ЭритрСмия лабораторная диагностика. Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² диагностику эритрСмии

ЭритрСмия – стойкоС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ возрастаниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† (эритроцитов) Π² кровСносном руслС вслСдствиС сбоя Π² рСгуляции кровообразования. Π’ мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ болСзнью Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°-ΠžΡΠ»Π΅Ρ€Π°, истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚Π° болСзнь ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ относится ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 2/3 случаСв ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с возрастаниСм уровня , ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ . ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ доброкачСствСнной болСзнью, Π½ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· условно благоприятный. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния). Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наступаСт ΠΈΠ·-Π·Π° прогрСссирования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС, Π½ΠΎ Π² послСднСС врСмя Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Ρƒ людСй трудоспособного возраста. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сильного ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ЭритрСмия – болСзнь достаточно рСдкая. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ Ρƒ 5 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· 100 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².

Этиология

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ прогрСссирования эритрСмии ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ установлСны. Но сущСствуСт нСсколько ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск прогрСссирования этого заболСвания:

  • гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эритрСмии, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эта болСзнь ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто диагностируСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ гСнСтичСскими Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ относят: , синдром ΠšΠ»Π°ΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ радиация. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития эритрСмии, вСдь Π»ΡƒΡ‡ΠΈ, проникая Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ поврСТдСния Π½Π° Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Как слСдствиС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‘Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π”ΠΠš;
  • токсичСскиС вСщСства. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ вСщСства, проникая Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° гСнСтичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π˜Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся: Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ», Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», циклофосфан.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹

По ΠœΠšΠ‘-10 данная болСзнь ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ . ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°:

  • острая, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ имСнуСмая эритролСйкоз;
  • хроничСская.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ прогрСссирования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

  • истинная. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ стойкоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ;
  • ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ лоТная. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитарной массы Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ постСпСнно сниТаСтся (обусловлСно ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Тидкости).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ;
  • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ эритрСмия Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ сСбя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСт. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ страдаСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ систСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ прогрСссируСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π² прогрСссировании эритрСмии ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии:

  • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ;
  • ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ;
  • Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСсятков Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† – ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 7Ρ…10ΒΉΒ² Π½Π° 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ .

ЭритрСмичСская

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ постоянно растёт. Из-Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ опухолСвая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ патологичСского процСсса увСличиваСтся объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – сосуды ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСняСтся ΠΈ сама ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Она становится вязкой ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сосуды Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ просвСт ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Как слСдствиС, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² достаточной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ кислородом ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСносит ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ возрастаСт концСнтрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ½ΠΈ усилСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сСлСзёнкС. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опасно, вСдь Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… распада.

АнСмичСская

Π₯арактСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ - ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, постСпСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, кровСтворная функция постСпСнно угасаСт ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов Π² кровСносном руслС сниТаСтся. Π’ сСлСзёнкС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ экстрамСдуллярныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ кровСтворСния. Π­Ρ‚ΠΎ своСобразная компСнсаторная рСакция, главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Данная стадия Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасная, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Ρ‘ основной симптом - Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния (Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов). Они нСсут ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эритрСмии Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Но стоит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ анСмичСской.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии:

  • гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° возрастания ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² кровСносном руслС. ГипСрСмия Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ всС участки Ρ‚Π΅Π»Π°. ГипСрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо, поэтому ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ красным, Π° слСгка Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. МногиС люди ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ с прогрСссированиСм ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом проявляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудах ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°;
  • головная боль. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Π½Π΅ относится ΠΊ спСцифичСским, Π½ΠΎ часто проявляСтся Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии эритрСмии.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эритрСмичСской стадии:

  • усилСниС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД;
  • эритромСлалгии;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставных сочлСнСниях;
  • ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄;
  • Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²;
  • Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π–ΠšΠ’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ язвы;
  • тромботичСскиС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹;
  • дилатационная ;
  • симптомы Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пищСварСния, расслаиваниС Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластин, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Π² ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии. Если Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный – ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  • выраТСнная . Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, отмСчаСтся общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ;
  • кровотСчСния. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, суставных сочлСнСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… структур. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько часов.

Диагностика

Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ занимаСтся ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ спСциалист – Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ диагностики.

  • сниТСниС уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°;
  • восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия:

    • ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ»;
    • гидроксимочСвина;
    • аспирин;
    • ΠΊΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»;
    • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½;
    • ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€;
    • Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊ;
    • Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»;
    • Π°Π½Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π½.

    Для сниТСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ эритроцитафСрСзу ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ.

    БимптоматичСская тСрапия:

    • антигистаминныС лСкарствСнныС срСдства;
    • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства;
    • сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹;
    • гастропротСкторы.

    Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дСструкции ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСлСзёнкС проводится экстракция ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (Π² случаС нСэффСктивности консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ лСчСния).

    ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСциалистам, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, гастроэнтСролог.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарных условиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ постоянно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводится коррСкция ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ доброкачСствСнный, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ своСврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя. Но Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

    ЭритрСмия – это злокачСствСнная патология ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ интСнсивной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, приводящСй ΠΊ появлСнию Π² кровяном руслС большого числа эритроцитов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами это хроничСский Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

    ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, строСниС. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ число ΠΈΡ… растСт, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, сущСствСнно замСдляСтся Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹. ВсС это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с кровоснабТСниСм, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипоксии, которая нарастаСт со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ дСвятнадцатого Π²Π΅ΠΊΠ° Π·Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ» Π’Π°ΠΊΠ΅Π·, Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ пятилСтиС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠžΡΠ»Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π°Π» ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ появлСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Он ΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ нозологию.

    ЭритрСмия ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

    НС смотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ± эритрСмии извСстно ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°, достовСрныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния нСизвСстны.

    ЭритрСмия ΠœΠšΠ‘ (мСТдународная классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ) – D45. НСкоторыС исслСдоватСли сдСлали Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ Π²ΠΎ врСмя эпидСмиологичСского ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эритрСмия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ взаимосвязь с процСссами прСобразования Π² стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Они ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π»ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ (JAK2), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» Π²Π°Π»ΠΈΠ½ Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡΠΎΡ‚ сСмнадцатой ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. Вакая аномалия – спутник ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии происходит особСнно часто.

    БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сущСствуСт сСмСйная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊ, Ссли эритрСмиСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ родствСнники, шанс ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эту болСзнь Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ возрастаСт. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ закономСрности возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ эритрСмиСй прСимущСствСнно люди Π² возрастС (ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ – Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ Π»Π΅Ρ‚), Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° развиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй. Π£ ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эритрСмия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ срСди Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв заболСваСмости срСди ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ТСнский ΠΏΠΎΠ».

    Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, эритрСмия – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ хроничСский Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³. Из ста тысяч людСй, истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

    ЭритрСмия симптомы

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ эритрСмия манифСстируСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ явлСния полнокровия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связанныС с этим ослоТнСния. Π’Π°ΠΊ, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π° особСнно Π½Π° шСС, становятся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ большиС Π²Π΅Π½Ρ‹. КоТа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° такая яркая окраска Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках (Π»ΠΈΡ†Π΅, кистях). Π“ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ язык ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ красно-синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° (Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π½Π°Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ).

    Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ эритрСмии – симптом ΠšΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мягкоС Π½Π΅Π±ΠΎ отличаСтся ΠΏΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ остаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды, находящиСся Π½Π° повСрхности, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ становится ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ вСсь Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ – ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. Он Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ людСй, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритрСмиСй. ОсобСнно интСнсивным этот Π·ΡƒΠ΄ становится послС купания Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ горячСй Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этому становятся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сСротонин, простагландины ΠΈ гистамин. Часто встрСчаСтся эритромСлалгия. Она ознамСнуСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². БвоСобразная боль сопровоТдаСтся покраснСниСм ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пятСн. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ТТСния – большоС количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹.

    ЭритрСмия истинная часто сопровоТдаСтся ростом Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сСлСзСнки. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ любой стСпСни. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ГСпатомСгалия Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСпосрСдствСнным участиСм ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² процСссах ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эритрСмии отмСчаСтся появлСниС язв Π”ΠŸΠš, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π―Π·Π²Π° двСнадцатипСрстной кишки Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² сосудах слизистой Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рост Helicobacter pylori.

    Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ опасный симптом – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² сосудах Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². РаньшС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этой болСзнью ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ высокой вязкости, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² стСнкС сосудов. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ кровообращСния Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½ΠΎΠ³, сосудах сСлСзСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах. НС смотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, эритрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ кровотСчСниями. Достаточно часто кровотСчСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, дСсСн.

    ЭритрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ суставными болями подагричСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ – рост уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° этот симптом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ пятый больной эритрСмиСй Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ вСсьма часто сопутствуСт ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Π°Ρ эритромСлалгия. На Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ КМ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ плоских костСй.

    Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ больной эритрСмиСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ: ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡˆΡƒΠΌ, Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Β«ΠΌΡƒΡˆΠΊΠΈΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Из-Π·Π° вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кардиосклСроз, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    ЭритрСмия ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 3 стадии. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эритроцитоз ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π² ККМ – ΠΏΠ°Π½ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·. Босудистых, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° сСлСзСнка. Π­Ρ‚Π° стадия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ гСпатосплСномСгалия Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ярко ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эритроцитоз ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с эритроцитозом, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ сдвиг Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ мочСвая кислота сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°. ЭритрСмия Π² Ρ„Π°Π·Π΅ истощСния (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия) характСризуСтся большой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, сСлСзСнкой, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находят миСлодисплазию. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ растСт панцитопСния, Π² ККМ – ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·.

    ЭритрСмия сопровоТдаСтся сниТСниСм вСса, симптомом «носок ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΒ» (Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ особСнно интСнсивно ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚). ЭритрСмия сопровоТдаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высоким Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρƒ, рСспираторным болСзням. Π’ΠΎ врСмя трСпанобиопсии диагностируСтся гипСрпластичСский процСсс (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°).

    ЭритрСмия Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии сильно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ количСства эритроцитов сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ растСт, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 180-220 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€. Π¦Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈ составляСт 0,7 – 0,8. Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° – Π΄Π²Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π°). Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° роста числа эритроцитов. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ) Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ измСняСтся благодаря ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эритроцитов. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². О Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгСнСрация эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ускорСнном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ высокоС число ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ пятнадцати – Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ эритробласты (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅), Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся полихромазия эритроцитов.

