Креатинин в крови: норма креатинина, причины повышения и чем это опасно. Как сдавать анализ

Что показывает креатинин знают не все, однако при нарушениях работы мышц и почечной недостаточности врачи проводят биохимическое исследование крови на уровень креатинина.

Креатинин - продукт распада креатинфосфата, который содержит молекулу азота, выводится через почки. Молекула азота находится также в креатинине, аммиаке, мочевине и мочевой кислоте.

Если количество креатинина не сильно отличается от нормы, то пациенту нужно пересмотреть свой рацион и жизненный стиль. Сюда входит и прием алкоголя, сон и исключение стрессовых ситуаций. Но если отклонение от нормы значительное, то необходимо регулярно принимать курс медицинских препаратов. Как правило, это лекарства способствующие распаду белков.

Чтобы привести креатинин в норму, необходимо придерживаться определенной диеты:

• Лучше исключить из рациона животный белок.
• Нормализируйте питание за счет орехов, рыбопродуктов, бобовых, молочных. Человеку с проблемами почек стоит как можно больше употреблять фруктов и овощей.
• Особенно полезными станут баштанные, цитрусовые и помидоры.
• В качестве гарнира нужно варить каши на воде: гречневую, овсяную, пшеничную. Что касается хлеба, то лучше выбирать на бездрожжевой основе с отрубями.

Необходимо уделить внимание водно-солевому обмену. Человек должен выпивать в день 1,5 л. чистой воды. Важно заметить, что чаи, соки и сладкие напитки в это число не входят. Также во время употребления еды, до и после нужно ограничить прием воды. Лучше попить за час до и через час после приема пищи. В образ жизни нужно включить физкультуру, немного занятий спортом приведут мышцы в тонус и отразятся на общем состоянии.

Креатин: норма и причины повышения

Креатин, норма которого для мужчин и женщин разная, может повышаться у некоторых групп людей:

1. Спортсмены с избыточной мышечной массой.
2. Мясоеды, которые употребляют много животной пищи.
3. Люди, которые принимают медицинские препараты, повышающие данный показатель.

Но иногда повышенный клиренс креатинина может стать признаком наличия серьезных заболеваний и нарушения обмена веществ в организме.

Недостаточность работы почек - заболевание, которое характеризуется утратой или нарушением работы основных функций системы выделения. Все симптомы наступают внезапно.

Причины данного заболевания могут крыться в потере крови, пережитом стрессе, отравлениях, гломерулонефрите, камнях в почках. Симптоматика представляет собой упадок сил, проблемы с мочеиспусканием, потеря аппетита, бессилие. Почечная недостаточность перетекает в хроническую форму при длительных заболеваниях почек. Вне зависимости от того, каким заболеванием была спровоцированная почечная недостаточность, симптомы одинаковые.

Симптоматика:

1. Регулярные головные боли.
2. Быстрая усталость.
3. Привкус желчи во рту из-за сбоев в работе печени.
4. Потеря аппетита.
5. Гипертония.
6. Анемия.

Анализы находят в крови не только креатинин, но и аммиак, мочевину и мочевую кислоту. Травматический токсикоз характерен для людей, которые долгое время провели под завалом, когда мышечная ткань находилась под давлением.

При постоянном давлении на мышцы креатинин сбрасывается в кровь. При гипертиреозе выработка гормонов щитовидки повышенная. При наличии в крови гормонов выше нормы начинается резкий распад мышечной ткани, от этого человек стремительно теряет вес. При таком заболевании показатель креатинина повышается не только в крови, но и моче.

Оптимальное количество данного вещества в организме обусловливается возрастными рамками, полом и наличии мышечной массы. У мужчин последний параметр значительно выше, а значит и уровень креатинина больше. У женщин объем мышц меньше.

Обратите внимание

Опытным путем установлено, что у представителей сильного пола количество данного вещества составляет до 115 мкмоль/л. А у представительниц прекрасной половины - значение держится в пределах 93 мкмоль/л.

У детей количество креатинина обусловливается возрастом. Так, для новорожденного малыша показатель должен находиться в пределах от 55 до 90 мкмоль/л. В несколько недель от рождения креатин, норма которого уже установлена, может подняться к 110 мкмоль/л., со временем показатель падает. Уже в годовалом возрасте норма становит 20–30 мкмоль/л.

