Меры помощи при гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь (Гипертония)

Гипертоническая болезнь (Гипертония)

Артериальное давление — это давление крови в артериях. Оно достигает наиболее высокого уровня (систолическое давление) в период систолы, когда сердце работает, и наименьшего уровня — во время диастолы (диастолическое давление), когда сердце отдыхает.

Нормальное давление — 120/70 мм рт. ст. Давление может меняться в течение дня. Физические нагрузки, волнения или стресс могут стать причиной временного скачка давления. Это объяснимо, вполне нормально и не имеет ничего общего с диагнозом «гипертоническая болезнь».

Заболевание, основным признаком которого является повышенное артериальное кровяное давление. В основе гипертонической болезни лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.

Причины возникновения гипертонической болезни связаны с деятельностью центральной нервной системы. На развитие болезни влияет нервное перенапряжение, неблагоприятные жизненные ситуации, а также избыточное питание, особенно жирной мясной пищей, и малоподвижный образ жизни.

К сожалению, гипертония — очень распространенное заболевание. У 25% взрослого населения земного шара высокое артериальное давление, знает об этом и обращается к врачу треть из них.

Болезнь развивается медленно и постепенно, начинаясь с периодических головных болей, сердцебиений; кровяное давление становится неустойчивым. На этой стадии болезнь чаще всего остается незамеченной. Однако затем признаки ее становятся все более упорными, отмечается головная боль, онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание перед глазами "мушек", быстрое утомление. Повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах происходят к этому времени склеротические изменения. Эта стадия болезни длится обычно много лет. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушение функций артерий приводит к серьезным последствиям: у больного обнаруживается недостаточность сердца или почек либо нарушение мозгового кровообращения. При гипертонической болезни важно щадить душевное состояние больного, ему необходим достаточный сон, длительное пребывание на воздухе, здоровый режим труда. По назначению врача - успокоительные и иногда снотворные препараты, а также специальные лекарственные средства, снижающие кровяное давление.

Давление увеличивается с возрастом из-за потери эластичности и гибкости артерий и спазма мелких артерий.

Потеря эластичности — это следствие неправильного питания (высоких показателей холестерина), образа жизни (малоподвижного образа жизни, переедания, негативных эмоций, курения и приема алкоголя), однако гипертония передается и по наследству.

Диагноз «гипертония» ставится при условии, что давление постоянно выше нормы и имеются соответствующие изменения на глазном дне.

Если у вас постоянно высокие цифры артериального давления, а соответствующее лечение при этом не проводится, то увеличивается риск сердечного приступа, инсульта, а также заболеваний почек. Помните: чем выше давление, тем больше вы рискуете.

Проблем с диагностированием гипертонии нет, нет и проблем с назначением лечения. Проблема только одна — с вашим отношением к своему здоровью.

При повышенном артериальном давлении симптомы могут отсутствовать, или вы их просто не замечаете.

Постарайтесь выяснить причины нижеперечисленных симптомов , определить, не связаны ли они с повышением давления:

• головные боли;
• головокружение;
• приступы тошноты, дурноты;
• гиперемия лица, потливость;
• сердцебиение; боли в области сердца.

Постарайтесь определить, какие симптомы наиболее характерны для подъема артериального давления, помните, что у многих людей заболевание одно и то же, а проявления различные, нельзя ориентироваться на общепринятые нормы. Узнав в лицо свой недуг, вы сможете активно с ним бороться.

Мы рекомендуем придерживаться советов лечащего врача и главного правила лечения: нормальные цифры артериального давления не повод бросить принимать лекарства, принцип лечения — регулярный прием средств, снижающих артериальное давление.

Пренебрежение этими правилами приводит к развитию гипертонического криза — резкого повышения артериального давления с вытекающими отсюда последствиями: приступами стенокардии, инсультом, инфарктом миокарда, недостаточностью кровообращения.

Подумайте, стоит ли так рисковать.

Регулярный прием лекарственных препаратов снижает риск развития опасных сердечно-сосудистых осложнений :

Вода очень хорошо лечит и успокаивает, забирает усталость и расслабляет, вода — это мощный инструмент от всех недугов.

Водные процедуры — это емкое понятие: обтирания, душ, ванны и т. д.

Что вы можете сделать в домашних условиях?

Обтирания? Да. Здесь все просто и понятно, утром до пояса обтирания прохладной водой с постепенным переходом на холодные обтирания.

Душ . Рекомендован контрастный душ, который заставляет наши сосуды делать гимнастику: прохладный душ сужает сосуды, теплый — расширяет. Утро начинается с теплого душа, который сменяется более прохладным, подобную процедуру повторяют несколько раз, заканчивая ее прохладной струей, что приводит ваши мышцы в тонус и способствует работоспособности. Вечером все наоборот — начинаем с прохладного душа, заканчиваем теплым, который способствует расслаблению и лучшему сну.

Ванны . Рекомендуются расслабляющие ванны с температурой воды 37—38 °С, в ванну можно добавить морскую соль, хвойный экстракт, ароматические масла, продолжительность приема ванны 15—25 мин, 1 раз в неделю. Бассейн. Занятия в плавательном бассейне благотворно влияют на нервную систему, сердце, сосуды, позвоночник. Прежде чем начать занятия в бассейне, посоветуйтесь с лечащим врачом о возможной и безопасной нагрузке, о количестве занятий в неделю. Учитесь дозировать нагрузку, учитесь слушать и уважать ваш организм, подбирайте нагрузку согласно вашему самочувствию.

Море . Если вы живете в средней полосе, то не рекомендовано ехать отдыхать на море в разгар сезона. Более благоприятный период — бархатный сезон, во время которого климат становится мягким и щадящим для сердца и сосудов, имеется обилие фруктов.

Для тяжелых форм гипертонической болезни противопоказана резкая смена климата, поэтому рекомендую отдыхать в местных санаториях и домах отдыха у местных водоемов.