    Число Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π°-Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ способствуСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ рост Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ сСмидСсяти – Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ большС. Иногда происходит сдвиг ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ – палочкоядСрного. Ѐракция эозинофилов Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ растСт, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° вмСстС с Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вырасти Π΄ΠΎ 400-600*109Π». Иногда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² час. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лишь Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСдостаточно. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «эритрСмия» ставят Π½Π° основС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±), высокого Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, большого количСства эритроцитов. ВмСстС с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ разрастаниС элСмСнтов КМ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это происходит ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ† эритроцитов. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ сохраняСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π­Ρ‚Ρƒ болСзнь Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эритроцитозами Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния эритропоэза.

    ЭритрСмия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, хроничСского процСсса. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ сводится ΠΊ высокому риску ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ формирования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

    ЭритрСмия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π’ самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ эритрСмии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, свСдСниС ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ солнСчных Π²Π°Π½Π½, физиотСрапСвтичСских мСроприятий. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. НСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аскорбиновой кислоты, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

    Главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эритрСмии – ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π΄ΠΎ ста сорока – ста пятидСсяти), Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° – Π΄ΠΎ сорока пяти-сорока ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НуТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ прСобразованиями Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии: боль Π² конСчностях, нСдостаток ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

    Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ кровопускания. ОбъСм кровопускания ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии – ΠΏΡΡ‚ΡŒΡΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅-ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ допустим Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стимулируСт костный ΠΌΠΎΠ·Π³, особСнно Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ тромбопоэза. Π‘ этой ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΈ эритроцитафСрСз. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ манипуляции ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ лишь ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ массу, возвращая ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ особый Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€.

    Если эритрСмия сопровоТдаСтся интСнсивным Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ростом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², большой сСлСзСнкой, болСзнями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π―Π‘Π– ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠŸΠš, Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ), ослоТнСниями со стороны сосудов (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Π΅Π½), Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ цитостатики. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарствСнныС срСдства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для подавлСния размноТСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. К Π½ΠΈΠΌ относят Π˜ΠΌΠΈΡ„ΠΎΡ, МиСлосан, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ фосфор (Π 32).

    Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ эффСктивным ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ фосфор, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ скапливаСтся Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π² костях, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, влияСт Π½Π° эритропоэз. Π 32 Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 2 mC. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎΠ· – ΠΎΡ‚ пяти суток Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. На курс трСбуСтся ΠΎΡ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ восьми mC. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π½Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ успСхом, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ рСмиссия Π½Π° протяТСнии Π΄Π²ΡƒΡ… – Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚. РСмиссия эта ΠΊΠ°ΠΊ клиничСская, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ гСматологичСская. Если эффСкт нСдостаточСн, курс проводят ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅). ΠžΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ цитопСничСский синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² остСомиСлофиброз, хроничСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ± ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… нСприятных исходов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ принял Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ mC.

    Π˜ΠΌΠΈΡ„ΠΎΡ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов. На курс трСбуСтся ΠΏΡΡ‚ΡŒΡΠΎΡ‚-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π˜ΠΌΠΈΡ„ΠΎΡΠ°. Π•Π³ΠΎ вводят ΠΏΠΎ ΠΏΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмиссии – ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это срСдство ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (содСрТит миСлотоксины), Π° это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов. ИмСнно поэтому Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ особСнно остороТно, Ссли Π² процСсс Π½Π΅ втянута сСлСзСнка ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

    МиСлосан Π½Π΅ являСтся срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ-, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Как Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ антикоагулянтныС лСкарства (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°). Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ производят ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ строгим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ индСкса (ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).

    Из антикоагулянтов нСпрямого воздСйствия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с эритрСмиСй Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎ триста ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΏΠΎ ΠΏΡΡ‚ΡŒΡΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ). ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Аспирина Π² Π²Π΅Π½Ρƒ вводят физиологичСский раствор. Вакая ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ€.

    Если ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π² условиях ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ». ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΏΠΎ двСсти ΠΏΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. Когда Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 5*102Π». Π₯Π»ΠΎΡ€Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ восСмь – Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этим срСдством ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π»ΠΎΡ€Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚. Π”ΠΎ самого наступлСния рСмиссии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Циклофосфамид Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎ сто ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.

    Если ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии начинаСтся гСмолитичСская анСмия Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρƒ. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² сутки. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΎ особых Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (хирургичСская манипуляция ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзСнки). Если эритрСмия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»Π° Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· с острым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ схСмС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ связано с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ больного Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° этого элСмСнта, ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии Π² схСму вводят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. К Π½ΠΈΠΌ относят Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€, Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊ, Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€, Π’ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ°.

    Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€ – это ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ капСль (Π΄Π²Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°) Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки. Когда ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° нормализовался, Π² цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии этим срСдством составляСт восСмь нСдСль. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. БрСдство ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дСйствиС Π½Π° Π–ΠšΠ’, вызывая ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ с Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, чувство пСрСполнСнности эпигастрия, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ.

    Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ нСльзя. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ этого лСкарствСнного срСдства (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹). Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ часа Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов Π½Π΅ выявлСно, вводят ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π”ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, учитывая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии – ΠΎΠ΄Π½Π°-Π΄Π²Π΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ срСдства Π² сутки (сто – двСсти ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» вводят лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ слишком высокий. Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводят Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ, Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ягодицы ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ колят Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ пяти сантимСтров. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° дСзсрСдством, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π΅Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ сантимСтров Π²Π½ΠΈΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для прСдотвращСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ вытСкания Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π° мСсто ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ с Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, удСрТивая Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π΅ мСньшС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΠ»: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π±Π΅Π· осадка. Π’Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт нСпосрСдствСнно послС вскрытия Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹.

    Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ΠŸΡŒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠΆΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты (нСприятный привкус Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ), Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅). Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² руслС. ПослС привСдСния уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° мСсяца. Если случай тяТСлый, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… – ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв.

    ΠžΠ΄Π½Ρƒ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ содСрТащий этанол. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ сто – двСсти ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° сутки. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии – Ρ‚Ρ€ΠΈ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв. Π’ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли эритрСмии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π―Π‘Π– ΠΈΠ»ΠΈ Π―Π”ΠŸΠš, гСмолитичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, апластичСская ΠΈ сидСроахрСстичСская Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, гСмосидСроз, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·.

    ЭритрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ. Он вызываСтся быстрым Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ посрСдством Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Аллопуринол (ΠœΠΈΠ»ΡƒΡ€ΠΈΡ‚). Буточная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° срСдства Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти тСчСния, количСства Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ ста ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Один Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ – это максимальная Π΄ΠΎΠ·Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ста – двухсот ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ «эритрСмия» Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ достаточно. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠœΠΈΠ»ΡƒΡ€ΠΈΡ‚ (ΠΈΠ»ΠΈ Аллопуринол) нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли эритрСмия сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ срСдства Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… суток нСдопустимы. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эритрСмии этим срСдством Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° сутки. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Аллопуринол Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ токсичными. Если ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π΄ΠΎΠ·Ρƒ цитостатика ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ»ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π° усиливаСтся дСйствиС ΠΈ нСпрямых антикоагулянтов (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ накоплСнию элСмСнта Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    vlanamed.com

    ЭритрСмия – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, лабораторная диагностика, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    ЭритрСмия (синонимы - истинная полицитСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°-ΠžΡΠ»Π΅Ρ€Π°) – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· разновидностСй хроничСских Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π₯арактСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прСимущСствСнно эритроцитов (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, злокачСствСнного пСрСроТдСния Π² острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

    ЭритрСмия считаСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ встрСчаСтся с частотой 4 – 7 случаСв Π½Π° 100 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚, прСимущСствСнно, люди срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы случаи Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой.

    Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹

    • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25% всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
    • ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ сСкунду Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ образуСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эритроцитов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
    • ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ эритроцитам ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, входящСС Π² состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
    • ЭритрСмия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    • ЭритрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.
    • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с эритрСмиСй склонны ΠΊ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровотСчСниям, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° остановку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ.
    Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°) – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, основной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся осущСствлСниС Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой. По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эритроцит прСдставляСт собой двояковогнутый диск, срСдний Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 7,5 – 8,3 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° (ΠΌΠΊΠΌ). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ являСтся ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· капилляры, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 2 – 3 ΠΌΠΊΠΌ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ различаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°.

    Норма эритроцитов составляСт:

    • Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – 3,5 – 4,7 Ρ… 1012 Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – 4,0 – 5,0 Ρ… 1012 Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° (внутрСнняя срСда ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) эритроцита Π½Π° 96% Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ – Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ комплСксом красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, содСрТащим Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ИмСнно Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° доставку кислорода ΠΊΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ углСкислого Π³Π°Π·Π° (ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ дыхания).

    ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ транспортировки Π³Π°Π·ΠΎΠ² происходит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

    • Π’ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капиллярах (Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… кровСносных сосудах) ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, входящСму Π² состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, присоСдиняСтся ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° кислорода (образуСтся окислСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – оксигСмоглобин).
    • Из Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эритроциты пСрСносятся Π² капилляры всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ происходит ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ кислорода ΠΎΡ‚ оксигСмоглобина ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Π΅ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
    • Π’Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ присоСдиняСтся углСкислый Π³Π°Π·, выдСляСмый тканями (образуСтся комплСкс, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ).
    • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов, содСрТащих ΠΊΠ°Ρ€Π±Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ капилляры происходит отсоСдинСниС углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ с Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, Π° Π²Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ присоСдиняСтся очСрСдная ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° кислорода ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ» повторяСтся.
    ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ различаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π΅Π³ΠΎ количСство Π½ΠΈΠΆΠ΅).

    Норма Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт:

    • Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – 120 – 150 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ/Π»ΠΈΡ‚Ρ€;
    • Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – 130 – 170 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ/Π»ΠΈΡ‚Ρ€.
    ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов происходит постоянно ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ, начиная с 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития эмбриона ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ кровСтворСния Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сСлСзСнка ΠΈ тимус (вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°). Начиная с 4 мСсяца ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ кровСтворСния Π² красном костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся основным ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ объСм Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2,5 – 4 ΠΊΠ³ ΠΈ распрСдСлСн Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… костях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

    Π£ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³ располоТСн:

    • Π² костях Ρ‚Π°Π·Π° (40%);
    • Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ… (28%);
    • Π² костях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (13%);
    • Π² Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ… (8%);
    • Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ (8%);
    • Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ (2%).
    Π’ костях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ красного, располагаСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставлСн прСимущСствСнно ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях ΠΎΠ½ Π½Π΅ выполняСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… патологичСских состояниях способСн ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² процСссС кровСтворСния. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Они ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² процСссС ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π² количСствС, достаточном для обСспСчСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π˜Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ (Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ) с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стволовой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

    • ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ миСлопоэза. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ потрСбностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ - эритроцита, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° (ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π° остановку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° (ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ).
    • ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ лимфопоэза. Из Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ).
    ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов происходит Π² красном костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс называСтся эритропоэзом ΠΈ рСгулируСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи - Ссли ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ испытываСт нСдостаток Π² кислородС (ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅), Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… образуСтся особоС вСщСство – эритропоэтин. Он ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда, стимулируя Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ) Π² эритроциты. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя нСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, тСряСт ядро ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.

