Как лечить отравление у детей 9 лет. Признаки пищевого отравления у детей и возможные причины

Расстройство тракта пищеварения, случившееся из-за употребления в пищу ядовитых или недоброкачественных продуктов, называют пищевым отравлением. Пищевое отравление у ребенка случается нередко. Ребёнок капризничает, температура поднялась значительно выше нормы, началась рвота и понос? Возможно, что малыш отравился.

В отличие от взрослого, детский организм менее вынослив и даже троекратная рвота уже является серьёзной проблемой. Обезвоживание наступает очень скоро и ребёнку нужна незамедлительная помощь. Сегодня мы разберёмся, какие симптомы указывают на то, что у ребёнка пищевое отравление, как помочь малышу в первое время и какое лечение будет эффективно в дальнейшем.

Пищевое отравление у ребенка: симптомы и лечение

Детское пищевое отравление часто путают с инфекцией — «заболеванием грязных ручек». Малыш получает кишечную инфекцию, облизав пальцы, которыми до этого касался предметов или продуктов, заражённых микробами. Отравление происходит иначе — неполадки в кишечнике могут случиться из-за некачественных, просроченных или испорченных продуктов. Часто это кисломолочные напитки (йогурты, ряженка, кефир), творог, мороженное. В жару микробы размножаются молниеносно и в сладостях (торты, пирожные), а поедание такого блюда ведёт за собой токсическое отравление пищевого характера.

Продукты могут быть заражены сальмонеллой (чаще — яйца, мясная продукция, овощи, ягоды и фрукты, небрежно вымытые). Если ребёнок попробовал сырое молоко или воду из сомнительного источника, симптомы отравления также не заставят себя ждать. Чаще всего пищевые отравления вызваны следующими продуктами:

• паштеты, холодец, котлеты;
• сырые яйца или те, или те, что куплены с надтреснутой скорлупой и приготовлены;
• морепродукты, речная рыба;
• молочные продукты;
• кондитерские изделия, украшенные кремами;
• грибы;
• корнеплоды, зелень.

Большую опасность представляют салаты, да и любые готовые блюда, приобретённые в общепите, супермаркетах, купленные в кафе. Они не только могут быть приготовлены с нарушением гигиенических и санитарных норм, но к ним имеет доступ большое количество людей, могущих быть не слишком здоровыми. Также нередки случаи, когда по магазинным продуктам «прогуливаются» грызуны или птицы, переносящие заразу.

Любые готовые блюда, приобретённые в общепите, супермаркетах, купленные в кафе — представляют опасность

Конечно, исключать вышеперечисленные продукты из рациона ребёнка невозможно и даже нелепо. Но каждый родитель должен следить за свежестью и чистотой пищи, которую кушает малыш, а также обращать внимание на личную гигиену ребёнка – при невозможности помыть руки перед едой необходимо протереть их антибактериальными салфетками, воспользоваться гелями или спреями, представленными сейчас в большом ассортименте.

Таблица 1. Как не перепутать инфекцию с отравлением

Пищевое отравление: симптоматика

После того, как в детский организм попадает возбудитель пищевой инфекции или отравления, в разных отделах ЖКТ выделяются токсины, возникает воспалительный процесс, интоксикация. Как следствие – малыша рвёт, стул становится жидким, организм стремительно покидает вода.

Острое начало болезни характеризует пищевое отравление – ребёнок жалуется на рези в животе, происходит обильная многократная рвота, диарея, повышается температура. В тяжёлых случаях количество рвотных позывов превышает 10-15 раз за сутки. Жидкий стул при отравлении может иметь специфический цвет, в нём встречаются вкрапления еды, слизь, прожилки.

При сильно прогрессирующем отравлении ребёнок бледнеет, язык и слизистые ротовой полости становятся сухими, учащаются дыхание и пульс, давление снижается. При сильном отравлении моча приобретаёт тёмный оттенок, ребёнок мочится редко и малыми порциями.

Важный момент! Быстро нарастающие симптомы и шоковое состояние у ребёнка – это повод немедленно обратиться к медикам, в половине случаев серьёзное отравление требует госпитализации.

