Йодокомб: инструкция по применению гормональных таблеток. Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Латинское название: Iodocombe
Код АТХ: H03A
Действующее вещество: Левотироксин
натрия и йодид калия
Производитель: Берлин-Хеми, Германия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 24 мес.

Йодокомб является тиреоидным ЛС, которое назначается при различных нарушениях со стороны щитовидной железы.

Показания к применению

Данное лекарство показано к использованию при:

  • Лечении такой патологии как эутиреоидный зоб, спровоцированный недостатком важнейшего микроэлемента, а именно йода
  • Профилактике повторного возникновения зоба во время восстановительного периода после резекции щитовидной железы или же после терапии радиоактивным йодом.

Состав и формы выпуска

Одна таблетка ЛС включает два активных компонента, представлены они левотироксином натрия моногидрата и йодидом калия, их массовая доля составляет 75/150 мкг и 50/150 мкг.

К числу вспомогательных веществ относят:

  • Диоксид кремния коллоидный
  • Гипромеллозу
  • Целлюлозу в микрокристаллической форме
  • Кальция бегенат
  • Крахмал из кукурузы
  • Гидроксикарбонат натрия.

Выпускается в таблетированной форме, блист. упаковка содержит 10 шт. или 25 шт. Йодокомба. Внутри пачки имеется 5 или 10 блист. упаковок.

Лечебные свойства

Препарат относится к лекарственным средствам с комбинированным составом, так как он содержит не только левотироксин натрия, но и неорганический йод.

Левотироксин натрия — искусственно произведенный гормональный компонент, его действие такое же, как естественного гормона щитовидной железы. Терапевтический эффект от приема йодида калия зависит, прежде всего, от принятой суточной дозировки и общего состояния эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Йод (I)– важный микроэлемент, он является основой здорового питания, принимает активное участие в процессе синтеза гормонов щитовидной железы (ЩЖ), к числу которых относят тироксин, а также трийодтиронин. При восполнении ежедневной потребности удается предупредить развитие эндемического зоба, этот показатель варьируется в зависимости от возраста и составляет примерно от 100 до 250 мкг.

При поступлении до 300 мкг йода за сутки предотвращаются патологические процессы в щитовидной железе (зоб), которые возникли на фоне его дефицита. При этом наблюдается нормализация размеров самой ЩЖ как у младенцев, так и у деток, улучшается ряд биохимических параметров (соотношение тироксина/трийодтиронина, а также показатель тиреотропина).

Левотироксин натрия вступает в связь с плазменными белками, этот показатель достигает 99%. Его метаболическая трансформация протекает в большей степени в мышечной ткани, внутри клеток почек и печени, вовлечены в этот процесс также некоторые структуры головного мозга. При пероральном применении препарата абсорбация левотироксина натрия проходит в тонком кишечнике (до 80% от принятой дозировки). Наивысший показатель этого вещества в плазме регистрируется на протяжении 6 часов.

Неорганический I всасывается слизистой кишечника почти на 100%. Наивысший плазменный показатель не превышает 0,5 мкг/дл. Его накопление наблюдается не только в ЩЖ, но и в иных тканях человеческого организма. Содержание неорганического йода в слюне, желудочном соке, а также грудном молоке практически в 30 р. выше, чем концентрация в плазме. Выведение продуктов обмена осуществляется почечной системой (где проходят метаболические превращения), остаточное количество – кишечником. Терапевтический эффект от применения препаратов с йодом наблюдается уже на 3-5 сут.

Йодокомб 50 150 купить можно в любой аптеке, продажа препарата осуществляется после предоставления рецепта. Также вполне возможно покупать ЛС онлайн, посетив интернет-магазин, предварительно обсудив доставку с консультантом. Йодокомб купите сперва на один курс лечения.

Йодокомб 50/150: полная инструкция по применению

Цена: от 350 до 500 руб.

