Температура после удаления паховой грыжи. Последствия паховой грыжи

Удаление паховой грыжи у мужчины, как и любое другое хирургическое вмешательство, часто приводит к ряду осложнений. В норме послеоперационный период длится десять дней. Некоторые из осложнений проявляются уже в этот период, некоторые позже.

Нормальное течение восстановительного периода

Последствия проведенной операции проявляются даже при нормальном ходе выздоровления. Возможен дискомфорт, зуд, ноющая боль в области рубца. Кроме того, кожные покровы часто меняют цвет, появляется небольшая отёчность, кровоподтёки. Нарушение чувствительности также не является патологией.

Важно! Жалобы обязательно следует озвучить лечащему врачу.

Для облегчения состояния назначаются обезболивающие препараты, рубец закрывается марлевой повязкой. В это время пациенту рекомендован постельный режим, исключаются физические нагрузки, соблюдается специальная диета.

Послеоперационные осложнения

Все послеоперационные осложнения сводятся к следующему списку:

• нагноение шва;
• рецидив заболевания;
• образование гематом;
• механические повреждения;
• гидроцефалия яичка;
• тромбоз вен;
• проблемы с кишечником;
• кровотечение.

Нагноение шва

Последствия после операции по удалению паховой грыжи возникают по разным причинам. Это может быть врачебная ошибка, нарушение послеоперационного режима, инфицирование. Наиболее частое осложнение – нагноение шва. Такая ситуация возникает при попадании в область рассечения тканей возбудителей инфекции (стафилококка, синегнойной палочки). Происходит как во время проведения хирургического вмешательства, так и в период восстановления.

Рецидив заболевания

Возможно повторное возникновение паховой грыжи. При несоблюдении пациентом назначений врача, нарушении диеты, отказе от бандажа риск рецидива значительно возрастает.

Первое время после устранения паховой грыжи мужчина должен отказаться от физических нагрузок, вредной пищи, курения, употребления алкоголя. Следует беречь себя от простудных заболеваний, так как при кашле излишне напрягаются брюшные мышцы и возможно повторное выпячивание.

Рецидив провоцируют ошибки хирурга, если применён неподходящий способ устранения проблемы или плохое укрепление задней стенки пахового канала.

Образование гематом

Довольно частое осложнение после удаления паховой грыжи. Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно. Иногда требуется применение компрессов. Для гематом большего размера делают пункцию и убирают лишнюю кровь.

Механические повреждения

Возникают в результате хирургической ошибки. Возможно нарушение целостности мелких сосудов. Это приводит к атрофии яичка. При повреждении нервов характерна небольшая потеря чувствительности в области мошонки, внутренней части бёдер. Она может сохраниться навсегда.

Травма части семенного канатика приводит к нарушению половой функции. Самое серьёзное и необратимое последствие – развитие мужского бесплодия.

Гидроцефалия яичка

Это так называемая водянка. Она может быть односторонней (увеличивается одна часть мошонки) и двусторонней. Сильный отёк приводит к дискомфорту при ходьбе и наклонах. Двигательная активность пациента при этом значительно снижена. Устраняется исключительно хирургическим способом.

Тромбоз вен

Повреждаются вены голеней – проявляется данное осложнение сильными болями икроножных мышц при отсутствии визуальных изменений и стабильной температуре тела. Страдают этим осложнением пожилые мужчины. Лечение медикаментозное. Заканчивается, как правило, полным выздоровлением пациента.

Кишечные осложнения

При иссечении скользящей грыжи, возможна некорректная обработка медицинским инструментом грыжевого мешка. Это является причиной нарушений функций кишечника.

Кровотечение

Наложение грубых швов на область операции приводит к повреждению бедренного сустава, сильному кровотечению. Данное осложнение устраняется в ходе хирургического вмешательства, его возникновение зависит от квалификации врача, его опыта проведения подобных операций.

Интересное видео: Возникновение паховой грыжи у мужчин

Реабилитация после операции

После того, как пациент вернулся домой, нельзя сразу продолжать привычный темп жизни.

Важно! Паховый бандаж обязательно носить 1 месяц после операции.

Следует придерживаться диеты, носить бандаж. Физическую нагрузку увеличивают постепенно. Рекомендуется посещать занятия лечебной физкультуры, укреплять паховые мышцы.