Тяжелейшим для ребёнка, как и для человека взрослого, считается отравление грибами. Это необязательно должны быть грибы несъедобные, ядовитые. Так, лежалые, старые грибы, в которых уже начался процесс распада белков, могут вызвать сильную интоксикацию. Если нарушен процесс приготовления грибов или в герметичной банке, при отсутствии кислорода, развивается сильный токсин, попавший в грибы из почвы, такие блюда очень опасны.

Съеденные ядовитые грибы, содержащие токсины сами по себе, уже через полчаса-час проявляются тяжелыми симптомами. Ребёнок жалуется на головокружение, беспокоится, указывает на боль в животе. Позднее к этому состоянию прибавляется рвота, понос, судороги, обильный пот. Ребёнок пребывает в полубессознательном состоянии, может бредить, пульс прощупывается редко, реакция зрачков на свет – слабая. Эти и вышеописанные симптомы требуют немедленного вмешательства врача. Однако существуют случаи, когда родители могут сами оказать первую помощь – либо до облегчения состояния, либо чтобы дождаться доктора или добраться до больницы самостоятельно.

На нашем портале есть специальная , где подробно рассказываем о первых признаках отравления ложными опятами.

Отравление ребёнка: неотложная помощь

И без того слабый детский организм, дополнительно ослабленный токсинами, самостоятельно с отравлением не справится. Если родители уверены, что малыш отравился конкретным продуктом или ожидают медицинской помощи, которая не может прибыть немедленно, действовать нужно самостоятельно.

Промываем желудок

Чтобы быстро удалить остатки источника отравления, нужно промыть желудок. Если родители знают, что малыш съел что-то не то, организм нужно освободить от отравляющих его веществ. В домашних условиях приемлемый способ таков: нужно напоить малыша тёплой водой (около двух литров), а затем вызвать рвоту.

Спровоцировать рвотный позыв несложно – нужно надавить пальцами на корень языка ребёнка. Руку не стоит вынимать до тех пор, пока не станет ясно, что реакция произошла. Нужно повторять процедуру до тех пор, пока ребёнка не будет рвать одной чистой водой. В воду можно добавить пару капель марганцовки, разбавленной в стакане в водой, добившись едва заметного розоватого оттенка. Марганцовку нужно развести отдельно, и в воду для промывания желудка не сыпать кристаллики вещества, а капать капли уже разведённого розового раствора. Если вы не уверены, что сможете добиться нужной концентрации, лучше использовать чистую кипячённую воду.

Важный момент! Многие ошибочно считают, что молоко и молочные продукты способны нейтрализовать токсины. Это неверное и опасное суждение! Обессиленный организм не в состоянии переваривать какую-то пищу, а время, потраченное на ожидание «эффекта» может даже стоить ребёнку жизни.

Нельзя проводить процедуру по промыванию желудка детям, не достигшим пяти лет. Новорождённым и пациентам немного постарше желудок освобождают от содержимого строго в больнице, используя для этого зонд. Поэтому при любых признаках отравления у малыша звоните в «Скорую помощь», а до приезда медицинской бригады уложите ребёнка на любой бок и наблюдайте за тем, чтобы он не захлебнулся рвотой.

Даём энтеросорбент

Когда желудок очищен, нужно снизить концентрацию токсинов в нём. Для этого ребёнку можно дать один из препаратов, относящихся к классу энтеросорбентов: «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель» и подобное. Если препарат идёт в таблетках, его нужно измельчить между ложками и дать ребёнку с небольшим количеством воды.

Внимательно читайте инструкцию по применению лекарства, если есть сомнения – можно проконсультироваться с оператором «Скорой помощи» о целесообразности приёма препарата, дозировке и прочих нюансах.

Таблица 2. Особенности препаратов группы сорбентов

Название препарата	Фото	Характеристики
Полисорб		Мелкодисперсный порошок на основе кремнезема, растворяется в воде. Полученный раствор нужно выпить немедленно, а положительное действие наступает уже в течение 30 минут. Считается одним из самых действенных современных сорбентов.
		Порошок, перед приёмом внутрь смешивается с водой. Препарат создан на основе медицинской глины. Взаимодействует с белками, связывая слизь внутри них.
Энтеросгель		Лекарство в форме гидрогеля, действующее вещество – метилкремниевая кислота. Связывает и выводит из организма токсины, обладает высокой сорбционной ёмкостью, удобен в применении для детей – гель проще дать, он не проливается мимо.
Полифепан		Порошок на основе волокон лигнина (получается из деревьев хвойных пород). Препарат возможен для применения беременными и кормящими женщинами, безопасен для детей.
		Выпускается в таблетках, при отравлении необходим приём 20-30 граммов, за счёт формы выпуска действует медленнее, чем порошки или гелиевые препараты.