1. Постарайтесь ограничить употребление соли, попробуйте ее заменить приправами и специями. Кроме того, ограничивайте количество соли, которое вы добавляете в тарелку уже за столом. Избегайте чрезмерного употребления соленых продуктов, таких, как чипсы, соленые орешки, соевый соус, копчености и подобные закуски.
2. Следите за весом, этим вы поможете поддерживать ваше давление на оптимальном уровне.
3. Старайтесь есть больше фруктов и овощей, которые богаты кальцием, который снижает кровяное давление.
4. Постарайтесь сократить количество выпиваемых спиртных напитков, так как алкоголь вызывает подъем артериального давления.
5. Сократите число выкуриваемых сигарет.
6. Избегайте стресса и учитесь расслабляться, постоянно проводите тренировку психологической устойчивости.
7. Увеличьте физическую активность, она поможет вам преодолеть стресс, не забывайте про активный отдых на природе, ходите на концерты, в театр и т. д.
8. Регулярно проверяйте артериальное давление.
9. Если врач назначил лекарства, регулярно их принимайте.

Фитотерапия при гипертонической болезни

Фитотерапия является дополнительным методом лечения. Курс фитотерапии длительный, не менее 1 года, эффект от лечения ожидается не ранее чем через 4—5 недель ежедневного приема настоев.

Прием лекарственных препаратов не прекращается, средства фитотерапии только вспомогательные, а не основные и не могут заменить прием фармакологических препаратов.

При лечении гипертонической болезни наиболее часто применяют следущие растения:

Арония (черноплодная рябина) — ягоды. Боярышник — цветки, плоды. Брусника — листья. Календула — цветки. Калина — ягоды. Пустырник — трава. Цикорий — корень. Чеснок — луковицы. Таволга — трава. Багульник — кустарник. Береза — почки, листья. Хвощ полевой — трава. Свекла — свежий сок. Смородина — ягоды, листья. Софора японская — бутоны. Сушеница — трава. Бессмертник — трава. Валериана — корень. Хмель — соцветия. Мята — листья. Почечный чай — трава. Шиповник — плоды.

Начальные проявления гипертонической болезни . Рекомендовано начинать с регулярного приема сока свежего растения или его настоя:

• прием ягод черноплодной рябины (аронии) по 100 г 3 раза в день или по 50 мл сока из ягод аронии 3 раза в день в течение 10—12 дней;
• перебродившие ягоды калины с сахаром — по 2—3 ст. л. 2 раза в день в течение 3 недель;
• свежий сок свеклы — по 3 стакана в день;
• сок ягод брусники — по 200 мл 2 раза в день;
• настой боярышника — по 50 мл 2 раза в день или настойка боярышника — по 20 капель 2—3 раза в день;
• настой травы пустырника — по 1 ст. л. 3 раза в день, настойка — по 50 капель 3 раза в день.

При более тяжелых формах гипертонии рекомендовано применять многокомпонентные сборы.

Народные средства лечения гипертонии

1. Пустырник (трава) — 3 части. Сушеница (трава) — 2 части. Багульник (трава) — 2 части. Почечный чай — 1 часть.

1 полную столовую ложку сбора заварить в 300 мл кипятка. Кипятить 5 минут, настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать в теплом виде 3 раза в день, по 0,5 стакана за 20 минут до еды. Применяется при гипертонической болезни 1 и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях без сердечной недостаточности.

2. Адонис (трава) — 1 часть, боярышник (цветы) — 1 часть, березовые листья — 1 часть, пустырник (трава) — 2 части, сушеница (трава) — 2 части, хвощ полевой (трава) — 1 часть.

2 столовые ложки измельченной смеси на 500 мл кипятка, настоять, укутав, 5-6 часов, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой в теплом виде. Применяется при гипертонической болезни 1 и 2-й стадии при симптоматических гипертониях, осложненных сердечной недостаточностью 1 и 2-й степени в стадии компенсации и субкомпенсации.

3. Пустырник (трава) — 3 части, сушеница (трава) — 3 части, багульник (трава) — 2 части, хвощ полевой (трава) — 1 часть, крушина (кора) — 1 часть.

2 столовые ложки смеси (измельченной) на 500 мл крутого кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применяется при гипертонической болезни и ожирении.

4. Адонис (трава) — 1 часть, боярышник (плоды) — 1 часть, мята перечная (трава) — 2 части, пустырник (трава) — 3 части, сушеница (трава) — 2 части, почечный чай — 1 часть.

2 столовые ложки измельченной смеси залить 500 мл крутого кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применяется при гипертонической болезни 1 и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях со стенокардией.

5. Пустырник (трава) — 1 часть, сушеница (трава) — 1 часть, боярышник (цветы) — 1 часть, листья омелы (трава) — 1 часть.

4 столовые ложки смеси настоять 8 часов в 1 л кипятка, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день, через час после еды. Применяется при гипертонической болезни.

6. Боярышник кроваво-красный.

Применяют в виде сборов цветки и плоды.

а) цветки боярышника, трава пустырника, трава сушеницы, лист омелы (всех поровну), 4 столовые ложки измельченной смеси заварить 1 л кипятка, настоять 8 часов, процедить. Настой принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды при гипертонии.

б) плоды и цветки боярышника, трава пустырника, трава сушеницы, трава василистника, плоды шиповника (всех поровну).

4 столовые ложки смеси заварить 1 л кипятка, настоять 8 часов, процедить. Настой принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день при гипертонии.

в) плоды боярышника — 3 части, цветки боярышника — 3 части, трава хвоща полевого — 3 части, трава омелы — 3 части, измельченные луковицы чеснока — 3 части, цветки арники — 1 часть.

Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 6-8 часов, процедить. Настой принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды при гипертонии.

7. Брусника обыкновенная.

В народной медицине применяют сок из ягод при легкой гипертонической болезни.

8. Валериана лекарственная.

При гипертонической болезни 1-й стадии как проявлении общего невроза применяют в виде настоя, отвара и порошка:

а) настой валерианы: 10 г корней и корневища заливают 200 мл кипящей воды, кипятят 30 минут, затем настаивают 2 часа, принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

б) отвар валерианы: 10 г корней и корневищ измельчают (длина частиц Должна быть не более 3 мм), заливают 300 мл воды комнатной температуры, кипятят 15 минут и охлаждают. Принимают по полстакана 3 раза в день.

