пациентов характерны жалобы на сильную боль за грудиной. Боль в груди – типичный синдром стенокардии. Одни описывают ее как давящую, другие — как режущую, третьи — как сжимающую. Однако только по этому симптому отличить грудную жабу от других болезней сложно. Сердечная боль наблюдается при:

• инфаркте миокарда;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• болезнях дыхательной системы;
• патологиях пищеварения.

Как распознать стенокардию среди других болезней? Если человек внезапно замирает, бледнеет и непроизвольно касается груди рукой – это признаки грудной жабы. При этом боль нередко из области грудины распространяется на другие части тела, например: на левую руку и плечо, левую лопатку. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности – от умеренных до очень сильных. Продолжительность болевого приступа не превышает 15 минут. Типична и одышка при стенокардии. Давление при стенокардии обычно повышенное.

Следует запомнить, что грудная жаба – это временная боль в сердечной мышце, а вот инфаркт миокарда ведет к непоправимым изменениям!

Кроме четко проявляющейся боли и одышки наблюдаются следующие симптомы при стенокардии:

• нарушения сердечного ритма (пульс при стенокардии обычно учащенный, но слабый);
• бледность кожи;
• капли холодного пота на лбу;
• отеки.

Два главных вида патологии

Клинические проявления стенокардии варьируются в зависимости от вида.

Когда движение причиняет боль в сердце

Свое название стенокардия напряжения получила из-за того, что ее этиология связана с физическими нагрузками. Она делится на три подвида.

1. Диагностируется как впервые возникшая при продолжительности менее месяца от первого проявления. Данная форма заболевания либо излечивается, либо переходит в стабильную или прогрессирующую форму.
2. К стабильной форме болезнь относится, когда длится более месяца. Она разделяется на 4 степени по уязвимости больного к физическим напряжениям:

• грудная жаба первой степени (для возникновения приступа необходимы интенсивные и длительные нагрузки);
• стенокардия второй степени (имеются некоторые ограничения физических нагрузок – появление приступа возможно при быстрой ходьбе на расстояние более полукилометра, подъеме по лестнице на несколько пролетов);
• заболевание третьей степени (заметное ограничение физической подвижности – вероятен приступ при ходьбе на расстояние до сотни метров, при подъеме выше второго этажа);
• грудная жаба четвертой степени (приступы начинаются при любой физической нагрузке).

1. Диагноз «прогрессирующая (нестабильная) форма» ставится, когда усиливается частота, сила и продолжительность сердечных приступов.

Как проявляется стенокардия покоя?

Этот вид грудной жабы свидетельствует о более тяжелом течении заболевания. Приступы развиваются независимо от физической нагрузки, чаще всего во сне или в утренние часы. Характерна регулярность приступов через определенные промежутки времени.

Нередко приступ провоцируется психоэмоциональной нагрузкой. Выброс адреналина приводит к спазму сосудов и боли. В данном случае имеет место психогенная стенокардия. Если от органической формы патологии страдают большей частью мужчины, то психогенная стенокардия – удел женщин среднего возраста.

Группы риска

Врачи выделяют две группы факторов, оказывающее влияние на риск возникновения и развития заболевания: неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы

Стенокардия имеет четыре неустранимые причины возникновения – наследственность, возраст, пол и расу.

1. Заболевание чаще развивается у людей, родственники которых имели проблемы с сердцем. Например: если кто-то в семье умер от сердечного приступа или перенес инфаркт миокарда, риск развития этой патологии повышается на порядок.
2. Патология начинает проявляться после 50-летнего рубежа.
3. Мужчины больше подвержены риску, чем женщины, которых от излишнего холестерина в крови спасает женский гормон – эстроген. Однако с возрастным сокращением выработки женских гормонов количество заболевших среди женщин приближается к мужской статистике.
4. Представители европеоидной расы более склонны к этой болезни, чем люди других рас. У жителей Скандинавии грудная жаба наблюдается в несколько раз чаще, чем у африканцев.