Боремся с обезвоживанием

Обезвоживание – самое страшное последствие отравления. Если ребёнок отказывается пить самостоятельно, обязательно нужно его уговорить или дать воду насильно, например, через шприц без иглы. Каждые десять минут малыш должен получать по одному-два глотка воды. Можно выпаивать ребёнка детскими морсами, компотами (несладкими), дать раствор «Регидрона», восстанавливающего водно-солевой баланс в организме.

Успокаиваем ребёнка

После того, как вы провели все необходимые манипуляции, далеко не приятные для малыша, ваша задача его успокоить. Если ребёнок уснул, лучше его не беспокоить до приезда врачей. Если же малыш бодрствует, но при этом плачет, капризничает, вырывается с рук, это только усугубляет его состояние.

Увлеките ребёнка игрушками, покажите книжку или расскажите сказку. Важно добиться спокойного состояния, так как в ином случае провоцируется рост температуры и рвотные позывы.

Пищевое отравление у ребёнка: лечение

При неосложнённом течение отравления лечение будет проходить так, как мы описали выше. По схеме ребёнку нужно давать энтеросорбенты, подключив пробиотики сразу же, как прекратиться рвота. Далее стоит и питьевой режим. Если пищевое отравление носит серьёзный характер, лечение назначает врач.

Как правило, в него входят и противодиарейные препараты, при сильном обезвоживании – капельницы с поддерживающими расстройствами, возможно подключение кишечных антибиотиков.

Важная задача родителя – упростить путь малыша к выздоровлению, обеспечив ему правильную диету, показанную после пищевого отравления. Как правило, первые сутки болезни показан голод (питьё – обязательно), далее нужно придерживаться некоторых правил.

Видео — Пищевые отравления ребенка

Пищевое отравление: лечебная диета

Первое время после снятия обострения малыш должен получать дробное, но частое питания – до восьми раз в сутки маленькими порциями. Еда должна быть протёртой, в полужидком виде. Допустимы пюре, жидкие каши. На несколько дней нужно отказаться от молочного, хлеба и сладкого. Жиры нужно сократить до минимума.

Пока организм восстанавливается, в пищу ребёнку нужно предлагать только отваренные или приготовленные над паром блюда. Каши на воде, супы на основе овощей, нежирное отваренное мясо и курица являются основой рациона. Через неделю в меню можно вводить привычные и любимые ребёнком продукты, но не стоит торопиться со сладостями, свежевыжатыми соками, фастфудом.

Как не допустить отравление?

Чтобы ребёнок никогда не узнал неприятных симптомов пищевого отравления, достаточно придерживаться несложных правил и научить малыша обращать на них внимание, если он уже достаточно взрослый. Можно выделить пять принципов профилактики пищевых отравлений.

Совет №1. Соблюдать сроки и условия хранения продуктов.

Обязательно обращайте внимание на сроки годности продукта, перед покупкой или приёмом пищи нужно посмотреть, до какого момента можно употреблять ту или иную еду и питьё. В холодильнике должен быть настроен правильный режим, чтобы продукты хранились при необходимой температуре.

Совет №2. Проводить необходимую термическую обработку.

Мясо, грибы, яйца должны непременно подвергаться полноценному приготовлению. Фрукты, овощи и ягоды можно обдать кипятком перед тем, как дать ребёнку.

Совет №3. Следить за гигиеной.

Перед каждым приёмом пищи обязательно нужно вымыть руки и сам продукт (его упаковку), если это возможно. Не разрешайте ребёнку пить и есть одновременно с другими людьми (отпивать из одной бутылки, откусывать от одного куска).

Совет №4. Не принимать в пищу сомнительные продукты.

Если вы не уверены в качестве пищи, которая вам предлагается, откажитесь от неё и научите этому ребёнка. Особенную опасность представляет еда, приготовленная в антисанитарных условиях.

Совет №5. Развить внимание и интуицию.

