Как понять правильный прикус или нет. Фото до и после

Кривые, нездоровые зубы способны испортить внешность привлекательного по другим параметрам человека. Здоровье ротовой полости важно не только для нашей привлекательности, ведь главная функция зубов – измельчение пищи. От этого зависит состояние желудка и кишечника, что напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни .

Что означает термин?

Прикусом в стоматологии называется положение верхней и нижней зубной дуг относительно друг друга. Используется также понятие окклюзии – контакт зубов во время смыкания челюстей.

Всего 10% людей имеют правильный прикус от природы , точно определить, какой именно у вас, может только ортодонт. Но вооружившись знаниями об особенностях прикуса, вы сможете провести для себя предварительную диагностику.

Как определить?

Отличительная характеристика — плотный контакт верхней и нижней челюстей при смыкании . Верхние зубы накладываются на третью часть коронок нижних, при этом между верхними и нижними молярами расстояния не остается.

фото: так выглядит правильный прикус

Форма зубных рядов и их относительные размеры тоже важны. Верхний ряд имеет форму полуовала, нижний – параболической формы. Нижние резцы соприкасаются с небными бугорками верхних. Во время жевания моляры постоянно соприкасаются, не теряя контакта.

Правильный прикус формирует гармоничное лицо , нижние и верхние челюсти симметричны, вертикальная ось симметрии лица совпадает с линией стыка между резцами.

Признаками правильного прикуса являются также:

отсутствие дефектов речи;
комфортное откусывание и пережевывание пищи;
отсутствие в нижнечелюстном суставе дискомфортных ощущений и пощёлкивания.

Если вы заметили, что налет появляется только на отдельных зубах, это означает, что они не участвуют в процессе измельчения пищи . В таком случае стоит посетить стоматолога: это признак дефектно сформированного зубного ряда.

Каких видов бывает?

Различают прикус временный и постоянный. Прикус у детей до начала прорезывания постоянных зубов называется временным. 6-9 лет – время сменного прикуса. В этот период характерно одновременное наличие у ребенка постоянных зубов и молочных.

Особенности прорезывания влияют на формирование челюстно-лицевой системы. Любое удаление сменных зубов ранее, чем за год до естественного выпадения вызывает риск различных деформаций:

асимметричный зубной ряд;
смещение срединной линии;
блокирование жевательных движений челюсти.

Постоянный прикус формируется по достижении подростком 15 лет, когда заканчивается формирование корней относительно положения зубов. Их количество в этот период 28 (32 — если прорезались третьи моляры).

Постоянный прикус может быть физиологическим и аномальным.

Физиологические

фото: так выглядит правильный прикус сбоку

К физиологическим относят виды прикусов, которые обеспечивают:

максимально эффективное и комфортное пережевывание пищи;
правильное формирование речи;
эстетичный внешний вид челюстно-лицевой области.

Существует несколько разновидностей:

Ортогнатический. Это эталонный прикус, обеспечивающий максимальную функциональность челюстей. Премоляры и моляры смыкаются с антагонистами противоположного ряда. Верхние резцы и клыки перекрывают нижние за счет небольшого наклона наружу.
Прямой. Отличается от ортогнатического типом смыкания резцов. Края верхних не накладываются на нижние, а соприкасаются сними встык. Моляры имеют хороший плотный контакт. Большой недостаток – быстрое истирание верхних и нижних резцов вследствие контакта режущих краев.
Прогенический . Нижняя челюсть выдвинута вперед. Зубные дуги смыкаются плотно, жевательная функция челюсти сохранена.
Бипрогнатический. Резцы и клыки имеют больший угол наклона вперед, чем при ортогнатическом. Контакт фронтальных зубов хороший. Резцы смыкаются краями.
Опистогнатический . Резцы верхние и нижние наклонены в сторону ротовой полости. Моляры и премоляры при этом плотно сомкнуты.

Аномальные

Неправильный прикус характеризуется полным или частичным отсутствием контакта зубов в окклюзии. Такой прикус искажает лицо, нарушает жевательный процесс и может повлиять на формирование дефектов речи.