Устранимые факторы

Это – группа факторов, которые человек может исключить из своей жизни:

• курение;
• лишний вес;
• недостаток физической активности;
• гиперлипидемия (высокий уровень липидов или жиров в крови);
• высокое артериальное давление;
• повышенная вязкость крови;
• анемия;
• сахарный диабет.

Лечение при стенокардии теряет эффективность, если не избавиться от этих факторов!

Осложнения

Чем опасна стенокардия? Тем, что осложнения стенокардии представляют серьезную угрозу для жизни больных. Часто встречаются:

• внезапная коронарная смерть;
• инфаркт миокарда;
• блокады сердца;
• гемодинамический криз.

Меры безопасности и первая помощь

Больные, у которых грудная жаба, знают ее симптомы. Но не всегда имеют с собой лечебные препараты для расширения сосудов, например: нитроглицерин. При грудной жабе нитроглицерин или другие сосудорасширяющие средства всегда должны быть под рукой! Рекомендуется принимать при стенокардии лекарства заранее, когда возникает необходимость выполнить тяжелую работу или неизбежен эмоциональный всплеск.

Если падает артериальное давление, нитроглицерин противопоказан! Лучше принять аспирин, баралгин или другой анальгетик.

Близкие человека, имеющего проблемы с сердцем, должны знать, какие стенокардия имеет симптомы, что делать и что не делать при приступе.

1. Больного усадить на стул, пол, землю.
2. Расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание.
3. Положить под язык таблетку нитроглицерина, валидола или валокордина.
4. Если нет таблетки, но имеется баллончик с аэрозолем, например: «Нитроспрей», то сначала его встряхнуть, потом направить отверстие клапана в рот больного, попросить его задержать дыхание и впрыснуть лекарство, стараясь попасть под язык.
5. Если через минуту-две состояние не улучшилось, вызвать « скорую помощь».

Как лечить стенокардию

Грудная жаба проявляется по-разному, и лечение при различных ее формах требуется специфическое, так что для достижения позитивного результата нужна точная диагностика стенокардии. Для этого лечащему врачу требуется измерить артериальное давление, провести детальный опрос пациента (жалобы, локализация и продолжительность болей, условия их появления и т.д.), провести лабораторный анализ крови (содержание холестерина, липопротеидов, триглицеридов и т.д.). И только после этого врачом производится формулировка диагноза и определяются оптимальные методы лечения.

Медикаментозное лечение стенокардии

Грудная жаба предполагает комплексное медикаментозное лечение с учетом целей, которые планирует достичь кардиолог.

1. Для нормализации кровяного давления, снижения частоты сердечных сокращений и потребления кислорода сердцем прописываются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
2. Для замедления процесса образования холестериновых бляшек на стенках сосудов назначаются статины, фибраты, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
3. Антиагреганты призваны противодействовать образованию тромбов.
4. Антагонисты кальция предназначаются для профилактики коронарных спазмов.

Прогноз при медикаментозном лечении зависит от тяжести заболевания, возраста и общего психофизического состояния самого пациента

Хирургическое лечение стенокардии

Если диагностика стенокардии выявляет патологию артерий, при которой неэффективны медикаменты, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Какой вид операции необходим, решает врач.

• Коронарная ангиопластика проводится под местным наркозом. Если нет противопоказаний, делается крохотный разрез кожи длиной два миллиметра либо на бедре, либо в проекции лучевой или плечевой артерии, куда вставляется микроскопический катетер с баллончиком на конце. Под рентгеновским контролем его подводят к месту сужения кровеносного сосуда. На пораженном участке баллончик несколько раз медленно надувают и сдувают, вдавливая и растягивая холестериновую бляшку. Если позволяет диаметр артерии, для расширения просвета в сосуде устанавливается стент – специальное металлическое приспособление в виде крохотной пружинки. Прогноз: повторное сужение прооперированной артерии наблюдается в 3-4 случаях из 10 в течение полугода после оперативного вмешательства. Достоинство операции: больной избавляется от холестериновых отложений, испытывая минимально возможный при хирургическом вмешательстве дискомфорт.