Расскажите ребёнку, что перед приёмом пищи стоит её осмотреть, понюхать. Насторожить должен неаппетитный вид, неприятный запах, инородные вкрапления, специфический цвет. Природой в человека заложено интуитивно отказываться от испорченной еды, и этот момент нужно развивать.

Резюмируем

Если вы заметили у ребёнка блестящие глаза и красные щеки (признаки повышенной температуры), у него начался понос или рвота – это повод для вызова бригады «Скорой помощи». Даже если вы уверены, что малыш не мог съесть ничего плохого, вмешательство квалифицированного медика лишним не будет. Как минимум, аппендицит может иметь сходные с пищевым отравлением симптомы.

До приезда врача проанализируйте, что могло стать причиной столь неприятных симптомов, будьте готовы перечислить всё, что скушал малыш и рассказать о динамике повышения температуры, учащения диареи и рвоты. Родители должны понимать, что при лёгкой симптоматике госпитализация, скорее всего, не потребуется, зато врач проведёт грамотный осмотр и пояснит, как купировать отравление. Если же болезнь приняла серьёзные обороты, то самым правильным решением будет поехать в больницу, под круглосуточное врачебное наблюдение.

Пищевое отравление, или пищевая токсикоинфекция – это острое заболевание, характеризующееся сильной внутренней интоксикацией и сопутствующими явлениями – диареей, тошнотой и рвотой, слабостью, ознобом.

Интоксикации возникают не из-за самих продуктов, а вследствие попадания в организм содержащихся в них микроорганизмов. Чаще всего пищевое отравление у детей провоцируют стафилококк золотистый и кишечная палочка.

Эти бактерии являются нормальной микрофлорой нашего организма, но при их избытке выделяется большое количество токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий), и развиваются патологические реакции. Именно эти реакции и принято называть пищевым отравлением.

Изредка продукты могут содержать более серьезные возбудители, например, палочку ботулизма. Тогда и отравление будет более опасным и сильно выраженным. Соответственно, если причиной отравления является ботулизм, то схема лечения и неотложная помощь будут совершенно иными.

Как определить, что у ребенка отправление

Обычно пищевое отравление у ребенка развивается в течение суток после употребления в пищу продукта с патологической колонией бактерий. Заподозрить у малыша пищевую токсикоинфекцию можно на основании жалоб и симптомов. Маленькие дети вряд ли смогут предъявить внятные жалобы. Поэтому в их случае уделяют внимание симптомам:

• Слабость и вялость . Обычно активный ребенок лежит в постели, не играет, ко всему относится апатично. Такое состояние может длиться долго, и родители не сразу заподозрят, что ребенок отравился. Часто это списывают на очередной вирус, усталость.
• Бледность кожных покровов , которая возникает из-за понижения температуры, нарастающей интоксикации и гипоксии.
• Диарея . Её стоит отличать от послабления стула. При диарее стул не мягкий и не жидковатый. Он очень жидкий, похож на воду. Стул очень частый, сопровождается урчанием в животе и мучительными позывами к дефекации. Иногда в стуле проявляется слизь. Диарея всегда многоразовая.
• Тошнота и рвота . Наряду с другими симптомами они возникают в течение 3–5 часов после попадания в организм бактерий. Рвота интенсивная, приносит временное облегчение. Рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи. Имеют кислый запах.
• Озноб . Понижение температуры вызвано нарастающей интоксикацией. В очень тяжелых случаях появляется потливость на фоне прохладной кожи.

Первая помощь

Первое и самое важное – вызвать доктора. Только он сможет отличить симптомы отравления от похожих симптомов других заболеваний. До приезда врача необходимо оказать первую помощь самостоятельно.

Вот поэтапная инструкция:

1. Промыть желудок :

• детям до 10 лет дать не меньше литра жидкости для выпивания за короткий (несколько минут) промежуток времени. Это вызовет рвоту, которая выведет токсин из желудка;
• детям старшего возраста можно дать раствор мрганцовки. Внимание! Раствор готовиться так: несколько кристаллов марганца разводят в небольшом количестве воды до ярко-фиолетового цвета, и лишь затем этот насыщенный раствор по каплям добавляют в емкость с кипяченной прохладной воды до получения слабо-розового цвета. Именно этот слабый раствор и дают пить в количестве 0,5 л–1 л;
• от 6 лет можно применять содовый раствор. Для его приготовления 1 чайную ложку соды растворяют в литре теплой воды и дают выпить.