Предусмотрен пероральный прием таблеток единоразово на протяжении суток. Лучше всего пить таблетки в утренние часы на тощий желудок, предположительно за 30 мин. до завтрака. Лекарство дозировкой 50/100 нужно принимать не разжевывая, а также запивая достаточным объемом жидкости (до 200 мл).

Необходимую длительность гормонотерапии определяет врач, обычно курс длиться от пары месяцев и до нескольких лет. При ряде случаев необходим постоянный прием ЛС.

Если гормонолечение препаратом Йодокомб 50 150 оказалось недостаточно эффективным, возможен переход на дозировку 75/100.

Применение при беременности и ГВ

Лечение данной группы пациентов должно проходить под строгим врачебным контролем, внимательно ознакомившись с руководством по использованию. При ряде случаев во время беременности потребуется произвести корректировку режима дозирования ЛС.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование гормонального ЛС противопоказано при:

  • Гиперфункции ЩЖ
  • Чрезмерной восприимчивости к ингредиентам таблеток
  • Выраженной гипофизарной недостаточности
  • Инфаркте миокарда в анамнезе и при других патологиях ССС
  • Нарушение деятельности коры надпочечников
  • Детском возрасте (ребенок не достиг восемнадцатилетнего возраста)
  • Функциональной автономии ЩЖ
  • Дерматита Дюринга (герпетиформного).

С осторожностью проводят гормонолечение при:

  • Повышенном АД
  • Серьезных нарушениях деятельности ССС
  • Эпилептических припадках
  • Диабете различных типов
  • Длительном протекании гипотериоза
  • Преклонном возрасте (лицам старше 65 лет)
  • Обнаружении синдрома мальабсорбции
  • Диагностировании патологии надпочечников.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Терапевтическое действие ЛС усиливается при одновременном приеме дикумарола, диуретика-фурасемида, салицилатов, а также клофибрата.

При стремительном введении в вену фенитоина не исключается резкий скачок плазменного уровня свободного левотироксина, возможно нарушение деятельности ССС.

Левотироксин способен усиливать влияние таких лекарств как непрямые антикоагулянты.

Колестирамин замедляет процесс абсорбации основного вещества ЛС в тонком кишечнике.

При комбинированном приеме эстрогенсодержащих ЛС, включая КОК потребуется повысить дозировки левотироксина.

При сочетанном применении с гипогликемическими средствами потребуется повышение их дозы.

Побочные эффекты и передозировка

Во время приема препарата Йодокомб 50 редко возникают какие-либо побочные проявления. Принимая Йодокомб, изучите инструкцию по применению, так как возможно развитие гипертиреоза, который характеризуется следующей побочной симптоматикой:

  • Нарушение качества сна
  • Чрезмерное беспокойство
  • Развитие гипергидроза
  • Снижение веса
  • Тремор
  • Нарушение работы ССС

При таких симптомах потребуется снизить суточную дозировку ЛС или временно прервать гормональную терапию. После того как все негативные симптомы исчезли возможно возобновление приема гормональных таблеток при условии контроля показателей ТТГ и Т4. При необходимости его можно заменить Йодокомб аналогами, к примеру, Эутироксом.

Как описывает Йодокомб инструкция, при чрезмерной восприимчивости к компонентам могут наблюдаться аллергические проявления, которые характеризуются высыпаниями, эозинофилией; редко – развивается отек Квинке.

Не исключается возникновение гипертиреоза.

Необходимые меры при незначительном превышение дозы – снижение дозировки гормонального ЛС. При характерных признаках передозировке рекомендуется начать симптоматическую терапию, которая подразумевает отмену препарата, осуществление процедуры промывания ЖКТ, прием лекарств-глюкокортикостероидов, β- адреноблокаторов, колестирамина, сердечных гликозидов; показана оксигенотерапия.

При употреблении экстремальных дозировок показано проведение плазмафереза.

При гипертиреозе, обусловленном наличием в лекарстве I, необходимо осуществить тиреостатическая терапию. Если диагностирован тиреотоксический криз, назначают проведение не только плазмафереза, но и интенсивной терапии, при некоторых случаях – тиреоидэктомии.