• Аорто-коронарное шунтирование применяется, когда присутствуют протяженные окклюзии (закупорки), или имеется поражение всех трех основных коронарных артерий. Проводится операция под общим наркозом, со вскрытием грудины и подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения. Суть операции в создании обходного пути (шунта) для кровотока к той области сердца, кровоснабжение которой нарушено. Прогноз: даже при успешной операции патология возобновляется примерно у четверти пациентов через 8-10 лет.

Можно ли вылечить стенокардию?

Современная медицина не способна пока вылечить стенокардию полностью, особенно когда симптомы проявляются в тяжелой форме. Прогноз не всегда утешителен, хотя в большинстве случаев с ней можно жить, хотя и не полной жизнью.

Не падать духом

Но если не удается вылечить грудную жабу навсегда, это еще не повод махнуть на лечение стенокардии рукой. Бороться со стенокардией можно и нужно.

Врачи советуют пациентам – боритесь за свое здоровье каждый день!

В борьбе за здоровье шансы на успех есть только у того, кто борется. Надо помнить, что лечение стенокардии может растянуться на всю жизнь.

Что делать можно самому

Многие люди боролись с этой болезнью и добивались длительной ремиссии за счет профилактики. Грудная жаба отступала, ее симптомы не проявлялись годами. Ответ на вопрос: как вылечить стенокардию, они нашли в строгом соблюдении профилактических мер. Профилактика заключается в том, чтобы устранить факторы риска стенокардии. Для этого требуется:

• борьба с курением активным и пассивным;
• оптимизация рациона питания;
• выполнение рекомендованных физических упражнений;
• избегание стрессовых ситуаций;
• терапия провоцирующих заболеваний.

Все самое существенное о стенокардии можно узнать из видео:

Стенокардия: напряжения и покоя, стабильная и нестабильная – признаки, лечение

Одним из самых распространенных клинических проявлений является стенокардия. Она еще называется «грудная жаба», хотя это определение болезни в последнее время употребляется очень редко.

Симптомы

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий – stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль .

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других – во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

зоны типичной ирридиации болей при стенокардии

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от . Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются. К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа.

Нередко это заболевание сопровождается сердечной . Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем:

• Бледность кожных покровов лица (в атипичных случаях наблюдается покраснение);
• На лбу капельки холодного пота;
• На лице – выражение страдания;
• , с потерей чувствительности в пальцах;
• Дыхание – поверхностное, редкое;
• Пульс в начале приступа – частый, к концу его частота снижается.

Этиология (причины возникновения)

Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются коронарных сосудов и. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям. Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной . Причиной этого служат такие заболевания, как дилатационная или гипертрофическая , аортальная , .

Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний.

Течение заболевания и прогноз

Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам. Отмечены случаи, когда первый приступ стенокардии приводил к смертельному исходу. В целом же, при правильно выбранном методе лечения, соблюдении рекомендаций медиков, прогноз – благоприятный.

Лечение

Для устранения приступов стенокардии используются:

1. Консервативные методы лечения, включающие лекарственную (медикаментозную) и немедикаментозную терапию;
2. Хирургическая операция.

Лечение стенокардии лекарственными препаратами проводится кардиологом. Оно включает следующее:

№	Лекарственные препараты	Результат, который необходимо достичь
1	Ингибиторы АПФ и f-каналов, b-блокаторы	Удержание артериального давления в норме, снижение сердечных сокращений и потребления кислорода миокардом, увеличения степени переносимости физических нагрузок
2	Гиполипидемические препараты: полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, фибраты, статиты	Замедление и стабилизация процессов образования атеросклеротических бляшек
3	Антиагреганты (антитромбоиты)	Предотвращение тромбообразования в коронарных сосудах
4	Антагонисты кальция	Профилактика коронарных спазмов при вазоспастической стенокардии
5	Нитраты, обладающие коротким действием (нитроглицерин и пр.)	Купирование приступа
6	Нитраты пролонгированного действия	Назначаются в качестве профилактического средства перед повышенной и длительной нагрузкой или возможным всплеском эмоций

К немедикаментозным способам лечения относятся:

• Использование , направленных на снижение ;
• Приведение массы тела в соответствие с индексом его роста;
• Разработка индивидуальных нагрузок;
• Лечение средствами нетрадиционной медицины;
• Устранение вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя и пр.