2. Дать энтеросорбенты . Важно вывести остатки токсинов. В детском возрасте успешно применяются Атоксил, Смекта, Энтерос-Гель, Белый уголь. Все таблетированные формы растираются в порошок и разводятся в воде, а ещё лучше – покупать препараты в форме суспензий.

3. Отпаивать. В среде педиатров есть фраза «капельница через рот». Это значит, что ребенка часто и дробно отпаивают. После вызывания рвоты нужно часто и маленькими порциями давать пить. Поят щелочной минеральной водой, узваром и обычной водой. Также есть идентичные по эффективности водно-солевые растворы Регидрон и Хумана Электролит. Всё остальное нужно исключить. Скорость отпаивания составляет 1 чайная ложка в 3–5 минут. Делать это нужно всё время до приезда скорой помощи.

Вот несколько важных советов:

• перед тем как начать оказание первой помощи при пищевом отравлении у ребенка обязательно вызовите бригаду скорой помощи;
• исключите любую пищу;
• не давайте ребенку спать;
• не старайтесь остановить приступы рвоты противорвотными средствами.

Питание ребенка после отравления

Когда острая фаза миновала, необходимо обеспечить ребенку покой и правильный режим питания. В ближайшую неделю нужно придерживаться диеты.

Возобновлять привычный режим нужно постепенно, добавляя обычные продукты по одному-два в день. К 10 дню при правильном лечении ребенок должен быть на нормальном для себя питании.

Причины отравления

Почему возникает пищевое отравление у детей? К основным причинам относятся некачественные продукты и продукты с нарушенными условиями изготовления и хранения:

• кисломолочные продукты и молоко – в них прекрасно себя чувствуют кишечные палочки и стафилококк;
• овощи и фрукты – на них размножается палочка ботулизма и ряда других микроорганизмов;
• мясо и рыба – идеальная среда для размножения всей возможной бактериальной флоры;
• яйца также являются хорошей средой для роста колоний бактерий.

Возбудителями, токсины которых вызывают отравление, являются сальмонеллы, кишечные палочки, стафилококк, палочки ботулизма и другие.

Самый активный рост происходит при температуре 37°C, поэтому в летнее и весеннее время частота пищевых отравлений выше. Способствует ускоренному росту патогенной микрофлоры и влажность, как дополнительный фактор.

Избежать пищевых отравлений можно, если внимательно относится к выбору продуктов – избегать покупки на стихийных рынках и у непроверенных фермеров, смотреть на сроки годности, ознакомиться c признаками испортившихся продуктов. Также необходимо привить ребенку правила личной гигиены и объяснить необходимость тщательного мытья овощей и фруктов. Такие несложные меры помогут избежать пищевого отравления у вашего ребенка.

Программа доктора Комаровского о первой помощи при отравлениях

Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

• Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
• Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
• Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.

Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления

Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления

1. Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).
2. Молочные продукты.
3. Арбузы, дыни.
4. Непрожаренное мясо.
5. Лесные грибы.
6. Консервы.
7. Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).
8. Куриные яйца.
9. Кондитерские изделия с кремом.
10. Салаты с майонезом.

Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.

Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».

Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Восполнение потерь жидкости

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.

Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Прием сорбентов

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Осложнения пищевого отравления

Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.

При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.

Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.

Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

• Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
• Жидкий стул с примесью крови.
• Рвота чаще, чем раз в час.
• Мышечная слабость у ребенка.
• Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
• Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
• Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
• Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
• Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.

После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу печеные яблоки.

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

А именно:

1. Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
2. Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
3. Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
4. В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
5. Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
6. Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
7. Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
8. После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
9. Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
10. Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.

Пищевое отравление (токсикоинфекция) – острое токсическое или инфекционное поражение организма, которое происходит после употребления в пищу некачественных продуктов. Оно характеризуется комплексом патологических симптомов (диарея, интоксикация, рвота, обезвоживание).

Дети подвергаются отравлениям чаще, чем взрослые. Организм ребенка еще не окрепший, поэтому он с трудом может противостоять внешним «агрессорам», вызывающим интоксикацию. Кроме того, дети при отсутствии контроля взрослых редко придерживаются правил гигиены, особенно в младшем возрасте.

Причины

Некачественным продуктом называют обычный продукт питания, который стал опасным для приема в пищу вследствие определенных причин.