    Для образования эритроцитов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹:

    • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π’2 (Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½), Π’6 (пиридоксин), Π’12 (ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½) ΠΈ фолиСвая кислота Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для образования Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаткС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы дСлСния ΠΈ созрСвания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эритроциты.
    • Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ микроэлСмСнт Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссС транспортировки кислорода ΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° эритроцитами. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (1 – 2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² сутки).
    Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ истСчСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² красном костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов (Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹). Они Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ эритроциты, способныС Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² процСссС транспортировки Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния количСства эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ доставка кислорода ΠΊ тканям. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ процСсс выдСлСния эритропоэтина ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ влияниС Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρƒ миСлопоэза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² красном костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π’ срСднСм эритроцит Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 90 Π΄ΠΎ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСформируСтся, становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТСсткой. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого ΠΎΠ½ задСрТиваСтся ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сСлСзСнкС (основном ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π² состоянии ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΅Π΅ капилляры.

    Π’ процСссС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцита ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, входящСС Π² состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, выдСляСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ транспортируСтся Π² красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³, Π³Π΄Π΅ вновь ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эритроцитов. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для поддСрТания процСсса кровСтворСния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΌΠ³) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² сутки (Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ всасываСтся всСго лишь 1 – 2 ΠΌΠ³).

    Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, эритрСмия – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹ миСлопоэза. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ рост ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ аномального ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Он ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ способностями ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² эритроцит, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π½ рСгуляторным систСмам ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ постоянный ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π±Π΅Π· участия эритропоэтина ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста). ΠœΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Π° миСлопоэза Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ интСнсивно Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, проходя ΠΏΡ€ΠΈ этом всС описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ стадии роста ΠΈ развития, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого процСсса являСтся появлСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эритроцитов. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² красном костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ появляСтся Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ† эритроцитов - Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ интСнсивного ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ образования эритроцитов ΠΈΠ· ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ количСство ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ потрСбности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритропоэтина ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ влияния Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс эритропоэза, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания количСство ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ увСличиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ наступаСт ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° всС (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС) эритроциты ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹ миСлопоэза.

    ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ прСвращаСтся Π² эритроциты, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ опрСдСлСнная ΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эритроцитов, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°-Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° миСлопоэза. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся.

    Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ эритрСмия Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСтся ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° систСму ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ патологичСскиС состояния.

    Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ эритрСмии условно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

    • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ;
    • ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ;
    • Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ) ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ.
    ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ дСсятилСтий, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ проявляя. Π₯арактСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов (5 – 7 Ρ… 1012 Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

    ЭритрСмичСская стадия

    Π₯арактСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа эритроцитов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ· аномальной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 Ρ… 1012 Π² 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ опухолСвая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, обуславливая ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… количСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БлСдствиСм этих процСссов являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ сосудов ΠΈ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вязкой, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ прохоТдСния Π΅Π΅ ΠΏΠΎ сосудам замСдляСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² прямо Π² сосудистом руслС. АктивированныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, образуя Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ просвСты ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит усилСнноС ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сСлСзСнкС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ распада (свободного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²).

    АнСмичСская стадия

    ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ начинаСтся процСсс Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° – замСщСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Π°Ρ функция костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию количСства эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ).

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого процСсса являСтся появлСниС экстрамСдуллярных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² кровСтворСния (Π²Π½Π΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) – Π² сСлСзСнкС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚Π° компСнсаторная рСакция Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, появлСниС экстрамСдуллярных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² кровСтворСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнку, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² капиллярах ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ интСнсивно Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ эритрСмии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСны. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

    Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ эритрСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ:

    • гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ радиация;
    • токсичСскиС вСщСства.
    На сСгодняшний дСнь Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСпосрСдствСнно приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ эритрСмии. Однако Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота встрСчаСмости Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гСнСтичСскими заболСваниями, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции.

    Риск развития эритрСмии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ:

    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ΅ Π”Π°ΡƒΠ½Π° – гСнСтичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ отставаниСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.
    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠšΠ»Π°ΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π° – гСнСтичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° (высоким ростом, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ умствСнными отклонСниями.
    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ΅ Π‘Π»ΡƒΠΌΠ° – гСнСтичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ростом, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ опухолям Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
    • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π° - гСнСтичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся высоким ростом, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы.
    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрСчислСнныС заболСвания Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ относятся ΠΊ систСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ злокачСствСнными новообразованиями. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития эритрСмии Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ гСнСтичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивыми ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска (Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, химичСским вСщСствам). Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (рСнтгСновскиС ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π»ΡƒΡ‡ΠΈ) частично ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, вызывая поврСТдСния Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΡ… гСнСтичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ возникновСнию ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π”ΠΠš (дСзоксирибонуклСиновой кислоты), отвСтствСнной Π·Π° Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ гСнСтичСски Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

    НаиболСС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ люди, находящиСся Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠΌΠ±, катастроф Π½Π° Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… элСктростанциях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ злокачСствСнными опухолями, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² качСствС лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    ВСщСства, способныС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ гСнСтичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ химичСскими ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π˜Ρ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ эритрСмии Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° многочислСнными исслСдованиями, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эритрСмиСй, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

    Π₯имичСскими ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, приводящими ΠΊ возникновСнию эритрСмии, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ» – Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π°, химичСских растворитСлСй.
    • ЦитостатичСскиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ – Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, мСтотрСксат, циклофосфан.
    • ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ» (Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½).
    Риск развития эритрСмии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании цитостатичСских ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эритрСмии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго заболСвания. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ особых проявлСний. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эритрСмии Π½Π° этой стадии нСспСцифичны, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологиях. Π˜Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

    ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии эритрСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

    • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния количСства эритроцитов Π² сосудах. ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ отмСчаСтся Π½Π° всСх участках Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ конСчностСй, слизистой полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»Π°Π·. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² часто принимаСтся Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
    • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом обусловлСн Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ сосудам. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии это Π² большСй стСпСни обусловлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доставки кислорода ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии (кислородному голоданию), Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся приступами ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
    • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. НСспСцифичСский симптом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания. ЧастыС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудах ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии заболСвания обусловлСны ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вязкой), усилСнным Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Π² сСлСзСнкС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ эритрСмичСской стадии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² области слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов).

    Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π°Π»Π³ΠΈΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ явлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСны. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… пСрифСричСских сосудах. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ приступами покраснСния ΠΈ острой, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° носа. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ носит двусторонний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. НСкотороС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования основного заболСвания Π·ΠΎΠ½Ρ‹ болСзнСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, стопу.

    НСкрозы ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для этой стадии заболСвания), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния Π΅Π΅ вязкости, способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы приводят ΠΊ мСстным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ кровообращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски проявляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая впослСдствии смСняСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

    Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК) Π² сосудистом руслС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого сопротивлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ постСпСнно, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами.

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (гСпатомСгалия)

    ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ являСтся растяТимым ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎ 450 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ОЦК ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСполняСт ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды (Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² экстрамСдуллярного кровСтворСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ).

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ растяТСния капсулы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пищСварСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.

    Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки (сплСномСгалия)

    Из-Π·Π° увСличСния ОЦК происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ этому процСссу способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² кровСтворСния Π² сСлСзСнкС. Π’ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивно происходят процСссы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).

    ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄

    ПоявлСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптома Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ влияниСм особого биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства – гистамина. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях гистамин содСрТится Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ высвобоТдаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояниях, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ аллСргичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивному ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² сСлСзСнкС, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство свободного гистамина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… эффСктов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ доТдь).

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния ΠΈ ОЦК, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² сосудистом руслС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для эритрСмии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΈΠ· дСсСн послС удалСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², послС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

    Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах

    Π’ связи с усилСнным Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… распада, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ², входящих Π² состав Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот (гСнСтичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ (соли ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии количСство ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ (развиваСтся ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ происходит ΠΈΡ… Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² суставах (спСрва Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся покраснСниСм, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подвиТности Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах.

    Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы

    Π˜Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт Π΅Π΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ кислый ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π° (особСнно острая ΠΈΠ»ΠΈ грубая, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ обработанная) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язв.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС проявляСтся болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ (ΠΏΡ€ΠΈ язвС двСнадцатипСрстной кишки). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

    Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всасывания Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ составляСт 1 – 2 ΠΌΠ³ Π² сутки. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° содСрТится 3 – 4 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом 65 – 70% Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π΄ΠΎ 90 – 95%) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для образования эритроцитов, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся нСдостаток Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях.

    ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
    • истончСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ волос;
    • Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π°;
    • расслаиваниС Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ;
    • отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пищСварСния;
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вкуса ΠΈ обоняния;
    • сниТСниС сопротивляСмости инфСкциям.
    ВромботичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² сосудистом руслС. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими симптомами (Π² зависимости ΠΎΡ‚ области ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ). ЯвляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасных ослоТнСний эритрСмии ΠΈ Π±Π΅Π· срочной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

    Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

    ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ - ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт кровСносных сосудов, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдцС. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ компСнсаторныС возмоТности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹, Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ запасы кислорода, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ проявляСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ приступом сильнСйшСй, острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, которая длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ спины слСва. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочной госпитализации ΠΈ оказания ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

    Дилатационная кардиомиопатия

    Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ обозначаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, связанноС с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ постСпСнно происходит растяТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся компСнсаторной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния. Однако компСнсаторныС возмоТности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… истощСнии сСрдцС растягиваСтся слишком сильно, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниям.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС проявляСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, болями Π² области сСрдца ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия эритрСмии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадиях ΠΈ часто заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π₯арактСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ образования всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ обуславливаСт клиничСскиС проявлСния.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии эритрСмии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ минимальной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, суставов ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов, прСдставляя ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, кровоизлияния Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, суставы, кровотСчСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Ρ‚. Π΄.

    Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии обусловлСно:

    • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
    • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
    АнСмия Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС характСризуСтся сниТСниСм уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ часто сопутствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритроцитов.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

    • Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровСтворСния Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого являСтся разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·), которая ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вытСсняСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая апластичСская анСмия, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ сниТСниСм уровня эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
    • Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. НСдостаток Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ микроэлСмСнта Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ образования Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ большиС, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эритроциты.
    • ЧастыС кровотСчСния. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСдостаточна, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях. Π­Ρ‚Π° ситуация Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ усугубляСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
    • УсилСнноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов. Π’ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСлСзСнкС задСрТиваСтся большоС количСство эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, обуславливая Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
    • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
    • общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…);
    • частыС ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.
    Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ клиничСских проявлСниях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ назначСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

    НаиболСС простой, ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… быстро ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· симптомов эритрСмии. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° производится ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· бСзымянного ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, смочСнной спиртом, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ производят ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 2 – 4 ΠΌΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ каплю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ нСсколько ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСносится Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ ΠΈ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для дальнСйшСго исслСдования.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, исслСдуСмыми ΠΏΡ€ΠΈ ОАК, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ подсчитываСтся количСство эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². На основании количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² исслСдуСмом ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ± ΠΈΡ… количСствС Π² сосудистом руслС.
    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… количСство опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ числу эритроцитов ΠΈ выраТаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…. Π”Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии кровСтворСния Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
    • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
    • Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ эритроцитС содСрТится ΠΎΡ‚ 27 Π΄ΠΎ 33,3 ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ (ΠΏΠ³) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ характСризуСтся Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ 0,85 – 1,05 соотвСтствСнно.
    • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚. ΠžΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ долю ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВыраТаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ….
    • Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ врСмя, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π§Π΅ΠΌ большС эритроцитов Π² объСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заряТСнных повСрхностСй ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½), ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ БОЭ.

    ИзмСнСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии эритрСмии

    ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Норма ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ЭритрСмичСская стадия АнСмичСская стадия
    ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эритроцитов ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (М): 4,0 – 5,0 Ρ… 1012/Π» 5,7 – 7,5 Ρ… 1012/Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 Ρ… 1012/Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Ρ… 1012/Π»
    Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (Π–): 3,5 – 4,7 Ρ… 1012/Π» 5,2 – 7 Ρ… 1012/Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7,5 Ρ… 1012/Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,5 Ρ… 1012/Π»
    ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 180 – 320 Ρ… 109/Π» 180 – 400 Ρ… 109/Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 Ρ… 109/Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 150 Ρ… 109/Π»
    ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 4,0 – 9,0 Ρ… 109/Π» Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 Ρ… 109/Π» (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ интоксикации) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4,0 Ρ… 109/Π»
    ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² М: 0,24 – 1,7% Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2%
    Π–: 0,12 – 2,05% Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2,5%
    ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° М: 130 – 170 Π³/Π» 130 – 185 Π³/Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 185 Π³/Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 130 Π³/Π»
    Π–: 120 – 150 Π³/Π» 120 – 165 Π³/Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 165 Π³/Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 120 Π³/Π»
    Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 0,85 – 1,05 Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,8 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ
    Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ М: 42 – 50% 42 – 52% 53 – 60% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40%
    Π–: 38 – 47% 38 – 50% 51 – 60% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35%
    Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов М: 3 – 10ΠΌΠΌ/час 2 – 10 ΠΌΠΌ/час 0 – 2ΠΌΠΌ/час Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10ΠΌΠΌ/час
    Π–: 5 – 15ΠΌΠΌ/час 3 – 15 ΠΌΠΌ/час 0 – 3 ΠΌΠΌ/час Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15ΠΌΠΌ/час
    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° производится ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сгиба. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ садится Π½Π° стул ΠΈ ΠΊΠ»Π°Π΄Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ спинку. ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° пСрСвязываСт ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° 10 – 15 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сгиба, ΠΈ просит Π΅Π³ΠΎ Β«ΠΏΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠΌΒ» – ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (это ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ).

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ² располоТСниС Π²Π΅Π½Ρ‹, мСдсСстра Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСсто Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, смочСнной Π² спиртС, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρƒ. УбСдившись, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° находится Π² Π²Π΅Π½Π΅, мСдсСстра снимаСт ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Игла выводится ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, Π½Π° мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π½Π° 5 – 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ прикладываСтся Π²Π°Ρ‚Π°, пропитанная спиртом. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» пСрСносится Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ ΠΈ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для дальнСйшСго исслСдования.

    ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    • ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Из ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня аланинаминотрансфСразы (АлАВ) ΠΈ аспартатаминотрансфСразы (АсАВ). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
    • Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (нСпрямая фракция). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцита ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ выдСляСтся ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (нСпрямая ΠΈΠ»ΠΈ нСсвязанная фракция). Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ быстро связываСтся с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой (образуСтся прямая, связанная фракция) ΠΈ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ выраТСнности процСсса Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ИзмСнСния биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии

    Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Π² диагностикС эритрСмии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ составС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ кости ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ с острым ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ остистый отросток ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

    Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° выполнСния довольно проста, Π½ΠΎ, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (проводится Π±Π΅Π· обСзболивания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ сопряТСна с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рисками (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдца, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ.

    ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ раствором спирта ΠΈΠ»ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, располоТСнной ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ надкостницу Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 10 – 12 ΠΌΠΌ, попадая ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости. К ΠΈΠ³Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΈ оттягиваниСм ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ» вСщСства костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ отсоСдиняя ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, выводят ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈΠ· кости. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° закрываСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ заклСиваСтся пластырСм. ВСщСство костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сворачиваСтся быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ пСрифСричСская ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, поэтому ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» сразу ΠΆΠ΅ пСрСносится Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краситСлСм ΠΈ фиксируСтся. Π’ дальнСйшСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, которая называСтся ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании оцСниваСтся:

    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ опрСдСляСтся ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ число, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ производится количСствСнный ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ подсчСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ростков - эритроидного, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
    • НаличиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
    • НаличиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² разрастания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°).

    ИзмСнСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии

    Бтадия заболСвания Π₯арактСристика ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹
    ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (прСимущСствСнно Π·Π° счСт эритроидного ростка);
    • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростков (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅).
    ЭритрСмичСская стадия
    • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ;
    • гипСрплазия (разрастаниС) всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ростков;
    • Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅;
    • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ кровСтворСния Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΌ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅;
    • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.
    АнСмичСская стадия
    • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ;
    • всС Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ростка Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…);
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ число сосудов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅;
    • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ замСщСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ).
    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии систСмы кровСтворСния Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

    Π’ диагностикС эритрСмии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности сыворотки;
    • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эритропоэтина
    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности сыворотки (ΠžΠ–Π‘Π‘) Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, связана со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ – трансфСррином, Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ выполняСт Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, доставляя Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. Π’ Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 33% Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² трансфСррина связано с ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 2/3 ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ свободными. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ микроэлСмСнта ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ вырабатываСтся большСС количСство трансфСррина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Напротив, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ связываСтся с большим числом свободных Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² трансфСррина, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… количСство ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² постСпСнном Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ исслСдуСмой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ раствора, содСрТащСго ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° всС свободныС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ трансфСррина Π½Π΅ окаТутся связанными. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ насыщСния трансфСррина, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ микроэлСмСнта Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

    Для провСдСния исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

    • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π·Π° 8 часов Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° Π·Π° 24 часа Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ для биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ отправляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для дальнСйшСго исслСдования. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ–Π‘Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток, физичСской активности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² срСднСм находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 45 Π΄ΠΎ 77 мкмоль/Π».

    ЭритрСмия характСризуСтся:

    • Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠžΠ–Π‘Π‘ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ усилСнного образования эритроцитов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
    • Π’ эритрСмичСской стадии – Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠžΠ–Π‘Π‘, обусловлСнном Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
    • Π’ анСмичСской стадии – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ–Π‘Π‘ (ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ образования эритроцитов).
    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эритропоэтина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ косвСнно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° количСство эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния уровня эритропоэтина примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ИЀА). Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² выявлСнии искомого вСщСства (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с этим вСщСством. АнтигСном Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС являСтся эритропоэтин.

    ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния ИЀА состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапов. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈΒ», состоящими ΠΈΠ· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ искомый Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ (эритропоэтин).

    Π’ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ добавляСтся раствор, содСрТащий Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ эритропоэтину. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ комплСксов Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ фиксированы Π½Π° повСрхности Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ. К повСрхности Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ прикрСпляСтся особый ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ свой Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ взаимодСйствии с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ).

    На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС производится ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ раствором, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ соСдинСнныС с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ПослС этого Π² Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ добавляСтся особый Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², фиксированных Π½Π° повСрхности Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». На Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° производится подсчСт количСства ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ, Π½Π° основании Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ количСствС эритропоэтина Π² исслСдуСмой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Норма эритропоэтина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ составляСт 10 – 30 ΠΌΠœΠ•/ΠΌΠ» (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π² 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π΅). Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ эритрСмичСской стадиях Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сниТСн, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ большоС количСство эритроцитов ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ эритропоэтина ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ количСство эритропоэтина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

    ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² диагностикС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний эритрСмии.

    Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ отличаСтся простотой ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ с успСхом примСняСтся для диагностики увСличСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° способности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… плотности ΠΈ состава). Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ повСрхности исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ послС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сигналов Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ располоТСнии, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ консистСнции ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

    Π£Π—Π˜ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии характСризуСтся:

    • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
    • ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ гипСрэхогСнности Π² сСлСзСнкС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ фибротичСским процСссам);
    • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² сСлСзСнкС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π·ΠΎΠ½Π° гипСрэхогСнности конусовидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).
    ДопплСрография ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, основанный Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии примСняСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ для диагностики тромботичСских ослоТнСний – ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ - ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² исслСдуСмом сосудС, ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, располоТСнным Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ источника ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°. Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ частота ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π² зависимости ΠΎΡ‚ направлСния Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ПослС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ получСнная информация отобраТаСтся Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅. Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ участки сосудов, Π³Π΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ источника ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, Π° красным - ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ источнику ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ кровоснабТСнии исслСдуСмого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн ΠΈΠ»ΠΈ вовсС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пСрСкрытия просвСта сосуда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся киничСскими проявлСниями ишСмии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° эритрСмии Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС прогрСссированиС заболСвания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ направлСниями Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эритрСмии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • мСдикамСнтозная тСрапия основного заболСвания;
    • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСкучСсти ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • сниТСниС уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°;
    • устранСниС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°;
    • коррСкция ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°;
    • симптоматичСская тСрапия.
    Π₯имиотСрапия назначаСтся Π² эритрСмичСской стадии заболСвания. ЦСлью лСчСния являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому основными примСняСмыми ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ цитостатичСскиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ процСссы ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСлСния ΠΈ развития. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ рядом ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасной ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ослоТнСний, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарС, строго соблюдая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ - эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ цитостатиков ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²);
    • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
    • частыС тромботичСскиС ослоТнСния (ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹).

