Креатинин в крови что это такое? Когда определяется уровень креатинина. Повышенный креатинин - что делать

Поскольку «Уровень креатинина в крови», а также анализ на мочевину и определение уровня мочевой кислоты образуют классическую тройку биохимических исследований, применяющихся для диагностики почечной недостаточности, то весьма полезно знать что такое креатинин.

Человек, практически всегда, даже во сне, находится в движении. Организм постоянно работает – легкие дышат, сокращается сердечная мышца, работает желудочно-кишечный тракт и происходят другие процессы, которые становятся возможными благодаря мышечным сокращениям. Для выполнения такой работы всем мышечным клеткам нужна энергия. Она образуется в результате метаболического распада креатин-фосфата. Конечным продуктом (отходом) такой реакции и является креатинин или 1-метилгликоциамидин.

Креатинин «синтезируется» из креатина, а тот в свою очередь из креатин-фосфата под воздействием физической нагрузки уже через 7 секунд.

Удаляется это вещество из организма человека с мочой, вырабатываемой почками во время очищения крови. Именно поэтому уровень креатинина в сыворотке говорит о функциональном состоянии почек.

Упрощённо, синтез и дальнейший путь креатинина в организме человека можно представить следующей схемой:

Баланс между образованием и выведением креатинина должен находится в полном равновесии, а именно – абсолютно весь конечный продукт должен быть выведен из организма, в противном случае начинается его отравление, которое сопровождается нарастающими симптомами и признаками дисфункции почек:

• отдышка, отсутствие аппетита, приступы тошноты;
• усталость, помутнение сознания, мышечные судороги, анемия, нарушения сна;
• нарушения процесса мочеиспускания – полная анурия (0 л) или полиурия (> 2 л);
• жжение во время мочеиспускания, прерывистость, преобладание ночного диуреза;
• моча окрашивается в красный или коричневый цвет, начинает пениться;
• боли в пояснице по бокам от позвоночника и под рёбрами;
• скачкообразные, иногда пиковые, повышения артериального давления;
• отёчность лица, запястий, лодыжек;
• в анализе мочи присутствуют эритроциты и белок.

Если количество креатинина в крови повышается, то такое изменение однозначно указывает на нарушение работы почек.

Однако, на ранних этапах заболеваний его показатель может изменяться на очень незначительные величины. Значимое изменение происходит только в случае гибели 40-60% почечных нефронов. Поэтому анализ на креатинин проводится одновременно с измерением содержания мочевины – основного конечного продукта катаболического распада белков.

При прогрессировании почечной недостаточности содержание , а в моче, наоборот, понижается.

В бланке биохимического анализа крови показатель уровня креатинина записывается в графу, обозначенную аббревиатурой CREA, единица измерения – мкмоль/л (микромолей на литр). Исследовать синтез креатинина можно не только в крови, но и в мышечной ткани, тканях головного мозга и моче. Исследование концентрации в крови происходит по кинетическому методу Яффе.

Нормы содержания креатинина в крови

Также обращаем внимание, что в пожилом возрасте и у мужчин, и у женщин показатель начинает постепенно падать.

Ниже представлена таблица с показателями с рефренсными значениями для здоровых детей, мужчин и женщин разной возрастной категории. Но поскольку, как было указано выше, нормальные показатели могут быть и при серьезных почечных патологиях, одновременно приводим нормы и по содержанию мочевины.

Примечание: показатель скорости клубочковой фильтрации должен быть ≥ 60.

Норма креатинина у женщин во время беременности, точно также, как и нормальная концентрация мочевины в сыворотке крови, понижается. Особенно это касается второго и третьего триместров беременности. Это происходит из-за увеличения общего объёма крови, усиления почечного плазмотока и фильтрации. Такое понижение НЕ является признаком патологии у будущей мамы или у плода.

Предпосылки для анализа на креатинин

Биохимический анализ крови на креатинин назначается лечащим специалистом в следующих случаях:

• при заболеваниях и патологиях, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
• для уточнения диагноза патологии скелетных мышц;
• до и после гемодиализа;
• перед компьютерной томографией;
• до начала приёма препаратов, которые могут навредить почечной ткани;
• для уточнения диагноза почечной или другой сопутствующей патологии;
• периодически, через определенные интервалы времени, при уже известном диагнозе почек (с одновременным анализом на содержание мочевины и микроальбуминурию).