Аналоги

Мерк КГаА, Германия

Цена от 87 до 205 руб.

Эутирокс являет гормональным препаратом, основа которого — левотироксин натрия. Рекомендуют принимать при недостаточной выработки естественных гормонов щитовидной железы. Эутирокс выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Низкая стоимость
  • Хорошо переноситься организмом (по отзывам)
  • Назначается при онкопатологиях ЩЖ.

Минусы:

  • Не сочетается с алкоголем
  • На фоне лечения может развиться депрессия
  • Противопоказан во время беременности при одновременном приеме антитиреоидных ЛС.
ЛСР-005604/09-130709

Торговое название: Йодокомб ® 50/150

Лекарственная форма:

таблетки

Международное непатентованное название или группировочное название: Левотироксин натрия+калия йодид

Состав
1 таблетка содержит:
Действующие вещества: левотироксин натрия моногидрат (в пересчете на левотироксин натрия) - 0,050 мг, калия йодид - 0,196 мг (что соответствует 0,150 мг йода);
вспомогательные вещества: гипромеллоза, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной легкий), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кальция бегенат * .
* смесь солей кальция высших жирных кислот: бегеновой, арахиновой, лигноцериновой, пальмитиновой, стеариновой, олеиновой. Субстанция содержит от 5,7 до 6,3 % кальция.

Описание: Белые или почти белые круглые плоскопараллельные таблетки со скошенными краями и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Тиреоидное средство.

Код ATX: Н03А.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Йодокомб ® 50/150 - комбинированный препарат, содержащий левотироксин натрия и препарат неорганического йода. Левотироксин натрия - это синтетический гормон, по действию идентичный природному гормону щитовидной железы. Действие экзогенно введенного в организм человека йода зависит от суточной дозы йода, вида лекарственной формы, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное течение заболевания).
Являясь структурным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина, йод представляет собой незаменимый компонент пищи. Потребность в йоде, то есть в том количестве йода, которое должно поступать ежедневно для предотвращения развития эндемического зоба, составляет 100-250 мкг/сут и отличается в зависимости от возраста и состояния щитовидной железы. Иод в физиологических количествах (до 300 мкг) предупреждает образование зоба, обусловленного дефицитом йода, нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на ряд нарушенных биохимических показателей (коэффициент трийодтиронин (Т 3)/тироксин (Т 4), уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
Фармакокинетика. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно из тонкой кишки (до 80 % принятой натощак дозы) и достигает максимальной концентрации в плазме (С mах) примерно через 6 ч после приема. Терапевтический эффект наступает через 3-5 суток после начала пероральной терапии. Левотироксин натрия более чем на 99% связывается с белками плазмы. Метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах и тканях головного мозга.
Неорганический йод всасывается из тонкой кишки почти на 100 %. Объем распределения у здоровых людей составляет в среднем около 23 л (38 % от массы тела). Концентрация неорганического йода в сыворотке обычно составляет 0,1-0,5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше его концентрации в плазме. В первую очередь йод выделяется почками, незначительная часть йода выделяется через кишечник.

Показания к применению

  • лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода.
  • профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом.

Противопоказания

Применение при беременности и лактации Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

Способ применения и дозы
Таблетки для приема внутрь.
Принимают по 1 таблетке препарата Йодокомб ® 50/150 в сутки.
Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.
При необходимости увеличения дозы (на основании результатов лабораторно-диагностических исследований) рекомендуется принимать Йодокомб ® 75/150.

Побочное действие
Побочное действие при терапии препаратом Йодокомб 50/150 обычно не наблюдается. В отдельных случаях, возможно появление симптомов гипертиреоза: тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея. В таких случаях суточную дозу следует уменьшить или на несколько дней прекратить прием препарата. После исчезновения указанной симптоматики лечение можно продолжить под контролем уровня ТТГ и Т 4 .
При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия; в отдельных случаях - анафилактический шок.