В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, в частности – со , а также сложная операция – . Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания.

Классификация стенокардии

Принята следующая классификация заболевания:

• По причине возникновения:
  1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
  2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
• По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
  1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
  2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя ), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Каждый вид и подвид имеет свои характерные признаки и особенности течения болезни. Рассмотрим каждый из них.

Стабильная стенокардия напряжения

Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди. При этом стабильная стенокардия напряжения была разделена на функциональные классы, которых выделено четыре.

I функциональный класс

Он носит название латентной (скрытной) стенокардии. Характеризуется тем, что больной может выполнять практически все виды работ. Он с легкостью преодолевает большие расстояния пешком, без труда поднимается по лестнице. Но только, если все это делается размеренно и в течение определенного времени. При ускорении движения, или увеличения продолжительности и темпа работы, возникает приступ стенокардии. Наиболее часто такие приступы появляются при экстремальных для здорового человека нагрузках, например, при возобновлении занятий спортом, после длительного перерыва, выполнение непосильной физической нагрузки и т.п.

Большинство людей, страдающих стенокардией этого ФК, считают себя здоровыми людьми, и не прибегают к врачебной помощи. Тем, не менее, коронарная ангиография показывает, что у них имеются поражения отдельных сосудов средней степени. Проведение велоэргометрической пробы, также дает положительный результат.

II функциональный класс

Люди, подверженные стенокардии этого функционального класса, часто испытывают приступы в определенные часы, например, утром после пробуждения и резкого вставания с постели. У одних, они проявляются, после преодоления по лестнице определенного этажа, у других – во время передвижения в непогоду. Уменьшению количества приступов, способствует правильная организация труда и распределение физических нагрузок. Выполнение их в оптимальное время.

III функциональный класс

Стенокардия напряжения этого вида, присуща людям, обладающим сильным психоэмоциональным возбуждением, у которых приступы появляются при передвижении в обычном темпе. А преодоление лестницы на свой этаж для них превращается в настоящее испытание. Эти люди нередко подвергаются стенокардии покоя. Они самые частые пациенты стационаров, с диагнозом ИБС.

IV функциональный класс

У больных стенокардией этого функционального класса, любой вид физической нагрузки, даже незначительной, вызывает приступ. Некоторые не способны даже передвигаться по квартире, без болезненных ощущений в груди. Среди них самой большой процент пациентов, у которых боли возникают в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия, количество приступов которой может то нарастать, то уменьшаться; их интенсивность и продолжительность при этом также меняется, называется нестабильной или прогрессирующей. Нестабильная стенокардия (НС) различается по следующим признакам:

• Характеру и остроте возникновения:
  1. Класс I. Начальная стадия хронической стенокардии. Первые признаки возникновения заболевания отмечены незадолго до обращения к врачу. При этом обострение ИБС составляет менее двух месяцев.
  2. Класс II. Подострое течение. Болевые синдромы отмечались в течение всего предшествующего дате визита к врачу месяца. Но за последние двое суток отсутствовали.
  3. Класс III. Течение острое. Приступы стенокардии отмечались в состоянии покоя в течение последних двух суток.
• Условиям возникновения:
  1. Группа А. Нестабильная, вторичная стенокардия. Причиной ее развития служат факторы, провоцирующие ИБС ( , неконтролируемая гипертензия, инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, и пр.)
  2. Группа В. Нестабильная, первичная стенокардия. Развивается при отсутствии факторов, усиливающих течение ИБС.
  3. Группа С. Ранняя постинфарктная стенокардия. Возникает в ближайшие недели, после перенесенного острого инфаркта миокарда.
• На фоне проводимого терапевтического лечения:
  1. Развивается при минимуме лечебных процедур (или их не проведении).
  2. При проводимом медикаментозном курсе.
  3. Развитие продолжается при проведении интенсивного лечения.