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии

    НазваниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Бпособы примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности лСчСния
    МиСлосан (Π‘ΡƒΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ срСдство, сСлСктивно ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ† миСлопоэза. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, послС Π΅Π΄Ρ‹, Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
    • 40 – 50 Ρ… 109/Π» – 1 – 1,5ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь;
    • Π΄ΠΎ 200 Ρ… 109/Π» – 1 – 2 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь;
    • Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Ρ… 109/Π» – 2,5 – 3,5 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.
    ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния 3 – 5 нСдСль. ПослС развития рСмиссии назначаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° – 0,5 – 2 ΠΌΠ³ Π² сутки.
    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ОАК 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии – 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц.

    ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ эффСктивного лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • нормализация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
    • устранСниС покраснСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°;
    • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
    ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ» ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² красном костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. НазначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности миСлосана. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ:
    • Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° – 250 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 – 6 нСдСль;
    • ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 125 ΠΌΠ³ Π² сутки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль;
    • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° – 125 ΠΌΠ³ 1 – 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 нСдСль.
    ГидроксимочСвина ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСссы образования Π”ΠΠš, Ρ‡Ρ‚ΠΎ замСдляСт ΠΈ останавливаСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ОсобСнно эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании эритрСмии с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π·Π° час Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 500 ΠΌΠ³ Π² сутки, раздСлСнная Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 2000 ΠΌΠ³. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития рСмиссии, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ пСрСходят Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ – 500 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ контроля кровСтворСния ΠΈ эффСктивности лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ миСлосана.
    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ микроциркуляции, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. БвоСврСмСнная ΠΈ адСкватная коррСкция Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π²Π°ΠΆΠ½Π° для прСдотвращСния развития тромботичСских ослоТнСний.

    ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹
    НазваниС ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹
    АцСтилсалициловая кислота (Аспирин) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство. Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синтСз ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сгустков). Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ примСняСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 125 – 500 ΠΌΠ³, 2 – 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 8 Π³.
    • сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
    • восстановлСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³;
    • исчСзновСниС эритромСлалгии.
    ΠšΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ» (Π”ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ») Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² пСрифСричСских сосудах ΠΈ сосудах сСрдца (прСимущСствСнно Π² артСриях). Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с аспирином усиливаСт Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 75 ΠΌΠ³ 3 – 6 Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ 3 – 6 Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ эффСктивности лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ аспирина.
    Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, IXa, Xa, XIa ΠΈ XIIa Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии примСняСтся, Π² основном, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ кровопусканиями с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вязкости ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСкучСсти ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π·Π° 20 – 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ кровопускания, Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5000 Π•Π”. Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ сразу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тСстами (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ частичного тромбопластинового Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ).
    НСмСдикамСнтозныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹
    НазваниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° выполнСния ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности лСчСния
    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² искусствСнном ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· сосудистого русла. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ количСство ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ восстанавливаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ микроциркуляции. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, смочСнной Π² спиртовом растворС, прокалываСтся ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· повСрхностных Π²Π΅Π½ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ области) ΠΈ производится Π·Π°Π±ΠΎΡ€ 150 – 400 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° повторяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ эффСктивности лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
    • нормализация количСства эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
    • нормализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°;
    • исчСзновСниС эритромСлалгии;
    • сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
    Иногда Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… показатСлях Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях лСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° сводится ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ прСимущСствСнно красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ благоприятно влияСт Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

    ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сниТСния уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°

    НазваниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° выполнСния ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности лСчСния
    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° выполнСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ устранСнии вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
    Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ сниТаСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅. Π’ Π²Π΅Π½Ρƒ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ области устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ. Аппарат ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ 600 – 800 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сСлСктивно удаляСт ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ эритроциты ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π² сосудистоС русло ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· проводится 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю, курс лСчСния – 3 – 5 нСдСль. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ эффСктивности лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
    • сниТСниС эритроцитов ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Ρ… 1012/Π»;
    • сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 160Π³/Π»;
    • сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50%.
    Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования эритроцитов Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм кровопусканий ΠΈΠ»ΠΈ эритроцитафСрСза. Π’ любом случаС, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, нСдостаток ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС восполнСн, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° тСчСния заболСвания. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° проводится ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

    НазваниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности лСчСния
    Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊ КомплСкс ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, входящий Π² состав Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, схоТ с СстСствСнным соСдинСниСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ быстро восстанавливаСтся нСдостаток Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ микроэлСмСнта Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Вводят Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. БрСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° – 100 – 200 ΠΌΠ³ Π² стуки. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 нСдСль. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ эффСктивности лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
    • нормализация количСства ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • устранСниС симптомов Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°;
    • нормализация уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ).
    ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС Π΅Π΄Ρ‹, Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 – 150 ΠΌΠ³, 1 – 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния – 3 – 5 мСсяцСв. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия – 100 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 – 3 мСсяцСв (для восстановлСния запасов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅). ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ эффСктивности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊ.
    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суставов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ инвалидности, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ сразу ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

    НазваниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности лСчСния
    Аллопуринол ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ срСдство, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ синтСз ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, послС Π΅Π΄Ρ‹. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 200 – 400 ΠΌΠ³ Π² сутки, раздСлСнная Π½Π° 2 – 3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 600 ΠΌΠ³ Π² сутки. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ эффСктивности лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
    • исчСзновСниС суставных проявлСний заболСвания.
    Антуран (Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ½ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ½) ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 100 – 200 ΠΌΠ³, раздСлСнная Π½Π° 3 – 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π΄ΠΎΠ·Ρƒ постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ максимальной суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ – 800 ΠΌΠ³. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ эффСктивности лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅;
    • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • устранСниС суставных проявлСний заболСвания.
    БимптоматичСская тСрапия примСняСтся Π½Π° всСх стадиях эритрСмии. ЦСлью лСчСния являСтся коррСкция проявлСний ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ОЦК, устранСниС тромботичСских, Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии – анСмичСских ослоТнСний заболСвания.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ направлСниями симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства (Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Амлодипин).
    • УстранСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° – антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½).
    • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
    • Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца (ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности) – сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½, ΠšΠΎΡ€Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ½).
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° развития язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – гастропротСкторы (ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», АлмагСль).
    • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ усилСнного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСлСзСнкС – хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния).
    • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов – ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, гастролога, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
    НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эритрСмия считаСтся доброкачСствСнным ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΎΠ½Π° всСгда заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии опрСдСляСтся:

    • Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностикой – Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ выявлСно Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ скорСС начнСтся Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным.
    • АдСкватной ΠΈ своСврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомы заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ.
    • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
    • ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эритрСмия прогрСссируСт, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия.
    • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ фибротичСских процСссов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ – Ρ‡Π΅ΠΌ большС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ останСтся Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ благоприятнСС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ исход заболСвания.
    • ВромботичСскими ослоТнСниями – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный.
    • Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ злокачСствСнного пСрСроТдСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – эритрСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· с вСсьма тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.
    Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ 20 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° эритрСмии.

    www.polismed.com

    ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈ хроничСская эритрСмия

    ЭритрСмия (полицитСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°) относится ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ заболСваниям, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° разрастаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эритроцитарного ряда. Π’ 2/3 случаСв ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π•Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ доброкачСствСнной болСзнью. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с клиничСскими проявлСниями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ тяТСлыС ослоТнСния.

    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выявляСтся Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ нСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ЭритрСмия относится ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ болСзням. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ рСгистрируСтся 4–5 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ насСлСния.

    Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

    По ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации (ΠœΠšΠ‘-10), болСзнь относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

    • острая ΠΈΠ»ΠΈ эритролСйкоз (ΠΊΠΎΠ΄ Π‘94.0);
    • хроничСская (ΠΊΠΎΠ΄ Π‘94.1).

    Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возникновСния ΠΈ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ дСлят Π½Π°:

    • ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ - собствСнно ΠΈ опрСдСляСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитарной массы, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ;
    • ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ) - Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС эритроцитов, Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Тидкости.
    Π’Π°ΠΊ выглядят склСры больного

    По ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ Π² настоящСй (истинной) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ - ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°;
    • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ - Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ рСакция Π½Π° нСдостаток кислорода ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, подъСмС Π½Π° высоту, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ; Π»ΠΈΠ±ΠΎ являСтся слСдствиСм ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синтСза Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° эритропоэтина ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π΅, кистозных измСнСниях, новообразованиях ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    Π’ дСтском возрастС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эритроцитоз ΠΏΡ€ΠΈ поносС, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…. Вторичная эритрСмия связана с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца (Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ), рСвматичСскими ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз), тяТСлыми Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, опухолями Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

    Как измСняСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² красном костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ развития ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ эритроциты ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ качСствами. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Β«Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡΒ» Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π°ΠΌΒ», Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Π° сама Β«Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Β», ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ большСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    К ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сроку всС эритроциты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ становятся послСдоватСлями Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития.

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ мутация

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ эритрСмии Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСны. ВыявлСны лишь Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. К Π½ΠΈΠΌ относят:

    • Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ - Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° большСй частотой Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСмьС; ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Ρ‹, отвСтствСнныС Π·Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ извСстны, особСнно высок риск распространСнности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ гСнСтичСскими болСзнями (синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°, ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°);
    • послСдствия воздСйствия Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ - ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой заболСвания Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉ, послС Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ;
    • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с токсичСскими вСщСствами - наибольшим ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ соСдинСния Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ»Π° (Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½), лСкарства цитостатики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ (Циклофосфан, Азатиоприн), Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½).

    Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск эритрСмии.

    Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ заболСвания

    Π”Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° стадии вСсьма условно. Оно основано Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ количСствСнном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ 3 стадии:

    1. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ - практичСски Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомов, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ЕдинствСнной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ являСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 7 Ρ… 1012 Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    2. ЭритрСмичСская - количСство эритроцитов Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 8 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ… 1012, растСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСполнСния сосудистого русла ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится вязкой, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ рСакция сСлСзСнки ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Она увСличиваСтся, Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свободного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вСщСств (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада эритроцитов).
    3. АнСмичСская - послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности костный ΠΌΠΎΠ·Π³ угнСтаСтся ΠΈ зарастаСт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Β«ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΒ» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ критичСского уровня. Π’ качСствС компСнсации Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ кровСтворСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнкС.

    Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ этот процСсс ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ дальнСйшСго использования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки для производства своСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эритрСмии зависят ΠΎΡ‚ стадии тСчСния заболСвания. НСкоторыС дСрТатся вСсь ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ исчСзая. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ взрослых. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² хроничСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ острый эритромиСлоз.


    ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ красныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ - Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

    ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия

    Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии клиничСскиС проявлСния Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ возрастными измСнСниями Ρƒ людСй послС 50 Π»Π΅Ρ‚.

    • Головная боль - постоянная, тупая. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ишСмиСй).
    • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, конСчностСй, склСр Π³Π»Π°Π·, полости Ρ€Ρ‚Π°.
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

    ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмичСской стадии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
    • гипСртония;
    • ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π½Π° носу, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ стоп Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ;
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ нСкротичСскиС измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΈ нСдостатка питания;
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки сопровоТдаСтся Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡΡ…;
    • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ - связан с высвобоТдСниСм гистамина ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
    • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ранСниях, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° - ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сниТСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², истощСниС ΠΈΡ… синтСза Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅;
    • суставныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ - Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тромботичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ питания суставной сумки, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты;
    • острыС язвСнныС измСнСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ - с ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, связанных с Π΅Π΄ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ стулом.

    Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° образуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ потрСблСния для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроцитов. Он проявляСтся сухой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ волос, Β«Π·Π°Π΅Π΄Π°ΠΌΠΈΒ» Π² ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вкуса, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

    Начиная с эритрСмичСской стадии, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сосуды Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, вызывая ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ разная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, очаговая симптоматика Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

    Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вызываСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ распространСнности Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

    ИзмСнСния со стороны сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ растяТСниС всСх ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

    АнСмичСская стадия

    Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния эритрСмии Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… стадиях. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° счСт:

    • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ - общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сСрдцСбиСния;
    • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ - кровоизлияния происходят Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, суставы, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

    ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ своих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ.

    ОбслСдованиС для выявлСния эритрСмии

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. По количСству ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ развития заболСвания.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:

    • рост ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°;
    • Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹;
    • Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ - ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ % эритроцитарной массы Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • БОЭ (ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов) - ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ накоплСния эритроцитов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заряда ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

    ИзмСнСния Π² биохимичСских тСстах

    Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, связанных с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов. Об этом Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚:

    • рост свободного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π½Π΅ связанного);
    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±;
    • рост нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°;
    • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

    БпСцифичСским тСстами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • выявлСниС способности ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ трансфСррина;
    • количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° эритропоэтина (ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 10 – 30 ΠΌΠœΠ•/ΠΌΠ» Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания отмСчаСтся ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² анСмичСской стадии - Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост).

    ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹

    ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

    ИсслСдованиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, провСсти подсчСт ΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ развития, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ замСщСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Анализ называСтся ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

    Π’ диагностикС ослоТнСний ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

    • Π£Π—Π˜ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ - выявляСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
    • допплСрография - позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ кровоснабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдца.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии ставит нСсколько Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ для Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия. НСобходимо:

    • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
    • ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
    • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚;
    • ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°;
    • провСсти ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    • симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° кровопускания Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° донорскому Π·Π°Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

    БущСствуСт Π»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°?

    Но приходится ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ. ЩавСль ΠΈ ΡˆΠΏΠΈΠ½Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ², поэтому Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

    Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° постоянно контролируСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    1. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° цитостатиков для подавлСния роста ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² (химиотСрапия) - ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ МиСлосан, ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ», ГидроксимочСвина.
    2. Π’ качСствС срСдств, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ - Аспирин, ΠšΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ», Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ….
    3. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ кровопускания (ΠΏΠΎ 200–400 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ курсами Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь).
    4. Бпособ эритроцитофСрСза Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, пропускании Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ массу, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю, Π½Π° курс - 5 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.
    5. Для компСнсации ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ Π›Π΅ΠΊ, ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€.
    6. Из ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Аллопуринол, Антуран.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…Β» эритроцитов позволяСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ болСзнь

    БимптоматичСская тСрапия

    Π’ΠΎ всСх стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС послСдствия. НСобходимы срСдства, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы.

    • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
    • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ снимаСтся противогистаминными срСдствами.
    • ΠŸΡ€ΠΈ нарастании Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ эритроциты.
    • Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ АльмагСлСм, ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
    • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эритрСмиСй состоят Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гастроэнтСрологом, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

    Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами?

    БущСствуСт растСниС, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ - козья ΠΈΠ²Π°, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π°. Π›ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ готовят ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ настойку Π½Π° спирту. Π’Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ мСстС Ρ‚Ρ€ΠΈ дня. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ прСдлагаСтся ΠΏΠΎ столовой Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π·Π° дСнь, Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для больного с эритрСмиСй зависит ΠΎΡ‚ выполнСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, стадии обращСния Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, своСврСмСнности Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ послС выявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСвозмоТно Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ болСзнь. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокиС риски для острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ослоТнСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ заболСвания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ приходится Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС состояния.

    serdec.ru

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии

    Π•ΡΡ‚ΡŒ катСгория людСй, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡƒΡˆΠ° ─ это ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ связываСт с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ (ΠΌΡ‹Π»ΠΎ, гСль для Π΄ΡƒΡˆΠ°, ΡˆΠ°ΠΌΠΏΡƒΠ½ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€, содСрТащийся Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. Но Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ это самый ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ онкологичСского заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся эритрСмия ─ болСзнь ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹?

    Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию, это высокоС содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ большС этого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Однако, это ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ суТдСниС.

    ВысокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° приводят ΠΊ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниям. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ─ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ─ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ПослСдниС, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ опасных тромбоэмболичСских ослоТнСний ─ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ², слСпоты.

    Научная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания связана с трансформациСй стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ вСщСствС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… происходит мутация Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, ΠΎΠ½ являСтся основным Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ сигналов Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π•Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° нСзамСнимая кислота ─ Π²Π°Π»ΠΈΡ‚, которая ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° синтСз ΠΈ рост всСх Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, подмСняСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ─ Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Аминокислота Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ структуру (Π”ΠΠš ΠΈ РНК). Ошибки этого процСсса Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ свСрнутого ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания.

    ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² оТСсточСнном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, подавляя Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс кровСтворСния.

    ЭритрСмия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ─ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа эритроцитов, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ объСма всСй Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 50 Π»Π΅Ρ‚.

    Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания

    ΠœΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ─ спСцифичСский диагностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ появляСтся Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ связан с высвобоТдСниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² сСротонина ΠΈ гистамина.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС:

    • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ головная боль;
    • ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ;
    • ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…;
    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ─ компСнсаторный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ сосудистой систСмы Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости;
    • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, атСросклСроз (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов).

    ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° сСрдцС, Π΅ΠΌΡƒ становится тяТСло ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. РазвиваСтся гипоксия ─ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ кислород.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадий:

    1. ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π·Π° счСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ симптом Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π° ─ шСя, кисти Ρ€ΡƒΠΊ. Π“ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ язык красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π’ области шСи Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко Π½Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.
    2. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, сСлСзСночных сосудах, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях.
    3. ЭритромСлалгия ─ сильная Тгучая боль ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ─ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистоС расстройство, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ приводят ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² капиллярах.
    4. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠ· дСсСн ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.
    5. УвСличСнная сСлСзСнка Π·Π° счСт Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ наполнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.
    6. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах ΠΈ костях Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ интСнсивности. Если Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спонтанной.
    7. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов слизистой Π–ΠšΠ’ совмСстно с трофичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 10 ─ 15% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ язвам ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.
    Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅Π΅ проявлСниС заболСвания

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² диагностику?

    Диагностика, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вСщСства, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов.

    Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

    • эритроциты ─ 6 ─ 12Γ—1012 Π».;
    • Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ─ 160 ─ 200 Π³/Π».;
    • Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄ΠΎ 0, 60 ─ 0,80 Π³/Π».;
    • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·;
    • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·;
    • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ БОЭ ΠΈΠ·-Π·Π° вязкости;
    • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эритропоэтин ─ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, рСгулятор процСсса образования эритроцитов.

    Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² морфологичСского исслСдования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ красного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, взятых ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ трСпанобиопсии (ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

    Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритроцитов.

    Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ кровопускания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сСйчас называСтся флСботомия. Π’Π΅Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ толстой ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΈ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ красныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ):

    • β€œΠ“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°β€;
    • β€œΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ»β€;
    • β€œΠ˜ΠΌΠΈΡ„ΠΎΡβ€;
    • β€œΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠ°Π½β€;
    • Π 32 ─ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ фосфор.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту (β€œΠΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½β€). ΠŸΡ€ΠΈ кровотСчСниях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ отмСняСтся. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

    БущСствуСт мноТСство Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивно Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, для лСчСния эритрСмии ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ нСльзя. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сборы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, усугубив Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ЭритрСмия отличаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· составляСт 15 ─ 20 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ (Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚).

    ЭритрСмия - стойкоС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ нарастаниС числа эритроцитов Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСгуляции кровообразования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈ прСдставляСт основноС клиничСскоС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

    БистСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ опухолям (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ) с Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΡ‹ΠΌ разрастаниСм эритробластичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΈ сСлСзСнки) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ нарастаниСм числа эритроцитов Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ мСньшСй стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ пластинок.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ эритрСмии

    ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π»ΠΈΡ†Π° 40-50-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ остаСтся нСвыяснСнной. Π’ части случаСв имССтся воздСйствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ сСлСзСнки), ядов (Π² экспСримСнтС Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ эритрСмии состояниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚Π°) ΠΈΠ»ΠΈ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляций кровСтворСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ участии Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэза Π½Π΅ удаСтся ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ кислородным Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… гипоксСмичСских эритроцитозах; Π² частности, Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡Ρƒ кислорода, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ фиксированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритрСмиСй, Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ распад эритроцитов (распад ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ отстаСт ΠΎΡ‚ колоссального кровообразования), ΠΈΠ»ΠΈ постоянно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ случаи сочСтания эритрСмии с Π°Ρ…ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°). Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляции кровСтворСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв эритрСмии. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сочСтаниС эритрСмии с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ болСзнями Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСская болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания обусловливаСт ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ тСрапСвтичСского воздСйствия Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ лСйкСмиях, ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии страдаСт костномозговая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляции кровСтворСния; ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмиях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ лСйкСмоидная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

    АнатомичСски находят малиновокрасный костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² мСстах Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСактивности Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ сСлСзСнки со скоплСниСм ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства эритроцитов. На сСкции ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ смСрти.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ эритрСмии

    Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ взгляда бросаСтся Π² Π³Π»Π°Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ воспалСнными ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, вишнСвого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π³ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ языком ΠΈ Ρ‚. Π΄. («эритроз»). ЦианотичСский ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² обусловлСн ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нарастаниСм восстановлСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ насыщСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° кислородом Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅-Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ люди срСднСго ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

    Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… связаны ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния: головная боль, чувство тяТСсти, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρ‹, распираний Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, наряду с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ умствСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, которая пСриодичСски дСлаСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ; головокруТСния, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, носовыС кровотСчСния.

    ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² позволяСт часто ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (стСрналгия). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ массу ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ прСпятствия для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚; Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ; ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½, сСрдцС Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΎ. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° исслСдованиС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ.
    ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· эритрСмии; содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° оказываСтся Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ шкалС Π³Π΅ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° 100% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, число эритроцитов-6 000 000 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ сниТСнном Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,7).

    ОсобСнно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для эритрСмии ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сдвиги со стороны ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°-Π΄ΠΎ 60-70-80 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вмСсто Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 45;
    • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ-Π΄ΠΎ 8-10 Π» вмСсто Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 5 Π» для взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° срСднСго вСса;
    • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ-Π΄ΠΎ 8-10 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† вмСсто Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 4-5 ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ;
    • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ-ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ часто ΠΏΠΎ количСству Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², число ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 20 000-40 000 с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сдвигом (лСйкСмоидная рСакция); число пластинок Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 500 000-750 000; Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ².

    ΠœΠΎΡ‡Π° Π½Π΅ прСдставляСт особСнностСй, хотя Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ вслСдствиС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… дистрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

    Основной ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π½Π° 15-20% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

    Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСния ΠΈ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритрСмии

    Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ постСпСнноС, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ эритрСмия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΊ смСрти ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², особСнно Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ кахСксии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… опухолях. Π’ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ дСсятилСтиями, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ испытывая тягостных симптомов. Π’ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСлСзСнка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, сплСномСгалия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости сопровоТдаСтся болями, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, асцитом, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки с пСрисплСнитом, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ. Под Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритролСйкСмии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритрСмии с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, наряду с клиничСски ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, симптоматичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ сСлСзСнки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ эритрСмии с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ скорСС случайным совпадСниСм, Ссли Π½Π΅ имССтся, ΠΊΠ°ΠΊ это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ эритроцитоза Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для эритрСмии сдвигов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ особой гипСртоничСской эритрСмии ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ).

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· эритрСмии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π΄ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сдвигами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ· систСмы Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ сплСномСгалию.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° основныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ рСгуляции кровСтворСния ΠΈΠ»ΠΈ устранСниС основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ заболСвания Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ значСния. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π΅Π· стойкого успСха. Π’ случаях связи эритрСмии со спСцифичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ-Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сифилисом-цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Π’ основном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии Π² настоящСС врСмя сводится ΠΊ симптоматичСским мСроприятиям, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ усилСнному распаду ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊ подавлСнию кровСтворСния. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ дСйствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния эритрСмии-систСматичСскиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ кровопускания (ΠΏΠΎ 500-700 ΠΌΠ» 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю; ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована, Ссли эритрСмия Π½ΠΎ связана с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ инфСкциями, для пСрСливания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС кровопусканий ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π°-нСкоторая ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, для противодСйствия Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пиявок ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… антикоагулянтов. ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ кровопускания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, вызывая ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ распад ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ гСмолитичСскими ядами, особСнно Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²; большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° раствора, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии число эритроцитов. РСнтгСнотСрапия Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, оказываСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, хотя ΠΈ Π½Π΅ Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния эритрСмии; Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ с Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ фосфор. ΠŸΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎ возмоТности лишСнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ мяса; Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° кровСтворСния. ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии Π½Π΅ имССтся апоксСмии.

    БплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эритрСмия-Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ систСмноС ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСю костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСлСзСнка ΠΆΠ΅ скорСС Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ костномозговоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ сСлСзСнки с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ эритрСмиСй ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, привСсти ΠΊ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

    (истинная полицитСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°) - прогрСссивноС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массы эритроцитов, Π° Ρƒ 2/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… - ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритрСмии колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,5-1 Π½Π° 100 тыс. насСлСния ΠΈ с возрастом растСт. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС 50-60 Π»Π΅Ρ‚. Этиология заболСвания нСизвСстна.

    ЭритрСмия развиваСтся вслСдствиС поврСТдСния стволовой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹ миСлопоэза, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развиваСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стволовой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

    Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эритрСмии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии:

    • I - Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, бСзсимптомная, характСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эритропитозом, сСлСзСнка Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°;
    • II - стадия Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний
      • IА - Π½Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ сСлСзСнки, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гСпатосплСномСгалия; Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ - эритроцитСмия, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²; Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ - Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрплазия Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков (ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·);
      • IIΠ’ - характСризуСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ сСлСзСнки, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, сплСно- ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ; Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ - ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
    • III - Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (анСмичная), характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, тромбоцитопСния, лСйкопСния; Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнкС - миСлоидная мСтаплазия.

    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ красно-цианотичСский Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, носа, шСи, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (симптом ΠΏΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹). Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно послС Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Частыми симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ головная боль, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, быстрая ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, измСнСния памяти, бСссонница, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‰ΠΈΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (эритромСлалгия), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния.

    Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эритрСмия?

    НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ для лСчСния эритрСмии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ кровопусканиС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ антикоагулянтами: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровопускания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку вводят 5000 Π•Π” Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° тромбообразования, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послС кровопускания Π΄Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антикоагулянтов прямого дСйствия Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….

    ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ являСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ солСвыми растворами ΠΈΠ»ΠΈ низкомолСкулярными дСкстринами (Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбообразования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹: Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π», Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ» (ΠΊΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»), Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ΄, аспирин ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅.

    Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков гСмопоэза, с прогрСссивным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    На сСгодняшний дСнь Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ эритрСмии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ миСлосан, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ прогрСссивной сплСномСгалии. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ примСнСния ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ миСлосупрСссивным влияниСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    ГидроксимочСвина - цитостатик, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ - Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, поэтому ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят кровопусканиС.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ» (ΠΌΠΈΠ»ΡƒΡ€ΠΈΡ‚). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ часто проводят кровопусканиС, допускаСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½ΠΈΡ… часто развиваСтся сидСропСнии.

    Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано

    ΠŸΡ€ΠΈ эритрСмии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ приводят ΠΊ возникновСнию Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… , прСходящих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, .
    Π£ 25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

    • вслСдствиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² сосудов ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки,
    • ишСмии,
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,
    • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

    БллСномСгалию ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с эритрСмиСй ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто сочСтаСтся с болСзнями сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ госпитализации ΠΈ провСдСния всСх ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ².

    Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этапС диагностированной эритрСмии нСдопустимо, больной выписываСтся Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ лишь послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Какими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эритрСмия?

    • - 5000 Π•Π” ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ кровопусканиСм;
    • гидроксимочСвина - Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1-1,5 Π³ Π² сутки;
    • - Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2-6 ΠΌΠ³ Π² сутки ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4-6 нСдСль.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… лСчСния эритрСмии Π½Π΅ запускаСт процСсс Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для лСчСния трСбуСтся комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, с участиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ фармацСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Экстракты лСкарствСнных растСний Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π΅ производят, ΠΈΡ… использованиС выступаСт лишь затягиваниСм Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритрСмии Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритримии Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности проводится Π½Π° основании ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. МСдик Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСн ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, эта ΠΆΠ΅ информация, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ с Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, лоТатся Π² основу постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится ΠΏΠΎ стандартной схСмС.

    К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли Ρƒ Вас эритрСмия

    Диагностика эритрСмии базируСтся Π½Π° цитоморфологичСском исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 170 Π³/Π», количСства эритроцитов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6*10 12 / Π», Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ - соотвСтствСнно 150 Π³/Π» ΠΈ 5,3*10 1 2 /Π».

    НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ радиологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма эритроцитов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 36 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ - 32 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ упомянутых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с настоящСй ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, с прогрСссированиСм заболСвания присоСдиняСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Π² 5-8 Ρ€Π°Π· возрастаСт Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БОЭ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° (0-2 ΠΌΠΌ Π·Π° 1 час). Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности основной фосфатазы Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для эритрСмии.

    ИсслСдованиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° часто ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, поэтому для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ гистологичСскоС исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ), ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ эритроцитарного ΠΈΠ»ΠΈ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΅Π·Π°, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритро- ΠΈ нормобластов. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС позволяСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ замСщаСтся ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ гСмопоэмичной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, особСнно ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ кости, гСмопоэтичСская Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ вытСснСна ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

    Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эритрСмиСй ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, высокий Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с частыми кровопусканиями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сидСропСния (синдром Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°).
    Для ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ диагностики эритрСмии ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ стандартизированныС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ симптомов:

    • катСгория А
      • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма эритроцитов Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 36 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 32 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½;
      • Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ насыщСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом;
      • сплСномСгалия;
    • катСгория Π’
      • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 Π³/Π»;
      • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 12 Π³/Π»;
      • ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100 Ρƒ.Π΅Π΄.; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’ 12 .

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ вСроятным, Ссли Ρƒ больного Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС Ρ‚Ρ€ΠΈ критСрия ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ А ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ А ΠΈ Π΄Π²Π΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π’.

    ЗаболСвания Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эритроцитозом.
    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эритроцитоз ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° физиологичСский, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС компСнсаторной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритропоэтина, ΠΈ эритроцитоз вслСдствиС Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритропоэтина. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся:

    • гипоксичСскоС состояниС вслСдствиС прСбывания Π½Π° высотС,
    • сСрдСчнососудистыС заболСвания,
    • особСнно Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца,
    • заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ гиповСнтиляциСй,
    • Ρƒ заядлых ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ²,
    • мСтогСмоглобинСмия,
    • родствСнныС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ с высокой Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кислороду).

    Ко Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся:

    • заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
      • Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·,
      • кисты,
      • гипоксия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ вслСдствиС тромбирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ,
    • массивныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ,
    • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях,
    • Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°.

