Колоноскопия кишечника: показания, противопоказания, подготовка к процедуре. Подготовка к колоноскопии кишечника «Фортрансом

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента - колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп - это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Колоноскопы специальный и универсальный

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени все чаще используется при появлении следующих симптомов:

• боли неясной этиологии в области кишечника;
• нарушение стула;
• и крови;
• быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии - после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап - бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

• жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
• бобовые;
• фрукты и ягоды с семечками;
• овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
• мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
• сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Из диеты следует исключить все овощи со шкуркой

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

• молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
• бульоны на нежирном мясе;
• соки из фруктов без косточек и мякоти;
• белый хлеб, крекеры;
• каши - овсяная или рисовая;
• отварной картофель;
• из напитков - чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты - вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

За сутки до колоноскопии рацион должен состоять из прозрачных жидкостей

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап - очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс - это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

• первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
• вторая - утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2-3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние - до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Очищение кишечника накануне колоноскопии зачастую проводится при помощи кружки Эсмарха

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника - специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Один из самых популярных на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Популярное слабительное Фортранс

Зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

• беременность, период кормления грудью;
• обезвоживание организма;
• боли в животе неясной этиологии;
• кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Лавакол часто назначают для подготовки к эндоскопическому исследованию

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать - Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой - какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

1. Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол - в России.
2. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
3. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Можно с помощью специальной процедуры - колоноскопии. Она проводится в медицинских учреждениях специальным оптиковолоконным прибором - колоноскопом. Но успешность проведения процедуры зависит от того, как хорошо пациент к ней подготовится.

Изменение рациона

Для того чтобы врач мог рассмотреть слизистую оболочку, в толстом кишечнике не должно быть каловых масс. Иначе процедура окажется бессмысленной. Поэтому важно разобраться, как подготовиться к колоноскопии кишечника.

Надо исключить из рациона все продукты, способные вызвать увеличение объема каловых масс и провоцировать газообразование. Диета должна быть бесшлаковой. Помимо этого, подготовка включает в себя употребление большого количества чистой жидкости. Это может быть вода или некрепкий чай.

Лечащий врач должен рассказать каждому пациенту, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Внимание обращается на то, как должен быть изменен рацион. Также надо знать, что хотя бы за два дня до колоноскопии необходимо отменить прием препаратов железа. Не рекомендуется и вазелиновое масло.

Основные правила

В первую очередь необходимо откорректировать свой рацион. Меню должно быть составлено таким образом, чтобы в него не входили продукты, содержащие повышенное количество клетчатки. Питание меняют за 2-3 дня до назначенной процедуры. Важно употреблять легкоусвояемые продукты, которые не содержат неперевариваемых элементов. Последний прием пищи должен быть не позднее 12-00 часов в день, предшествующий процедуре.

Помимо изменения рациона накануне исследования в обязательном порядке все должны провести механическую Это можно сделать с помощью клизмы или специальных

Но если пациент страдает от хронических запоров, то задаться вопросом о том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, необходимо еще раньше. Рацион важно изменить дней за 5 до планируемой механической очистки. Тем людям, которые на регулярной основе применяют слабительное, необходимо продолжить прием привычного препарата. Если запоры продолжаются по 6-7 суток, то дозу слабительных средств необходимо увеличить вдвое.

Разрешенное меню

За несколько дней до процедуры надо ознакомиться со списком продуктов, которые помогут подготовиться к ее проведению. Разрешено употреблять мучные изделия, блюда из риса. Не стоит отказываться от белого хлеба грубого помола, макаронных изделий, овсяной и рисовой каш, бубликов (без мака) или иного несдобного печенья.

Супы можно готовить на нежирном бульоне без добавления овощей. Употребляемое мясо должно быть нежирным, разрешена курятина, говядина, телятина. Например, можно отварную курицу, суфле, фрикадельки, котлеты.

Разрешены нежирные виды рыб: окунь, щука, судак треска.

Рацион можно разнообразить кальцийсодержащими продуктами. Это может быть нежирный творог, сыры, обезжиренный кефир, чистый (без каких-либо добавок) йогурт.

Разрешены овощные отвары, картофель можно употреблять лишь без кожуры.

Пить надо преимущественно простую чистую воду. Но, рассказывая, как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях, врач может разрешить в небольших количествах некрепкий чай или кофе, соки и кисели при условии, что они будут прозрачными и без мякоти.