Первые три – четыре недели после операции пациенту рекомендован половой покой. Также нельзя поднимать тяжести больше 5 кг. Полное восстановление стенок брюшной полости происходит через шесть месяцев.

Несмотря на то, что операция по иссечению паховой грыжи у мужчины не является сложной, восстановление занимает некоторое время. Осложнения могут возникнуть непосредственно в ходе операции, в результате нарушения врачебных назначений в реабилитационный период.

Может проходить практически безболезненно, но при этом необходимо прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все предписания на реабилитационный период.

В зависимости от некоторых факторов определяются временные рамки периода восстановления. На это могут влиять возрастные особенности пациента, конституция тела, образ жизни и еще немало других сопутствующих факторов.

Стоит отметить, что человек, который ведет здоровый и активный образ жизни легко сможет адаптироваться после проведения оперативного вмешательства. Он не будет испытывать сильных болей и ощущать дискомфорт. То же относится и к молодым людям, у которых период восстановления проходит в несколько раз быстрее и проще. Людям пожилым и с малоподвижным образом жизни, с множеством вредных привычек и сопутствующими хроническими заболеваниями этот период может даться очень сложно.

Последствия после операции

Всевозможное оперативное проникновение – это нарушение цельности тканей и вмешательство в организм человека. У всех людей реакции на такое вмешательство могут быть абсолютно различными, и неизвестно, как поведет себя организм после этого. Послеоперационный период после грыжи паховой может проходить довольно быстро и человек в скором времени возвращается к нормальной жизни.

Но бывают ситуации, когда после операции восстановительные процессы идут медленно и причинами этому может быть инфекция, которая проникла в организм во время операции по вине хирурга или в период заживления шва. Поэтому крайне важно придерживаться всех рекомендаций врача, поскольку такая ситуация может провоцировать болевые ощущения после операции.

Также к часто встречающимся осложнениям относится нагноения шва, которое сопровождается сильными болями и высокой температурой прооперированной зоны.

В том случае, когда существует нагноение в области шрама, период послеоперационной реабилитации возрастает. К тому же, увеличивается риск возникновения повторной грыжи. Поэтому больному необходимо чаще приходить к врачу на перевязку, чтобы исключить возможные проблемы.

Болевые ощущения в послеоперационный период

Несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача, внесение коррективов в рацион питания и полный покой, некоторые больные испытывают боли в области оперированного участка. Это может быть последствием зарастания шва, восстановления мышечной ткани или другие причины.

Бывают ситуации, когда непрофессиональное выполнение операции увеличивает риски возникновения дискомфорта в районе шва. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний в мягких тканях. Возникновение резких болей в послеоперационный период может свидетельствовать о повторном образовании грыжи, что чревато аналогичной операцией.

Если во время восстановления больной поднимает тяжести, то это также может послужить поводом для возникновения болей или расхождения швов, что является серьезным послеоперационным осложнением. Повреждения сосудов, гематомы также могут быть причиной болезненных ощущений в период восстановления. Их можно устранить, используя тугие повязки и применяя холодные компрессы. Для того чтобы справиться с большими гематомами, применяют пункцию.

Продолжительность реабилитационного периода

Послеоперационный период грыжи паховой напрямую зависит от того, какой метод анестезии был выбран для проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось под местным наркозом, то шансы на быстрое восстановление организма довольно высоки и период реабилитации будет, конечно же, меньшим. В большинстве случаев на следующий день пациент уходит из стационара. Но посещение врача для перевязки и смотра обязательно.

В случае проведения операции под общей анестезией на восстановление необходимо 1-2 дня. В течение 7-10 дней после операции больному желательно соблюдать постельный режим и определенную диету.

Какие-либо нагрузки в послеоперационный период категорически противопоказаны, но физические упражнения на укрепление пресса и мышечного корсета не стоит откладывать на долгий период. Ведь именно такие упражнения помогут избежать возникновения повторных паховых грыж. При соблюдении всех врачебных предписаний, послеоперационный период будет проходить без осложнений, а полное восстановление отмечается через 30-35 дней.