Аномальный прикус имеет несколько типов:

Глубокий. Его особенность в том, что верхние резцы перекрывают антагонистов более чем на треть. Стирание режущего края повышено, из-за чего жевательные мышцы испытывают гипертонус. Такой прикус определяется и по постоянным ощущениям напряжения в височно-нижнечелюстном суставе, головными болями.
Открытый. Довольно сложный дефект, влекущий за собой нарушение сразу нескольких систем организма. При открытом типе некоторые зубы не имеют контакта с антагонистами. Различают боковой и фронтальный тип.
Симптомы, указывающие на наличие открытого прикуса – удлинение нижнечелюстной части лица, постоянное напряжение мышц лица, нарушения речи, затрудненное глотание, дискомфорт при жевании.

Такой тип может иметь рахитическое и травматическое происхождение. Рахитическая разновидность тяжело поддается коррекции, обычно требует хирургического вмешательства. Травматическая разновидность формируется еще в детстве как следствие вредных привычек или травмы, в юном возрасте довольно легко поддается коррекции.
Перекрестный. Смещение нижней челюсти в одну из сторон формирует заметную асимметрию лица, зубные ряды смыкаются подобно ножницам крест-накрест. Человек с таким дефектом c трудом пережевывает пищу, жует только одной стороной.
Плохо измельченная еда провоцирует заболевания желудка, дискомфорт в суставе челюсти в процессе принятия пищи, развитие болезней пародонта.
Дистальный. Дефект формируется как следствие хорошей развитости верхней челюсти и одновременно неразвитости нижней. При такой аномалии верхние резцы торчат вперед, остается большой промежуток между верхними и нижними резцами.
В формировании такой аномалии решающими становятся наследственность, нарушения осанки, удаление молочных зубов (более чем за год до появления постоянных).
Мезиальный . Характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью. Подбородок при подобном дефекте сильно выступает, профиль лица выгнут. Нижние зубы расположены перед верхними при окклюзии.

Причины аномалий

Рассмотрим основные причины, из-за которых возникают дефекты:

Генетический фактор. Мезиальный и дистальный прикус чаще всего передаются по наследству.
Родителям, зная о высоком риске возникновения подобного дефекта у ребенка, легче проконтролировать лечение еще в детстве, во время формирования челюстно-лицевой системы.
Аномалии развития во внутриутробном периоде. Различные патологии беременности зачастую могут повлиять на формирование зубочелюстной системы плода.
Родовая травма. Мезиальный прикус бывает обусловлен смещением или вывихом нижней челюсти младенца во время тяжелых родов.
«Неправильные» привычки в детстве. К ним относятся постоянное сосание пустышки или пальца, неправильный захват соска, неправильное сосание при искусственном вскармливании. Если отверстие в соске слишком крупное, нижняя челюсть ребенка при сосании практически не работает и остается неразвитой.
Частые гаймориты и риниты, из-за которых ребенок постоянно дышит ртом. При таком дыхании нарушается развитие лицевых костей.
Нарушение смены зубов. Ранее удаление молочных зубов зачастую становится причиной неправильного челюстно-лицевого развития.
Неправильное протезирование, отсутствие протезирования.
Гипертонус жевательных мышц на фоне стресса провоцирует истирание резцов, смещение челюстей.
Различные травмы челюстно-лицевой области.

Почему это так важно?

Неправильный прикус не только некрасив и зачастую уродует лицо. Он негативно влияет на мимику и речь, вызывает нарушение дыхательной, жевательной, глотательной функций. Отсюда частые лор-заболевания, головные боли и боли в мышцах лица, болезни желудка.

Иногда наблюдается затруднение во время чистки зубов , отсюда отложение зубного камня и развитие пародонтоза.

Как сформировать?