Любителям сладостей надо знать, что можно лишь обычный сахар, мед, желе.

Запрещенные продукты

Важно вовремя выяснить, какой должна быть диета при подготовке к колоноскопии. Ведь за 3-6 дней до проведения процедуры (в зависимости от склонности к запорам) надо выяснить, что кушать нельзя.

Под запрет попадают все зерносодержащие блюда. Поэтому надо отказаться от круп, черного хлеба и продуктов, в которых содержаться цельные или измельченные зерна. Отказаться также надо от овощей и фруктов в свежем и сушеном виде. Избегать надо изюма и ягод, особенно тех, в которых содержатся мелкие зерна. Под запрет попадает и зелень: салат-латук, базилик, укроп, петрушка и прочие.

Следите, чтобы в ваш рацион не попали капуста, копченые продукты, соленья, консервы, маринованные грибы, морские водоросли. Запрещены крем-супы, молочные супы, йогурты с наполнителем, мороженое, жирный творог, сливки, сметана. Выясняя, как подготовиться к колоноскопии кишечника, запомните, что отказаться придется от жирных сортов рыбы и мяса, в том числе от гусиного и утиного, алкогольных напитков, газированной воды, компотов из сухофруктов. Нельзя приправы, соусы, в которые входят травы или зерна, бобовые культуры.

Механическая чистка

До недавнего времени люди знали лишь об одном методе освобождении кишечника от каловых масс - клизме. Для достижения максимального эффекта делать ее необходимо несколько раз. В первый раз она делается с вечера и повторяется утром накануне исследования. Вечерняя клизма делается дважды, каждый раз необходимо влить порядка 1,5 л воды.

Но те, кто выясняет, как подготовиться к колоноскопии кишечника клизмой, должны знать, что это еще не все. Важно также с вечера выпить слабительное. Принимать его необходимо за 3-4 часа до начала очистительных процедур. Остановить свой выбор можно на касторовом масле или на растворе магнезии. В первом случае понадобится около 40-60 г препарата, а во втором - 100 мл.

Если вы приняли слабительное около 16 часов вечером, то клизму можно делать после 19 часов. Повторяют процедуру через час. В результате из кишечника должна выходить чистая вода.

Утром делается также 2 клизмы. Их рекомендуют проводить в 7 и 8 часов. Но если у вас обследование назначено на более поздние часы, то вы можете самостоятельно подобрать оптимальное время так, чтобы кишечник успел полностью очиститься и вы смогли добраться до больницы.

Современные методы

Если вы относитесь к тем людям, которые панически боятся клизмы, то у вас есть другой вариант. Современные достижения фармацевтической отрасли позволяют избавиться от содержимого кишечника без каких-либо механических процедур. Лечащий врач сможет вам рассказать, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Отзывы о каждом из названных препаратов позволят подобрать наиболее подходящий вам вариант.

В этих целях можно использовать препарат «Фортранс». В некоторых случаях врачи советуют совмещать его прием со средством «Дюфалак». Альтернативным препаратом является «Лавакол».

Одновременно с указанными медикаментозными средствами можно использовать и другие слабительные. Это может быть «Регулакс», «Пурсеннид», «Сенаде», «Лаксбене», «Дульколакс». Уменьшить неприятные ощущения, к которым приводит можно с помощью средства «Дицетел». А вот популярные спазмалитики «Спазмолгон», «Но-шпа» и прочие в этих случаях оказываются неэффективны.

Использование «Фортранса»

Многие доктора, рассказывая, как подготовиться к колоноскопии кишечника, рекомендуют употреблять изоосмотические средства. К таким препаратам относят «Фортранс». Это электролитный сбалансированный раствор, изготовленный на основе полиэтиленгликоля. Он проходит через кишечник, не всасываясь в его стенки, и обеспечивает эффективное очищение.

Пакет средства разводят в 1 л воды. Но для достижения необходимого эффекта нужно пить его исходя из такого расчета: 1 упаковка препарата на 20 кг веса. То есть для мужчины весом 80 кг надо будет 4 пакета.

Существует две схемы того, как подготовиться к колоноскопии кишечника с «Фортрансом». Первый вариант предполагает начать подготовку с 15-00 в день, предшествующий обследованию. Весь полагающийся объем надо выпить с вечера, распределив его равномерно.