Важные мероприятия во время послеоперационного периода

Спустя некоторое время после операции больному желательно соблюдать определенные рекомендации и придерживаться особого режима. К тому же, требуется уделять внимание следующим важным нюансам:

• выполнение упражнений для поддержания в тонусе мышц пресса;
• объективная оценка физической активности;
• профилактические меры по устранению проблем, которые провоцируют запоры;
• нормализация веса, избавление от лишних килограмм;
• отказ от вредных привычек, особенно от курения, что очень пагубно влияет на мышечную ткань и вызывает сильные приступы кашля, а это, в свою очередь, может стать причиной послеоперационной паховой грыжи.

Медикаментозная терапия в послеоперационный период

Паховая грыжа требует особого внимания от врачей и самого больного. Ведь от того, как будет вести себя пациент по отношению к собственному здоровью, будет зависеть, насколько успешным получится итог операции.

При возникновении осложнений врачи нередко назначают медикаментозную терапию, благодаря которой удается справиться с болевыми и воспалительными симптомами в послеоперационный период. Лечение проводится антибиотиками, витаминными комплексами и препаратами, повышающими иммунитет. Также важно применение средств, которые улучшает питание и восстановление тканей.

Нагрузки и физическая активность

В первые 2-3 недели после проведения оперативного вмешательства по удалению паховой грыжи больной должен соблюдать покой и полностью исключить физические нагрузки. После этого периода необходимо начинать выполнение легких упражнений на пресс. Максимальный вес, который допускается поднимать таким больным, – не больше 5 кг.

Перед началом занятий нужна консультация и рекомендации врача относительно тех или иных физических упражнений. Комплекс упражнений, который будет рекомендован, необходимо выполнять ежедневно, но тщательно следить за своим состоянием, не делать через силу или боль, прислушиваться к своим ощущениям. И в случае дискомфорта или болевых ощущений занятия лучше прекратить.

Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а если чувствуется слабость или недомогание, то выполнение упражнений следует на некоторое время отложить. Также стоит отметить, что от половых отношений после операции по устранению паховой грыжи необходимо воздержаться на 14-20 дней. Если начать в более ранние сроки, то это чревато осложнениями и нежелательными последствиями, из которых следует отметить следующие:

• развитие отеков и гематом;
• появление болей;
• надрывы швов и кровотечение;
• возникновение инфекции;
• смещение сеточного имплантата, если таковой имелся.

Упражнения для укрепления тонуса мышц

• Положение – лежа на полу, руки свободно вдоль тела. Поднимание выпрямленных ног вверх, держа угол 45 градусов от пола и выполнить упражнение «ножнички», которое подразумевает своеобразное попеременное скрещивание. Сделать 5-6 повторений для каждой ноги. Ежедневно можно по 1 разу добавлять.
• По такому же принципу выполняется упражнение «велосипед». Для начала будет достаточно 6 оборотов.
• Стойка – на четвереньках, при этом упор на колени и локти. Поднимать не спеша ногу, согнутую в коленке, вверх. Сделать 5 повторений. Затем другой ногой.
• Приседания. В этом упражнении важно прислушиваться к самочувствию. Не следует приседать слишком глубоко. Достаточно будет 4-6 приседаний.
• Отжимание. На начальном этапе можно выполнять упражнение в упоре лежа, стоя на коленках, чтобы немного облегчить нагрузку.
• Лежа на левом боку, рука лежит впереди, ноги выпрямлены. Подъем правой ноги вверх. Выполнить 5-6 раз. Перевернуться на правый бок. Повторить для левой ноги.

Стоит ли использовать бандаж?

Существуют специальные приспособления, которые используются в профилактических целях против развития паховых грыж, и это . В послеоперационный период данное приспособление поможет избежать чрезмерного растяжения мышц, уменьшить нагрузку на пресс, что служит гарантией от рецидива или возникновения осложнения.

При постоянном использовании бандажа происходит равномерное размещение нагрузки и давления на зону после операции, благодаря чему происходит быстрое заживление. Период использования бандажа выбирает врач, ссылаясь на сложность операции, размеры грыжи и состояние больного.

Но при всем этом в применении бандажа нет острой необходимости, так как современные хирургические методы позволяют надежно закреплять поврежденные грыжей участки, применяя сетчатые имплантаты. Ношение бандажа полезно в первое время после операции, когда ощущается боль или при выполнении физических упражнений.

Те пациенты, которые прошли операцию по устранению паховой грыжи, нуждаются в специальном питании и определенной диете. Меню должно быть составлено с учетом того, чтобы исключить возникновение нарушений в работе ЖКТ. Сбалансированное питание, отказ от некоторых продуктов помогут предупредить осложнения и сократить риск повторного образования грыжи.