фото: схема правильного прикуса у человека

Что советуют ортодонты для формирования правильного расположения зубов:

Грудное вскармливание для ребенка очень важно, оно закладывает правильное развитие челюстей. Если же вам пришлось кормить ребенка смесями, лучше всего приобрести соску, не портящую прикус. Сосательное отверстие нужно сделать узким, чтобы ребенку приходилось сосать с усилием.
Нижняя челюсть у младенцев неразвита и для ее правильного функционирования в будущем важны мышечные упражнения (сосание с усилием).
Формирование правильных жевательных привычек. Не стоит приучать младенца к пустышке. С момента прорезывания ребенку нужно предлагать прикорм для привычки правильного жевания.
Родители должны обращать внимание на то, как дышит их ребенок. Физиологично дыхание через нос. Дыхание через рот – признак ЛОР-заболеваний. Их нужно обязательно пролечить: кроме общего урона здоровью, это опасный фактор формирования дефектного прикуса.
С момента полного прорезывания молочных зубов необходимы регулярные осмотры у ортодонта (каждые полгода). При диагностировании аномалий в раннем возрасте вылечить их гораздо легче.

Методы лечения аномалий

Основные методы лечения дефектных прикусов:

Миотерапия. Направлена на тренировку правильного функционирования жевательных мышц. Актуальна только до появления постоянных зубов – то есть до достижения 6-ти летнего возраста.
Аппаратные системы. К ним относятся брекеты, каппы, пластинки. Пластинки и каппы применяются только для детей до среднего школьного возраста. Брекет-системы устанавливают с подросткового возраста – после формирования постоянного прикуса. В этом возрасте брекеты наиболее эффективны.
Для взрослых берекеты также используются, только требуется более длительное их ношение, иногда до 2 лет.
Хирургическое лечение. Операции применяют для исправления грубых патологий, чаще всего передаваемых по наследству. В случае открытого рахитического типа без оперативного вмешательства не обойтись.

Красивая улыбка больше не является недостижимой мечтой. Некрасивые зубы можно исправить в любом возрасте. Но чем раньше озаботиться проблемой, тем быстрее, проще и дешевле будет это сделать.

На следующем видео врач ортодонт расскажет, что такое правильный и неправильный прикус.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Для современного человека красивая улыбка с ровными зубами значит немало. Общение, успех у противоположного пола, самооценка, психологический комфорт – всего это во многом зависит, насколько правильно поставлены у человека зубы, какой у него прикус. Идеальный прикус — залог твоего успеха.

Расположение нижних и верхних зубов по отношению друг к другу называется прикусом. Существует схожее понятие – , обозначающее естественное смыкание челюстей. Это процесс, где принимают участие жевательные мышцы, зубы, височно-челюстные суставы. Различают центральное, переднее и боковое сцепления челюстей. Центральная окклюзия, по сути, и является прикусом. Если он правильный, его называют физиологическим, если – нет, аномальным, или патологическим. При нормальной окклюзии функции жевания и речи не нарушены. При патологической – напротив.

Чем важен правильный прикус

Правильная окклюзия – важная составляющая полноценной жизни человека. При различного рода искривлениях зубов, непропорциональном их расположении человек испытывает психологический дискомфорт – возникают сложности в общении, не складывается карьера и прочее. Но более значимыми при патологической окклюзии становятся проблемы, которые приводят к нарушениям работы всего организма.

Челюстями, которые смыкаются неправильно, пища плохо пережевывается. В таком виде она плохо перерабатывается, что провоцирует заболевания пищеварительной системы.
При аномальной окклюзии на разные челюсти оказывается неравномерное воздействие. Велика вероятность стирания, повреждения, потери зубов.
Неправильное смыкание челюстей создает большую нагрузку на височный сустав, а челюстные мышцы не расслабляются. Это может стать причиной регулярных головных болей.

Бывает, что аномалии прикуса становятся причиной смещения верхних шейных позвонков, нарушения мозгового кровообращения, сужения просвета дыхательных путей, приводящих к остановке дыхания во сне.