в) порошок валерианы: толкут корни в ступке. Принимают по 1-2 г порошка 2-4 раза в день.

Эффективность валерианы оказывается более высокой при систематическом и длительном ее применении ввиду медленного развития максимального лечебного эффекта.

9. Жимолость голубая.

Является весьма эффективным средством против гипертонии. Используют с этой целью свежие ягоды.

10. Календула лекарственная.

Для достижения гипотензивного эффекта необходимо длительно применять настойку календулы (20:100 на 40-градусном спирте). Принимают по 20-30 капель 3 раза в день. При этом отмечается исчезновение головных болей, улучшение сна и повышение работоспособности.

11. Картофель.

При гипертонии едят печеный картофель "в мундире" вместе с кожурой.

12. Клевер луговой.

Настой цветков применяют при гипертонии (столовую ложку цветков заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день).

13. Лук репчатый.

При гипертонии едят свежие луковицы.

14. Чеснок.

При склеротической форме гипертонии применяют свежий чеснок (2-3 зубка ежедневно).

15. Салат посевной.

Употребляют настой листьев (столовую ложку измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день или по 1 стакану на ночь).

16. Свекла красная.

17. Смородина черная.

Варенье и отвар сушеных плодов применяют при гипертонии.

Отвар готовят так: 2 столовые ложки сушеных плодов залить стаканом горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана отвара 4 раза в день.

18. При гипертонии применяют также сбор:

плоды малины — 2 части, трава душицы обыкновенной — 2 части, цветки липы сердцевидной — 2 части, лист мать-и-мачехи — 2 части, лист подорожника большого — 2 части, корень солодки голой — 1 часть, плоды мордовника обыкновенного — 1 часть, трава буковицы лекарственной — 3 части, трава и семена укропа огородного — 3 части, плоды аниса — 3 части, трава мелиссы лекарственной — 3 части, трава пустырника пятилопастного — 3 части, плоды боярышника кроваво-красного — 4 части, плоды шиповника (истолочь) — 5 частей, трава бессмертника песчаного — 5 частей, трава сушеницы топяной — 6 частей. Принимать при гипертонической болезни. Способ приготовления и применения:

столовую ложку измельченного сбора заварить 2,5 стакана кипятка, томить 30 минут, процедить. Принимать по 150 мл настоя 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Вкус настоя приятный, запах ароматный.

19. Омела белая.

Одноразовая доза — 4 г (1 стол, ложка с верхом). Омелу заваривают кипятком и варят на водяной бане 12-20 мин. Отвар почти не имеет вкуса, без запаха. Можно заваривать вместе с чаем. Омела хорошо регулирует нарушенный обмен веществ. Омела снижает артериальное давление, повышает диурез, обладает противоопухолевым эффектом. Само растение, порезанное и высушенное, — прекрасное средство для поднятия тонуса у ослабевших людей пожилого возраста.

20. Спирт — 100 мл, ментол — 2,5 г, новокаин — 1,5 г, анастезин — 1,5 г.

Этой смесью протереть на ночь шею, что дает неожиданные результаты, снижая артериальное давление.

21. Взять валериановые капли, т.е. настойку (большой концентрации) без примеси и нюхать перед сном в течение 1-1,5 мин. в каждую ноздрю. Продолжительность 2-4 месяца.

На людей с высоким артериальным давлением валериана не оказывает быстрого и заметного действия, затем она начинает благотворно снижать артериальное давление.

22. Арония черноплодная.

Сок, получаемый из плодов, способствует снижению кровяного давления, поэтому людям, страдающим гипертонией, рекомендуется 3 раза в день съедать по 100 г ягод или выпивать 50 мл сока.

23. Свекольный сок.

Свекольный сок — 1 стакан, мед — 1 стакан, все хорошо смешать и пить по 1 ст. ложке 3-4 раза в день перед едой.

24. Боярышник, плоды — 2 части. Береза, листья — 1 часть. Пустырник, трава — 2 части. Сушеница, трава — 2 части. Хвощ полевой, трава — 1 часть.
10 г смеси на 500 мл воды. Заварить кипятком, настаивать 5—6 ч, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

25. Боярышник, цветки — 2 части. Бессмертник, цветки — 1 часть. Почечный чай, трава — 1 часть. Пустырник, трава — 2 части. Шиповник, плоды — 2 части. Крушина, кора — 1 часть.
5 г смеси на 300 мл воды. Заварить кипятком, настаивать в термосе 4 ч, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

26. Календула, цветки — 1 часть. Сушеница, трава — 2 части. Таволга, цветки — 1 часть. Смородина черная, листья — 1 часть.
10 г смеси на 500 мл воды. Залить холодной водой, настаивать 8—10 ч, довести до кипения, остудить, принимать по 50 мл 2 раза в день до еды.

Гипертонический криз (кризис) – это одно из самых распространённых явлений, которое, в основном, диагностируется у людей в пожилом возрасте. Особенностью этого патологического процесса является его неожиданное проявление. Человека с гипертензивной болезнью криз может застать в любом месте, будь то общественный транспорт, работа или отдых на природе.

В большинстве случаев провоцируют приступ стрессовые ситуации, эмоциональные встряски, которые нарушают работу нервной системы. В результате развивается сосудистый срыв, появляющийся на фоне психической нагрузки.

Гипертонический криз может стать причиной развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому нужно знать, как оказать первую помощь больному в домашних условиях до приезда фельдшера. Подробный алгоритм действий при осложнённом и неосложнённом кризисе будет описан далее.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Спровоцировать приступ резкого повышения артериального давления могут такие факторы:

1. Невроз, стресс, эмоциональное напряжение и любые другие нарушения в работе нервной системы.
2. Наследственность (если в семье у кого-либо был диагноз «гипертоническая болезнь»).
3. Патологии щитовидной железы.
4. Гормональный сбой. У женщин это может быть наступление менструации, предменструальный синдром, менопауза.
5. Неправильное питание. При артериальной гипертензии больному запрещается употреблять некоторые продукты – кофе, соль, а также алкогольные напитки. Пренебрежение этим правилом приводит к развитию приступа.
6. Курение.
7. Усиленные физические тренировки, большая нагрузка на органы зрения и слуха (громкая музыка, яркий свет, сильная вибрация).
8. Смена погодных условий. В этом случае организм не может быстро перестроиться.
9. Обострение имеющихся заболеваний в хронической форме.
10. Остеохондроз верхних отделов позвоночника.
11. Почечная недостаточность.
12. Резкая отмена («синдром отмены») или нежелание принимать назначенные доктором препараты, снижающие артериальное давление.