Итак, в период реабилитации необходимо отдать предпочтение жидкой пище. Режим питания должен быть частым, небольшими порциями. Особого внимания в этот период заслуживают продукты, богатые на белок. Благодаря им восстановление мышечной ткани будет быстрее. В меню необходимо присутствие таких продуктов куриное филе, творог, рыба, яйца, молоко.

Также в рацион нужно включить продукты, содержащие клетчатку. Каши должны быть хорошо протерты. Очень полезно съедать в день одно куриное яйцо, отваренное всмятку.

Сладости, шоколад, кофе, бобовые и выпечку желательно исключить. Необходимо следить за совместимостью продуктов, так как неудачное сочетание может вызвать повышенное газообразование, что увеличит внутрибрюшное давление.

По возможности необходимо соблюдать раздельное питание. Немаловажное значение имеет и полноценный прием жидкости, который поможет избежать запоров и вывести продукты распада и токсины. В день нужно выпивать не менее 7 стаканов чистой воды. Полезны будут травяные отвары, кисели и морсы.

Цена операции грыжи

Не нужно сидеть, сложа руки, и ждать момента, когда проблема исчезнет или обострится. Может произойти ущемление грыжи, что потребует экстренного оперативного вмешательства. Подробнее об ущемленных паховых грыжа .

При малейших симптомах образования грыжи нужно как можно скорее обратиться в клинику за профессиональной помощью. Стоимость операции грыжи может зависеть от нескольких факторов:

• запущенности заболевания;
• сложности предстоящей операции;
• применяемых материалов;
• вида анестезии.

Стоит помнить, что каждый конкретный случай – это цена нормальной и здоровой жизни. Не стоит платить здоровьем, необходимо просто обратиться к опытному пластическому хирургу.

Стоимость операции методом разреза брюшной стенки с применением сетки стоит около 25 тыс. рублей. Операция, во время которой применяется метод лапароскопического удаления грыжи, когда используются небольшие проколы, обойдется в среднем 35 тыс. рублей.

Но ценовой коридор может варьироваться от 18 000 до 50 000. Ведь качество предоставляемых услуг и категории сложности операции сложно предугадать, поэтому узнать точную стоимость можно лишь после консультации врача.

Необходимо учесть и тот факт, что применение анестезии при грыже паховой операции, цена может немного увеличиться. А в частных клиниках необходимо платить за нахождение в стационаре, а также возможные дополнительные мероприятия по исключению осложнений.

Стоит отметить, что отдельным пунктом расходов будут необходимые анализы и исследования перед проведением операции. Это могут быть анализы крови и мочи, флюорография, биохимия крови, анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис. Но в любом случае помните, что только своевременное обращение к специалистам позволит сохранить здоровье и избежать больших проблем в будущем. Будьте здоровы!

Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы.

В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.

Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка.

Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного.

Боли после удаления

Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва.

Боли после удаления может быть различной.

• Такая симптоматика способна свидетельствовать о заживлении. Ведь в процессе операции были повреждены мягкие ткани и нервные волокна, а сама зона стала более чувствительной. Эта боль носит мышечный или неврологический характер.
• Спровоцировать болевой синдром может и отечность тканей.
• Предвестник рецидива. Риск повторной операции.
• Может «говорить» о расхождении швов. Если это визуально не наблюдается, вполне возможно внутреннее расхождение.
• Ошибка в проведении резекции.

Отек после удаления

Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом.

Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий.

Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка).

Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток.

В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться.

Температура после удаления паховой грыжи

Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения.

Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию.

Боль в яичке после удаления

Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому.

Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния.

Водянка после удаления паховой грыжи

Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства.

Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности.

Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно.

Опухоль после удаления

Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной.

Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента.

Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста.

Длительность восстановительного периода у мужчин после колеблется от 2 недель до 2 месяцев.

Основным фактором, определяющими время восстановления после пахового грыжесечения является вид оперативного вмешательства (с открытым доступом или с помощью лапароскопической аппаратуры). Вид операции определяет способ обезболивания, величину послеоперационной раны, время нахождения в стационаре. При открытых операциях пациент выписывается домой через 3-5 дней, при лапароскопических - в среднем на 2 или 3 день. Амбулаторный период (под наблюдением хирурга поликлиники) длится около 1-2 недель, по окончанию которого мужчина может вернуться к привычному режиму жизни.