К 14 лет норма повышается, так как ребенок интенсивно растет. В 7 лет показатель должен составлять от 23 до 40 мкмоль/л., а в 14 лет - от 26 до 65 мкмоль/л. В период полового созревания начинаются гендерные отличия в нормах. Для девочек 16-ти лет уровень креатинина составляет от 50 до 80 мкмоль/л, а для мальчиков - 60–95. Уровень креатинина важен, ведь он свидетельствует о работе почек и мышечной массы. При отклонениях необходимо принимать меры по его нормализации.

Креатинин - это конечная стадия распада креатинфосфата, который является основой для выработки энергии в организме. Данное вещество синтезируется в мышечных тканях. Образуется в печени и почках из аминокислот и, выделяясь в кровь, разносится к мышечным тканям. Выводится с мочой.

Кретинин является окончательным продуктом реакций распада. Не используется для дальнейшего обмена веществ. Является вредным соединением и должно полностью выводиться из организма. Нарушения могут произойти во время синтеза, обменного процесса и выведения.

Креатинин является показателем работы почек и указывает на способность выводить продукты жизнедеятельности. Отсюда и возникает необходимость проверить состояние креатинина в крови. Высокий уровень креатинина говорит, прежде всего, о проблемах с почками. Это приводит к росту содержания вредного вещества в крови, что может повлиять на работу остальных органов. Поэтому так важно поддерживать креатинин в крови в норме. При небольшом содержании в крови не приносит вреда.

1. Пол. У женщин показатель ниже, чем у мужчин и зависит от объема мышечной массы.
2. Возраст. В период активного роста у детей и подростков уровень креатинина повышается. Это связано с необходимостью наращивания мышечной массы. У людей пожилого возраста уровень креатинина снижается.
3. Физические нагрузки. Так как креатинин является энергетическим веществом, при высоких объемах физических нагрузок его содержание увеличивается. У людей с сидячим образом жизни данный показатель низкий.
4. Объем мышечной массы. У мужчин креатинин крови значительно выше, чем у женщин.
5. Гормональный фон. Касается прежде всего женщин. Любые гормональные изменения в том числе беременность повышают интенсивность белкового обмена.
6. Питание. Присутствие большого количества белковой пищи в рационе приводит к увеличению креатинина в крови. Длительный отказ от пищи приводит к падению энергии и вещества в крови.
7. Употребление добавок к пище с содержанием креатинина.

Анализ на уровень креатинина

Проблемы, при которых необходимо сдать анализ на креатинин:

1. Заболевания мочеполовой системы.
2. Повреждение мышечной ткани.
3. Большой процент поражения ожогами.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Сахарный диабет.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
7. Непроходимость кишечника.
8. Дистрофия.

Как сдавать анализ

Для того чтобы получить достоверные результаты необходимо соблюдать определенные правила перед сдачей анализа крови на креатинин:

Норма креатинина в крови у женщин составляет 45-80 мкмоль/л, у мужчин 75-110 мкмоль/л, у детей 6-18 лет 28-63 мкмоль/л и у детей до года 46-106 мкмоль/л, от года до 14 лет 26-65 мкмоль/л, 14-16 50-95 мкмоль/л.

Обращая внимания на то, что креатинин выводится из организма с мочой, суточный объем выведенного вещества в моче составляет до 2 гр.

Повышенный креатинин в крови

Гиперкреатининемия – повышение уровня кратинина в крови.

При обнаружении роста метаболита необходимо правильно прочитать результаты анализов в соответствии с физиологическими, возрастными, половыми особенностями организма.

Увеличение количества данного вещества в крови вызвано его усиленным образованием и снижением способности организма к выведению. К данному состоянию приводят:

1. Резкие изменения в функции печени (механическая желтуха, атрофия печени).
2. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
3. Изменения в работе легких, наличие воспалительных процессов, лихорадка.
4. Кишечная непроходимость.
5. Поражение почек, мочевыделительных путей, что приводит к нарушению оттока мочи.
6. Усиленный синтез гормона роста.
7. Сахарный диабет, вызванный гормональным сбоем.
8. Большой объем физических нагрузок.
9. Беременность.
10. Угнетение работы надпочечников.
11. Онкология мышечных тканей.
12. Применение препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки.
13. Обезвоживание организма.
14. Токсикоз при беременности.

Гиперкреатининемия вызывает отклонения в работе организма только при резких отклонениях от нормы. В большинстве случаев повышенное содержание вещества является признаком наличия заболеваний в совокупности с другими признаками:

1. Боли в мышцах.
2. Утомляемость.
3. Отеки.
4. Сонливость.
5. Ритм дыхания учащается или становится реже.
6. Депрессия.
7. Снижение (рост) объема суточной мочи.
8. Отклонения в анализе мочи.