Передозировка
При передозировке возможно развитие гипертиреоза. Симптомы: см.
Лечение: при относительно умеренных признаках передозировки - уменьшение дозы препарата. При выраженных - симптоматическая терапия: прекращение приема препарата, промывание желудка, назначение колестирамина, оксигенотерапия, применение бета-адреноблокаторов, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов. Антитиреоидные препараты назначать не рекомендуется.
При приеме препарата в экстремальных дозах (суицидальная попытка) возможно проведение плазмафереза.
При гипертиреозах, вызванных присутствием йода в препарате Йодокомб ® 50/150 (при наличии автономии функции щитовидной железы) показана тиреостатическая терапия. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) показана интенсивная терапия, плазмаферез и, при необходимости, тиреоидэктомия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм. Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы. Колестирамин и колестипол снижают всасывание левотироксина натрия, в связи с чем принимать их следует только через 4-5 ч после приема препарата Йодокомб ® 50/150.
Алюминийсодержащие антациды и соли железа могут снижать всасывание левотироксина натрия при одновременном их приеме. Поэтому Йодокомб ® 50/150 следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих препаратов. Быстрое внутривенное введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы. Поскольку левотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов.
Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Особые указания
Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: ИБС, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ) или выполнить супрессионную сцинтиграфию).
Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не известно.

Форма выпуска
Таблетки 50 мкг+150 мкг
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ / ПВДХ / фольга алюминиевая]. По 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Фирма-производитель
Берлин-Хеми АГ Глиникер Вег 125 12489 Берлин Германия
Адрес для предъявления претензий 115162 Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий левотироксин натрия и препарат неорганического йода. Левотироксин натрия - это синтетический гормон, по действию идентичный природному гормонущитовидной железы. Действие экзогенно введенного в организм человека йода зависит от суточной дозы йода, вида лекарственной формы, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное течение заболевания).

Являясь структурным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина, йод представляет собой незаменимый компонент пищи. Потребность в йоде, то есть в том количестве йода, которое должно поступать ежедневно для предотвращения развития эндемического зоба, составляет 100-250 мкг/сут и отличается в зависимости от возраста и состояния щитовидной железы. Йод в физиологических количествах (до 300 мкг) предупреждает образование зоба, обусловленного дефицитом йода, нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на ряд нарушенных биохимических показателей (коэффициент трийодтиронин (Т 3)/тироксин (Т 4)), уровень ТТГ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно из тонкой кишки (до 80% принятой натощак дозы) и достигает C max примерно через 6 ч после приема. C ss достигается через 3-5 сут после начала пероральной терапии. Левотироксин натрия более чем на 99% связывается с белками плазмы.

Неорганический йод всасывается из тонкой кишки почти на 100%. V d у здоровых людей составляет в среднем около 23 л (38% от массы тела). Концентрация неорганического йода в сыворотке обычно составляет 0.1-0.5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, молочные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше его концентрации в плазме.

Метаболизм и выведение

Левотироксин натрия метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах и тканях головного мозга.

Йод, в основном, выделяется почками, незначительная часть йода выделяется через кишечник.

Показания

— лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода;

— профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом.

Режим дозирования

Принимают внутрь по 1 таб./сут. Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.

Если лечение начато препаратом Йодокомб ® 50/150, то при необходимости увеличения дозы (на основании результатов лабораторно-диагностических исследований) рекомендуется принимать Йодокомб ® 75/150.

Побочное действие

Побочное действие обычно не наблюдается.

В отдельных случаях, возможно появление симптомов гипертиреоза:

В таких случаях суточную дозу следует уменьшить или на несколько дней прекратить прием препарата. После исчезновения указанной симптоматики лечение можно продолжить под контролем уровня ТТГ и Т 4 .

При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия; в отдельных случаях - анафилактический шок.

Противопоказания к применению

— повышенная функция щитовидной железы любого генеза;

— недавно перенесенный инфаркт миокарда;

— стенокардия;

— острый миокардит;

— нелеченная недостаточность коры надпочечников;

— очаговая или диффузная автономия функции щитовидной железы;

— герпетиформный дерматит Дюринга;

— гипофизарная недостаточность;

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, сердечной недостаточности, тахиаритмии, артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), сахарном диабете, несахарном диабете, длительно существующем гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, синдром мальабсорбции, а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипертиреоза.