Какой прикус правильный

Часто особенное принимают за аномалию. Основными показателями правильного физиологического прикуса является полное смыкание челюстей, отсутствие значительных промежутков между зубами и прохождение центральной линии лица между резцами обоих рядов. Существует несколько разновидностей правильного прикуса:

Ортогнатический – идеальный прикус, если зубы ровные, а между нижними и верхними резцами нет щелей (диастем). Здесь верхний ряд слегка, не сильнее, чем на 30% перекрывает нижние зубы. В норме перекрытие должно составлять 2-3 мм. Такое строение зубов встречается очень редко.
Прямой – пограничное состояние между нормой и аномалией. У человека с таким строением челюстей отсутствует наложение зубных рядов друг на друга: резцы соприкасаются своими верхушками, расположение дуг параллельное. К негативным последствиям этого состояния относится стирание передних зубов вследствие увеличенной нагрузки на их режущую поверхность.
Прогенический прикус некоторые классифицируют как неправильный: при плотно сомкнутых челюстях нижняя немного выдвинута вперед, хотя передние зубы нижнего ряда не перекрывают верхние. Височно-челюстной сустав при этом функционирует нормально.
Бипрогнатический – когда оба ряда зубов слегка наклонены вперед, к губам. Такая окклюзия особенно заметна, если смотреть на челюсти сбоку.
Опистогнатический – наклон зубных рядов внутрь рта. В этом случае передние зубы выглядят очень ровными.

Все виды правильного прикуса в целом обеспечивают гармоничный внешний вид и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Однако, по свидетельству статистики, количество людей с идеально-правильным строением зубов и челюстей составляет от 10 до 20%.

Самодиагностика

Наличие или отсутствие аномалии можно определить самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом, сглотнуть и естественным путем сомкнуть зубы. Линия сцепления челюстей в норме выглядит так:

Щели между рядами нет – зубы плотно соприкасаются друг с другом.
Воображаемые вертикальные линии между нижними и верхними резцами совпадают.
Верхний ряд, максимум, на треть высоты перекрывает нижние зубы.
Режущий край нижних резцов соприкасается с небными бугорочками верхних.
При жевательных движениях коренные зубы не теряют контакта друг с другом.
Верхняя зубная дуга, похожая на полуовал, больше нижней и наклонена чуть-чуть ко рту. Нижняя – похожа параболу и направлена в сторону гортани.

Иногда сложно отличить норму и патологию. Оценку состояния строения зубочелюстной системы может дать врач-ортодонт.

Когда нужно исправлять ситуацию?

Нередки случаи, когда при нормальном физиологическом прикусе необходимо проводить коррекцию. Прямое смыкание приводит к истиранию зубов, а прогенический и бипрогнатический прикусы могут доставлять эстетический дискомфорт, например, при очень короткой верхней губе, открывающей передние зубы, или когда они крупные и некрасивые.

Аномальные виды смыкания с явными дефектами требуют обязательного исправления, поскольку такие патологии мешают нормальной работе челюстей, оказывают негативное влияние на организм, искажают пропорции лица.

Различают несколько патологических уровней:

Нарушение формы, положения и количества зубов.
Увеличены или уменьшены размеры зубных рядов.
Аномальные положения и размеры челюстных костей.

На выраженность патологии влияют область и степень деформации составляющих элементов зубочелюстной системы. Поэтому при выявлении аномального прикуса важно не только выявить дефект, но и установить причины его развития.

Виды аномалий

Правильный прикус – достаточно редкое явление. Значительно чаще можно встретить людей с той или иной аномалией, которую необходимо исправлять.

Дистальный , или прогнатический прикус – чрезмерное выпячивание верхней челюсти. Нижняя челюсть бывает недоразвитой.
Медиальный, или мезиальный – прикус с выдвижением нижнечелюстной кости. Присутствует перекрытие верхних коронок нижними зубами.
При открытом прикусе отсутствует смыкание зубов. Диастемы могут быть и сбоку, и между элементами передней группы.
Глубокий прикус – значительное(более 60%) закрытие нижними резцами верхних. У такой аномалии есть другое название – «травмирующий» прикус, поскольку во время жевания часто повреждаются десны и небо.
Перекрестный прикус , при котором челюсти пересекаются по диагонали наподобие ножниц.
Снижающий прикус развивается вследствие стирания зубов друг о друга или после их выпадения.

У людей с неправильной окклюзией часто наблюдаются несимметричный овал лица в нижней части, дефекты речи (обычно шепелявость), неприятные ощущения в висках при жевательных движениях. Значительное отложение зубного налета на некоторых зубах также может быть следствием аномального смыкания челюстей. Это происходит из-за неравномерной нагрузки на отдельные зубы при жевательных движениях.