Методы борьбы с гиперкреатининемией

В случаях когда креатинин незначительно вырос, прежде всего необходимо определить причину повышения и провести коррекцию образа жизни. С этой целью нужно:

1. Провести исследование внутренних органов и мышечной ткани.
2. Придерживаться правильного питания, специальной диеты.
3. Изменение количества употребляемой воды.
4. Провести корректировку физической активности.
5. Отказаться от курения.
6. Можно использовать методы народной медицины. Мочегонные чаи из крапивы, шалфея, брусники, шиповника, ромашки, мяты.

Диета при повышенном креатинине

Диета предполагает отказ от большого количества употребления белковой пищи в особенности белка животного происхождения. Ограничение калия и соли. Они способствуют удержанию жидкости в организме.

Отказаться от употребления:

1. Жирного мяса.
2. Рыбы жирных сортов.
3. Молока.
4. Изделий на основе дрожжей, выпечки.
5. Жареной пищи.
6. Копченой пищи.
7. Острых блюд.
8. Приправ, соли и сахара.

Ограничить:

1. Мясо диетических сортов (не более 2-3 раз в неделю).
2. Куриные яйца до трех штук в неделю.
3. Рыбы нежирных сортов.

Увеличить количество в рационе:

1. Свежие фрукты и овощи.
2. Ягоды, компоты.
3. Орехи, сухофрукты.
4. Кисломолочные продукты.
5. Растительное масло.
6. Макароны и хлеб из муки грубого помола.

Готовить блюда следует на пару или варить.

В случае когда кретинин достиг критической отметки:

1. Назначается лечение в стационаре.
2. Прием лекарственных препаратов, который оказывают воздействие на белковый обмен.
3. Крайним мероприятием является искусственная почка.

Пониженный креатинин

Достаточно редко встречается снижение кретинина в крови. Это также свидетельствует о нарушениях процессов обмена в организме, которые связаны с белковым обменом.

Уровень креатинина опускается ниже нормы:

1. Во время беременности, на первом и втором триместрах, когда происходит перестройка организма.
2. Длительный отказ от пищи.
3. У вегетарианцев.
4. У людей с недостатком мышечной массы.
5. Употребление кортикостероидных препаратов.
6. В процессе старения организма.

Кроме того, отклонение уровня креатинина от нормы в меньшую сторону может свидетельствовать о наличии заболеваний:

1. Анемия.
2. Атрофия мышечной ткани.
3. Паралич.
4. Дерматомиоит.
5. Лейкоз.

Для своевременного определения повышения вещества в крови при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сдать кровь на креатинин. У мужчин норма креатинина всегда выше, чем у женщин это связано прежде всего с физиологическими особенностями. С целью поддержания креатинина в крови в пределах нормы необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями и правильно питаться.

Стандартный биохимический анализ крови может выявить изменение концентрации креатинина в сыворотке или плазме. Эти данные используются при необходимости диагностировать работу почек. Иногда показатели выходят за пределы нормы, но почему повышается креатинин в крови? Ниже рассмотрены причины этого отклонения.

Креатинин повышен, что это значит

Чтобы понять о чем говорит повышенный креатинин в крови, необходимо разобраться, что это за элемент, как он образуется. Данное вещество является конечным продуктов в метаболическом распаде креатинфосфата, который представляет собой органическое соединение, участвующее в процессе получения энергии при сокращении мышц. Если рассматривать с химической точки зрения, то образует вещество из креатина при отщеплении фосфатной группы от креатинфосфата.

У здоровых женщин и мужчин данный элемент генерируется постоянно. Существует конкретное значение нормы, которое зависит от возраста, объема мышц. По этой же причине у мужчин показатель, как правило, выше, чем у женщин, потому что мышечной массы больше. Количество элемента будет увеличиваться с возрастом, поэтому у детей показатель всегда ниже, чем у взрослых. Снижение показателя отмечается во время беременности из-за роста объема циркулирующей в организме крови.

Удаляется из тела элемент вместе с мочой, он является «беспороговым» веществом (в почечных клубочках полностью отфильтровывается при отсутствии патологий). Элемент не подвержен обратному всасыванию, поэтому выходит из организма человека полностью. Обнаружение креатинина в анализе плазмы говорит о нарушении работы почек (почечная недостаточность). Важным показателем при диагностике является проба Реберга:

1. Проводится замер элемента в плазме.
2. Затем измеряется его количество в моче.
3. Сравниваются показатели и рассчитывается клиренс вещества.