Причины изменения концентрации креатинина

Если причин снижения креатинина всего три - голодание (в том числе и безбелковая диета или вегетарианство), атрофия мышц и гипергидратация - то факторов, которые способны вызвать повышение показателей достаточно много. Перечислим некоторые, самые распространённые:

• почечная недостаточность (острая или хроническая);
• инфаркт сердечной мышцы;
• краш-синдром (обширное повреждение мышечных тканей);
• тяжелые ожоги большой поверхности тела;
• патология передней доли гипофиза;
• заболевания щитовидной железы, вызывающие её гиперактивность;
• запредельные физические нагрузки, обезвоживание;
• осложнение сахарного диабета;
• инфекционные и другие болезни почек и мочевыводящей системы;
• радиоактивное поражение;
• приём лекарств нефротоксической группы;
• злоупотребление мясными продуктами.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать кровь на креатинин и чтобы измерение оказалось достоверным, в первую очередь, проконсультируйтесь с врачом – возможно надо будет временно прекратить приём некоторых лекарств. Например, обычный аспирин или барбовал влияет на концентрацию креатинина.

Затем следует соблюсти три стандартных правила подготовки к биохимическому исследованию крови:

1. До забора крови не принимать пищу в течение 12 часов;
2. За полчаса, но лучше за 1 час, прекратить курение;
3. Провести 30 минутную подготовку – посидеть спокойно возле лабораторного кабинета, успокоиться и не нервничать.

Показатели, полученные при данном исследовании, могут дополнительно использоваться для расчётов клиренса креатинина, который является отличным оценочным критерием для скорости клубочковой фильтрации почек.

Креатинин является веществом, которое образуется при распаде белковых молекул креатинфосфата. Концентрация креатинина в крови человека дает возможность судить о состоянии мышечной ткани и степени нарушения фильтрации , поскольку из организма он выводится лишь с мочой.

Норма креатинина у женщин составляет 44-976 мкмоль/л и обычно такая величина является постоянной. В том случае, если происходит ее понижение или повышение, то это может свидетельствовать о произошедших в организме определенных изменениях.

Креатинин — это конечный продукт белкового обмена, который образуется как результат распада такого вещества, как креатин. Именно креатин принимает активное участие в обеспечении всех мышечных клеток необходимым количеством энергии. Основным местом синтеза креатина является печень и именно из этого органа в последующем он поступает к органам и доставляется в мышцы.

После этого к такому веществу присоединяется остаток фосфорной кислоты, и следствием этого становится образование креатинин фосфата. Именно креатинин фосфат принимает активное участие в переносе энергии по всему женскому организму.

Креатинин в крови образуется следующим образом: происходит отщепление креатинин фосфата от фосфатной группы и осуществляется этот процесс в мышечной ткани. Постепенно креатинин поступает в кровяное русло с постоянной скорость и этим объясняется тот факт, что в плазме крови его количество обычно постоянно.

Креатинин свободно фильтруется в таком органе, как почки, и выведение его из организма происходит вместе с мочой.

В том случае, если концентрация такого вещества в организме женщины повышается, то это является одним из признаков нарушения функционирования почек. На ранних стадиях развития патологии показатель обычно имеет незначительные отклонения от нормы, поэтому одновременно определяется уровень .

Анализ на креатинин у женщин

Исследование на уровень креатинина в женском организме проводится в утреннее время. Выполняется забор венозной крови из локтевой зоны, и для получения точных и достоверных результатов исследования рекомендуется соблюдать некоторые правила. Забор венозной крови проводится спустя 8 часов после последнего приема пищи, поэтому анализа на креатинин проводится обязательно натощак.

В том случае, если необходимо провести исследование на клиренс креатинин (в моче), то одновременно с забором крови из вены проводится анализ мочи. Сбор мочи следует проводить на протяжении 24 часов перед исследованием и использовать для этой цели большой контейнер на 3 литра. Важно помнить том, что первое утреннее мочеиспускание следует пропустить и до сдачи материала для анализа хранить его нужно в прохладном месте.

Пред проведением анализа на клиренс креатинин необходимо за несколько дней воздержаться от употребления в пищу следующих продуктов:

• кофе
• красное мясо
• алкогольные напитки
• острые и жареные блюда

Еще одним методом исследования является , благодаря которому удается определить соотношение азота и креатина. Проводится такой анализ крови обязательно в утреннее время и натощак. Накануне процедуры следует избегать сильных физических нагрузок на организм и отказаться от спиртных напитков.

Норма вещества у женщин

Существуют следующие причины такого отличия:

1. для женщин характерна более низкая мышечная масса
2. в женском организме обменные процессы протекают медленнее
3. преобладает рацион с пониженным содержанием экзогенного креатинина
4. у женщин более низкая мышечная активность
5. в организме присутствуют женские половые гормоны-эстрогены

У женщин нормальным показателем считается 53-97 мкмоль/л, причем с возрастом такой показатель повышается.

Так, если у девочек от 1 до 6 лет нормой считается 31-52 мкмоль/л, то к 20 годам и старше уровень такого вещества повышается до 50-98 мкмоль/л. В детском возрасте показатель такого вещества будет намного ниже, чем у взрослых женщин.

Кроме этого, концентрация креатинина существенно снижается во время беременности и особенно во втором и третьем триместре.

Причины такого явления кроются в том, что повышается общий объем крови и увеличивается фильтрация плазмы в почках.