Пожилой возраст, хронические заболевания увеличивают период реабилитации.

Факторы, увеличивающие продолжительность послеоперационного периода:

• пожилой возраст пациента;
• общие хронические заболевания, затрудняющие заживление тканей (особенно, болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
• послеоперационные осложнения (нагноение раны, кровоизлияния и тромбозы, повреждения нервов, семенных канатиков, ранние рецидивы грыжи).

В таких случаях время реабилитации может увеличиться до 8 недель.

При самом благоприятном течении послеоперационного периода полное восстановление и укрепление тканей в области послеоперационных швов происходит не ранее, чем через 6 месяцев. Поэтому, всем пациентам в этот период не рекомендуют чрезвычайные физические нагрузки, а поднятие тяжестей ограничено 10 кг. Адекватность нагрузки определяется индивидуально: любое физическое напряжение не должно вызывать ощущения дискомфорта в области послеоперационного шва.

На начальном этапе важно адекватное обезболивание, которое обеспечивает не только комфортное состояние пациента, но предупреждает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, обеспечивает нормальные метаболические процессы в месте операционной раны. Мужчинам необходимо наблюдать собственные болевые ощущения, обращаться к медперсоналу больницы при их усилении.

В настоящее время для профилактики легочных (застоя в легких) и сосудистых (образование и отрыв тромбов) осложнений рекомендуется:

• подниматься с постели как можно раньше (от нескольких часов до 2 суток с момента операции);
• дыхательная гимнастика (брюшное дыхание);
• лечебная физкультура по назначению врача.

Мошоночный суспензорий.

Также для профилактики отека яичек и мошонки, уменьшения натяжения семенных канатиков, предупреждения венозного застоя рекомендуется использовать суспензорий для мошонки (специальную поддерживающую повязку).

Швы снимают на 6-8 день. Обычно в это время пациент уже находится дома, а проводит манипуляцию хирург в поликлинике. До снятия швов следует сохранять повязку и швы в сухости и чистоте. После снятия швов кожу области послеоперационной раны ежедневно смазывают раствором йода (5%) или бриллиантовой зелени, меняют белье, предварительно его тщательно прогладив. Важно не находиться в зоне повышенной запыленности, влажности и температуры, чтобы избегать потливости в области послеоперационной раны.

На амбулаторном этапе проводится физиотерапия, массаж и лечебная физкультура по показаниям и назначению лечащего врача-хирурга.

Ограничивают физическую и трудовую активность на период 1,5-2 месяца.

Восстановительные упражнения

Во время реабилитационного периода необходимо воздерживаться от обычной физической активности, особенно, если мужчина интенсивно занимался на тренажерах или активными видами спорта. На этом этапе на первый план выходят упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют восстановлению тонуса мышц живота, паховой области. На первых порах, во время физкультуры рекомендован бандаж (см. далее), в дальнейшем, при отсутствии дискомфорта и болей, можно его не использовать.

Примеры упражнений:

Важно, чтобы все эти упражнения не сопровождались болями, дискомфортом или тяжестью в области проведенной операции. Начинать необходимо с 1-2 раз, ежедневно постепенно увеличивая кратность упражнений.

Подбирает индивидуально виды и режим упражнений, а также наблюдает за их эффективностью на амбулаторном этапе лечения врач лечебной физкультуры.

Показания к ношению бандажа

Использование бандажа после пахового грыжесечения абсолютно показано у ослабленных, пожилых пациентов, с лишним весом. Особенно, если при операции не был использован специальный сетчатый имплант, предохраняющий от вторичного выпячивания внутренних органов.

При этом, ношение бандажа на раннем этапе реабилитации улучшает течение восстановительного периода у всех пациентов.

Двухсторонний паховый бандаж

Основные эффекты бандажа:

• уменьшение растяжения мышц;
• препятствие повышению давления в зоне послеоперационной раны и ее травматизации;
• обеспечение быстрого и полноценного заживления.

Носить их необходимо непродолжительное время , только во время активности (вставание с постели, ходьба). Также бандажи показаны при дозированной физической нагрузке, чтобы препятствовать повышению внутрибрюшного давления, оказывающего влияние на послеоперационную зону.