Стенокардия покоя

Пациенты, с диагнозом стенокардия стабильная IV функционального класса, практически всегда жалуются на появление боли в ночные часы, а также ранним утром, когда они только проснулись и находятся в постели. Проведенное обследование кардиологических и гемодинамических процессов таких больных, посредством непрерывного суточного мониторинга, доказывает, что предвестником каждого приступа является повышение АД (диастолического и систолического) и учащение сердцебиения. У отдельных людей давление было высоким и в легочной артерии.

Стенокардия покоя – более тяжелое течение стенокардии напряжения. Чаще всего, возникновению приступа предшествует психоэмоциональная нагрузка, вызывающая повышение АД.

Купировать их намного сложнее, так как устранение причины их возникновения сопряжено с определенными трудностями. Ведь в качестве психоэмоциональной нагрузки может служить любой повод – беседа с врачом, семейный конфликт, неурядицы на работе и пр.

Когда приступ этого вида стенокардии возникает в первый раз, многие люди испытывают чувство панического страха. Им страшно пошевелиться. После того, как боль проходит, человек испытывает чувство чрезмерной усталости. На его лбу проступают капельки холодного пота. Частота возникновения приступов – у всех различная. У одних они могут проявляться только в критических ситуациях. Других приступы посещают более 50 раз за сутки.

Одним из видов стенокардии покоя является вазоспастическая стенокардия. Основная причина появления приступов – спазм коронарных сосудов, возникающий внезапно. Иногда это происходит даже при отсутствии атеросклеротических бляшек.

Для многих пожилых людей характерна спонтанная стенокардия, которая возникает в ранние утренние часы, в состоянии покоя или при изменении ими положения тела. При этом нет никаких видимых предпосылок для приступов. В большинстве случаев, их возникновение связано с ночными кошмарами, подсознательной боязнью смерти. Такой приступ может продолжаться немного дольше, чем остальные виды. Зачастую он не купируется нитроглицерином. Все это – стенокардия, признаки которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда. Если сделать , будет видно, что миокард находится в стадии , но при этом четкие признаки инфаркта и активность ферментов, указывающая на него, отсутствуют.

Стенокардия Принцметала

К особому, атипичному и очень редкому виду ишемической болезни сердца относится стенокардия Принцметала. Такое название она получила в честь американского кардиолога, впервые открывшего ее. Особенность этого вида болезни – цикличность возникновения приступов, которые следуют один за другим, с определенным интервалом времени. Обычно они составляют серию приступов (от двух до пяти), которые возникают всегда в одно и то же время – ранним утром. Их продолжительность может составлять от 15 до 45 минут. Часто этот вид стенокардии сопровождается выраженной аритмией.

Считается, что этот вид стенокардии – болезнь молодых людей (до 40 лет). Она редко становится причиной инфаркта, но, может способствовать развитию опасных для жизни человека нарушений сердечного ритма, например, .

Характер болей при стенокардии

Большинство людей, больных стенокардией жалуются на боль за грудиной. Одни характеризуют ее, как или режущую, у других она ощущается, как сжимающая горло или обжигающая сердце. Но немало больных, которые не могут точно передать характер боли, так как она иррадиирует в различные части тела. О том, что это стенокардия часто свидетельствует характерный жест – сжатый кулак (одна или обе ладони), приложенный к груди.

Боли при стенокардии обычно следуют одна за другой, постепенно усиливаясь и нарастая. Достигнув определенной интенсивности, они практически сразу исчезают. Для стенокардии напряжения характерно возникновение боли именно в момент выполнения нагрузки. Болевой синдром в области груди, появляющийся в конце рабочего дня, после завершения физической работы, не имеет ничего общего с ишемическим заболеванием сердца. Не стоит проявлять беспокойства и в случае, если боль длится всего несколько секунд, и исчезает при глубоком вдохе или изменении положения.