Причины повышения вещества

Причины повышения уровня креатинина в женском организме, прежде всего, следует поискать в физиологии. Дело в том, что концентрация такого вещества часто повышена у тех людей, которые активно занимаются силовыми видами спорта. Обычно это касается бодибилдинга, поскольку такой спорт сопровождается приемом анаболических гормональных препаратов. Результатом этого становится тот факт, что исследование крови показывает рост продуктов распада.

Стать причиной роста креатинина в женском организме могут различные диеты, которые требуют ограничения потребления углеводов и жиров. Строгие диеты и голод приводят к тому, что нарушается процесс обмена в организме и следствием этого становится снижение . В то же время при таких показателях отмечается повышение остаточного азота креатинина и мочевины.

Причиной существенного повышения креатинина в женском организме становятся различные процессы разрушительного действия, которые возникают в тканях мышц:

• травмы различного характера, которые вызывают сдавливание тканей в течение продолжительного времени
• оперативные вмешательства
• ожоги высокой степени
• распад злокачественного новообразования
• инфаркт миокарда с некрозом сердечной мышцы
• сильные кровотечения, поносы и рвоты с обильной потерей жидкости

Говорить о проблемах с работой почек можно лишь при одновременном увеличении содержания креатинина и снижении показателей фильтрации в исследуемой моче. Для почек характерен определенный запас ткани и поражение части органа никак не отражается на состоянии здоровья.

Больше информации о креатинине можно узнать из видео:

Активная работа является патологией, при которой начинается процесс распада мышечной ткани по причине усиленного производства . Дело в том, что такие гормоны вызывают разрушение мышц и женщина начинает быстро худеть.

Для снижения уровня креатинина в организме рекомендуется:

1. избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения
2. снизить силу физических нагрузок на организм
3. пить достаточное количество жидкости в течение дня
4. снизить потребление белковой пищи
5. хорошо высыпаться
6. меньше есть продуктов с содержанием натрия

Народная медицина предлагает для снижения креатинина пить зеленый чай, который считается хорошим мочегонным средством и помогает нормализовать работу почек. Кроме этого, хороший эффект дает чай из шалфея и крапивы. Изменение показателей креатинина в организме женщин может являться опасным сигналом, но не стоит сразу впадать в панику. Необходимо обязательно посетить специалиста и сдать анализ на выявление уровня такого вещества в организме.

Снижение показателей

Снижение уровня креатинина считается нормальным в том случае, если женщина находится в состоянии беременности. Происходит это по той причине, что увеличивается объем крови и усиливается фильтрация почек. Преимущественно такое явление отмечается во втором или третьем триместре беременности.

В медицине недостаточное содержание креатинина в плазме крови получило название гипокреатинемия. Такое патологическое состояние выявляется не так часто и его присутствие не является симптомом какого-либо заболевания в женском организме. Основной причиной гипокреатинемии считаются серьезные проблемы с метаболизмом мышечной ткани и белка.

Вызвать снижение концентрации креатинина в женском организме способны:

• жесткие диеты, которые вызывают сильное истощение организма
• кахексия, спровоцированная патологиями хронического характера или голоданием
• атрофия мышц
• прием глюкокортикоидов и других лекарственных препаратов

В некоторых случаях пониженный уровень креатинина выявляется у пожилых людей и больных с ампутированными конечностями.

Креатинин - это конечный концентрат в крови, транспортируемый через кровь к почкам, где он отфильтровывается и выводится с мочевиной. Он производится из креатина - своеобразного «генератора» энергии в мышцах .

Как правило, его уровень остаётся неизменным в течение продолжительного периода времени из-за постоянной мышечной массы. На фоне приёма некоторых лекарств, а также из-за чрезмерного потребления мяса, солёной, жареной, острой пищи, богатой натрием или белком, или после занятий тяжелым физическим трудом количество креатинина повышается даже у тех пациентов, у которых отсутствует предрасположенность к заболеваниям почек. Уровни ниже у вегетарианцев и людей пожилого возраста.

Креатинин в крови: достаточно надёжный показатель нормальной работы почек . Высокий уровень говорит о нарушении их работы. Этот уровень будет повышаться прямо пропорционально ухудшению работы почек и снижению эффективности фильтрации креатинина.

Клиренс (эндогенного) креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ): обладает большей точностью. Он показывает, насколько хорошо почки фильтруют конечный продукт. Это совокупность двух анализов: анализа 24-часовой мочи и анализа крови.

Соотношение азота и креатина: этот анализ помогает выяснить, чем вызвано нарушение функции почек , являются ли причиной сами почки или заболевание, не связанное с ними. Если повышены уровни и азота и креатина, это означает, что почки серьезно повреждены. Если же уровень азота понижен, а креатин в норме, то почки в таком случае обычно не повреждены, а причиной является обезвоживание или сердечная недостаточность.

Специалист рассказывает, зачем проводят исследования креатинина

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).