Из-за мышечной атрофии в организме пожилого человека уровень рассматриваемого элемента значительно снижен, поэтому при анализе работы почек опираться только на исследование количества данного вещества нельзя. Функция почек может быть снижена значительно больше, чем покажет анализ крови на количество данного вещества в сыворотке или плазме. В данном случае этот анализ не считается показательным.

Норма показателя креатинина

Чтобы понять, что креатинин повышен, необходимо знать его нормальный уровень. Врачам следует учитывать, что почки обладают резервными скрытыми возможностями, поэтому нормальное содержание не является поводом для однозначного вывода об отсутствии заболеваний. В некоторых случаях даже значительное поражение почечной ткани не влияет на уровень элемента. Для диагностики важность представляют данные о количестве мочевины в крови, что свидетельствует о состоянии почек напрямую.

Делать забор крови необходимо утром до приема пищи. Для измерения уровня вещества используется единица измерения ммоль/л (миллимоль на литр) или мкмоль/л (микромоль на литр). Следующие показатели считаются нормальными для человека:

Повышенный креатинин в крови по физиологическим причинам

Выделяют два фактора, которые могут объяснить, почему повышен креатинин в крови – патологический и физиологический. Первый вызван заболеваниями, которые влияют на работу почек, второй – естественная реакция организма на внешние и внутренние изменения, которые не являются опасными для здоровья. Все эти факторы во время обследования обязательно должны быть озвучены врачу. Креатинин в крови повышен – причины физиологического характера:

1. Возраст. У пожилых людей уровень этого вещества может незначительно колебаться, что является нормой. В подростковый период у детей (время активного роста) наблюдается рост количества рассматриваемого элемента. После этого уровень должен нормализоваться.
2. Пол. По сравнению с мужчинами, у женщин показатель должен быть ниже (при условии одинакового возраста), что объясняется меньшим объемом мышечной массы.
3. Беременность, гормональный фон (у женщин в особенности). Два эти фактора способны повысить белковый обмен, что приведет к росту вещества.
4. Физические нагрузки. Для спортсменов, людей, которые занимаются активным физическим трудом на работе, норма вещества должна быть выше.
5. Масса мышц, их объем. Этот фактор должен обязательно быть учтен при биохимическом анализе сыворотки спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, культуризмом. Чем больше мышц, тем выше показатель, что не считается симптомом нарушения работы почек.
6. Питание. Многие спортсмены придерживаются белковой диеты для стимуляции роста мышечной массы. Большое количество протеина приводит к тому, что креатинин в крови повышен. Такой же эффект наблюдается при длительном голодании, что также провоцирует разрушению мышечных волокон для генерации энергии.
7. Пищевые добавки, которые содержат аминокислоту креатин, тоже приводят к тому, что элемент повышен в плазме.

Высокий креатинин в крови по патологическим причинам

Вторая группа причин, почему повышается креатинин, относится к патологическим отклонениям. Данное явление называют гиперкреатининемией. Оно может выступать дополнительным симптомом других заболеваний и быть главным критерием для диагностики. Степень роста вещества может указывать на причины развития патологического состояния. Можно выделить две стадии гиперкреатининемии.

Умеренная, незначительная – причины:

• патология почек, органная недостаточность 1, 2 степени;
• причиной становится воспалительное, токсическое или цирротическое поражение печени;
• повышенный показатель наблюдается из-за массивного омертвения тканей, гангрены внутренних органов, конечностей;
• рост происходит из-за обширных ожогов, повреждения костей, мышечной ткани;
• тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
• повышенный показатель провоцирует диабетическая нефропатия, причиной которой стал сахарный диабет;
• миастения;
• гиперфункция надпочечников;
• причиной повышенного значения может стать токсическое воздействие на организм со стороны вредных веществ, тяжелых патологий, к примеру, кишечная непроходимость, инфекция, перитонит;
• лекарственные препараты, которые обладают нефротоксическим эффектом, способны оказывать влияние на организм, что провоцирует повышенный уровень элемента;
• в роли причины может выступать токсикоз, который осложняет течение беременности;
• избыточная потеря жидкости или ее недостаточное поступление в организм приводит к повышенному значению;
• массивное повреждение соединительной ткани из-за аутоиммунного заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• сердечная декомпенсированная недостаточность, которая имеет выраженный застой в большом круге кровообращения, становится причиной повышенного содержания элемента.

И мышечной ткани является креатинин. Его концентрация в сыворотке постоянная, а выработка не зависит от суточных ритмов, нагрузок. На его содержание даже пища оказывает незначительное влияние. Количество креатинина в крови может повышаться, но причинами являются различные патологические процессы. Именно поэтому отклонение креатинина от нормы – важный диагностический признак.