Видео: Лекция о стенокардии и ИБС в СПбГУ

Группы риска

Существуют особенности, которые способны спровоцировать возникновение различных видов стенокардии. Их называют группами (факторами) риска. Различают следующие группы риска:

• Немодифицированные – факторы, на которые человек не может повлиять (устранить). К ним относятся:
  1. Наследственность (генетическая предрасположенность). Если кто-то в семье по мужской линии умер в возрасте до 55 лет от заболеваний сердца, то сын входит в группу риска возникновения стенокардии. По женской линии риск заболевания возникает, если смерть насупила от сердечных недугов до 65 лет.
  2. Расовая принадлежность. Отмечено, что у жителей европейского континента, в частности северных стран, стенокардия отмечается значительно чаще, чем у жителей южных стран. А самый низкий процент заболевания – у представителей негроидной расы.
  3. Половая принадлежность и возраст. В возрасте до 55 лет, стенокардия чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется высокой выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) в этот период. Они являются надежной защитой сердца от различных заболеваний. Однако в период менопаузы, картина меняется и риск возникновения стенокардии у представителей и того, и другого пола становится равным.
• Модифицированная – группа риска, в которой человек может оказать влияние на причины развития заболевания. В нее входят следующие факторы:
  1. Излишний вес (ожирение). При похудении, уменьшается уровень холестерина в крови, понижается артериальное давление, что неизменно снижает риск возникновения стенокардии.
  2. Сахарный диабет. Поддерживая уровень близким к нормальным значениям, можно контролировать частоту приступов ИБС.
  3. Эмоциональные нагрузки. Можно постараться избежать многих стрессовых ситуаций, а значит, снизить количество приступов стенокардии.
  4. Повышенное артериальное давление (гипертония).
  5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
  6. Вредные привычки, в частности курение.

Неотложная помощь при стенокардии

Люди, у которых поставлен диагноз прогрессирующая стенокардия (и другие виды), входят в группу риска по вероятности внезапной смерти и возникновения инфаркта миокарда. Поэтому, важно знать, как быстро справиться с основными симптомами заболевания самостоятельно, и когда требуется вмешательство медиков-профессионалов.

В большинстве случаев, это заболевание проявляется возникновением резкой боли в области груди. Происходит это, вследствие того, что миокард испытывает кислородное голодание из-за пониженного снабжения его кровью во время нагрузки. Первая помощь во время приступа должна быть направлена на восстановления кровотока.

Поэтому, каждый больной стенокардией должен иметь с собой быстродействующий препарат для расширения сосудов, например, нитроглицерин. При этом врачи рекомендуют принимать его незадолго до предположительного начала приступа. Особенно это актуально, если предвидится эмоциональной всплеск или предстоит выполнение тяжелой работы.

Если же вы заметили на улице идущего человека, который внезапно замер, сильно побледнел и непроизвольно касается груди ладонью или сжатым кулаком, это означает, что его настиг приступ ишемической болезни сердца и требуется неотложная помощь при стенокардии.

Для того чтобы оказать ее, необходимо сделать следующее:

1. По возможности усадить человека (если поблизости нет скамьи, то прямо на землю).
2. Открыть ему грудь, расстегнув пуговицу.
3. Поискать у него спасительную таблетку нитроглицерина (валокордина или валидола) и положить ее ему под язык.
4. Засечь время, если в течение одной–двух минут ему не станет лучше, то необходимо вызвать скорую помощь. При этом, до приезда медиков, желательно оставаться рядом с ним, стараясь вовлечь его в разговор на отвлеченные темы.
5. После приезда врачей, постараться четко объяснить медикам картину происходящего, с момента возникновения приступа.

Сегодня нитраты быстрого действия выпускаются в различных формах, которые действуют моментально и намного эффективнее, чем таблетированные. Это – аэрозоли под названием Нитро мак, Изоткет, Нитроспрей.

Способ их применения следующий:

• Встряхнуть баллончик,
• Распыливающее устройство направить в ротовую полость больного,
• Заставить его задержать дыхание, сделать впрыскивание одной дозы аэрозоля, стараясь попасть под язык.

В отдельных случаях может потребоваться впрыснуть лекарство повторно.

Аналогичная помощь должна быть оказана больному и в домашних условиях. Она снимет острый приступ и возможно окажется спасительной, не дав развиться инфаркту миокарда.