Симптомы: тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея.

Лечение: при относительно умеренных признаках передозировки - уменьшение дозы препарата; при выраженных признаках - прекращение приема препарата, промывание желудка, назначение колестирамина, оксигенотерапия, применение бета-адреноблокаторов, ГКС, сердечных гликозидов. Антитиреоидные препараты назначать не рекомендуется. При приеме препарата в экстремальных дозах (суицидальная попытка) возможно проведение плазмафереза.

При гипертиреозах, вызванных присутствием йода в препарате (при наличии автономии функции щитовидной железы) показана тиреостатическая терапия. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) показана интенсивная терапия, плазмаферез и, при необходимости, тиреоидэктомия.

Лекарственное взаимодействие

При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм.

Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы.

Колестирамин и колестипол снижают всасывание левотироксина натрия, в связи с чем принимать их следует только через 4-5 ч после приема препарата Йодокомб ® .

Быстрое в/в введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы.

Посколькулевотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов.

Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Применение у пожилых пациентов

Состорожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Особые указания

Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: ИБС, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с ТТРГ или выполнить супрессионную сцинтиграфию).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не известно.

1 таблетка может включать 50 или 75 мкг левотироксина натрия совместно с 150 мкг йода (196 мкг ).

Дополнительно: кукурузный крахмал, гидроксикарбонат магния, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, бегенат кальция, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Йодокомб выпускается в форме таблеток по 10 или 25 штук в первичной упаковке (блистере) и по 5 или 10 блистеров во вторичной упаковке (пачке).

Фармакологическое действие

Тиреоидное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Йодокомб является комбинированным лечебным средством, включающим в качестве активных ингредиентов левотироксин натрия и неорганический йод .

Йодокомб, инструкция по применению

Таблетки Йодокомба показано принимать перорально (внутрь) однократно в 24 часа. Наилучшее время приема таблеток – утренние часы, натощак за 30 минут до приема пищи (завтрака). Таблетки следует принимать в целом виде (не размельчая и не разжевывая) и запивать 100-200 мл воды.

Достаточный курс лечения определяет лечащий врач. Как правило, он колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда терапия препаратами йода требует их пожизненного приема.

В случае начала лечения с применением препарата Йодокомб 50/150 и недостаточной эффективности данной дозы, рекомендуют перейти на прием препарата Йодокомб 75/150.

Передозировка

В случае передозировки Йодокомбом возможно формирование гипертиреоза , проявляющегося , гипергидрозом , чувством беспокойства, и потерей веса.

При невыраженной симптоматике передозировки показано снижение дозы Йодокомба.

При выраженных симптомах передозировки прием Йодокомба прекращают и назначают промывание желудка, оксигенотерапию , колестирамин , бета-адреноблокаторы , сердечные гликозиды и глюкокортикоиды . Антитиреоидные лекарственные средства применять не рекомендуют.

В случае приема Йодокомба в сверхвысоких дозах (например, при попытке суицида ) можно назначить проведение плазмафереза .

Гипертиреозы , вызванные препаратами йода (при наблюдаемой автономной функциональности щитовидной железы ) требуют проведения тиреостатической терапии . При тиреотоксическом кризе используют плазмаферез , интенсивную терапию и возможно – тиреоидэктомию .

Взаимодействие

Недостаточность йода при гипертиреозе повышает эффективность лечения антитиреоидными лечебными средствами и, напротив, его избыток уменьшает действие данных препаратов. Вследствие этого, до начала лечения гипертиреоза , а также в момент проведения терапии, необходимо избегать приема любого экзогенного йода .

Параллельный прием Колестипола и Колестирамина тормозят процессы всасывания в кишечнике левотироксина натрия . По этой причине их прием возможен только по прошествии 4-5 часов с момента приема Йодокомба.