Воспользоваться вторым методом можно лишь в том случае, если обследование у вас назначено не на ранее утро. Он предполагает, что половина полагающегося объема выпивается накануне вечером. А оставшаяся часть (1-2 пакета) откладываются на утро. При этом надо рассчитать время так, чтобы от последнего приема до процедуры прошло более 3 часов.

Сочетание препарата "Фортранс" с другими средствами

Существует также и иной способ, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Препараты, оказывающие слабительный эффект, можно комбинировать. Это позволяет уменьшить необходимое количество изоосмотических средств. Так, например, для очистки можно использовать препарат «Дюфалак». Для этого 200 мл флакон средства растворяют в 1,5-2 литрах воды и выпивают его за 2-3 часа. Через час (максимум через 3 часа) начинается опорожнение. Проходит оно, как правило, мягко и безболезненно, без сопутствующих спазмов кишечника.

Но для более эффективной очистки надо все же выпить еще пакет средства «Фотранс». Желательно повторить очистку с помощью последнего препарата и в утренние часы. При сочетании со средством «Дюфалак» достаточно будет по 1 пакету «Фортранса» вечером и утром.

Если при указанном методе очистки наблюдается повышенное газообразование, то можно выпить положенную возрастную дозировку средства «Эспумизан». Помните, лучше заранее разобраться, как готовиться к колоноскопии кишечника «Фортрансом», чем потом повторять процедуру из-за некачественной очистки.

Препарат «Лавакол»

Каждый пациент может выбрать, какой именно изоосмотический раствор он хочет пить. В продаже также можно найти препарат «Лавакол». В аптеке продаются упаковки, в которых находится 15 пакетов средства. Это количество рассчитано на человека весом около 80 кг. При подборе индивидуальной дозы учитывайте, что 1 пакет должен идти на 5 кг массы, он растворяется в стакане воды. Пить каждую дозу необходимо медленно, небольшими глотками. Стакан должен выпиваться приблизительно за 20 минут.

Очищение начинается где-то через 2 часа после приема средства. Процесс завершается не позднее, чем через 3 часа после последнего глотка разведенного препарата. Если вы выберете это средство, то можете дополнительно у лечащего врача поинтересоваться, как готовиться к колоноскопии кишечника «Лаваколом». Отзывы об этом препарате свидетельствуют, что при его использовании можно избежать клизмы.

Средство «Флит»

Фармацевтами был разработан еще один препарат для очистки кишечника. Благодаря нему у пациентов пропадает необходимость пить по 3-4 литра невкусного изоосмотического раствора. Средство «Флит» принимается дважды. В первый раз 45 мл средства разводят в ½ стакана воды и выпивают после завтрака. Повторяют процедуру вечером по той же схеме. Если обследование назначено не на раннее утро, то желательно выпить еще одну дозу за несколько часов до его проведения.

Но при этом в день его приема на завтрак должна быть вода, а обед состоять из любой жидкости - мясного бульона, сока, чая. Каждая доза средства «Флит» запивается водой. Употребить необходимо от 1 до 3 стаканов.

Последующие действия

Многие переживают, что можно, а что нельзя делать после процедуры. Врачи говорят о том, что сразу после колоноскопии пациент может кушать. Если в животе сохраняется чувство наполненности газами, то можно выпить до 10 таблеток истолченного активированного угля.

В большинстве случаев никаких побочных эффектов обследование не вызывает. Если во время процедуры были удалены полипы или проводилась биопсия, то возможно небольшое кровотечение. Но оно, как правило, незначительное и быстро останавливается.

От качества предварительной очистки кишечника зависит эффективность процедуры колоноскопии и вероятность обнаружения при ее проведении любых аномалий. Неполноценные приготовления пациента к исследованию могут стать причиной пропуска врачом какого-либо патологического очага. Кроме того, ненадлежащая подготовка к колоноскопии кишечника приводит к тому, что диагностика серьезных заболеваний проводится несвоевременно. Вследствие этого больной вынужден тратить дополнительные средства на повторное обследование.