Формирование правильного прикуса

Прикус формируется с самого рождения, а длится процесс до 15 лет. Развитие происходит поэтапно, с момента появления первых молочных резцов. После смены всех элементов прикус становится постоянным. Непосредственно на его формирование влияют и наследственные, и внешние факторы.

В детском возрасте важно уделять повышенное внимание профилактике развития правильного прикуса, чтобы челюстные кости и постановка зубов соответствовали физиологической норме. Для правильного развития прикуса необходимо:

Держать ребенка на грудном вскармливании с самого рождения;
Стараться не приучать малыша к пустышке и соске. Если это не получилось, использовать резину как можно реже;
Не допускать развития таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек. Когда не удалось этого избежать, к двум годам следует отучить малыша от пагубных действий.
Во время сна рот у ребенка должен быть закрыт, голова не запрокинута.
С начала роста молочных зубов в рацион необходимо включать твердую пищу.

Патологии развития зубочелюстной системы могут возникнуть при рахите, диспепсии, туберкулезе. Также необходимо обращать внимание на ЛОР-заболевания.

Гигиена полости рта – важное условие развития правильного прикуса. Следует своевременно лечить молочные зубы и стараться, чтобы они прослужили положенное им время. Нарушение смены зубов может стать причиной развития патологии. Недопустимо, чтобы постоянные зубы занимали ниши с еще не выпавшими молочными.

Переход из нормы в аномалию

С годами физиологический правильный прикус может претерпевать изменения в патологическом направлении. Это возможно по ряду причин:

из-за челюстно-лицевых травм;
при утрате части зубов и их продолжительном отсутствии;
при заболеваниях десен;
если несвоевременно или неправильно выполнены работы по протезированию.

Идеальный прикус может пострадать из-за сильного стресса. Это явление обычно сопровождается тонусом жевательных мышц, повышенной стираемостью зубов, бруксизмом (скрежетом), что провоцирует смещение костей челюстей.

Как исправить проблему

Если природа обделила человека правильным прикусом, избавиться от проблемы можно с помощью разнообразных ортодонтических приспособлений, которых на сегодняшний день великое множество.

При незначительных дефектах коррекция проводится съемными капами или пластинками. Для более сложных аномалий предлагают воспользоваться брекетами. Сейчас можно установить эстетические брекет-системы, практически незаметные на зубах. Керамические конструкции от известных производителей позволяют добиться идеальной улыбки без чувства неловкости и дискомфорта.

Иногда для получения идеального прикуса требуется вмешательство хирурга. Операция необходима, если у человека сильная скученности зубов или ему требуется уменьшить размер челюсти.

Срок коррекции дефекта зависит от возраста пациента, сложности аномалии и выбранного аппарата. Буквально 2–3 десятка лет назад прикус исправляли только детям до 16 лет. Сейчас избавиться от аномалии можно в любом возрасте. Правда, у взрослых пациентов длительность лечения значительно выше, поскольку челюстная костная ткань уже сформировалась. Вследствие этого процесс смещения зубов в нужном направлении протекает медленно.

Ошибочно думать, что правильный прикус важен лишь с эстетической точки зрения. Организм – система, где все органы взаимосвязаны. Патологии строения зубочелюстной системы негативно сказываются как на психологическом, так и на физиологическом состоянии человека. Ради того, чтобы улыбка стала красивой и располагающей к общению, стоит пожертвовать энной суммой денег и некоторыми неудобствами, связанными с мероприятиями по исправлению прикуса медицинским способом.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении.

В этой статье вы узнаете:

Как проверять конструкцию полного съёмного протеза после того, как техник поставил зубы?
Какие ошибки могли быть допущены раньше?
И как их устранить?

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе. Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска, любую ошибку будет легко исправить.

Ход моей мысли:

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых : по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых : они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих : они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

— При определении высоты нижнего отдела лица
— При фиксации центральной окклюзии
— При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

Завышение прикуса.

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

Занижение прикуса.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии.

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

Зафиксирована передняя окклюзия.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

Зафиксирована боковая окклюзия.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии.