, вследствие большого содержания в нем йода , может стать причиной возникновения как гипертиреоза , так и гипотиреоза . Осторожности его применения в особенности требуют болезненные состояния, характеризующиеся узловым зобом с неопределенной автономией функциональности щитовидной железы .

При сочетаемом приеме Йодокомба с солями железа или алюминийсодержащими антацидами наблюдается снижение всасывания левотироксина , что дает повод для установки интервала приема этих препаратов, составляющего не менее 2-х часов.

Препарат Клофибрат , а также высокие дозировки (в пределах 250 мг) дикумарола , салицилатов и могут заменять левотироксин в белковых соединениях.

В случае параллельного быстрого в/в введения отмечали увеличение плазменного содержания свободного левотироксина , а в некоторых случаях формирование нарушений со стороны сердечного ритма .

Заболевания, которые связаны с нарушением функционирования щитовидной железы, являются очень серьезными. Ни для кого не секрет, что довольно часто подобные гормональные изменения связаны с дефицитом йода. В арсенале современной медицины имеется множество препаратов, способных нормализировать функционирование щитовидки. Одним из них является «Йодокомб 50/150». Аналоги лекарства, конечно же, имеются, но, как считают врачи, они немного уступают по результативности.

Конечно, перед началом терапии пациенты пытаются найти максимальное количество информации о том или ином средстве. Так что входит в состав данного лекарства и чем оно отличается от других подобных препаратов? Сколько стоит «Йодокомб»? Как правильно принимать таблетки? Данная информация будет полезна многим.

Описание формы выпуска и состава

Данный препарат выпускают в виде круглых таблеток со скошенными краями белого цвета. Что входит в состав лекарственного средства «Йодокомб»? Действующее вещество — это калий левотироксин натрия моногидрат (в пересчете на чистую форму 50 мкг). Также присутствует йодид калия (соответствует содержанию 150 мкг йода).

Конечно, в составе таблеток имеются и вспомогательные компоненты, в частности гидроксил карбонат магния, кукурузный крахмал, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция бегенат и коллоидный диоксид кремния.

Так выглядит состав препарата «Йодокомб 50/150». Аналоги его, как правило, содержат в себе только один активно действующий компонент. Именно такой состав и делает таблетки столь эффективными.

Как воздействует препарат на организм человека?

Для многих пациентов интересными являются вопросы о том, что представляет собой препарат. Состав лекарства «Йодокомб», аналоги, инструкция по применению, ограничения к проведению терапии — все это очень важная информация. Тем не менее стоит рассмотреть и особенности воздействия лекарства на организм человека.

Это комбинированное средство, в составе которого содержатся сразу два активных компонента. Левотироксин натрия — это синтетическое гормональное вещество, механизм действия которого схож с влиянием естественных гормонов щитовидной железы.

Второй компонент — неорганический йод. Как известно, это вещество крайне важно для нормальной работы эндокринной системы, да и всего организма. Суточная потребность человека в этом минерале составляет 100-250 мкг. В физиологических количествах йод нормализует функционирование щитовидной железы, а следовательно, гормональный фон всего организма. Также это вещество предупреждает развитие зоба, вызванного В норме человек получает минералы из пищи, но на сегодняшний день случаи дефицита йода регистрируются часто. К слову, действие этого вещества на организм во многом зависит от лекарственной формы и состояния щитовидки.

Особенности фармакодинамики

Натрия левотироксин всасывается преимущественно стенками тонкого кишечника. Если принять лекарство натощак, то степень всасывания составляет 80 %. Максимальная концентрация этого вещества в крови наблюдается спустя шесть часов. Стойкий уровень гормона достигается спустя 3-5 суток после начала лечения. Левотироксин практически полностью (на 99 %) связывается белками плазмы.

Что же касается неорганического йода, то он на 100 % всасывается тонким кишечником. В организме человека это вещество накапливается не только в щитовидной железе, а также в молочных и слюнных железах, тканях желудка.