Любой из этих факторов способен спровоцировать гипертонический криз.

Какова клиническая картина гипертонического криза?

Экстренная доврачебная помощь должна оказываться при появлении таких признаков:

1. Высокие показатели артериального давления. Стоит отметить, что симптомы криза могут проявиться даже при незначительном повышении давления.
2. Нарушения в работе сердца – стенокардия (боль), сильное сердцебиение.
3. Нарушение кровообращения в мозге. Проявляется в виде головной боли, головокружения, спутанности сознания, речевого и зрительного нарушений.
4. Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы – тревожность, страх, частое дыхание, потливость, озноб, ощущение нехватки воздуха, прилива крови к голове.
5. Ухудшение слуха, пятна или «мушки» перед глазами.

Органы, которые страдают при наступлении приступа, называют «мишенями». Чаще всего затрагиваются почки, сердце, мозг, сосуды.

Важно: Серьёзную опасность для здоровья больного с диагнозом «артериальная гипертония» несёт осложнённый криз. В этом случае оказание медицинской помощи должно быть в течение 1 часа . Иначе это грозит развитием инсульта, гипертонической энцефалопатией, инфарктом, кровотечениями, из-за продолжительного нарушения мозговой, сердечной, сосудистой и почечной деятельности.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Что делать дома, когда у близкого человека отмечаются симптомы приступа?

Вот алгоритм оказания первой неотложной помощи:

1. Вызовите бригаду скорой помощи.
2. Очень важно положение пациента во время приступа. Оно должно быть лежачим (голова приподнята).
3. Успокойте больного. Для этого дайте ему настойку валерианы, пустырника, разведите в 50 мл воды 40 капель Корвалола (особенно, если приступ сопровождается панической атакой).
4. Откройте все окна. Обеспечьте близкому человеку доступ к свежему воздуху.
5. До приезда фельдшера артериальное давление измеряется каждые 10 минут.
6. Если больной жалуется на боли в груди при высоком давлении, под язык кладётся таблетка Нитроглицерина.
7. Расстегнуть пуговицы на одежде, которая стесняет дыхание.
8. Снизить давление помогут стандартные таблетки, которые больной принимал при гипертонии.
9. Обеспечьте больному полный покой, выключите свет, телевизор, радио.
10. Не показывайте, что вы нервничаете, старайтесь быть спокойным.

Важно: Осторожным при приёме лекарств следует быть в случае с людьми преклонного возраста. У этой категории людей часто наблюдаются вторичные патологии, которые при приёме некоторых препаратов могут обостриться.

Скорая доврачебная помощь при кризе, сопровождающемся тахикардией (сильным сердцебиением)

Лечение приступа должно начинаться с измерения частоты сердечных сокращений. При приступе тахикардии «неотложка» заключается в приёме следующих лекарственных средств.

Помощь при гипертоническом кризе, который не сопровождается тахикардией

Срочная помощь при повышенном давлении без тахикардии заключается в приёме следующих медикаментозных средств.

Оказание скрой помощи при неосложнённом гипертоническом кризе

Первая медицинская помощь при неосложнённом приступе заключается в приёме препаратов, снижающих давление. Вот самые эффективные лекарства, которые рекомендуется принять незамедлительно.

При лечении неосложнённого гипертонического криза также оказывают быструю помощь инъекции. Для быстрого снижения артериального давления часто дают укол Клофелина (Адалат, Кордафен). Его вкалывают внутривенно в дозе 0,5-1 мг (разводится в 10-20 мл натрия хлорида), или внутримышечно – 0,75-1,5 мл. В последнем случае эффект будет наблюдаться чуть позже – через 15 минут, в первом — через 5 минут.

Если данный препарат не оказал помощь, то следует прибегнуть к введению быстродействующего мочегонного средства — Лазикса (40-90 мг). Его рекомендуется сочетать с приёмом 2-4 гр. хлорида калия для предотвращения нежелательных эффектов.

Важно: Не следует резко снижать артериальное давления при купировании приступа.

Доврачебная помощь до прибытия фельдшера заключается в приёме 15-20 мг Нифедипина под язык . Если спустя 30 минут давление не снижено хотя бы на 15% — рекомендуется выпить ещё 1 таблетку (через полчаса) или принять другое антигипертензивное средство (от давления). Капотен также быстро купирует проявления криза, да и нежелательных эффектов, в отличие от других лекарств, в данном случае меньше.

По приезду фельдшер начинает лечение осложнённого гипертонического криза с внутривенного введение Ниприда. Обязательно осуществляется контроль за снижением давления.

Ещё один препарат, который применяется стационарно для больных, — Лабеталол. Вводить его можно через каждые 5 минут (максимальная доза 200 мг).

Врачебная помощь при неосложнённом кризе осуществляется также путём введения Дибазола, Обзидана — внутривенно и мочегонных средств.

После купирования криза

После того, как приступ остался позади, следует тщательно следить за своим здоровьем. Ведь гипертония – коварное заболевание, которое может проявиться в любое время.

Чтобы медицинская помощь снова не понадобилась, следует соблюдать меры предосторожности:

1. В течение недели больной должен отдыхать. Никаких физических и эмоциональных нагрузок.
2. Обязательно соблюдайте диету с исключением с рациона солёной пищи.
3. Откажитесь от приёма алкоголя и курения.
4. Обязательно принимайте препараты, назначенные доктором.
5. В данном случае важна и своевременная диагностика. Регулярно посещайте доктора и постоянно измеряйте артериальное давление.