    К ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эритроцитозам относятся эритроцитоз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ - ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, пСрСраспрСдСлСнии ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, нСйрососудистых рСакциях.

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ (эритрСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°): ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тСрапия, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ – болСзнь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, лишь взглянув Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. А Ссли Π΅Ρ‰Π΅ провСсти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ сомнСний ΠΈ вовсС Π½Π΅ останСтся. Π’ справочниках Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ названиями: эритрСмия ΠΈ болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°.

    ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° встрСчаСтся довольно часто ΠΈ всСгда этому Π΅ΡΡ‚ΡŒ объяснСниС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ задСрТиваСтся. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π°: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π³Π°Ρ€, нСловкая ситуация, Π° людям ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ свойствСнно ΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Ρ‚ΡŒ часто, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ видят Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… прСдпосылок ΠΊ этому.

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ – это Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ покраснСниС стойкоС, Π½Π΅ прСходящСС, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСнноС ΠΏΠΎ всСму Π»ΠΈΡ†Ρƒ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ излишнС Β«Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎΒ» полнокровия насыщСнный, ярко-Π²ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь – полицитСмия?

    Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия (эритрСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°) относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ гСмобластозов (эритроцитозов) ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских с доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ характСризуСтся разрастаниСм всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков кровСтворСния со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством эритроцитарного ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ количСства красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† – , Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ этих ростков, Π³Π΄Π΅ источником ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ миСлопоэза. ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСх Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ эритропоэтину Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ рост Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, палочкоядСрных ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² . ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, патологичСский процСсс Π½Π΅ касаСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ происходят ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ростка ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ размноТСния ΠΈ созрСвания.

    Π Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ?

    ЭритрСмия – Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ встрСчаСтся сплошь ΠΈ рядом, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π² 25 тысяч насСлСния ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ найдСтся, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π»Π΅Ρ‚ 60-Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ эта болСзнь Β«Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Β» ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ большС, хотя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π° любого возраста. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста истинная полицитСмия Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, поэтому Ссли ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго, ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомом ΠΈ слСдствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (токсичСская диспСпсия, стрСсс-эритроцитоз).

    Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй отнСсСнноС ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌ (ΠΈ Π½Π΅Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ: острым ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ассоциируСтся с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ здСсь интСрСсно Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: Ρ€Π°ΠΊ это ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚? Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС цСлСсообразнСС, понятнСС ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ злокачСствСнности ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнности истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Β«Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΒ» ΠΈ Β«Π·Π»ΠΎΠΌΒ». Но, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ словом Β«Ρ€Π°ΠΊΒ» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ , Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ этот нСумСстСн, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ происходит ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ .

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° относится ΠΊ злокачСствСнным опухолям , Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом характСризуСтся высокой Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ хроничСскоС, Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнноС . Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ срока, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходят Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² эритропоэзС, болСзнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«Π·Π»Ρ‹Π΅Β» Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ проявлСния. Π’ΠΎΡ‚ такая ΠΎΠ½Π° – истинная полицитСмия, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ прогрСссированиС.

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ростки растут Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ?

    Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ больной, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эритрСмиСй, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ задаСтся вопросом: Β«ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ эта Β«Ρ…Π²ΠΎΡ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒΒ» ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ?Β». Поиск ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈ способствуСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ Π² случаС с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΎΠ΄Π½Π° Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ выяснСнии происхоТдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – гСнСтичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ . Однако патологичСский Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½, поэтому Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π•ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, прСдполоТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с трисомиСй 8 ΠΈ 9 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ (47 хромосом) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хромосомного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ участка (дСлСция) Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π‘5, Π‘20, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄ΠΊΠΈ, хотя ΠΈ построСнныС Π½Π° Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… изысканий.

    Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

    Если ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΎ клиничСских проявлСниях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Они ярки ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ со 2 стСпСни развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² процСсс ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ втянутыми Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния больного Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

    • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ постоянноС чувство усталости;
    • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС работоспособности;
    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
    • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ головокруТСния;
    • Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС памяти;
    • Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ слуховыС расстройства (сниТСниС).

    Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, свойствСнныС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ заболСванию ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ:

    • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Тгучая боль Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ (сосуды Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ эритроцитами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Ρ‹);
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π½Π΅ такая Тгучая, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях;
    • Π—ΡƒΠ΄ Ρ‚Π΅Π»Π° (слСдствиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ усиливаСтся послС Π΄ΡƒΡˆΠ° ΠΈ горячСй Π²Π°Π½Π½Ρ‹;
    • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ появлСниС сыпи Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

    ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° всСх этих ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции .

    По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ дальнСйшСго развития заболСвания Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы:

    1. ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых Π·Π° счСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ капилляров;
    2. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ;
    3. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки Π·Π° счСт накоплСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов (ΠΎΠ½Π° являСтся своСобразным Π΄Π΅ΠΏΠΎ для этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ);
    4. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки;
    5. ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-Ρ‚ΠΈ пСрстной кишки;
    6. Дизурия (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ Π°ΠΊΡ‚ мочСиспускания) ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области вслСдствиС развития мочСкислого Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ стал сдвиг Π² Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… систСмах ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
    7. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях ΠΈ суставах Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ разрастания) костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ;
    8. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°;
    9. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ гСморрагичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°: кровотСчСния (носовыС, дСснСвыС, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния;
    10. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сосудов ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΡŒΠΈΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈΒ»;
    11. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
    12. Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ;
    13. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ;
    14. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ;
    15. (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌ;
    16. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ расстройства ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС эритроциты Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ вСсти сСбя ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ супрСссорам ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° вирусы ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ находятся Π² Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ высоком количСствС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС усугубляСт состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы;
    17. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, поэтому Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появляСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
    18. НС остаСтся Π² сторонС ΠΎΡ‚ происходящих событий Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π² патологичСский процСсс ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы , (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ…), (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅), бСссоница, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, мнСстичСскиС расстройства.

    ΠžΡ‚ бСссимптомного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии

    Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах свойствСнно бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ , Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь, Π° Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ 3 стадии.

    ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия. БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, симптоматика ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стадии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.

    Бтадия Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний. Она ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π²Π° этапа:

    II А – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ сСлСзСнки, ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы эритрСмии ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составляСт 10-15 Π»Π΅Ρ‚;

    II Π‘ – появляСтся миСлоидная мСтаплазия сСлСзСнки. Π­Ρ‚ΠΎΠΉ стадии свойствСнна чСткая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания, симптоматика ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

    Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия , ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ всС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ злокачСствСнного процСсса. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Β« всС Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, всС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΒ». На этой стадии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ субстрат для Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ смСняСт Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· .

    Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия отличаСтся особо тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (гСморрагичСский синдром, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вскорС ΠΎΠ½Π° заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

    Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ составляСт 15-20 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, особСнно, Ссли ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС 60-Ρ‚ΠΈ. А это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся нСкая пСрспСктива ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 80-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Однако ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ большС всСго зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ исхода, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° трансформируСтся эритрСмия Π½Π° III стадии (хроничСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·).

    Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ прСимущСствСнно основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

    • , Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов (6,0-12,0 Ρ… 10 12 /Π»), (180-220 Π“ /Π»), (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ уровня 500-1000 Ρ… 10 9 /Π», ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” Π΄ΠΎ 9,0-15,0 Ρ… 10 9 /Π» (Π·Π° счСт ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²). ΠΏΡ€ΠΈ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ всСгда сниТСно ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ нуля.

    ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ эритроциты Π½Π΅ всСгда ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ часто ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (эритроциты Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²). На ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… большС, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ);

    • Π‘ΠΠš (биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΈ . Для эритрСмии вСсьма Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ (слСдствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°);
    • РадиологичСскоС исслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов;
    • Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция (Π·Π°Π±ΠΎΡ€ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ цитологичСской диагностикой. Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ β€” гипСрплазия всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ красного ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ;
    • ВрСпанобиопсия (гистологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, взятого ΠΈΠ· подвздошной кости) – самый ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ .

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ больного Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки).

    Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· установлСн… Π§Ρ‚ΠΎ дальшС?

    А дальшС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гСматологичСского профиля, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ клиничСскиС проявлСния, гСматологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ стадия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ входят:

    1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π΄ΠΎ 4,5-5,0 Ρ… 10 12 /Π» ΠΈ Нb (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) Π΄ΠΎ 150 Π³ /Π». Для этого с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 1-2 дня Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° количСство эритроцитов ΠΈ Hb Π½Π΅ ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ кровопускания Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитофСрСза, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ цСнтрифугирования ΠΈΠ»ΠΈ сСпарирования отдСляСтся красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° возвращаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ;
    2. ЦитостатичСская тСрапия (миСлосан, имифос, гидроксимочСвина, гидроксикарбамид);
    3. (аспирин, Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ остороТности Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ацСтилсалициловая кислота способна ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСниС гСморрагичСского синдрома ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 12-Ρ‚ΠΈ пСрстной кишки;
    4. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Ξ±2b, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с цитостатиками ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния эритрСмии расписываСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому наша Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лишь Π²ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ†Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ читатСля с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°.

    ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства

    НСмалая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ отводится Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° (сниТСниС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ), ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ питания. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ слабо ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся стол β„–15 (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ), ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, отдавая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

    Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся стол β„–6, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соотвСтствуСт Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ вовсС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мясныС блюда, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‰Π°Π²Π΅Π»ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΈΠ· стационара, больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ наблюдСнии ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

    Вопрос: «МоТно Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами?Β» Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой для всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ЭритрСмия – Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся достиТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ стойкой рСмиссии ΠΈ оттягиваниС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии Π½Π° максимально Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок.

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡˆΡŒΡ патологичСского процСсса больной всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, поэтому свою Тизнь Π²Π½Π΅ обострСния ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, пСриодичСски ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ, Ссли имССтся мноТСство Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ² для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ для , Ρ‚ΠΎ это совсСм Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ для лСчСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ . Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° – Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° систСму кровСтворСния, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ знаниями, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

    Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хочСтся ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ читатСлям нСсколько слов ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эритрСмии, ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ с истинной Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ нСльзя, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эритроцитоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, эритроцитоз ΠΊΠ°ΠΊ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, понос, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ болСзнь ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях эритроцитоз – явлСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ связан ΠΎΠ½, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сниТаСтся количСство Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, состоящСй Π½Π° 90% ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: полицитСмия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Β«Π–ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ!Β»