Метаболизм левотироксина происходит в основном в клетках печени, но также в почках, тканях головного мозга, мышцах. Йод выводится из организма почками, и лишь небольшая его часть покидает организм вместе с каловыми массами.

Когда целесообразно принимать таблетки «Йодокомб»?

Безусловно, пациентов в первую очередь интересует вопрос о том, когда нужно принимать лекарственное средство «Йодокомб». Показания к применению следующие:

  • диффузный эутиреоидный зоб, который развился на фоне дефицита йода в организме;
  • в качестве профилактической меры после частичного удаления или операции на щитовидной железе, так как препарат может предотвратить развитие зоба;
  • в качестве профилактического средства лекарство назначают пациентам, прошедшим терапию

Стоит запомнить, что только врач может назначить прием таблеток «Йодокомб». Аналоги препарата, кстати, также нельзя использовать самостоятельно, так как неконтролируемый прием средств, содержащих йод, способен привести к опасным последствиям.

Инструкция по использованию: примерная дозировка и общие рекомендации

Сразу же стоит отметить, что принимать лекарство самовольно не стоит, особенно если речь идет о нарушении работы щитовидной железы. Для начала необходимо провести тщательную диагностику, сдать анализы, проверить уровень гормонов и наличие противопоказаний. Только после этого врач может назначить соответствующий препарат, определить дозу и длительность лечения.

Как правило, пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке раз в день. В идеале препарат пьют с утра, натощак. Таблетку не стоит измельчать или разжевывать — ее нужно проглотить полностью, запив небольшим количеством жидкости. В том случае, если дозы активного вещества недостаточно, пациенту могут порекомендовать прием тех же таблеток «Йодокомб», но с дозировкой 75/150.

Длительность курса лечения определяют индивидуально, ведь она зависит от многих факторов, включая и степень поражения щитовидной железы. Лечение, как правило, длится несколько месяцев, хотя некоторым пациентам нужна пожизненная терапия.

Есть ли ограничения к приему? Перечень противопоказаний

Далеко не во всех случаях можно принимать препарат «Йодокомб 50/150», аналоги его или же лекарства, содержащие йод. Вот перечень противопоказаний к проведению терапии:

  • повышение секреции щитовидной железы вне зависимости от причин гиперактивности;
  • ранее перенесенный пациентом инфаркт миокарда;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, например острая форма миокардита, стенокардия;
  • диффузная или очаговая автономия функций щитовидной железы;
  • недостаточная активность коры надпочечников, особенно если пациент не проходит курс соответствующего лечения;
  • гипофизарная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам таблеток;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • лекарство имеет возрастные ограничения — его не назначают детям и подросткам (до 18 лет).

Помимо этого имеется ряд относительных противопоказаний. Это значит, что таблетки «Йодокомб» нужно принимать крайне осторожно и тщательно следить за состоянием организма. К этой группе относят такие заболевания сердечно-сосудистой системы, как тахиаритмия, ишемическая болезнь сердца, стойкая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Кроме того, нужно тщательно следить за состоянием пациентов, страдающих от эпилепсии, надпочечниковой недостаточности, сахарного и несахарного диабета. К относительным противопоказаниям относят длительные гипотиреозы, синдром мальабсорбции, а также пожилой возраст (если человеку больше 65 лет).

Препарат «Йодокомб»: побочные эффекты и возможные осложнения

Ни для кого не секрет, что некоторые препараты могут негативно сказываться на работе организма. Возможны ли осложнения на фоне приема таблеток «Йодокомб»? Побочные действия возможны, хотя, согласно отзывам, регистрируются они сравнительно редко. Вот перечень возможных реакций на препарат:

  • У некоторых пациентов наблюдается появление признаков гипертиреоза. Это, в частности, аритмия, тахикардия, иногда стенокардия. К побочным эффектам можно отнести потерю массы тела, а также снижение аппетита и диарею. Некоторые люди жалуются на бессонницу, постоянное необъяснимое чувство беспокойства, а также повышенную потливость.
  • Возможно появление аллергических реакций, которые проявляются разными симптомами, начиная от кожных покраснений и сыпи, заканчивая отеками, крапивницей, анафилактическим шоком.