Полезными в данном случае будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, а также вечерние прогулки, соблюдение режима сна и отдыха.

Видео. Гипертонический криз

Ошибка доступа 404 к указанной странице

Данная страница не имеет отношения к запрашиваемому сайту.

Артериальное давление

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний по частоте встречаемости на скорой медицинской помощи. Согласно статистике, от этого недуга страдает около 1 миллиарда человек, и что самое страшное, заболеваемость во всем мире неуклонно растет. Кардиологи утверждают, что около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления.

Если Вы чувствуете, частые головные боли преимущественно в затылочной области, головокружения, шаткость походки, «мелькание мушек», «темные круги» перед глазами, шум в ушах, возможно тошноту, то вам необходимо срочно вызвать скорую помощь. Измерить свое артериальное давление можно при помощи тонометра: механического или электронного. Измерять необходимо трехкратно с интервалом в 5 мин. Если показатели окажутся более чем 140/90 мм рт.ст. то вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Можно длительное время не обращать внимание на вышеуказанные жалобы, или их вовсе может не быть, в то время как цифры Артериального давления могут быть высокими.

В настоящее время артериальная гипертензия очень помолодела и уже встречается у лиц с 16 лет. Подобных пациентов необходимо обследовать, и лечить. Нельзя допустить чтобы артериальная гипертензия перешла на стадию гипертонической болезни.

На сегодняшний день известно очень много факторов риска которые приводят к повышению артериального давления. К самым важным из них относиться: курение, злоупотребление алкоголем. избыточный вес, употребление поваренной соли более 4-5 г в сутки, наследственность, сахарный диабет. высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации, переутомление на работе.

Если длительное время не лечить повышенно артериальное давление могут развиться следующие осложнения:

1. Гипертонический криз — внезапное, резкое, стойкое ухудшение самочувствия в ответ на подъем Артериального давления, может сопровождаться тошнотой, сильными болями в голове.
2. Инфаркт миокарда — это «смерть» участка сердечной мышцы, которое сопровождается сильными давящими болями за грудиной которые могут отдавать в левую руку, лопатку, и нижнюю челюсть.
3. Также к осложнениям следует отнести инсульт, сердечную недостаточность, отек легких, расслаивающую аневризму аорты.

При любом из осложнений необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если Вы обнаружили у себя высокие цыфры АД можно самостоятельно принять: под язык 1 т коринфара если при этом ваше чсс менее 100 уд в минуту, или 1 т капотена под язык, за тем принять лежачее положение и вызвать врача.

Помните, любой прием гипотензивных препаратов должен производиться под контролем врача!

Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе Category

Лечение неосложненного гипертонического криза.

Непосредственной задачей при лечении гипертонического криза является относительно быстрое снижение уровня артериального давления примерно на 25% от имеющегося.

Более значительное быстрое снижение АД может способствовать ухудшению кровотока в жизненно важных органах и нарастанию симптоматики. Однако, выбор препарата (или комплекса лекарственных средств), путь введения, предполагаемая скорость и величина снижения АД напрямую зависят от типа гипертонического криза и наличия осложнений. Госпитализация обязательна для больных с любым видом осложненного течения криза, недостаточной эффективности лечебных мероприятий на догоспитальном этапе, а также при впервые возникшем кризе, с улицы и из общественных мест.

Правильность диагноза во многом определяется тщательным опросом пациента. При этом помимо подробного изучения жалоб на момент осмотра, и получения сведений о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, сосудистых поражениях головного мозга, заболеваниях почек, сахарном диабете, необходимо получить ответы на следующие вопросы:

Есть ли в анамнезе артериальная гипертензия, давность заболевания?

Каковы привычные и максимальные цифры АД?

Какую регулярную антигипертензивную терапию получает?

Что обычно ощущает больной при значительном повышении АД?

Длительность настоящего приступа?

Принимал ли пациент какие-либо препараты до прибытия бригады?

Не допустил ли пациент прекращения приема гипотензивных средств, и какие препараты были отменены?

При наличии кардиалгии, нарушения сердечного ритма или одышки особое значение приобретает электрокардиографическое исследование. Изменения конечной части желудочкового комплекса (депрессия или элевация сегмента “ST”, формирование симметричного отрицательного зубца “T”) достоверно отражают формирование острого коронарного синдрома или инфаркта миокарда.

Основные признаки неосложненного гипертонического криза и принципы дифференцированной терапии в зависимости от гемодинамического типа приведены на рис.1.

Рис.1. Диагностика и лечение неосложненного гипертонического криза

Мы видим, что купирование ГК как гиперкинетического, так и гипокинетического типа следует начинать с сублингвального назначения антагонистов кальция кратковременного действия (к примеру, нифедипина, коринфара) в дозе 10-30 мг.

При таком приеме препарат быстро всасывается и при снижении АД через 15-30 минут можно с большой долей достоверности прогнозировать купирование криза. Снижение АД достигается в результате расслабляющего влияния этого антагониста кальция на сосудистую стенку.

Противопоказаниями к применению этих препаратов являются выраженная тахикардия, тяжелый аортальный стеноз, декомпенсация кровообращения.

Столь же эффективны при приеме под язык ингибиторы АПФ, например, Каптоприл в дозе 25-50 мг, однако он не имеет преимуществ перед Нифедипином. Данный препарат подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, препятствуя тем самым вазоконстрикции. Действие препарата наступает через 10 минут и продолжается до 5 часов. Следует иметь в виду, что ингибиторы АПФ противопоказаны при выраженной почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

В случае недостаточной эффективности от сублингвальной терапии названными препаратами назначается дополнительное лечение.

При гипертоническом кризе 1-го типа преобладает стимуляция β-адренергических рецепторов, клинически проявляющихся увеличением числа сердечных сокращений,

в связи с чем, целесообразно использование внутривенной инфузии блокаторов β-адренергических рецепторов (Обзидан, Бревиблок), к примеру, медленное внутривенное введение Обзидана в дозе 2-5 мг. Введение Обзидана должно сопровождаться обязательным контролем над уровнем АД и ритмом сердца.