Это могут быть:

• Истечение сока годности, когда в пище происходят процессы разложения и гниения, в нем накапливаются опасные токсины.
• Попадание в свежий продукт бактериальных токсинов (например, при нарушении технологии приготовлении крема).
• Обсеменение пищи болезнетворными организмами (немытые фрукты, скорлупа яиц).

Пищевые отравления у ребенка, вызванные недоброкачественными продуктами относят к инфекционным.

Продукты, которыми чаще всего могут отравиться дети:

• экзотические овощи и фрукты;
• ядра персиков и абрикосов (в них содержится синильная кислота);
• грибы;
• копчености;
• консервы;
• яйца;
• молоко;
• кондитерские изделия с кремом.

Бактерии размножаются в местах несоблюдения санитарно-гигиенических норм (там, где хранят продукты, готовят их или реализуют). Отравления могут быть как единичными, так и массовыми. Обычно вспышки пищевых отравлений приходятся на лето и начало осени. В этот период самые благотворные условия для активизации патогенных бактерий.

Кроме отравления пищей, дети могут отравиться ядовитыми растениями, лекарствами, химическими ядами, попавшими в продукты. Это неинфекционные отравления.

Особенности токсикоинфекции у детей

Детский организм еще не достаточно сформирован. Поэтому его органы и системы реагируют на пищевое отравление более тяжело, чем у взрослых. Один и тот же продукт может вызвать у взрослого только небольшое расстройство, а у ребенка – тяжелую интоксикацию.

Почему дети тяжело переносят отравление? Причины:

• В печени не сформирована система ферментов, которые связывают и выводят токсины.
• Кислотность желудочного секрета понижена, что снижает барьер на пути патогенных организмов.
• Не сформирована нормальная защитная микрофлора кишечника (дети часто страдают дисбактериозом).
• Почки обладают низкой фильтрационной способностью.

Все эти особенности способствуют тому, что дети подвергаются отравления чаще, и протекают они тяжелее, чем у взрослых. Первые симптомы, сигнализирующие об отравлении, должны стать поводом для обращения к врачу.

Клинические проявления

Течение отравления в детском организме проходит в несколько этапов. Классификация пищевых отравлений:

Бессимптомное течение

Это время от проникновения в организм некачественной пищи до первых видимых симптомов отравления. Этот период может длиться от 30 минут до 1 дня. Все зависит от количества употребленной пищи, возраста малыша и его здоровья, вида возбудителя. Ребенка может ничего не беспокоить, но появляется:

• чувство слабости;
• недомогание;
• повышенная потливость.

Токсикогенный период

После проникновения определенного количества токсина в кровь, появляются первые симптомы отравления. Длительность токсикогенного этапа зависит от того, как организм отреагирует на яд, и от своевременно оказанной помощи ребенку. Обычно она составляет 5-6 дней.

Симптомы пищевого отравления:

• поражение слизистой кишечника и желудка;
• интоксикация;
• дегидратация;
• тошнота;
• сонливость;
• отказ от еды;
• повышение температуры;
• выраженная боль в животе.

Обратите внимание! Чтобы быстро вывести токсины, в организме происходит защитная реакция в виде диареи и рвоты. Если рвота продолжается более 3 раз, нужно срочно восстанавливать водно-электролитный баланс.

При потере жидкости появляются симптомы обезвоживания:

• сухость кожи;
• бледность;
• заостренность черт лица;
• судороги;
• понижение давления;
• ацидоз.

Стадия реконвалесценции

Восстановление функций организма, которые были нарушены вследствие воздействия отравляющего вещества. В основном симптомы отравления стихают через 1-3 дня. Какое-то время сохраняется отсутствие аппетита, боль в области желудка, нарушенный стул.

Первая помощь ребенку дома

Не допускается самолечение ребенка до 1 года. Дети до 3 лет обязательно нуждаются в госпитализации. Им нельзя промывать желудок в домашних условиях, в первую очередь нужно позвонить в скорую помощь.