Как проводится подготовка к процедуре колоноскопии кишечника

Чтобы получить достоверный результат, кишечник пациента должен быть очищен от каловых масс и шлаков. Как подготовиться к колоноскопии кишечника? Для очистки прямой, тонкой и толстой кишок применяют, как правило, два метода – диету и прием слабительных средств. В разных медицинских учреждениях, включая государственные больницы и частные клиники, используют отличные способы очищения кишечника. Поэтому, прежде чем начинать подготовку к процедуре, лучше узнать у врача, что должно включать в себя очищение кишечника перед колоноскопией. Учтите несколько важных правил:

• При приеме таблеток на основе варфарина, инсулина, препаратов «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» либо противовоспалительных средств – обязательно перед процедурой оповестите об этом врача. За день до колоноскопии прием перечисленных препаратов прекращается.
• Исследование не допускает приема за 1-2 дня активированного угля и препаратов с железом.
• В течение 2-3 дней перед обследованием стоит пить максимально много жидкости.
• Подготовка к проведению колоноскопии кишечника должна включать физические упражнения: бег, длительную ходьбу, приседания, скручивания (упражнение на пресс).

Препаратами для чистки кишечника

Чтобы почистить кишечник, врач назначает особые солевые растворы практически не всасываемые толстой кишкой. Принимая данные средства с большим количеством воды, человек стимулирует эффективное очищение стенок пищеварительных органов. Так, выпитая жидкость не всасывается в кровь, а транспортируется по всем отделам кишечника, омывая складки и просветы от кала. В аптеках представлено несколько основных препаратов этой группы. Они имеют примерно равную эффективность, но отличаются способом приема.

Фортрансом

Как правильно принимать Фортранс? Лекарство для очищения кишечника (пакет порошка) необходимо развести в литре воды. Для взрослого человека необходимо 3-4 л готового раствора, из расчета литр на 20 кг веса. Принимать его стоит каждый час начиная с 14.00 за день до колоноскопии. Альтернативный способ: 1/2 раствора выпивают вечером перед процедурой, а остаток принимают утром за 3-4 часа до обследования. Аналогом Фортранса является слабительный препарат Лавакол.

Дюфалаком

Для приготовления раствора 100 мл Дюфалака растворяют в 3 л воды. Сколько средства следует принять взрослому человеку перед колоноскопией? Половину приготовленного раствора постепенно выпивают за день до процедуры начиная с обеденного времени. Вторую часть принимают вечером того же дня, если обследование утром либо с утра при назначенной в обеденное время колоноскопии. Нормальной реакцией организма на препарат будет жидкий стул, незначительное вздутие.

Узнайте подробнее о препарате взрослым и детям.

Препаратом Флит фосфо-сода

При показании к применению Флит фосфо-соды, прием средства начинают с утра предшествующего колоноскопии дня. Вместо завтрака человек пьет стакан воды, после чего принимает раствор (флакон препарата на 1 стакан воды). Вместо обеда следует выпить литр жидкости, к примеру, сока либо постного супа. Вечером снова пьют воду, после принимают вторую дозу Флит фосфо-соды, разбавляя ее в половине стакана воды. Затем нужно выпить как минимум 1 стакан воды.

С помощью клизмы

Виртуальная колоноскопия кишечника требует полностью очищенных органов пищеварения. Максимально эффективным очистительным методом считают клизму. Для проведения процедуры стоит приобрести резиновую грушу и касторовое масло. Второе принимают внутрь (в дозировке 1 ст. л.), чтобы очищение кишечника в домашних условиях клизмой имело больший эффект. Использовать грушу перед колоноскопией стоит не раньше, чем за 3-4 часа до начала процедуры или перед сном, если обследование будет проходить утром.

Меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией

Человеку стоит изменить свое питание перед процедурой на более легкое. За 3 дня до обследования уберите из рациона продукты богатые клетчаткой. Ужин перед фиброколоноскопией рекомендуется вовсе пропустить. Ограничение в пище играет важнейшую роль как подготовительная мера к исследованию кишечника. Несоблюдение диеты негативным образом скажется на результатах диагностики и сведет на нет все другие подготовительные меры. Перед процедурой запрещено употреблять:

• зелень, овощи и фрукты, за исключением прошедших термическую обработку;
• овсяную, пшеничную, перловую кашу и бобы;
• орехи, сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
• черный хлеб, квас;
• газировку, молоко.

Видео: как правильно подготовиться к колоноскопии в домашних условиях

Как любой другой метод эндоскопии, колоноскопия толстой кишки будет информативной лишь тогда, когда каловые массы удалены. Поэтому так важно начать очищать кишечник за 2-3 дня до проведения процедуры. Посмотрев видео, вы узнаете, как следует готовиться к обследованию в домашних условиях. Однако принимать определенные меры стоит исключительно после консультации врача.