Альтернативой Обзидану является Проксодолол — β-адреноблокатор, обладающий также выраженным α-адренолитическим эффектом, вследствие чего происходит расслабление тонуса сосудов и снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Это свойство препарата позволяет применять его и при кризах гипокинетического типа. Проксодолол вводится внутривенно в дозе 2 мл в 10 мл изотонического раствора в течение 1-2 минут. При отсутствии эффекта через каждые 10 минут, возможно, дробное дополнительное введение препарата (всего до 10 мл). Проксодолол, также как и Обзидан, противопоказан при брадикардии, нарушении атриовентрикулярной проводимости, выраженной сердечной недостаточности.

При выраженном возбуждении пациента, чувстве страха, а также при «судорожной готовности» необходимо внутривенное применение Дроперидола в дозе 2-4 мл в зависимости от массы пациента. Помимо нейролептического действия этот препарат обладает собственным выраженным гипотензивным эффектом.

Учитывая, что гипокинетический гипертонический криз характеризуется набуханием интимы сосудов, повышением ОЦК, часто возникает у больных с застойной недостаточностью кровообращения, хронической почечной недостаточностью, хороший эффект может быть достигнут в результате быстрого внутривенного введения 40-80 мг Фуросемида.

При преобладании симптомов со стороны головного мозга рекомендуется мягкая гипотензивная терапия с одновременным уменьшением сопротивления мозговому кровотоку, которая может быть достигнута применением внутривенной инъекции 5 мл 1% Дибазола или 5-10 мл 2,4% Эуфиллина в сочетании с сублингвальным приемом антагонистов кальция (Нифедипин, Коринфар и т.д.).

Нередко ГК развивается вследствие прекращения приема гипотензивных лекарственных средств. В частности, если ГК является следствием отмены Клофелина, то и снижение АД следует начинать с внутривенного введения данного препаратов в дозе 0,15 мг.

Показаниями к госпитализации больных с неосложненным ГК являются: отсутствие эффекта от терапии, криз, возникший впервые, а также из общественных мест и с улицы. Транспортировка больных с неосложненным гипертоническим кризом осуществляется бригадами любого типа, только на носилках в положении лежа.

Классификация

Предлагаемая ниже классификация ГК представляется наиболее удобной с точки зрения догоспитального этапа, т.к. она позволяет сотруднику скорой медицинской помощи дифференцировано подойти к выбору патогенетически обоснованной лечебной тактики. Критериями при создании этой классификации были такие показатели, как ОПСС и СВ. По этой классификации различают два типа гипертонического криза:

А. ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ КРИЗ (криз 1-го типа). Само название предполагает, что этот тип криза формируется в результате преимущественного повышения сердечного выброса, тогда как периферическое сосудистое сопротивление остается неизменным или повышается незначительно. Именно этой особенностью центральной гемодинамики объясняется то, что при гиперкинетическом кризе отмечается выраженный подъем систолического АД; уровень диастолического АД не меняется или меняется мало. Возникает гиперкинетический криз чаще всего на ранних стадиях заболевания, характеризуется быстрым развитием, сопровождается тахикардией и бурной вегетативной симптоматикой: пятнистой гиперемией кожных покровов, потливостью, сердцебиением, иногда - полиурией. Длительность криза 1-го типа обычно не превышает 2-4 часов.

Б. ГИПОКИНЕТИЧЕСКИЙ КРИЗ (криз 2-го типа). При данном варианте криза гемодинамическая картина меняется, артериальное давление повышается вследствие высокого ОПСС на фоне той или иной степени снижения СВ. При этом наблюдается повышение как систолического, так и диастолического АД, зачастую прирост диастолического АД преобладает. Развитие 2-го типа криза характерно для больных с исходно более высокими цифрами АД, на поздних стадиях заболевания, когда происходит поражение органов-мишеней. Гипокинетическому кризу свойственно более медленное развитие, длительное (до нескольких суток) и тяжелое течение. Для больных характерна адинамия, бледность кожных покровов, преобладание мозговых и сердечных симптомов.

Необходимо различать неосложненное и осложненное течение гипертонических кризов.

К неосложненным гипертоническим кризам следует относить кризы, протекающие с минимальной субъективной и объективной симптоматикой на фоне имеющегося существенного повышения артериального давления.

Наиболее частыми осложнениями ГК являются :

Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких);

Острый коронарный синдром;

Острый инфаркт миокарда;

Расслаивающаяся аневризма аорты;

Энцефалопатия;

Транзиторная ишемия мозга;

Большое число людей сталкивается с такой серьезной проблемой, как высокое повышение давления. Весьма часто в роли основной причины значительного повышения АД выступает именно артериальная гипертензия. Этот недуг может провоцировать возникновение различного рода серьезных осложнений, поэтому необходимо знать, какую первую помощь нужно оказывать человеку при повышении давления.

Что такое гипертоническая болезнь?

Это заболевание относится к хронически недугам, главный симптом развития которых заключается в длительном и устойчивом повышении давления. Весьма часто этот недуг диагностируется у людей старше 40 лет.

Всего при своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

1. Умеренное повышение АД, при этом поражение органов не наблюдается. Характерные симптомы для развития этой стадии: головные боли, серьезные расстройства зрения, шум в ушах, боль в области сердца. На этой стадии основные симптомы хорошо помогают снять успокоительные таблетки.
2. При такой стадии развития наблюдается не только повышение АД, но и такие проблемы, как поражение сосудов, расположенных в области глазного дна. При проведении диагностики, как правило, определяется увеличение массы левого желудочка. Возникают проблемы с работой почек, возможно развитие таких явлений, как почечная и сердечная недостаточность. Также могут проявляться проблемы с мозговым кровообращением и зрением. Для нормализации давления на этой стадии применяются гипотензивные таблетки.

В роли причин развития артериальной гипертензии могут выступать различные факторы.

Как правило, ее развитие обусловлено постоянным нервным напряжением и значительными психологическими перегрузками.

Также спровоцировать ее развитие могут:

• Неправильное питание.
• Низкая физическая активность.
• Наследственная предрасположенность.
• Сопутствующие заболевания.