Используются, в зависимости от необходимости, правосторонние, левосторонние и двусторонние бандажи. Особенностью бандажей для мужчин, перенесших грыжесечение, является наличие уплотнения на уровне отверстия пахового канала. Нужно надевать бандаж в лежачем положении, до подъема с кровати.

Необходимость кратковременного применения бандажа диктуется тем, что длительное ношение способствует нарушению кровообращения в нижней части живота и паховой области, также ухудшается состояние мышечного каркаса и увеличивается вероятность рецидива грыжи.

Задачи и особенности диеты

После операции время возможного начала приема пищи определяется видом анестезии. При местном обезболивании уже через 3-4 часа после операции можно пить воду, при общем наркозе - только через несколько часов после полного пробуждения. Слишком ранний прием пищи может вызвать приступ тошноты или рвоты, что связано с использованием обезболивающих препаратов, средств для наркоза.

В зависимости от состояния пациента врач дает разрешение на прием пищи.

Основные правила:

Основу рациона составляют нежирная рыба, мясо (лучше курица, индюшка, кролик, телятина) в вареном или тушеном виде, нежирный творог, молоко (если нет заболеваний кишечника и поджелудочной железы), гречневая, овсяная каша. Постепенно добавляются тушеные овощи без специй, печеные яблоки, яйца (вареные или паровой омлет).

Основной задачей диеты в этот период, кроме обеспечения питательными веществами, является регулярное опорожнение кишечника ( и поносов) и отсутствие вздутия живота. Эти факторы предупреждают травматизацию послеоперационного рубца вследствие высокого внутрибрюшного давления и способствуют скорейшему заживлению тканей.

Ввиду физиологических особенностей паховая грыжа встречается чаще у мужчин, чем женщин. Взрослые страдают неприятным дефектом из-за слабой соединительной ткани, увеличения давления на стенку брюшины, избыточной массы тела, непосильных нагрузок. Нередко патологию наблюдают и у младенцев. – единственное решение, позволяющее остановить увеличение патогенных тканей и предотвратить осложнения в виде ущемления выпавших органов или нарушения в их работе.

Операция - единственный способ спасти ткани от разрушения

Показания к удалению паховой грыжи у детей и взрослых

Паховая грыжа представляет собой образование, которое формируется в результате попадания фрагментов органов брюшной полости в канал паха.

Показанием к удалению грыжи в паху является именно её наличие. Выпадение тонкой кишки или сальника в паховый канал не лечится медикаментозно.

В зависимости от локализации патологии различают:

• двустороннюю паховую грыжу (чаще бывает у женщин и девочек) – выпадение фрагментов внутренних органов происходит одновременно с обеих сторон паха;
• косую (чаще встречается врождённая патология у мальчиков) и прямую паховую грыжу – направление выпячивания (косо по каналу паха и прямо к наружному отверстию);
• пахово-мошоночную грыжу (у мужчин и мальчиков) – грыжевый мешок опускается в мошонку, что сопровождается отёком яичка.

Паховая грыжа бывает приобретённой – в результате слабых стенок брюшины, тяжёлых нагрузок, травм пахового канала, надрывных криков у детей – и врождённой (формируется у плода ещё до родов).

В первую очередь, показанием для операции выступает негативная симптоматика:

• болевые ощущения в месте выпячивания;
• нарушение работы кишечника;
• невозможность вправить содержимое грыжи назад после её выпячивания.

Если грыжа обнаружена, но не беспокоит человека, то все равно рекомендуется делать операцию

Если патология протекает бессимптомно, резекция обязательна, но не в срочном, а плановом порядке. В любом случае, единственное лечение – операция по удалению паховой грыжи (герниопластика).

Подготовка к операции

Плановое хирургическое лечение обсуждается с пациентом заранее. Подготовка к операции включает несколько этапов.

1. Полное обследование пациента за 10-12 дней до манипуляции по удалению грыжи. Человек сдаёт анализ мочи и крови общий, биохимический, на свёртывание крови, проходит рентгенографию лёгких, ЭКГ. У женщин обязательная .
2. Контроль хронических заболеваний. За неделю до операции проводиться лечение бронхолёгочных патологий, запоров, проблем с мочеиспусканием при аденоме простаты у мужчин.
3. По результатам обследования подбирается наиболее подходящий вариант удаления грыжи и вид наркоза (общий, местный, эпидуральная анестезия).
4. Нормализуется работа кишечника за 2-3 дня до резекции. Избежать метеоризма помогает диета, исключающая напитки с газом, сдобную выпечку, сырые овощи, фрукты, бобы, свежее молоко.
5. Ужин накануне операции должен быть не позже 18-19 часов вечера, затем очистительная клизма.