Диагностика

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование, заключающееся в следующем:

1. Составляется история болезни со слов пациента. Основываясь на жалобах больного, врач устанавливает предварительные причины заболевания. После проверки артериального давления и пульса, измерения частоты сердечных сокращений, пациент направляется на лабораторную диагностику.
2. В лаборатории исследуются анализы крови. Важное значение имеет анализ на наличие , которые являются предпосылками к возникновению атеросклероза.
3. Проводится инструментальная диагностика:
   • , во время которого пациент в течение суток носит портативный регистратор, ведущий запись ЭКГ и передающий всю полученную информацию в компьютер. Благодаря этому, выявляются все нарушения в работе сердца.
   • Тесты нагрузочные для изучения реакции сердца на различные виды нагрузок. По ним определяются классы стабильной стенокардии. Тестирование проводится на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре.
   • Для уточнения диагноза при болях, которые не являются основополагающими факторами при стенокардии, а присущи и другим заболеваниям, выполняется компьютерная мультиспиральная томография.
   • Выбирая оптимальную методику лечения (между консервативным и оперативным) врач может направить пациента на .
   • При необходимости, для определения степени тяжести поражения сердечных сосудов, проводится (эндоваскулярная эхокардиография).

Видео: Диагностика неуловимой стенокардии

Препараты для лечения стенокардии

Лекарственные препараты необходимы, для снижения частоты возникновения приступов, уменьшения их продолжительности и предупреждения развития инфаркта миокарда. Их рекомендуется принимать всем, кто страдает любым видом стенокардии. Исключение составляет наличие противопоказаний к приему того или иного препарата. Подбирает лекарство для каждого конкретного пациента врач-кардиолог.

Видео: Мнение специалиста о лечении стенокардии с разбором клинического случая

Нетрадиционная медицина в лечении стенокардии

Сегодня многие пытаются лечить различные заболевания методами нетрадиционной медицины. Некоторые увлекаются ими, доходя порой до фанатизма. Однако надо отдать должное, что многие средства народной медицины помогают справиться с приступами стенокардии, без побочных эффектов, присущих некоторым лекарственным препаратам. Если лечение народными средствами проводить в комплексе с медикаментозной терапией, то можно значительно сократить количество возникающих приступов. Многие лекарственные растения обладают успокаивающим и сосудорасширяющим действием. А использовать их можно вместо обычного чая.

Одним из самых эффективных средств, укрепляющих сердечную мышцу и снижающих риск заболевания сердца и сосудов, является смесь, в состав которой входят лимоны (6 шт.), чеснок (головка) и мед (1кг). Лимоны и чеснок измельчаются и заливаются медом. Смесь настаивается в течение двух недель в темном месте. Принимать по чайной ложке утром (натощак) и вечером (перед сном).

Подробнее об этом и других методах очищения и укрепления сосудов можно .

Не меньший оздоровительный эффект дает дыхательная гимнастика по методу Бутейко. Она учит правильно дышать. Многие пациенты, которые овладели техникой выполнения дыхательных упражнений, избавились от скачков артериального давления, и научились укрощать приступы стенокардии, вернув себе возможность нормально жить, заниматься спортом и физическом трудом.

Профилактика стенокардии

Каждый человек знает, что лучшее лечение болезни – ее профилактика. Чтобы быть всегда в хорошей форме, и не хвататься за сердце при малейшем увеличении нагрузки, надо:

1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения;
2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках;
3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии;
4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача;
5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

Сегодня практически во всех клиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, назначение которых – профилактика различных заболеваний и реабилитация после сложного лечения. Они оснащены специальными тренажерами и приборами, контролирующими работу сердца и прочих систем. Врач, который занимается проведением занятий в этом кабинете, подбирает комплекс упражнений и нагрузку, которая подходит для конкретного пациента, с учетом тяжести заболевания и прочих особенностей. Посещая его можно заметно улучшить состояние своего здоровья.

Видео: Стенокардия – как защитить свое сердце?