Современные технологии открыли новые возможности в диагностике заболеваний пищеварительной системы, поскольку позволяют не просто определить, но и визуально оценить состояние отделов ЖКТ изнутри. Если подготовка к процедуре колоноскопии кишечника прошла в соответствии с указаниями врача, установить точный диагноз не составит труда.

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Успешный результат лечения закладывается еще на этапе диагностики. В большинстве случаев, именно адекватная диагнозу терапия позволяет не только устранить заболевание, но и снизить вероятность рецидива до минимума. Главное - максимально точно определить причину недуга.

До недавнего времени обследования кишечника не отличались ни диагностической точностью, ни простотой проведения. Информацию о заболевании гастроэнтерологи собирали по крупицам, так как многим пациентам не хватало духу решиться на заглатывание зонда.

Сегодня метод зондирования еще не утратил актуальности, но колоноскопия и другие современные процедуры обошли его по уровню популярности среди больных.

И хотя колоноскопию сложно отнести к разряду приятных процедур, мероприятие отличается предельно высокой информативностью.

Этапы подготовки к колоноскопии призваны выполнить следующие задачи:

• освобождение кишечника от остатков пищи и каловых масс;
• предупреждение болевого синдрома;
• предотвращение стресс-синдрома.

Первый пункт предусматривает комплекс мероприятий, выполняемых пациентом самостоятельно, выполнение двух последующих блоков находится в компетенции медиков.

Виды и цели подготовительных мероприятий

Чтобы получить возможность качественной оценки стенок кишечника, необходимо устранить все местные препятствия, мешающие исследованию, то есть, освободить кишки от органических наложений и пенистого содержимого.

Для этого в медицине применяются такие методы:

• быстрый вывод содержимого с помощью лекарств;
• механическое очищение толстой кишки посредством клизм;
• пищевые ограничения, диета.

При необходимости допустимо сочетание нескольких методов очищения кишечника одновременно.

Качество очищения кишечника - главная предпосылка высокой эффективности колоноскопии. При недобросовестном подходе к подготовительным мероприятиям, оценка патологических очагов становится затруднительной, в силу их недоступности для визуального исследования.

В результате многие серьезные заболевания, включая опухолевые, могут быть не установлены своевременно.

Если при повторной колоноскопии диагностированы поздние стадии развития злокачественных образований - это может быть результатом неадекватной подготовки кишечника к первичному обследованию.

Диеты перед колоноскопией кишечника

Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.

Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника - устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок - главное условие качественной эндоскопии.

Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.

Разрешенные продукты

Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами.

Соблюдение правил диетического питания, можно очистить не только кишечник, но и весь организм. Поэтому медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету не только перед лечебными мероприятиями, но и периодически - для нормализации обменных процессов.

Суть диеты заключается в употреблении определенных продуктов питания и исключении из рациона блюд, способствующих засорению кишечника.

• мясо без жира - в отварном виде или приготовленное на пару;
• бульоны из нежирной рыбы, овощные супы и отвары;
• яйца;
• каши из гречки и риса, лучше неочищенного;
• обезжиренный творог и йогурт без сахара, кефир;
• белый хлеб;
• сухое несладкое печенье - галеты, крекеры;
• манная каша;
• масло, сыр.

Общий объем принимаемой жидкости должен составлять не менее полулитра в день. В список разрешенных напитков входит зеленый чай без сахара, кисели, минеральная вода, компоты.

В подготовительный период сахар следует полностью исключить из рациона. Но если очень хочется сладкого, можно съесть ложечку меда.

Запрещенные продукты

Под запрет на время диеты подпадают продукты, малополезные для организма. Если исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда, сладости и алкоголь, то произойдет не только очищение кишечника, но и заметное улучшение общего самочувствия.

Кроме того, под запретом находятся продукты, способствующие газообразованию и увеличению каловых масс:

• молоко;
• все виды бобовых;
• любые овощи;
• все виды фруктов и ягод;
• орехи;
• блюда из перловой и пшенной крупы;
• черный хлеб;
• газированные напитки.

Переход на диетическое питание может сопровождаться головной болью и тошнотой. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что очистительные процессы в организме уже запущены.

Некоторым пациентам бывает сложно резко изменить рацион, поэтому специалисты советуют увеличить срок подготовки на несколько дней, чтобы иметь возможность постепенно перейти на диетическое питание и успеть очистить кишечник к дате, на которую назначена колоноскопия.

Последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала исследования.

Подготовка к процедуре колоноскопии медицинскими препаратами

Несмотря на общую эффективность, бесшлаковая диета не способна обеспечить полную очистку кишечника.

Поэтому гастроэнтерологи дополнительно назначают принудительный вывод содержимого толстой кишки с помощью специальных лекарственных препаратов - так называемых «лаважных» растворов.

Специфика воздействия лаважа заключается в том, что жидкость, выпитая в виде раствора, не всасывается стенками кишечника, а полностью выводится естественным образом. И при этом вымывает из кишечных складок остатки пищевых частиц и каловых масс.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Одно из наиболее известных и распространенных средств для очищения кишечника перед процедурой колоноскопии - препарат Фортранс.

Лекарственное средство Фортранс относится к категории линейных полимеров, способных удерживать молекулы воды с помощью водородных связей. По сравнению с аналогичными средствами для очищения отделов ЖКТ, препарат обладает ценным свойством - не только не нарушает водно-волевой баланс в организме, но и препятствует этому.

Средство Фортранс выпускается в пакетиках, рассчитанных на литр воды. Один литр готового раствора соответствует 20 кг массы тела. Количество пакетиков, необходимых для приготовления раствора определяют в соответствии с указанной пропорцией.

Полученный раствор распределяют таким образом, чтобы объем, выпитый в течение часа, соответствовал одному литру.

Если исследование колоноскопией назначено на первую половину дня, прием раствора следует начать накануне, в 15.00.

Первичное следствие действия Фортранса проявится в виде жидкого стула, примерно через 1,5 часа после приема и будет периодически повторяться еще некоторое время. После 22.00 позывы прекратятся, что означает завершение последнего этапа очищения кишечника.

Если процедура колоноскопии назначена на вторую половину дня, прием Фортранса разделяют на два этапа. Первый этап следует начать накануне, в 22.00 - выпить два литра готового раствора. Второй этап выполняют на следующее утро, в день процедуры, в 7.00 выпивают еще два литра порошка Фортранса, разведенного в воде.

Противопоказания к приему Фортранса

• повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю в основе препарата;
• тяжелых формах сердечной недостаточности;
• наличии обширных злокачественных поражений слизистой оболочки толстой кишки;
• кишечной непроходимости.

Кроме того, нежелателен прием препарата пациентами в возрасте до 15 лет. Беременным следует с осторожностью отнестись к приему средства. Тогда как в период кормления грудью Фортранс разрешен к употреблению.

Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника Фортрансом обеспечила ожидаемый результат, необходимо неукоснительно соблюдать правила применения средства, указанные в инструкции.

Прием других лекарственных средств в период очищения не имеет смысла, поскольку Фортранс заметно снижает уровень абсорбции.

Средство Лавакол

Слабительное средство Лавакол представляет собой высокомолекулярный препарат, в состав которого входит изотонический раствор изотонитов. Под воздействием активного компонента полиэтиленгликоля ММ4000 происходит ускоренная эвакуация водного раствора из кишечника.

При этом средство препятствует всасыванию воды стенками кишки и обеспечивает эффективное очищение слизистой оболочки, не нарушая водно-электролитный баланс.

Препарат выпускается в виде пакетиков с порошком. Один пакетик рассчитан на 200 мл воды. Пациенту, вес которого находится в пределах 80 кг, рекомендуется к приему раствор, приготовленный из 15 пакетиков - этот объем необходимо выпить в течение четырех часов небольшими глотками.

Прием Лавакола начинают за день до колоноскопии, на голодный желудок. Эффект воздействия препарата возникает через два часа после приема первой дозы и завершается через три часа после приема последней порции раствора.

• стенозе и перфорации желудка;
• токсическом расширении толстого отдела ЖКТ;
• наличии эрозийных и язвенных участков ЖКТ;
• дисфункции почек;
• кишечной непроходимости;
• сердечной недостаточности.

Во время приема средства допускается употреблять только жидкую пищу. Оптимальный период - с 14.00 до 19.00. После завершения очистительной процедуры прием пищи не рекомендован.

Препарат Флит

Солевой раствор Флит фосфо соды - популярное слабительное средство, эффективность которого выражается в мягкой и тщательной очистке кишечника.