Чаще всего этот недуг проявляет себя в возрасте старше 40 лет. Как правило, начальные этапы развития не характеризуются значительным ухудшением самочувствия, поэтому многие больные пренебрегают медицинской помощью. Однако довольно часто это приводит к развитию серьезных осложнений.

Для того чтобы понять, насколько сильно больной нуждается в медицинской помощи, нужно знать какие показатели АД соответствуют той или иной стадии.

Показатели АД для:

1. Стадия – 140-160 и 90-100 единиц.
2. Стадия – 160-180 и 100-110 единиц.
3. Стадия – 180-200 и 110-120 единиц.

Довольно часто провоцирует возникновение осложнений именно 3 форма болезни.

К наиболее серьезным осложнениям относятся:

• Инсульт.
• Сердечная недостаточность.
• Поражение сосудов сетчатки глаза.
• Энцефалопатия.
• Почечная недостаточность.

Стоит отметить, что 3 стадия развития недуга может проходить в трех различных формах:

• Кардиальная.

При этой форме развития болезни поражается преимущественно сердечная мышца.

• Церебральная.

Эта форма недуга характеризуется поражением мозга.

• Почечная.

Для этой формы недуга характерно значительное поражение почек.

Особенности гипертонического криза

Довольно часто у больных артериальной гипертензией 2 и 3 степени проявляются такие опасные для здоровья состояния, как гипертонические кризы. Само явление представляет собой значительное резкое увеличение давление, которое сопровождается усилением основных симптомов недуга.

Причинами развития кризов могут выступать различные факторы, начиная от психологических волнений и заканчивая изменениями погоды.

Признаков развития криза существует довольно много, чаще всего проявляются:

• Сильная головная боль.
• Рвота.
• Расстройства зрения.

Чаще всего эти явления развиваются на фоне того, что пациент отказывается от медицинской помощи и перестает принимать гипотензивные средства. Весьма часто при кризе повышается не только верхнее, но и так называемое нижнее давление.

У больных могут развиваться несколько типов кризов:

• Нейровегетативный.

Эта форма криза сопровождается напряжением и психическим перевозбуждением. Больной может быть чем-то сильно обеспокоен или испуган. Так же могут наблюдаться такие явления, как значительное повышение температуры тела и тремор. Для этой формы характерно значительное увеличение верхнего давления и учащение ЧСС.

• Отечный.

Это явление чаще всего встречается у женщин после употребления весьма значительного количества соли или жидкости. При развитии этой формы проявляется такой симптом, как отечность лица и конечностей. Для такого явления характерно значительное затормаживание реакции, кроме того, возрастает не только нижнее, но и верхнее давление.

• Судорожный.

Эта форма криза встречается довольно редко. Она характеризуется таким весьма серьезным явлением, как энцефалопатия, сопровождающегося отеком мозга. Именно поэтому при развитии такого явления больной нуждается в срочной медицинской помощи. Дополнительно это состояние может осложняться негативными проявлениями судорог. Для предотвращения его развития необходимо не пренебрегать предписанными мерами медицинской помощи и регулярно принимать гипотензивные препараты.

Лечение артериальной гипертензии

Прежде всего, стоит отметить, что лечение такого недуга, как артериальная гипертензия довольно длительное. При обнаружении первых симптомов развития этого заболевания необходимо обратиться к специалисту для определения оптимальных мер медицинской помощи.

Кроме приема гипотензивных средств, врач может порекомендовать нормализовать режим отдыха и труда. Также часто специалисты рекомендуют снизить умственную нагрузку и воздерживаться от умственного и физического перенапряжения.

Весьма хорошо себя проявили умеренные физические нагрузки. Это могут быть занятия спортом, лечебной физкультурой или же просто прогулки на свежем воздухе.

• Перейти на правильное питание.
• Бросить курить.
• Уменьшить потребление алкоголя.

При составлении рациона больного, врач, как правило, руководствуется диетой №10. В этой системе питания предусмотрено наличие сбалансированных продуктов, богатых витаминами. Кроме того, эта диета подразумевает ограниченное употребление животных жиров и поваренной соли.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Следует отметить, что при значительном повышении давления, прежде всего, необходимо обратиться в скорую помощь. Скорая при осмотре больного, а также оказании первой медицинской помощи соблюдает определенные стандарты, которые довольно быстро помогают устранить основные проявления криза. Как правило, такие стандарты медицинской помощи применяются не только при повышенном давлении, но и при гипотонии.

До приезда скорой первая неотложная помощь при высоком давлении в домашних условиях подразумевает то, что больного нужно успокоить и положить на кровать. Также очень важно обеспечить приток свежего воздуха, для этого необходимо расстегнуть стесняющую одежду или открыть окно.

Меры первой медицинской помощи при высоком давлении также включают в себя постановку горчичников в область икр для обеспечения оттока крови к ногам.

Также первая неотложная помощь подразумевает прием таких средств как нитроглицерин и валидол. Эти таблетки помогают устранить болевые ощущения в области сердца. Кроме того, большинство специалистов в качестве основной меры помощи рекомендуют принять гипотензивные таблетки. Стоит отметить, что принять можно только те таблетки, которые назначил врач. При оказании первой помощи необходимо обязательно учитывать, что снижать артериальное давление нужно плавно. Как правило, снижать давление нужно не до показателя нормы, а до комфортного уровня. После купирования криза больной должен вернуться к приему стандартных медикаментов.

Если гипотензивный криз развился на фоне медикаментозного лечения, то необходимо обратиться к врачу для изменения препаратов. В таком случая первая помощь исключает таблетки, назначенные специалистом. Как правило, в таких случаях первая помощь оказывается при помощи народных методов.

Кроме того, для снижения давления очень часто специалисты рекомендуют использовать в домашних условиях различные народные средства. К примеру, весьма хорошо помогает понизить давление ледяной компресс. Для проведения такой процедуры необходимо разместить небольшое количество льда в области шеи.

Также весьма эффективно помогает понизить давление мятный массаж. Для проведения массажа необходимо приготовить мятный отвар и нанести его на область шеи и плеч. Массаж должен проводиться в течение 3 минут. Однако стоит обязательно учитывать, что при осложненном кризе массаж проводить нельзя.