В день проведения герниопластики с утра не употреблять пищу, сделать очистительную клизму. Непосредственно перед операцией больной опорожняет мочевой пузырь, после чего ему делается анестезия.

Методы удаления грыжи в паху

Герниопластика выполняется двумя основными методами – открытая операция (натяжная и ненатяжная) и лапароскопия.

Таблица «Методы удаления паховой грыжи»

Детям до 5 лет при бессимптомном протекании грыжу лечат консервативными методами – ношение бандажа, выполнение специальных упражнений. Если к 5 годам у ребёнка ситуация не меняется, назначается плановая операция открытого типа. Грыжу у детей оперируют всегда под общим наркозом.

Реабилитация после операции

Период восстановления после удаления паховой грыжи длится до 3 недель. На протяжении реабилитации пациент строго выполняет рекомендации специалиста.

1. Нельзя поднимать тяжести и заниматься непосильным трудом. Умеренные нагрузки приветствуются.
2. Не заниматься сексом.
3. Спорт разрешается, но без изнурительных тренировок и длительных занятий в спортзале. Хорошо помогает в период реабилитации плаванье, прогулки на свежем воздухе.
4. Следить за работой кишечника и не допускать запоров. Принимать лёгкие слабительные при первых признаках задержки стула.
5. Носить бандаж в случае удаления большой грыжи. Это поможет лучше укрепить стенки брюшины и пахового канала.
6. Следить за питанием. Диета после операции исключает бобы, сладости, выпечку, свежие овощи, молоко. Можно есть продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся чернослив, груши, бананы, хлеб из муки грубого помола, семена льна тыквы, крупы, отруби. Обязательно пить больше жидкости – до 1,5 л в день.

После операции запрещены силовые физические нагрузки, разрешается только легкая гимнастика

Возможные осложнения после оперативного лечения

В раннем послеоперационном периоде высока вероятность развития таких осложнений, как:

• гематома в месте разреза;
• отёк мягких тканей;
• нагноение раны;
• расхождение швов;
• закупорка сосудов в месте проведения манипуляции;
• незначительное кровотечение.

В случае увеличения температуры тела, появления сильной боли и проблем с мочеиспусканием обязательно обратиться за медицинской помощью. Опасным последствием операции является развитие острого воспаления в брюшной полости и дальнейший перитонит.

Поздним осложнением удаления паховой грыжи считается её повторное появление.

Противопоказания

Герниопластика противопоказана:

Запрещается делать операцию во время вынашивания ребенка – может сказаться на плоде

• при сахарном диабете в тяжёлой форме;
• при инсульте и инфаркте в анамнезе;
• в период вынашивания ребёнка;
• при тяжёлых нарушениях функций лёгких, почек или печени.

В случае невозможности проведения операции, пациенту назначается поддерживающая терапия – ношение бандажа, ограничение физических нагрузок, корректировка питания.

Где сделать и сколько стоит операция?

Плановую операцию по удалению грыжи в паху делают как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

В муниципальной поликлинике открытая герниопластика делается бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Ждать очереди приходится 1-5 месяцев.

В платных клиниках стоимость операции зависит от метода и квалификации специалистов:

• открытый способ – от 25 000 р.;
• лапароскопия – до 90 000 р.

На цену герниопластики влияет материал протеза, вид анестезии, объём операции, длительность пребывания в стационаре.

Чтобы не допускать выпячивания органов – вовремя позаботьтесь о лечении

Выпячивание органов в брюшину редко поддаётся консервативному лечению. Единственный способ избавиться от грыжи в паху – прооперировать её. В противном случае, патология опасна ущемлением, которое приводит к быстрому некрозу зажатых тканей, и грозит перитонитом, закупоркой кишечника, отёком мошонки (в зависимости от локализации грыжи). Операция проводится открытым и лапароскопическим методом, что позволяет поставить на место выпавшие органы и максимально предотвратить повторное развитие болезни.