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

Отрыв базиса от слизистой во время определения центральной окклюзии

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

Смешение восковых базисов вперёд, назад, вправо или влево.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

Деформация базисов.

Как распознать? Признаки такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Проверка Конструкции Полного Съемного Протеза обновлено: Декабрь 22, 2016 автором: Алексей Василевский

Красивая улыбка – залог не только внешней привлекательности, но и здоровья в целом. На ее состояние существенно влияет расположение зубного ряда. У многих людей, как это не прискорбно, есть с этим проблемы. Часто на приеме у стоматолога можно услышать диагноз «неправильный прикус». Он как раз и означает наличие проблем со смыканием челюстей и расположением зубов. Такая патология лечится весьма успешно, но для этого нужно понимать, что является нормой.

Навигация

Что собой представляет правильный прикус и как определяется

Под правильным прикусом в стоматологии принято понимать физиологическое смыкание нижней и верхней челюстей, при котором все зубы ровно между собой сходятся. Это не синоним голливудской улыбки, потому что внешне не обязательно выглядит красиво. Эстетически привлекательный вид зубов не всегда означает правильный прикус.

Правильный прикус зависит от расположения челюстей и строения зубного ряда. Идеальным вариантом считается, если при полном смыкании верхние зубы на треть перекрывают нижние. При этом боковые жевательные зубы обеих челюстей должны плотно соприкасаться друг с другом. Форма и размер также играют важную роль. Так, у верхнего ряда зубов должен присутствовать незначительный наклон к губам, а у нижнего – наоборот, наклон вовнутрь, то есть к языку.

Характерным признаком правильности прикуса также являются гармоничные черты лица. Внешне не может быть никаких дефектов и дисгармонии, типа выдвижения нижней челюсти, неполного закрывания рта, выступающих передних резцов, больших щелей в зубном ряду. При этом не должно возникать проблем с дикцией, пережевыванием пищи, дыханием, чрезмерным стиранием зубов.

Фото неправильного и правильного прикуса зубов человека

Определить правильный или неправильный прикус у человека можно только на очном осмотре у стоматолога. Делается это с помощью тщательной диагностики ротовой полости и рентгенографии. Но до обращения к врачу можно самостоятельно продиагностировать состояние прикуса на основании следующих признаков здоровья зубов:

ровный и симметричный овал лица;
правильное смыкание (окклюзия) челюстей при полном закрытие рта;
зубы сверху и снизу плотно соприкасаются, не образовывая щелей и нахлестов;
отсутствуют неровно растущие, аномально большие/маленькие зубы;
количество зубов – от 28 до 32 (с зубами мудрости);
верхний зубной ряд незначительно находит на нижний, прикрывая его;
жевательные зубы, расположенные по бокам, плотно смыкаются;
нет проблем с речью и дыханием, посторонних звуков при движении челюстью.

Даже незначительные нарушения прикуса требуют коррекции во избежание серьезных проблем.

Физиологические разновидности правильного прикуса

Строение челюсти у каждого человека индивидуальное, поэтому нет единственного шаблона для правильного прикуса. Важно только, чтобы он соответствовал определенному набору критерием, которые определяют здоровье зубов. В стоматологической практике выделяют несколько видов прикуса, который с медицинской точки зрения считается правильным:

Ортогнатический – эталонный вариант прикуса, при котором верхние зубы ровно на треть перекрывают нижние и не имеют щелей. Зубы ровные, одинаковые, плотно прижатые друг к другу.
Прямой – параллельное расположение верхнего и нижнего зубных рядов, когда при смыкании они полностью соприкасаются по всему периметру. Несмотря на правильность такого прикуса, у него есть один существенный недостаток – быстрое стирание эмали зубов.
Прогенический – предполагает незначительно выдвинутую вперед нижнюю челюсть, но при этом не происходит нарушения работы челюстного сустава.
Бипрогнатический – небольшое выдвижение вперед обеих челюстей с сохранением физиологически правильного смыкания зубных рядов.

Все эти виды прикуса считаются нормальными при условии сохранения полной функциональности челюстного аппарата и эстетичного вида лица.