Средство выпускается во флаконах с жидкостью. Один флакон 45 мл рассчитан на 120 мл воды. Очищение Флит фосфо содой начинают накануне процедуры колоноскопии.

Перед каждым приемом 120 мл раствора выпивают стакан холодной воды. После приема средства необходимо выпить еще стакан воды (можно больше). Первую порцию средства принимают утром накануне процедуры, вторую вечером. В течение дня разрешено есть жидкую пищу.

Первичный эффект наступает через полчаса после применения раствора.

Подготовка с помощью клизмы

Механическое очищение кишечника с помощью клизм - альтернатива лекарственным средствам. Клизму нужно ставить несколько раз, используют теплую воду. Первую клизму ставят накануне дня процедуры, вечером. Повторный сеанс проводят на следующее утро.

Кишечник считается очищенным, если содержимое стула состоит из чистой воды.

Несмотря на эффективность механического очищения толстого кишечника, применение клизмы не предотвращает естественное поступление каловых масс из тонкой кишки.

Данный способ очистки кишечника малопопулярен, поскольку требует помощи других лиц и вызывает неприятные ощущения. Кроме того, клизмы негативно отражаются на состоянии естественной микрофлоры кишечника и могут вызвать дисбактериоз.

При непроходимости кишечника, а также наличии кровотечений и воспалений в отделах ЖКТ применять клизмы категорически запрещается.

Колоноскопия - важная составляющая национальных программ по выявлению ранних форм опухолевых образований. Что только подтверждает значимость и информативность процедуры.

Поэтому, если врач выписал направление на колоноскопию, следует отнестись к предстоящему мероприятию максимально ответственно, и качественно выполнить все необходимые подготовительные меры. Кто знает, возможно, результатом исследования станет своевременно поставленный диагноз. А это всегда - шанс на излечение и сохранение долгой здоровой жизни.

Перед процедурой необходимо соблюдать бесшлаковую диету и полностью очистить кишечник от каловых масс.

Если проведение колоноскопии планируется с 8.00 до 14.00

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Накануне исследования можно легко пообедать (не позднее 13.00) и не ужинать.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

На протяжении интервала времени с 15.00 до 19.00 накануне исследования необходимо выпить 3-4 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21.00 - 22.00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз допустим легкий завтрак.

Если проведение колоноскопии планируется с 14.00 до 19.00

Непременным условием для успешного выполнения колоноскопии является полное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС (1 коробка).

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18 часов.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

Накануне исследования на протяжении интервала времени с 20.00 до 22.00 необходимо выпить 2 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24.00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым.

Перед сном накануне, а также в 7.00 в день исследования можно выпить до 300-400 мл воды без газа или некрепкого чая.

В день исследования проводится второй этап подготовки - приём двух литров раствора ФОРТРАНС с 8.00 до 10.00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13.00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора ФОРТРАНС в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5-2,0 л каждая в 8.00 и 10.00.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз на исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200-300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Одним из наиболее информативных и эффективных методов обследования кишечника является колоноскопия. Для его проведения необходима специальная подготовка пациента, подразумевающая максимальное очищение кишечника. При срочной диагностике чаще всего используются клизмы и слабительные препараты. Если возможна более длительная подготовка к колоноскопии диета гарантирует более тщательную очистку, а соответственно и повышает эффективность самой процедуры. Готовиться к колоноскопии обычно начинают за неделю, а последние 48 часов особенно важно соблюдать режим питания.

Как подготовиться к колоноскопии: диета

Главная задача подготовки - освобождение кишечника от шлаков и каловых масс. Именно поэтому из рациона следует исключить жирную пищу, продукты богатые клетчаткой, сладости, кофе. Также необходимо прекратить прием антидиарейных препаратов.

Что можно есть перед колоноскопией

• нежирные кисломолочные продукты;
• отварную постную рыбу и мясо (телятину, куриную грудку);
• соки, компоты, кисели;
• рис, гречка, хлеб (мука грубого помола).

За 48 часов до процедуры необходимо строго соблюдать диету. В этот день меню может быть примерно следующим:

Вариант 1:

• завтрак: паровые овощи, заправленные оливковым маслом, не газированная минералка или некрепкий зеленый чай;
• обед: овощной сур, рис;
• полдник: чашка обезжиренного кефира (можно несладкий йогурт);
• ужин: отварная рыба, компот или кисель с минимальным количеством сахара.