Больному можно приготовить отвар из укропа, болотницы и боярышника. Для приготовления отвара необходимо смешать все компоненты, залить их кипятком и проварить на медленном огне в течение 10 минут. Перед употреблением отвар необходимо процедить. В качестве профилактической меры отвар можно принимать 3 раза в день в течение месяца.

Весьма эффективно помогает снизить давление настой пустырника. Для приготовления настоя в домашних условиях необходимо залить небольшое количество растения кипятком и настоять в течение 15 минут. Принимается настой несколько раз в день.

Проблема артериальной гипертензии очень актуальна в практике врача кардиолога. Многие люди в наше время не понаслышке знают про это коварное заболевание. Не много отступив от заданной темы, хочется рассказать про стадии гипертонической болезни, так как на приеме у врача не всегда есть время подробно об этом поговорить.

Какие стадии гипертонической болезни бывают?

Многие пациенты не понимают, как врачи определяются со стадией . Спрашивают, например: «Почему у меня цифры давления нормальные, а вы ставите мне третью стадию гипертонической болезни?». С этим вопросом мы сейчас с вами разберемся.

Существуют три стадии этой болезни:

Первая стадия ставится тогда, когда у пациента отсутствуют поражение органов мишеней, то есть, осложнений со стороны сердца и сосудов ещё нет.

Вторая стадия ставится, когда эти поражения уже существуют. Со стороны сердца происходит утолщение стенок левого желудочка (гипертрофия). Также поражаются сосуды на глазном дне (ангиосклероз сосудов сетчатки) и сосуды почек (ангиосклероз сосудов почек). В моче появляются следы белка (микроальбуминурия).

Третья стадия - самая последняя стадия, характеризуется грозными осложнениями гипертонии (возникновение острого нарушения мозгового кровообращения - инсульта) и некроза сердечной мышцы - инфаркта.

То есть, если пациент перенес инсульт, а цифры давления у него на фоне гипотензивной терапии нормализовались, то врач ему поставит третью стадию.

Все стадии гипертонической болезни могут осложняться гипертоническими кризами!

Что такое гипертонический криз?

Это резкое повышение цифр артериального давления до 180/90 - 200/100 мм ртутного столба и выше. Это повышение, как правило, является осложнением гипертонической болезни и связано с провоцирующими факторами.

Что может спровоцировать повышение артериального давления?

Прежде всего - это пропуск приёма гипотензивного препарата! Также к гипертоническому кризу приводит стресс, резкая смена погоды, чрезмерное употребление соли и алкоголя. Не забывайте, что чёрный чай и кофе тоже резко повышают артериальное давление. Также любое инфекционное заболевание в период эпидемий приводит к повышению количества гипертонических кризов.

У людей пожилого возраста к повышению давления приводят эпизоды ишемии головного мозга (например, частота кризов выше утром после неудобного положения во сне).

У каждого гипертоника дома имеется тонометр (автоматический или простой). Врачи настоятельно советуют своим пациентам приобретать тонометры, так как это жизненно необходимо. Практически, в каждом стационаре кардиологического профиля, проводятся школы по обучению пациентов навыкам измерения артериального давления.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Итак, вашему родственнику стало плохо. Как правило, появляются жалобы на , тошноту, а также выраженное головокружение. Немедленно измерьте ему давление. Если давление высокое, начинайте оказывать первую помощь. Положите пациента на бок, на случай если начнётся рвота. Если больной может сидеть, то лучше усадите его на кровать, а под спину положите подушки. Успокойте человека, ведь дополнительное беспокойство может усугубить ситуацию.

Можно сделать горячие ножные ванны или поставить горчичники на икроножные мышцы.

Больному необходимо дать выпить 10-15 капель настойки валокардина.

Для купирования самого криза кардиологи пользуются правилом трёх «К», то есть рекомендуют следующие препараты: капотен, кордафлекс, клофелин.

Начинаем с капотена с дозы 25 мг род язык, через 20 минут давление перемериваем, если остаётся высоким, тогда даем ещё 25 мг этого препарата.

При неэффективности переходим к кордафлексу в дозе 10 мг также под язык.

Как правило, эти два препарата хорошо снижают артериальное давление, но бывают пациенты, которым капотен и кордафлекс не помогают. В этом случае, этой группе пациентов, врач выписывает клофелин.

Клофелин является сильно действующим препаратом и назначается только врачом!

При болях в сердце больному с кризом дополнительно можно дать таблетку нитроглицерина под язык или одну дозу нитроспрея.

Если вы чувствует, что давление совсем не снижается, то незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь!

Вызвать скорую помощь
Удобное положение больного
Под язык гипотензивные препараты
Горячие ванны для ног

Осложнения повышенного давления

Высокие цифры артериального давления ведут к ! При таком виде острого нарушения мозгового кровообращения происходит разрыв внутримозговой артерии. При несвоевременно оказанной медицинской помощи, человек может на всю жизнь остаться инвалидом.

Какие препараты применяются на этапе скорой помощи для купирования гипертонического криза?

Медицинские работники скорой медицинской помощи дополнительно могут сделать внутривенные инъекции препаратов, снижающих артериальное давление. Обычно вводятся внутривенно дибазол, магнезия, эуфиллин, фуросемид, эналаприл, клофелин.

Дибазол расширяет сосуды, снимает спазм сосудов, оказывает тем самым гипотензивное действие, а также улучшает кровоток в сосудах головного мозга.

Магнезия (магния сульфат) уменьшает возбуждение центральной нервной системы, также снижает спазмы сосудистого русла, уменьшает отек головного мозга, что немало важно при начинающемся инсульте.

Эуфиллин расширяет сосудистое русло, применяется дополнительно к остальным препаратам для улучшения кровообращения.

Фуросемид (диуретик) оказывает гипотензивное действие за счет мочегонного действия, также уменьшает отек головного мозга.

Эналаприл (ингибитор ангиопревращающего фермента) применяется тогда, когда вышеперечисленные препараты оказались неэффективными.