Основные признаки и виды неправильного прикуса

Неправильный прикус, как уже выяснилось, встречается весьма часто и является одной из самых распространенных проблем в стоматологической практике. Обычно он формируется еще при рождении или в первые годы жизни в результате наследственности или аномалий развития челюсти. Иногда проблемы с прикусом могут быть приобретенными по причине травмирования.

Выделяется шесть основных типов неправильного прикуса, которые обычно встречаются на практике:

дистальный – для такой патологии характерно сильное выдвижение вперед верхнего ряда зубов или вогнутость назад нижнего;
мезиальный – нижняя челюсть значительно выдвигается вперед по сравнению с верхней;
дистопийный – некоторые зубы неправильно расположены, искривлены, заходят друг на друга;
открытый – зубы расположены веерно, не соприкасаются между собой;
глубокий – верхние передние зубы при смыкании челюстей более чем на половину закрывают нижние;
перекрестный – односторонняя недоразвитость любой из челюстей.

При неправильном прикусе существенно искажается внешность, портится форма лица, улыбка становится непривлекательной. Человек старается избегать близких контактов и проявления эмоций, что приводит к нервозности и стрессу. Особенно актуальна такая проблема для детей, которые подвергаются насмешкам сверстников. Это вызывает всевозможные комплексы, приводит к психологическим проблемам.

Кроме эстетической непривлекательности, неправильный прикус чреват многими неприятными осложнениями в виде заболеваний и патологий. В первую очередь страдает жевательная функция, может возникать болезненность во время еды. Зубная ткань быстро стирается, часто возникает кариес, развивается пародонтоз, происходит ранняя потеря зубов. Возможны последствия в виде желудочных проблем (гастрит, язва), заболеваний дыхательной системы (из-за дыхания через рот), нарушений речевой функции (шепелявость, гнусавость).

Неправильный прикус доставляет много психологических и физиологических неприятностей, поэтому его нужно обязательно исправлять.

Как эффективно исправить прикус

Исправлять неправильный прикус лучше всего в детстве, когда зубной ряд и костная система челюсти только формируется. Но возможно это сделать в любом возрасте. Будет отличаться длительность лечения: у ребенка исправление дефекта занимает в среднем около года, а у взрослого человека – от 1,5 до 3 лет. Сложность патологии также влияет на сроки. В некоторых случаях может понадобится хирургическое вмешательство, если присутствует сильное искривление зубов или самой челюсти.

Самый эффективный и оптимальный способ исправления прикуса – установка специальных аппаратов на зубы. Они могут быть как съемные, так и не съемные, из разного материала и разной стоимости. Большой популярностью у взрослых и детей пользуются так называемые брекеты, то есть брекет-системы. Но это далеко не единственный вариант. В зависимости от вида прикуса и возраста пациента могут понадобиться: ретейнеры, трейнеры, небные расширители, съемные пластины, дуги, пружины, бионаторы, регуляторы, активаторы. Все эти приспособления призваны корректировать проблемы с прикусов и неправильным ростом зубов.

Лечением данной патологии занимается врач-ортодонт, который есть практически в каждой стоматологической клинике. Если по внешним признакам заметно, что есть дефекты прикуса, то можно сразу обращаться за помощью к этому специалисту. Курс лечения длительный, поэтому нужно быть готовым к периодическим посещениям доктора на протяжении длительного времени. Но, в конечном итоге, результат стоит того – красивая улыбка и здоровые зубы.

Не стоит забывать о профилактических мерах в детском возрасте, которые помогут избежать неправильного прикуса. Родители должны следить за здоровьем зубов своего малыша, а именно: грудное вскармливание младенца, не злоупотребление пустышками, сбалансированное питание, периодическое посещение детского стоматолога, каждодневная гигиена ротовой полости, своевременное лечение болезней горла и позвоночника (рахит, сколиоз). Формирование челюстного аппарата происходит примерно до 14-15 лет. В этот период важно не упустить проблему с прикусом.

Идеальный прикус встречается крайне редко, по статистике только у 10% людей на планете. Поэтому при обнаружении проблем расстраиваться не стоит, но следует обратиться к стоматологу и устранить патологию, тем более, что сделать это можно в любом возрасте.