Вариант 2:

• завтрак: нежирный сыр с хлебом (мука грубого помола), некрепкий зеленый чай с ложкой меда;
• обед: нежирный мясной бульон, отварной рис с парной рыбой, компот;
• нежирный творог и кефир.

В последние 24 часа перед процедурой необходимо употреблять больше жидкости и лучше отдать предпочтение жидкой пище. Это могут быть овощные супы, нежирный кефир, жидкие каши на обезжиренном молоке или воде. Последний прием пищи при подготовке к колоноскопии кишечника должен быть не позднее 15-16 часов накануне дня обследования. На ужин можно чай, негазированную минеральную воду или обезжиренный кефир.

Такое голодание не только гарантирует тщательную очистку кишечника перед обследованием, но и выведение шлаков из организма. Это поможет в целом улучшить здоровье и самочувствие, а также избавиться от пары лишних килограммов.

Не стоит забывать, что даже такая непродолжительная диета – это стресс для организма и возвращаться к привычному питанию нужно постепенно. Не стоит сразу же после проведения обследования набрасываться на еду или нагружать кишечник жирными и «тяжелыми» продуктами.

Подготовка к колоноскопии: запрещенные продукты

От многих продуктах перед проведением колоноскопии стоит отказаться. Это все, что может вызвать брожение, увеличение объема пищевых масс в кишечнике. Для этого необходимо полностью исключить из рациона жирное мясо, жареные, копченые, острые блюда и соления. Также нельзя у потреблять бобовые, орехи, кофе и шоколад. Придется отказаться от некоторых сырых овощей (капуста, редис, чеснок, репа, редька, свекла) и зелени (шпинат и щавель). Из каш рекомендуется отдать предпочтение неочищенному рису или гречке.

При соблюдении диеты очень важно свести к минимуму количество сахара, исключить сладости, сдобу, квас, газированные напитки. Также нельзя есть абрикосы, персики, виноград, изюм, финики и бананы. Лучше отказаться от крепкого черного чая, отдав предпочтение зеленому или негазированной минеральной воде. В такой процедуре, как колоноскопия подготовка к исследованию имеет крайне важное значение. Только полная очистка кишечника позволит провести эффективное обследование слизистой.

Подготовка к колоноскопии: клизмы и слабительные препараты

К сожалению, даже самая строгая диета не может обеспечить полную очистку кишечника от каловых масс, которая необходима для эффективного обследования слизистой. Именно поэтому накануне процедуры назначают клизмы или специальные слабительные препараты. Первый метод не требуют материальных затрат и может быть назначен при нормальной переносимости данной процедуры пациентом.

Очищение начинают вечером примерно в 20 часов. Для этого используют клизму объемом 2 литра, с кипяченой водой 37 градусов. Повторную процедуру проводят через 2 часа. При необходимости, если остается примесь каловых масс клизму повторяют, пока вода не будет чистой.

Сегодня более популярен второй метод, при котором для используются специальные препараты для очистки кишечника. В этом случае колоноскопия кишечника и подготовка к процедуре вызывает меньше неприятных ощущений. Наиболее популярны такие средства, как Фортранс и Дюфолак, выпускаемые в виде порошка, растворимого в воде, попадая в кишечник, он не впитывается и выводится из организма в том же виде.

• Препарат принимают из расчета 1 пакет на 15-20 килограмм массы пациента. В пачке 4 пакета, чего в среднем достаточно для одной процедуры. Принимать препарат начинают во второй половине дня накануне колоноскопии. Его разводят в воде из расчета на 1 литр один пакет.
• Полученный раствор пью постепенно небольшими глотками по одному стакану в час. Некоторые пациенты отмечают, что после второго литра средства может возникать тошнота, которая вызвана употреблением большого количества жидкости. Бороться с этим симптомом поможет обычный лимон. Есть после начала приема Фортранса уже нельзя. Но, чтобы победить тошноту достаточно после употребления раствора просто прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения.

Этот метод, как подготовиться к колоноскопии кишечника, сегодня выбирает большинство пациентов. Он намного более удобен, особенно для тех, кто готовится к обследованию в домашних условиях. При правильном приеме препарата кишечник очищается полностью, что гарантирует эффективность колноскопии. При этом крайне важно точно следовать инструкции и не совмещать прием слабительных препаратов и клизмы. Решая, как готовиться к колоноскопии, необходимо выбрать один из методов очистки кишечника.