Если терапия сопровождается появлением признаков гипертиреоза, то достаточно лишь уменьшить суточное количество препарата. Аллергическая реакция требует отмены лекарства. В любом случае, если вы заметили какие-то ухудшения, стоит как можно скорее проконсультироваться у врача.

Опасна ли передозировка?

Что случится, если принимать в слишком больших количествах таблетки «Йодокомб 50/150». Инструкция по применению свидетельствует о том, что передозировка возможна, хотя подобные случаи в медицинской практике регистрируются редко.

На фоне приема слишком большого количества препарата возможно появление аритмии, тахикардии, тремора. У некоторых пациентов отмечается повышенная потливость, диарея, бессонница, сильное чувство беспокойства. При более длительной терапии возможно резкое снижение массы тела.

Если речь идет о длительном приеме больших доз лекарства, то пациентам попросту рекомендуют снизить суточное количество препарата. При острых отравлениях проводится промывание желудка, после чего осуществляется симптоматическая терапия. Плазмаферез назначают при приеме критической дозы.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

  • Если пациент страдает от гипертиреоза, то стоит избегать поступления йода в организм.
  • Совместный прием данного препарата с "Амиодароном" может привести к развитию как так и гипотиреоза.
  • Такие лекарственные средства, как "Колестипол" и "Колестирамин" снижают степень всасывания левотироксина натрия. Именно поэтому препараты нужно принимать с перерывом не менее 4-5 часов.
  • На процесс всасывания левотироксина влияет прием препаратов, содержащих соли железа, а также антациды, содержащие алюминий. Поэтому врачи рекомендуют принимать таблетки «Йодокомб» с промежутком не менее чем в два часа.
  • Быстрое введение "Фенитоина" (внутривенно) нередко приводит к резкому повышению уровня свободного левотироксина в крови. В свою очередь, это может привести к различным нарушениям сердечного ритма.
  • Высокие дозы салицилатов, "Фуросемида", "Дикумарола", "Клофибрата" (250 мг и более) снижают степень связывания левотироксина с белками плазмы крови.
  • Одновременный прием «Йодокомба» и антикоагулянтов может усиливать эффект от последних. Если по той или иной причине пациенту нужно использовать сразу два лекарства, очень важно постоянно контролировать степень свертываемости крови во избежание массивных кровотечений.
  • Левотироксин может ослабить эффект от гипогликемических лекарств. При лечении пациентов с сахарным диабетом очень важно следить за уровнем глюкозы в крови. При необходимости можно подкорректировать суточную дозу гипокликемических препаратов.

Препарат «Йодокомб 50/150»: аналоги и заменители лекарства

Иногда в терапии возникает проблема, когда пациенту по той или иной причине не подходит назначенное врачом лекарственное средство. Можно ли чем-то заменить препарат «Йодокомб»? Аналоги существуют, хотя на современном фармацевтическом рынке их не так уж много. В некоторых случаях в курс терапии может быть включен препарат «Йодтирокс», которые обладает примерно теми же свойства. Это хороший аналог таблеткам «Йодокомб 50/150».

Кроме того, лекарство может быть заменено двумя отдельными лекарственными средствами (например, "Баготирокс" и "Калия йодид", "L-тироксин" и "Йодомарин", "Эутирокс" и "Йод-баланс"). В любом случае не стоит искать заменители самостоятельно — только специалист может подобрать качественные и безопасные лекарственные средства.

Сколько стоят таблетки?

Конечно, не менее важным вопросом является стоимость препарата. На самом деле цена таблеток вполне доступная и колеблется в пределах от 380 до 520 рублей. Стоит понимать, что реальные цифры могут слегка отличаться, так как стоимость зависит от многих факторов, включая город покупки, политику аптечного пункта, распространителя и т. д. В некоторых случаях для полного завершения терапии может понадобиться несколько упаковок.

Похожие публикации