Причины повышения креатинина

Креатинин – конечный продукт распада белков, а его предшественник – креатинфосфат, синтезируемый из креатина, участвует в энергетическом обмене. Это азотистое соединение является беспороговым веществом, то есть просто выводится почками из организма, (не секретируется, не реабсорбируется в канальцах), поэтому его концентрация постоянная. Во многом количество креатинина зависит от объёма мышечной массы. Отклонения от нормы свидетельствуют о патологии почек, опорно-двигательного аппарата и нарушении обмена веществ.

На исследование врач направляет, если пациент предъявляет такие жалобы:

• боль в пояснице или области почек;
• жажда, сухость в рту;
• рвота;
• потливость;
• атрофия мышц;

И если выявляют креатинемию, то врач заподозрит:

• и болезни почек;
• застойную ;
• заболевания мышц (дистрофия, );

При обширных травмах, особенно из-за повреждения мышц, креатинин быстрее вырабатывается и поэтому его концентрация сильно увеличивается.

Естественно для установления точного диагноза недостаточно только определить уровень креатинина в крови. Например, для выявления патологии почек, чтобы узнать скорость клубочковой фильтрации, необходимо провести пробу Реберга. Чтобы подтвердить гипертиреоз, следует исследовать функцию щитовидной железы, поэтому надо пройти дополнительные обследования.

При постановке диагноза необходимо учитывать факторы, влияющие на уровень креатинина в сыворотке:

1. Пожилой возраст. После 55 лет в организме его синтезируется меньше, поэтому даже если концентрация незначительно повышена, степень поражения почек может быть значительно больше.
2. Беременность. Из-за увеличения объёма крови, повышения почечного плазмотока уровень снижается.
3. Пол. У мужчин в крови креатинина циркулирует больше, ведь его количество зависит от мышечной массы. Именно по этой причине у атлетов фиксируют повышенное содержание, но такая креатининемия – физиологическая.
4. Пища. Она хоть и оказывает незначительное влияние, но при недостаточном потреблении белка (содержащего аргинин и глицин – предшественников креатина) его вырабатывается недостаточно. А если пациент употребляет много мясной пищи, богатой этими аминокислотами, то выявляют креатининемию.
5. Медикаменты. Ложное повышение возникает из-за приёма некоторых лекарств (аскорбиновая кислота, ацикловир, амиодарон, амфотерицин В, аспирин, каптоприл, диклофенак, вазопрессин, стрептомицин и др.).

Значительно увеличивается его содержание в сыворотке при почечной недостаточности, а вот при лёгкой и средней степени поражения почек более важное диагностическое значение имеет соотношение его концентрации в моче и крови. Кроме того, креатинемия выявляется при заболеваниях скелетных мышц, патологиях эндокринных желёз, обширных . Чем вызвано отклонение от нормы, установит специалист.

Какая норма содержания креатинина в крови

Концентрация креатинина зависит от пола и возраста, к тому же в лабораториях могут использовать различные методики исследования, и поэтому нормальные показатели могут варьировать. Практически все тесты основаны на реакции Яффе, которая была описана ещё в 1886 г. С тех пор этот метод был значительно усовершенствован.

Нормальные показатели креатинина в крови:

Хоть креатинин в крови содержится в крайне малых количествах, он имеет огромное диагностическое значение, особенно для своевременного выявления патологий почек и скелетных мышц.

Значительное повышение фиксируется при поражении 50 % нефронов. При тяжёлой почечной недостаточности его концентрация может достигать 800–2650 мкмоль/л.

При разрушении мышечной ткани и других патологиях концентрация будет значительно возрастать. Вот поэтому не нужно гадать, что же стало причиной креатинемии, достаточно обратиться к врачу. Специалист на основании результатов анализа и других сопутствующих симптомов поставит точный диагноз.

К какому врачу обратиться

Креатинин – одно из немногих веществ, на концентрацию которого практически не влияют пища, нагрузки и суточные ритмы. Его много продуцируется при распаде мышечной ткани, повышается уровень в сыворотке и при нарушении работы мочевыделительной системы. Соответственно креатининемия является важным диагностическим признаком, особенно при выявлении почечной недостаточности. Чаще всего на исследование уровня креатинина в крови направляет нефролог.

Исследование уровня креатинина путем биохимического анализа крови в своей практике используют и врачи других специальностей: уролог, травматолог, хирург, эндокринолог, кардиолог, ревматолог.