Срочные меры при первых признаках токсикоинфекции:

• Обеспечить ребенку полный покой.
• До приезда скорой уложить его на бок, смотреть, чтобы рвотные массы не проникли в дыхательные пути.
• Не давать никакой еды до исчезновения рвоты.
• Промыть желудок, давая ребенку питье (1 литр теплой воды, можно добавить 1 ч. ложку соды). Промывать таким способом желудок нельзя детям до 5 лет!
• После питья вызвать рвоту, нажимая пальцем на корень языка.
• Дать ребенку сорбент (Смекта, Энтеросгель)

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно бороться с отравлением только в случае легкой интоксикации у детей старше 3 лет.

Борьба с дегидратацией

Чтобы восполнить потерю жидкости, которая выходит вместе с токсинами, можно давать ребенку растворы электролитов (Регидрон). Давать по 1-2 ложки каждые 10 минут. Если нет готовых препаратов, раствор можно приготовить самостоятельно. На 1 литр кипяченой воды взять 2 ложки сахара, 1 ч. ложку соли, 1 ч. ложку соды. Главное правило – частое, дробное питье.

Сорбенты

Благодаря сорбентам связываются и выводятся токсины из организма. Чем раньше их принять, тем выше шанс, что токсины не поступят в кровь.

Детям можно принимать:

• Полисорб;
• Смекту;
• Активированный уголь;
• Энтеросгель.

Если сорбент выпускают в форме таблеток, его лучше размельчить и развести небольшим количеством воды. Прием всех препаратов должен проводиться со строгим соблюдением дозировки согласно возрасту малыша.

Пробиотики

Когда прекратиться рвота, ребенку можно давать средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Они помогают ускорить выздоровление, уменьшить выраженность симптомов.

Пробиотики для детей:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Аципол;
• Портолак.

Что делать нельзя

Запрещённые действия:

• самостоятельно лечить ребенка до 3 лет;
• давать противорвотные и противодиарейные средства (это защитная реакция организма на действие токсинов);
• принимать антибиотики без рекомендации врача (они могут быть назначены, если выявлена кишечная инфекция);
• поскольку многие сорбенты нельзя принимать при язвенной болезни и желудочных кровотечениях, нужно предварительно оговорить их прием с врачом.

Питьевой режим и диета

Главное при токсикоинфекции – восполнить потерю жидкости, и давать ребенку много пить. Это могут быть:

• вода без газа;
• слабый чай;
• отвар из риса;
• отвар шиповника;
• готовые растворы электролитов.

На каждый килограмм веса ребенок должен получить 150-200 мл жидкости. Такого баланса нужно придерживаться до полного исчезновения рвоты и диареи.

При отравлении очень важно придерживаться диеты. Первые 4-6 часов нужно не давать ребенку никакой пищи. После этого переходить на щадящий режим питания. Пища должна быть перетертой и жидкой, а порции маленькими. Количество приемов пищи – 7-8 в день. В первые дни нужно отказаться от свежего хлеба и молока, минимум жиров.

Что можно употреблять:

• каши на воде;
• сухарики;
• овощной бульон;
• супы-пюре;
• протертое отварное мясо;
• кисломолочные продукты.

Такого режима нужно придерживаться 2-3 недели. Исключить употребление пряностей, сырых фруктов и овощей, жирных, жареных блюд, соков, сладостей.

Меры профилактики

Обычно ребенок может отравиться пищей, если взрослые пренебрегают элементарными гигиеническими требованиями. Обезопасить от попадания в организм ребенка отравляющих веществ могут соблюдения правил профилактики пищевых отравлений:

• приучать ребенка чаще мыть руки (после улицы, туалета, перед едой);
• место приготовления и хранения пищи должно содержаться в чистоте;
• после прикосновения к сырому мясу, рыбе, яйцам, нужно вымыть руки с мылом;
• тщательно мыть сырые овощи и фрукты;
• готовить мясо и рыбу до полной готовности;
• не давать ребенку блюд «с кровью» (стейк «медиум»);
• не есть вздувшиеся и мутные консервы;
• смотреть на срок годности продуктов;
• при наличии гнойничков и ранок на руках готовить пищу в перчатках;
• не оставлять пищу на столе открытой.

Отравиться пищей может каждый. Дети чаще всего могут отравиться через невнимательность взрослых и несоблюдение ими элементарной гигиены. Нужно внимательно контролировать, что ест ребенок, чистые ли у него руки, насколько качественные и свежие продукты. Здоровье детей в наших руках.

Видео о первой помощи ребенку при пищевом отравлении: